Qué es una radiografía y cuáles son los resultados del examen. Radiografía del estómago e intestino delgado Principio de obtención de una radiografía

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La radiografía es uno de los métodos más efectivos para diagnosticar diversas enfermedades de los tejidos y órganos del cuerpo humano. Al mismo tiempo, la investigación se basa en las propiedades únicas de los rayos X, que atraviesan fácilmente un medio opaco denso y son absorbidos por él en diversos grados.

Entonces, nuestros órganos, que difieren en densidad y composición química, absorben rayos X con diferentes intensidades, lo que incide en los contrastes naturales de las imágenes obtenidas.

Es gracias a tales características de los rayos X y el cuerpo humano que es posible realizar un examen de rayos X de varios órganos sin un trabajo preparatorio especial. Para cualquier tipo de radiografía, se requiere una transcripción calificada. Por lo tanto, solo los especialistas-radiólogos pueden "leer" de manera competente las imágenes recibidas y hacer el diagnóstico correcto.

Una especie de radiografía

Por el momento, se dividen los siguientes tipos de radiografías:

: realizado para detectar enfermedades como la tuberculosis y los tumores malignos;
Radiografía del estómago: detección de úlceras, pólipos, diversas neoplasias malignas; urografía: examine los riñones y el tracto urinario;
irrigoscopia: diagnóstico de colon;
mamografía: detección de enfermedades mamarias;
Radiografía de los huesos del cráneo (temporal); y otros huesos del esqueleto humano, así como articulaciones; una imagen del hueso de la mandíbula (dientes), incluidos los panorámicos (utilizando un ortopantomograma);
Radiografía de los senos paranasales: detección de sinusitis.

Puede programar una cita para una radiografía. Las imágenes recibidas se entregan a los pacientes personalmente el día del tratamiento.

Preparación

Ciertos tipos de radiografías requieren una formación especial para que sean lo más eficaces posible. Para: tres días antes del examen, se requiere seguir estrictamente la dieta (excluir todos los alimentos que forman gases) y, el día del procedimiento, hacer un enema de limpieza. Al mismo tiempo, asegúrese de desayunar gachas de avena.

La urografía se realiza solo después de consultar a un radiólogo. 15 minutos antes del procedimiento, debe beber una gran cantidad de agua (si el paciente lo desea, el médico puede introducir una sustancia especial).

La mamografía debe realizarse de 6 a 12 días del ciclo menstrual.

El día de la radiografía de estómago, no se debe comer nada, ya que el procedimiento se realiza con el estómago vacío.

Regularmente voy al dentista, donde constantemente toman radiografías de la cavidad bucal. Y un ginecólogo no puede prescindir de la ecografía ... ¿Qué tan peligrosos son estos estudios y para qué sirven?

I. Krysova, Izhevsk

radiografía

En un lado de una persona hay una fuente de radiación de rayos X, en el otro, una película fotográfica, que muestra cómo los rayos pasan a través de varios tejidos y órganos.

Cuando se utiliza... Para la detección de fracturas óseas, enfermedades pulmonares, en odontología y neurología. Las máquinas de rayos X se utilizan durante la cirugía cardíaca para monitorear el proceso en tiempo real.

Mamografía

También se basa en radiografías.

Cuando se utiliza... Para examen de mamas. Hay mamografías para detección: exámenes preventivos. Y las mamografías de diagnóstico se utilizan si ya existe una sospecha de cáncer de mama. Dicho dispositivo puede tomar inmediatamente una muestra del tumor para determinar su malignidad, para realizar una biopsia. Los dispositivos modernos con la microdosis característica (microdosis) reducen el nivel de radiación en 2 veces.

Tomografía computarizada

También es una especie de radiografía, pero las imágenes del cuerpo se toman desde diferentes ángulos. La computadora produce imágenes tridimensionales de una parte del cuerpo o un órgano interno. Se puede obtener una imagen de cuerpo completo detallada en un procedimiento. Un tomógrafo espectral moderno determinará de forma independiente los tipos de tejidos y los mostrará en diferentes colores.

Cuando se utiliza... En caso de lesiones, para evaluar exhaustivamente el grado de daño. En oncología: para encontrar tumores y metástasis.

Ultrasonido

Las ondas ultrasónicas se reflejan de diferentes formas en los músculos, las articulaciones y los vasos sanguíneos. La computadora convierte la señal en una imagen bidimensional o tridimensional.

Cuando se utiliza... Para diagnóstico en cardiología, oncología, obstetricia y ginecología. El dispositivo muestra los órganos internos en tiempo real. Este es el método más seguro.

Resonancia magnética

Crea un campo electromagnético, captura la saturación de los tejidos con hidrógeno y transmite estos datos a la pantalla. A diferencia de la tomografía computarizada, la resonancia magnética no tiene radiación, pero también genera imágenes en 3D. La resonancia magnética es buena para visualizar los tejidos blandos.

Cuando se utiliza... Si necesita examinar el cerebro, la columna vertebral, la cavidad abdominal, las articulaciones (incluso bajo control de resonancia magnética, las operaciones se realizan para no afectar partes importantes del cerebro, por ejemplo, las responsables del habla).

Opiniones de expertos

Ilya Gipp, Ph.D., Jefe de terapia guiada por resonancia magnética:

Muchos de estos dispositivos se pueden utilizar para el tratamiento. Por ejemplo, se adjunta una instalación especial a la máquina de resonancia magnética. Enfoca las ondas de ultrasonido dentro del cuerpo, eleva la temperatura de manera específica y quema las neoplasias, por ejemplo, los fibromas uterinos.

Kirill Shalyaev, director de dirección del mayor fabricante holandés de equipos médicos:

Lo que ayer parecía imposible, hoy es realidad. Anteriormente, la TC se inyectaba con un fármaco que ralentizaba el trabajo del corazón. Los tomógrafos computarizados más nuevos hacen 4 revoluciones por segundo; gracias a esto, no hay necesidad de ralentizar el trabajo del corazón.

¿Qué dosis de radiación recibimos *
Acción	Dosis en mSv **	¿Cuánto tiempo llevará obtener esta radiación en la naturaleza?
Radiografía de la mano	0,001	Menos de 1 día
Radiografía de la mano en el primer aparato en 1896	1,5	5 meses
Fluorografía	0,06	30 dias
Mamografía	0,6	2 meses
Mamografía con característica MicroDose	0,03	3 días
Tomografía computarizada de todo el cuerpo	10	3 años
Vive un año en una casa de ladrillo o cemento.	0,08	40 días
Tasa anual de todas las fuentes naturales de radiación	2,4	1 año
Dosis recibida por los liquidadores de las consecuencias del accidente en la central nuclear de Chernobyl	200	60 años
Enfermedad aguda por radiación	1000	300 años
Epicentro de una explosión nuclear, muerte en el acto	50 000	15 mil años
* Según Philips ** Microsievert (mSv) es una unidad de medida para la radiación ionizante. Un sievert es la cantidad de energía absorbida por un kilogramo de tejido biológico.

Examen de rayos x I

se utiliza para estudiar la estructura y funciones de los órganos en salud y enfermedad. Le permite diagnosticar, determinar la localización y el alcance de los cambios patológicos identificados, así como su dinámica en el curso del tratamiento.

El estudio se basa en el hecho de que la radiación de rayos X, que atraviesa órganos y tejidos, es absorbida por ellos de manera desigual, lo que permite obtener su imagen en una pantalla especial o película de rayos X. La diferencia en la densidad óptica de las áreas adyacentes de la imagen en la radiografía (o la diferencia en el brillo de la pantalla fluorescente) determina la imagen. Muchos órganos y tejidos del cuerpo, que difieren en densidad y composición química, absorben de diferentes maneras, lo que determina el contraste natural de la imagen resultante. Gracias a esto R. y. los huesos y las articulaciones, los pulmones, el corazón y algunos otros órganos se pueden realizar sin un entrenamiento especial. Para estudiar el tracto gastrointestinal, el hígado, los riñones, los bronquios, los vasos, cuyo contraste natural es insuficiente, recurren al contraste artificial: se introducen en ellos agentes de contraste de rayos X inofensivos especiales que absorben mucho más (sulfato de bario, compuestos orgánicos de yodo ) o más débil (gas) que la estructura investigada. Para el contraste artificial de órganos y tejidos, se toma por vía oral (por ejemplo, con R. y. Estómago), se inyecta en el torrente sanguíneo (por ejemplo, con urografía), en la cavidad o en los tejidos circundantes (por ejemplo, con ligamentografía), o directamente en la cavidad (lumen) o parénquima de órganos (por ejemplo, con sinusografía, broncografía, hepatografía). A fluoroscopia (fluoroscopia) las sombras intensas en la pantalla corresponden a órganos y tejidos densos, las sombras más claras se refieren a formaciones menos densas que contienen gas, es decir, la imagen es positiva arroz. 1, un ). En los patrones de difracción de rayos X, la proporción de oscurecimiento y aclaramiento es la opuesta, es decir, imagen negativa arroz. 1, b ). Al describir imágenes, siempre se parte de la característica de proporción de una imagen positiva, es decir, las áreas claras en las radiografías se denominan oscurecimiento, áreas oscuras - iluminación.

La elección del método óptimo depende del problema diagnóstico en cada caso específico. a R. y. están determinadas por la condición del paciente y la especificidad de un método específico de R. y. (por ejemplo, contraindicado en enfermedades inflamatorias agudas del tracto respiratorio).

El examen de rayos X se lleva a cabo en salas de rayos X. Al examinar personas en estado grave (por ejemplo, conmoción o lesiones que requieran una intervención urgente), R. y. Realizado directamente en la unidad de cuidados intensivos o en el quirófano utilizando unidades de rayos X de sala o vestidor. Según las indicaciones, es posible examinar a los pacientes en vestidores, salas de emergencia, salas de hospitales, etc.

El estudio, dependiendo de la dirección del haz de rayos X en relación al plano del cuerpo, se realiza principalmente en proyecciones directas, laterales y oblicuas. Para proyección directa ( arroz. 2, a, b ) se dirige sagitalmente, es decir perpendicular al plano frontal del cuerpo. Con la proyección frontal hacia adelante (dorsoventral), la fuente de radiación se ubica detrás de la investigada, y la película está adyacente a la superficie frontal del cuerpo, con la proyección hacia atrás hacia adelante (ventrodorsal), la ubicación de la fuente y la radiación. receptor está enfrente. En proyección lateral (izquierda o derecha), el rayo central pasa perpendicular al plano sagital del cuerpo, es decir, a lo largo de su plano frontal ( arroz. 2, c, d ). Las proyecciones oblicuas se caracterizan por la dirección del rayo central en ángulo con los planos frontal y sagital ( arroz. 2, d, f, g, h ). Hay cuatro proyecciones oblicuas: delantera derecha e izquierda y trasera derecha e izquierda. En algunos casos en R. y. es necesario utilizar proyecciones adicionales obtenidas rotando al paciente alrededor de un eje (más a menudo longitudinal). Tal estudio se llama multiproyección. Si esto no es suficiente, el paciente también gira en torno a otros ejes (ver Investigación poliposicional). Al examinar una serie de estructuras anatómicas, por ejemplo, la órbita, el oído medio, se utilizan proyecciones especiales: axial (el rayo central se dirige a lo largo del eje del órgano), tangencial (el rayo central se dirige tangencialmente a la superficie del órgano). órgano), etc.

El examen de rayos X generalmente comienza con fluoroscopia (fluoroscopia) o radiografía (radiografía). Con la ayuda de la fluoroscopia, se examina la función motora de algunos órganos internos (corazón, estómago, intestinos, etc.), el desplazamiento de formaciones patológicas durante la palpación o el cambio de posición del paciente, etc.

La fluoroscopia y constituyen un grupo de métodos radiológicos generales. También subyacen a métodos de rayos X privados y especiales basados en el uso de técnicas especiales y medios técnicos, que se utilizan para obtener información adicional sobre la función y estructura del órgano en estudio. Los métodos privados incluyen telerradiografía y electrorradiografía, Tomografía, Fluorografía, etc. Para el registro de movimientos de órganos (por ejemplo, corazón, pulmones, diafragma), se utiliza fluoroscopia mediante grabación de imágenes videomagnéticas. Métodos especiales (broncografía, Colegrafía, Urografía, Angiografía, etc.) están diseñadas para estudiar un sistema, órgano o parte de él específico, generalmente después de un contraste artificial. Se utilizan de acuerdo con indicaciones estrictas solo en los casos en que los métodos más simples no brindan los resultados de diagnóstico necesarios.

A veces es necesaria la preparación preliminar del paciente, asegurando la calidad de R. y., Reduciendo las sensaciones desagradables asociadas con la investigación, previniendo el desarrollo de complicaciones. Entonces, antes de realizar R. y. colon prescrito, limpieza; si es necesario, realizar en R. y. punción de un vaso o conducto, se usa anestesia local; antes de la introducción de algunas sustancias radiopacas, se prescriben medicamentos hiposensibilizantes; para una identificación más clara durante el estudio del estado funcional del órgano, se pueden usar varios medicamentos (estimulando la peristalsis del tracto gastrointestinal, reduciendo los esfínteres, etc.).

Análisis recibido en R. y. La información se compone de varias etapas sucesivas: el aislamiento de los síntomas radiológicos, la interpretación del cuadro radiológico, la comparación de los datos radiológicos con los resultados de los estudios clínicos y radiológicos realizados previamente, el diagnóstico diferencial y la formulación de una conclusión final.

Las complicaciones asociadas con el uso de R. y rara vez se observan. Surgen principalmente con el contraste artificial de cavidades, órganos y sistemas corporales y se manifiestan por reacciones alérgicas, dificultad respiratoria aguda, colapso, trastornos cardíacos reflejos, embolia, daño a órganos y tejidos. La gran mayoría de las complicaciones se desarrollan durante el estudio o en los primeros 30 min después de que termine. Complicaciones de las lesiones por radiación (lesiones por radiación) con estricto cumplimiento de todas las reglas de protección radiológica (protección antirradiación) no se observan. Pueden surgir solo en caso de violación grave de las reglas para trabajar con fuentes de radiación ionizante (operación de equipos defectuosos, violación de métodos de investigación, negativa a usar equipo de protección personal, etc.). La protección contra la radiación de los pacientes y el personal se logra mediante el diseño correcto de la sala de rayos X, limitando el campo de radiación por el tamaño del área investigada y protegiendo el área genital, utilizando filtración adicional del haz de radiación primario y equipo de protección personal. etc.

Examen de rayos X de niños. El método principal de R. y. los niños, especialmente los recién nacidos, es la radiografía. Se acompaña de una menor exposición a la radiación del paciente y al mismo tiempo permite obtener información bastante completa y objetiva sobre el órgano en estudio. Al examinar a niños mayores, los rayos X se complementan con fluoroscopia, dando preferencia al examen de rayos X por televisión, lo que permite reducir la exposición a la radiación. La mayoría de los estudios especiales en niños no son posibles. Para fijar a los niños pequeños durante el estudio en la posición óptima, use los dispositivos y dispositivos apropiados. Las áreas del cuerpo que no están sujetas a examen están protegidas con goma de plomo o una pantalla protectora. Los exámenes fluorográficos masivos de niños menores de 12 años están prohibidos.

Bibliografía: Zedgenidze G.A. y Osipkova T.A. Urgente en niños, L., 1980, bibliogr.; Kishkovsky A.N. y Tyutin L.A. Técnica y técnica de electrorradiografía, M., 1982; Lindenbraten L.D. y Naumov L.B. Métodos de examen por rayos X de órganos y sistemas humanos, Tashkent, 1976.

Radiografía de mano normal: imagen positiva vista en fluoroscopia (las áreas más oscuras de la imagen corresponden a tejidos más densos) ">

Arroz. 1a). La imagen de rayos X de la mano es normal: una imagen positiva observada en la fluoroscopia (las áreas más oscuras de la imagen corresponden a tejidos más densos).

Arroz. 2. Proyecciones de rayos X estándar: a - línea recta anterior; b - espalda recta; c - lado izquierdo; d - lado derecho; d - oblicuo frontal derecho; e - oblicuo frontal izquierdo; g - espalda derecha oblicua; h - espalda izquierda oblicua; 1 - fuente de rayos X; 2 - sección transversal del cuerpo del sujeto; 3 - columna vertebral; 4 - receptor de radiación; Ф - plano frontal, la línea discontinua indica el haz central del haz de radiación.

II Examen de rayos x

en medicina: el estudio de las características morfológicas y funcionales de los órganos y sistemas humanos, incl. con el fin de diagnosticar enfermedades, a partir de la obtención y análisis de imágenes radiográficas de las partes correspondientes del cuerpo.

1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-1996 2. Primeros auxilios. - M.: Gran enciclopedia rusa. 1994 3. Diccionario enciclopédico de términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.

Vea qué es "examen de rayos X" en otros diccionarios:

Examen de rayos x- 25. Examen de rayos X El uso de rayos X para examinar a un paciente con el fin de diagnosticar y / o prevenir enfermedades, que consiste en uno o más procedimientos de rayos X. Una fuente … Diccionario-libro de referencia de términos de documentación normativa y técnica

Examen de rayos x

Examen de rayos x. La Radiología es una sección de la Radiología que estudia el efecto de los rayos X en el cuerpo humano, derivados de esta enfermedad y condiciones patológicas, su tratamiento y prevención, así como los métodos ... ... Wikipedia

radiografía de pecho- examen de rayos X rus (c) de los órganos del tórax eng radiografía de tórax fra radiographie (f) thoracique deu Thoraxröntgen (n), Thoraxröntgenaufnahme (f) spa radiografía torácica ... Seguridad y salud ocupacional. Traducción al inglés, francés, alemán, español

Estudio de las características morfológicas y funcionales de los órganos y sistemas humanos, incluso con el fin de diagnosticar enfermedades, basado en la adquisición y análisis de imágenes de rayos X de las partes correspondientes del cuerpo ... Diccionario médico integral

Ver tomografía ... Diccionario médico integral

I El estudio poliposicional (griego poly many + lat. Positio setting, position) es un método de examen de rayos X, en el que, al cambiar la posición del cuerpo del paciente, se obtienen proyecciones óptimas del órgano en estudio. Al cambiar de posición ... ... Enciclopedia médica

Examen de rayos x- examen (s) de rayos X rus, examen (es) de rayos X; Examen de rayos X (c) eng Examen de rayos X, examen radiológico fra examen (m) radiologique deu Röntgenuntersuchung (f) spa examen (m) con rayos X, ... ... Seguridad y salud ocupacional. Traducción al inglés, francés, alemán, español

radiografía

En 1918, se estableció la primera clínica de rayos X en Rusia. La radiografía se utiliza para diagnosticar un número creciente de enfermedades. La radiografía de los pulmones se está desarrollando activamente. En 1921, se abrió el primer consultorio dental de rayos X en Petrogrado. Se están llevando a cabo investigaciones activamente y se están mejorando los dispositivos de rayos X. El gobierno soviético está asignando fondos para el desarrollo de la producción de equipos de rayos X en Rusia. La radiología y la fabricación de equipos se globalizan.

Actualmente, la radiografía sigue siendo el método principal para diagnosticar lesiones del sistema osteoarticular. Desempeña un papel importante en el examen de los pulmones, especialmente como método de detección. Los métodos de rayos X de contraste permiten evaluar el estado del relieve interno de los órganos huecos, la prevalencia de pasajes fistulosos, etc.

Solicitud

En medicina

Los rayos X se utilizan para el diagnóstico: el examen de rayos X (en adelante, RI) de los órganos le permite aclarar la forma de estos órganos, su posición, tono, peristalsis, el estado del relieve de la membrana mucosa.

La IR del estómago y el duodeno (duodenografía) es importante para el reconocimiento de gastritis, lesiones ulcerativas y tumores.
Se realiza IR de la vesícula biliar (colecistografía) y del tracto biliar (colegrafia) para evaluar los contornos, el tamaño, la luz de los conductos biliares intra y extrahepáticos, la presencia o ausencia de cálculos, la concentración y las funciones contráctiles de la vesícula biliar se especifican.
La IR del colon (irrigoscopia) se usa para identificar tumores, pólipos, divertículos y obstrucción intestinal.
Radiografía de tórax: enfermedades infecciosas, neoplásicas y otras,
columna vertebral: degenerativa-distrófica (osteocondrosis, espondilosis, curvatura), infecciosa e inflamatoria (varios tipos de espondilitis), enfermedades tumorales.
Varias partes del esqueleto periférico: para diversos cambios traumáticos (fracturas, dislocaciones), infecciosos y tumorales.
cavidad abdominal: perforación de órganos, función renal (urografía excretora) y otros cambios.
La metrosalpingografía es un examen de rayos X de contraste de la cavidad uterina y la permeabilidad de las trompas de Falopio.
dientes - ortopantomografía

En restauración

Adquisición de imágen

Técnica de registro de radiación de rayos X

La adquisición de imágenes se basa en la atenuación de la radiación de rayos X a medida que atraviesa varios tejidos con su posterior registro en una película sensible a los rayos X. Como resultado del paso a través de formaciones de diferente densidad y composición, el haz de radiación se dispersa y desacelera y, por lo tanto, se forma una imagen de diferente intensidad en la película. Como resultado, se obtiene una imagen de suma promediada de todos los tejidos (sombra) en la película. De esto se deduce que para obtener una imagen de rayos X adecuada, es necesario realizar un estudio de formaciones heterogéneas de rayos X.

En los dispositivos digitales modernos, el registro de la radiación de salida se puede realizar en un casete especial con una película o en una matriz electrónica. Los dispositivos con una matriz electrónica sensible son mucho más costosos que los dispositivos analógicos. En este caso, las películas se imprimen solo cuando es necesario y la imagen de diagnóstico se muestra en el monitor y, en algunos sistemas, se almacena en la base de datos junto con el resto de los datos del paciente.

Principios de la realización de radiografías.

Con la radiografía de diagnóstico, es necesario tomar fotografías en al menos dos proyecciones. Esto se debe al hecho de que una imagen de rayos X es una imagen plana de un objeto tridimensional. Y como consecuencia, la localización del foco patológico detectado se puede establecer solo con la ayuda de 2 proyecciones.

Técnica de adquisición de imágenes

La calidad de la imagen de rayos X obtenida está determinada por 3 parámetros principales. El voltaje aplicado al tubo de rayos X, el amperaje y el tiempo de funcionamiento del tubo. Dependiendo de las estructuras anatómicas estudiadas y de los datos dimensionales de la masa del paciente, estos parámetros pueden variar significativamente. Existen valores medios para diferentes órganos y tejidos, pero hay que tener en cuenta que los valores reales diferirán en función del aparato donde se realice el estudio y del paciente al que se vaya a realizar la radiografía. Se compila una tabla individual de valores para cada dispositivo. Estos valores no son absolutos y se ajustan a medida que avanza el estudio. La calidad de las imágenes obtenidas depende en gran medida de la capacidad del asistente del laboratorio de rayos X para adaptar adecuadamente la tabla de valores medios a un paciente en particular.

Grabación de imágenes

La forma más común de grabar una imagen de rayos X es fijarla en una película de rayos X y luego revelarla. Ahora existen sistemas para registrar datos en forma digital. Debido al alto costo y la complejidad de fabricación, este tipo de equipo es inferior al analógico en términos de prevalencia.

Cosa análoga

Existen las siguientes opciones para obtener una imagen utilizando una película sensible a los rayos X.

Uno de los métodos utilizados anteriormente para obtener imágenes de densidad utilizable es la sobreexposición seguida de subdesarrollo por inspección visual. Actualmente, este método se considera obsoleto y no se usa mucho en el mundo.

Otra forma es una exposición adecuada (que es más difícil) y un desarrollo completo. Con el primer método, la carga de rayos X sobre el paciente resulta sobreestimada, pero con el segundo, puede ser necesario realizar una segunda exposición. La aparición de la posibilidad de previsualización en pantalla de una unidad de rayos X computarizada con matriz digital y máquinas de revelado automático reduce las necesidades y posibilidades de utilizar el primer método.

También debe tenerse en cuenta que el desenfoque dinámico reduce la calidad de la imagen. Es decir, el desenfoque de la imagen está asociado con el movimiento del paciente durante la irradiación. Un cierto problema es la radiación secundaria, se forma como resultado del reflejo de la radiación de rayos X de varios objetos. Para filtrar la radiación dispersa, se utilizan rejillas de filtro, que consisten en bandas alternas de material transparente a los rayos X y opaco a los rayos X. Este filtro filtra la radiación secundaria, pero también atenúa el haz central, por lo que requiere una gran dosis de radiación para obtener una imagen adecuada. La cuestión de la necesidad de utilizar rejillas de filtro se decide en función del tamaño del paciente y del órgano sometido a radiografía.

Muchas películas de rayos X modernas tienen una sensibilidad intrínseca a los rayos X muy baja y están diseñadas para usarse con pantallas fluorescentes intensificadoras que brillan con luz visible azul o verde cuando se exponen a los rayos X. Dichas pantallas, junto con la película, se colocan en un casete que, después de tomar la fotografía, se retira del aparato de rayos X y luego se revela la película. El revelado de películas se puede realizar de varias formas.

De forma totalmente automática, cuando se inserta un casete en la máquina, después de lo cual el procesador de película retira la película, revela, seca y rellena una nueva.
Semiautomático, cuando la película se retira y se carga manualmente, y la máquina de revelado solo revela y seca la película.
De forma totalmente manual, cuando el revelado se realiza en tanques-tanques, la extracción, llenado, revelado de la película se lleva a cabo por un asistente de laboratorio de rayos X.

Para el análisis de imágenes de rayos X, una imagen de rayos X analógica se fija en un dispositivo de iluminación con una pantalla brillante: un negatoscopio.

Digital

Resolución

La resolución alcanza los 0,5 mm (1 par de líneas por milímetro corresponde a 2 píxeles / mm).

Una de las resoluciones de película más altas se considera "26 pares de líneas por mm", lo que corresponde aproximadamente a una resolución de 0,02 mm.

Preparar a un paciente para un examen de rayos X

Por lo general, no se requiere una preparación especial de los pacientes para el examen de rayos X, sin embargo, los siguientes métodos de preparación están disponibles para examinar el sistema digestivo:

Anteriormente, se realizaban dietas especiales, se excluían de la dieta los alimentos que promovían la flatulencia y se realizaba un enema de limpieza, pero ahora se acepta generalmente que no se requieren preparaciones para el IR del estómago y el duodeno de pacientes con intestino normal. función. Sin embargo, con flatulencia severa y estreñimiento persistente, se realiza un enema de limpieza 2 horas antes del estudio. Si hay una gran cantidad de líquido, moco o restos de comida en el estómago del paciente, se realiza un lavado gástrico 3 horas antes del estudio.

Antes de la colecistografía, también se excluye la posibilidad de flatulencia y se usa una preparación que contiene yodo radiopaco (colevid, iopagnost 1 g por 20 kg de peso vivo). La droga ingresa al hígado y se acumula en la vesícula biliar. Para determinar la contractilidad de la vesícula biliar, al paciente también se le administra un agente colerético: 2 yemas de huevo crudas o 20 g de sorbitol.

Antes de la colegrafía, se inyecta al paciente por vía intravenosa un medio de contraste (bilignost, bilitrast, etc.), contrastando las vías biliares.

Antes de realizar la irrigografía se utiliza un enema de contraste (BaSO 4 a razón de 400 g por 1600 ml de agua). En la víspera del estudio, el paciente recibe 30 g de aceite de ricino y un enema de limpieza por la noche. El paciente no cena, al día siguiente un desayuno ligero, dos enemas de limpieza, un enema de contraste.

Beneficios de los rayos X

Amplia disponibilidad del método y facilidad de investigación.
La mayoría de los exámenes no requieren una formación especial del paciente.
Costo de investigación relativamente bajo.
Las imágenes se pueden utilizar para la consulta con otro especialista o en otra institución (a diferencia de las imágenes ecográficas, donde es necesario un reexamen, ya que las imágenes obtenidas dependen del operador).

Desventajas de la radiografía

"Congelación" de la imagen: la dificultad de evaluar la función de un órgano.
La presencia de radiación ionizante que puede tener un efecto nocivo sobre el organismo investigado.
El valor informativo de la radiografía clásica es significativamente menor que los métodos modernos de imágenes médicas como TC, MRI, etc. Las imágenes de rayos X convencionales reflejan la proyección de capas de estructuras anatómicas complejas, es decir, su suma de sombras de rayos X, en contraste con la serie de imágenes capa por capa obtenidas por métodos tomográficos modernos.
Sin el uso de agentes de contraste, la radiografía es prácticamente poco informativa para el análisis de cambios en los tejidos blandos.

ver también

Notas (editar)

Enlaces

Fabricantes de soluciones de radiografía médica Radiografía práctica

Radiografía intraoral exitosa: errores comunes, sus causas y remedios.

Literatura

Kishkovsky A.N., Tyutin L.A., Esinovskaya G.N. Atlas de colocación durante exámenes de rayos X. - Leningrado: Medicina, 1987 .-- 520 p.
Lindenbraten L.D. Korolyuk I.P. Radiología médica (fundamentos del diagnóstico por radiación y radioterapia). - 2º revisado y ampliado. - Moscú: Medicina, 2000 .-- S. 77-79. - 672 s. - ISBN 5-225-04403-4

Técnicas de imágenes médicas
radiografía	Angiografía Tomografía computarizada Angiografía por TC (angiografía pulmonar por TC, angiografía coronaria por TC) Radiografía de contraste Tomografía lineal Mielografía Mielografía por rayos X radiografía Fluorografía de tomosíntesis
Resonancia magnetica	Imágenes por resonancia magnética (MRI) Imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI) Espectroscopia por resonancia magnética Angiografía por resonancia magnética
Radionúclido

Los rayos X se refieren a un tipo especial de vibración electromagnética que se crea en el tubo de una máquina de rayos X cuando los electrones se detienen repentinamente. Los rayos X son familiares para muchos, pero algunos quieren saber más al respecto. ¿Qué son los rayos X? ¿Cómo se hacen las radiografías?

Propiedades de los rayos X

En la práctica médica, las siguientes propiedades de los rayos X han encontrado aplicación:

Enorme poder de penetración. Los rayos X atraviesan con éxito varios tejidos del cuerpo humano.
Los rayos X provocan el reflejo de la luz de los elementos químicos individuales. Esta propiedad está en el corazón de la fluoroscopia.
El efecto fotoquímico de los rayos ionizantes permite crear imágenes informativas desde el punto de vista del diagnóstico.
Los rayos X tienen un efecto ionizante.

Durante las radiografías, los rayos X apuntan a varios órganos, tejidos y estructuras. Durante un período de carga radiactiva insignificante, el metabolismo puede interrumpirse y, con una exposición prolongada a la radiación, puede producirse enfermedad por radiación aguda o crónica.

máquina de rayos X

Las máquinas de rayos X son dispositivos que se utilizan no solo con fines diagnósticos y terapéuticos en la medicina, sino también en diversos campos de la industria (detectores de fallas), así como en otras áreas de la vida humana.

Dispositivo de máquina de rayos X:

emisores de tubo (lámpara): una o varias piezas;
un dispositivo de alimentación que suministra electricidad al aparato y regula los parámetros de radiación;
trípodes que facilitan el funcionamiento del dispositivo;
Convertidores de rayos X a imágenes visibles.

Las máquinas de rayos X se dividen en varios grupos según su disposición y dónde se utilicen:

estacionario: por regla general, están equipados con oficinas en departamentos de rayos X y policlínicas;
móvil: destinado a su uso en los departamentos de cirugía y traumatología, en unidades de cuidados intensivos y pacientes ambulatorios;
portátil, dental (utilizado por dentistas).

A medida que los rayos X atraviesan el cuerpo humano, se proyectan sobre la película. Sin embargo, el ángulo de reflexión de las ondas puede ser diferente y esto afecta la calidad de la imagen. Los huesos se ven mejor en las imágenes: son de color blanco brillante. Esto se debe a que el calcio es el que más absorbe los rayos X.

Tipos de diagnósticos

En la práctica médica, los rayos X han encontrado aplicación en tales métodos de diagnóstico:

La fluoroscopia es un método de examen en el que, en el pasado, los órganos a examinar se proyectaban en una pantalla cubierta con un compuesto fluorescente. En el proceso, fue posible examinar el órgano desde diferentes ángulos en la dinámica. Y gracias al procesamiento digital moderno, reciben inmediatamente la imagen de video terminada en el monitor o la imprimen en papel.
La radiografía es el principal tipo de examen. Se coloca en las manos del paciente una película con una imagen fija del órgano o parte del cuerpo examinado.
Radiografía y fluoroscopia con contraste. Este tipo de diagnóstico es indispensable para examinar órganos huecos y tejidos blandos.
La fluorografía es un examen con radiografías de pequeño formato, que permiten su uso masivo durante los exámenes preventivos de los pulmones.
La tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico que le permite estudiar el cuerpo humano en detalle a través de una combinación de rayos X y procesamiento digital. Hay una reconstrucción por computadora de imágenes de rayos X capa por capa. De todos los métodos de diagnóstico por radiación, este es el más informativo.

Los rayos X se utilizan no solo para el diagnóstico, sino también para la terapia. La radioterapia se usa ampliamente en el tratamiento de pacientes con cáncer.

En el caso de atención de emergencia, al paciente se le da inicialmente una radiografía de encuesta.

Existen los siguientes tipos de exámenes de rayos X:

columna vertebral y partes periféricas del esqueleto;
pecho;
cavidad abdominal;
imagen detallada de todos los dientes con mandíbulas, secciones adyacentes del esqueleto facial;
comprobar la permeabilidad de las trompas de Falopio mediante una radiografía;
Examen de rayos X de la glándula mamaria con una baja proporción de radiación;
Examen de rayos X con contraste del estómago y el duodeno;
diagnóstico de la vesícula biliar y los conductos mediante contraste;
examen del intestino grueso con introducción retrógrada de un agente de contraste radiopaco en él.

Las radiografías abdominales se dividen en radiografías simples y procedimientos asistidos por contraste. Para determinar patologías en el pulmón, la fluoroscopia ha encontrado un uso generalizado. El examen de rayos X de la columna vertebral, las articulaciones y otras partes del esqueleto es un método de diagnóstico muy popular.

Los neurólogos, traumatólogos y ortopedistas no pueden dar a sus pacientes un diagnóstico preciso sin utilizar este tipo de examen. Muestra una radiografía de una hernia de la columna vertebral, escoliosis, varios microtraumas, trastornos del aparato osteo-ligamentoso (patología de un pie sano), fracturas (de la articulación de la muñeca) y mucho más.

Preparación

La mayoría de los procedimientos de diagnóstico asociados con el uso de rayos X no requieren capacitación especial, pero hay excepciones. Si se planea un examen del estómago, los intestinos o la columna lumbosacra, 2-3 días antes de la radiografía se requiere seguir una dieta especial que reduzca los procesos de flatulencia y fermentación.

Al examinar el tracto gastrointestinal, se requiere en la víspera del diagnóstico y directamente el día del examen realizar enemas de limpieza de la manera clásica con la ayuda de la taza de Esmarch o limpiar los intestinos con la ayuda de laxantes farmacéuticos (oral medicamentos o microclysters).

Al examinar los órganos abdominales al menos 3 horas antes del procedimiento, no debe comer, beber ni fumar. Antes de realizarse una mamografía, debe visitar a un ginecólogo. Se debe realizar una radiografía de la mama al comienzo del ciclo menstrual después del final de la menstruación. Si una mujer que planea un examen de los senos tiene implantes, es necesario informar al radiólogo al respecto.

Llevando a cabo

Habiendo ingresado a la sala de rayos X, debe quitarse las prendas de vestir o joyas que contengan metal, y también dejar un teléfono móvil fuera de la oficina. Por lo general, se le pide al paciente que se desviste hasta la cintura si se examina el tórax o el peritoneo. Si es necesario realizar una radiografía de las extremidades, entonces el paciente puede permanecer con ropa. Todas las partes del cuerpo que no puedan diagnosticarse deben cubrirse con un delantal protector de plomo.

Se pueden tomar fotografías en varias posiciones. Pero la mayoría de las veces el paciente está de pie o acostado. Si se necesita una serie de imágenes desde diferentes ángulos, el radiólogo le da instrucciones al paciente para cambiar la posición del cuerpo. Si se realiza una radiografía del estómago, el paciente deberá tomar la posición de Trendelenburg.

Esta es una pose especial en la que los órganos pélvicos están ligeramente más altos que la cabeza. Como resultado de las manipulaciones se obtienen negativos, que muestran áreas claras de estructuras más densas y oscuras, lo que indica la presencia de tejidos blandos. La decodificación y análisis de cada área del cuerpo se realiza de acuerdo con ciertas reglas.

A menudo, se realizan radiografías para que los niños detecten la displasia de cadera.

Frecuencia

La dosis efectiva máxima permitida de radiación es de 15 mSv por año. Como regla general, solo las personas que necesitan un control regular de rayos X (después de lesiones graves) reciben tal porción de radiación. Si durante el año el paciente solo realiza fluorografía, mamografía y radiografía en el dentista, entonces puede estar completamente tranquilo, ya que su exposición a la radiación no superará los 1,5 mSv.

La enfermedad por radiación aguda puede ocurrir solo si una persona recibe una dosis única de radiación a una dosis de 1000 mSv. Pero si este no es un liquidador en una planta de energía nuclear, entonces para recibir tal exposición a la radiación, un paciente en un día debe hacer 25 mil fluorógrafos y mil radiografías de la columna vertebral. Y esto es una tontería.

Las mismas dosis de radiación que recibe una persona durante los exámenes estándar, incluso con una cantidad mayor, no pueden tener un efecto negativo notable en el cuerpo. Por lo tanto, las radiografías se pueden tomar con la frecuencia que requieran las indicaciones médicas. Sin embargo, este principio no se aplica a las mujeres embarazadas.

Los rayos X están contraindicados para ellos en cualquier momento, especialmente en el primer trimestre, cuando se colocan todos los órganos y sistemas del feto. Si las circunstancias obligan a una mujer a tomar una radiografía mientras lleva a un niño (lesiones graves durante un accidente), entonces intentan utilizar las máximas medidas de protección para el abdomen y los órganos pélvicos. Durante la lactancia, las mujeres pueden realizar radiografías y fluorografías.

Al mismo tiempo, según muchos expertos, ni siquiera necesita extraerse la leche. La fluorografía no se realiza en niños pequeños. Este procedimiento está permitido a partir de los 15 años. En cuanto al diagnóstico de rayos X en pediatría, recurren a él, pero tienen en cuenta que los niños tienen una mayor radiosensibilidad a las radiaciones ionizantes (en promedio, 2-3 veces mayor que los adultos), lo que crea un alto riesgo de desarrollar tanto somático como genético. los efectos de la radiación.

Contraindicaciones

La fluoroscopia y la radiografía de órganos y estructuras del cuerpo humano no solo tienen muchas indicaciones, sino también una serie de contraindicaciones:

tuberculosis activa;
patologías endocrinas de la glándula tiroides;
estado general grave del paciente;
llevar un niño en cualquier momento;
para radiografía con contraste - período de lactancia;
alteraciones graves en el trabajo del corazón y los riñones;
hemorragia interna;
intolerancia individual a los agentes de contraste.

Hoy en día, se puede realizar una radiografía en muchos centros médicos. Si se realiza un examen de rayos X o fluoroscópico en complejos digitales, entonces el paciente puede contar con una dosis de radiación más baja. Pero incluso una radiografía digital puede considerarse segura solo si no se excede la frecuencia permitida del procedimiento.