Napake in pretirana diagnoza leiomioma mehkega tkiva. Medicinska enciklopedija - leiomiom. Starost bolnikov je srednja in starejša

Bolezen, imenovana maternični fibroid, je zelo pogosta. Nastanek patologije olajšujejo številni neugodni dejavniki, s katerimi se ženske soočajo v sodobnem življenju. Neplodnost je lahko resen zaplet. Maternični fibroidi, fibroidi, leiomiomi so sorte istega tumorja, ki se med seboj razlikujejo po strukturi, vendar lahko povzročijo enako hude posledice. Pomembno je pravočasno odkriti in odpraviti patologijo.

Vsebina:

Značilnosti leiomioma

Benigni tumorji maternice (fibroidi) nastanejo v steni maternice. Poleg mišičnih vlaken obstaja tudi vezivnotkivna osnova, pa tudi mreža krvne žile. Glede na strukturo tumorjev ločimo več vrst takšne patologije. Na primer, fibrom je sestavljen iz fibroznega (vezivnega) tkiva, fibromioma je mešanica fibroznega in mišičnega tkiva s prevlado prvega. Leiomioma je tumor, ki je skoraj v celoti sestavljen iz gladkih mišičnih vlaken z majhno primesjo fibrozno tkivo ki imajo žilni sistem.

To je kroglica, ki se oblikuje v debelini stene, nato pa raste proti maternični votlini ali sega čez njene meje. Leiomiom se pojavlja predvsem pri ženskah reproduktivna starost(20-40 let), saj gre za estrogensko odvisen tumor. Posebnost je, da lahko v nekaterih primerih izgine sama.

Stopnje razvoja in oblike obstoja

Razvoj leiomioma poteka v fazah.

Na prvi stopnji se oblikuje njegov rudiment. Naknadna delitev celic povzroči postopno nastanek tumorskega vozla.

Na drugi stopnji leiomioma še naprej raste zaradi izboljšane prehrane, saj raste mreža krvnih žil.

Tretja stopnja je regresija, obratni razvoj leiomioma maternice, ki se pojavi, če vsebnost estrogena v telesu močno pade. To se zgodi na primer med menopavzo, ko se majhen leiomiom, ki je nastal prej, razreši sam od sebe, potem ko jajčniki prenehajo delovati. Pravočasno zdravljenje nastanka tumorja pri mladi ženski vodi do enakega rezultata. V tem primeru majhni leiomiomi izginejo po umetnem zmanjšanju ravni estrogena s pomočjo posebnih zdravil.

Tumor lahko obstaja v nodularni (najpogostejši) in difuzni obliki. Za nodularno obliko je značilna tvorba enega (en tip) ali več (več tipov) zaobljenih vozlišč z jasnimi mejami. Pri difuzni obliki se pojavijo številne brezoblične odebelitve, razpršene po celotnem volumnu organa. Ta oblika je izjemno redka.

Vozlišča več tumorjev ne tvorijo hkrati in imajo različne velikosti. Poleg vozlov leiomioma so lahko prisotni podobni tumorji druge vrste (na primer fibromiomi).

Vrste leiomioma

Steno maternice sestavljajo 3 plasti: endometrij (notranja, mesečno obnovljena sluznica), miometrij (mišična plast) in perimeter (zunanja serozna membrana). Glede na smer rasti vozlišča so leiomiomi razdeljeni na naslednje vrste:

1. Intramuralni tumor ne presega miometrija.
2. Submukozni leiomiom (submukozni) štrli v votlino in z rastjo zavzema vedno več njenega volumna.
3. Subserozni (subperitonealni) raste od zunaj, vstopi v trebušno votlino in se pogosto poveže s telesom maternice s pomočjo tankega peclja.

Če se tumor nahaja blizu peritoneuma in je velike velikosti, ga je mogoče odkriti s palpacijo trebuha.

Vzroki za nastanek leiomioma

Glavni vzrok za nastanek leiomioma maternice je hormonsko neravnovesje. Patološko povečanje koncentracije estrogena v krvi se pojavi v naslednjih primerih:

1. Motena je proizvodnja hipofiznih hormonov FSH in LH, ki uravnavata nastajanje estrogena in progesterona v jajčnikih ("osrednja" različica pojava patologije). Vzrok za motnje so lahko endokrine bolezni, poškodbe glave, nepravilno možganska cirkulacija, duševne in živčne motnje.
2. Obstaja okvara hormonske funkcije jajčnikov zaradi pojava vnetnih ali tumorskih bolezni v njih, poškodbe teh organov ("varianta jajčnikov"). Pojav leiomioma v tem primeru olajšajo splavi in ​​operacije na spolovilih, pa tudi neupoštevanje higienskih pravil in zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami.
3. V maternični votlini so poškodovani receptorji, ki se odzivajo na učinke estrogena ("maternična" različica). To se zgodi med kiretažo ali trebušno travmo.

Dejavnik, ki izzove prekomerno kopičenje estrogenov v krvi, je uporaba hormonska zdravila z njegovo visoko vsebnostjo presnovne motnje, ki vodijo v debelost in spremembe v sestavi krvi. Razlog za nepravilno menjavo je lahko majhen telesna aktivnostženske in sistematično prenajedanje.

Pomembno vlogo igra dedna nagnjenost k pojavu takšnih tumorjev, pa tudi prisotnost prirojene patologije razvoj spolnih organov. Prisotnost leiomioma prispeva k pojavu žilne bolezni, pri katerem je motena prekrvavitev različnih organov.

Video: Vzroki fibroidov, kako preprečiti njihov razvoj

Simptomi leiomioma

Leiomioma maternice se lahko razvije asimptomatsko, dokler ne doseže velikosti 2-3 cm, rast novotvorb pa vodi do pojava boleče občutke zaradi raztezanja tkiva, oslabljene kontraktilnosti maternice.

Pojavi se menstrualne nepravilnosti. Menstruacija postane dolga in močna. Ne da bi vedela razlog, ženska začne jemati hemostatike in zdravila proti bolečinam. To pomaga pri lajšanju neprijetnih simptomov, obisk zdravnika pa se odloži. Rednost cikla se postopoma poruši, izguba krvi pa se poveča.

Pojavijo se znaki disfunkcije Mehur(bolečina, pogosto uriniranje) in prebavne motnje. To se zgodi zaradi kompresijskega učinka tumorja na druge medenične organe.

Zaradi povečanja velikosti vozlišč začne ženski trebuh rasti, kot pri nosečnici. Velikost leiomioma je običajno ocenjena v centimetrih in v "porodniških tednih". Velikost trebuha, ko se tumor poveča, ustreza njegovi velikosti v določenem tednu nosečnosti.

Opomba: Povečan trebuh zaradi rasti fibroidov včasih zamenjamo za znak nosečnosti. Tudi prisotnost menstruacije me ne moti, saj krvave težave zgodijo v tem obdobju.

Kakšni so možni zapleti?

Resnost zapletov je odvisna od velikosti in lokacije leiomioma. Tumorji se najpogosteje odkrijejo, ko se velikost vozlov poveča na 5-6 cm ali več.

Odvisno od vrste tumorja

Submukozno Leiomiom maternice je najpogostejši in pomemben vzrok zapletov, kot so:

1. Menstrualne motnje, ki se kažejo v dolgotrajni močni krvavitvi ne le med menstruacijo, ampak tudi med njima.
2. Neplodnost. Tumor moti normalno tvorbo endometrija, kar onemogoča zadrževanje zarodka v maternici, pa tudi tvorbo normalne posteljice. Lahko blokira maternični vrat ali jajcevod.
3. Rojstvo leiomioma. Pod vplivom kontrakcij materničnih mišic lahko veliki fibroidi, ki se nahajajo v bližini materničnega vratu in imajo tanko podlago, prolabirajo v vaginalno območje.
4. Poškodbe tumorskih žil, ki vodijo do nevarne krvavitve iz maternice, pojav stanja " akutni abdomen"in slabokrvnost.

Subserozni. Motnje menstrualno funkcijo se ne pojavijo. Toda zapleti so lahko nič manj hudi. Zvijanje tankega peclja takšnega tumorja vodi do nekroze njegovega tkiva. Razpad mrtvega tumorja v trebušna votlina povzroča peritonitis.

Pritisk vozlov na sosednje medenične organe vodi do motenj njihovega delovanja, stiskanja krvnih žil, vnetja in pojava huda bolečina v želodcu, slabost, bruhanje. Takšne tumorje je težje odkriti in jih pogosto odkrijejo šele, ko se pojavijo zapleti.

Intramuralno. Ko se tumor poveča, sta motena stanje vaskularne mreže in struktura mišične plasti. To vodi do zmanjšanja kontraktilnosti maternice, zaradi česar izločanje menstrualne krvi traja dlje kot običajno. Lahko pride do stagnacije krvi v votlini organa, endometritisa in endometrioze.

Topa, stalna bolečina v trebuhu je značilna lastnost prisotnost takega tumorja.

Leiomiom med nosečnostjo

Ko se pri ženski oblikujejo velika submukozna vozlišča, postane nosečnost težavna zaradi motenj v strukturi maternične sluznice. Presežek estrogena, ki izzove nastanek tumorja, vodi do pojava anovulatornih ciklov, v katerih jajčece ne dozori in je zanositev nemogoča. Implantacijo zarodka v maternično steno ovira ne le nezrelost endometrija, temveč tudi povečana kontraktilnost maternice med nastankom submukoznih fibroidov.

Če so vozlišča majhna, je nosečnost možna, vendar tumor, ki se povečuje, moti rast ploda in poslabša njegovo oskrbo s krvjo in prehrano. Porod se lahko začne več tednov pred predvidenim rokom in lahko pride do močne krvavitve.

Po odkritju neoplazme, kot je leiomiom maternice, pri nosečnici se skrbno spremlja njen razvoj. Če se tako poveča, da moti rast ploda, ga odstranimo (najpogosteje po 16. tednu nosečnosti). Porod se izvede prezgodaj s carskim rezom.

Leiomiom med menopavzo

Pri ženskah, starejših od 50 let, se takšen tumor običajno ne more oblikovati. In celo obratno, že obstoječe vozlišče se pogosto razreši samo od sebe. Vendar, če endokrine bolezni maternični tumorji se še vedno pojavljajo in tveganje za njihovo degeneracijo v rak se znatno poveča, zlasti v prisotnosti tumorja difuznega tipa.

Opozorilo:Ženska se mora nemudoma posvetovati z ginekologom, če med postmenopavzo doživi krvavitev iz genitalij. Včasih je to ključnega pomena.

Diagnoza in zdravljenje

Pri predpisovanju zdravljenja so določeni benignost neoplazme, število, velikost in lokacija vozlišč ter resnost simptomov.

Anketa

Če se odkrije zgostitev stene in povečanje velikosti maternice, je predpisan ultrazvočni pregled (transvaginalni in abdominalni), rentgenski pregled maternice s kontrastno raztopino (histerosalpingografija). Votlino organa pregledamo tudi z optično napravo (izvaja se histeroskopija). Po potrebi se iz tumorja vzame vzorec tkiva (biopsija z laparoskopsko metodo), kar omogoča izključitev onkologije in razjasnitev strukture fibroidov. Poleg tega se lahko predpišejo MRI in CT ter krvni testi za raven hormonov.

Zdravljenje

Pri zdravljenju se uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode. Pri izbiri tehnike se upoštevajo velikost in lokacija vozlišč leiomioma maternice, pa tudi starost pacientke in njena želja po ohranitvi funkcionalnosti reproduktivnih organov.

Konzervativna terapija uporablja se, če velikost tumorja ni večja od 12 porodniških tednov, ni nevarni simptomi zapleti. Indikacija za takšno zdravljenje je namera ženske, da ima pozneje otroke.

Raven estrogena v telesu se zmanjša. V tem primeru se uporablja peroralna kontracepcija (COC), ki pomaga uravnavati cikel in normalizirati razmerje ženskih spolnih hormonov.

Za odpravo posledic hiperestrogenizma so predpisana progestogenska zdravila (duphaston, utrozhestan, pregnin), ki zavirajo učinek estrogena na maternično tkivo. Zmanjšanje nastajanja estrogena dosežemo tudi s pomočjo zdravil, ki zavirajo nastajanje hipofiznih hormonov, ki spodbujajo nastajanje estrogena v jajčnikih (Zoladex).

Da bi pospešili proces regresije tumorja, so predpisani fizioterapevtski postopki (terapevtske kopeli, elektroforeza in drugi).

Operacija. Indikacije za njegovo izvajanje so velika velikost vozlov (več kot 3 cm v premeru), prisotnost dolgega stebla, opazno povečanje tumorja, zmanjšanje prostega volumna maternice, prisotnost močna krvavitev in slabokrvnost. Kontraindikacija bi bila prisotnost vnetnih in nalezljive bolezni, in vaskularne patologije in bolezni krvi.

Za odstranitev tumorja je najpogosteje uporabljena metoda laparoskopija - operacija odstranitve tumorja z vbodi v trebušno votlino. Bolj travmatična metoda je laparotomija - odstranitev tumorja skozi rez nad pubisom. Uporablja se v prisotnosti fibroidov velika številka. V nekaterih primerih se tumor odstrani (miomektomija) skozi nožnico.

Najbolj nežni metodi sta UAE (blokada tumorskih žil) in ultrazvočna ablacija. V primeru obsežne poškodbe maternice se izvede delna ali popolna odstranitev.

Video: Zdravljenje materničnih fibroidov z UAE

(l. cutis; sinonim dermatomioma) L., lokaliziran v dermisu in izhaja iz mišic, ki dvigujejo lase, ali iz mišičnih elementov sten krvnih žil.

• - leiomiom, benigni tumor iz gladkih mišičnih vlaken. Vozlišča L. so ostro omejena, okrogle oblike in pogosto visijo na peclju. L. se razvije v maternici, prebavila in drugi organi...

  Veterinarski enciklopedični slovar

• - globoka mikoza, ki jo povzroča plesen iz rodu Scopulariopsis, za katero je značilen pojav rdečih pik, infiltratov in nebolečih razjed vzdolž limfnih žil.

  Velik medicinski slovar

• - prirojene dermatoze v obliki posameznih ali večkratnih razjed ali brazgotin z jasnimi konturami ...

  Velik medicinski slovar

• - med Kožni rak se običajno pojavi na izpostavljenih delih telesa; značilna počasna rast, pozne in redke metastaze. Glavne oblike so skvamozni in bazalnocelični karcinomi...

  Imenik bolezni

• - vse vrste nestrojenih in neobdelanih kož, ki se izvažajo in so znane pod skupnim imenom Raw hides - surove kože ...

  Morski slovar

• - klinična oblika A., za katerega so značilne kožne lezije, ki se razvijejo kot posledica prodiranja aktinomicet od zunaj ali pogosteje zaradi širjenja povzročiteljev okužb iz notranjih organov.

  Velik medicinski slovar

• - ekstraintestinalni zaplet amebiaze, za katerega je značilen ulcerozno-nekrotični proces v perinealnem območju ali na zadnjici ...

  Velik medicinski slovar

• - helmintoze, ki jih povzroča prodiranje ličink ankilostoma v kožo in za katere je značilen pojav srbečih papulovezikularnih, pustularnih in eritematoznih izpuščajev na ozadju bledega ...

  Velik medicinski slovar

• - rumeno-oranžna pigmentacija kože in sluznic, ki jo povzroča odlaganje karotena v njih...

  Velik medicinski slovar

• - benigni tumor, ki se razvije iz gladkega mišičnega tkiva...

  Velik medicinski slovar

• - glej leiomiosarkom...

  Velik medicinski slovar

• - glej leiomiosarkom...

  Velik medicinski slovar

• - glej Angiolejomioma...

  Velik medicinski slovar

• - L., sestavljen predvsem iz okroglih in poligonalnih celic s acidofilno citoplazmo ...

  Velik medicinski slovar

• - klical večinoma različne vrste izpuščajev in ga pogosto spremlja bolj ali manj močno praskanje. Z. se pojavi v obliki lokalnega ali splošnega trpljenja...

  enciklopedični slovar Brockhaus in Euphron

• - ...

  Pravopisni slovar-priročnik

"kožni leiomiom" v knjigah

VAŠ TIP KOŽE

Iz knjige Naravna kozmetika: mila in maske, kreme in toniki brez kemikalij naredi sam avtor Yankovskaya Elena

VAŠ TIP KOŽE Tip kože ni stalna vrednost. Spreminja se lahko glede na starost (koža s staranjem postaja bolj suha), letni čas (koža je poleti opazno bolj mastna) in celo zaradi stresa. Analizirajte stanje svoje kože, odvisno od

Kožni rak

Iz knjige Zarote sibirskega zdravilca. Številka 21 avtor Stepanova Natalija Ivanovna

Kožni rak Iz pisma: »Moj mož ima kožnega raka. Zdravniki mu ne morejo pomagati. Ali obstaja kakšno zdravilo, ki bi olajšalo njegovo trpljenje? S spoštovanjem, Veslukhina M.

Kožni rak

Iz knjige 7000 zarot sibirskega zdravilca avtor Stepanova Natalija Ivanovna

Kožni rak Iz pisma: »Moj mož ima kožnega raka. Zdravniki mu ne morejo pomagati. Ali obstaja kakšno zdravilo za lajšanje njegovega trpljenja? S spoštovanjem, M. I. Veslukhina.«5 skodelic trave posteljnine 1 skodelica ognjiča 1/2 skodelice cvetov njivske kamilice 10 žlic. žlice celandina 5 tbsp. žlice

Kožni rak

Iz knjige Domača medicinska enciklopedija. Simptomi in zdravljenje najpogostejših bolezni avtor Ekipa avtorjev

Kožni rak Kožni rak – pogosto ime več vrst tumorjev, ki se nahajajo v različnih plasteh

Poglavje 1. Anatomija in histologija (celična zgradba) kože. Značilnosti anatomije in histologije kože pri otrocih

avtor avtor neznan

Poglavje 1. Anatomija in histologija ( celično strukturo) kožo. Značilnosti anatomije in histologije kože pri otrocih Kot zunanji pokrov človeškega telesa ima koža zapleteno strukturo in opravlja več funkcij. pomembne funkcije. večina velike orgle kožo osebe. Področje kože

Kožni rak

Iz knjige Kožne bolezni avtor avtor neznan

Kožni rak Kožni rak predstavlja približno 4–10 % vseh malignih bolezni pri človeku.B Zadnje čase Znatno se je povečalo število tumorskih obolenj kože Kožni rak se pojavlja pri vseh rasah ljudi, najpogosteje pa pri ljudeh bele rase. Znotraj tega

14. Kožne lezije, ki se dvigajo nad splošno raven kože

Iz knjige Propedevtika otroških bolezni avtor Osipova O V

14. Kožne lezije, ki se dvigajo nad splošno raven kože Papula je omejena, rahlo dvignjena tvorba z ravno ali kupolasto površino. Velika papula se imenuje plak.Tuberkul je omejen, gost, brez votline

1. Kožni rak

Iz knjige Rak: Imate čas avtor Shalnov Mikhail

1. Kožni rak Naj povem, da je kožni rak svojo »moč« začel kazati na prehodu iz 20. v 21. stoletje, kar je po mojem mnenju posledica poslabšanja okoljske situacije. Kožni rak je ena najpogostejših oblik maligni tumorji, ki enako prizadene moške in ženske, predvsem v

Kožni rak

Iz knjige Vodikov peroksid za vašo bolezen avtor Zhalpanova Liniza Zhuvanovna

Kožni rak Kožni rak je eden najnevarnejših malignih tumorjev. Razvija se iz celic, ki tvorijo pigment. Najprej se na koži pojavi temen pigmentni madež ali se spremeni barva in struktura madeža, že ob najmanjši poškodbi začne krvaveti in

Kožna tuberkuloza, začetna oblika lupusa in lupus eritematozus. Bradavice, otiščanci, lišaji, ekcemi, kožni rak

Iz knjige Celandine. Najboljše zdravilo od 250 bolezni avtor Konstantinov Jurij Mihajlovič

lupus, začetna oblika lupus in eritematozni lupus. Bradavice, otiščanci, lišaji, ekcemi, kožni rak Zmeljemo 300 g svežega celandina, prelijemo s 500 ml 40% vodke, pustimo na temnem mestu 7 dni. Dobro pretresite, precedite, iztisnite surovine prelijte v steklenico s tesno

Kožni rak

Iz knjige Zdravilni vodikov peroksid avtor Danikov Nikolaj Ivanovič

Kožni rak Kožni rak je eden najnevarnejših malignih tumorjev. Razvija se iz celic, ki tvorijo pigment. Najprej se na koži pojavi temen pigmentni madež ali se spremeni barva in struktura madeža, že ob najmanjši poškodbi začne krvaveti in

Kožni rak

Iz knjige Popolna koža. Kako uresničiti sanje. Domača enciklopedija avtor Želudova Tamara Petrovna

Kožni rak Med vsemi malignimi tumorji so najpogostejši kožni tumorji. Na srečo so skoraj vsi ozdravljivi. To je zato, ker je takšne bolezni veliko lažje prepoznati na v zgodnji fazi zaradi dobre vidljivosti in lahke dostopnosti. Najpogostejši kožni rak

Piling za normalno in mešano kožo ter vse tipe kože obraza

avtor Žukova-Gladkova Marija

Piling za normalno in mešana koža in za vse tipe kože obraza Jajčno-limonin piling za normalno kožo Sestavine: Jajčne lupine (zdrobljene) - 1 žlica. l Riževa moka - 1 žlica. l. Med - 1 žlica. l. Voda - 1 žlica. l Limonin sok - 1 žlica. l Priprava in uporaba Vse zmešajte

Jajčno-limonin piling za lasišče (za prhljaj in luščečo se kožo)

Iz knjige 300 receptov za nego kože. Maske. Piling. Dvigovanje. Proti gubam in aknam. Proti celulitu in brazgotinam avtor Žukova-Gladkova Marija

Jajčno-limonin piling za lasišče (za prhljaj in luščenje kože) Sestavine: Jajčni rumenjak - 1 kos Groba morska sol - 2 žlici. l Limonin sok - 3 žlice. l Olje sivke - 3 kapljice Kozmetična olja za lasišče Priprava in uporaba Zmešajte vse sestavine Nanesite

1 Maska za zategovanje obraza (za vsako kožo)

Iz knjige Super-aerobika za obraz in vrat. Gube - kategorično "ne"! avtor Žukova Marija Vadimovna

Leiomioma- občasni benigni tumor gladkih mišičnih vlaken. Obstaja pet vrst kožnih leiomiomov: 1) večkratni leiomiomi, ki se razvijejo iz mišic, ki dvigujejo dlako; 2) samotni leiomi iz istih mišic; 3) samotni leiomiomi spolnih organov in bradavice mlečne žleze; 4) samotni angioleiomiomi, ki izhajajo iz mišic venskih žil; 5) leiomiomi z dodatnimi mezenhimskimi elementi.

Leiomiomi iz mišic levator pili

Več leiomiomov iz mišic pilaris so najpogostejša vrsta leiomioma in so značilni majhni (od 3-5 mm do 1,5 cm v premeru) gosti dermalni noduli, ki imajo okroglo ali podolgovato obliko, gladko površino, se ne razlikujejo po barvi od normalne kože, rožnate ali rjave barve. Elementi so združeni ali razporejeni linearno, njihova palpacija je lahko boleča, lahko se izzovejo napadi bolečine. čustveni stres in hladno. Med napadom bolečine se nekateri tumorji skrčijo in pobledijo. Priljubljena mesta lokalizacije so proksimalni deli ekstenzorskih površin okončin, pa tudi trup, glava in vrat. Običajno se pojavi v prvih 20-30 letih življenja, ne glede na spol. Opisani so primeri razvoja pri članih iste družine. Bolezen se začne s pojavom majhnega samotnega vozliča, ki se postopoma povečuje, kasneje pa se podobni sekundarni vozlički pojavijo v bližini prvega vozliča ali na drugem predelu kože. Sosednji tumorji se lahko združijo in tvorijo ploščo. Možna je spontana involucija.

Posamezen, običajno večje velikosti (do 2 cm v premeru), lokaliziran na območju spodnjih okončin in dosežejo 4 cm v premeru. Manj pogosto se nahajajo na zgornjih udov, trup in obraz, čeprav so lahko prizadeti kateri koli deli kože. V skoraj 50% primerov neoplazmo spremlja bolečina.

Makroskopsko Leiomiomi iz mišic levator pili, imajo videz majhnih intradermalnih vozlov gosto elastične konsistence, ki se premikajo ob palpaciji. Koža nad njimi je normalnega videza. Kapsule ni.

Histološko leiomiomi iz mišic levator pili vidna so dolga gladkomišična vlakna, pravokotno prepletena v stromo vezivnega tkiva. Značilno je, da se večina mišičnih vlaken nahaja diagonalno na povrhnjico. V dermisu med tumorjem in povrhnjico je veliko razširjenih krvnih in limfnih žil.

Diagnoza leiomioma iz mišice levator pili, je ustanovljen na podlagi klinična slika in se potrdi histološko. Diferencialna diagnoza izvajajo s siringomom. hidrocistoma. glomusni tumor (pomaga zaznati krčenje po dotiku leiomioma ali izpostavljenosti mrazu).

Zdravljenje leiomioma iz mišice levator pili. Pri solitarnih tumorjih je možno kirurška ekscizija; razlog za kirurški poseg Lahko pride do hude bolečine. Po kirurška odstranitev več leiomiomov, se lahko novi tumorji pojavijo v bližini predhodno odstranjenih

Angiolejomioma

Angiolejomioma- benigni tumor, ki se razvije iz gladkih mišic venske stene. Manifestira se kot gosta podkožna vozla brez drugih klinične značilnosti, poleg bolečine in občutljivosti na palpacijo. Vendar pa bolečina ni značilna za vse angioleiomiome, opazimo pa jo lahko tudi pri drugih tumorjih, kot so spiralna oma, angiolipoma, nevroma, glomusni tumor.

Angiolejomioma običajno se pojavi na okončinah, predvsem spodnjih okončinah, le občasno pa na obrazu, trupu, podnohtju in ustni votlini.

Histološko angioleiomiomi za katerega je značilen dobro definiran dermalni nodul, obdan s stisnjenim vezivnim tkivom. Vozlišče vsebuje vene različnih kalibrov z mišičnimi stenami. Gladka mišična vlakna segajo tangencialno od periferije žil. Svetlina žil je okrogla ali režasta, z majhno količino kolagena. Veliki angioleiomiomi kažejo območja mucinoznega degeneracije. Domneva se, da najdeni primeri pleomorfnega angioleiomioma, ki vsebuje pleomorfne celice z atipičnimi jedri, vendar brez mitotičnih figur, lahko ustrezajo dolgotrajnemu angioleiomiomu z degenerativne spremembe, podobno kot pri dolgotrajnem švanomu.

Imunohistokemija pri angioleiomiomu zazna mišično specifičen aktin, reakcija na aktin gladkih mišic in desmin pa je negativna. Ultrastrukturno je bilo potrjeno, da je tumor sestavljen iz normalno oblikovanih gladkih mišičnih celic.

Zdravljenje angioleiomioma kirurški.

Na podlagi materialov: MedUniver.com

Če na tej strani najdete napako, jo označite in pritisnite Ctrl+Enter.

Kožni leiomiom je tumor, ki nastane iz gladkih mišičnih celic. V redkih primerih leiomiom postane maligni. Bolezen se pogosteje razvije pri moških.

Vzroki za razvoj bolezni

Natančni razlogi za razvoj leiomioma trenutno niso znani. Obstaja mnenje, da je ta bolezen povezana z razvojno napako in ni neoplazma (novonastalo tkivo). Opisani so primeri družinskega leiomioma, to je, da ima pomembno vlogo pri razvoju bolezni. dedni faktor.

Oblike bolezni

Glede na histogenezo ločimo tri vrste kožnega leiomioma:

1. Prva vrsta. To so številni tumorji, ki se razvijejo iz gladke mišice levator pili ali diagonalne mišice.
2. Druga vrsta bolezni je genitalni leiomiom. To so praviloma posamezni tumorji, ki se razvijejo iz gladkih mišičnih vlaken mošnje ali bradavic.
3. Tretja vrsta bolezni (angioleiomiom) se razvije iz gladkih mišičnih vlaken žilnih sten.

Klinična slika

Drgnjenje z oblačili po tumorjih spremlja bolečina.

Glavni simptom kožnega leiomioma je pojav sferičnega gostega vozla. Velikost vozliča se lahko razlikuje od velikosti prosenega zrna do oreh. Barva neoplazme z leiomiomom je rdečkasta, rjava ali modrikasta.

Funkcija Leiomiomi so neoplazme, ki so močno boleče, ko so izpostavljene vplivom (praskanje, drgnjenje z oblačili, stiskanje itd.). Bolečina se pojavi zaradi stiskanja živčnih končičev s tumorjem.

Intenzivno bolečino z leiomiomom lahko spremljajo splošne reakcije, kot so znižan krvni tlak, zoženje zenic in bleda koža.

Klinične manifestacije bolezni tipa 1

Kožni leiomiomi prve vrste so običajno večkratni. Tumorji se nahajajo na vratu, obrazu, koži trupa in okončin. Tumorji se pogosto tvorijo v skupinah.

Histološki pregled leiomioma razkrije kompleksno prepletanje gladkih mišičnih vlaken. Snopi so ločeni s plastmi vezivnega tkiva. Celična jedra so hiperkromna, število živčnih vlaken se poveča, število krvnih žil pa se zmanjša.

Tumor pri leiomiomu tipa 1 je jasno omejen od okoliškega dermalnega tkiva. V okoliških tkivih lahko opazimo manjšo oteklino in znake degenerativnih sprememb.

Klinične manifestacije druge vrste bolezni

Genitalni leiomiom je en sam rjavo-rdeč vozlič velikosti velika češnja. Tumor je običajno neboleč. Histološka slika je podobna leiomiomu tipa 1.

Klinične manifestacije tretje vrste bolezni

Angioleiomiom je en sam tumor, ki rahlo štrli nad površino kože. Koža nad tumorjem je lahko nespremenjena ali rdeče-modrikasta. Pri palpaciji neoplazme se čuti bolečina.

Na majhnem območju se lahko tvori več posameznih tumorskih elementov. Angioleiomioma je najpogosteje lokalizirana na okončinah, v bližini sklepov.

Angioleiomiom ima specifično histološko sliko. Novotvorba je sestavljena iz kompleksnega prepleta tankih in kratkih snopov mišičnih vlaken, ki so lahko razporejeni naključno ali v obliki koncentričnih vrtincev. V tumorskih tkivih opazimo veliko celic s podolgovatimi jedri.

Tkiva vsebujejo veliko žil, katerih membrana neposredno prehaja v tumor. V zvezi s tem ima lumen posod videz vrzeli.

Diagnostične metode

Diagnoza leiomioma se izvaja s preučevanjem klinične slike. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti histološki pregled.

Leiomiom je treba razlikovati od glomusnega tumorja in drugih tumorskih patologij kože. Da bi to naredili, se izvede hladni test, po izpostavljenosti mrazu se leiomioma začasno zmanjša. Ko so izpostavljeni mehanskim obremenitvam, se na koži, ki pokriva leiomiom, oblikujejo "gosje polti".

Zdravljenje

Za zdravljenje se uporablja kirurška metoda.

Za zdravljenje leiomioma se uporabljajo radikalne metode - kirurška ekscizija ali odstranitev tumorja s koagulacijo.

Kirurška ekscizija se uporablja za velike velikosti leiomiomi. Operacija se izvaja pod lokalna anestezija, po njenem obnašanju na koži ostane majhna brazgotina.

Termo- in diatermokoagulacija. Pri uporabi teh metod se tumor uniči z izpostavljenostjo visoka temperatura zaradi udarca električni tok. Metoda je brezkrvna, po nanosu ostane pigmentirana lisa ali manjša brazgotina.

Lasersko uničenje. Pri uporabi ta metoda tumor se z delovanjem uniči laserski žarek, torej pod vplivom svetlobe. Takšne operacije običajno bolniki dobro prenašajo.

Uporaba kriodestrukcije tekoči dušik. Tumor se uniči z mrazom. To zdravljenje je učinkovito pri začetnih fazah kožni leiomiom.

Za več leiomiomov za odstranitev sindrom bolečine Lahko se predpišejo antagonisti kalcija - verapomil, nifedipin, diltiazem.

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami

večina učinkovito zdravljenje leiomiomi - odstranitev kirurške metode. Če pa se operacija iz nekega razloga ne izvede, se lahko uporabijo ljudska zdravila.

Celandinovo mazilo za zdravljenje leiomioma. Vzeti morate celotno rastlino (s koreninami in listi) in iz nje iztisniti sok. Za en del soka vzemite štiri dele vazelina ali otroške kreme. Dobro premešaj. Nanesite na tumor dvakrat na dan.

Obkladki iz soka zlatih brkov. Rastlina zlati brki lahko pomaga pri zdravljenju leiomioma. Iz stebel in listov je treba pripraviti sok in ga uporabiti za obkladke na tumor. Povoje je treba zamenjati enkrat na dan.

Zdravljenje leiomioma s trpotcem. Treba je zbrati liste trpotca, jih pretlačiti in nanesti na tumor. Obkladek pritrdite s povojem. Pozimi, ko je svežega trpotca težko dobiti, si lahko pripravimo paro iz suhih zelišč. Liste, poparjene v vreli vodi, položite na kos povoja in nanesite na tumor za leiomiom. Obkladek hranite en dan, nato pripravite novega. Za zdravljenje je treba uporabiti trpotec, ki raste stran od cestišča.

Za peroralno uporabo pri zdravljenju leiomioma je priporočljivo pripraviti sok pese. Sveže pripravljen sok postavite v hladilnik za vsaj tri ure. Po tem se lahko začne zdravljenje leiomioma. Na dan morate popiti 500 ml soka in to količino razdeliti na 10 obrokov.

Prognoza in preventiva

Preprečevanje razvoja leiomioma ni bilo razvito. Edini možni ukrep je skrbno spremljanje stanja. kožo in se takoj posvetujte z zdravnikom, če se pojavijo tumorje podobne tvorbe.

Prognoza za posamezne leiomiome je ugodna, za več tumorjev pa razmeroma ugodna. Včasih leiomioma postane maligna, degenerira v leiomiosarkom.

Leiomioma- benigni tumor gladkih mišičnih celic.

Epidemiologija

Miogeni tumorji predstavljajo približno 10% vseh neoplazem mehkih tkiv kože. Razmerje med gladkimi mišičnimi tumorji in novotvorbami progastih mišic je 100:1. Pilarni leiomiomi predstavljajo približno 10 % vseh kožnih leiomiomov. Množinske oblike so veliko bolj pogosti kot osamljeni. Razmerje med ženskami in moškimi je 2:1, v družinskih primerih - 8:1, v občasnih primerih - 5:1.

Razvrstitev

Leiomioma, ki se razvije iz mišice levator pili (leiomioma pilaris).
Dartoid ali genitalni leiomiom, ki izhaja iz gladkih mišic skrotuma, ženskih zunanjih genitalij ali mišic, ki stisnejo bradavico mlečnih žlez.
Angioleiomiom, ki se razvije iz mišičnih elementov majhnih žil kože.
Modificirana klasifikacija multiplih kožnih leiomiomov po E.I. Fadejeva (2002):
dednost: dedna; občasno (nededno);
klinična različica: več izoliranih, žariščnih, mešanih, posebnih oblik (tip Darierjeve bolezni, zosteriformna različica, tip nevrofibromatoze).

Etiologija in patogeneza leiomioma

Pri multiplih leiomiomih z avtosomno dominantnim načinom dedovanja je bila ugotovljena povezava z nekaterimi haplotipi HLA-B8.

Klinični znaki in simptomi

Večkratni leiomiom se pojavi v mladosti in je značilen po pojavu majhnih vozličkov barve normalne kože, rožnatih, rdečih ali drugih odtenkov brez subjektivnih občutkov. Noduli se povečajo v velikosti in številu. Prvi elementi se pojavijo na okončinah, manj pogosto - na hrbtu, prsih, obrazu. Skoraj vsi bolniki doživljajo bolečino različnih stopenj, običajno paroksizmalne narave, ki traja od nekaj minut do 1,5-2 ure.

Solitarni leiomiom ima enak videz, vendar so elementi veliko večji.

Diagnoza se postavi na podlagi klinični znaki in rezultati biopsije.
Tumorsko vozlišče pilarnega leiomioma je jasno razmejeno od okoliške usnjice in je sestavljeno iz prepletenih debelih snopov gladkih mišičnih vlaken, med katerimi so ozke plasti vezivnega tkiva. Pri barvanju z metodo Van Gieson so mišični snopi obarvani rumena, in vezivno tkivo - rdeče. Tumor, ki se razvije iz diagonalnih mišic, brez jasnih meja, ima podobno strukturo, vendar so snopi mišičnih vlaken nekoliko tanjši in ležijo bolj ohlapno. Med mišičnimi snopi v redkem vezivnem tkivu so žile kapilarnega tipa, včasih z žariščnimi limfohistiocitnimi infiltrati. Opazimo lahko otekline in degenerativne spremembe. Prisotnost izrazite strome vezivnega tkiva pri nebolečih tumorjih je verjetno eden od dejavnikov, ki preprečuje čezmerno kompresijo živčnih vlaken med kontrakcijo gladkih mišic.
Angioleiomioma je sestavljena iz gostega prepleta snopov tankih in kratkih vlaken, včasih naključno razporejenih, včasih v obliki koncentričnih struktur ali vrtincev. Tumorsko tkivo vsebuje veliko celic s podolgovatimi jedri, ki so intenzivno obarvane s hematoksilinom in eozinom. Med temi elementi najdemo številne žile z nejasno definirano mišično membrano, ki neposredno prehaja v tumorsko tkivo, zato imajo žile videz vrzeli, ki se nahajajo med snopi mišičnih vlaken. Glede na naravo prevladujočih žilnih struktur lahko ločimo 4 glavne vrste strukture angioleiomioma. Najpogostejši angioleiomiomi so arterijski tip, nato venski in mešani, pa tudi slabo diferenciran angioleiomiomi, pri katerih je identificiranih nekaj žil, večinoma z režastimi lumni. Pri nekaterih angioleiomiomih lahko opazimo podobnosti z angiomi Barre-Massonovega glomusa. Zanje je značilna prisotnost "epiteloidnih" celic, ki tvorijo večino tumorja. V več pozni datumi pri angio-leiomiomih se lahko odkrijejo različne spremembe sekundarne narave v obliki močnega širjenja krvnih žil, proliferacije vezivnega tkiva, ki vodi do skleroze, krvavitev s kasnejšo tvorbo hemosiderina.

Diferencialna diagnoza

Nevrofibromatoza, leiomiosarkom, nevroma.

Splošna načela zdravljenja leiomiomov

Indicirana je kirurška ekscizija in električna ekscizija solitarnega elementa.
Za skodelice bolečineα-blokatorji so indicirani v kombinaciji z zaviralci kalcijevih kanalčkov: nifedipin peroralno dolgo časa, 10 mg 3-krat na dan
+
Prazosin peroralno dolgo časa, 0,5 mg 3-krat na dan.

Napoved

Za solitarne tumorje je ugoden, za multiple tumorje relativno ugoden.