Najbolj priljubljeno je zdravljenje plevritisa z ljudskimi zdravili. Eksudativni plevritis: vzroki, simptomi in metode zdravljenja. Simptomi bolezni in njena diagnoza

Puščica na sliki označuje eksudat.

Eksudativni plevritis običajno imenujemo vnetni proces v sluznici pljuč - plevri, ki ga spremlja nastanek plevralnega izliva. Plevralni izliv je kopičenje odvečne tekočine v sluznici pljuč. Pri eksudativnem plevritisu se ta tekočina imenuje eksudat. To vrsto plevritisa lahko imenujemo tudi izliv. Lahko ima še naprej suhi plevritis.

V zdravem stanju ima oseba v plevralni votlini majhno količino serozne tekočine, ki preprečuje prekomerno trenje med plastmi pljučne membrane med dihanjem. Vendar pa je količina tekočine v plevralni votlini med izlivnim plevritisom večkrat večja od običajne.

Eksudat se od običajne serozne tekočine razlikuje tudi po svoji sestavi, ki je lahko drugačna, odvisno od primarne bolezni, katere zaplet je bil plevritis. Zdravljenje mora združevati učinke tako na vnetni proces v sluznici pljuč kot na glavni vzrok tega procesa.

Kdaj in zakaj se pojavi efuzijski plevritis?

Eksudativni plevritis spremlja številne bolezni infekcijskega in neinfekcijskega izvora in ima svoje simptome, ki dopolnjujejo sliko osnovne bolezni, katere klinična slika je pogosto bolj živa. Najpogostejše osnovne bolezni so:

Vzrok za nastanek eksudata je kršitev mikrocirkulacije - krvnega obtoka v najmanjših žilah, ki ne dovoljuje, da notranja plast obloge pljuč absorbira odvečno tekočino, ki jo izloča zunanja plast v plevralno votlino. Poleg tega absorpcijo ovira tudi snov fibrin, ki hitro prekrije površino plevralnih plasti.

Kako prepoznati bolezen

Diagnoza in diferencialna diagnoza eksudativne oblike bolezni temelji na klinična slika: klinika vključuje ne le splošne, ampak tudi simptome, značilne za efuzijski plevritis, pa tudi laboratorijske in instrumentalne metode, ki jih izbere zdravnik med diagnostičnim iskanjem.
Najpogosteje eksudativni plevritis nima tako izrazitih simptomov kot hude bolečine v suhi obliki bolezni, na primer. Zanj je značilno zvišanje bolnikove telesne temperature na 37-38 stopinj, ki ga spremljajo mrzlica, povečano potenje, šibkost, letargija in zaspanost bolnika, ki so posledica zastrupitve, to je sproščanja strupenih produktov v kri. . Na prizadeti strani bolnik običajno doživi občutek teže, ki se pojavi zaradi stiskanja pljučnega tkiva z eksudatom. Na primer, eksudativni plevritis na levi bo dal simptome nelagodja in teže v levi polovici prsnega koša, na desni pa v desni. Kasneje, ko postane izliv že precej velik, se pri bolniku pojavijo znaki odpovedi dihanja: ne more več normalno dihati, razvijejo se simptomi težkega dihanja in nezmožnosti telesne dejavnosti zaradi težkega vdihavanja. Včasih se lahko pojavi močan refleksni suh kašelj. Suh kašelj nastane zaradi premika sapnika in poškodbe same poprsnice, ki je bogata z različnimi živčnimi končiči.

Natančnejši pregled bolnika bo razkril nove simptome bolezni. Pri pregledu lahko opazite, da bolnik ponavadi zavzame polsedeč položaj in rahlo nagne telo na bolečo stran, včasih pa se uleže na zdravo stran. To vam omogoča, da povečate dihalne gibe zdravih pljuč in pretok kisika v telo skozi njega, kar nekoliko olajša trpljenje bolnika.

Ker bolnikovo telo ne dobi dovolj kisika, lahko njegova koža dobi sivkast ali celo modrikast odtenek. Ti simptomi se imenujejo cianoza. Polovica prsnega koša, v kateri se nahaja eksudat, je običajno vizualno nekoliko večja od zdrave. Tudi po hitrosti dihalnih gibov zaostaja za drugo polovico prsnega koša.

Če tolkate, to je, da začnete tapkati po prsnem košu, potem nad območjem, kjer se nahaja izliv, se bo slišal dolgočasen zvok, za razliko od zvoka nad zdravim pljučnim tkivom.

Pomembna točka je, da lahko nastanek velike količine eksudata, več kot 4 litre, povzroči premik mediastinuma - srca z okoliškimi anatomskimi tvorbami, kar bo dalo tudi značilne simptome. Na primer, levostranski proces bo povzročil premik mediastinuma v desno, če je proces kombiniran s pljučnico, torej je nalezljiv. Če je vnetni proces v sluznici pljuč med pljučnico na desni, bo klinika razkrila premik mediastinuma v levo.

V levo, z levo stransko lezijo, se mediastinum premakne, ko je izliv posledica tumorskega procesa in je kombiniran s kolapsom pljučnega tkiva na prizadeti strani. Poleg tega lahko eksudativni plevritis na levi prepoznamo po izginotju zvonjenja, tako imenovanega bobničnega zvoka, če perkutiramo površino trebuha levo od popka neposredno pod rebrnim lokom. Tudi eksudativni plevritis na levi bo povzročil oslabitev in pogosteje odsotnost dihalnega hrupa pri projekciji tekočine v plevralni votlini na levi. Takšni znaki in simptomi omogočajo skoraj popolno zanesljivost diagnosticiranja zamika mediastinuma.

Suhi plevritis ne bo povzročil premika mediastinuma, saj z njim vnetni proces v poprsnici ne spremlja eksudacija.

Laboratorijska diagnoza efuzijskega plevritisa temelji predvsem na preiskavi krvi. V krvi bo zaznano povečanje števila belih krvničk – levkocitov, ki sodelujejo pri vnetnih reakcijah. Povečana bo tudi hitrost sedimentacije eritrocitov. Biokemijski krvni test bo odražal pojav vnetnih beljakovinskih spojin, kot je na primer C-reaktivni protein.

Instrumentalna diagnoza eksudativne oblike plevralnega vnetja vključuje številne tehnike. Najpreprostejši, a precej informativen od njih je radiografija prsnega koša.

Rentgen, svetlo območje – lokacija eksudata.

Z rentgenskim slikanjem lahko določite prisotnost izliva in njegovo približno raven, to je, da dobite približno predstavo o količini eksudata.

Če je v plevralni votlini malo vnetne tekočine, torej njena količina ne presega 150-200 ml, se za razjasnitev njene prisotnosti uporablja tako imenovana laterografska metoda.

Slika prikazuje relativni položaj bolnika z rentgenskim aparatom med laterografijo.

Slednji je sestavljen iz izvajanja rentgenskega pregleda s pacientom, nameščenim na prizadeti strani. Če obstaja vnetni eksudat, bo na rentgenskem posnetku vidna ozka trakasta senca.

V spodnjem delu slike je zatemnitev (svetlo območje) - to je trak eksudata.

Takšna diagnostika zmanjša pogostost napak, ki pogosto polnijo anamnezo.

Diagnoza efuzijskega plevritisa mora nujno vključevati pregled samega izliva, katerega evakuacija je zagotovljena s torakocentezo, to je punkcijo plevralne votline.

Torakocenteza je punkcija, to je punkcija plevralne votline z naknadno odstranitvijo tam nabranega eksudata.

Pravilen položaj bolnika in mesto injiciranja.

To omogoča olajšanje bolnikovega stanja z ravnanjem predhodno stisnjenega pljučnega tkiva in omogoča tudi pregled vnetne tekočine iz plevralne votline.

Punkcijska tehnika.

Med punkcijo je treba tekočino odstraniti počasi, da se izognete oster padec pacientov pritisk.

Kirurški poseg je lahko zapleten zaradi naslednjih pojavov:

1. krvavitev.
2. Pnevmotoraks je vstop zraka v plevralno votlino, kar zahteva nujne ukrepe za njegovo odstranitev, med katerimi je prva drenaža plevralne votline.
3. Okužba.
4. Poškodba bližnjih organov.
5. Močan padec krvnega tlaka pri bolniku.

Ko se izvede punkcija in se pridobi tekočina iz plevralne votline, se je treba prepričati, da gre za eksudat. Tekočina je lahko tako imenovani transudat - nevnetni izliv, ki nastane zaradi sprememb v fizične lastnosti krvi v pljučnih žilah, običajno zaradi srčnega popuščanja ali odpovedi ledvic. Transudat je bistra rumenkasta tekočina, ki je običajno brez vonja.

Vedno, če je izliv prepoznan kot eksudat, ga je treba opraviti bakteriološki pregled ugotoviti nalezljivo naravo bolezni in pravilno izbrati antibakterijsko zdravljenje v skladu s povzročitelji mikroorganizmov, izoliranih iz izliva.

Diferencialno diagnozo eksudativne oblike vnetja pljučne sluznice je treba izvajati v dveh smereh. Prvič, dejanska potrditev poškodbe pljučne sluznice, kar je običajno mogoče s kliniko, ki vključuje znake bolezni. Drugič, za različne temeljne vzroke so značilna različna fizična stanja eksudata in njegova sestava. Opis vseh diferencialno diagnostičnih ukrepov mora vključevati anamnezo.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje bolnikov z eksudativnim plevritisom mora združevati zdravilno komponento s komponento brez zdravil, pa tudi skrbno nego bolnika.

Zdravljenje brez zdravil se zmanjša na aktiviranje bolnika in izboljšanje prekrvavitve pljučnega tkiva. Zanj običajno zadostuje negovalni nadzor. Izvajajo se tapkanje po prsih, gibi od strani do strani, od desne proti levi in ​​od leve proti desni, v postelji, to je vse vrste oviranja stalnega statičnega položaja pacienta.

Zdravljenje z zdravili za izlivni plevritis je precej raznoliko:

Pomembno je opozoriti, da je treba tako pri suhih kot pri izlivnih oblikah plevritisa tako skrbno negovati kot tudi zdravniški nadzor bolnika. V anamnezi je treba zabeležiti vse manipulacije, opravljene na bolniku. Še posebej pomembno je, da anamneza vključuje podatke o torakocentezi, saj ima slednja lahko precej resne zaplete.

S tem je zagotovljeno enostavno in nemoteno dihanje pomembno telo kot pljuča. Da bi bil ta proces neboleč, so pljuča prekrita z dvojnim filmom - pleuro.

Če v telo vstopijo patogeni mikroorganizmi ali pride do mehanske motnje, pride do vnetja poprsnice. Prostor med obema filmoma je napolnjen z gnojem, zaradi česar oseba doživlja boleče občutke pri vdihavanju, aktivnih gibih, kihanju in kašljanju.

Simptomi plevritisa glede na vrsto

Začetni simptomi plevritisa so podobni navadnemu prehladu, zato v prvi fazi bolezni pogosto ne prepoznamo. Kasneje se pojavijo specifični simptomi različnih vrst plevritisa:

• Suhi plevritis se kaže v bolečih občutkih v prsih pri globokem vdihu, upogibanju telesa na stran ali kašljanju. Zvečer se telesna temperatura dvigne na 38 ° C. Pojavijo se simptomi, kot so povečana energija, šibkost, zmanjšana zmogljivost;
• Pri eksudativnem plevritisu kašelj, zaspanost in letargijo spremlja občutek teže v prsih. Pacient ima občutek, kot da bi mu prsni koš stiskal v primežu. Dihanje postane težko in plitvo, pojavi se kratka sapa. Koža okoli ustnic in nosu postane bleda in modrikasta. Dvig prsnega koša med dihanjem je asimetričen: drugi del telesa se dvigne pozno;
• Za gnojni plevritis je značilna visoka temperatura (do 40 ° C), ki jo je veliko težje znižati kot pri drugih oblikah bolezni. Človekova koža postane hladna, bleda in rahlo vlažna. Dihanje je oteženo, kašelj se poslabša.

Bolezen poteka v treh fazah. V prvi fazi se spremembe praktično ne kažejo z zunanjimi simptomi, v drugi fazi pa postane težko dihati, delati in izvajati aktivna dejanja. Na tej točki je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da postavite diagnozo in preprečite nadaljnje zaplete.

Splošna načela zdravljenja plevritisa

Glavno zdravljenje plevritisa je konzervativno. Pomoč kirurga je potrebna le v naprednih in hudih primerih. Terapija se izvaja v skladu z naslednjimi pravili:

1. Na začetku zdravljenja predpiše zdravnik antibakterijska zdravilaširok spekter delovanja, sredstvo za zmanjšanje bolečine in lajšanje bolečih občutkov. Zdravila, ki delujejo selektivno, se predpišejo po prejemu rezultatov preiskav.
2. Če so tumorji prisotni, so predpisani glukokortikosteroidi in zdravila za upočasnitev rasti tumorja.
3. Pomožna zdravila - diuretične tablete, sirupi proti kašlju in zdravila, ki krepijo krvne žile in podpirajo njihovo delovanje.
4. Za okrepitev doseženega učinka je bolniku predpisano segrevanje in drugi fizioterapevtski postopki.

če notranji organi stisnjen z veliko količino tekočine, se izvaja limfna drenaža. Iz telesa ne morete izčrpati več kot 1 liter naenkrat, sicer se notranji organi premaknejo. Zaradi tega se limfna drenaža pogosto izvaja večkrat.

Zdravila za zdravljenje plevritisa

Predpisana so zdravila, ki vplivajo na vzroke bolezni - prodiranje patogenih mikroorganizmov v telo. Zdravnik predpisuje naslednja zdravila:

• Acetilsalicilna kislina (Aspirin). Ima analgetični učinek, blaži vnetje in lajša vročino. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju, erozivnih in ulcerativnih boleznih prebavil in pri starosti do 15 let. Med nosečnostjo se zdravilo lahko jemlje le ob upoštevanju tveganj in možnih koristi za mater. Dnevni odmerek aspirina je 8 g, vzemite do 6-krat na dan;
• Analgin. Predpisano za lajšanje akutne bolečine. Ni priporočljivo jemati pri bronhialni in aspirinski astmi, krvnih boleznih, odpovedi ledvic in jeter ter med nosečnostjo. Izdelek se lahko daje otrokom od 3 mesecev. Največji odmerek– 2 g na dan. Vzemite v obliki tablet ali raztopine 2-3 krat na dan;
• Benzilpenicilin je antibiotik, ki moti rast in razvoj patogene bakterije. Kontraindicirano v primeru občutljivosti na peniciline, epilepsije, senenega nahoda in bronhialna astma. 1.000.000-2.000.000 enot se daje intramuskularno vsake 4 ure;
• Indometacin. Uporablja se za zniževanje vročine, lajšanje bolečin in vnetij. Kontraindicirano pri peptičnih razjedah, notranjih krvavitvah, prirojenih srčnih napakah, arterijska hipertenzija, odpoved ledvic in jeter, motnje strjevanja krvi, starost do 14 let. Dovoljeni odmerek je 25 mg 3-krat na dan;
• natrijev diklofenak. Nanaša se na nesteroidna protivnetna zdravila. Lajša bolečine in znižuje vročino. Kontraindicirano pri starosti do 6 let, s peptično razjedo želodca in dvanajstnika, patologijo jeter in ledvic, nosečnostjo in dojenje, preobčutljivost za sestavine zdravila. Vzemite 100 mg na dan;
• kalcijev klorid. Deluje protivnetno, zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje alergijske reakcije, uničuje patogene mikroorganizme. Ni ga priporočljivo jemati, če imate aterosklerozo, povečano koncentracijo kalcija v telesu, preobčutljivost in nagnjenost k trombozi;
• Lefosokacin je antibakterijsko zdravilo širokega spektra. Hitro se absorbira v tanko črevo in deluje zdravilno, lajša bolečine, zmanjšuje vnetje in se bori proti patogenom. Kontraindicirano pri osebah, mlajših od 18 let, osebah z intoleranco za laktozo, epilepsijo, nosečnicah in doječih ženskah. Potek in režim zdravljenja določi lečeči zdravnik glede na stopnjo bolezni in značilnosti telesa;
• Eritromicin je antibiotik, ki aktivno zdravi bolezni dihal, se spopada s patogenimi mikroorganizmi, lajša bolečine in ima protivnetni učinek. Kontraindicirano v primeru izgube sluha, med nosečnostjo in dojenjem, med jemanjem terfenadina ali astemizola. Največ dnevni odmerek- do 2 grama. Najmanjši interval med odmerki je najmanj 6 ur.

Preden vzamete ta zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom. Ne pozabite, da sta režim in potek zdravljenja odvisna od resnosti in oblike plevritisa. Če ta zdravila jemljete nepravilno, boste telesu povzročili resno škodo in stranske učinke.

Zdravljenje plevritisa z ljudskimi zdravili

Ljudska zdravila so pomožna metoda zdravljenja plevritisa. Lahko jih vzamemo za pospešitev zdravljenja. Spodaj si bomo ogledali časovno preizkušena zdravila, pripravljena po ljudskih receptih:

1. Vzemite 30 g kafre in 3 g olja evkaliptusa in sivke. Zmešajte in vtrite v predel pod lopaticami 3-krat na dan. Po postopku naredite topel obkladek. Mešanico olja uporabljajte 2-3 tedne;
2. Zmešajte 2 žlici. sesekljanih ognjičev, dodajte oljčno olje (200 ml), prenesite v kozarec in pustite 2 tedna na temnem mestu. Ko je izdelek pripravljen, ga uporabite za drgnjenje;
3. V enakih deležih vzamemo liste mabelca, cvetove črnega bezga in travo dresnika. Sesekljajte, dajte v ponev, zavrite in kuhajte 15 minut. Ohladite in precedite. Vzemite 100 ml. vsak dan med zdravljenjem;
4. V enakih delih vzemite korenine poprove mete, sladkega korena in divjega divjaka, močvirske trave in listov podlage. Premešamo in prelijemo z litrom vrele vode. Vztrajati. Vzemite 100-150 ml. do popolnega okrevanja;
5. Vzemite srednje veliko čebulo. Razrežemo ga na več kosov in položimo na krožnik. Nagnite se nad čebulo in vdihnite hlape, ki jih oddaja zelenjava. Pokrijte glavo z brisačo in ne pozabite imeti zaprtih oči. Postopek ponovite enkrat na dan;
6. Vzemite 50 g jazbečeve maščobe, 300 g olupljenih in zdrobljenih listov aloe in 1 kozarec naravnega medu (200 g). Vse sestavine dobro premešamo in za 10 minut postavimo v pečico. Ko je mešanica pripravljena, jo precedite skozi gazo ali cedilo. Surovina se zavrže. Nastalo sestavo je treba zaužiti 2-krat na dan, pol ure pred obroki;
7. Sesekljajte 300 g čebule, prelijte s suhim belim vinom (500 ml), dodajte 100 g medu. Mešajte, pustite 8 dni, nato vzemite žlico 4-krat na dan.

Ne pozabite, da je učinek zdravilnih zelišč individualen. Ob preobčutljivosti ali nepravilni uporabi lahko povzročijo alergijske reakcije in stranske učinke.

Rentgenska slika pljuč, prizadetih zaradi plevritisa

Kako zdraviti plevritis pri nosečnicah in otrocih

Plevritis pljuč je bolezen, ki jo je treba ustaviti, preden se začne. Če je nosečnica ogrožena, je treba zdraviti osnovne bolezni, se izogibati preobremenitvam in krepiti imunski sistem. Če se plevritisu ni mogoče izogniti, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika. Zdravljenje je namenjeno odpravi vnetnega procesa. Kot zdravila so izbrani lokalni antibiotiki, rastlinske sestavine in druga nežna zdravila.

Če otrok zboli za plevritis, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Če je stanje majhnega bolnika resno in se v ozadju plevritisa razvije dihalna odpoved, se zdravljenje izvaja v enoti za intenzivno nego. Predpisan je strog počitek v postelji, uporaba antibiotikov in zdravil za razstrupljanje (odstranjevanje patogenih mikroorganizmov in strupenih snovi iz telesa). Po potrebi je predpisana drenaža gnoja in sanacija plevralnega območja.

Preden predpiše antibiotik, zdravnik upošteva splošno stanje otroka, rezultati testov in občutljivost na določena zdravila. Zdravila, sprejemljiva za zdravljenje otrok, so meticilin, ristomicin, oletetrin, ristomicin. V hujših primerih lahko zdravnik predpiše zdravilo Tienam, vendar ga po nepotrebnem ne priporočamo.

Antibiotiki se dajejo intravensko ali intraplevralno. Če se plevritis razvije v ozadju malignih tumorjev, se zdravljenju doda kemoterapija. Pri suhem plevritisu so predpisana protivnetna zdravila - Aspirin, Butadion, Brufen.

Možni zapleti plevritisa

Če terapije ne začnete pravočasno ali se vključite v
Če se zdravi neodvisno, lahko pljučni plevritis povzroči zaplete. Posledice nepravilno upodobljene zdravstvena oskrba huda in v nekaterih primerih celo nepopravljiva. Najnevarnejši zapleti vključujejo posledice gnojnega plevritisa.

Gnojni plevritis - akutno vnetje plevre, ki sama po sebi ni primarna bolezen. Praviloma je plevritis zaplet drugih bolezni, ki so gnojne lezije dihalnega sistema ali pljučni abscesi.

Iz tega videa boste izvedeli o značilnostih in kliničnih manifestacijah pljučnega plevritisa. Seznanili se boste tudi s pravilnimi metodami zdravljenja, vrstami vnetja plevralnega filma in protivnetnimi zdravili za njegovo zdravljenje.

Vrste in vzroki plevritisa

Glede na etiologijo bolezni ločimo dve vrsti plevritisa:

• Neinfekcijski (aseptični) - vnetni proces izzove bolezni drugih organov in sistemov.
• Infekcijske - nastanejo kot posledica vdora infekcijskih patogenov v pleuro.

Infekcijska vnetja se pojavijo v ozadju akutnih pljučnih bolezni in pljučnice. Glavni povzročitelji plevritisa so:

• Pnevmokok;
• stafilokok;
• gramnegativne paličice.

Tuberkulozni plevritis izzovejo mikrobakterije tuberkuloze. V tem primeru pride do okužbe votline z mikrobakterijami iz subplevralnih žarišč, hilarnih bezgavk ali kot posledica rupture kavern (nevarno zaradi nastanka piopnevmotoraksa). Plevralno vnetje glivične etiologije je pogosto posledica blastomikoze, kokcidioidoze in drugih hudih glivičnih bolezni.

Posebno pozornost si zasluži aseptični plevritis. Aseptično vnetje se lahko razvije v ozadju travme (travmatični plevritis), krvavitev, zaradi vstopa encimov trebušne slinavke v plevralno votlino (encimski plevritis).

Glavni vzroki aseptičnega plevritisa:

Več kot 40% eksudativnega plevritisa nastane zaradi širjenja metastatskega tumorja v poprsnico. Poleg tega lahko metastazira tumor ščitnice ali želodca, pa tudi tumor ledvic, pljuč, dojk, jajčnikov, limfom ali kostni sarkom. Diagnosticiramo plevritis, ki ga povzroča diseminacija sekundarnih ali primarnih malignih tumorjev vzdolž poprsnice - karcinomatozni plevritis.

Simpatični plevritis se pojavi kot posledica zastrupitve plevre med vnetnimi procesi ali produkti nekroze sosednjih organov, včasih je vir limfogena invazija encimov iz prizadete trebušne slinavke.

Glede na vrsto eksudata (izliva) ločimo plevritis:

• gnojni;
• chylous;
• serozni;
• gnitje;
• fibrinozni;
• eozinofilni;
• holesterol;
• hemoragični;
• serozno-fibrinozni.

Patogeneza

Na lokalizacijo in obseg širjenja plevritisa pomembno vplivajo:

• splošna in lokalna reaktivnost telesa;
• način prodiranja mikroorganizmov v plevralno votlino in vrsto okužbe (z infekcijskim plevritisom);
• stanje plevralne votline in prisotnost sočasnih patologij.

V klinični praksi plevritis, ki ga povzroča pljučnica, delimo na metapnevmonične in parapnevmonične. Takšna ločena klasifikacija ni povsem pravilna, ker Metapnevmonični plevritis dejansko ni samostojna bolezen, ki se pojavi po pljučnici. Patološko vnetje se razvije zaradi neodkrite sekundarne okužbe in gnojenja med samo pljučnico.

Nevarnost plevritisa

Produktivno-regenerativni in eksudativni procesi med plevritisom vodijo do adhezije in posledične fuzije plevralnih plasti ter drugih funkcionalnih motenj.

Plevritis povzročajo:

• ostra bolečina pri vdihavanju - se razvije kot posledica trenja plevralnih plasti, ki jih prizadene vnetje;
• stiskanje pljuč in premik mediastinuma (prostor med desno in levo plevralno votlino) - to se zgodi zaradi kopičenja tekočega eksudata;
• motnje prezračevanja in hipoksemije - nastanejo zaradi stiskanja v pljučnem tkivu;
• premik srčne mišice in motnje krvnega obtoka - zaradi povečanega pritiska v prsnici, stiskanja vene cave in poslabšanja pretoka venske krvi;
• gnojno-resorptivne zastrupitve - razvijejo se z gnojnim plevritisom.

Simptomi plevritisa

Simptomi suhega plevritisa

Ker je plevritis sekundarno vnetje v ozadju drugih patologij, so lahko simptomi bolezni subtilni.

Suhi plevritis se diagnosticira z:

• mrzlica;
• šibkost;
• motnje spanja;
• hrup pri avskultaciji;
• plitvo dihanje;
• huda bolečina pri kašljanju;
• zbadajoča bolečina za prsnico;
• neenakomeren dvig prsnega koša pri dihanju.

Značilni znaki suhega plevritisa diafragme:

• kolcanje;
• napenjanje;
• bolečine v hiporebrih;
• hipertoničnost trebuha;
• teža v prsih.

Simptomi fibrinoznega plevritisa so enaki osnovni bolezni, ki je povzročila vnetje.

Simptomi eksudativnega plevritisa

Pri plevralni eksudaciji opazimo naslednje:

• cianoza;
• šibkost;
• dispneja;
• potenje;
• suh kašelj,
• težnost na strani;
• izguba apetita;
• dolgočasna bolečina v hipohondriju;
• hrup pri vdihavanju in izdihu;
• febrilna telesna temperatura;
• glajenje medrebrnih prostorov;
• asimetrično dviganje prsnega koša pri dihanju.

Za paramediastinalni (encistični) plevritis je značilno:

• disfagija;
• hripavost glasu;
• otekanje obraza in vratu.

Za patogenezo seroznega plevritisa, ki se je razvil kot posledica bronhogene oblike raka, je značilna hemoptiza. Če plevritis povzroči eritematozni lupus, je možen kolateralni razvoj perikarditisa, ledvičnih in sklepnih anomalij. Pri metastatskem plevritisu je nevarnost asimptomatsko kopičenje eksudata, pa tudi motnje srčno-žilnega sistema(tahikardija, znižan krvni tlak) in premik mediastinuma.

Pri eksudativnem plevritisu so simptomi lahko izolirani ali pa se povečujejo in so skupni drugim telesnim težavam. Palpacija pacientovega prsnega koša omogoča diagnosticiranje značilnega krepitusa med dihanjem.

Če opazite podobne simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bolezen je lažje preprečiti kot se spoprijeti s posledicami.

Diagnoza plevritisa

Pri zbiranju anamneze bolezni pulmolog pregleda prsni koš in opravi avskultacijo. Za eksudativni plevritis je značilna protruzija medrebrnih prostorov, asimetrija prsnice, bronhofonija in šibko dihanje. Zgornjo mejo izliva določimo s perkusijo z uporabo ultrazvoka ali radiografije.

Za diagnozo plevritisa in predpisovanje terapije se izvajajo dodatne študije:

• plevralna punkcija;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• biopsija in torakoskopija plevre;
• bakteriološke in citološke študije eksudata.

Pri plevritisu so v podrobnem krvnem testu prisotne naslednje nepravilnosti:

• presežek ESR;
• povečanje seromukoidov;
• nevtrofilna levkocitoza;
• presežek fibrina in sialne kisline.

V primeru suhega plevritisa diafragme, ki spremlja bazalno pljučnico in vnetje v subfreničnem prostoru, se lahko pojavijo diagnostične težave. Za to patologijo ni značilen hrup plevralnega trenja, bolečina pa se širi v vrat in sprednjo trebušno steno. Lahko se pojavi bolečina pri požiranju in boleče kolcanje, kot pri traheitisu.

Očiten simptom plevritisa je boleča palpacija med pregledom:

• crura sternokleidomastoidne mišice vratu;
• prvi medrebrni prostor;
• vzdolž črte diafragme (Mussyjevi znaki);
• v območju spinoznih končičev zgornjih vratnih vretenc.

Če se po fibrinoznem plevritisu razvije eksudativni plevritis, se bolečina v prsnem košu nadomesti z občutkom teže in polnosti. V tem primeru diagnosticirajo: splošno šibkost, težko dihanje, refleksni kašelj. Zaradi kopičenja eksudata bolniki občutijo pomanjkanje kisika, otekanje vratnih žil in cianozo. Možna je tudi oteklina kože v spodnjih predelih prsnega koša, povišan srčni utrip in Wintrichov znak.

V klinični pulmologiji velja, da če je volumen nakopičenega plevralnega eksudata večji od 300-500 ml, ga je mogoče diagnosticirati s tolkalom. Za zaprt plevritis so značilne netipične meje izliva.

Ena najbolj informativnih diagnostičnih metod je plevralna punkcija, ki pomaga potrditi kopičenje tekočega eksudata in njegovo naravo. Praviloma se študija izvaja na območju sedmega-osmega medrebrnega prostora (vzdolž aksilarne črte zadaj). Če nastala punkcija razkrije razvoj piogene mikroflore (ko je eksudat moten in s sedimentom), je to znak plevralnega empiema.

Pri serozno-hemoragičnih in seroznih izlivih bakterijske kulture niso informativne. Torakoskopija je pomembna pri diagnosticiranju narave plevritisa. Ta študija vključuje vizualni pregled tkiv, morfološka analiza in biopsijo.

Popolno diagnozo lahko opravite v katerem koli sodobnem pulmološkem centru.

Zdravljenje plevritisa

Glavna terapija plevritisa je namenjena odpravljanju etiologije in lajšanju akutnih bolečih simptomov bolezni. Za zdravljenje plevritisa, katerega vir je pljučnica, pulmolog predpiše tečaj antibiotikov in dieto. Tuberkulozni plevritis zahteva skrbno diagnozo telesnih sistemov, kompleks specifične terapije (izoniazid, rifampicin, streptomicin) in spremljanje ftiziatra.

Za zdravljenje revmatičnega plevritisa je predpisano:

• analgetiki;
• imunomodulatorji;
• tečaj fizioterapije;
• diuretiki;
• glukokortikosteroidi,
• zdravila za srce in ožilje;
• nesteroidna protivnetna zdravila.

Eksudativni plevritis z velikim volumnom izliva predstavlja nevarnost za življenje. Za odstranitev eksudata se izvede torakocenteza (plevralna punkcija) ali drenaža. Da ne bi povzročili srčno-žilnih zapletov z ostrim izravnavanjem pljuč in njegovim premikom v plevralni votlini, ne morete odstraniti več kot 1,5 litra izliva naenkrat. Po odstranitvi akutni simptomi Pri eksudativnem plevritisu se za boljšo obnovo pljučne funkcije priporočajo ročna in vibracijska masaža, elektroforeza, dihalne vaje.

Terapija gnojnega plevritisa vključuje:

• dezinfekcija plevralne votline z antiseptiki;
• intraplevralne injekcije antibiotikov;
• jemanje encimov in hidrokortizona.

Pri zdravljenju ponavljajočega se eksudativnega plevritisa v plevralno votlino dajemo kemoterapijo ali smukec, da zlepimo plasti plevre. Za terapevtsko korekcijo suhega plevritisa poleg simptomatskega zdravljenja z zdravili izvajajo tesno stiskanje prsnega koša, izvajajo potek elektroforeze in ogrevalne obloge. Aktivna zdravila pomagajo dobro obvladati kašelj: etilmorfin hidroklorid, kodein in dionin.

Bolnikom z diagnozo "suh plevritis" so predpisani:

• protivnetna zdravila;
• dihalne vaje;
• imunomodulatorji.

Kronični plevritis, zapleten zaradi drugih patologij, zahteva kirurško zdravljenje z dekortikacijo pljuč - plevrektomija.

Kirurška korekcija (paliativna plevrektomija) se izvaja tudi v onkoloških ambulantah, ko se razvije onkološki tumor na pljučih ali poprsnici.

Zdravljenje plevritisa doma

Da ne bi poslabšali vnetja in preprečili razvoj nepopravljivih patologij, je treba zdravljenje plevritisa doma izvajati pod nadzorom zdravnika, po temeljiti diagnozi in predpisovanju tečaja zdravil.

Začetni cilj terapije je odpraviti vzrok plevritisa (okužba, deformacija, genetska nepravilnost). Nato se simptomi olajšajo in zagotovijo se pogoji za popolno okrevanje telesa. Bolnikom je predpisana antibakterijska in imunostimulacijska terapija, dobra prehrana, režim pitja in počitek.

Za zdravljenje pljučnega plevritisa doma se kot ekspektoransi in protivnetna zdravila priporočajo poparki zelišč: lipov cvet, korenina sladkega korena, listi podlage, trpotec, plodovi komarčka, lubje bele vrbe, dresnik.

Zapleti plevritisa

Učinkovitost zdravljenja plevritisa in postterapevtskih zapletov je v veliki meri odvisna od etiologije, lokacije in stadija bolezni. Dolgotrajen vnetni proces v pleuri je nevaren:

• razvoj adhezivnega procesa;
• oblikovanje volumetričnih privezov;
• zgostitev plevralnih plasti;
• omejevanje funkcionalnosti kupole diafragme;
• fuzija plevralnih votlin in interlobarnih razpok;
• razvoj respiratorne odpovedi in plevroskleroze.

Okrevanje po bolezni in preprečevanje plevritisa

Z majhno količino eksudata pride do resorpcije tekočine, ponovne vzpostavitve delovanja pljuč in regeneracije tkiva precej hitro (3-4 tedne). Infekcijski plevritis, katerega zdravljenje vključuje evakuacijo izliva, je nevaren za recidive. Za onkološki plevritis je značilen progresivni potek in več patologij. Telo si po gnojnem plevritu zelo težko opomore. Pri bolnikih s plevritisom se priporoča sistematično fizioterapijo, sanatorijsko zdravljenje in klinično opazovanje 2 leti.

• Preprečevanje gnojnega plevritisa je sestavljeno iz prepoznavanja in odstranjevanja zraka, krvi in ​​eksudata iz plevralne votline.Pooperativni empiem lahko preprečimo s tesnjenjem pljučnega tkiva, operacijsko asepso in zdravljenjem bronhialnega štrukla.
• Najboljše preprečevanje plevritisa je krepitev imunskih sil telesa, preprečevanje tuberkuloze, akutne pljučnice, revmatizma in drugih bolezni, ki povzročajo plevritis. Da bi preprečili razvoj funkcionalnih respiratornih patologij, morate prenehati kaditi in vdihavati dražilne rakotvorne snovi.

Ta članek je objavljen samo v izobraževalne namene in ne predstavlja znanstvenega gradiva ali strokovnega medicinskega nasveta.

https://illness.docdoc.ru/plevrit

plevritis

plevritis- različne etiološko vnetne lezije serozne membrane, ki obdaja pljuča. Plevritis spremljajo bolečine v prsnem košu, težko dihanje, kašelj, šibkost, zvišana telesna temperatura in avskultatorni pojavi (šum plevralnega trenja, zmanjšano dihanje). Diagnozo plevritisa izvajamo z radiografijo (skopijo) prsnega koša, ultrazvokom plevralne votline, plevralno punkcijo in diagnostično torakoskopijo. Zdravljenje lahko vključuje konzervativno terapijo (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, vadbena terapija, fizioterapija), niz terapevtskih punkcij ali drenažo plevralne votline, kirurške taktike (pleurodeza, pleurektomija).

Plevritis je vnetje visceralne (pljučne) in parietalne (parietalne) plasti poprsnice. Plevritis lahko spremlja kopičenje izliva v plevralni votlini (eksudativni plevritis) ali se pojavi s tvorbo fibrinoznih usedlin na površini vnetih plevralnih plasti (fibrinozni ali suhi plevritis). Diagnoza "plevritis" se postavi pri 5-10% vseh bolnikov, ki se zdravijo v terapevtskih bolnišnicah. Plevritis lahko poslabša potek različnih bolezni v pulmologiji, ftiziologiji, kardiologiji in onkologiji. Po statističnih podatkih se plevritis pogosteje diagnosticira pri moških srednjih let in starejših.

Pogosto plevritis ni neodvisna patologija, ampak spremlja številne bolezni pljuč in drugih organov. Glede na vzroke za nastanek plevritis delimo na infekcijske in neinfekcijske (aseptične).

Vzroki plevritisa nalezljiva etiologija služiti:

Vzroki plevritisa neinfekcijske etiologije:

• maligni tumorji poprsnice (plevralni mezoteliom), metastaze na poprsnici pri pljučnem raku, raku dojke, limfomu, tumorjih jajčnikov itd. (pri 25% bolnikov s plevritisom);
• difuzne lezije vezivnega tkiva(sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, skleroderma, revmatizem, sistemski vaskulitis itd.

• PE, pljučni infarkt, miokardni infarkt;
• drugi razlogi ( hemoragična diateza, levkemija, pankreatitis itd.).

Mehanizem razvoja plevritisa različnih etiologij ima svoje posebnosti. Patogeni infekcijskega plevritisa neposredno vplivajo na plevralno votlino in prodirajo vanjo na različne načine. Možni so kontaktni, limfogeni ali hematogeni načini prodiranja iz subplevralno lociranih virov okužbe (absces, pljučnica, bronhiektazija, gnojna cista, tuberkuloza). Neposreden vstop mikroorganizmov v plevralno votlino se pojavi, ko je kršena celovitost prsnega koša (v primeru ran, poškodb, kirurških posegov).

Plevritis se lahko razvije kot posledica povečane prepustnosti limfnih in krvne žile za sistemski vaskulitis, tumorske procese, akutni pankreatitis; kršitve odtoka limfe; zmanjšanje splošne in lokalne reaktivnosti telesa.

Majhno količino eksudata lahko ponovno absorbira poprsnica, tako da na njeni površini ostane fibrinska plast. Tako nastane suh (fibrinozni) plevritis. Če nastajanje in kopičenje izliva v plevralni votlini presega hitrost in možnost njegovega odtoka, se razvije eksudativni plevritis.

Za akutno fazo plevritisa je značilen vnetni edem in celična infiltracija plevre, kopičenje eksudata v plevralni votlini. Ko se tekoči del eksudata absorbira, lahko na površini poprsnice nastanejo privezi - fibrinozne plevralne usedline, ki vodijo do delne ali popolne plevroskleroze (obliteracije plevralne votline).

V klinični praksi se najpogosteje uporablja klasifikacija plevritisa, ki jo je leta 1984 predlagal profesor St. Petersburg State Medical University N.V. Putov.

Po etiologiji:

• nalezljive (z povzročiteljem okužbe - pnevmokokni, stafilokokni, tuberkulozni in drugi plevritis)
• neinfekcijski (ki kaže na bolezen, ki vodi do razvoja plevritisa - pljučni rak, revmatizem itd.)
• idiopatska (nejasne etiologije)

Glede na prisotnost in naravo eksudata:

• eksudativni (plevritis s seroznim, serozno-fibrinoznim, gnojnim, gnojnim, hemoragičnim, holesterolnim, eozinofilnim, hiloznim, mešanim izlivom)
• fibrinozni (suhi)

Glede na potek vnetja:

• začinjeno
• subakutno
• kronično

Glede na lokacijo izliva:

• difuzno
• encistična ali omejena (parietalna, apikalna, diafragmalna, kostodiafragmalna, interlobarna, paramediastinalna).

Praviloma lahko kot sekundarni proces, zaplet ali sindrom drugih bolezni prevladajo simptomi plevritisa, ki prikrijejo osnovno patologijo. Za klinično sliko suhega plevritisa je značilna zbadajoča bolečina v prsnem košu, ki se poslabša pri kašljanju, dihanju in gibanju. Pacient je prisiljen zavzeti položaj, ki leži na boleči strani, da omeji gibljivost prsnega koša. Dihanje je plitvo, nežno, prizadeta polovica prsnega koša opazno zaostaja med dihalnimi gibi. Značilen simptom suhi plevritis je hrup plevralnega trenja, ki se sliši med avskultacijo, oslabljeno dihanje v območju fibrinoznih plevralnih prekrivkov. Telesna temperatura se včasih dvigne na subfebrilne ravni, plevritis pa lahko spremljajo mrzlica, nočno potenje in šibkost.

Diafragmalni suhi plevritis ima specifično klinično sliko: bolečine v hipohondriju, prsih in trebušna votlina, napenjanje, kolcanje, napetost trebušnih mišic.

Razvoj fibrinoznega plevritisa je odvisen od osnovne bolezni. Pri številnih bolnikih manifestacije suhega plevritisa izginejo po 2-3 tednih, vendar so možni recidivi. Pri tuberkulozi je potek plevritisa dolg, pogosto ga spremlja izločanje eksudata v plevralno votlino.

Eksudativni plevritis

Začetek plevralne eksudacije spremlja topa bolečina na prizadeti strani, refleksno pojavi boleč suh kašelj, zaostajanje v ustrezni polovici prsnega koša pri dihanju in hrup plevralnega trenja. Ko se eksudat kopiči, se bolečina nadomesti z občutkom teže v boku, naraščajočo težko dihanje, zmerno cianozo in glajenjem medrebrnih prostorov. Za eksudativni plevritis je značilno splošni simptomi: šibkost, febrilna telesna temperatura (z plevralnim empiemom - z mrzlico), izguba apetita, znojenje. Pri encističnem paramediastinalnem plevritisu opazimo disfagijo, hripavost, otekanje obraza in vratu. Pri seroznem plevritisu, ki ga povzroča bronhogena oblika raka, se pogosto opazi hemoptiza. Plevritis, ki ga povzroča sistemski eritematozni lupus, je pogosto povezan s perikarditisom, poškodbami ledvic in sklepov. Za metastatski plevritis je značilno počasno kopičenje eksudata in je asimptomatsko.

Velika količina eksudata povzroči premik mediastinuma v nasprotni smeri, motnje zunanje dihanje in srčno-žilni sistem (znatno zmanjšanje globine dihanja, povečana frekvenca, razvoj kompenzacijske tahikardije, znižan krvni tlak).

Izid plevritisa je v veliki meri odvisen od njegove etiologije. V primeru vztrajnega plevritisa je razvoj adhezij v plevralni votlini, zlitje interlobarnih razpok in plevralnih votlin, nastanek masivnih privezov, zadebelitev plevralnih plasti, razvoj plevroskleroze in dihalne odpovedi ter omejena gibljivost kupole plevralne votline. diafragme v prihodnosti ni mogoče izključiti.

Skupaj s kliničnimi manifestacijami eksudativnega plevritisa se pri pregledu bolnika odkrijejo asimetrija prsnega koša, izboklina medrebrnih prostorov na ustrezni polovici prsnega koša in zaostajanje prizadete strani pri dihanju. Tolkalni zvok nad eksudatom je nem, bronhofonija in vokalni tremor sta oslabljena, dihanje je šibko ali neslišno. Zgornjo mejo izliva določimo s perkusijo, rentgenskim slikanjem prsnega koša ali ultrazvokom plevralne votline.

Pri izvajanju plevralne punkcije se pridobi tekočina, katere narava in volumen sta odvisna od vzroka plevritisa. Citološka in bakteriološka preiskava plevralnega eksudata omogoča razjasnitev etiologije plevritisa. Za plevralni izliv je značilna relativna gostota nad 1018-1020, raznolikost celični elementi, pozitivna reakcija Rivolt.

V krvi se odkrije povečanje ESR, nevtrofilna levkocitoza, povečanje vrednosti seromukoidov, sialnih kislin in fibrina. Za razjasnitev vzroka plevritisa se izvede torakoskopija z biopsijo plevre.

Terapevtski ukrepi za plevritis so namenjeni odpravi etiološkega dejavnika in lajšanju simptomov. Za plevritis, ki ga povzroča pljučnica, je predpisana antibiotična terapija. Revmatični plevritis se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in glukokortikosteroidi. Pri tuberkuloznem plevritisu zdravljenje izvaja ftiziater in je sestavljeno iz specifične terapije z rifampicinom, izoniazidom in streptomicinom več mesecev.

V simptomatske namene je indicirano predpisovanje analgetikov, diuretikov, kardiovaskularnih zdravil, po resorpciji izliva pa fizioterapija in fizikalna terapija.

V primeru eksudativnega plevritisa z veliko količino izliva se zatečejo k njegovi evakuaciji s plevralno punkcijo (torakocentezo) ali drenažo. Priporočljivo je, da naenkrat evakuirate največ 1-1,5 litra eksudata, da se izognete srčno-žilnim zapletom (zaradi ostrega izravnave pljuč in povratnega premika mediastinuma). Pri gnojnem plevritisu se plevralna votlina spere z antiseptičnimi raztopinami. Po indikacijah se intraplevralno dajejo antibiotiki, encimi, hidrokortizon itd.

Pri zdravljenju suhega plevritisa bolnikom poleg etiološkega zdravljenja svetujemo počitek. Za lajšanje bolečin so predpisani gorčični obliži, skodelice, topli obkladki in tesno povijanje prsnega koša. Za zatiranje kašlja sta predpisana kodein in etilmorfin hidroklorid. Protivnetna zdravila so učinkovita pri zdravljenju suhega plevritisa: acetilsalicilna kislina, ibuprofen itd. Po normalizaciji dobrega počutja in krvne slike se bolniku s suhim plevritisom predpišejo dihalne vaje za preprečevanje adhezij v plevralni votlini.

Za zdravljenje ponavljajočega se eksudativnega plevritisa izvajamo pleurodezo (injiciranje smukca ali kemoterapije v plevralno votlino za lepljenje plasti plevre). Za zdravljenje kroničnega gnojnega plevritisa se zatekajo k kirurški poseg– plevrektomija z dekoracijo pljuč. Če se plevritis razvije kot posledica neoperabilne poškodbe poprsnice ali pljuč z malignim tumorjem, se po indikacijah izvede paliativna plevrektomija.

Majhna količina eksudata se lahko raztopi sama. Prenehanje eksudacije po odpravi osnovne bolezni se pojavi v 2-4 tednih. Po evakuaciji tekočine (v primeru infekcijskega plevritisa, vključno s tuberkulozno etiologijo) je možen vztrajen potek s ponavljajočim se kopičenjem izliva v plevralni votlini. Plevritis, ki ga povzročajo onkološki vzroki, ima progresiven potek in neugoden izid. Gnojni plevritis ima neugoden potek.

Bolniki, ki so preboleli plevritis, so pod kliničnim opazovanjem 2-3 leta. Priporočljivo je izključiti poklicne nevarnosti, okrepiti in visoko kalorično prehrano ter izključiti prehlade in hipotermijo.

Pri preprečevanju plevritisa ima vodilna vloga preprečevanje in zdravljenje glavnih bolezni, ki vodijo do njihovega razvoja: akutna pljučnica, tuberkuloza, revmatizem, pa tudi povečanje odpornosti telesa na različne okužbe.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy

Simptomi plevritisa

Glavni simptom plevritisa je bolečina v boku, ki se poveča pri vdihu. in kašelj. Bolečina lahko popusti, ko ležite na prizadeti strani. Obstaja omejitev dihalne gibljivosti prave polovice prsnega koša. Pri tolkalnih zvokih je mogoče slišati oslabljeno dihanje zaradi varčevanja bolnika s prizadeto stranjo in hrup plevralnega trenja. Telesna temperatura se lahko nekoliko dvigne, možna je mrzlica s pojavom nočnega potenja in možna šibkost.

Diafragmalni suhi plevritis je zelo težko diagnosticirati. Zanj so značilni naslednji simptomi:

1. Bolečina v prsnem košu in prsih (hipohondrij), pa tudi v predelu spodnjih reber;
2. kolcanje;
3. Bolečina v trebuhu;
4. napenjanje;
5. Napetost trebušnih mišic;
6. Bolečina pri požiranju.

Za prepoznavanje plevritisa diafragme bo pomagal rentgenski pregled, ki bo pomagal ugotoviti prisotnost posrednih simptomov funkcionalne motnje diafragme, na primer: visoko stanje in omejena gibljivost na prizadeti strani.

Vzroki plevritisa

Vzrok plevritisa nalezljive narave je neposredno povezan s prodiranjem patogenov:

• Specifične okužbe: Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum;
• Nespecifične okužbe: pnevmokok, stafilokok, Escherichia coli.

Patogeni prodrejo v poprsnico s kontaktom, s krvjo in vdihanim zrakom, ko je plevralna votlina poškodovana. Pogost razlog razvoj plevritisa je sistemska bolezen vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatizem). Patogeneza večine plevritisov je alergijske narave. Plevritis lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev.

Vzroki plevritisa so lahko različne poškodbe prsnega koša, pa tudi prodorne rane in morebitni zlomi reber.

V podobni situaciji se ta bolezen pogosto kombinira s tuberkulozo, pnevmotoraksom in pljučnim tumorjem.

Zdravljenje plevritisa

Zdravljenje plevritisa je kompleksno in vključuje aktiven vpliv na osnovne bolezni in zgodnje zatiranje plevritisa. V primeru izlivnega plevritisa je treba bolnika zdraviti v bolnišničnem okolju. Potek učinkovitega zdravljenja predpiše zdravnik specialist.

Zdravljenje bolnikov s plevritisom na ORL kliniki za astmo je celovito in vključuje odpravo vzrokov, ki so povzročili razvoj bolezni. Če plevralni izliv ni vnetne narave, je zdravljenje usmerjeno v ponovno vzpostavitev srčno-žilne aktivnosti.

Zdravljenje plevritisa na ORL kliniki za astmo je sestavljeno iz naslednjih komponent:

1. Antibakterijsko zdravljenje je predpisano za infekcijski in alergijski plevritis, kemoterapija se izvaja za plevritis tumorske etiologije;
2. Sanacija plevralne votline omogoča evakuacijo eksudata, po potrebi se izvede izpiranje z antiseptičnimi raztopinami;
3. Pozitivni učinek pri zdravljenju plevritisa je zagotovljen z uporabo desenzibilizacijskih in protivnetnih zdravil;
4. Uporaba sredstev, ki so namenjena mobilizaciji zaščitnih in imunobioloških reakcij telesa, to je povečanju imunosti.

Poleg predpisanega zdravljenja plevritisa se lahko uporablja zeliščno zdravilo, ki ima posebno formulacijo in ga izbere izkušen specialist na ORL kliniki za astmo. Po celotnem ciklu zdravljenja plevritisa v naši kliniki se dihanje stabilizira, izgubljena imunost se obnovi in ​​splošno stanje bolnikovega telesa se izboljša.

https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm

Značilnosti bolezni in vrste plevritisa

Plevritis je vnetje poprsnice, serozne membrane, ki obdaja pljuča. Pleura je videti kot prosojni listi vezivnega tkiva. Eden od njih meji na pljuča, drugi obdaja prsno votlino od znotraj. V prostoru med njimi kroži tekočina, ki zagotavlja drsenje obeh plasti poprsnice pri vdihu in izdihu. Njegova količina običajno ne presega 10 ml. Pri plevritisu pljuč se tekočina kopiči v presežku. Ta pojav se imenuje plevralni izliv. Ta oblika plevritisa se imenuje izliv ali eksudativni. Najpogosteje se pojavi. Plevritis je lahko tudi suh - v tem primeru se beljakovina fibrin odlaga na površini poprsnice, membrana pa se zgosti. Vendar pa je praviloma suhi (fibrinozni) plevritis le prva stopnja bolezni, ki je pred nadaljnjo tvorbo eksudata. Poleg tega, ko je plevralna votlina okužena, je lahko eksudat gnojen.

Kot je bilo že omenjeno, medicina ne razvršča plevritisa kot neodvisno bolezen, ki jo imenuje zaplet drugih patoloških procesov. Plevritis lahko kaže na pljučno bolezen ali druge bolezni, ki ne povzročajo poškodbe pljučnega tkiva. Na podlagi narave razvoja tega patološkega stanja in citološke analize plevralne tekočine skupaj z drugimi študijami lahko zdravnik ugotovi prisotnost osnovne bolezni in sprejme ustrezne ukrepe, vendar sam plevritis zahteva zdravljenje. Še več, v aktivni fazi lahko pride do izraza v klinični sliki. Zato se v praksi plevritis pogosto imenuje ločena bolezen dihalnega sistema.

Torej, glede na stanje plevralne tekočine razlikujemo naslednje:

• gnojni plevritis;
• serozni plevritis;
• serozno-gnojni plevritis.

Gnojna oblika je najnevarnejša, saj jo spremlja zastrupitev celotnega telesa in v odsotnosti ustreznega zdravljenja ogroža življenje bolnika.

Plevritis je lahko tudi:

• akutna ali kronična;
• huda ali zmerna;
• vpliva na oba dela prsnega koša ali se pojavi samo na eni strani;
• razvoj pogosto izzove okužba, v tem primeru se imenuje nalezljiva.

Obstaja širok seznam neinfekcijskih vzrokov pljučnega plevritisa:

• bolezni vezivnega tkiva;
• vaskulitis;
• pljučna embolija;
• poškodbe prsnega koša;
• alergija;
• onkologija.

V slednjem primeru lahko govorimo ne le o samem pljučnem raku, temveč tudi o tumorjih želodca, dojke, jajčnikov, trebušne slinavke, melanoma itd. Ko metastaze prodrejo v bezgavke prsnega koša, se pojavi odtok limfe bolj počasi in poprsnica postane bolj prepustna.

Tekočina izteka v plevralno votlino. Možno je zapreti lumen velikega bronha, kar zniža tlak v plevralni votlini in s tem povzroči kopičenje eksudata.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku (NSCLC) je plevritis diagnosticiran v več kot polovici primerov. Pri adenokarcinomu pogostost metastatskega plevritisa doseže 47%. Za ploščatocelični pljučni rak - 10%. Bronhiolo-alveolarni rak vodi do plevralnega izliva v zgodnji fazi in v tem primeru je plevritis lahko edini znak prisotnosti malignega tumorja.

Klinične manifestacije plevritisa se razlikujejo glede na obliko. Vendar pa praviloma ni težko določiti pljučnega plevritisa. Veliko težje najti pravi razlog, ki je povzročilo vnetje plevre in pojav plevralnega izliva.

Simptomi plevritisa

Glavni simptomi pljučnega plevritisa so bolečina v prsih, zlasti pri vdihavanju, kašelj, ki ne olajša, težko dihanje in občutek tiščanja v prsih. Ti znaki so lahko očitni ali skoraj odsotni, odvisno od narave in lokacije plevralnega vnetja. Pri suhem plevritisu bolnik čuti bolečino v boku, ki se poveča pri kašljanju, dihanje postane težko, možna je šibkost, znojenje, mrzlica. Temperatura ostane normalna ali rahlo naraste - ne več kot 37 ° C.

Z eksudativnim plevritisom sta šibkost in slabo zdravje bolj izrazita. Tekočina se nabira v plevralni votlini, stisne pljuča in jim preprečuje širjenje. Pacient ne more popolnoma dihati. Draženje živčnih receptorjev v notranjih plasteh poprsnice (v samih pljučih jih praktično ni) povzroči simptomatski kašelj. V prihodnosti se kratka sapa in težnost v prsih le povečata. Koža postane bleda. Veliko kopičenje tekočine preprečuje odtok krvi iz vratnih žil, začnejo se izbočiti, kar sčasoma postane opazno. Del prsnega koša, ki ga prizadene plevritis, je omejen pri gibanju.

Pri gnojnem plevritisu se vsem zgoraj navedenim simptomom dodajo opazna nihanja temperature: do 39–40 ° zvečer in 36,6–37 ° zjutraj. To kaže na potrebo po nujnem posvetovanju z zdravnikom, saj je gnojna oblika preobremenjena z resnimi posledicami.

Diagnoza plevritisa poteka v več fazah:

1. Pregled in razgovor s pacientom. Zdravnik ugotovi klinične manifestacije, kako dolgo se je pojavilo in bolnikovo dobro počutje.
2. Klinični pregled. Uporabljajo se različne metode: avskultacija (poslušanje s stetoskopom), perkusija (trkanje s posebnimi instrumenti za prisotnost tekočine), palpacija (palpacija za prepoznavanje bolečih mest).
3. Rentgen in CT. Rentgen vam omogoča vizualizacijo plevritisa, oceno količine tekočine in v nekaterih primerih prepoznavanje metastaz v poprsnici in bezgavkah. Računalniška tomografija pomaga natančneje določiti stopnjo razširjenosti.
4. Analiza krvi. Med vnetnim procesom v telesu se poveča ESR, število levkocitov ali limfocitov. Ta študija je potrebna za diagnosticiranje infekcijskega plevritisa.
5. Plevralna punkcija. To je zbiranje tekočine iz plevralne votline za laboratorijske raziskave. Postopek se izvaja v primerih, ko ni nevarnosti za bolnikovo življenje. Če se je nabralo preveč tekočine, takoj opravimo torakocentezo (toracentezo) - odstranitev eksudata skozi punkcijo z dolgo iglo in električnim odsesavanjem ali vgradimo port sistem, kar je prednostna rešitev. Bolnikovo stanje se izboljša, nekaj tekočine se pošlje na analizo.

Če po vseh stopnjah natančna slika ostane nejasna, lahko zdravnik predpiše video torakoskopijo. V prsni koš se vstavi torakoskop - to je instrument z video kamero, ki vam omogoča pregled prizadetih območij od znotraj. Če govorimo o onkologiji, je treba zbrati del tumorja za nadaljnje raziskave. Po teh manipulacijah je mogoče postaviti natančno diagnozo in začeti zdravljenje.

Zdravljenje stanja

Zdravljenje pljučnega plevritisa mora biti celovito, usmerjeno v odpravo bolezni, ki jo je povzročila. Sama terapija plevritisa je običajno simptomatska, namenjena pospešitvi resorpcije fibrina, preprečevanju nastanka adhezij v plevralni votlini in "vrečkah" s tekočino ter olajšanju bolnikovega stanja. Prvi korak je odstranitev plevralnega edema. Pri visokih temperaturah so bolniku predpisani antipiretiki, proti bolečinam pa analgetiki NSAID. Vsi ti ukrepi omogočajo stabilizacijo bolnikovega stanja, normalizacijo dihalne funkcije in učinkovito zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravljenje plevritisa pri blaga oblika Po možnosti doma, v težkih primerih - izključno v bolnišnici. Lahko vključuje različne metode in tehnike.

1. Torakocenteza . To je postopek, pri katerem se nakopičena tekočina odstrani iz plevralne votline. Predpisano za vse primere izlivnega plevritisa brez kontraindikacij. Torakocentezo izvajamo previdno v prisotnosti patologije koagulacijskega sistema krvi, visok krvni pritisk v pljučni arteriji, huda obstruktivna pljučna bolezen ali prisotnost samo enega delujočega pljuča.

   Uporablja se za postopek lokalna anestezija. Pod ultrazvočnim nadzorom se igla vstavi v plevralno votlino na strani lopatice in zbere eksudat. Zmanjša se stiskanje pljučnega tkiva, zaradi česar bolnik lažje diha.

2. Pogosto je treba postopek ponoviti, v ta namen je sodoben in popolnoma varen sistemi intraplevralnih vrat , ki zagotavlja stalen dostop do plevralne votline tako za evakuacijo eksudata kot za dajanje zdravil, vključno s kemoterapijo.
   Govorimo o sistemu, sestavljenem iz katetra, ki se vstavi v plevralno votlino, in komore iz titana s silikonsko membrano. Namestitev zahteva le dva majhna reza, ki ju kasneje zašijemo. Vrata so nameščena v mehke tkanine prsna stena, pod kožo. V prihodnosti pacientu ne povzroča nevšečnosti. Manipulacija ne traja več kot eno uro. Pacient lahko odide domov že naslednji dan po namestitvi porta. Ko je treba eksudat ponovno evakuirati, je dovolj, da prebodemo kožo in silikonsko membrano pod njo. Je hiter, varen in neboleč. V primeru nenadne potrebe in pomanjkanja dostopa do zdravstvene oskrbe lahko z določeno spretnostjo in poznavanjem pravil postopka tudi svojci samostojno izpraznijo bolnikovo plevralno votlino skozi odprtino.
3. Druga vrsta intervencije je plevrodeza . To je operacija za umetno ustvarjanje adhezij med plastmi poprsnice in uničenje plevralne votline, tako da se tekočina nikjer ne kopiči. Postopek je običajno predpisan bolnikom z rakom, ko je kemoterapija neučinkovita. Plevralna votlina je napolnjena s posebno snovjo, ki preprečuje nastajanje eksudata in ima protitumorski učinek - v primeru onkologije. To so lahko imunomodulatorji (na primer interlevkini), glukokortikosteroidi, protimikrobna zdravila, radioizotopi in alkilirajoči citostatiki (derivati ​​oksazafosforina in bis-β-kloroetilamina, nitrozosečnina ali etilendiamin, preparati platine, alkilsulfonati, triazini ali tetrazini), kar je odvisno izključno od konkretnega kliničnega primera.
4. Če zgornje metode ne delujejo, se prikaže odstranitev plevre in namestitev šanta . Po ranžiranju tekočina iz plevralne votline prehaja v trebušno votlino. Vendar se te metode štejejo za radikalne in lahko povzročijo resne zaplete, zato se zatekajo k zadnjim.
5. Zdravljenje z zdravili . V primerih, ko je plevritis nalezljive narave ali zapleten zaradi okužbe, se uporabljajo antibakterijska zdravila, katerih izbira je v celoti odvisna od vrste patogena in njegove občutljivosti na določen antibiotik. Zdravila, odvisno od narave patogene flore, lahko vključujejo:

• naravne, sintetične, polsintetične in kombinirane penicilini (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilin, nafcilin, tikarcilin, karbpenicilin, sultasin, oksamp, amoksiklav, mezlocilin, azlocilin, mecilam);
• cefalosporini ("Mefoksin", "Ceftriakson", "Keyten", "Latamoccef", "Cefpirom", "Cefepime", "Zeftera", "Ceftolozan");
• fluorokinoloni ("Microflox", lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, gemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
• karbapenemi ("Tienam", doripenem, meropenem);
• glikopeptidi ("Vankomicin", "Vero-bleomicin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidi ("Sumamed", "Yutacid", "Rovamycin", "Rulid");
• ansamicini ("rifampicin");
• aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamicin), vendar so med sočasnim zdravljenjem nezdružljivi s penicilini in cefalosporini;
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin, minoleksin);
• amfenikoli ("Levomicetin");
• druga sintetična antibakterijska sredstva (hidroksimetilkinoksalin dioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za zdravljenje vnetja poprsnice so predpisana tudi protivnetna in desenzibilizirajoča zdravila (elektroforeza 5% raztopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% raztopine kalcijevega klorida, 0,2% raztopine platifilin hidrotartrata, indometacina itd.), regulatorji vodno-elektrolitnega ravnovesja (fiziološka raztopina in raztopina glukoze), diuretiki ("furosemid"), elektroforeza z lidazo (64 enot vsake 3 dni, 10-15 postopkov na potek zdravljenja). Lahko predpišejo zdravila za dilatacijo bronhijev in srčne glikozide, ki povečujejo kontrakcijo miokarda (Eufillin, Korglykon). Pljučni plevritis v onkologiji se dobro odziva na kemoterapijo - po njej oteklina in simptomi običajno izginejo. Zdravila dajemo sistemsko - z injekcijo ali intraplevralno skozi membransko zaklopko pristaniškega sistema.

Po statističnih podatkih tečaji kemoterapije v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pomagajo odpraviti plevritis pri približno 60% bolnikov, občutljivih na kemoterapijo.

Med zdravljenjem mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom in prejemati podporno terapijo. Po končanem tečaju je potrebno opraviti pregled, po nekaj tednih pa se ponovno naročiti.

Prognoza bolezni

Možne so napredovale oblike pljučnega plevritisa hudi zapleti: pojav plevralnih adhezij, bronhoplevralne fistule, motnje cirkulacije zaradi stiskanja krvnih žil.

Med razvojem plevritisa se lahko pod pritiskom tekočine arterije, vene in celo srce premaknejo v nasprotno smer, kar vodi do povečanja intratorakalnega tlaka in motenj pretoka krvi v srce. V zvezi s tem je preprečevanje pljučnega srčnega popuščanja osrednja naloga vseh terapevtskih ukrepov za plevritis. Če se odkrije premik, je bolniku indicirana nujna torakocenteza.

Nevaren zaplet je empiem - nastanek "žepa" gnoja, ki lahko na koncu povzroči brazgotinjenje votline in končno tesnjenje pljuč. Preboj gnojnega eksudata v pljučno tkivo je lahko usoden. Končno lahko plevritis povzroči amiloidozo parenhimskih organov ali poškodbo ledvic.

Posebna pozornost je namenjena plevritisu pri diagnosticiranju rakavih bolnikov. Izliv v plevralni votlini poslabša potek pljučni rak, povečuje šibkost, daje dodatno težko dihanje, povzroča bolečino. Ko so posode stisnjene, je prezračevanje tkiv moteno. Glede na imunske motnje to ustvarja ugodno okolje za širjenje bakterij in virusov.

Posledice bolezni in možnosti ozdravitve so odvisne od osnovne diagnoze. Pri bolnikih z rakom se tekočina v plevralni votlini običajno kopiči v kasnejših fazah raka. To otežuje zdravljenje in napoved je pogosto slaba. V drugih primerih, če se tekočina iz plevralne votline odstrani pravočasno in je predpisano ustrezno zdravljenje, bolnikovo življenje ni ogroženo. Vendar pa bolniki potrebujejo redno spremljanje, da bi takoj diagnosticirali ponovitev, ko se pojavi.

https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html

Simptomi bolezni in njena diagnoza

Glavni simptom plevritisa je bolečina v boku. Okrepi se med vdihavanjem, ko bolnik kašlja. Če ležite na prizadeti strani, bolečina popusti. Za vneto stran prsnega koša je značilna nizka mobilnost, pri poslušanju pa se slišijo zvoki. Lahko se rahlo poveča telesna temperatura, pogosto se pojavi mrzlica, bolnik se ponoči močno znoji.

Kar se tiče suhega plevritisa, so njegovi simptomi nekoliko drugačni:

• bolečine v hipohondriju;
• pojav kolcanja;
• bolečine v trebuhu;
• močno nastajanje plinov;
• boleče občutke pri požiranju;
• napetost v trebušnih mišicah.

Diafragmatični plevritis je mogoče diagnosticirati z rentgenskim slikanjem. Lahko pokaže odstopanja v lokaciji diafragme in njeni mobilnosti.

Metode zdravljenja pljučnega plevritisa pri odraslih

Zdravljenje plevritisa je niz ukrepov, namenjenih lajšanju simptomov in odpravljanju vzroka bolezni. Plevritis, ki ga povzroča pljučnica, se zdravi z antibiotiki. Pri revmatičnem plevritisu so glavna zdravila za zdravljenje nesteroidna zdravila, ki lajšajo vnetje, in glukokortikosteroidi. Tuberkulozni plevritis se zdravi s pomočjo ftiziatra. Za zdravljenje se uporabljajo rifampicin, izoniazid in streptomicin. Trajanje zdravljenja je več mesecev. Za odpravo simptomatskih manifestacij so predpisani naslednji:

• zdravila proti bolečinam;
• diuretiki;
• zdravila za srce in ožilje.

Zdravljenje eksudativnega plevritisa poteka z vzorčenjem izliva. Ta postopek se imenuje plevralna punkcija ali drenaža. Če pride do recidivov, je nujen postopek plevrodeze - plevralni predel napolnimo s smukcem ali kemoterapijo, ki zlepi plevralne plasti.

Zdravljenje akutnega gnojnega plevritisa je izpiranje plevralne votline z antiseptičnimi raztopinami. Antibiotiki se injicirajo v plevralno votlino. Pogosto se injekcije zdravil, kot je hidrokortizon, in encimi dajejo v kombinaciji. Zdravljenje kroničnega gnojnega plevritisa zahteva posredovanje kirurgov. Izvedejo poseg plevrektomije in dekortikacije pljuč.

Zdravljenje suhega plevritisa zahteva stanje počitka. Za lajšanje bolečin je pacientov prsni koš tesno zavit, segrevan z losjoni. Izvaja se tudi terapija z zdravili, ki predpisuje:

• kodein;
• dionin;
• acetil;
• ibuprofen.

Če se zdravstveno stanje vrne v normalno stanje, se bolniku priporoča dihalne vaje, ki izboljša proces fuzije pleure.

Tradicionalne metode zdravljenja plevritisa. Preventivni ukrepi

Zdravljenje plevritisa z zdravili lahko dopolnimo s tradicionalno medicino. Za lajšanje bolezni uporabite:

• čebulni sok in med;
• napolnite in vzemite preslico;
• pijte decokcijo semen janeža, dopolnjeno s korenino sladkega korena, močvirskega sleza, listov žajblja in mladih poganjkov bora;
• nalijte meto, elecampane, koren sladkega korena, močvirsko posušeno travo, mabel;
• Koren kalamusa se pogosto kuha;
• pijte sveže iztisnjen sok pese.

Bolnike, ki so bili zdravljeni zaradi plevritisa, opazujemo v dispanzerju do 3 leta.

Da bi preprečili ponovitev, je treba spremljati prehrano, temperaturo in izključiti prehlad.

Preventivni ukrepi za pojav plevritisa različnih etimologij vključujejo pravočasno zdravljenje bolezni, ki vodijo v njihov razvoj, pa tudi spoštovanje zdravega načina življenja. Treba je spremljati svoje zdravje, jemati vitamine in druge komplekse, ki ohranjajo človeško telo v dobri formi.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je zdravljenje plevritisa doma nesprejemljivo! Takšna malomarnost lahko človeka stane življenja.

http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie.html

Nekatere bolezni povzročajo zelo resne zaplete, eden od njih je plevritis. Na voljo je v več vrstah. Najpogostejši je tisti, pri katerem se tekočina začne nabirati v tkivih, imenujemo ga tudi izliv. Nevarnost te bolezni je, da se njeni simptomi lahko prikrijejo kot osnovna patologija. Ugotovimo, kakšno zdravljenje je potrebno za bolnika z diagnozo eksudativnega plevritisa.

Zelo redko je plevritis primarna patologija. Običajno se pojavi eden od naslednjih razlogov:

• pojav patoloških procesov v pljučih, ki jih povzroča proliferacija bakterij ali okužba z virusom;
• vnetni procesi v trebušni slinavki;
• lezije vezivnega tkiva;
• revmatizem;
• onkologija, ki je prizadela organe v bližini;
• tuberkuloza;
• poškodbe prsnega koša (na primer po zlomu reber).

Ta bolezen se diagnosticira ločeno od drugih patologij, saj so zanjo značilne lastne značilnosti. Vsaka oseba, ki ima poškodbo prsnega koša ali bolezen, ki prizadene pljuča, ne razvije eksudativnega plevritisa. Najpogosteje ta patologija prizadene tiste, ki so doživeli hud stres ali splošno hipotermijo. Večina bolnikov s to patologijo ima težave z imunostjo, pomanjkanjem vitaminov ali endokrinimi motnjami.

Bolniki imajo pogosto tudi kronični alkoholizem, alergije in pogoste bronhialne bolezni.

"Sprožilec" za izlivno obliko plevritisa je lahko obsevanje z radioaktivnimi snovmi in kemično zastrupitev, ki je bila prejeta v zgodnji fazi razvoja primarnih bolezni ali hkrati s travmatičnimi učinki na prsni koš.

Simptomi in značilnosti poteka izlivnega plevritisa

Najprej je za plevritis značilen pojav simptomov zastrupitve: šibkost, potenje, slabo počutje, nihanje temperature od nizke do zelo visoke. To bolezen spremljajo tudi hude bolečine, zaradi česar bolnik težko zavzame položaj za spanje. Če je prizadet le en reženj pljuč, bo lažje spati na nasprotni strani. Med hojo bo oseba s to patologijo instinktivno podpirala prizadeto stran.

Sčasoma lahko simptomi oslabijo ali popolnoma izginejo, kar pa ni znak okrevanja. Običajno postanejo simptomi manj resni zaradi kopičenja tekočine v poprsnici. Na tej stopnji se lahko pojavi bolečina v trapeznih in prsnih mišicah ter zasoplost. Asimetrija v prsnem košu postane opazna pri gibanju.

V odsotnosti zdravljenja začne nosno-ustnični trikotnik modriti, vratne žile nabreknejo, prostori med rebri se izbočijo, pojavi se kašelj brez izcedka izpljunka. Pomodri lahko tudi zgornji del telesa. Med poslušanjem bo terapevt odkril "tiha" pljuča, ki se nahajajo nad žariščem vnetja. V težkih primerih lahko med pregledom zdravnik sliši zvok plevralnega trenja.

Zapleti in prognoza

pri pravočasno zdravljenje plevritis ne povzroča zapletov. Simptomi izginejo 1-3 tedne po začetku zdravljenja. Če bolnik ne začne zdravljenja pravočasno, se lahko razvijejo zapleti:

• motnje v delovanju srca in krvnih žil;
• nastanek adhezij na pleuri;
• zmanjšanje volumna pljuč in odpoved dihanja;
• kopičenje kalcija v pleuri;
• spremembe v sestavi izliva, postane gnojen;
• pnevmoskleroza;
• nepovratna dilatacija bronhijev.

Če je celovitost pleure ogrožena, je možen razvoj pnevmotoraksa. V najbolj napredovalih primerih je lahko bolezen usodna.

Zdravljenje s tradicionalnimi zdravili

Obstaja več načinov za zdravljenje plevritisa s povečano proizvodnjo eksudata. Eden od njih je punkcija. Izvaja se za diagnostiko in črpanje tekočine. Za zdravljenje lahko punkcijo opravimo samo enkrat, ker drugače nastanejo adhezije. Na sejo je mogoče odstraniti do 1,5 litra tekočine. Večje količine izliva ni mogoče odstraniti, saj bo mediastinum organov moten.

Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici. Najpogosteje je konzervativen, saj si zdravniki prizadevajo ohraniti dihalne funkcije v največji možni meri. Bolnikom je predpisano zdravljenje z zdravili iz naslednjih skupin:

• antibiotiki (če so primarno bolezen povzročile bakterije);
• kodein (za izločanje izpljunka);
• antihistaminiki (Cetrin, Erius, Diazolin in drugi);
• antipiretiki (Ibuprofen ali Medsicam);
• zdravila proti bolečinam (Nise, Tramadol, Cefekon ali Nimesil);
• diuretiki (Diacarb, Veroshpiron ali Indapamid).

V težkih primerih so predpisani glukokortikosteroidi. Za lajšanje vnetja lahko uporabite injekcije, mazila in tablete.

Pomembno vlogo pri zdravljenju ima bolnikov življenjski slog. Držati se mora diete, v jedilnik vključiti več svežega sadja in zelenjave ter se izogibati stresu. Poleg tega se je potrebno vključiti v fizikalno terapijo, pri čemer si sami določite nežne obremenitve.

Če ni kontraindikacij, lahko zdravnik predpiše dodatne postopke: parafinske kopeli, blatne obloge, elektroforezo, ultravijolično obsevanje prsnega koša, diatermijo, masažo, induktotermijo. Praviloma je predpisana pomožna terapija za odpravo preostalih učinkov po začetku celjenja.

Metode tradicionalne medicine

Obstaja več zeliščnih zdravil, ki so lahko v pomoč pri plevritisu. Pripravljeni so na enak način, vendar imajo drugačno sestavo. Za pripravo zdrave decokcije morate žlico suhega rastlinskega materiala preliti s kozarcem vrele vode, mešanico kuhati na majhnem ognju 2-3 minute. Nato morate juho pustiti stati približno 10 minut in precediti. Ta ljudska zdravila se vedno vzamejo 15 minut po zajtrku. Primeri zeliščnih poparkov za takšne decokcije:

• 40 gramov maternice, metlice, lubja viburnuma, korenine baldrijana, stoletnika;
• po 40 gramov vrbovega lubja, socvetja lipe, cvetov ruševja, listov črnega ribeza, bezgovih jagod in plodov čajevca;
• 40 gramov brezovih listov, vrbovega lubja in cvetov črnega bezga, 100 gramov plodov čajevca in 30 gramov korenine sladkega korena;
• 40 gramov hmeljevih storžkov, po 60 gramov korenine baldrijana, listov melise, vrbovega lubja, bezgovih jagod;
• 30 gramov posušenih malin, korenine slamnika in cvetov mulleina, 70 gramov cvetov črnega bezga in 40 gramov šentjanževke.

Poleg decokcij se lahko uporabljajo tudi druga sredstva:

1. Skutni obkladek, ki ga trikrat na dan za tri ure položimo na hrbet. Ker eksudativni plevritis zahteva počitek v postelji, ne bo težko vzdržati tako dolgo časa. Strokovnjaki tradicionalne medicine priporočajo uživanje 100 gramov kuhanega pljuča četrt ure pred uporabo obloge.
2. Koristno mešanico za odvajanje tekočine iz pljuč dobimo iz 300 gramov drobno sesekljane čebule, pol litra belega grozdnega vina, 100 gramov svetlega medu (cvetličnega ali lipovega). Pomanjkljivost te zdravilne mešanice je, da jo je treba infundirati 8 dni. To zdravilo je treba vzeti pred vsakim obrokom (štirikrat na dan) v žlici.
3. Čebulo lahko uporabljamo tudi za inhalacijo. Če želite to narediti, morate čim bolj drobno sesekljati nekaj čebul (lahko jih prepustite skozi mlinček za meso). Pokrijte glavo z brisačo in skozi usta vdihavajte hlape te rastline.
4. Zmešajte 250 gramov jazbečeve maščobe (primerna je kupljena v lekarni) s 300 grami pulpe listov aloje in kozarcem medu. Zmes segrevajte v pečici četrt ure. Precedite in izdelek uživajte trikrat na dan po eno žlico.
5. Drugo zdravilo je drgnjenje. Zanje boste morali kupiti eterična olja in jih zmešati. Osnova za pripravo mešanice je 20 gramov terpentina in 30 gramov kafrovega olja, v katerega morate vliti 5 gramov olja gorskega bora in evkaliptusa. Za izboljšanje odtoka limfe je treba nastalo zdravilo vsako jutro in zvečer vtreti v kožo prsnega koša.
6. Gorčične obloge bodo prispevale tudi k hitremu okrevanju. Zanje boste morali v možnarju zmeljiti 100 gramov semen črne gorčice in jih razredčiti s toplo vodo v pasto. Sestava se nanese v tankem sloju na tkanino. Obkladek se namesti le na tisti del prsnega koša, kjer se nahaja žarišče plevritisa. Gorčico morate držati na prsih le 10 minut, nato pa kožo temeljito sprati in posušiti. Nosite suha oblačila.

Pljučne patologije so danes pogoste. Te bolezni po statističnih podatkih napadajo vsakega tretjega prebivalca planeta. Ena od pogosto diagnosticiranih bolezni je pljučni plevritis. Za to bolezen je značilen razvoj vnetnega procesa v serozni membrani, ki pokriva pljučno votlino.

Plevritis se v redkih primerih pojavi kot samostojna bolezen, pogosto je bolezen zaplet pljučnih bolezni in drugih vnetnih procesov v telesu. Plevritis - zelo nevarna bolezen ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Ignoriranje manifestacij, pa tudi pomanjkanje terapije, je preobremenjeno z razvojem zapletov. Zdravljenje plevritisa z ljudskimi zdravili bo odličen dodatek k tradicionalni terapiji, ki jo predpisuje zdravnik.

Nobena oseba ni imuna na pojav bolezni - niti odrasel niti otrok. Vzroki za nastanek plevritisa pri starejših, otrocih in odraslih so zelo različni, vendar jih medicina deli na dva dela. velike skupine. Bolezen je lahko nalezljiva ali nenalezljiva.

Kar zadeva neinfekcijski plevritis, lahko njegov pojav sprožijo:

• patologije vezivnega tkiva pljuč;
• pljučni infarkt (smrt dela organa);
• metastaze;
• odpoved ledvic;
• motnje strjevanja krvi;
• pogosta hipotermija;
• prekomerno delo;
• poškodbe prsnega koša;
• nestrpnost zdravila;
• zapleti po operaciji.

Obstajajo suhi plevritis, eksudativni in empiem (kopičenje gnojne vsebine v plevralni votlini). Najbolj nevaren in neprijeten je eksudativni plevritis, ki ga spremlja uhajanje vnetne tekočine v plevralno votlino pod močnim vplivom strupenih snovi, mikrobov in encimov.

Simptomi bolezni

Bolezen spremljajo hudi simptomi. Vsaka od oblik ima svoje manifestacije. Za suhi plevritis so značilni:

• boleče občutke v prizadeti polovici prsnega koša pri obračanju, kihanju ali nagibanju;
• povišanje temperature na 38 stopinj;
• močno potenje ponoči;
• slabo počutje in utrujenost.

Za eksudativni plevritis je značilen:

• huda kratka sapa;
• cianoza dermisov;
• kašelj;
• glavoboli;
• bolečina pri požiranju.

Kar se tiče empiema, to vrsto bolezni spremljajo: zvišanje temperature na 39 stopinj, mrzlica, modrikavost kožo, huda kratka sapa in bolečine v mišicah.

Ljudska zdravila bodo pomagala pri zdravljenju bolezni

Skupaj z metodami tradicionalna medicina so se izkazali pri zdravljenju patološki proces sestavki iz zdravilnih rastlin. Vendar pa mora vsaka oseba, ki se sooča s plevritisom, razumeti, da je glavna metoda zdravljenja uporaba zdravil, ki jih predpiše lečeči zdravnik. Samo usposobljen specialist lahko izbere taktiko, režim in potek zdravljenja ter zdravila. Ne smete se samozdraviti ali zavračati jemanja zdravil v korist ljudskih zdravil.

Zdravila iz naravnih sestavin so vsekakor učinkovita. Toda rezultat je mogoče doseči le, če se rastlinske sestavke uporabljajo kot pomožna metoda terapije. Poleg tega je pomembno strogo upoštevati razmerja in odmerke, navedene v receptih. Pred uporabo določenega zdravila se posvetujte z zdravnikom o njegovi primernosti.

Tradicionalna medicina ima veliko zdravil za zunanjo in notranjo uporabo, ki pomagajo pri zdravljenju patologije. Najbolj priljubljena in učinkovita zdravila so naslednja.

1. Čebula v boju proti bolezni. Vzemite eno čebulo, jo olupite, sperite in nasekljajte. Iztisnite sok in ga v enakih razmerjih zmešajte z naravni med. Vzemite žlico zdravila dvakrat na dan - po kosilu in večernih obrokih.

2. Uporaba zdravilne zbirke. Zmešajte semena janeža v enakih razmerjih z zdrobljenimi koreninami sladkega korena in močvirskega sleza, zeli žajblja in borovih popkov. Surovine nalijte v stekleno litrsko steklenico, nato pa napolnite s sveže vrelo vodo. Tesno zaprto posodo postavite na toplo mesto za dve uri. Filtrirajte in zaužijte žlico zdravila petkrat na dan. Trajanje terapevtskega tečaja je teden in pol.

3. Zdravljenje plevritisa z mukolitičnim pripravkom. Korenike sladkega korena v enakih razmerjih zmešajte s podlogo, meto, lipovim cvetjem in koreniko divjega divjaka. 20 gramov surovin poparite v dvesto mililitrih vrele vode. Mešanico pustite stati nekaj ur. Po filtriranju izdelka celotno količino razdelite na tri enake dele in zaužijte ves dan - po vsakem obroku.

4. Preslica bo pomagala znebiti bolezni. 20 gramov zdrobljene posušene rastline prelijte s pol litra vrele vode. Posodo postavite na toplo mesto za štiri ure. Pijte četrt kozarca filtrirane pijače štirikrat na dan. Trajanje zdravljenja je teden in pol.

5. Lubje vrbe proti patologiji. Ta izdelek ima izrazite protimikrobne in baktericidne lastnosti. Suho lubje zmeljemo, nato pa 50 gramov surovine poparimo v 300 ml vrele vode. Izdelek pustite stati šest ur. Filtrirajte in vzemite po naslednji shemi: prvi dan - 30 ml trikrat na dan, drugi - 40 ml, tretji - 50 ml. Največji odmerek je 70 ml zdravila. Trajanje tečaja je teden dni.

6. Zbirka, ki pomaga normalizirati dihalne funkcije. Zmešajte žlico posušenih cvetov ognjiča z listi češnje, immortelle, tansy in ribeza - enako količino. 20 gramov mešanice zavrite v dvesto mililitrih vrele vode. Pustite dve uri. Pijte 50 ml napitka trikrat na dan.

7. Star zanesljiv recept - med z redkvico proti plevritisu. Združite v enakih razmerjih sveže stisnjen sok redkev z naravnim medom. Vzemite 10 ml zdravila trikrat na dan.

8. Sredstvo za drgnjenje. Zmešajte 300 gramov jazbečeve maščobe z enako količino drobno sesekljanih listov aloe in kozarcem medu. Mešanico dušimo v pečici na nizki temperaturi četrt ure. Izdelek ohladite in z njim namažite prsi in hrbet.

9. Olja v boju proti vnetjem. Kafrovo olje - 30 ml zmešajte s tremi mililitri olja sivke in evkaliptusa. Izdelek dvakrat na dan vtrite v prsni koš.

Uporaba masaže in dihalnih vaj

Skupaj z jemanjem zdravil in drog alternativna medicina dober učinek je mogoče doseči z dihalnimi vajami in masažo.

Takšni dogodki bodo prispevali k:

• hitra resorpcija infiltratov in odstranitev nakopičene tekočine;
• aktiviranje dotoka krvi in ​​limfe v pljuča;
• stimulacija gibljivosti prsnega koša;
• povečanje zaščitnih lastnosti telesa.

Zaporedje masaže doma je naslednje.

1. Najprej morate ogreti paravertebralna področja.
2. Nato morate začeti drgniti mišice latissimus dorsi.
3. Naslednja faza je ogrevanje in božanje sub- in supraklavikularnih predelov.
4. Zadnja stopnja je masaža v predelu prsnega koša in diafragme.

Po masaži strokovnjaki svetujejo pljučno dihanje gimnastika Učinkovita vadba- napihovanje balonov. Sprva bo postopek težaven, morda celo bolečina. Sčasoma bo gimnastika postajala vse lažja.

Splošni tečaj masaže je 15 postopkov, ki trajajo dvajset minut. Lahko vsaj vsak dan, tudi vsak drugi dan.

Pravilna prehrana je ključ do odličnega zdravja

Ustrezna in uravnotežena prehrana med plevritisom igra pomembno vlogo pri kompleksna terapija. Priporočljivo je jesti hrano v majhnih porcijah vsaj petkrat na dan. Hrana mora biti obogatena in visoko kalorična.

Glavni cilj učinkovite prehrane, ko ta bolezen je odpraviti vnetje v pljučih, pa tudi zmanjšati količino eksudata v plevralni votlini.

Najprej je priporočljivo zmanjšati porabo soli in ogljikovih hidratov, ki negativno vplivajo na delovanje pljuč. Pomembno je zmanjšati količino porabljene tekočine. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, lahko pijejo največ 600 ml tekočine na dan. Največja vsebnost kalorij v zaužitih živilih je 2500 tisoč kcal.

Prehrano je treba obogatiti z naslednjimi izdelki in jedmi:

• kuhana jajca;
• maslo;
• šipek;
• fermentirani mlečni izdelki: kisla smetana, kefir, skuta;
• morske ribe;
• sir;
• orehi;
• mlečne kaše (ovsena kaša, riž, ajda);
• kuhana ali parjena govedina in svinjina;
• pšenični kruh;
• sveže solate in zelenjava (redkev, peteršilj, krompir, korenje, čebula, zelje, korenje);
• sadje (grozdje, jabolka, češnje, marelice, ribez, banane);
• zelenjavne juhe in boršč.

Prehrana, skupaj z jemanjem zdravil in izdelkov iz naravnih sestavin, pa tudi z uporabo masaže in dihalnih vaj bo prispevala k hitremu okrevanju, povečala zaščitne lastnosti telesa, normalizirala stanje in dobro počutje.

Prognoza in preventiva

Ignoriranje manifestacij bolezni, pa tudi pomanjkanje zdravljenja, je preobremenjeno z zgoščevanjem plevralnih listov, vaskularno in dihalno odpovedjo ter nastankom adhezij v pljučni votlini. Pravilno in ustrezno zdravljenje pomaga hitro izločanje neprijetnih simptomov in izboljšanega počutja.

Da bi preprečili razvoj plevritisa, je priporočljivo, da se izogibate hipotermiji in prekomernemu delu, opustite slabe navade in zdravite pravočasno in v celoti. spremljajoče patologije, krepijo imunski sistem.

Eksudativni plevritis je bolezen dihalnega sistema, katere posledica je plevralna votlina napolnjena s prekomerno količino tekočine in vse to se zgodi v ozadju vnetnih procesov. V najpogostejših primerih je vnetje poprsnice stranski učinek po glavnem patološkem procesu.

Mehanizem razvoja bolezni

Med potekom bolezni, ki se pojavi s poškodbo serozne membrane, funkcije celic izgubijo svoje lastnosti in ne morejo absorbirati izločene tekočine. Poleg tega se proces pojavljanja tekočine pojavi intenzivneje, kar je posledica sprememb v telesu. In krog se združi, kar vodi do prekomerne količine plevralnega eksudata med plastmi poprsnice.

Pod mikroskopom je mogoče opaziti oteklino in kopičenje levkocitov v delu poprsnice.

Bolezni ne smete zagnati, saj se eksudat nabira med plevralnimi plastmi v obliki brezbarvne, gnojne, umazane ali krvave vsebine. Sčasoma se brezbarvna razreši, fibrinozna pa se spremeni v brazgotine.

Vzroki plevritisa

Bolezen je razdeljena na dve vrsti: neinfekcijska in nalezljiva, vse je odvisno od vzrokov bolezni. Eksudativni plevritis nalezljivega tipa se v večini primerov pojavi zaradi poslabšanja patologij pljuč, sosednjih tkiv in organov ter zapletenih kroničnih bolezni. Ta oblika se pojavi v ozadju naslednjih procesov:

• pljučnica;
• gnojno vnetje pljučnega tkiva;
• smrt dela telesa;
• tuberkuloza.

V takih primerih so vzroki plevritisa nalezljive bakterije, ki prodrejo v plevralno votlino. Poleg tega lahko "krivci" prodrejo v limfni in obtočni sistem. Vzroki neinfekcijske oblike so:

• modrice, rane na prsnici, ki povzročijo krvavitev v plevralno votlino;
• pljučni infarkt, ki povzroči plevritis na levi strani;
• maligni tumorji v dihalnih organih;
• kronične bolezni vezivnega tkiva;
• odpoved ledvic;
• krvne in limfne bolezni;
• žarišča vnetja v trebušni slinavki;
• ciroza jeter.

Simptomi bolezni

Vztrajnost prikazanih simptomov je neposredno povezana s patološkim potekom razvoja, količino in značilnostmi eksudata. Glavni simptomi eksudativnega plevritisa:

• bolečina in pritisk v predelu prsnega koša;
• občutek pomanjkanja zraka, hripavo dihanje;
• stalna kratka sapa;
• suh kašelj.

Simptomi vključujejo tudi bolečino v prsnici, ki je posledica poškodbe poprsnice in je lahko sprejemljiva ali preveč boleča. V trenutkih, ko se eksudat kopiči, bolečina praktično izgine ali se spremeni v težko dihanje.

Dodatne pritožbe:

• stalna utrujenost;
• povišana telesna temperatura;
• Izgubil sem apetit in začel sem se potiti.

Za diferencialno kratko sapo so značilni mešani simptomi. Njegova intenzivnost je neposredno odvisna od količine eksudata v plevri, stopnje njegovega kopičenja in stopnje motnje prezračevanja pljuč.

Kašelj se praviloma pojavi v zgodnjih fazah, včasih je suh, če se bolezen poslabša, je tekoč.

Pri opazovanju prsnega koša je vidno hitro plitvo dihanje, katerega videz je asimetričen, ker se prizadeta polovica pljuč poveča in zaostaja v dihanju. Pri palpaciji se pojavi bolečina.

Diagnoza plevritisa

Diagnoza bolezni vključuje rentgenski in fizični pregled ter punkcijo tekočine v plevralni votlini.

Za fizične kazalce je značilno zaostajanje vnetne strani prsnega koša med dihanjem, tolkalni zvok postane dolgočasen, dihanje postane šibkejše, hrup pri kašljanju, medrebrni prostori se razširijo in izbočijo. Pri biokemičnem krvnem testu opazimo kršitev razmerja med različnimi frakcijami krvnih beljakovin, poveča se raven sialne kisline in fibrina.

Natančna diagnoza se ugotovi šele po potrditvi rentgenskih podatkov ali fluoroskopije pljuč, ki natančno razkrivajo intenzivno homogeno zatemnitev in premikanje srca na zdravo stran. Včasih se opravi ultrazvočni pregled za določitev volumna eksudata v poprsnici. Če je volumen izliva prevelik, ga odstranimo s punkcijo - punkcijo v prsnem košu.

Punkcija parietalne pleure je povišana v obvezne postopke za diagnosticiranje bolezni, da se izloči izliv za njegovo nadaljnjo študijo v laboratoriju, ki ima diferencialno vrednost. V številnih primerih, ko je klinična slika eksudativnega plevritisa huda, se izvaja slikanje dihalnih organov z magnetno resonanco.

Vrste zdravljenja eksudativnega plevritisa

Zdravljenje eksudativnega plevritisa se začne z odstranitvijo nastale tekočine v plevralni votlini, zdravilni učinek pa vpliva na glavni proces, ki povzroča plevralno reakcijo. Najpogosteje se eksudativni plevritis pojavi na desni, v hujših primerih pa je lahko obojestranski.

Kirurški poseg se izvaja za naslednje simptome:

• količina tekočine doseže drugo rebro;
• pritisk se pojavi skozi eksudat na okoliške organe;
• obstaja nevarnost plevralne supuracije.

Punkcija plevralne votline

Če je količina eksudata prevelika, se izvede postopek plevralne punkcije, to je, da se plevralna votlina preluknja. Ta dogodek vam omogoča, da se znebite odvečne tekočine v poprsnici, poravnate preoblikovana pljuča, znižate temperaturo, odstranite ali zmanjšate težko dihanje in še več.

S pomočjo takega postopka se z votlo iglo izsesa patološka vsebina plevralne votline, jo izpira in injicira potrebna zdravila. Na primer antiseptična, antibiotična zdravila, proteolitični encimi, hormonska, protitumorska in fibrinolitična sredstva.

Plevralna punkcija se izvaja v skladu z vsemi pravili sterilnosti, praviloma se uporablja lokalna anestezija. Proizvaja se v sedmem ali osmem medrebrnem prostoru - za sesanje tekočine v poprsnici; drugi in tretji medrebrni prostor – sesanje zraka. Velike količine tekočine in zraka se odstranijo počasi, da se prepreči hiter premik mediastinuma. Odvzeti vzorci tekočine se pošljejo v laboratorijske preiskave.

Zdravljenje z zdravili

Po opravljeni diferencialni diagnozi so identificirani dejavniki, ki vplivajo na težavo, in se uporabljajo zdravila:

• tuberkulostatična zdravila (za tip tuberkuloze, ko je na levi eksudativni plevritis);
• antibakterijska zdravila (v pnevmatski obliki);
• citostatik (pojav tumorjev, metastaz);
• glukokortikoid;
• zdravljenje z diuretiki, ki je posledica ciroze jeter.

Glede na diferencialni potek bolezni se lahko dodatno predpišejo protivnetna zdravila, analgetiki, antispazmodiki in antitusiki.

V fazi, ko se pojavijo znaki resorpcije eksudata, se glavni terapiji dodajo naslednji ukrepi:

• terapija s kisikom;
• infuzija kompleksov, ki nadomeščajo plazmo;
• elektrovibracijska masaža prsnega koša za olajšanje dihanja;
• fizioterapevtski postopki zdravljenja.

Eksudativni plevritis, ki se pojavi kot posledica malignih tumorjev, se zdravi na podlagi kemične terapije in kemične plevrodeze.

Uspeh okrevanja plevritisa je odvisen od učinkovitosti prepoznavanja bolezni v zgodnji fazi in pravilne izbire zdravil in fizioterapevtskega zdravljenja ob upoštevanju bolnikove občutljivosti na takšne ukrepe.

Pravila za nego bolnikov z eksudativnim plevritisom

Oskrba bolnika se začne z uvedbo delnih visokokaloričnih obrokov v prehrano, s pitje veliko tekočine. Predpisan je tihi režim in bolniku je zagotovljen zdravstveni nadzor. Prav tako je treba upoštevati vsa priporočila in nasvete zdravnika, ne od časa do časa, ampak redno.

Če se pojavi huda bolečina, se lahko uporabi protibolečinska terapija, ki jo predpiše zdravnik. Spremljajte dihanje, krvni tlak in srčni utrip.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili ponovitev bolezni, zdravnik predpiše posebna zdravila dihalne vaje, v obliki najglobljih vdihov. Izvajati jih je treba 25-krat vsako uro.

Seveda je nemogoče natančno vedeti, kako se bo človeško telo odzvalo na eno ali drugo okoliščino. Vendar pa lahko vsakdo sledi preprostim preventivnim ukrepom:

• ne more teči akutne okužbe dihalni tip. Da bi preprečili prodiranje kužnih organizmov skozi sluznico dihalnega sistema in nato v plevralno votlino, se morate nemudoma odzvati na vsak prehlad;
• ob prvih znakih pljučnice ne odlašajte z rentgenskim slikanjem prsnega koša;
• Pri pogostih in hudih okužbah dihalnih poti je priporočljivo za kratek čas zamenjati klimo. Že dolgo je ugotovljeno dejstvo, da morski zrak preprečuje številne bolezni, vključno s plevritisom;
• okrepiti imunski sistem. Preživite več časa za svež zrak, vodite mobilni in aktiven življenjski slog, v toplih obdobjih se lahko ukvarjate s utrjevanjem telesa;
• opustite ali zmanjšajte slabe navade. Kajenje je krivec pljučne tuberkuloze, ki lahko povzroči žarišča vnetja v poprsnici in oteži proces dihanja.

V najpogostejših primerih je lahko tudi najbolj zapleten in napreden eksudativni plevritis uspešno zdravljenje in popolno okrevanje bolnika.

Vedeti je treba, da je po popolnem okrevanju plevritisa po šestih mesecih treba opraviti rentgenski pregled. In kar je najpomembneje, ne pozabite, da je bolje preprečiti katero koli bolezen, kot pa jo dolgo in težko zdraviti. Skrbi zase!