Бециллин-5 – пенициллиновый антибиотик - активен против различных микроорганизмов.
В основном тех, которые провоцирующих возникновение гонореи, инфекции стафилококк, менингит, стрептококк, дифтерия, а также других анаэробных инфекций.
Бессилен против воздействия микроорганизмов, которые продуцируют пенициллиназу. Устойчивы против влияния средства многие грамотрицательные бактерии, вирусы и грибы.
На этой странице вы найдете всю информацию о Бициллин 5: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бициллин 5. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Бициллин 5? Средняя цена в аптеках находится на уровне 700 рублей.
Форма выпуска и состав
Порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1200000 ЕД + 300000 ЕД. Один флакон содержит
- активных веществ: бензатина бензилпенициллин – 1200000 ЕД.
- бензилпенициллина новокаиновая соль – 300000 ЕД.
Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, склонный к комкованию, образующий при прибавлении воды стойкую суспензию.
Фармакологический эффект
Бициллин-5 является комбинированным бактерицидным антибиотиком, состоящим из двух солей бензилпенициллина, оказывающих длительное действие. Препарат ингибирует синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии (Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus spp., не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательные бактерии (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.), анаэробные спорообразующие палочки (Clostridium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii).
К его действию устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые продуцируют пенициллиназу.
Показания к применению
Основные показания к применению Бициллина – это лечение различных инфекционных заболеваний, которые вызывают чувствительные к препарату микроорганизмы.
Поэтому препарат назначают при:
- раневых инфекциях;
- , фрамбезии, лейшманиозе и так далее.
Противопоказания
Упрепарата есть противопоказания:
- период лактации;
- гиперчувствительность к составляющим средства, а также к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам.
С осторожностью следует применять Бициллин-5 при следующих состояниях/заболеваниях:
- отягощенный аллергоанамнез;
- псевдомембранозный колит;
- почечная недостаточность;
- беременность.
Применение при беременности и лактации
Установлено, что Бициллин-5 проникает в материнское молоко и через плацентарный барьер. При беременности препарат допускается использовать лишь в том случае, когда ожидаемая польза лечения для матери явно превосходит возможный риск для плода.
Если применение средства необходимо во время лактации, грудное вскармливание требуется прекратить.
Инструкция по применению
В инструкции по применению указано, что Бициллин 5 назначают внутримышечно.
- Взрослым по 1.2 млн.ЕД+300 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
- Детям дошкольного возраста – 480 тыс.ЕД+120 тыс.ЕД 1 раз в 3 недели, детям старше 8 лет – 960 тыс.ЕД+240 тыс.ЕД 1 раз в 4 недели.
Для приготовсления суспензии используют стерильную воду д/и, изотонический раствор натрия хлорида или 0.25-0.5% раствор прокаина (новокаина).
Суспензию Бициллин-5 готовят асептически, непосредственно перед употреблением (ex tempore): во флакон с препаратом под давлением медленно (со скоростью 5 мл за 20-25 сек) вводят 5-6 мл растворителя. Содержимое флакона перемешивают и встряхивают вдоль продольной оси флакона до образования гомогенной суспензии. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона. Суспензию Бициллин-5 немедленно после приготовления вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.
Растирание ягодичной мышцы после инъекции не рекомендуется. При задержке введения немедленно после приготовления изменяются физические и коллоидные свойства суспензии, в результате чего может затруднятьбся ее движение через иглу шприца.
Побочные эффекты
Прежде чем развести лечебный порошок, важно ознакомиться с негативными последствиями его присутствия в схеме комплексного лечения. Побочные эффекты Бициллина-5 возникают уже после одной дозы, становятся причиной нестабильности ЦНС и общего недомогания. После введения первого укола реакция организма может оказаться самой непредсказуемой.
Вот потенциальные побочные явления из инструкции по применению:
- нарушение лабораторных показателей: анемия, лейкопения, гипокоагуляция, тромбоцитопения;
- со стороны кожных покровов: анафилактический шок, лихорадка, крапивница;
- другие: глоссит, стоматит.
Передозировка
В случае несоблюдения норм применения в ЕД и дозы возможно проявление аллергических реакций и прочих побочных действий при инъекции.
Особые указания
Препарат запрещено вводить внутривенно, подкожно, в полости тела и эндолюмбально (в спинномозговой канал).
При назначении препарата пациентам с сифилисом перед началом лечения, а затем в течение 4 месяцев следует проводить серологические и микроскопические исследования. Целесообразно одновременное назначение витамина Cи витаминов группы B, а также системных противогрибковых средств (так как возможно появление грибковых инфекций). Следует учитывать, что при применении недостаточных дозировок Бициллина-5 или слишком раннем прекращении терапии могут появиться резистентные штаммы возбудителей.
При случайном введении Бициллина-5 внутрь сосуда возможно нарушение зрения, появление чувства тревоги и угнетенности (синдром Уанье). Во избежание случайного внутрисосудистого введения суспензии перед проведением инъекции рекомендуется произвести аспирацию, чтобы выявить возможное попадание иглы шприца в сосуд.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение этого препарата с бактерицидными антибиотиками, например: цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином, аминогликозидами могут вызвать синергическое действие. Сочетание с бактериостатическими средствами: макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами и тетрациклинами вызывает антагонистический эффект.
Кроме того, отмечено снижение эффективности пероральных контрацептивов или этинилэстрадиола. Понизить канальцевую секрецию или повысить концентрацию препарата могут диуретики, фенилбутазон, аллопуринол и НПВС. Комбинация с аллопуринолом часто вызывает аллергические реакции, преимущественно в виде кожных проявлений.
Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО)Страна происхождения
РоссияГруппа товаров
Антибактериальные препаратыАнтибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой
Формы выпуска
- Флаконы объемом 10 мл - 50 штук в уп., пачки картонные.
Описание лекарственной формы
- Порошок для приготовления суспензии для в/м введения белый, без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, раствора натрия хлорида 0.9% или раствора новокаина 0.25%-0.5% гомогенную суспензию молочной мутности; при длительном контакте с водой или другими вышеназванными растворами физ
Фармакологическое действие
Антибиотик группы пенициллинов пролонгированного действия, разрушающихся пенициллиназой. В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), а также Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis. К препарату устойчивы вирусы, риккетсии, грибы, простейшие, большинство грамотрицательных бактерий. Препарат оказывает пролонгированное действие.Фармакокинетика
При введении Бициллина-5 создается высокая концентрация в первые часы после инъекции. После введения Бициллина-5 в дозе 1.2-1.5 млн. ЕД у детей и взрослых достигается терапевтическая концентрация 0.3 ЕД/мл, которая сохраняется в течение 28 дней.Особые условия
Бициллин-5 можно применять только в тех случаях, когда известно, что у пациента отсутствуют реакции повышенной чувствительности к пенициллину, т.к. препарат обеспечивает постоянное поступление пенициллина в кровь на протяжении длительного времени. Пациенты, у которых были отмечены необычные для препарата реакции, должны находиться под постоянным наблюдением врача до полного исчезновения побочных эффектов. В тяжелых случаях назначают соответствующую терапию (атропин 0.1% 0.5-0.6 мл, эпинефрин 0.1% 1 мл, эфедрин 5% 1 мл, кофеин натрия бензоат 10%, нашатырный спирт).Состав
- 1 флакон содержит: бензатин бензилпенициллин 1.2 млн.ЕД бензилпенициллина новокаиновая соль 300 тыс.ЕД
Бициллин-5 показания к применению
- - лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину возбудителями (особенно в тех случаях, когда необходимо создать длительную терапевтическую концентрацию в крови); - круглогодичная профилактика ревматизма у взрослых и детей.
1 флакон (Бициллин−1) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 600000 ЕД или 1200000 ЕД.
1 флакон (Бициллин−3) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина натрия и бензилпенициллина новокаиновой соли по 200000 ЕД или 400000 ЕД; во флаконах 10 мл или во флаконах 10 мл, в коробке 50 флаконов.
1 флакон вместимостью 10 мл (Бициллин−5) с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения содержит бензатина бензилпенициллина 1200000 ЕД и бензилпенициллина новокаиновой соли 300000 ЕД.
Характеристика
Бициллин−1 — белый порошок без запаха или почти без запаха, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.
Бициллин−3 — белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок, образующий при добавлении воды стойкую суспензию.
Бициллин−5 — белый порошок без запаха, горьковатого вкуса, образующий при добавлении воды, физраствора или 0,25-0,5% раствора новокаина гомогенную суспензию молочной мутности. При длительном контакте с водой или др. растворами физические и коллоидные свойства препарата изменяются (суспензия становится неравномерной и трудно проходит через иглу шприца).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное .Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.(в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек Bacillus anthracis, некоторых грамотрицательных микроорганизмов (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, а также Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.
Фармакокинетика
Бициллин−1 при в/м введении медленно всасывается, гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина и в течение длительного времени поступает в кровь. C max достигается через 12-24 ч, терапевтическая концентрация — уже через 3-6 ч.
Бициллин−3 после в/м введения медленно гидролизуется с высвобождением бензилпенициллина. При однократном введении терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 6-7 сут , С max достигается через 12-24 ч после инъекции. На 14-е сутки после введения в дозе 2,4 млн ЕД концентрация в сыворотке составляет 0,12 мкг/мл, на 21-й день после введения 1,2 млн ЕД — 0,06 мкг/мл (1 ЕД=0,6 мкг). Связывание с белками крови — 40-60%. Проникновение в жидкости — высокое, в ткани — низкое. Проходит через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. В незначительной степени биотрансформируется, выводится преимущественно почками.
При в/м введении Бициллина−5 высокие концентрации в крови создаются уже в первые часы после инъекции. После введения 1,2-1,5 млн ЕД у большинства больных (взрослых и детей) терапевтическая концентрация в плазме (0,3 ЕД/мл) сохраняется на протяжении 28 дней и более.
Показания препарата Бициллин ® -5
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (особенно при необходимости длительного поддержания терапевтической концентрации), в т.ч. острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС , в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция.
Аллергические реакции: сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок.
Прочие: головная боль, повышение температуры тела, артралгия, стоматит, глоссит, болезненность в месте введения; при длительной терапии — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.
Взаимодействие
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС снижают канальцевую секрецию и повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Способ применения и дозы
В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).
Бициллин−1 для профилактики и лечения инфекционных заболеваний взрослым — 300000 ЕД и 600000 ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес. Для профилактики рецидивов ревматизма — 600000 ЕД 1 раз в нед в течение 6 нед в сочетании с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС .
Лечение сифилиса проводят по специальной инструкции. Средняя доза — 2,4 млн ЕД 2-3 раза с интервалами 8 дней.
Бициллин−3 — в дозе 300000 ЕД (при необходимости 2 инъекции делают в разные ягодицы). Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции. В дозе 600000 ЕД вводят один раз в 6 дней.
При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза — 1,8 млн ЕД. Курс лечения — 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300000 ЕД, вторая инъекция — через 1 сут в полной дозе, последующие инъекции проводят 2 раза в нед .
При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300000 ЕД, для последующих инъекций — 1,8 млн ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения — 14 инъекций.
Бициллин−5 взрослым — по 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед , детям до 8 лет — 600000 ЕД 1 раз в 3 нед , детям старше 8 лет — 1,2-1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед .
Суспензию готовят в асептических условиях непосредственно перед употреблением (во флакон, содержащий 1,5 млн ЕД, вводят 5-6 мл стерильной дистиллированной воды, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,25-0,5% раствор новокаина). Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 с в направлении продольной оси до образования гомогенной суспензии (или взвеси) и немедленно вводят.
Меры предосторожности
При появлении крови в шприце в ходе в/м инъекции (свидетельствует о попадании иглы в кровеносный сосуд) следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. По окончании инъекции место укола придавливают ватным тампоном, что препятствует попаданию ЛС из мышечной ткани в подкожную клетчатку (растирание ягодицы после укола не рекомендуется).
При развитии аллергической реакции лечение немедленно прекращают. При появлении первых признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния: введение норэпинефрина, глюкокортикоидов и др. , при необходимости — ИВЛ .
При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
В связи с возможностью развития грибковых поражений, целесообразно назначение витаминов группы В и витамина С, а при необходимости нистатина и леворина. Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
Особые указания
Нельзя допускать в/в введения препарата (возможно развитие синдрома Уанье — развитие ощущения подавленности, тревоги и нарушение зрения).
Условия хранения препарата Бициллин ® -5
При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Бициллин ® -5
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| A38 Скарлатина | Пастиа симптом |
| A46 Рожа | Рожистое воспаление |
| A53.9 Сифилис неуточненный | Люэс |
| Третичный сифилис | |
| A66 Фрамбезия | Гранулема тропическая |
| Лесная фрамбезия | |
| Пиан | |
| Рупия | |
| Сифилис невенерический | |
| Сифилис тропический | |
| Тропическая гранулема | |
| Фрамбезия тропическая | |
| I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца | Артрит ревматический острый |
| Острый приступ ревматических заболеваний суставов | |
| Острый ревматизм | |
| Ревматизм активный | |
| Ревматическая лихорадка | |
| I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца | Ревмокардит острый |
| J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) | Ангина |
| Ангина алиментарно-геморрагическая | |
| Ангина вторичная | |
| Ангина первичная | |
| Ангина фолликулярная | |
| Ангины | |
| Бактериальный тонзиллит | |
| Воспалительные заболевания миндалин | |
| Инфекции горла | |
| Катаральная ангина | |
| Лакунарная ангина | |
| Острая ангина | |
| Острый тонзиллит | |
| Тонзиллит | |
| Тонзиллит острый | |
| Тонзиллярная ангина | |
| Фолликулярная ангина | |
| Фолликулярный тонзиллит | |
| M79.0 Ревматизм неуточненный | Дегенеративное ревматическое заболевание |
| Дегенеративные и ревматические заболевания сухожилий | |
| Дегенеративные ревматические заболевания | |
| Локализованные формы ревматизма мягких тканей | |
| Ревматизм | |
| Ревматизм с выраженным аллергическим компонентом | |
| Ревматизм суставной и внесуставной | |
| Ревматическая атака | |
| Ревматические жалобы | |
| Ревматические заболевания | |
| Ревматические заболевания межпозвоночного диска | |
| Ревматическое заболевание | |
| Ревматическое заболевание позвоночника | |
| Ревматоидные заболевания | |
| Рецидивы ревматизма | |
| Суставной и внесуставной ревматизм | |
| Суставной и мышечный ревматизм | |
| Суставной ревматизм | |
| Суставной синдром при ревматизме | |
| Хроническая ревматическая боль | |
| Хронический суставной ревматизм | |
| N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+) | Сифилис |
| T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках | Воспаление после операций и травм |
| Воспаление после травм | |
| Вторичное инфицирование повреждений кожи и слизистых оболочек | |
| Глубокие раны | |
| Гнойная рана | |
| Гнойно-некротическая фаза раневого процесса | |
| Гнойно-септические заболевания | |
| Гнойные раны | |
| Гнойные раны с наличием глубоких полостей | |
| Гранулирующие раны небольшого размера | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Инфекции ран | |
| Инфекции раневые | |
| Инфицирование ран | |
| Инфицированная и незаживающая рана | |
| Инфицированная постоперационная рана | |
| Инфицированная рана | |
| Инфицированные кожные раны | |
| Инфицированные ожоги | |
| Инфицированные раны | |
| Нагноившиеся послеоперационные раны | |
| Обширный гнойно-некротический процесс мягких тканей | |
| Ожоговая инфекции | |
| Ожоговая инфекция | |
| Периоперационная инфекция | |
| Плохо заживающая инфицированная рана | |
| Послеоперационная и гнойно-септическая рана | |
| Послеоперационная раневая инфекция | |
| Раневая инфекция | |
| Раневой ботулизм | |
| Раневые инфекции | |
| Раны гнойные | |
| Раны инфицированные | |
| Реинфицирование гранулирующих ран | |
| Сепсис посттравматический |
Бициллин-5 – антибактериальное комбинированное лекарственное средство; пенициллин биосинтетический.
Форма выпуска и состав
Выпускают Бициллин-5 в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного (в/м) введения: склонный к комкованию порошок, белого с желтым оттенком или белого цвета, после разведения образующий гомогенную, стойкую, молочной мутности суспензию (по 10 мл во флаконе, в картонной пачке 1, 5, 10 или 50 флаконов).
Действующие вещества, содержащиеся в 1 флаконе:
- бензилпенициллина новокаиновая соль (бензилпенициллина прокаин) – 300 тыс. ЕД;
- бензатина бензилпенициллин – 1,2 млн ЕД.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бициллин-5 – бактерицидный антибиотик, содержащий в составе две соли бензилпенициллина длительного действия. Препятствует синтезу клеточной стенки патогенного микроба. Проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:
- грамотрицательные: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp.;
- грамположительные: Actinomyces israelii, Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (не образующие пенициллиназу), Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, анаэробные спорообразующие палочки.
Штаммы Staphylococcus spp., вырабатывающие пенициллиназу, устойчивы к воздействию препарата.
Фармакокинетика
Бициллин-5 оказывает пролонгированное действие, высокая концентрация препарата в крови сохраняется в течение 28 дней.
Фармакокинетические показатели действующих компонентов Бициллина-5:
- бензатина бензилпенициллин: после в/м введения отмечается очень медленное протекание гидролиза вещества, сопровождающееся высвобождением бензилпенициллина. Максимальная концентрация средства (Cmax) в сыворотке крови отмечается спустя 12–24 часа после инъекции. Длительный период полувыведения (T 1/2) позволяет обеспечить стабильную и продолжительную концентрацию лекарственного препарата в крови: на 14-й день после в/м введения в дозе 2,4 млн МЕ концентрация средства в сыворотке равна 0,12 мкг/мл; на 21-й день после введения в дозе 1,2 млн ME – 0,06 мкг/мл (1 МЕ соответствует 0,6 мкг). Бензатина бензилпенициллин характеризуется очень слабым проникновением в ткани и полным – в жидкости. Связывание с белками крови составляет 40–60%. Вещество в незначительных количествах проходит через плацентарный барьер, а также выделяется с материнским молоком. Биотрансформации подвергается в незначительной степени, экскретируется главным образом почками в неизменном виде. Менее 33% введенной дозы выводится за 8 суток;
- бензилпенициллин: После в/м введения достичь Cmax препарата в плазме крови удается спустя 20–30 минут, T 1/2 может составлять 0,5–1 час, в случае почечной недостаточности – до 4–10 часов и более. Связывается с белками плазмы на 60%. Бензилпенициллин способен проникать в биологические жидкости, ткани и органы, за исключением ликвора, тканей предстательной железы и глаза. При воспалительном процессе в менингеальных оболочках проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Экскретируется в неизменном виде почками.
Показания к применению
- ревматизм (в целях продолжительной, круглогодичной, профилактики рецидивов);
- стрептококковые инфекции (кроме инфекций, возбуждаемых стрептококками группы В), такие как рожистое воспаление, острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции;
- фрамбезия;
- сифилис.
Противопоказания
- период лактации;
- гиперчувствительность к составляющим средства, а также к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам.
С осторожностью следует применять Бициллин-5 при следующих состояниях/заболеваниях:
- почечная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- отягощенный аллергоанамнез;
- псевдомембранозный колит;
- беременность.
Бициллин-5: инструкция по применению (дозировка и способ)
Суспензию, приготовленную из порошка, следует вводить в/м.
Дозировка Бициллина-5 для взрослых составляет 1,2 млн ЕД + 300 тыс. ЕД 1 раз в 4 недели.
- дети старше 8 лет: 1 раз в 4 недели в дозе 960 тыс. ЕД + 240 тыс. ЕД;
- дети младше 8 лет: 1 раз в 3 недели в дозе 480 тыс. ЕД + 120 тыс. ЕД.
Суспензию необходимо готовить в асептических условиях, непосредственно перед введением (ex tempore). В качестве растворителя можно использовать: стерильную воду для инъекций; 0,25–0,5% раствор новокаина (прокаина); изотонический (0,9%) раствор натрия хлорида.
Для приготовления суспензии во флакон с Бициллином-5 требуется ввести 5–6 мл растворителя медленно (скорость 5 мл за 20–25 секунд), под давлением. Затем порошок следует перемешать с растворителем, встряхивая флакон вдоль его продольной оси до образования гомогенной суспензии. На ее поверхности возле стенок флакона возможно наличие пузырьков. Приготовленный препарат рекомендуется незамедлительно глубоко внутримышечно ввести в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. После инъекции растирать ягодичную мышцу не следует.
Необходимо учитывать, что в случае задержки введения сразу же после приготовления суспензии, изменяются ее коллоидные и физические свойства, вследствие чего затрудняется прохождение через иглу шприца.
Побочные действия
- аллергические реакции: лихорадка, артралгия, крапивница, эксфолиативный дерматит, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема;
- лабораторные данные: гипокоагуляция, тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
- прочие: глоссит, стоматит.
Передозировка
Сведений о передозировке препарата не имеется.
Особые указания
Бициллин-5 запрещено вводить в полости тела, эндолюмбально, внутривенно и подкожно. В случае непреднамеренного внутрисосудистого введения суспензии может появиться преходящее нарушение зрения (синдром Уанье), а также чувство тревоги/угнетенности. Для того чтобы избежать внутрисосудистого введения суспензии перед осуществлением внутримышечной инъекции следует провести аспирацию, которая позволит выявить случайное попадание иглы в сосуд.
Перед началом лечения сифилиса, а затем на протяжении 4 месяцев в ходе терапии, рекомендуется проведение серологических и микроскопических исследований. Из-за риска возникновения грибковых инфекций препарат желательно применять сочетанно c витамином C и витаминами группы B, а при необходимости – с противогрибковыми средствами системного действия.
Требуется учитывать, что угроза появления резистентных штаммов возбудителей усугубляется при использовании недостаточных доз или слишком раннем прекращении терапии.
Применение при беременности и лактации
Установлено, что Бициллин-5 проникает в материнское молоко и через плацентарный барьер. При беременности препарат допускается использовать лишь в том случае, когда ожидаемая польза лечения для матери явно превосходит возможный риск для плода.
Если применение средства необходимо во время лактации, грудное вскармливание требуется прекратить.
Применение в детском возрасте
В педиатрической практике Бициллин-5 применяют по показаниям.
При нарушениях функции почек
Лекарственное взаимодействие
- аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин, ванкомицин и другие бактерицидные антибиотики: отмечается синергическое действие;
- нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол, фенилбутазон: возрастает уровень содержания бензилпенициллина в тканях и в крови за счет снижения канальцевой секреции;
- тетрациклины, макролиды, линкозамиды, хлорамфеникол и другие бактериостатические антибиотики: наблюдается антагонистический эффект;
- пероральные контрацептивы, этинилэстрадиол, лекарственные препараты, в результате метаболизма которых возникает парааминобензойная кислота: снижается эффективность данных средств и усугубляется угроза появления кровотечений прорыва;
- аллопуринол: повышается вероятность возникновения аллергических реакций (кожной сыпи);
- непрямые антикоагулянты: усиливается их действие вследствие понижения протромбинового индекса и подавления кишечной микрофлоры.
Аналоги
Аналогами Бициллина-5 являются: Бензилпенициллина натриевая соль, Бензилпенициллина новокаиновая соль, Бензилпенициллин, Бензилпенициллина натриевая соль-Виал.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступных для детей местах при температуре ниже 25 °С.
Срок хранения – 3 года.
Инструкция по применению Бициллина 5 предоставляет подробную информацию о том, как правильно и в каких случаях следует назначать данное лекарственное средство. Отдельно выделены и противопоказания, а также побочные проявления, которые могут развиться на фоне лечения Бициллином 5.
Бициллин 5 относится к активными микроорганизмам, которые вырабатывают в организме грамположительные и отрицательные элементы.
Лекарственное средство используется для лечения инфекционных заболеваний, возбудители которых являются высокочувствительными к такому элементу, как бензилпенициллин. Бициллин 5 при регулярном применении обеспечивает предотвращение ревматизма как у детей, так и у более взрослых пациентов.
Фармакологическое действие препарата заключается в обеспечении бактерицидного эффекта посредством ингибирования синтеза мукопептидов клеточных оболочек микроэлементов.
Применение препарата характеризуется пролонгированным действием, ведь терапевтический эффект сохраняется на протяжении 28 дней с момента введения лекарственного состава внутримышечно. Выводится лекарство почками, а также в незначительных количествах с мокротой, выделениями пота, слюны.
Формы выпуска
Бициллин 5 выпускается в форме порошка для приготовления суспензий, которые вводятся с помощью инъекций внутримышечно. В состав препарата входят только два составляющих вещества, которые представлены бензатином бензилпенициллина в количестве 1200000 ЕД, а также бензилпенициллином новокаиновой соли в количестве 300000 ЕД.
Бициллин 5 продается упаковками с 1, 5, 10 и 50 флаконами. Для предотвращения порчи препарата следует обеспечить надлежащие условия его хранения. Согласно рекомендациям производителей, хранить при температуре не ниже 15 и не выше 25 градусов, отдавая предпочтение сухим местам, находящихся вдали от воздействия ультрафиолета.
Инструкция по применению
Основные показания для назначения Бициллина 5 представлены:
- Инфекциями, спровоцированными вредоносными микроорганизмами с необходимым уровнем чувствительности (сифилис и подобные патологии);
- Заболеваниями, возбудителями которых выступают бледные трепонемы;
- Стрептококковыми инфекциями, среди которых наибольшую распространенность приписывают острым формам тонзиллита, скарлатине, раневым инфекциям, рожистому воспалению;
- Ревматизмом.
Следует отметить, что препарат является активным в отношении далеко не всех стрептококковых возбудителей. Исключение составляют стрептококки группы В.
Противопоказания
Бициллин 5 противопоказан пациентам с:
- гиперчувствительностью к компонентам, входящим с состав препарата, а также индивидуальной непереносимостью таких элементов, как пенициллин, схожие бета-лактамные антибиотики, прокаин;
- нарушениями в работе почек
- аллергическими патологиями, представленными бронхиальной астмой, поллинозом;
- псевдомембранозной формой колита.
Лечение препаратом в период беременности и кормлении грудью не исключено, но в данном случае обязательно должны быть соблюдены рекомендации врачей и производителей Бициллина 5 относительно определения оптимальных суточных дозировок.
При вынашивании ребенка строгие ограничения накладываются на прием препарата в первом триместре, в период лактации может потребоваться временное исключение употребления ребенком грудного молока.
Дозировка
Бициллин 5 можно применять только с трехлетнего возраста. Оптимальная дозировка определяется, исходя из возраста пациента, следующим образом:
- в лечебных целях взрослым пациентам рекомендуют вводить по 1200000 ЕД + 300000 ЕД не чаще 1 раза в 28 дней;
- если речь идет о детях дошкольного возраста, оптимальная дозировка составляет около 480000 ЕД + 120000 ЕД не чаще одного раза в 21 день;
- юным пациентам, возраста которых превышает 8 лет, следует вводить внутримышечно лекарственный состав один раз в 28 дней в количестве 960000 ЕД + 240000 ЕД.
Нужно ответственно относиться к приготовлению суспензии, соблюдая рекомендации производителей и пользуясь исключительно стерильной водой, предназначаемых для инъекций, изотоническим раствором натрия хлорида или 0,25-0,5% раствором прокаина (новокаина).
Готовить суспензию следует исключительно перед её непосредственным использованием. Хранение суспензий и последующее их применение категорически запрещено.
Введение должно быть выполнено сразу же после получения суспензии. В ином случае Вы рискуете столкнуться с изменением физических и коллоидных свойств суспензии, в результате чего будет затруднено прохождение лекарства в игле.
Побочные эффекты
Бициллин 5 следует применять только после назначения врача и под регулярным его наблюдением ввиду высокой вероятности развития серьезных побочных проявлений. Чаще всего на фоне терапии пациенты сталкиваются с:
- дерматологическими проявлениями, зудом, лихорадкой, ознобом, отечностью, крапивницей;
- эксфолиативной или контактной формами дерматита;
- бронхиальной астмой;
- отеком гортани;
- анафилактическим шоком, который опасен вероятностью летального исхода, если своевременно не будет оказана качественная медицинская помощь;
- сывороточной патологией;
- бронхиальными и ларингоспазмами;
- тошнотой, приступами рвоты, развитием стоматита, глоссита, приобретением языком темноватого оттенка, диареей, колитами и застоями желчи в организме;
- формированием интерстициальной формы нефрита;
- нарушениями артериального давления, насосных функций, выполняемых миокардом, и развитием тахикардии.
Избежать побочных действий возможно, если строго следовать инструкции по применению лекарственного средства и не прерывать лечение в середине курса.
Цена
Стоимость препарата зависит исключительно от количества флаконов в упаковке, ведь производством Бициллина 5 занимается только отечественная фармацевтическая компания.
| Форма выпуска | Производитель | Стоимость, руб. | Аптека |
| Бициллин-5, флаконы 1500000 ЕД, 10 мл | Синтез АКОМП, Россия | 21,00 | http://www.eapteka.ru |
| Бициллин-5, флаконы 1500000 ЕД, 10 мл, 50 шт. | Синтез АКОМП, Россия | 698,00 | http://www.eapteka.ru |
| Бициллин-5 фл. 1500000ЕД | Синтез АКОМП, Россия | 12,00 | Аптека «Диалог» |
| Бициллин-5 1.5млн ЕД фл | Синтез АКОМП, Россия | 16,34 | Аптека «Будьте здоровы» |
| Бициллин-5 пор. д/сусп. для в/м введ.1500тыс. ЕД фл N1 | Синтез АКОМП, Россия | 16,40 | Аптека «Фармакея» |
| Бициллин-5 порошок для приг. раствора для инъекций 1500000 ЕД N50 фл. | Синтез АКОМП, Россия | 573,00 | Аптека Zdravzona |
| Бициллин-5 порошок д/сусп для в/м вв 1,2млн+300тыс.ЕД N50 фл 10мл | Синтез АКОМП, Россия | 18,00 | Лаборатория Красоты и Здоровья |
| Бициллин-5 флаконы 1500000 ЕД, 10 мл | Синтез АКОМП, Россия | 21,00 | https://www.piluli.ru |
| Бициллин-5 флаконы 1500000 ЕД, 10 мл, 50 шт. | Синтез АКОМП, Россия | 698,00 | https://www.piluli.ru |
| БИЦИЛЛИН-5 1500000ЕД N50 ФЛАК ПОР Д/СУСП В/М | Синтез АКОМП, Россия | 683,80 | https://apteka.ru |
Аналоги
При невозможности применения препарата можно использовать как более дорогостоящие, так и дешевые аналоги Бициллина 5, а именно
- Бензилпенициллин – лекарственный состав, применяемый в борьбе с генерализованными инфекциями, стрептококковым эндокардитом, врожденным сифилисом, абсцессами, инфекционными поражениями дыхательных путей, кожных покровов, сибирской язвой и газовой гангреной. Выпускается в ампулах с порошком для приготовления суспензий. Основной компонент состава представлен бензилпенициллином, содержание которого в одном флаконе достигает 0,6 или 3 г. Цены на препарат зависят от количества ампул в упаковке и находятся в диапазоне от 7 до 330 рублей.
- Бициллин 3 – еще один пенициллиновый антибиотик пролонгированного действия, который назначается для предотвращения рецидивов ревматизма, а также в борьбе с сифилисом, скарлатиной. Форма выпуска – порошок. Цены на препарат находятся в диапазоне от 16 до 650 рублей.
- Амоксиклав – антибактериальное средство, выпускается как в форме таблеток, так и в форме порошка. Составляющие компоненты порошка для суспензии представлены моксициллином (концентрация может составлять 125 и 250 мг), а также клавулановой кислотой (31,25 или 62,5 мг). Амоксиклав назначают при пневмонии, инфекционных поражениях органов мочевыводящих путей, кожных покровов, мягких тканей, при заражениях крови, перитоните, воспалении придатков.
Передозировка
Речь идет о рефлекторном возбуждении, боли в области затылка, тошноте, приступах рвоты, судорогах, признаках миалгии, артралгии, менингизма, развитии состояния комы.
При выявлении вышеперечисленной симптоматики рекомендовано прекращение лечения препаратом, а также назначение симптоматической терапии, основанной на проведении гемодиализа, перитонеального диализа. Также может быть нарушен водно-электролитный баланс, восстановлению которого должно быть уделено особое внимание.
