Лечение гипотиреоза лекарствами. Лекарственные препараты и народные средства при гипотиреозе щитовидной железы Какие препараты для сердца принимать при гипотиреозе

Гипотиреоз - заболевание, при котором наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы. Это самое частое заболевание щитовидки, которое бывает нескольких видов. В зависимости от этого терапия болезни будет разной, например, субклинический гипотиреоз лечение вообще не требует, в то время как другие формы нуждаются в заместительной терапии.

Различают несколько видов гипотиреоза:

первичный - связан с поражением щитовидной железы;
вторичный - развивается из-за нарушения работы гипофиза;
третичный - связан с расстройствам функции гипоталамуса;
периферический - тканевый или транспортный, развивается из-за нарушения периферического обмена гормонов щитовидки, возникающего из-за появления резистентности тканей к ним.

А также он бывает:

врожденный;
приобретенный, в том числе и послеоперационный гипотиреоз, развивающийся после удаления щитовидки.

По степени тяжести выделяют следующие разновидности гипотиреоза:

компенсированный;
субкомпенсированный;
декомпенсированный;
латентный, скрытый или субклинический, в этом случае признаки заболевания отсутствуют, но в анализах обнаружен высокий уровень тиреотропного гормона гипофиза, в то время как концентрация тироксина в норме;
манифестный или клинический, который характеризуется и клиническими проявлениями и изменениями уровня гормонов в организме (тироксин понижен, а тиротропин повышен).

Кроме этого, выделяют аутоиммунный и гестационный (развивающийся у беременных) гипотиреоз.

Виды гипотиреоза, которые не нуждаются в терапии

Лечение при компенсированном гипотиреозе не требуется. При такой форме необходимо периодически проверять уровень гормонов в организме.

Латентный гипотиреоз вызывает множество споров среди специалистов. Обычно такое течение патологии также не требует лечения, нужно просто наблюдать за болезнью в динамике. Для этого раз в полгода надо сдавать кровь на гормоны и посещать эндокринолога.

Но если такая форма болезни развилась у беременных, то им назначают заместительную гормональную терапию. Выписывают препараты на основе левотироксина натрия. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от срока беременности.

Все остальные формы патологии нуждаются в лечении, которое бывает этиотропным, патогенетическим, симптоматическим и заместительным.

Этиотропное лечение

Этиотропная терапия направлена на устранение основой патологии, которая спровоцировала гипотиреоз. Но это чаще всего невозможно и даже когда получается повлиять на факторы-провокаторы, эффект наступает редко.

Этиотропное лечение может включать в себя следующие мероприятия:

назначение медикаментов на основе йода (Йодбаланс, Микройодид), их выписывают при эндемическом зобе, спровоцированном недостатком йода в рационе;
лечение воспалительных процессов, протекающих в щитовидной железе и иных ее патологий, которые привели к гипотиреозу;
терапия нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, например, с помощью рентгеновских лучей.

Патогенетическое и симптоматическое лечение

Задача патогенетической и симптоматической терапии заключается в замедлении прогрессирования нарушений во внутренних органах, которые появляются при нехватке гормонов щитовидной железы.

Данный вид лечения нельзя назначать отдельно от заместительной терапии. Пациентам, страдающим гипотиреозом, могут быть выписаны такие препараты, как:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

кардиопротекторы, которые защищают сердце от повреждения (Рибоксин, Мельдоний, Тримектал МВ);
сердечные гликозиды (Дигоксин), их назначают, если развивается клиническая картина сердечной недостаточности;
витаминно-минеральные комплексы;
медикаменты, нормализующие функцию ЦНС (нейрометаболические стимуляторы, нейропротекторы);
женские половые гормоны, помогающие восстановить менструальный цикл.

Гормональная заместительная терапия

Заместительная терапия при гипотиреозе считается главной. Суть ее заключается в поступление тиреоидных гормонов в организм извне.

Как правило, назначают тироксин, который выпускается в виде левотироксина, под торговыми названиями:

Эутирокс;
Баготирокс;
L-тироксин.

Раньше врачи выписывали еще и трийодтиронин, но в последнее время его применяют редко, так как он оказывает негативное воздействие на сердце, которое и без того страдает при гипотиреозе. Эффективнее тироксина он может оказаться лишь при гипотермической коме. В этом случае его вводят внутривенно.

При назначении тироксина нужно соблюдать ряд правил:

Гормоны щитовидной железы назначают пожизненно, кроме случаев, когда первичный гипотиреоз спровоцирован патологий щитовидки или на раннем этапе реабилитации, после резекции ее части.
Персональный подбор дозировки с учетом тяжести и продолжительности болезни, а также возраста пациента.
Постоянный контроль уровня гормонов и клинических проявлений.
При назначении пациентам, страдающим патологиями сердца, лечение проводят минимально эффективными дозировками. Дозу им увеличивают постепенно и обязательно под контролем электрокардиограммы.
Оценивают необходимость увеличения дозировки после максимально возможного проявления эффективности предыдущей дозы (не раньше, чем 4-6 недель).

Лечение с помощью трав и гомеопатии

Народная медицина предлагает лечить гипотиреоз травами. К применению возможны следующие рецепты:

Взять по 1 чайной ложке траву зверобоя, горца птичьего, ромашки, мяты, пастушьей сумки и листьев березы. Травы залить стаканом кипятка и оставить стоят четверть часа, затем отфильтровать. Пить по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Поместить в кастрюлю столовую ложку плодов крушины и добавить 200 мл кипятка. Посуду поставить на огонь довести до кипения и выключить. Настоять 2 часа и профильтровать. Принимать на ночь по 100 мл.

А также в продаже существуют гомеопатические средства, которые применяются для лечения гипотиреоза, например, Спонгия, Кониум, Ликоподиум.

Лечение с помощью рефлексотерапии

В настоящее время возможно лечение гипотиреоза без гормонов с помощью компьютерной рефлексотерапии. Суть метода заключается в воздействие на организм малыми дозами постоянного тока. С помощью рефлексотерапии восстанавливается функция щитовидной железы, и она начинает самостоятельно вырабатывать гормоны. Проходят не только гипотиреоз, но улучшается общее самочувствие, нормализуется менструальный цикл. Этот метод позволяет избавиться от ряда сопутствующих заболеваний, таких как псориаз, артрит, эндокринное бесплодие и многих других.

К сожалению, рефлексотерапия имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя проводить, если наблюдается:

беременность;
гиперчувствительность;
наличие имплантированного кардиостимулятора;
психические расстройства;
опьянение;
отдельные патологии в стадии обострения.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Одной из основных причин развития гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит , однако он также может развиться в следствие воспаления щитовидной железы, из-за лечения щитовидной железы, лучевой терапии в области шеи, дефицита йода, заболевания гипофиза/гипоталамуса, операции на щитовидной железе (удаление всех или большой части вашей щитовидной железы может уменьшить производство гормонов), и приема лекарственных средств (например, препаратов лития, часто используемых при психических расстройствах).

6. Очищение организма от тяжелых металлов

Употребляйте продукты, богатые полезными жирами, которые будут способствовать балансу гормонов. К этим продуктам относятся кокосовое молоко, органическая говядина, плоды авокадо и масло авокадо , семена чиа и конопли.

9. Цветотерапия

Это визуальная техника медитации, которая помогает успокоить и исцелить определенные части тела. Все, что вам нужно сделать, это просто закрыть глаза и представить себе синий свет, входящий в вашу щитовидную железу в то время как вы вдыхаете и выдыхаете.

10. Мелисса лекарственная

Это растение полезно для тех, кто страдает от гипотиреоза. Мелисса в основном помогает нормализовать пониженную функцию щитовидной железы, тем самым повышая производство гормонов щитовидной железы.

11. Элеутерококк колючий

Это прекрасное растительное средство для тех, кто страдает от гипотиреоза или гипертиреоза . Оно регулирует уровень гормонов в организме и помогает привести в норму функционирование вилочковой железы и надпочечников. Принимайте 100-200 мг экстракта элеутерококка (сибирского женьшеня) два раза в день (перед завтраком и перед обедом).

12. Ашваганда

Ашваганда является аюрведическим средством, обладающим антиоксидантными свойствами и помогающим в производстве нужного количества гормонов щитовидной железы и поддерживающим уровень гормонов в равновесии.

13. Крапива

14. Семена льна

15. Черный орех

Еще одним удивительным богатым йодом растительным средством для лечения гипотиреоза является черный орех, который оптимизирует работу щитовидной железы и помогает устранить симптомы, возникающие при ее пониженной функции.

16. Фукус пузырчатый

Фукус является важным средством для лечения целого ряда заболеваний, в том числе и гипотиреоза, так как он содержит большое количество йода. Фукус пузырчатый также содержит необходимые вещества, которые помогают в снижении размера зоба щитовидной железы и в восстановлении нормального ее функционирования. Вам следует принимать добавки с фукусом по 200 мг, чтобы обратить вспять ваше заболевание и нормализовать работу щитовидной железы.

17. Солодка

У людей, страдающих гипотиреозом, производство кортизола (гормона, который борется со стрессом) в организме снижено. Чай с солодкой может помочь вам улучшить свое состояние. Заваривайте корни солодки в кипящей воде в течение нескольких минут. Процедите и пейте полученный отвар.

18. Гуггул (Коммифора мукул)

Гуггул получают из смолы индийского дерева, называемого Коммифора Мукул. Активные соединения гуггулстероны полезны при лечении гипотиреоза, так как они стимулируют нормальное функционирование щитовидной железы. Кроме того, он также помогает бороться с ожирением, обладает противовоспалительным свойством и понижает уровень холестерина в крови . Гуггул можно принимать в виде пищевой добавки.

Примечание : Если вы принимаете бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и другие лекарства - перед использованием гуггула проконсультируйтесь с врачом.

19. Масло энотеры

Это масло позволяет устранить проблемы, связанные с гипотиреозом, а также способствует нормальному функционированию щитовидной железы. Если у вас гипотиреоз, ежедневно принимайте 1 столовую ложку масла энотеры. Чтобы усилить полезное действие масла энотеры, вы можете также ежедневно принимать по 1 столовой ложке масла примулы и

Гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором отмечается ее гипофункция с пониженной выработкой тиреоидных гормонов. Патологией чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 40 лет.

В период климакса гипотиреоз возникает чаще в связи с возрастной атрофией железы. Причин для возникновения гипофункции щитовидки много, но независимо от причин, внимание данному заболеванию следует уделять обязательно.

В противном случае это чревато развитием осложнений со стороны ССС, ЦНС, репродуктивной системы и почек, костной системы, ЖКТ. И просто ухудшением качества жизни.

Симптомы

Сначала симптомы бывают незаметны и списываются на разные причины. По мере прогрессирования появляются и нарастают специфические симптомы гипотиреоза: замедление всех видов обмена и торможение любых процессов в организме.

На фоне этого появляются:

общая усталость и повышенная утомляемость, слабость;
перепады настроения со склонностью к депрессии;
ухудшение памяти и концентрации внимания;
снижается работоспособность;
замедляется речь, мышление, движения;
развиваются отеки тела;
кожа становится безжизненно-сухой;
волосы становятся сухими и выпадают с появлением облысения;
крошатся и ломаются ногти;
развивается остеопороз;
появляется упорный набор веса даже при сниженном аппетите – похудение невозможно.
изменения со стороны ССС – брадикардия, гипотония, аритмии, кардиалгии;
в репродуктивной системе – нарушения МЦ, аменорея, бесплодия, снижение либидо.

Можно ли вылечить?

Излечим ли гипотиреоз? Это зависит от причины, вызвавшей развитие заболевания, возраста больного и общего состояния. Некоторые виды гипотиреоза можно вылечить полностью, к таким относятся патологии на фоне дефицита йода, например, или врожденный гипотиреоз. Обычно в таких случаях много диагнозов снимается после достижения 2 –летнего возраста при сдаче анализов. Но если функции железы так и остались снижены – лечение и прием гормонов будет пожизненным.

При других заболеваниях можно только уменьшить проявления и держать их под контролем, но полного излечения уже нет.

Как вылечить гипотиреоз?

Чем лечить у взрослых гипотиреоз? Однозначного ответа и рецепта на такие случаи нет.

Полноценное лечение подразделяют на несколько видов:

Этиотропная терапия;
Заместительная гормонотерапия;
Симптоматическое лечение;
Альтернативная медицина – диета, гомеопатия, фитотерапия, ЛФК, ЗОЖ и пр.

Все виды лечения при гипотиреозе назначаются и подбираются только врачом, корректировка и длительность также.

Ваше самонадеянное вмешательство в процесс может дать только плачевные результаты.

Подробно о лечении

Этиотропное лечение – этот вид терапии подразумевает лечение причин и сопутствующих патологий, которые привели к появлению гипотиреоза.

Чаще всего такой причиной становится тиреоидит, эндемический зоб, неправильная подборка доз тироксина, операции на ЩЖ, плохая экология, дефицит йода, цинка и селена; радиация, инсоляция, переохлаждение, резкая смена климата, работа на вредном производстве, хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов, травмы железы, неправильное питание, СД, опухоли в гипоталамо-гипофизарной системе.

Как самостоятельная нозология, гипотиреоз бывает редко; в 90% случаев он вторичен – на фоне тиреоидитов, других эндокринопатий, хронических инфекций и пр.

В комплексе этиотропной терапии могут быть: соединения йода – Йодомарин, Йодид калия, Йодид, Бетадин – эти препараты и лечение при гипотиреозе показаны, в первую очередь, при эндемическом зобе. Лечение тиреоидитов, особенно, при аутоиммунных патологиях. Рентгенотерапия – при патологии гипофизарно-гипоталамических нарушениях.

Заместительная терапия

ЗГТ – подразумевает назначение синтетических аналогов гормона тироксина. Эти препараты для лечения гипотиреоза были созданы еще в 1958 г. и применяются и сегодня. К таким относятся Л-тироксин, Эутирокс, Баготирокс и пр. Комбинированные препараты – Тиреотом, Тиреокомб. Переносятся эти препараты хорошо и бояться их принимать не стоит, это не ОК.

Нередко прием этих лекарств происходит пожизненно, как же быть тогда тем, кто трусит? Бояться надо их не принимать. Гипотиреоз – это абсолютное показание для приема тироксина.

Организм не может сам их синтезировать, а требуются они ему постоянно и это единственно правильное лечение.

Механизм подобен приему инсулина диабетиками. Прием Трийодтиронина сегодня признан нецелесообразным – он отрицательно влияет на миокард, углубляя его поражение при гипотиреозе.

Есть только одна ситуация, при которой лекарство Трийодтиронин оказывается к месту и в нем есть острая необходимость – это гипотиреоидная кома; тогда может спасти только в/венное введение препарата.

Надо отметить, что организм быстро привыкает к приему таблеток гормонов и человек становится от них зависимым.

Поэтому требуется регулярная корректировка дозы, чтобы заставить ЩЖ работать и самой.

Симптоматическое лечение

Лекарства при гипотиреозе щитовидной железы: от гипотиреоза страдают многие органы и системы, поэтому симптоматическое лечение всегда входит в число основных. Оно направлено на уменьшение симптомов и улучшение течения заболевания.

Медикаментозный способ лечения имеет направленность на поддержание нормального функционирования тех органов, которые особенно страдают от гипотиреоза.

К таковым относятся: кардиопротекторы – для нормализации сердечного ритма, АД — АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Милдронат, Предуктал, Триметазидин. Назначение этих медикаментов должно производиться только терапевтом после получения ЭКГ-данных.

Терапевт всегда имеется в любом эндокринологическом диспансере и работает в тесном контакте с эндокринологом.

При развитии СН – сердечные гликозиды.

Ноотропные препараты и нейропротекторы – эти лекарственные средства нормализуют обменные процессы в головном мозге – Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин и пр. Иначе говоря, это нейрометаболические стимуляторы.

Препараты на основе эстрогенов – для нормализации МЦ и овуляции – Утрожестан, Дюфастон и др.

Витаминно-минеральные комплексы – Неуробекс, Аевит, вит.С, Токоферол, Мильгама, Гексавит, Ундевит. Обязательным является присутствие витаминов Е, С, А, группы В; омега-3 – запускает процессы регенерации больных клеток и способствует восстановлению метаболических процессов.

Правила приема Тироксина: он может плохо сочетаться с некоторыми препаратами, например, БАДы с кальцием; препараты лития, СИОЗС (основа их всегда содержит фтор, который усугубляет гипотиреоз).

При целиакии или резекции кишечника он будет плохо всасываться. Тироксин нужно принимать строго по утрам, натощак, за 30 минут до еды и запиваться стаканом воды. Растягивать прием пищи после этого надолго нельзя.

Принципы назначения и свойства тироксина

Тироксин или Т4 при попадании в организм частично преобразуется в Т3; он стимулирует метаболические процессы. Как анаболик, он ведет себя при малых дозах; при средних – активизирует ЦНС, ССС и обмен веществ; при больших дозах – направленно воздействует на гипоталамус и гипофиз и может приостанавливать выработку некоторых их гормонов.

Усредненных доз для него не существует. Первый эффект проявляется через 2 недели, при отмене эффект сохраняется еще также 2 недели. Его не назначают при ИМ, миокардитах, патологии надпочечников и гиперфункции ЩЖ.

Для расчета дозы исходят из веса пациента. При аритмиях и ССЗ у пожилых больных чувствительность к тироксину повышена.

При передозировке может развиться гипертиреоз, поэтому ваше вмешательство без врача исключается.

Прием чаще всего пожизненный. Временный бывает при резекции ЩЖ сразу после операции.
Доза подбирается индивидуально, с учетом возраста, длительности патологии.
Результаты лечения принято контролировать по данным гормонального спектра.
При сопутствующих ССЗ – доза назначается меньше.
Наращивание дозы при необходимости происходит постепенно, не ранее, чем через 1,5 месяца.
Также наращивание дозы тироксина необходимо при большом количестве клетчатки в рационе.
Тироксин имеет свойство вымывать Са из костей при длительном его приеме. Поэтому те, кто пьют его пожизненно, должны периодически принимать препараты Са.

Гомеопатия

Если гомеопатическое лечение не сопровождается приемом гормонов, требуется жесткая диета. Полностью исключаются алкоголь и пряности, кофеин. Гомеопатия безопасна и эффективна, потому что она действует на патологию.

Интересен тот факт, что ее эффективность оказывается большей, если симптоматика ярко выражена. Противопоказаний этот метод не имеет. Из гомеопатических препаратов назначается чаще всего:

Бадяга, Спонгия, Графит, Фукус и др. Стоит заметить, что при гипертиреозе применяют те же препараты, но в большей концентрации. Так что не удивляйтесь похожим назначениям.

Препараты назначают по симптомам:

Колхикум – назначать и принимать при повышенной утомляемости;
Сепия или Калий карбоникум – при отеках;
нарушения ЦНС – Арсеникум.

Прием гомеопатических средств всегда длителен, но зато безопасен, поскольку состав всегда только натуральный. Лечение без гормонов эффективнее у тех, кто еще не начинал лечение ЗГТ.

Что такое гипотиреоз

Название болезни сформировано из латинского слова «thyreoidea», означающего «щитовидная железа», с добавленной к нему греческой приставкой «гипо», говорящей о недостижении нормы или предела. В официальной медицине под поднятием «гипотиреоз» понимают состояние, которое обусловлено стойким и длительным дефицитом гормонов щитовидной железы, свойственное лицам всех возрастов. У заболевания существуют 2 крайние клинические формы:

микседема (у взрослых) – характеризуется отеком тканей на фоне нарушения белкового обмена;
кретинизм (у детей) – характеризуется задержкой умственного и физического развития, поскольку тиреоидные гормоны влияют на рост и формирование организма.

Заболевание впервые было описано в 1873 году, о тяжелой (крайней) форме под конкретным диагнозом заговорили спустя 5 лет. Специфическое состояние организма, которым является гипотиреоз, полностью проходит после компенсации гормонального дефицита. В России болезнь диагностируют у 19 из 1000 женщин и у 21 из 1000 мужчин, но выявляют не на ранней стадии, поскольку первичная симптоматика стертая, а формы развития болезни неспецифические. Клиника гипотиреоза (проявления) включает в себя несколько синдромов:

Обменно-гипотермический: зябкость, пожелтение кожных покровов (на фоне накопления каротина), гипотермия (сильное падение температуры тела), избыточный вес, непереносимость холода.
Анемический: развитие малокровия.
Микседематозный: одутловатость лица и конечностей, отек языка с появлением отпечатков зубов по латеральным (боковым) краям, затруднение носового дыхания, нарушение слуха, огрубление голоса.
Гиперпролактинемического гонадизма: нарушения работы яичников (аменорея – задержки месячных на несколько циклов, бесплодие, меноррагия – большая кровопотеря при менструации), галакторея (избыточное выделение молока или молозива, не имеющее отношения к родам или лактации) у женщин, эректильная дисфункция (снижение потенции) у мужчин.
Эктодермальные нарушения: тусклость, ломкость волос, выпадение, медленный рост (поражаются и волосы на бровях, теле), сухость кожи, истончение и расслоение ногтей.
Поражения ЦНС (центральной нервной системы): заторможенность действий и мышления, сонливость (особенно дневная, человек может спать до 12-ти часов ночью), депрессия, снижение сухожильных рефлексов, мышечные боли, ухудшение внимания, интеллекта, памяти.
Поражения сердечно-сосудистой системы: брадикардия (нарушение синусового ритма), гипотония (низкое артериальное давление), гипертония (повышение давления, нетипичный симптом), признаки перикардита (воспаление перикарда с появлением выпота – жидкости – в его полости), замедление сердцебиения (ниже 60 уд./мин).
Поражения опорно-двигательной системы: суставные отеки, боли при движении, мышечная слабость.
Поражения пищеварительной системы: гепатомегалия (увеличение печени), дискинезия желчевыводящих путей или толстой кишки, частые запоры, ухудшение аппетита, тошнота, снижение веса, рвотные позывы.

На начальной стадии клиническая картина неспецифична: большинство людей испытывают только слабость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, жалуются на сухость кожи, зябкость, выпадение волос. У них могут отечь конечности или лицо, огрубеть голос, увеличиться масса тела. Выраженность симптоматики зависит от причины развития гипотиреоза, уровня недостаточности гормонов и индивидуальных особенностей организма. По степени тяжести болезнь делят на следующие виды:

Субклинический (латентный) – рост тиреотропного гормона (ТТГ) при нормальном уровне тироксина (Т4), симптоматика почти отсутствует.
Манифестный (клинический) – увеличение ТТГ на фоне падения Т4, клиническая картина ярко выраженная.
Осложненный – дополняется нарушениями сердечной деятельности, вторичной аденомой гипофиза, может приводить к микседематозной коме и летальному исходу.

Причины возникновения

Основной предпосылкой к спонтанному развитию первичного гипотиреоза врачи называют наличие хронического аутоиммунного тиреоидита: воспаления щитовидной железы, при котором организм воспринимает собственные клетки «врагами» и стимулирует против них синтез антител. Первичный гипотиреоз базируется на патологиях, уменьшающих массу железистой ткани и тормозящих выработку тироксина и трийодтиронина, чему способствуют:

особенности питания, при которых организм испытывает недостаток йода или селена, избыток тиоционатов, ионов лития, кальция (данные вещества блокируют захват йода);
облучение щитовидки, удаление ее части, прием лекарств;
врожденная аномалия щитовидной железы (гипоплазия – недоразвитые ткани, аплазия – отсутствие отдельных участков, агенезия – полное отсутствие ткани);
врожденное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
тиреоидиты (воспалительные заболевания щитовидки);
наследственная предрасположенность к заболеванию (переданные генетически дефекты биосинтеза гормонов Т3 и Т4);
экзогенные (внутренние) воздействия во внутриутробном периоде (у малыша будут наблюдаться нарушения развития скелета, умственная отсталость).

Отдельно врачи упоминают идиопатический гипотиреоз, причины развития которого не выявлены. Помимо же прямого поражения тканей щитовидной железы, врачи в классификации гипотиреоза выделяют нарушение регуляции ее функций при проблемах гипоталамуса (центра вегетативной нервной системы, области головного мозга) и гипофиза (нижнего мозгового придатка). Вторичный гипотиреоз носит название гипоталамусного или гипофизарного (в зависимости от типа нарушения) и среди причин возникновения имеет:

черепно-мозговые травмы, среди осложнений которых гематомы головного мозга, некрозы;
опухоли гипофиза;
ишемическое поражение головного мозга;
поражения гипофиза при аутоиммунных заболеваниях;
менингоэнцефалит;
длительная терапия препаратами серотонина.

Некоторые специалисты в классификацию гипотиреоза включают и тканевый или периферический, при котором нарушается работа присутствующих тиреоидных гормонов. Они могут изначально вырабатываться неполноценными, либо в организме повреждены рецепторы к ним, имеются дефекты транспортных белков, транспортирующих гормоны внутрь клеток. Реже наблюдается проблема функционирования структур ферментной системы почек или печени, ввиду которых нарушается превращение Т4 в Т3.

Лечение

Для назначения грамотной терапевтической схемы обязательно проводится дифференциальная диагностика гипотиреоза, помогающая отделить его от остальных эндокринопатий и требующая контроля уровня тиреоидных гормонов на протяжении некоторого времени. Дополнительно пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, УЗИ шеи, рентгенографию, компьютерную томографию, пункцию щитовидной железы. Лечение комплексное и предполагает:

этиотропную терапию (устранение первичных и сопутствующих заболеваний);
симптоматическое воздействие;
заместительную гормональную терапию;
диету (коррекция питания для увеличения уровня йода и селена в организме).

Медикаментозная терапия не назначается при субклинической форме, когда уровень ТТГ ниже 4,2 мкМЕ/мл, и при периферической, если симптоматика стертая. Здесь зачастую восполнение уровня тиреоидных гормонов базируется на коррекции рациона питания. Точная схема лечения составляется исключительно врачом-эндокринологом: особенно это касается дозировок гормональных препаратов.

Препараты при гипотиреозе

Большинство врачей советуют начинать лечение недостаточности гормонов щитовидной железы с этиотропной терапии: она воздействует на причину данной болезни. Здесь зачастую необходимо принимать препараты йода (Бетадин, Йодид, Эндонорм), провести борьбу с тиреоидитом и иными воспалительными заболеваниями щитовидки. Одновременно с этим пациенту назначают симптоматическое лечение, подразумевающее прием:

сердечных гликозидов (Коргликон, Дигоксин, Строфантин), если присутствует сердечная недостаточность;
кардиопротекторов (Предуктал, Рибоксин, Милдронат, Триметазидин) для защиты сердечной мышцы;
лекарства, улучшающие мозговую деятельность (Пирацетам);
витамины и поливитаминные комплексы (Мильгама, Неуробекс).

Лечение гипотиреоза обязательно предполагает и проведение заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы: остальные лекарства – вспомогательные. При гипотиреоидной коме пациенту внутривенно вводят Т3, но в остальных случаях назначаются препараты тироксина (Т4) – Левотироксин, Эутирокс, Баготирокс. Не исключен их пожизненный прием. Самые эффективные гормональные лекарства при гипотиреозе щитовидной железы:

L-тироксин – таблетки содержат 25-200 мкг левотироксина натрия, активируют функции нервной системы, сосудов, сердца, ускоряют обменные процессы, назначаются при первичной и вторичной формах болезни. Клиническое проявление лечения наблюдается на 5-е сутки. Препарат запрещен при тиреотоксикозе, инфаркте миокарда, воспалениях сердечной мышцы, с осторожностью применяется у пациентов с болезнями сердечно-сосудистой системы. Побочные явления при лечении под контролем врача отсутствуют. Дозировки подбирают индивидуально, таблетки пьют натощак, за полчаса до еды. Длительность лечения определяет специалист.
Эутирокс – недорогие таблетки левотироксина натрия в дозировке 25-150 мкг, оказывающие влияние на рост и развитие тканей, обменные процессы. Терапевтический эффект от лечения проявляется спустя неделю (при низких дозировках – через 12 суток) и столько же сохраняется после отмены лекарства. Общие показания, противопоказания и рекомендации по приему аналогичны представленным для L-тироксина, препараты могут заменять друг друга.

Лечение у женщин

Если гипотиреоз был выявлен у беременной, обязательно назначение препаратов для заместительного лечения и ежемесячный контроль уровня тиреоидных гормонов: так максимально снижается опасность болезни для плода. Пациенткам старше 50-ти лет тоже рекомендовано пройти полный курс препаратов тироксина и трийодтиронина (допускается не пожизненное назначение). Лечение гипотиреоза у женщин подразумевает:

нормализацию деятельности репродуктивной системы и коррекцию менструального цикла гормональными препаратами (подбираются врачом);
восполнение дефицита йода (Эндонорм, Йодомарин).

Лекарства на гормонах щитовидной железы могут являться комбинированными (Тиреокомб, Тиреоидин), либо базироваться только на тироксине (L-тироксин, Баготирокс). Начальная дозировка всегда минимальная (25 мкг), повышается постепенно каждые 2 недели. Самые назначаемые препараты:

Тироксин – таблетки левотироксина натрия 50/100 мкг, синтетического гормона щитовидной железы, в больших дозах воздействующего на работу гипофиза и гипоталамуса. Разрешен при беременности, коррекции дозы не требует, негативного влияния на плод не оказывает. Запрещен при обострениях болезней сердца, недостаточности надпочечников, тиреотоксикозе, сахарном диабете. Принимают таблетки утром натощак, запивая водой. Лечение зачастую пожизненное, дозировки определяет врач.
Тиреоидин – комбинированное средство на гормонах Т3 и Т4, тормозит тиреотропную функцию гипофиза и приводит к распаду белка в больших дозах. Назначается лицам, плохо переносящим лечение одиночным тироксином, имеющим тяжелую форму гипотиреоза (микседему, кретинизм), церебрально-гипофизарные заболевания. Прием осуществляется после еды в первой половине дня, дозировка устанавливается индивидуально. Эффект от лечения виден через 2-3 дня. Противопоказания – болезни сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз.

Как вылечить гипотиреоз без гормонов

Ввиду большого количества побочных эффектов от препаратов тироксина и трийодтиронина на начальной стадии гипотиреоза некоторые врачи предлагают попробовать обойтись без гормонального лечения. Альтернативой становятся гомеопатия (Спонгия, Игнация), коррекция питания, фитотерапия, рецепты народной медицины, витаминные комплексы, акупунктура (иглоукалывание), применяемые в комплексе. Обойтись без гормонов можно, если речь идет о:

субклинической форме болезни со слабовыраженной симптоматикой;
периферическом гипотиреозе;
незначительном нарушении гормонального фона;
дефиците йода как основной причине гипотиреоза.

У детей

Если болезнь носит врожденный характер, начинать лечение требуется уже спустя 1-2 недели после появления малыша на свет: это поможет предотвратить тяжелые нарушения психосоматического развития. Если форма гипотиреоза не субклиническая, ребенку пожизненно назначается заместительная терапия синтетическими гормонами, для которой используют Левотироксин натрия (начальная суточная доза – 10-15 мкг/кг). При развитии кретинизма нарушения необратимые, но препарат положительно влияет на течение болезни. Дополнительно в схему лечения вводятся:

витамины А, В12;
ноотропные препараты (Гопантеновая кислота, Пирацетам) – улучшают мозговую деятельность;
массаж (курсами);
лечебная гимнастика под контролем специалиста.

Как лечить гипотиреоз в домашних условиях

Медикаментозная терапия проводится амбулаторно (дома) – больницу пациенту требуется посещать только для регулярного осмотра и сдачи анализов на проверку уровня гормонов. В редких случаях дополнительно врач назначает физиотерапию (электрофорез с йодом, массаж, микроволны дециметрового диапазона), а остальное лечение проводится в домашних условиях и предполагает:

коррекцию рациона питания (первоочередно убрать продукты, подавляющие выработку Т3 и Т4);
фитотерапию (применение лекарственных сборов с мочегонным эффектом, успокоительным, нормализующих менструальный цикл);
местное воздействие йодом (хорошо всасывается с кожных покровов, переносится лучше, чем при пероральном приеме).

Диета

Лечение при гипотиреозе щитовидной железы обязательно предполагает коррекцию питания: из меню убирают богатые на холестерин продукты и источники насыщенных жирных кислот, быстрые углеводы, тяжело переваривающуюся пищу. Готовить желательно на пару, либо отваривать, масло не использовать. Если присутствуют запоры, увеличивается объем потребляемой клетчатки. Соль желательно брать йодированную, объем воды сократить до 1,5 л. Для лечения недостатка тиреоидных гормонов вводят в рацион:

морскую рыбу, печень трески, морепродукты;
говядину, курицу;
яйца (без желтка);
молоко, сыр, йогурт, творог;
огурцы, кабачки, болгарский перец, томаты, морковь, яблоки, виноград, вишню, смородину, киви, финики, бананы;
гречку, пшено;
грецкие орехи;
сухофрукты.

Ограничение накладывается на продукты, содержащие сою, крепкий кофе и чай. Полностью исключаются острое, жирное, жареное, копченое, фастфуд, алкоголь. Желательно забыть про изделия из кукурузной и пшеничной муки, шлифованный рис, лук, бобы, чеснок, избегать использования соусов, маринадов, не пересаливать блюда. Во избежание ожирения количество кондитерских изделий сокращают до 100 г/сутки, а раз в неделю рекомендовано проводить разгрузочный день на свежей растительной пище.

Народные средства

При субклинической форме, либо как дополнение к основной схеме лечения, можно использовать рецепты народной медицины, но целесообразность каждого из них стоит обсудить с врачом. При гипотиреозе хорошо проявляют себя следующие средства:

Морская капуста – не больше 100 г на сутки свежего продукта. Порошок разводят в количестве 1/2 ч. л. в 200 мл теплой воды, дают набухнуть и принимают после еды 2-3 р./сутки. При туберкулезе, болезнях почек, беременности запрещена.
Нанесение йодистой сетки на зону шеи – 3 вертикальных линии и 3 горизонтальных ватной палочкой, участок 7*7 см. Процедуру проводят раз в сутки.
Растворите 5%-й раствор йода (1 капля при весе до 65 кг, 2 капли – больше 65 кг) и яблочный уксус (1 ч. л.) в теплой воде (200 мл). Разделите на 3 приема, пейте во время еды. Такое средство используют с интервалом в 3 дня.

Видео

Эндокринные заболевания, связанные с нарушением выработки гормонов щитовидки и гипотиреозом – сегодня одна из самых распространённых патологий. Быстрая утомляемость, сонливость, замедление обмена веществ и сбои в работе внутренних органов – симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.

Так как победить гипотиреоз: лечение травами и прочими народными средствами – панацея или устаревший способ терапии? Всегда ли длительный прием таблеток – единственный способ справиться с болезнью? И можно ли вылечиться навсегда: давайте разбираться.

Самая частая причина, приводящая к снижению активности щитовидной железы – недостаточное потребление йода с пищей и водой. Также к такой проблеме может привести бесконтрольный прием лекарственных веществ, некачественная еда (с содержанием пестицидов, красителей, консервантов и т.п.), недостаточное потребление белков и сильное ограничение калорийности питания.

Гиперфункция и гипофункция щитовидной железы могут возникнуть вследствие аутоиммунных процессов в организме, хронических патологий внутренних органов (особенно в эндокринной системе), гормональных сбоев (период пубертата, беременности, климакса), врожденных аномалий или опухолевых процессов в щитовидке.

По вине перечисленных причин возникает пониженная или повышенная функция щитовидной железы, симптомы и лечение которых значительно отличаются друг от друга. Однако некоторые рекомендации при гипотиреозе подходят и для гипертиреоза, так как главная задача назначений эндокринолога – восстановить здоровье щитовидки.

Рассматривая причины проявления патологии нельзя не упомянуть тот факт, что гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным.

Сравнительная характеристика, подтверждающая принципиальные отличия приведена в таблице:

Основные формы и типы гипотиреоза
Форма	Описание
Врожденная	Часто проявляется в перенатальном периоде и находится в скрытой форме до определенного момента. Симптомы патологии часто проявляются в зрелом возрасте. Особенностью проявления является дисфункция щитовидной железы на фоне существенного снижения интенсивности процесса, продуцирования гормонов. Проявление патологии в детском возрасте влечет за собой серьезные последствия в виде снижения мозговой активности. Дети могут существенно отличаться от ровесников по физическому и умственному развитию.
Приобретенная	Патология приобретенной формы проявляется как следствие аутоиммунных процессов, сконцентрированных на клетках в основе железы. Среди провоцирующих проявление патологии причин также выделяют радиоактивное воздействие, присутствие раковых клеток или кист.
Тип	Характерные особенности
Первичная	Патологические процессы происходят непосредственно в щитовидной железе. Проявляется на фоне снижения ТТГ, обеспечивающего синтез трийодтиронина и тироксина.
Вторичная	Проявляется как результат присутствия патологий гипоталамо-гипофизарной системы. Диагностируют болезнь после определения показателей гормона щитовидки в крови. При вторичном проявлении отслеживается снижение тироксина и трийодтиронина в комплексе.

Пациенты должны обращать внимание, что патология требует медикаментозного воздействия не зависимо от типа и формы. Инструкция действий в каждом случае хорошо известна специалистам. Пытаться самостоятельно определить метод воздействия не следует. Таким образом, своими руками можно нанести непоправимый урон всей эндокринной системе.

Что предлагает официальная медицина

Стандартная схема лечения гипотиреоза включает:

коррекцию образа жизни;
медикаментозную нормализацию гормонального фона;
устранение последствий обменных нарушений.

Подробный обзор ниже и видео в этой статье помогут разобраться во всех тонкостях возвращения нормального эндокринного статуса.

Шаг 1. Здоровый образ жизни

Как и в лечении любого другого заболевания, при гипотиреозе важно следовать принципам ЗОЖ. Особенно, если гормональный сбой вызвано . В этом случае всем пациентам назначается сбалансированная диета с повышенным содержанием этого микроэлемента.

К продуктам, которые должны быть на столе у людей с йододефицитом, относятся:

ламинария – морская капуста;
морская (жирная) рыба;
морепродукты – креветки, мидии, кальмары, осьминоги;
творог и молоко.

Обратите внимание! При выраженном йододефиците восполнить недостаток этого микроэлемента в организме могут специальные препараты – Йодомарин, Йод-актив. В профилактических и лечебных дозах они назначаются при эндемическом зобе.

Кроме того, регулярно в рационе должны присутствовать сезонные фрукты и овощи, мясо и крупы. Достаточное количество воды (1,5-2 л в день) поможет «разогнать» метаболизм и убережет от запоров – частой проблемы при гипотиреозе.

Физическая нагрузка – бег или ходьба на свежем воздухе, плавание, активные виды спорта – насытит кислородом нервную систему и поможет бороться с еще одним характерными признаками нарушения выработки тиреоидных гормонов – слабостью, снижением работоспособности, быстрой утомляемостью и сонливостью.

Шаг 2. Прием гормонов

Медикаментозное лечение при – основной метод терапии заболевания. В качестве препаратов выбора используется синтетический аналог гормона ЩЖ тироксина – левотироксин.

Как лекарство работает?

Попадая в организм через ЖКТ, оно всасывается в кровь через стенки тонкого кишечника, превращается в активную форму тироксина и оказывает биологическое действие на всех уровнях. Таким образом, ежедневный прием таблеток может сымитировать суточную секрецию гормонов щитовидной железы и обеспечить организм недостающим количеством тироксина.

Это интересно. Несмотря на то, что щитовидная железа вырабатывает два основных гормона – тироксин и трийодтиронин, заместительная терапия проводится только аналогом первого. В ходе исследований было выявлено, что длительный прием более активного трийодтиронина повышает нагрузку на сердце и вызывает кардиомиопатию. Его внутривенные вливания показаны только при гипотиреоидной коме, когда действовать нужно быстро.

Основные представители фармакологической группы гормон заместительных средств не имеют существенных различий.

Таблица: Препараты левотироксин:

Инструкция к любому из этих препаратов указывает, что подбор дозировки должен осуществляться только лечащим врачом-эндокринологом.

Стандартными считаются следующие правила:

У взрослых первоначальная дозировка средства обычно составляет 25-50 мкг/сут. В дальнейшем, спустя 2-3 недели, ее постепенно увеличивают или снижают до необходимой каждому пациенту индивидуально. Критерии правильно подобранной дозы – хорошее самочувствие и норма в анализах на тиреоидные гормоны.
О необходимости повышения дозы лекарства судят только спустя 4-5 недель стабильного приема гормонов.
У детей увеличение дозы осуществляют осторожно, так как избыток тиреоидных гормонов может спровоцировать у них повышенную возбудимость, тревожные расстройства, бессонницу.
Пациенты с патологией сердца тоже под особым контролем. Перед и после любого изменения дозировки Л-тироксина проводится электрокардиографическое исследование.
Обычно предполагается пожизненный ежедневный прием гормонов (однако, бывают и исключения).

Шаг 3. Борьба с последствиями гипотиреоза

Даже после нормализации гормонального фона долгое время пациента могут беспокоить отдаленные последствия гипотиреоза щитовидной железы – лечение их проводится с помощью назначения:

кардиопротекторов (Рибоксин, Милдронат, Предуктал) для ускорения обменных процессов в сердечной мышце и профилактики брадикардии;
сердечных гликозидов (Строфантин, Дигоксин) при появлении признаков сердечной недостаточности;
поливитаминных комплексов;
гормональных препаратов (Дюфастон, КОКи) для стимуляции овуляции и лечения бесплодия у женщин;
средств для стимуляции метаболизма в тканях головного мозга (Ноотропил, Пирацетам).

Обратите внимание! Лечение этими препаратами без заместительной гормональной терапии не имеет смысла. Устранение симптомов не поможет, если причина обменных нарушений – недостаточность тироксина – не будет устранена.

Лечение народными средствами

Многих пациентов пугает необходимость принимать лекарства годами, поэтому часто у них возникает резонный вопрос: а можно ли вылечить гипотиреоз без гормонов?

Рассмотрим популярные средства народной медицины, которые влияют на работу щитовидной железы. Лечение гипотиреоза травами – одно из популярных направлений фитотерапии.

Уменьшить проявления болезни могут:

лапчатка белая (на фото) – растение с мягким действием на организм, которое способствует нормализации обмена веществ и восстановлению гормонального фона;
сбор из равных частей цветков земляники, рябины, чабреца, одуванчика, будвы;
сбор, включающий зверобой, берёзовые почки, корни девясила и плоды рябины.

Лекарственные растения при гипотиреозе помогут мобилизовать внутренние резервы организма, окажут стимулирующее влияние на работу ЖКТ, очистят организм от шлаков и токсинов. Дозировка настоев и отваров, а также продолжительность курса лечения подбирается фитотерапевтом индивидуально для каждого пациента.

Выше мы рассмотрели, чем лечить гипотиреоз щитовидной железы. Несмотря на большую популярность методов народной медицины, полностью полагаться на них все же не стоит.

Травы или знакомые всем продукты помогут лишь устранить некоторые симптомы заболевания, но вряд ли серьезно повлияют на гормональный фон организма. Поэтому использование для лечения гипотиреоза средств, приготовленных своими руками, не исключает необходимость приема таблеток.