Тербинафин от чего эта мазь. Тербинафин (таблетки, мазь, крем, спрей, раствор) – инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы. Суточная доза тербинафина ® для детей

И кожи – достаточно распространенные заболевания среди населения в наше время. Для лечения этого недуга в аптеке предоставлен огромный выбор препаратов.

Среди них, крем Тербинафин пользуется достаточно большой популярностью. Крем является противогрибковым средством нового поколения. Используется кожи, ногтевых пластин, волос, а также слизистых оболочек различного происхождения.

Состав и формы выпуска

Тербинафин имеет следующие формы выпуска:

Таблетки;
Крем;
Мазь;
Спрей.

Крем либо мазь выпускается в алюминиевых тубах по 15 гр и 30 гр.

Лекарственная форма находится в картонной коробке вместе с инструкцией.

Производитель Вертекс, Россия

Мазь и крем изготавливаются в 1% концентрации, имеют белый цвет, специфический слабый медицинский запах и однородную консистенцию. Активным веществом является тербинафин гидрохлорид (Terbinafinum) 1 гр при перерасчете на 100%.

Вспомогательные вещества в составе для крема:

Спирт бензиловый — 1,0 гр;
Глицерин дистиллированный (глицерол) — 18 гр;
Вазелин — 15 гр;
Кислота стеариновая — 5 гр;
Триэтаноламин — 0,5 гр;
Эмульгатор No 1 — 8,0;
Вода очищенная — до получения 100 гр крема.

Вспомогательные вещества в составе для мази:

Полисорбат;
Пропиленгликоль;
Метилпарагидроксибензоат;
Карбомер полиакриловой кислоты;
Гидроксид натрия;
Вазелиновое масло;
Очищенная вода.

Благодаря своему составу, препарат не оказывает влияния нагормональный фон человека.

Полезные свойства и действие препарата

Фармакологическое действие:

Подавляет процесс биосинтеза стеролов , благодаря содержанию в креме и мази активного вещества тербинафин;
Создает недостаток эргостерола , внутриклеточное накопление сквалена, что провоцирует разрушение гриба;
Под действием тербинафина осуществляется ингибирование ферментаскваленэпоксидазы , находящегося в мембране гриба;
Даже в низких концентрациях осуществляет фунгицидное или противогрибковое действие на дерматофиты , плесневые грибы, дрожжевые грибы, некоторые виды диморфных грибов;
На дрожжевые грибы и их мицелиальные формы оказывает не только фунгицидное , но и фунгистатическое действие , т.е. происходит задержка роста и развития грибов;
При использовании наружно, происходит всасывание 5 % дозы противогрибкового средства , отсюда абсорбция в системы организма практически минимальна.

При лечении, происходит накопление препарата в коже, пластинах ногтей и сальных железах, обеспечивающее противогрибковое действие.

Чем отличается крем Тербинафин от мази Тербинафин?

Мазь Тербинафин не используется для лечения грибковой инфекции на участках кожи с повышенной потливостью:

Складки кожи под молочными железами;
Промежутки между пальцами;
Области паха и между ягодицами.

В этих и во всех других случаях используется форма лекарственного препарата Тербинафин в виде крема.

От чего помогает крем Тербинафин?

Применяется при грибковых инфекциях с поражениями кожи и пластин ногтей, слизистых оболочек:

Крем используют не только для лечения грибкового заболевания, но и с целью профилактики. Особенно полезно обрабатывать поверхность стоп после посещения общественных мест, а именно, саун, бань и бассейнов.

Как правильно использовать?

Пред использованием крема либо мази Тербинафин, нужно ознакомиться с инструкцией и уделить внимание особенностям при использовании данного препарата.

Схема и продолжительность лечения напрямую зависит от заболевания, места поражения и степени тяжести. А поставить точный диагноз и назначить правильное лечение сможет только врач.

Применение при дерматомикозе кожи и стоп

Дерматомикоз – инфекция кожи, вызванная грибками-дерматофитами, может появляться на ногах, стопах и ладонях.

Поэтапное лечение:

В случае тяжелых форм дерматомикоза кожи:

Помыть и осушить пораженный участок;
Через несколько минут нанести крем Тербинафин тонким слоем;
Процедуру проводить 2 раз в день на протяжении 7-14 дней.

К местному лечению добавляют препараты комбинированного действия с глюкокортикоидом, либо гормон или антибактериальный препарат.

Применение при опрелости кожи

Опрелости, вызванные грибком, особенно поверхностным кандидозом, появляются в крупных складках, например, под молочными железами, между ягодицами, в области паха, промежутки между пальцами, где повышена влажность кожи.

Чаще появляются у полных людей.

На время лечения нужно носить свободную, не тесную, дышащую одежду и обувь из натуральной кожи.

Поэтапное лечение:

Применение при лишае

Поэтапное лечение:

Поврежденный участок помыть и просушить;
Нанести крем тонким слоем 1-2 раза в сутки в течение 2 недель, захватывая 1 см здоровой ткани.

В случае отсутствия полного выздоровления от местного лечения, применяют системные антимикотики.

Применение при грибке ногтевой пластины

При онихомикозе кистей и стоп, грибок поражает ногтевые пластины.

Поэтапное лечение:

Применение при молочнице

Поражаются слизистые оболочки влагалища или появляется влагалищный кандидоз. Симптомами являются .

Поэтапное лечение:

Проводится гигиеническая процедура — промывается поврежденная поверхность и осушается;
Наносится крем вокруг влагалища и наружных половых органов тонким слоем;
Применяется один раз в день, если сохраняется зуд и покраснение можно наносить два раза в сутки;
Лечение длится сроком от 2 до 6 недель в зависимости от тяжести поражений.

Для достижения более быстрого эффекта лечения молочницы возможно применение противогрибкового средства для приема внутрь, а также излечению способствуют спринцевания, подмывания раствором соды (1 чайная ложка на 1 литр воды) и отваром ромашки.

Крем могут заменить вагинальные противогрибковые свечи.

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат можно применять в том случае, если необходимая польза от лечения будет выше нанесенного вреда.

При кормлении грудью нужно учитывать появление концентрации в грудном молоке.

Поэтому на период лечения желательно перевести младенца на искусственное вскармливание.

Такие меры объяснимы тем, что действие противогрибкового средства на организм малыша не изучен полностью.

А также необходимо строго избегать попадание крема Тербинафин на кожу младенца. Также противопоказано обрабатывать соски противогрибковым средством при кормлении грудью, чтобы избежать попадание лекарства в желудок ребенка.

Лечение противогрибковым средством при беременности и лактации ничем не отличается от выше указанных правил противогрибкового лечения.

Применение в детском возрасте

Детям лечение кремом Тербинафин показано с 12 летнего возраста, при этом правила нанесения такие же, как и при лечении взрослых.

Особые указания

Для получения результата от лечения кремом Тербинафин стоит соблюдать следующие указания:

В первые дни сразу появляется положительный результат , но лечение необходимо пройти до конца правильно и регулярно, так как высока вероятность повторного развития инфекции;
В случае того, когда лечение в течение 2 недель не имеет положительного результата , необходимо дообследование для уточнения диагноза;
После нанесения крема тщательно вымыть руки с мылом;
В случае попадания крема в глаз , тщательно промыть водой . При сохранении красноты, зуда, слезотечения и раздражения в глазу после попадания в него крема – обратиться для лечения к офтальмологу;
Применяется только наружно , при случайном проглатывании промыть желудок и выпить сорбирующий препарат (Полисорб, Смекта и т.п.);
При применении крема необходимо соблюдать гигиену тела , с целью исключения повторного заражения через одежду или обувь. В конце лечения обувь и белье тоже обработать от грибка. А также обеззаразить поверхности в квартире.
В случае аллергической реакции на один из компонентов незамедлительно прекратить лечение и обратиться к врачу.
С осторожностью назначают лечение у пациентов, страдающих псориазом и красной волчанкой , чтобы исключить обострение данных заболеваний;
При применении крема в питании ограничить сладкое и избегать стрессовых ситуаций.

Противопоказания

Крем имеет следующие противопоказания к применению:

Возможна ли передозировка препарата?

Случаев передозировки по настоящее время не было выявлено. В случае передозировки вероятно покраснение, жжение на участке нанесения крема.

Возможны явления побочного действия в виде:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какие-либо взаимодействия противогрибкового средства в виде крема Тербинафин с другими лекарственными препаратами неизвестны.

Однако, так как исследования совместимости не проводились, нужно избегать одновременного использования крема с другими лекарственными препаратами для наружного применения.

Возможно применение с системными антимикотиками.

Условия и сроки хранения

В сухом, недоступном от детей месте, не выше +25 С. Использовать в течение двух лет.

Срок годности указан на упаковке. Не допускать замораживание препарата. Просроченное лекарство использовать запрещено.

Стоимость

Цена препарата зависит от формы лекарства и объема тубы:

Крем 15 гр — 75-85 рублей ;
Крем 30 гр — 140-160 рублей ;
Мазь 15 гр — 85-90 рублей ;
Мазь 30 гр — 160-180 рублей .

Возможные аналоги

Крем Тербинафин имеет следующие полные аналоги:

Ламизил – противогрибковое средство. Выпускается в виде таблеток, крема, спрея и раствора, применяется , кандидоза, дерматомикоза кожи и стоп. Средняя стоимость 440 рублей ;
Термикон – антимикотический препарат. Выпускается в виде крема, показания для применения аналогичны Тербинафину. Средняя стоимость 230 рублей ;
Тербизил – противогрибковое средство в форме крема, мази, таблеток. Формы для наружного применения не используются в лечении онихомикоза.Средняя стоимость 300 рублей ;
Фунготербин — антимикотическое средство в форме крема, спрея. Обладает широким спектром противогрибкового действия. Средняя стоимость 280 рублей .

Белмедпрепараты (Беларусь), Биосинтез ОАО (Россия), Вертекс ЗАО (Россия)

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Оказывает действие на дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы.

Активен в отношении практически всех грибов, патогенных для человека, но более всего - красного трихофитона и патогенных дрожжей-плесневых, питириазиса и мицелиальных форм рода кандида.

Быстро всасывается в ЖКТ.

Максимальная концентрация достигается через 2 часа, после приема в дозе 250мг.

Практически полностью связывается с белками плазмы.

Проходит гистогематические барьеры и распределяется по тканям, высокие концентрации накапливаются в коже и подкожной клетчатке.

Отличается выраженной эпидермо- и онихотропностью.

Около 70% принятой дозы выводится с мочой.

Эффективен при плесневых микозах, трихофитии, руброфитии, эпидермофитии.

В виде крема применяют при интертригинозном микозе стоп и кистей, руброфитии гладкой кожи и разноцветном лишае.

Побочное действие Тербинафин

Ощущение тяжести и боли в эпигастральной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, холестаз, нейтропения, кожные аллергические реакции, ощущение жжения, покраснение кожи, и зуд в области нанесения крема.

Показания к применению

Грибковые поражения кожи, ногтей и волос, кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания Тербинафин

Гиперчувствительность, выраженная печеночно-клеточная и почечная недостаточность, заболевания крови, болезни обмена веществ, опухоли, патология сосудов конечностей, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2-х лет.

Способ применения и дозировка

Взрослые и дети с 12 лет.

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки.

Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают.

При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.

Дерматомикоз туловища, голеней:

1 неделя 1 раз в день Дерматомикоз стоп: 1 неделя 1 раз в день Кандидоз кожи: 1-2 недели 1 или 2 раза в день Разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения.

В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции.

В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Передозировка

Возможна только при приеме внутрь.

Симптомы:

головная бол,
головокружени,
боль в эпигастрии.

Лечение:

симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Повышают плазменную концентрацию гистаминовые Н-2-блокаторы.

Терфенадин снижает, а рифампицин в 2 раза повышает клиренс.

Особые указания

В процессе лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков, чулков.

Следует избегать попадания крема в глаза, нос, рот.

Условия хранения

Список Б.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Грибковые заболевания кожных покровов часто появляются внезапно. При этом причина их возникновения не всегда связана с нарушением правил гигиены. Справиться с микозами помогает Тербинафин крем, использовать который необходимо грамотно.

Чем отличается мазь от крема Тербинафин?

Препарат Тербинафин выпускается в нескольких фармакологических формах. Самыми распространенными являются спрей, крем и мазь. При этом все они схожи по составу и имеют один действующий компонент. Однако его концентрация выше в мази. Учитывая эту особенность, можно с уверенностью сказать, что , крем – это практически одно и то же. Однако в связи с тем, что лекарственное средство имеет разную форму выпуска, имеются особенности использования.

Если рассматривать каждую форму Тербинафина в отдельности, можно назвать следующие их особенности:

Мазь:

жирная и густая;
практически не впитывается и остаётся на поверхности кожи;
требует наложения поверх марлевой повязки.

Крем:

мягкой текстуры;
проникает через ногтевую пластину;
допускается нанесение на слизистые и влажные поверхности;
может использоваться при повышенной потливости.

Тербинафин – состав

Тербинафин является синтетическим противогрибковым препаратом. Обладает широким спектром действия. Попадая на клеточную мембрану гриба, он подавляет синтез стеролов в его клетках. В результате гриб недополучает необходимые ему вещества и быстро погибает. Наступает выздоровление, пациент ощущает облегчение. Результат заметен уже спустя несколько дней.

Быстрый эффект достигается благодаря уникальному составу Тербинафина. Действующим веществом является тербинафинагидрохлорид. Этот компонент обладает высокой активностью по отношению к различным типам грибов, провоцирующих развитие микозов. Однако не только это вещество содержит Тербинафин крем, состав которого следующий:

бензиловый спирт;
цетиловый спирт;
сорбитанастеарат;
цетилпальмитат;
стеариловый спирт;
изопропилмиристат;
вода очищенная;
натрия гидроксид.

Тербинафин мазь или крем – что лучше?

Сталкиваясь с грибковыми поражениями кожи и ногтей, пациенты часто не могут определиться с выбором: Тербинафин крем или мазь лучше использовать. Выше отмечалось, что это один и тот же препарат в разных лекарственных формах. Тип определяется исключительно формой заболевания, локализацией грибковых поражений. При этом правила применения лекарства схожи.

Мазь рекомендуют для применения в случае поражения открытых кожных покровов. При этом используют небольшое количество препарата, тщательно распределяя его по всей площади поражения. Для того чтобы не испачкать одежду, сверху накладывают марлевую повязку и фиксируют ее лейкопластырем. Крем врачи рекомендуют при грибковых поражениях ногтевых пластин. Он лучше впитывается и проникает вглубь, воздействуя на причину заболевания.

Тербинафин крем – показания к применению

Узнав от знакомых и подруг об эффективности лекарственного средства, пациентки пытаются выяснить, от чего помогает крем Тербинафин. Для того чтобы узнать все показания к использованию лекарства, необходимо обратиться к инструкции, прилагающейся к средству. Среди основных:

микозы кожных покровов, спровоцированных дерматофитами;
кандидозные поражения кожи (вызываются грибком из рода Кандида);
разноцветный лишай.

Тербинафин – побочные действия

Крем для наружного применения Тербинафин неплохо переносится пациентами, даже учитывая его синтетические компоненты. Побочные эффекты от использования лекарства при соблюдении всех врачебных назначений, касающихся кратности использования и продолжительности терапии, сведены к минимуму. Однако полностью исключить их удается не всегда. Среди основных побочных явлений, возникающих при использовании крема Тербинафин:

аллергические реакции;
жжение;
покраснение кожных покровов в месте нанесения препарата.

Тербинафин – противопоказания

Выяснив, для чего применяется крем Тербинафин, необходимо назвать те состояния, когда использовать его запрещено. При назначении лекарства медики тщательно изучают анамнез пациента, узнают о наличии хронических заболеваний, предрасположенности к развитию аллергии. Абсолютным противопоказанием к использованию средства Тербинафин от грибка является повышенная чувствительность к его действующему компоненту или другим веществам, присутствующим в составе. С осторожностью лекарство используют при:

почечной и печеночной недостаточности;
угнетении работы красного костного мозга;
опухолях;
заболеваниях обмена веществ;
болезнях сосудов конечностей;
детском возрасте до 12 лет.

Применять Тербинафин крем при беременности допустимо только по назначению врача, наблюдающего за беременной. При возникновении любых реакций со стороны кожных покровов, ухудшении самочувствия будущая мама должна сообщить об этом врачу и прекратить применение крема. Так же необходимо вести себя, используя Тербинафин во время кормления грудью.

Тербинафин – применение

Как применять крем Тербинафин, сколько раз в день наносить и как долго использовать – определяет лечащий врач. Особенности терапии полностью зависят от типа патологии, стадии нарушения, выраженности клинических проявлений. Крем должен наноситься на чистую кожу в местах поражения и на окружающие участки тонким слоем. Слегка втирая препарат, его равномерно распределяют по поверхности всего очага. Подобную процедуру проводят 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии Тербинафином, кремом, может варьироваться и зависит изначально от типа патологии (тербинафин и крем). В среднем крем используют:

при дерматозах туловища, голеней – 7 дней;
поражениях стоп – 14 дней;
при кожных покровов– 7–14 дней;
разноцветный лишай – 14–21 день.

Тербинафин от грибка ногтей

Врачи утверждают, что правильно используя Тербинафин крем, от можно избавиться за 2–4 недели. При этом важно соблюдать все правила нанесения средства и следовать им:

Ногтевые пластины на руках и ногах моют и насухо вытирают.
На поврежденные ногти равномерно наносят крем и слегка втирают его. Также захватывают и небольшие участки здоровой кожи вокруг ногтя.
После применения средства Тербинафин (крем от грибка ногтей) проводят влажную уборку помещений, обрабатывают обувь дезраствором, меняют постельное белье. Подобные мероприятия помогут предотвратить повторное инфицирование и развитие рецидива.

Тербинафин крем от лишая

Противогрибковый крем Тербинафин эффективен и против . В таком случае после отработки очага место нанесения накрывают стерильной марлевой салфеткой и фиксируют пластырем. Уже в первые дни пациенты отмечают уменьшение диаметра очага, облегчение самочувствия. Терапия должна производиться регулярно, в строгом соответствии с врачебными назначениями. В противном случае существует риск повторного заражения. Если спустя 1–2 недели улучшения не наступает, проводят дополнительное обследование. В среднем курс терапии длится 2 недели.

Тербинафин крем при молочнице

Рассказывая о том, как правильно применять крем Тербинафин, врачи изначально обращают внимание на тип патологии. При кандидозном поражении кожных покровов крем наносят непосредственно на очаги. Предварительно их тщательно промывают под водой и высушивают полотенцем промокательными движениями. После нанесения Тербинафин крем слегка растирают, что улучшает его впитывание. Обработку проводят 1-2 раза в день на протяжении 7–14 дней (согласно назначению врача, и до полного исчезновения кожных поражений).

Инструкция по применению:

Тербинафин – противогрибковый препарат для системного и наружного применения, широкого спектра антимикотической активности.

Форма выпуска и состав

таблетки: с фаской и риской, от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета (по 7 или 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1–5 или 10 упаковок; по 14, 28, 50 или 100 шт. в банках полимерных, в пачке картонной 1 банка);
крем для наружного применения 1%: от белого до белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета однородная масса, обладающая слабым специфическим запахом (по 10, 15 или 30 г в тубах алюминиевых; в пачке картонной 1 туба);
спрей для наружного применения: прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор, возможно слабо-опалесцирующий, с характерным запахом этанола (по 10 или 20 г во флаконах нейтрального стекла, укупоренных обжимным микроспреером, в комплекте с распылительной насадкой и защитным колпачком;1 комплект в пачке картонной).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 125 или 250 мг;
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный.

Состав 1 г крема:

вспомогательные компоненты: полисорбат 60 (твин 60), сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, изопропилмиристат, натрия гидроксид, спирт бензиловый, спирт цетиловый, вода очищенная.

Состав 1 г спрея:

действующее вещество: тербинафин (в форме гидрохлорида) – 10 мг;
вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, повидон-К17, макрогол-400, макрогола глицерилгидроксистеарат, этанол 95 %, вода очищенная.

Показания к применению

все формы выпуска: лечение и профилактика грибковых поражений кожи, обусловленных инфицированием Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum): паховая эпидермофития, микозы стоп и гладкой кожи тела, и др;
таблетки: микозы ногтей (онихомикозы) и волосистой части головы (микроспория, трихофития), а также тяжелые распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
таблетки и крем: дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибками рода Candida; в частности, опрелости кожи (крем) и кандидоз слизистых оболочек (таблетки);
крем и спрей (средства для местного применения): разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный как Malassezia furfur).

Противопоказания

Таблетки

Абсолютные:

заболевания печени в активной стадии или хронические;
хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) ≤ 50 мл/мин;
детский возраст до 3 лет;
масса тела до 20 кг;
беременность (не изучался профиль тератогенной безопасности);
период лактации/грудного вскармливания (тербинафин выделяется с грудным молоком);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину или вспомогательным веществам.

Относительные (принимать с осторожностью):

почечная недостаточность с КК > 50 мл/мин;
печеночная недостаточность;
алкоголизм;
угнетение костномозгового кроветворения;
опухоли;
болезни обмена веществ;
окклюзия сосудов конечностей;
кожная или системная красная волчанка.

Абсолютные:

детский возраст до 12 лет;
повышенная индивидуальная чувствительность к тербинафину или вспомогательным веществам препарата.

Относительные (применять с осторожностью): почечная и/или печеночная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзия сосудов конечностей, беременность и грудное вскармливание, детский возраст от 12 лет (недостаточно клинического опыта), алкоголизм.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, после приема пищи.

Стандартная доза при условии приема 1 раз в сутки:

дети старше 3 лет с массой 20–40 кг – 125 мг;
дети старше 3 лет с массой > 40 кг и взрослые пациенты – 250 мг.

Длительность курса терапии и режим дозирования устанавливает врач в индивидуальном порядке, в зависимости от локализации инфекционного процесса и тяжести течения заболевания.

Средняя продолжительность терапии при различных видах микозов:

онихомикоз: 6–12 недель; при поражении ногтевых пластин пальцев кистей и стоп (кроме большого пальца стопы) или у пациентов молодого возраста возможно уменьшение продолжительности терапии < 12 недель; лечение большого пальца стопы обычно длиться 3 месяца; при сниженной скорости роста ногтей срок лечения может увеличиваться;
грибковые инфекции кожи: 2–4 недели и более; инфекция межпальцевая, подошвенная или по типу носков – 2–6 недель; голеней, туловища – 2–4 недели; кандидозы (микозы, вызванные грибами рода Candida) – 2–4 недели; микозы волосистой части головы, вызванные грибами рода Microsporum – более 4 недель.

При печеночной или почечной недостаточности дозу снижают до 125 мг 1 раз в день.

Крем для наружного применения

Крем наносят наружно, тонким слоем, на пораженные и прилегающие к ним участки кожи, предварительно очистив и осушив их, и слегка втирают.

При лечении инфекций, сопровождающихся опрелостью (в межпальцевых промежутках, под грудью, в паховой области, между ягодицами), можно прикрывать места нанесения крема марлей, особенно на ночь.

кандидоз кожи: 1–2 раза в сутки в течение 1–2 недель;
разноцветный лишай: 1–2 раза в сутки в течение 2 недель.

Спрей для наружного применения

Спрей наносят наружно на пораженные и прилегающие к ним участки кожи, предварительно очистив и осушив их, в достаточном для тщательного увлажнения объеме.

дерматомикозы туловища, голеней и стоп: 1 раз в сутки в течение 1 недели;
разноцветный лишай: 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования тербинафина в любой из форм выпуска не требуется.

Побочные действия

Таблетки

пищеварительная система: очень часто – снижение аппетита, чувство переполненности желудка, абдоминальная боль, диспепсия, тошнота, диарея; редко – дисфункция печени; очень редко – печеночная недостаточность крайней степени выраженности, включая летальный исход;
органы кроветворения: очень редко – панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
опорно-двигательный аппарат: очень часто – миалгия, артралгия;
нервная система: часто – головная боль; нечасто – искажение вкуса (в т. ч. агевзия);
кожные покровы: очень часто – кожные реакции (сыпь, зуд, крапивница); очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, обострение имеющегося псориаза, псориазоподобная сыпь, алопеция;
реакции гиперчувствительности: очень редко – анафилактоидные реакции (в т. ч. ангионевротический отек);
прочие реакции: очень редко – усталость; кожная или системная красная волчанка, или их обострение.

Симптомами передозировки таблеток являются сыпь, головокружение, головная боль, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание. Для терапии состояния рекомендуется проведение мероприятий по выведению препарата из организма: прием активированного угля, промывание желудка. В случае необходимости проводится поддерживающая симптоматическая терапия.

Крем и спрей для наружного применения

крем и спрей (в местах нанесения): покраснение, ощущение зуда или жжения, боль и раздражение, ухудшение текущего заболевания;
спрей: редко – раздражение глаз.

При наличии гиперчувствительности к тербинафину в единичных случаях возможно развитие следующих аллергических реакций: широко распространенные крапивница, сыпь, зуд, буллезные высыпания. Данные состояния требуют немедленной отмены препарата.

Вследствие низкой системной абсорбции передозировка средств для наружного применения крайне маловероятна. Но при случайном приеме крема или спрея внутрь возможны такие же побочные эффекты, как и при передозировке таблеток (головокружение, головная боль, боли в эпигастрии, тошнота и т. д.). Для терапии состояния рекомендуется прием активированного угля, в случае необходимости проводится поддерживающее симптоматическое лечение.

Особые указания

При нерегулярном применении тербинафина или в случае преждевременного прекращения лечения существует риск возобновления инфекции.

Обычно снижение выраженности клинических проявлений наблюдается в первые дни терапии. Но если спустя 7–14 дней улучшения не отмечается, требуется провести верификацию диагноза, повторно определив возбудителя заболевания и степень его чувствительности к лекарственному средству.

На продолжительность курса терапии могут влиять сопутствующие заболевания, а при онихомикозах – состояние ногтей в начале лечения.

Прием таблеток Тербинафин для лечения онихомикозов оправдан только при тотальном поражении большинства ногтей, наличии выраженного подногтевого гиперкератоза и неэффективности предшествующей местной терапии.

Клинический ответ на лечение онихомикоза, подтвержденный лабораторно, обычно может быть получен спустя несколько месяцев после завершения курса и микологического излечения. Это обусловлено скоростью полного обновления ногтевой пластины.

Не требуется удалять ногтевые пластинки при терапии онихомикоза кистей – 21 день и онихомикоза стоп – 42 дня.

При заболеваниях печени возможно снижение клиренса тербинафина. Следует контролировать показатели уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, чтобы своевременно проводить коррекцию доз препарата.

В результате системного применения, в редких случаях, спустя три месяца от начала терапии могут возникнуть холестаз и гепатит. Появление признаков печеночной недостаточности, таких как персистирующая тошнота, слабость, уменьшение аппетита, сильная боль в животе, потемнение мочи или обесцвеченный стул, желтуха, требуют немедленной отмены таблеток.

Применять тербинафин при псориазе необходимо с осторожностью, поскольку, в очень редких случаях, противогрибковое средство может спровоцировать его обострение.

Тербинафин крем и спрей предназначены только для наружного применения. Следует избегать попадания крема и спрея в глаза, во избежание раздражения. Если это произошло, глаза требуется немедленно промыть большим количеством проточной воды, а при развитии стойких явлений раздражения – обратиться за консультацией к врачу.

Спрей содержит этиловый спирт (33 % по массе), который может вызвать раздражение при нанесении на поврежденные участки кожи. Пропиленгликоль, содержащийся в спрее, может вызвать раздражение кожи.

Если при ингаляции спрей случайно был введен в дыхательные пути, при появлении любых симптомов, в особенности при их стойком сохранении, нужно обратиться в медицинское учреждение.

В случае развития аллергических реакций препарат требуется отменить.

Терапия тербинафином проводится с соблюдением общих правил гигиены с целью предотвращения возможности повторного заражения через белье и обувь. В ходе лечения, через 14 дней от начала, и в конце необходимо произвести противогрибковую обработку обуви, чулок и носков.

Данных о влиянии применения тербинафина на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций нет.

Лекарственное взаимодействие

При системном применении (таблетки):

трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флувоксамин, дезипрамин), β-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол), ингибиторы моноаминоксидазы B (селегилин), противоаритмические средства (пропафенон, флекаинид), антипсихотики (галоперидол, хлорпромазин): тербинафин, ингибируя изофермент СYP2D6, нарушает метаболизм вышеперечисленных препаратов;
рифампицин и другие индукторы изоферментов цитохрома Р450: могут увеличивать скорость выведения тербинафина, усиливая его метаболизм, может потребоваться коррекция дозы тербинафина;
циметидин и другие ингибиторы изоферментов цитохрома P450: могут снижать скорость выведения тербинафина, ослабляя его метаболизм, может потребоваться коррекция дозы тербинафина;
пероральные контрацептивы: тербинафин может способствовать нарушению менструального цикла;
кофеин: клиренс снижается на 21%, период полувыведения увеличивается на 31%;

Хранить в месте, защищенном от влаги и света, недоступном для детей, таблетки и крем при температуре не выше 25 °C, спрей – от 2 до 20 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года; крем и спрей – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и спрей Тербинафин отпускаются без рецепта.

Тербинафин мазь - одно из самых востребованных в дерматологии лекарственных средств. В зависимости от вида патогенных грибков для нее характерно выраженное фунгицидное или фунгиостатическое действие. Врачи включают препарат в терапевтические схемы при диагностировании дерматофитий, микозов, кандидозов, разноцветного лишая. Даже после однократного нанесения мази ослабевает воспаление, исчезают боль, жжение, кожный зуд.

Мазь Тербинафин представляет собой противогрибковый медикамент широкого спектра действия. Речь идет об аллиламине, который применяется для терапии следующих видов грибов:

дрожжевые;
плесневые;
дерматофиты;
диморфные.

Фармацевтическое средство проявляет выраженную активность по отношению к практически всем известным патогенам микозной этиологии. Лекарство отличается широкой вариативностью степени воздействия. Исходя из вида инфекции компоненты линимента могут проявлять фунгистатические или фунгицидные свойства.

Клинико-фармакологическая группа

Мазь (крем) Тербинафин – не гормональный, местный, противогрибковый препарат. Используется только для локальной наружной обработки пораженных недугом участков кожи. Один из представителей аллиламиновой группы медикаментов. Эффективно устраняет патогенную микрофлору независимо от ее локализации.

Фармакологическое действие

В составе мази Тербинафин преобладает активный компонент тербинафина хлорид, характеризующийся выраженными противогрибковыми свойствами.

Фармакологическое действие вещества:

ингибирует реакции биосинтеза (подавляет скваленэпоксидазу) стеринов на клеточном уровне;
формирует дефицит эргостерина;
способствует повышению концентрации сквалена внутри клеток.

Активность компонентов мази приводит к нарушению целостности мембранных структур грибка, что неизменно заканчивается их гибелью.

Особенность тербинафина заключается в том, что он никак не влияет на гормональный метаболизм, не проявляется активности к другим лекарственным средствам. При регулярной обработке кожи накапливается в тканях, гарантируя выраженную фунгицидную активность, что очень важно при лечении грибка.

Системная терапия позволяет с высокой вероятностью нивелировать риски рецидива. Помимо медикаментозного лечения необходимо обратить внимание на состояние иммунной системы, повысить ее устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Форма выпуска и состав

Производством рассматриваемого лекарства занимается Московская фармацевтическая фабрика (ММФ). Выпускается он в нескольких лечебных формах:

Мазь (крем) представляет собой гомогенную консистенцию средней густоты. Фасуется препарат в металлические тюбики по 10-30 г.
Таблетки. Пластиковый блистер вмещает в себе от 6 до 10 таблеток желтоватого оттенка. На поверхности присутствует характерная фаска.
Спрей – 1% состав, используемый наружно.

Состав препарата может варьироваться в зависимости от компании производителя и формы выпуска. Но главное действующее вещество присутствует в каждом из перечисленных медикаментов.

Состав крема (мази) Тербинафин включает в себя действующий компонент (гидрохлорид тербинафина), ряд второстепенных ингредиенты:

На территории Российской Федерации выпуском вышеперечисленных медикаментов занимается несколько фармацевтических компаний. Составы у разных производителей практически не отличаются.

Условия и сроки хранения

Согласно аннотации мазь (гель) Тербинафин рекомендуется беречь от прямых солнечных лучей месте, температура хранения – до +25 °C. В герметичной упаковке состав сохраняет лечебные свойства 24 месяца. После окончания срока, указанного на картонной упаковке, применять лекарство запрещено, как и в случае нарушения целостности металлической тубы.

Инструкция по применению

Противогрибковый крем Тербинафин применяется только наружно. Перед нанесением состава необходимо тщательно просушить проблемные участки кожи. Линимент используют только тонким слоем по всей площади поражения грибковой инфекцией.

Допускается обработка здоровых участков кожи. Состав аккуратно втирают в эпителиальную прослойку для быстрой абсорбции действующих веществ.

Дозировку определяет лечащий врач, исходя из тяжести недуга, его стадии и состояния пациента. Для обработки небольших участков кожи достаточно 0.5-1 г средства.
Процедуры повторяют от 2 до 3 раз в сутки.
Курс противогрибковой терапии длится не менее 10 дней.

Для лечения болезни, локализующейся в межпальцевой зоне, в области паха или ягодиц, а также под молочными железами проблемные участки прикрывают стерильной марлевой повязкой.

Показания и противопоказания

Гель Тербинафин назначают для лечения и профилактики патологий, обусловленных активностью дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибов. Мазь от лишая опоясывающего типа малоэффективна.

Показания, при которых нанесение линимента целесообразно:

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Только специалист определяет дозировку лекарства, продолжительность и схему лечения. В противном случае инфекция может возобновиться.

индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам медикамента;
злоупотребление алкогольными напитками;
почечная или печеночная дисфункция;
злокачественные или доброкачественные образования на коже;
проблемы с функцией кроветворения;
сосудистые патологии;
болезни эндокринной системы.

Перед нанесением линимента важно показаться врачу, дабы нивелировать возможность возникновения побочных реакций и эффектов со стороны организма. Сам препарат следует использовать строго в назначенных доктором дозировках, с рекомендуемой кратностью.

Тербинафин в форме мази применяют только наружно. Тонкий слой линимента наносят на пораженные болезнью участки кожи, равномерно распределяют по всей площади, а затем легонько втирают массажными движениями. Суточная доза зависит от площади поражения недугом.

На вопрос, что лучше мазь или крем в каждом конкретном случае должен отвечать дерматолог.

При онихомикозе ногтевые пластины обрабатывают 2 раза в сутки на протяжении 3-5 месяцев.
Цветной лишай лечат не менее 2-х недель. Проблемные участки обрабатывают 1-2 раза в день.
Для терапии опрелостей кожного покрова требуется от 1 до 2-х недель, при условии ежедневного нанесения медикамента.
Дерматомикозы (независимо от локализации) предполагают лечение в течении 1 недели. Суточная кратность обработки – 1 раз.

Положительная динамика фиксируется с 3-4 дня терапии. Обработку проблемных участков продолжают даже по факту устранения негативной симптоматики недуга. Отмена лекарства возможна только после индивидуального осмотра у дерматолога, получения соответствующих рекомендаций.

Побочные эффекты и особые указания

Рассматриваемое противогрибковое средство используется только наружно, местно, а потому вероятность возникновения побочных эффектов минимальная. Возможны внешние аллергические проявления, поскольку препарат не оказывает системного влияния на организм пациента.

Побочные эффекты:

При проявлении хотя бы одной из перечисленных реакций необходимо прекратить лечение мазью, обратиться к дерматологу за корректировкой терапевтической схемы.

Зафиксированы случаи непреднамеренного применения линимента внутрь организма. У таких пациентов наблюдалась выраженная аллергическая сыпь, головная боль, рвота и тошнота. Если внутрь попало небольшое количество мази, достаточно принять несколько таблеток активированного угля. В противном случае потребуется первая медицинская помощь, промывание желудка.

Важно исключить контакт медикамента со слизистой оболочкой глаз. Если же это случилось, фармацевтическое средство смывают обильным количеством проточной воды. Грибковые поражения кожи (а тем более ногтевых пластин) – крайне опасные заболевания, поэтому самолечение категорически противопоказано.

Беременность и лактация

Мазь Тербинафин не рекомендуется использовать при беременности, ввиду отсутствия соответствующих исследований. Установлено, что главное действующее вещество лекарства при попадании в основное русло кровотока, без проблем преодолевает плацентарный барьер. Поскольку речь идет об ограниченной абсорбции через эпителиальную прослойку, то выраженное негативное влияние на плод исключено.

Применение в детском возрасте

Мазь противопоказана детям, не достигшим 12 летнего возраста. По достижению рекомендованного возраста линимент используют в дозировках, предусмотренными для взрослых. Предварительная консультация с педиатром обязательна!

Цены и условия отпуска из аптек

Мазь от грибка ногтей Тербинафин отпускается в аптеках безрецептурно. Для покупки аналогичных таблеток потребуется рецепт от доктора. Средняя стоимость препарата в московских аптеках составляет 130 рублей за 30 г алюминиевую тубу. Таблетки можно приобрести по цене от 200 до 500 рублей за 1 упаковку.

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт

Тербинафин - лекарственное средство с выраженным противогрибковым действием. Оно эффективно устраняет практически все признаки грибкового поражения кожи, включая зуд. Препарат относительно безопасен, при соблюдении рекомендаций аннотации не провоцирует побочных проявлений. Но применять его необходимо только по назначению врача после проведения лабораторной диагностики.

Аналоги

Пациентам с индивидуальной непереносимостью медикамента или аллергией на его компоненты рекомендуют применять аналоги рассматриваемой мази. Зачастую назначаются следующие наружные лекарственные формы:

Вышеперечисленные препараты отличаются по состав и особенностям воздействия на грибковые инфекции, поэтому перед применением важно ознакомиться с прилагаемой аннотацией. Безопаснее всего проконсультироваться с дерматологом на предмет возможности использования конкретного заменителя.