Stresni zlom stopala - vzroki, simptomi in zdravljenje. Pohodni zlom metatarzalne kosti Koračni zlom stopala

Veliko ljudi je dovzetnih za zlom pohoda, vključno s tekači, atleti in atleti, vojaškimi naborniki in navdušenci. različni tipi fitnes in aerobika, predane ljubiteljice pet, povečan pritisk tudi na sprednji del stopala aktivni turisti in šopingholiki.

Kaj je pohodni prelom

Pohodni zlom je poškodba metatarzalne kosti, ki nastane kot posledica prekomerne in dolgotrajne fizične obremenitve stopala. Pohodno stopalo se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki nosijo »napačne« čevlje, ki prerazporedijo obremenitev na sprednji del stopala in ga s tem preobremenijo. Zlom metatarzalne kosti spremlja bolečina in otekanje mehkih tkiv stopala. Za tovrstni zlom ni posebne metode zdravljenja, na mestu poškodbe se zlomljeni deli kosti zacelijo sami. Glavna stvar za žrtev je zagotoviti popoln počitek spodnjih okončin in jih ne obremenjevati po nepotrebnem.

Vzroki za pohodno stopalo

Vzroki za zlom pohodnega stopala

Naborniki so prvi na seznamu tistih, ki so najbolj dovzetni za pohodni zlom metatarzalne kosti. Surovi vojaški pogoji, neobičajni čevlji, nenadna močna fizična obremenitev in izčrpavajoči prisilni pohodi - vse to ustvarja nevzdržne razmere za ranljive in tanke kosti, ki se lomijo zaradi pretiranega in dolgotrajnega pritiska. Najbolj trpi druga metatarzalna kost, nekoliko manj pa tretja in četrta. V zelo redkih primerih pride do zlomov prve in pete metatarzalne kosti stopala. Ta zlom so celo poimenovali po vojakih, ki nesebično korakajo v vojaški službi in si pri tem zlomijo kosti v stopalih.

Turisti so v nevarnosti zloma marša

V skupino tveganja za pohodne zlome stopal sodijo turisti, ki občutijo bolečino na počitnicah in potovanjih, med ogledi, sprehodi, nakupovanjem ipd. Še posebej prizadeta so stopala žensk, ki imajo raje pete, tudi med sproščanjem. Njihove metatarzalne kosti se zlomijo in ne morejo prenesti ekstremnih obremenitev.

Pohodno stopalo se pogosto pojavi pri navdušenih športnikih, tako moških kot žensk, z bogatimi izkušnjami in športnimi izkušnjami. Razlog za to so lahko intenzivne priprave na tekmovanja, sprememba stila športni copati, izvajanje kompleksnih vaj po daljšem premoru ali brez predhodne priprave.

to neprijetna bolezen spremlja tudi predstavnike določenih poklicev, za katere je značilno dolgotrajno stanje, hoja, prenašanje težkih predmetov itd. V to kategorijo spadajo frizerji in selitelji, medicinsko osebje, prodajalci, natakarji, barmani, turistični vodniki itd.

V vseh primerih je provocirni in vnaprejšnji dejavnik prisotnost ravnih stopal, fizična nepripravljenost, pa tudi nošenje neudobnih in tesnih čevljev. Pohodno stopalo se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki, lahko se zlomi ena ali več metatarzalnih kosti na eni ali obeh nogah. Vendar se potek bolezni skoraj vedno konča s popolnim okrevanjem brez zapletov.

Simptomi in diagnoza marčevskega zloma

Znaki pohodnega zloma stopala

Glavni simptomi marčevskega zloma so bolečina in rahla oteklina nad zlomljeno kostjo. Vendar rentgen ne bo pokazal značilne linije zloma metatarzalnih kosti, saj se zlomijo kot "zelena paličica" - poškodovane so le notranje strukture, na vrhu pa ostane tanko kostno tkivo, ki povezuje robove zlomljenega. kosti. Posledično naj bi trajalo od 4 do 6 tednov Rentgensko slikanje bi lahko jasno posnel takšen zlom. Omeniti velja, da je marševska noga vedno.

Najbolj priljubljen način za diagnosticiranje marčevskega zloma je palpacija. Če pritisk na baze metatarzalnih kosti povzroči ostra bolečina, poleg tega pa je na mestu domnevnega zloma jasno vidna oteklina mehkih tkiv, potem je diagnoza očitna - gre za pohodno stopalo. Svež zlom lahko odkrijemo tudi z magnetno resonanco. Z uporabo posebnih rentgenskih načinov specialist opazi vakuum kostno tkivo, kar pomeni, da obstaja vrzel v metatarzalnih kosteh stopala.

Masaža stopal za pohodni zlom

Zlomi metatarzalnih kosti stopala ne zahtevajo redukcije, za razliko od mnogih drugih kosti v človeškem telesu. Zato za zdravljenje marčevskega zloma ni treba nositi imobilizirajočega gipsa, obdobje okrevanja pa bo trajalo veliko manj časa. Čeprav je treba pritisk na sprednji del stopala omejiti in takoj po okrevanju, se je treba nekaj časa izogibati vrsti dejavnosti, ki je povzročila stresni zlom. Ortopedi priporočajo uporabo posebnih ortopedskih vložkov, ki bodo olajšali zlomljene kosti in olajšali prenašanje bolezni.

In posebni geli, kreme in mazila za lajšanje bolečin, ki jih je treba nanesti na vneto mesto večkrat na dan, bodo pomagali pri soočanju z oteklino, bolečino in vnetjem.

Ponujamo vam, da si ogledate video o tem, kako lahko masirate stopalo s križarskim zlomom.

Napoved pohodnih zlomov je ugodna in pogosto nima nobenih posledic za zdravje žrtve. Po popolnem okrevanju se lahko oseba popolnoma potopi v delo, svoje osebno življenje in hobiji.

- To patološka sprememba struktura metatarzalnih kosti, ki je posledica prekomernih obremenitev. Pri vojakih se razvije zlasti na začetku služenja, pa tudi po intenzivnem urjenju, pohodih in krosih. Lahko se pojavi pri ljudeh, katerih poklic zahteva stalno stanje, prenašanje težkih predmetov ali dolgotrajno hojo. Predispozicijski dejavniki so ravne noge in nošenje neudobnih tesnih čevljev. Kaže se kot bolečina v predelu stopala, včasih ostra in neznosna. Bolečina se okrepi z obremenitvijo in jo spremlja lokalno otekanje stopala. Diagnozo potrdimo z radiografijo. Zdravljenje je konzervativno, prognoza je ugodna.

ICD-10

M84.4 Patološki zlomi, ki niso razvrščeni drugje

Splošne informacije

Pohodno stopalo (naborniška bolezen, pohodni zlom, Deutschlandrova bolezen) je bolezen, ki nastane zaradi patološkega prestrukturiranja metatarzalnih kosti zaradi prekomerne obremenitve. Lahko se pojavi akutno ali kronično, pogosteje pa ima primarni kronični potek. Zdravi se konzervativno, izvajajo ga strokovnjaki s področja travmatologije in ortopedije in se konča s popolnim okrevanjem.

Vzroki

Pri vojakih, športnikih in ljudeh, katerih poklic vključuje dolgotrajno hojo, stanje ali prenašanje težkih predmetov, opazimo marševalno nogo. Verjetnost razvoja se poveča z uporabo neudobnih čevljev in ravnih stopal. Glede na študije, izvedene v različne države, ljudje z nizka stopnja znano telesna aktivnost. Menijo, da je to posledica zmanjšane trdnosti kosti. Ni naključje, da druga kategorija takšnih bolnikov danes vse bolj postajajo turisti - pisarniški delavci, ki med počitnicami aktivno "tečejo" po turističnih znamenitostih v neudobnih čevljih.

Patogeneza

Pri Deichlandrovi bolezni pride do sprememb v srednjem (diafiznem) delu metatarzalnih kosti. Patološka reorganizacija kostnega tkiva v v tem primeru zaradi spremenjenih mehanskih in statično-dinamičnih dejavnikov. Proces najpogosteje vključuje drugo metatarzalno kost, redkeje tretjo, še redkeje četrto in peto.Ta porazdelitev je posledica značilnosti obremenitve stopala med stanjem in hojo, saj v takih primerih notranji in srednji deli stopala so bolj »obremenjeni«. Prva metatarzalna kost ni nikoli prizadeta. Verjetno je to bolj zaradi nje visoka gostota in moč.

Običajno je prizadeta ena kost, čeprav je možno, da je prizadetih več kosti na enem ali obeh stopalih hkrati ali zaporedno. Ugotovljeno je bilo, da je pohodna noga posebna vrsta preoblikovanje kostnega tkiva, ki ni povezano s tumorjem ali vnetjem.

Hkrati so pogledi strokovnjakov na naravo škode še vedno deljeni. Nekateri verjamejo, da preoblikovanje kosti spremlja nepopoln zlom ali tako imenovana "mikrofraktura". Drugi menijo, da je treba izraz "pohodni zlom" šteti za zastarel in neresničen, saj pride le do lokalne resorpcije kostnega tkiva, ki se nato nadomesti z normalno kostjo brez tvorbe kalusa.

Simptomi pohodnih stopal

Obstajata dve klinične oblike bolezni: akutne in primarno kronične. Prvi se opazi redkeje in se razvije 2-4 dni po znatnem preobremenitvi (na primer dolgi prisilni pohod). Drugi nastane postopoma, postopoma. Njeni simptomi so manj izraziti. Ni zgodovine akutne poškodbe marširajočega stopala. Bolniki s to diagnozo se pritožujejo zaradi močne, včasih neznosne bolečine v srednjem delu stopala.

Pojavi se hromost, hoja postane negotova, bolniki poskušajo prihraniti poškodovani ud. Pri pregledu ugotovimo lokalno oteklino nad srednjim delom metatarzalne kosti in gostejšo oteklino na prizadetem mestu. Občutljivost kože na tem območju se poveča. Hiperemija (pordelost kože) je redka in nikoli ni izrazita. Pacienti tudi nikoli ne doživijo splošni simptomi: ni povečanja telesne temperature, ni sprememb v biokemični ali morfološki sliki krvi. Bolečina lahko traja več tednov ali celo mesecev. Povprečni rok bolezen - 3-4 mesece. Bolezen se konča s popolnim okrevanjem.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi ankete, pregleda in rentgenskih podatkov. Odločilnega pomena v tem primeru je slika, pridobljena med rentgenski pregled. Pri Deichlanderjevi bolezni se odkrije sprememba v območju diafize prizadete metatarzalne kosti (včasih bližje glavi, včasih k dnu, odvisno od lokacije najbolj funkcionalno preobremenjenega območja). strukturna risba. Določi se poševni ali prečni pas čiščenja (Looserjeva čistilna cona) - območje prestrukturiranja kosti. Videti je, kot da je metatarzalna kost razdeljena na dva fragmenta. Vendar za razliko od rentgenske slike zloma v tem primeru ni opaziti premika.

Nato se okrog prizadetega dela kosti pojavijo periostalne izrastke. Sprva so tanki in nežni, nato gosti, podobni fuziformnemu kalusu. Kasneje čistilna cona izgine in pojavi se skleroza. Sčasoma se periostalne plasti raztopijo. V tem primeru ostane kost za vedno zadebeljena in zbita. Značilne lastnosti so odsotnost akutna poškodba, značilna lokalizacija poškodbe, pa tudi prisotnost cone prestrukturiranja v odsotnosti premikanja fragmentov in ohranjanja pravilne oblike kosti. Upoštevati je treba, da v prvih dneh ali tednih morda ni radioloških znakov bolezni. Zato, ko značilni simptomi Včasih je treba v določenem časovnem intervalu narediti več radiografij.

Zdravljenje pohodnega stopala

Zdravljenje izvajajo travmatologi. Zdravljenje je strogo konzervativno, kirurški posegi so kontraindicirani. V akutni obliki bolniku damo mavec in predpišemo počitek v postelji 7-10 dni. Po umiritvi akutnih manifestacij bolezni, pa tudi v primarni kronični obliki bolezni, so predpisani masažni in toplotni (parafinske kopeli, kopeli) in drugi fizioterapevtski postopki. Nato se bolnikom priporoča uporaba vložkov in izogibanje dolgim ​​sprehodom.

Prognoza in preventiva

Napoved je ugodna, z odpravo stresa in ustrezna konzervativna terapija vsi simptomi izginejo v 3-4 mesecih. Preventiva je sestavljena iz izbire udobnih čevljev, izbire razumne telesne dejavnosti in skrbnega zdravstvenega nadzora nabornikov.

Pohodno stopalo (Deichlanderjeva bolezen) je bolezen, ki nastane kot posledica prekomerne obremenitve metatarzalnih kosti. Patologija prizadene predvsem ljudi z nizko aktivnostjo, ki se odločijo za prekomerno fizično delo. Nepripravljeno telo ne deluje pravilno.

Patologija ni vnetna ali maligna. Pohodni zlom stopala (oznaka M84.4 po ICD-10) se lahko pojavi akutno ali kronično.

Patogeneza bolezni je povezana s prekomernim stresom na nogah. Človeška stopala so odgovorna za podporo in blaženje udarcev med gibanjem. Pri netreniranih ljudeh se kosti ne morejo spopasti z nenavadno obremenitvijo. Patološke spremembe nastanejo v diafiznem delu metatarzusa. Proces lahko vključuje II, III, redko - IV, V metatarzalne kosti.

Patološke spremembe v kostnem tkivu predstavljajo lakunarna resorpcija. Sčasoma se prizadeto območje nadomesti z novimi celicami. Patološki proces izgine.

Mnenja profesorjev medicine o imenu patoloških sprememb so deljena. Nekateri verjamejo, da nastane nepopoln zlom. Drugi imenujejo spremembe mikrofraktura. Večina zdravnikov se strinja, da je ime "pohodni zlom" zastarelo. Resorpcija kosti se pojavi lokalno in se sčasoma samostojno nadomesti s kostnim tkivom brez zapletov. Med vojaki je bolezen manj pogosta. Široko razširjen med frizerji in manekenkami. Nosijo ogromne pete in so ves dan v gibanju.

Vzroki in simptomi pohodne noge

Patološka reorganizacija kosti pri Deichlanderjevi bolezni se pojavi pod vplivom provocirajočih dejavnikov.

Po navedbah medicinska statistika, pogosti vzroki bolezni so:

• močna telesna aktivnost zagotavlja razvoj patologije pri neobučenih ljudeh;
• hoja na dolge razdalje v neudobnih čevljih;
• pomanjkanje telesne pripravljenosti;
• patologija se pojavi pri nabornikih po terenskem pohodu ali redkeje po vadbenem pohodu;
• prirojene/pridobljene deformacije stopala lahko izzovejo razvoj pohodnega zloma.

Skupina tveganja za razvoj bolezni vključuje ljudi naslednjih poklicev:

• prodajalci, svetovalci v hipermarketih;
• stilisti, frizerji;
• turistični vodniki;
• splošni delavci;
• modeli, športniki;
• zdravstveni delavci;
• natakarji;
• umetnostni drsalci.

Tesni čevlji visoke petke, prisotnost ravnih stopal, hoja na dolge razdalje izzovejo razvoj pohodne noge.

Po navedbah mednarodna klasifikacija obstajata dve obliki patologije:

1. Akutna - za katero je značilen nenaden pojav. 3-4 dni opazimo pojav prvih simptomov pohodnega stopala. Bolniki se pritožujejo nad ostra bolečina na sredini stopala, izrazita oteklina na območju patologije. Bolezen ne spremlja vročina ali astenovegetativni sindrom (šibkost, izguba apetita).
2. Za primarno kronično obliko stopala je značilno počasno napredovanje. Po večjih naporih bolniki poročajo o intenzivni bolečini v osrednjem delu podplata, oteklini, oteklini in rdečini. Občutljivost kože na mestu lezije se poveča. Zaradi izrazitega sindrom bolečine hoja je motena. Človek začne šepati. Bolezen traja več mesecev, nato pa simptomi postopoma izginejo.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi:

1. Pacient se pritožuje zaradi bolečine s specifično lokalizacijo.
2. Zgodovina bolezni: prvi simptomi patologije so se pojavili v ozadju nenavadne obremenitve.
3. Življenjska anamneza (pacient dela na območju z intenzivno telesno aktivnostjo na nogah).
4. Objektivni pregled mesta poškodbe: pri palpaciji srednjega dela stopala se bolnik pritožuje zaradi ostre bolečine. Pri pregledu opazimo oteklino, oteklino in rdečico.
5. Rentgenska slika stopala pomaga dokončno potrditi diagnozo. Raziskovalna metoda razkriva značilne znake Deuchelderjeve bolezni, izključuje osteomielitis, tuberkulozo, maligni tumor, gnojni procesi kosti.

Rentgenska slika je odvisna od trajanja bolezni. Glavne manifestacije patologije:

1. Če je slika posneta nekaj dni po začetku bolezni, morda ne opazimo patoloških sprememb. Priporočljivo je, da študijo ponovite čez teden dni. Alternativna možnost- naredite MRI.
2. Pri pohodnem zlomu opazimo poševni ali prečni pas čiščenja. Pojav se imenuje Looser cona. Zdi se, da je metatarzalna kost razcepljena na dva dela. Če oseba zlomi kost, pride do deformacije in premika. Bolezen nima naštetih pojavov.
3. Sčasoma se okoli patološkega območja pojavijo periostalne rasti. Predstavljajo jih tanke formacije in začnejo postopoma postajati gostejše. Fotografija spominja na fusiformni kalus. Po nekaj tednih čistilno območje popolnoma izgine. Pojavi se skleroza prizadetega območja.
4. Periostalne plasti se raztopijo. Struktura metatarzalne kosti je trajno spremenjena. Postane gosta in gosta.

Rentgenska slika pomaga razlikovati zlom pohoda od drugih travmatičnih poškodb. S patologijo se ohranja pravilna oblika metatarzusa, ni premikanja fragmentov ali območja vnetja.

Metode zdravljenja

Zdravljenje pohodnega stopala se začne z diagnostičnimi ukrepi (rentgen, MRI). Po potrditvi diagnoze se začne konzervativno zdravljenje:

1. Zdravniki bolniku predpisujejo počitek v postelji.
2. Prepovedano je močno obremenjevati noge. Ne morete dolgo stati ali hoditi.
3. Namestijo se mavčne opornice za ponovno vzpostavitev celovitosti stopal.
4. Bolnik mora iti na terapevtske vaje, sporočilo.
5. Za lajšanje tipičnih simptomov bolezni je predpisana fizioterapija.
6. Prijavite se zdravila zmanjšati manifestacije bolečine. Predpisana so zdravila proti bolečinam, hladilna mazila in balzami za lokalno uporabo.
7. Da bi preprečili zaplete, morate dolgo časa nositi ortopedske čevlje in posebne vložke.

Kirurške metode zdravljenja patologije se ne uporabljajo. Mikrofraktura se zaceli sama.

Obrnite se na travmatologijo

Bolezen se zdravi na travmatološkem oddelku. V akutnih primerih travmatologi namestijo mavčno opornico za 10 dni. Medicinski pripomoček pomaga obnoviti fiziološko strukturo kosti. Opornica zagotavlja počitek prizadetim okončinam.

Primarno kronično stopalo se zdravi z masažo in fizioterapijo.

IN bolnišnične razmere Za lajšanje bolečin je bolniku predpisano:

1. Ketorolak se bori proti bolečinam in vnetjem. Zdravilo zavira aktivnost COX-1, COX-2. Slednji so odgovorni za sintezo prostaglandinov. Vnetni mediatorji se ne tvorijo in neprijetni simptomi izginejo. Ketorolac ne vpliva na spanje in dihanje ter se spopada z bolečino bolje kot mnogi NSAID. Predpisano 10 mg do 4-krat na dan. Zdravilo se jemlje pod nadzorom zdravnika.
2. Natrijev metamizol (analgin) ima podobna dejanja. Uporablja se za lajšanje bolečin različnega izvora. Zdravilo je treba jemati 1-2 tableti 2-3 krat na dan po obroku.
3. Poleg tega so predpisani dodatki kalcija. Makroelement pomaga hitro okrepiti metatarzalno kost.

Po odpustu mora bolnik nositi ortopedske čevlje in se izogibati pretiranemu stresu.

Fizioterapija in masaža

V primeru patologije zdravniki bolnikom predpisujejo dolge tečaje masaže. Tehnika pomaga sprostiti napete mišice nog in stopal. Zahvale gredo masažni gibi, izboljša se prekrvavitev v strukturah mišično-skeletnega sistema, obnovijo se aktivni / pasivni gibi v sklepih.

Po 2-3 postopkih bolniki opazijo zmanjšanje resnosti bolečine. Metode in tehnike manipulacije so določene glede na individualno stanje pacienta. Uporablja se terapevtska, segmentna refleksna masaža. Zdravniki priporočajo nadaljevanje postopka doma po odpustu iz bolnišnice 3-6 mesecev.

Za zdravljenje Deichlanderjeve bolezni se uporabljajo fizioterapevtske metode. Pozitivno dinamiko opazimo pri uporabi elektroforeze, magnetne terapije, parafinskih kopeli in ozokerita. Postopki izboljšajo krvni obtok na mestu patologije in pospešijo procese regeneracije.

Domača zdravila

Uporabljajo se tradicionalne metode zdravljenja kompleksno zdravljenje zlomi, modrice in druge poškodbe okončin. Domači recepti pospešijo celjenje poškodb in lajšajo bolečine. Spodaj je nekaj učinkovitih tinktur za boj proti bolezni:

1. Predstavniki tradicionalna medicina Priporočljivo je jesti 2 na dan orehi za krepitev sklepov.
2. Film jajčnih lupin, zmletih v prah, vsebuje veliko hranila. Izboljša delovanje mišično-skeletnega sistema, notranji organi. Zdravilo se jemlje skupaj z limoninim sokom. Potek zdravljenja - do izboljšanja splošno stanje bolan.
3. Naredite zdravilne obkladke iz ½ žličke soli in surovega rumenjaka. Zmešajte obe sestavini in položite na prtiček. Nanesite na patološko območje. Zavarujte s povojem. Ves dan hodite s povojem. Obkladke delajte, dokler bolečina ne izgine.

Možni zapleti

V večini primerov izgine brez sledi. Včasih se razvijejo zapleti. Odloženo zdravljenje bolezen vodi do resnih posledic:

• hipertrofične spremembe v kosteh;
• vpletenost v patološki procesživcev, kar se kaže s hudo bolečino;
• omejitev gibov v stopalu;
• pojav osteoporoze. Patologija vodi do pogostih zlomov;
• erizipel gnojno vnetje se pojavi na pohodni nogi, ko bakterijska flora vstopi v lezijo. Pojavijo se značilni znaki erizipel (boleča rdečina, toplota telo). Po travmatološki bolnišnici pacient pristane v oddelek za nalezljive bolezni za zdravljenje erizipel;
• vnetne spremembe v kosteh se lahko razširijo na vezi in kite. Tenosinovitis se razvije;
• razjede se pojavijo, ko je kršena celovitost kože na območju patologije. Zdravljenje zapletov se izvaja z antibakterijskimi mazili.

Samostojno iztiskanje gnoja je strogo prepovedano!

Pohodno stopalo je patološko stanje, ki se pojavi kot posledica prekomerne obremenitve stopal. Zbolevajo vojaki, turistični vodniki, športniki, frizerji.

Bolezen, ki se pojavi kot posledica težke fizične obremenitve stopala, povezana s spremembo ali patologijo v strukturi metatarzalnih kosti, se imenuje zlom pohoda ali Deichlanderjeva bolezen.

Pohodna noga se pogosto pojavi pri ljudeh, ki so običajno nizko aktivni, vendar se zaradi okoliščin odločijo za opravljanje težke telesne dejavnosti. V glavnem se razvije na 2. metatarzalni kosti in ima ugodno prognozo za okrevanje.

Razlikovati kronična oblika manifestacije ali primarno akutne, povezane z izpostavljenostjo travmatskim dejavnikom.

simptomi

Človek čuti:

• pri hoji ostra bolečina na sredini stopala;
• pomanjkanje samozavesti pri hoji;
• hromost, ki traja več mesecev;
• otekanje stopal;
• vnetje in občutljivost pri palpaciji v območju metatarzusa.

Marca nima simptomov, ki jih pogosto najdemo pri tovrstnih poškodbah - rdečina, povišana telesna temperatura, podkožne krvavitve, spremembe krvne slike.

Vzroki

Podrobna študija transformacij, povezanih z boleznijo, je pokazala uničenje kostnega tkiva na prizadetem območju in pojav na njihovem mestu novih žuljevito-kostnih tvorb. Pohodno stopalo je posebna vrsta patološkega prestrukturiranja kostnih struktur v metatarzalnih kosteh. Včasih so jih obravnavali kot skrite zlome, vendar koncept nima podlage, saj v večini primerov celovitost kosti ni porušena in ni običajne konture zloma, njihovo uničenje se pojavi od znotraj.

Obstajata dva razloga za nastanek te poškodbe - travmatična, ki je posledica udarca ali močnega udarca na predelu stopala, in utrujenost - pridobljena kot posledica velikih obremenitev.

Diagnostika

Če se pojavi bolečina v srednjem delu stopala, se je treba posvetovati s specialistom, ki s predpisanimi ukrepi - palpacijo, vizualni pregled, pritožbe bolnikov, raziskave itd. bo določil diagnozo in predpisal zdravila, ki spodbujajo hitro celjenje kostnega tkiva, odpravljajo bolečino in nelagodje, povezano s poškodbo.

Pohodno stopalo je samo poškodba zaprtega tipa. Ima več stopenj razvoja:

• na diagnostični opremi je vidna majhna vrzel velikosti 1-3 mm;
• odkrivanje večplastne strukture kostnega tkiva na prizadetem območju;
• opazno zgostitev in deformacija tkiv;
• uničenje plasti.

V zvezi s tem, če so prisotni vidni simptomi, je treba po nekaj dneh ponoviti diagnozo poškodbe.

Zlom marša je mogoče diagnosticirati z MRI. Rentgenski pregled bo dal rezultate šele po 4-6 tednih od začetka procesa uničenja, pri začetni fazi Opazno je le nekaj tanjšanja tkiva.

Posebnih metod zdravljenja ni, saj je nastanek kalusa na mestu prizadetih območij katere koli kosti stopala ali okostja normalen naravni pojav. Nastanek kalusa je proces celjenja in zlitja pohodnega zloma stopala. Pomembno priporočilo je počitek in odsotnost prekomernih obremenitev na nogi, pa tudi izključitev dejavnosti, ki vodijo do pojava utrujenosti zloma kostnega tkiva.

Seznam poklicev s pogostimi metatarzalnimi patologijami vključuje:

• tam je vojaško osebje, naborniki, za katere so se nenadoma pojavile nenavadne obremenitve;
• običajno so prisotni športniki;
• tiste, katerih dejavnosti vključujejo dolgo hojo, pa tudi dvigovanje in prenašanje težkih bremen
• frizerji, kirurgi, prodajalci, njihovo delo zahteva dolgo časa stoje;
• ljubitelji aktivnega počitka in redkih, a dolgih sprehodov;
• dame, ki ne glede na vrsto dejavnosti nosijo visoke pete.

Verjetnost manifestacije je tudi posledica uporabe majhnih in neudobnih čevljev ali prisotnosti ravnih stopal.

Prva pomoč

Ko se po vadbi pojavijo prvi simptomi poškodbe, morate:

• pritrdite stopalo z opornico, njegovo vlogo lahko igra deska, zavita v čisto krpo ali gazo;
• hladno nanesite na oteklo območje 20 minut;
• dajte žrtvi zdravilo za lajšanje bolečin;
• spraviti v posteljo in si zagotoviti mir.

Zdravljenje

Nezapleten pohodni zlom ne zahteva imobilizacije okončine ali namestitve mavca, posebni ortopedski vložki, ki jih priporoča specialist, pa lahko ozdravijo poškodbo in razbremenijo pritisk na poškodovano okončino.

Pri zdravljenju marševskega stopala zdravniki uporabljajo konzervativen pristop. Bolniku svetujemo počitek, tradicionalne metode fizioterapija, masaža poškodovanega uda.

Postopki, ki pomagajo odpraviti bolečino in oteklino na območju poškodbe, se izvajajo s posebnimi kremami, mazili, geli, ljudska pravna sredstva. Zdravniki ne priporočajo toplih obkladkov ali zdravljenja. To moti naravno celjenje poškodbe.

Odsotnost resnih posledic marčevskega zloma ugodno vpliva na celotno sliko bolnikovega okrevanja. Po določenem času (3-4 mesece) lahko pacient začne z običajnimi aktivnostmi in ne bo čutil nelagodja in bolečine med običajno telesno aktivnostjo.

V prisotnosti akutna oblika bolnik dobi mavčno longeto, ki lahko zaščiti pred instinktivnimi ali naključnimi premiki poškodovanega uda in prepreči premike in motnje med celjenjem.

Preprečevanje

Da bi se izognili resnim posledicam poškodbe, je treba upoštevati previdnostna pravila, to pa je lažje storiti, če upoštevate preventivne ukrepe, ki jih priporoča zdravnik:

• marševska noga zahteva natančno in pravočasna diagnoza specialist; če se pojavijo težave, se posvetujte z zdravnikom;
• Pomembna sta udobje pri nošenju čevljev in ujemanje velikosti;
• izključite dolga pohodniška potovanja, ki so za vas neobičajna;
• resen odnos do zdravniških pregledov, ki lahko prepoznajo težavo;
• priporočila ortopeda pri izbiri poklica glede na zmogljivost telesa in stanje bolnikovega kostnega tkiva.

Posledice

Če zdravljenje zavrnete, se lahko pojavijo posledice poškodbe:

• deformacija stopala;
• tveganje za artrozo;
• z nepravilno zraščeno okončino - bolečina pri dolgotrajnem naporu;
• omejeno gibanje stopala.

V primerih pravilnega in kvalificiranega zdravljenja je napoved ugodna in ni zapletena zaradi resnih posledic. Pacient se bo kmalu lahko vrnil k svojim običajnim hobijem in dejavnostim.

Zaradi prekomerne obremenitve spodnjih okončin se lahko pri nekaterih ljudeh razvije patologija, imenovana marševsko stopalo. V medicinskem priročniku je ta bolezen navedena tudi kot marčevski zlom ali Deichlanderjeva bolezen. Imenujejo jo tudi bolezen nabornikov, ki niso vajeni vsakodnevnih prisilnih pohodov.

Obstaja patološka sprememba strukture metatarzalnih kosti.

Poleg poklicne predispozicije (mladi vojaki na začetku službe, ljudje, katerih poklic vključuje stalno stanje, dolgo hojo ali prenašanje težkih bremen), je lahko ta patologija posledica ploskih stopal ali dolgotrajnega nošenja neudobnih čevljev.

Vzroki za razvoj patologije

Obstaja več rizičnih skupin, ki lahko zaradi nenehne aktivnosti doživijo to strukturno spremembo stopal.

1. Novi naborniki.

Mladi se znajdejo v nenavadnih razmerah:

• neudobni čevlji;
• prekomerna telesna aktivnost, ki jo povzroča vsakodnevno dolgotrajno usposabljanje (tek, prisilni pohodi, vaje za moč).

Ti pogoji negativno vplivajo na stanje tankih, zelo ranljivih kosti stopala. Dolgotrajen in pretiran pritisk lahko povzroči zlom. 2. metatarzalna kost je najbolj dovzetna za spremembe; včasih korakajoče stopalo vključuje 3. in 4. kost. Veliko manj pogosti so zlomi 1. in 5. metatarzalne kosti. Upoštevajte, da je patologija celo poimenovana po tej skupini "marširanje", to je zaradi napornih maršev.

1. Profesionalci in ljubitelji turistične rekreacije.

Tudi tu se ne moremo izogniti dolgim ​​trekingom po razgibanem terenu, še posebej gorskem. Spodnji udi Ne samo, da morajo zdržati telesno težo, ampak tudi kos dodatnim obremenitvam (nahrbtnik z opremo, vzponi in spusti).

Res je, turisti niso le dopustniki v naročju narave. Žrtev razvoja patologije lahko postanejo tudi ljubitelji razburljivih turističnih potovanj z ogledi. To še posebej velja za ženske, ki raje nosijo čevlje s petami. V nobenem primeru ne nosite takšnih čevljev, za dolge sprehode kupite udobne, ohlapne, mehke, ravne čevlje.

Obstaja veliko tveganje za zlom tankih kosti stopala
med profesionalnimi športniki

Med napornim treningom med pripravami na tekmovanja obstaja veliko tveganje za zlom tankih kosti stopala. Patologija se lahko razvije pri športnikih, ki nekaj časa niso vadili in se nato vrnili v akcijo. Včasih je lahko razlog sprememba modela športnih copat.

1. Zaposlitev za nedoločen čas

Ogroženi so poklici, ki zahtevajo dolgotrajno stanje:

• frizerji;
• prodajalci;
• barmani, natakarji, kuharji;
• selitve;
• vodniki;
• zdravstveni delavci;
• modni modeli;
• kurirji in tako naprej.

Koračno nogo izzovejo:

• ploske noge;
• nepripravljenost telesa na stres;
• neudobni čevlji.

Šteje se izključno za patološko prestrukturiranje diafiznega kostnega tkiva, ki se razvija v ozadju spremenjenih zunanji dejavniki in pod vplivom stalne funkcionalne preobremenitve stopala. Patologije ne smemo obravnavati kot vnetno ali onkološko.

simptomi

Prvi znak motnje je bolečina. Lahko je akutna ali primarno kronična, v prvem primeru je svetla izrazit simptom, v drugem – manj izrazito:

1. Akutna: pojavi se nekaj dni po preobremenitvi (redkeje);
2. Primarna kronična: narašča, razvija se postopoma.

Ko pride do marčevskega zloma, se pojavi bolečina
občutek v sredini stopala

Boleče občutke pojavijo se v srednjem delu stopala, včasih neznosni in intenzivni. Posledično poskuša oseba manj obremenjevati poškodovano okončino, spremeni se hoja in pojavi se hromost.

Med vidnimi simptomi ugotavljamo nastanek otekline stopala v predelu metatarzalnih kosti različne jakosti: kjer je zlom, je oteklina gostejša.

Na prizadetem območju je povečana občutljivost kožo. Spremembe barve kože (pordelost) so zelo redke.

Za pohodno obliko zloma niso značilni simptomi, ki spremljajo večino zlomov kosti: povišana temperatura, spremembe v sestavi krvi, odprta oblika.

Diagnostika

Bolečina in oteklina, kot očitni znaki motnje zahtevajo obvezen stik z zdravstveno ustanovo, da ugotovijo vzroke, postavijo diagnozo in seveda predpišejo terapijo za odpravo motnje.

Marširanje je vedno zaprti zlom. Vendar tradicionalni rentgen morda ne bo dovolj, ker slika ne bo pokazala značilnih zlomnih linij.

Kršitev celovitosti kostnega tkiva se pojavi znotraj, medtem ko površina kosti ostane navidezno nedotaknjena (fragmenti ostanejo povezani s tanko plastjo kostnega tkiva). Jasno identifikacijo maršnega zloma z rentgenskimi žarki je mogoče zaznati šele po mesecu in pol.

Če rentgenski posnetek ni dokončen, se uporabi palpacija. Če pri palpaciji prizadetega območja bolnik čuti ostro bolečino, če opazite značilno otekanje srednjega dela stopala, je diagnoza očitna.

MRI je predpisan tudi za diagnosticiranje zloma metatarzalne kosti. Študija je še posebej učinkovita pri svežih rupturah.

Ugotavljamo tudi, da ima patološka sprememba strukture metatarzalnih kosti več faz:

1. Opazovano začetni znaki prestrukturiranje strukture diafize in okoliškega periosteuma. V prerezu ali rahlo poševno je vidna homogena čistina širine 1-3 mm. Okoli diafize v čistilni coni nastane periostalni kostni kalus (lokalno ali zajame celotno diafizo).
2. Krepitev periostalnih plasti, pridobitev strukture kosti s izraziti znaki plastenje. Goste plasti so manj vidne na rentgenskih žarkih.
3. Radiolucenca na rentgenskem posnetku ni vidna zaradi prekomerne periostalne plasti. Diafiza se zgosti in deformira, zlasti v coni prestrukturiranja. Boleče občutke se zgladijo.
4. Postopna resorpcija periostalnih plasti, struktura diafize se obnovi. Na sliki je diafiza videti zadebeljena, vendar čista in z gladkimi robovi.

Terapevtski učinek

Zdravljenje zloma tipa marša ni težko. Uporabljajo se konzervativne metode:

• V obdobju zdravljenja so bolniku zagotovljeni pogoji za maksimalen počitek okončin;
• uporaba mavca vsaj en mesec;
• fizioterapija;
• sporočilo;
• ortopedski čevlji ali ortopedski vložki za čevlje;
• lokalna zdravila (mazila, geli) za lajšanje bolečin in lajšanje oteklin.

Če upoštevate pravila zdravljenja, lahko bolnik popolnoma okreva in se vrne v običajen življenjski slog.

Pohodne noge niso smrtonosna bolezen, vendar lahko ta motnja prinese nelagodje v vsakdanjem življenju. Morate spremljati kakovost čevljev, ne pretiravajte telesna aktivnost, in če se pojavijo znaki patološko stanje ne oklevajte in se obrnite na strokovnjaka.