Rahla ekspanzija tretjega prekata in razpoke. Anatomija centralnega živčnega sistema in čutnih organov. Bolezni, pri katerih pride do dilatacije stranskih ventriklov

Tretji prekat(ventriculus tertius)ima obliko navpične reže (sl. 3.22; glej Atl.).

1 - kaudatno jedro;
2 - stebri trezorja;
3 - pinealna žleza;
4 - vrh in
5 - spodnji kolikulus;
6 - vlakna srednjega pedika cerebeluma;
7 - pot nadrejenega možganskega pedela (pripravljeno);
8 - jedro šotora;
9 - črv;
10 - sferična,
11 - plutast in
13 - nazobčano jedro;
12 - skorja možganskih polobl;
14 - zgornja noga možganov;
15 - povodec trikotnik;
16 - blazina talamusa;
17 - optični griček;
18 - zadnja provizija;
19 - tretji prekat ;
20 - sprednje jedro optičnega griča.

Njene stranske stene tvorijo medialne površine talamusa in hipotalamusa. Slednje omejuje preddvor od spodaj. Njegova zadnja stena vključuje zadnja provizija,pod katerim se nahaja luknja za oskrbo z vodo. Tvori se sprednja stena prekata stebri (stebri) obokain mimo njih prednja provizija,v povezavi z terminalni možgani... Med stebri trezorja in vizualnimi griči so nameščeni interventrikularne odprtine,povezovanje votline tretjega prekata s stranskimi prekati velike poloble... Zgornjo steno tretjega prekata sestavlja epitelijska plošča (preostanek stene možganskega mehurja) in koroidoblikovanje koreroidni pleksustretji prekat.

Človeški možgani so zapletena in neverjetna struktura, katere vse skrivnosti znanstveniki do zdaj niso rešili. Eden najzanimivejših mehanizmov delovanja živčni sistem ostane proces tvorbe in cirkulacije cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina), ki se izvaja s pomočjo 3. možganskega prekata.

3 možganski prekat: anatomija in fiziologija

Tretji prekat možganov je votlina s tanko režo, omejena z optičnimi griči talamusa in se nahaja v diencefalon... V notranjosti je tretji prekat možganov obložen z mehko membrano, razvejanim vaskularnim pleksusom in napolnjen s cerebrospinalno tekočino.

Fiziološki pomen Tretji prekat je zelo velik. Omogoča neoviran pretok cerebrospinalne tekočine iz stranskih ventriklov v subarahnoidni prostor za pranje možganov in hrbtenjače. Preprosto povedano, zagotavlja kroženje cerebrospinalne tekočine, ki je potrebna za:

• regulacija intrakranialnega tlaka;
• mehanska zaščita možganov pred poškodbami in poškodbami;
• prevoz snovi od glave do hrbtenjača in obratno;
• ščiti možgane pred okužbo.

3 možganski prekat: norma pri otrocih in odraslih

Normalno delujoč alkoholni sistem je tekoč in gladek postopek. Toda če se v procesih tvorbe in cirkulacije cerebrospinalne tekočine pojavi celo majhna "razčlenitev", bo to zagotovo vplivalo na stanje otroka ali odraslega.

Pri tem je še posebej pomemben 3. možganski prekat, katerega normativa je navedena spodaj:

1. Novorojenčki - 3-5 mm.
2. Otroci 1-3 mesece -3-5 mm.
3. Otroci 3 mesece - 6 let -3-6 mm.
4. Odrasli -4-6 mm.

Pogoste bolezni tretjega prekata možganov

Najpogosteje se problem motenega odliva cerebrospinalne tekočine pojavi pri otrocih - novorojenčkih in malčkih, mlajših od enega leta. Ena najpogostejših bolezni v tej starosti je ICH (), njen zaplet pa je hidrocefalus.

Med nosečnostjo bodoča mati opravi obvezen ultrazvok ploda, kar omogoča identifikacijo prirojene napake razvoj osrednjega živčnega sistema otroka za drugega zgodnji zmenki... Če med pregledom zdravnik opazi, da je možganski treči ventrikel povečan, bodo potrebni dodatni diagnostični testi in skrben zdravniški nadzor.

Če se votlina tretjega prekata v plodu vedno bolj širi, bo morda v prihodnosti tak dojenček potreboval obvodne operacije, da bi obnovil normalen odtok cerebrospinalne tekočine.

Obvezni so tudi vsi dojenčki, rojeni pri dveh mesecih starosti (po indikacijah - prej) zdravniški pregled nevrolog, ki lahko sumi na razširitev 3. prekata in prisotnost ICH. Takšne otroke pošljejo na poseben pregled struktur možganov - (nevrosonografija).

Kaj je NSG?

Nevrosonografija je posebna vrsta ultrazvočnega pregleda možganov. To je mogoče storiti pri dojenčkih, ker imajo majhno fiziološko odprtino v lobanji - fontanelle.

Zdravnik s pomočjo posebnega senzorja prejme sliko vseh notranjih struktur možganov, določi njihovo velikost in lokacijo. Če se na NSH razširi tretji prekat, se opravijo podrobnejši testi - računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), da se dobi natančnejša slika bolezni in potrdi diagnoza.

Katere zdravnike naj vidim pri postavitvi diagnoze ICH?

Če je tretji prekat otrokovih možganov rahlo povečan in mati nima resnih pritožb, zadostuje redno opazovanje lokalnega pediatra. Posvetovanje z nevropatologom in nevrokirurgom je potrebno, če se na ultrazvoku ali simptomi ICH znatno razširijo ventrikle:

• dojenček se je med dojenjem poslabšal;
• fontanel je napet, štrli nad površino lobanje;
• podkožne vene lasišča so razširjene;
• grefeov simptom - odsek bele sklere do medene šarenice in veke pri gledanju navzdol;
• glasen, oster krik;
• bruhanje;
• razhajanje šivov lobanje;
• hitro povečanje velikosti glave.

Zdravniki določajo nadaljnje taktike zdravljenja otroka z: konzervativno pomeni imenovanje žilnih zdravil, masaža, fizioterapija; kirurško - operacija. Po terapiji si otroci hitro opomorejo, obnovi se aktivnost živčnega sistema.

Koloidna cista 3. prekata je bolezen, ki je pogosta pri odraslih, starih 20-40 let. Zanj je značilen pojav benigne okrogle tvorbe v votlini 3. prekata, ki ni nagnjena k hitri rasti in metastazam.

Koloidna cista sama po sebi ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje ljudi. Težave se začnejo, če doseže veliko velikost in prepreči odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru pacient razvije nevrološke simptome, povezane s povečanim intrakranialnim tlakom:

• oster glavobol;
• bruhanje;
• okvara vida;
• krči.

Diagnozo in zdravljenje koloidne ciste tretjega prekata skupaj izvajata nevropatolog in nevrokirurg. Z izrazito velikostjo tvorbe, določeno na CT ali, se dodeli operacija ciste. Po operaciji se normalen pretok cerebrospinalne tekočine hitro obnovi in \u200b\u200bvsi simptomi bolezni izginejo.

Povzemanje

Tako je tretji prekat pomemben element sistema cerebrospinalne tekočine, katerega bolezni lahko privedejo do resnih posledic. Pozoren odnos do zdravja in pravočasen dostop do zdravnikov bosta pomagala hitro in trajno obvladati bolezen.

3 možganski prekat je vdolbina v obliki reže, omejena z optičnimi griči talamusa, ki se nahajajo v diencefalonu. V notranjosti ima mehko lupino, ki je razvejana z vaskularnimi pleksusi in napolnjena s cerebrospinalno tekočino.

Fiziološki pomen je obsežen. Zahvaljujoč njej je možen pretok cerebrospinalne tekočine za izpraznitev. In tudi pride do cirkulacije cerebrospinalne tekočine.

Vsi ventrikli so združeni v skupni sistemvendar ima tretja nekaj posebnosti. Če odkrijemo odstopanja v njegovi uspešnosti, se je treba nemudoma posvetovati s specialistom, saj so posledice lahko izjemno neugodne.

Torej, njegova sprejemljiva velikost ne sme biti večja od 5 mm pri dojenčkih, pri odraslih - 6 mm. Vendar le v njem so vegetativni centri, ki zagotavlja proces inhibicije avtonomnega živčnega sistema, ki je povezan z vizualna funkcija in je osrednji skrbnik cerebrospinalne tekočine.

Njegove patologije imajo resne posledice, odvisno od ventriklov druge vrste. V življenju osrednjega živčnega sistema igra pomembno vlogo, katere delovanje je odvisno od njihove funkcionalnosti. Morebitne kršitve lahko povzročijo slabo počutje, kar pogosto vodi do invalidnosti.

Tretji prekat navzven spominja na nekakšen obroč, ki se nahaja med dvema tuberkloma, notranja površina pa vsebuje sivo snov s podkortičnimi centri. Na dnu se obrne na 4. prekat.

Poleg tega se razlikujejo nekatere funkcije:

• zaščita centralnega živčnega sistema;
• proizvodnja cerebrospinalne tekočine;
• normalizacija mikroklime organov centralnega živčnega sistema;
• presnova, preprečevanje nepotrebnega vstopa v možgane;
• prekrvavitev cerebrospinalne tekočine.

Pravilno delovanje sistema cerebrospinalne tekočine je stalen in izpopolnjen proces. Možna pa je odpoved ali kakršna koli motnja v tvorbi cerebrospinalne tekočine, kar bo vplivalo na dobro počutje otrok ali odraslih. Kljub temu je določena norma, ki je za vsako starost različna:

1. Za dojenčke so sprejemljive vrednosti 3 do 5 mm.
2. Za otroke, mlajše od 3 mesecev, vrednost ne sme presegati 5 mm.
3. Za otroka, mlajšega od 6 let - 6 mm.
4. Za odraslo osebo - ne več kot 6 mm.

Možne patologije in diagnostika pri otrocih

Pogosto težave pri odtoku cerebrospinalne tekočine opazimo pri otrocih - dojenčkih in malčkih do 12. meseca starosti. Glavna patologija je intrakranialna hipertenzija in z več akutna oblika - hidrocefalus.

Med nosečnostjo je starš dolžan opraviti ultrazvočni pregled ploda, da bi ugotovil prisotnost prirojenih bolezni živčnega sistema v zgodnjih fazah. Če je pregled razkril razširitev 3. ventrikla, potem je smiselno sprejeti dodatne diagnostične ukrepe in skrbno opazovati razvoj situacije.

Če se votlina še naprej širi, bo z rojstvom otroka potrebna obvodna operacija, da se normalizira odtok cerebrospinalne tekočine. Poleg tega se vsi novorojenčki v starosti 2 mesecev napotijo \u200b\u200bna pregled k nevrologu, ki ugotovi spremembe in možnost zapletov. Takšni otroci zahtevajo specializiran pregled - nevrosonografijo.

Z rahlo razširitvijo ventrikla zadostuje nadzor pediatra. Če imate resne pritožbe, morate poiskati nasvet nevrokirurga ali nevrologa. Obstajajo določeni simptomi, ki kažejo na prisotnost kršitev:

• otrok ne sesa dobro;
• nepomembna odprtina v lobanji je napeta in štrli nad njeno površino;
• safene žile na glavi so razširjene;
• grefov simptom;
• oster in glasen jok;
• bruhanje;
• šivi na lobanji se razlikujejo;
• glava se poveča v velikosti.

Ob prisotnosti takšnih simptomov specialisti predpišejo drugačno zdravljenje: predpisana so žilna zdravila, masaža in fizioterapija, možen pa je kirurški poseg. Po terapevtskih metodah dojenčki v kratkem času povrnejo zdravje, hkrati pa tudi živčni sistem.

Koloidna cista

Spada med najpogostejše patologije, ki so prisotne pri ljudeh, mlajših od 40 let. Za koloidno cista je značilen pojav benignega tumorja, ki se nahaja v votlini prekata. V tem primeru, hitra rast in metastaze.

Pogosto ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje. Zapleti se pojavijo, ko cista naraste v velikosti, kar poslabša odtok cerebrospinalne tekočine. V tem primeru pacient razvije nevrološke simptome, ki jih povzroča hipertenzija znotraj lobanje. Za to je značilno:

1. Glavobol.
2. Bruhanje
3. Težave z vidom.
4. Konvulzije.

Diagnostika, izbira optimalnega zdravljenja je odvisna od nevrokirurga in nevropatologa. Ugotovite, kakšne velikosti ima neoplazma, po možnosti s pomočjo pregleda velike velikosti zateči se kirurško poseganje. Glavna tehnika pregleda je nevrosonografija - ultrazvočna študija. Ta metoda je uporabna za novorojenčke, saj imajo majhno odprtino v lobanji. Torej, zahvaljujoč posebnemu senzorju, zdravnik prejme podatke o stanju organov možganov točno na lokacijo in velikost. Z razširitvijo 3. ventrikla so potrebni natančnejši testi in diagnostične metode - tomografija. IN pooperativno obdobje odtok se normalizira in simptomi ne motijo \u200b\u200bveč.

Tretji prekat možganov je pomemben element sistema cerebrospinalne tekočine, katerega patologija je lahko posledica številnih zapletov. Pozornost do lastnega zdravja in pravočasen pregled v zdravstvenih domovih bosta pomagala preprečiti razvoj bolezni in ozdraviti bolnika.

Do dilatacije ali do širitve stranskih ventriklov pride zaradi proizvodnje večje količine cerebrospinalne tekočine, zaradi katere se nima časa normalno izločati ali zaradi ovir na poti izstopa cerebrospinalne tekočine. Ta bolezen najpogosteje najdemo pri nedonošenčkih zaradi dejstva, da je velikost stranskih ventriklov v njih veliko večja kot pri dojenčkih, rojenih pravočasno.

Ločevanje horoidnega pleksusa v želodcu pri plodovih z možganskimi ventrikli normalne velikosti na sonografiji: poporodni rezultat. Izolirana mehka embrionalna ventrikulomegalija ploda: klinični potek in rezultat. Blaga možganska ventrikulomegalija ploda: diagnoza, klinične povezave in rezultati.

Perinatalni in nevrološki izid z izolirano intrauterino plodnostjo ploda: sistematični pregled. Klinični izid blage ventrikulomegalije ploda. Fetalna možganska ventrikulomegalija: rezultat v 176 primerih. Prenatalna izolirana blaga ventrikulomegalija: rezultat v 167 primerih. Poporodno klinično in vizualno opazovanje novorojenčkov s prenatalno izolirano blago ventrikulomegalijo: serija 101 primerov.

Pri diagnosticiranju hidrocefalusa velikosti stranskih ventriklov določajo njihove kvantitativne in kvalitativne značilnosti. Dovolj jih je posebne tehnike... V tem primeru se izmeri neposredna globina stranskih ventriklov ter velikost votline prozornega septuma, ki se nahaja v tretjem prekatu.

Rezultat razvoja otrok z antenatalno zmerno izolirano ventrikulomegalijo. Ugotovitve pri otrocih z blago fetalno ventrikulomegalijo: serija primerov. Fetalni interferon alfa serum kaže virusna infekcija kot etiologija nepojasnjene lateralne možganske ventrikulomegalije.

Ultrasonografija prenatalnega in novorojenčka. Vpliv merilnih napak na sonografsko oceno ventrikulomegalije. Razmerje ventrikularnega volumna in celotnega obsega možganov je bilo pridobljeno kot sekundarna neodvisna mera. Poleg tega so ti biomarkerji nenormalni v predklinični fazi blage kognitivne okvare. Te meritve trenutno preiskuje Alzheimerjeva pobuda za pojav nevro-slikanja bolezni kot potencialno uporabni biomarkerji napredovanja bolezni.

Običajno se globina ventriklov giblje od 1 do 4 mm. S povečanjem teh kazalnikov za več kot 4 mm, zaradi česar njihova stranska ukrivljenost izgine, oblika pa postane zaobljena, govorijo o začetku širitve stranskih ventriklov.

Širitev stranskih ventriklov se ne šteje za patologijo, ampak za simptom bolezni. Zaradi tega morajo specialisti diagnosticirati.

Tau verjetno izhaja iz degeneracije nevrofibrilarnih glomerularnih nevronov in aksonov. Obstajajo dokazi, da se to dogaja v predklinični fazi bolezni, veliko let pred pojavom simptomov demence. Hidrocefalus s normalni tlak - to je to klinični sindromki se manifestira s triado motenja hoje, inkontinence mehur in pozno demenco. Študije slikanja možganov razkrivajo vzorec dilatacije prekata, ki je skladen s komunikacijskim tipom hidrocefalusa, pri čemer je dilatacija prekata nesorazmerna s stopnjo kortikalne atrofije.

Bolezni, pri katerih pride do dilatacije stranskih ventriklov.

Prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine je najpogosteje posledica zdravstvenega stanja, kot je hidrocefalus. Šteje se za precej resno patologijo možganov. V tem primeru pride do kršitve procesa absorpcije cerebrospinalne tekočine, zaradi katere se ta nabira v stranskih ventriklih, kar vodi v njihovo dilatacijo.

Drugi razlog za to zavrnitev je lahko povezan z vpisom preveč zmernih do hudih bolnikov. Tako kot številne sodobne antiamiloidne eksperimentalne terapije, ki niso uspele v kliničnih preskušanjih, je tudi poseg lahko prepozen za obnovitev ali upočasnitev uveljavljene nevrodegenerativne kaskade.

Podatki, uporabljeni za pripravo tega članka, so bili pridobljeni iz Alzheimerjeve zbirke podatkov o pobudi za nevroimaging na boleznih Alzheimerjeve bolezni. Biološke vzorce podarimo Univerzi v Pensilvaniji. Preučeni biomarkerji vključujejo genotip apolipoproteina E, tau in fosforilirani tau 181p, Aβ 1-42, izoprostane in homocistein.

Presežek cerebrospinalne tekočine se pojavi z lezijami centralnega živčnega sistema. V tem primeru se ventrikli razširijo zaradi zapoznelega izločanja cerebrospinalne tekočine.

Kršitev normalne cirkulacije cerebrospinalne tekočine se pojavi zaradi pojava novotvorb v obliki tumorjev ali cist, pa tudi kot posledica travmatičnih poškodb možganov oz. vnetni procesi in krvavitve v možganih.

Drugi primeri patologije

Vsi preiskovanci so bili opravljeni z obsežnimi kliničnimi diagnostičnimi ocenami, vključno z izhodiščnimi testi duševnega stanja, nevropsihološkimi testi ter fizičnimi in nevrološkimi pregledi. Globalni ukrepi kognitivne funkcije so vključevali izpit za mini mentalno stanje. Resnost demence je bila ocenjena s klinično oceno demence. S študijskimi merili za vstop lahko opazite vsako pomembno nevrološko bolezen, kot je Parkinsonova bolezen, multiinfarktna demenca, Huntingtonova bolezen, normalni tlačni hidrocefalus, možganski tumor, progresivna supranuklearna paraliza, motnja epileptičnega napada, subduralni hematom, multipla skleroza ali zgodovina pomembne poškodbe glave, ki ji sledi vztrajne nevrološke privzete vrednosti ali znane strukturne nepravilnosti v možganih.

Pogost vzrok dilatacije je prirojena malformacija Silvijskega akvadukta. Pojavi se v 30% primerov hidrocefalusa. Tudi vzrok za nastanek hidrocefalusa sta lahko anevrizma Galenove vene in subduralni hematom zadnje posteljice.

Arnold-Chiarijev sindrom povzroča komuniciranje hidrocefalusa. V tem primeru pride do premika možganskega stebla in možganov. Prav tako lahko to stanje povzroči citomegalija ali toksoplazmoza.

Tako so bili primeri z normalnim tlačnim hidrocefalusom izključeni po kliničnih merilih brez posebne radiološke izključitve osebe z razširjenimi prekati. Več kot 50 raziskav je pokazalo več kot 80% klinične občutljivosti in specifičnosti teh biomarkerjev. Anders Dale s sodelavci na oddelku za nevroznanost in radiologijo na kalifornijski univerzi v San Diegu. Fantomsko skeniranje je bilo uporabljeno za popravljanje gradientnih nelinearnosti z naknadno normalizacijo intenzitete slike.

Drugi vzroki dilatacije lateralnega prekata.

Razširitev stranskih ventriklov je vzrok za možganske okvare. Hkrati pa kljub temu, da ne vplivajo na zdravje, je nadzor s strani specialista še vedno nujen.

Najpogosteje dilatacija stranskih ventriklov, ki je ne povzročajo resne bolezni, ne povzroči resnih posledic. Lahko postane posledica rahitisa, pojavi pa se tudi kot posledica posebne strukture lobanje.

Skupni ventrikularni volumen in skupni volumen možganov sta bili glavni zanimivi področji. Skupni volumen možganov je skupno merilo celotnega možganskega parenhima, vključno z možgani, bazalni gangliji, možgani in možgani. Za uravnavanje spremenljivosti velikosti glave med osebami je bilo pridobljeno dodatno merilo celotnega intrakranialnega volumna. Ta ukrep je bil zasnovan tako, da je neobčutljiv za atrofijo možganov in tako odraža intrakranialni volumen ne glede na starost ali napredovanje bolezni.

Dilatacija in asimetrija stranskih ventriklov se odkrije, kdaj ultrazvočni pregled možgani. V primeru dvoma je po določenem času predpisan drugi ultrazvok.

In tako, glede na:

Otrok od treh mesecev, rahla asimetrija stranskih ventriklov. V anamnezi carski rez o nastanku fetalne hipoksije. Med "ročnim" pregledom pri nevrologu pri 2 mesecih ni oprijema rok (po mojih opažanjih se pri 3 mesecih pojavi vztrajno vlečenje).

Pearsonovi korelacijski koeficienti so bili analizirani in primerjali preddvor s celim možganom. Za celoten vzorec je bilo med dvema meritvama prostornine pomembno razmerje. Neodvisne spremenljivke so vključevale prekatni in skupni parenhimski volumen možganov ter starost. Da bi ocenili, ali bi lahko volumen ventrikularnega sistema predstavljal preprosto širitev lateralnega prekata, ki je sekundarna zgodnji degeneraciji in atrofiji medialnih časovnih struktur, so bili proučeni tudi pomembni odnosi med biomarkerji in volumni hipokampusa in entorhinalne skorje.

Razmere in problem ustrezne ocene hidrocefalnega sindroma je precej rutinski. Predvsem pokazati, kako majhen odnos "ambulantnih" primerov hidrocefalusa imajo do cerebralne paralize.

Kaj je torej ventrikularna asimetrija? To pomeni, da je eden (ali oba prekata v različne stopnje) so povečane v velikosti.

Kaj je možganski prekat? To je votlina znotraj možganov. Vzemite breskev, vzemite jamo iz nje in jo zaprite. Kar nastane na mestu odstranjene kosti, se bo štelo za ventrikel možganov. Duševno ga napumpajte s katero koli tekočino.

Grafi so bili ustvarjeni z isto programsko opremo. Demografske informacije za vzorec študije so prikazane v preglednici 2. Tau je bil pomembno povezan s celotnim volumnom možganov, ne pa z obsegom želodca ali starostjo. Poleg tega je faktor služil kot korekcijski faktor za velikost glave.

Blage kognitivne napake

Pri nobenem od zgoraj omenjenih modelov ni bilo pomembnega vpliva na celoten intrakranialni volumen. Ta ugotovitev kaže, da disfunkcija krvno-možganske pregrade ni neposredno povezana z možgansko atrofijo. Rezultate te študije je treba razlagati zelo previdno iz več razlogov. Meritev ventrikularnega volumna je globalno merilo celotnega ventrikularnega sistema. Ne moremo izključiti možnosti, da je ventrikularni volumen preprosto sredstvo za možgansko atrofijo v določenih sosednjih predelih možganov, kot je medialni časovni reženj, ki lahko vpliva predvsem na časovni rog.

Zdaj pa razmislimo, kaj storiti z breskevjo, tako da se naš "prekat" poveča v količini?

Medtem ko razmišljate, bom odgovor napisal.

Obstajata dva načina za povečanje volumna možganskega prekata (t.j. breskev):

1. težje jo prečrpajte s tekočino, tako da se elastične stene breskve pod njenim pritiskom odmaknejo.
2. z nožem izrežite večjo votlino.

Zdaj se počasi premikamo od breskve do možganov.

To so bogata področja potencialnih prihodnjih raziskav. Biomarkerji pri predklinični Alzheimerjevi bolezni. Tau cerebrospinalne tekočine in beta-amiloid: kako dobro ti biomarkerji odražajo diagnozo obdukcije? Alzheimerjeva bolezen: hipoteza o amiloidni kaskadi.

Drugi vzroki dilatacije možganskega prekata

Proti celoviti teoriji Alzheimerjeve bolezni. Hipoteza: Alzheimerjevo bolezen povzroča cerebralno kopičenje in citotoksičnost amiloidnega beta proteina. Povezana incidenca Alzheimerjeve bolezni pri hidrocefalusu z normalnim tlakom: razširjenost in odzivnost na shunt.

Pravkar smo modelirali dve vrsti povečanja prekata: hipertenzivno in atrofično.

V 99% je vzrok povečanja volumna ventriklov možganov (za medicinski jezik imenujemo ga notranji hidrocefalus ali preprosto hidrocefalus) je hipoksija. 1% je posledica okužb in redke bolezniki jih zdaj ne bomo upoštevali.

Razširjenost Alzheimerjeve bolezni pri bolnikih, ki so testirani na sum hidrocefalusa normalnega tlaka: klinična in nevropatološka študija. Poenoten koncept Alzheimerjeve bolezni, vaskularne demence in hidrocefalusa z normalnim tlakom je hipoteza.

Alzheimerjeva bolezen, povezana z boleznimi, za katere je značilno povečanje intrakranialnega ali intraokularnega tlaka. Homeostatične sposobnosti epitela vaskularnega pleksusa pri Alzheimerjevi bolezni. Proizvodnja in povečano odkrivanje amiloidnega beta proteina in amiloidogenih fragmentov v možganskih mikrovesilih, meningealnih posodah in koreroidnem pleksusu pri Alzheimerjevi bolezni.

In tako, ne pozabite na tisto hipoksijo, tj. kisikovo stradanje ob zdrav možgani vedno povzročajo povečano proizvodnjo intracerebralne tekočine (ali cerebrospinalne tekočine), kar vodi do intrakranialna hipertenzija (ICH).

Pod pritiskom cerebrospinalne tekočine se vdrtinska votlina razširi, kar opazimo na ultrazvoku.

Kako nevarno je?

Kolikor je izražena intrakranialna hipertenzija. V idealnem primeru pacient doživlja samo zunanje nelagodje. Vsi, ki so imeli pretres možganov, so ga izkusili.

Pobuda za nastanek nevro-slikanja zaradi bolezni Alzheimerjeve bolezni. Praktična metoda za oceno kognitivnega stanja bolnikov za zdravnika. Ocena klinične demence: zanesljiv in zanesljiv diagnostični in postopni ukrep demence tipa Alzheimer. Podpis biomarkerjev cerebralne tekočine pri preiskovanih nevro slikovnih slikah za Alzheimerjevo boleznijo.

Celotna segmentacija možganov: samodejno označevanje nevroanatomskih struktur v človeških možganih. Prirojene in pridobljene okužbe centralnega živčnega sistema predstavljajo resno grožnjo možganom v razvoju, tudi ob ustreznem zdravljenju. V zadnjih petih letih je v več poročilih opisano ultrazvočne značilnosti intrakranialne okužbe, vključno z ehogenimi sulci, zbiranjem ekstraaksialne tekočine, povečanimi ventrikli, kalcifikacijami, nenormalno parenhimsko ehogenostjo, tvorbo abscesov, cistično degeneracijo možganskega parenhima, intraventrikularno ehogenostjo, ventrikularno septa in nepravilnosti izrazitost sten prekata.

Pri novorojenčkih manifestacije hipertenzivnega sindroma lahko potekajo nasilno, najpogosteje pa so šibko izražene:

• Regurgitacija (lahko ali ne)
• Revitalizacija posturalnih refleksov (metanje glave nazaj itd.). A morda ne bo.
• Velik odstotek otrok sploh nima simptomov in obstaja le slika ultrazvoka možganov, kjer piše o asimetriji stranskih ventriklov možganov.
• Povečana velikost glave. Morda ne bo niti enega.

Zakaj je širjenje prekata nevarno zaradi presežne tekočine?

Te funkcije omogočajo ultrazvočno diagnostiko intrakranialne okužbe in pomagajo pri vodenju odločitev, ki vplivajo na zdravljenje bolnikov. Cerebralni ventrikularni sistem je obravnavan kot jedro centralnega živčnega sistema sesalcev in ima več fizioloških vlog. To je pomembno za fizično podporo možganov skozi učinke plovnosti; je trofični mediator za globalno porazdelitev širokega spektra nevromodulatorjev, nevropeptidnih hormonov in nevrotransmiterjev.

Cerebralni ventrikularni sistem vsebuje tudi koreroidni pleksus, ki je odgovoren za proizvodnjo cerebrospinalne tekočine. Dihalni sistem prebavila sesalci imajo specializirane regije, imenovane obstruktivne organe, ki možganom omogočajo ne le zaznavanje perifernega endokrinega in fiziološkega okolja, temveč tudi odzivanje, tako da ga spreminjajo natančno.

Prekata je votlina, praznina, napolnjena z vodo. Praznina ne more razmišljati, ne more poslati signalov našim mišicam. Zato se teoretično ne more razviti cerebralna paraliza zaradi razširitve ventriklov.

Nekoliko neprijetni simptomi, opisani zgoraj, rahla tempo (začasna) zamuda motorične sfere, je vse, kar lahko "ogrozi rahla asimetrija stranskih ventriklov možganov".

Ventili, meningi in tvorba cerebrospinalne tekočine

Tretji prekat se nato poveže s četrtim prekatom, ki se nahaja v ponih in možganih, skozi akvadukt Sylvius. Četrti prekat se končno konča v osrednjem hrbteničnem kanalu in se nadaljuje kot najmanjša srednja linija skozi. Prekatni sistem možganov je podaljšek osrednjega kanala nevronske cevi. Ker določeni deli možganov tvorijo osrednji kanal, se razširi v dobro opredeljene ventrikle, ki so povezani s tanjšimi kanali.

Izjeme so primeri hude hipertenzije, ko se postopno nabiranje tekočine v prekatu stisne in poškoduje možgansko snov.

Zdaj se bomo spet vrnili k naši breskvi. Predstavljajte si, da črpamo tekočino v votlino, ki je ostala po odstranitvi kosti, pri čemer se je povečal pritisk.

Kaj se bo zgodilo? Dve možnosti: bodisi je kaša okoli votline stisnjena, bodisi se bo lupina razpokala. Včasih vse skupaj.

Nekaj \u200b\u200bpodobnega se zgodi z možgani, ko je preveč veliko število cerebrospinalna tekočina: snov možganov, ki obdaja ventrikle, lahko spremeni svoje lastnosti, zato je lahko motena živčna regulacija.

Otrokom pogosto pomaga dejstvo, da so kosti lobanje ("koža") zelo elastične in niso varjene skupaj. To razbremeni nekaj pritiska na možgane.

Razmere so težke, za razliko od prve, zahteva resen pregled in zdravljenje.

Kako lahko daste upanje? Samo zato, ker se redko zgodi "doma" in je bolj značilno za otroke po hudih intraventrikularnih krvavitvah.

Zdaj spet na breskev.

Se spomnite drugega načina za povečanje prostornine ventrikularne votline? Da, odrežite z nožem. Sliši se surovo. In ko se nanaša na možgane, je več kot resen. To je t.i. atrofični hidrocefalus.

Vlogo noža najpogosteje izvaja huda hipoksija. Včasih okužba, krvavitev ali redke presnovne bolezni.

Ker tu govorimo o poškodbi možganske snovi, bodo v prihodnosti verjetno nevrološke motnje, pogosto je predstavljena "grožnja cerebralne paralize".

Kaj torej imamo? Da je širitev ventriklov najpogosteje normalna reakcija na blago hipoksijo, ne vpliva na možgansko snov in ne vodi v cerebralno paralizo.

Povečanje ventriklov v nekaterih primerih povzroči zmanjšanje volumna možganske snovi, kar je osupljiv prognostični znak.

Zdaj nazaj ... ne, ne breskev. Vrnimo se k otroku, ki ima na ultrazvoku asimetrijo možganskih ventriklov.

Katere preiskave je treba opraviti na otroku s sumom na hidrocefalni sindrom?

• Ocena mesečne rasti glave. To lahko naredi lokalni zdravnik in celo mama. Preprosto, a zelo informativna metoda za oceno resnosti hidrocefalusa.
• Pregled pri nevrologu. Vendar ne pozabite, da do tri mesece "ročni" pregled ni zelo informativen.
• Ultrazvok možganov. Dobro odraža velikost prekata.
• Če je situacija prepoznana kot resna, potem dodatni pregledi: računalniška tomografija možganov ali MRI.

Kakšen je algoritem za dejanje mame?

• Vprašajte se, kolikšna je širitev prekata (ventrikulomegalija). Običajno bo ob znatnem povečanju ponujeno dodatno posvetovanje. Z možnostjo "rahlo nad normalno»Nadzor bo nudil dinamično, ne da bi zapustil železniško ambulanto.
• Nujno je treba razjasniti, ali obstaja atrofija možganske snovi.
• O sumu na vzrok hidrocefalnega sindroma se posvetujte z zdravnikom. To zahteva pojasnitev: govorimo o neposrednem vzroku, kot so okužba, hipoksija. Ni smiselno ugotoviti, ali je kriva zapletenost s popkovino ali dolgo obdobje obremenitve.
• Ne pozabite, da nevrološki pregled pred dobo treh mesecev ni zelo informativen.
• Če zdravnik poleg tablet zahteva besede "cerebralna paraliza", "razvojna motnja", zahteva dodaten pregled: računalniška tomografija, dopleplerografija, napotnice v specializiran center. Ker je v tem primeru situacija preveč resna, da bi se omejila na Cavinton in dinamični pregled.
• Obiščite pismeno osteopat (ne šarlatan).
• Končni nasvet je dobiti alternativni nasvet praktikanta na veliki vladni kliniki. Dejstvo je, da mnogi zdravniki ambulantne mreže nikoli niso videli resnično težkih primerov, zato težje pretiravajo.

Vsem iskreno želim zadnjo možnost - lažni alarm.

Tretji (III) prekat, ventriculus tertius (glej sliko ,,,,,,,,,), neparno, ki se nahaja v srednji sagitalni ravnini in komunicira s stranskimi prekati in z IV prekata.

Votlina tretjega prekata je reže podobna, omejena s 6 stenami: zgornja, sprednja, spodnja, zadnja in dve bočni.

Zgornja stena III prekata - vaskularni baza III ventrikel, tela choroidea ventriculi tertii(glej sliko), je tvorba dveh plošč - zgornje, hrbtne, ki ležijo pod fornixom in corpus callosum, in spodnja, ventralna, obrnjena proti votlini tretjega prekata. Med obema ploščama je ohlapno vezivnega tkiva... V njej sta na obeh straneh sredinske črte dve notranje vene možgane, ki po odvzemu krvi iz žil talamija in striatuma, vene prosojnega septuma in horoidnega pleksusa, stranskih ventriklov, tečejo v veliko žilo možganov. Vrst vilic štrli iz ventralne plošče v votlino tretjega prekata, ki tvorijo horoidni pleksus tretjega prekata, plexus choroideus ventriculi tertii... Pred interventrikularno odprtino se povezuje s pleksusi obeh stranskih ventriklov.

Bočne stene tretjega prekata tvorijo medialne površine talamusa. Navpični snopi prehajajo pod ependimalno stransko steno periventrikularna vlakna, fibrae periventriculareski povezuje medialno skupino talamičnih jeder s hipotalamičnimi jedri.

Spredaj je votlina tretjega prekata omejena s stebri forniksa in sprednjo komesijo, ki meji na zadnja površina končna plošča. Med sprednjim tuberkulom vsakega talamusa in prednjimi stebri forniksa se oblikuje interventrikularna odprtina, foramen interventriculareki povezuje tretji prekat s stranskim.

Prezračevanje v zadnjičnem delu je nabiranje specializiranih celic ependyma - tanjcitov. Te celice opravljajo sekretorno funkcijo in sodelujejo pri transportu hormonskih in mediatorskih snovi iz sosednjega tkiva v cerebrospinalno tekočino in v nasprotni smeri. Ta odsek ependimije tretjega prekata je označen kot subcommissural organ, organum subcomissurale.

Med razhajajočimi stebri loka in sprednjim sklepom je majhna trikotna depresija. Vsebuje tudi zbirko specializiranih celic ependyma - subfornial organ, organum subfornicale.

Na območju, kjer se končna plošča pridruži optičnemu ciazmu, vidna poglobitev, recesus opticus... Na zgodnje faze razvoj možganov, je terminalni odsek votline cerebralne (nevronske) cevi.

Spodnja stena ali dno tretjega prekata je tvorba hipotalamusa, ki leži na dnu možganov.

Zadnja stena tretjega prekata je predstavljena predvsem epitela epitela, commissura epithalamica... To je ukrivljena plošča, ki štrli v votlino preddvora in je sestavljena iz prečnih vlaken. Pod njim se nahaja pinealno votlino, recesus pinealis, prehaja v možganski akvadukt, ki III ventrikel povezuje z IV, nad njim - suprapinealna vdolbina, recesus suprapinealis, in še višje - spajkanje povodcev.