Anémia (anémia) je ochorenie krvi charakterizované nedostatkom červených krviniek (červených krviniek) a hemoglobínu v krvi. Doslovný preklad tohto výrazu znamená bezkrvnosť. Ale v skutočnosti hovoríme o anémii - stave, ktorý je určený nedostatočným počtom erytrocytov v krvi a poklesom hladiny hemoglobínu.
Anémie sa líšia v posthemoragických anémiách (vznikajúcich v dôsledku krvácania - akútnych alebo chronických), anémii v dôsledku zhoršenej tvorby krvi (nedostatok železa, vitamín B12 - a nedostatok kyseliny listovej), myelotoxickej (vznikajúcej pri zápaloch obličiek, infekčných chorobách, otrave olovom a iných intoxikáciách, hypo - a aplastických, metaplastické) a hemolytické anémie (v dôsledku zvýšeného rozkladu erytrocytov).
Anémia je charakterizovaná poklesom počtu červených krviniek a / alebo hemoglobínu v krvi, čo vedie k hypoxii (hladovanie kyslíkom). Anémia môže byť nezávislým stavom aj príčinou niektorých závažných chorôb. Anémia v zásade dobre reaguje na liečbu ľudovými prostriedkami, ak ide o anémiu z nedostatku železa - lieky s obsahom železa. V závislosti od príčin anémie sa rozlišuje niekoľko typov ochorení.
Anémia z nedostatku železa
Príčiny anémie... Anémia z nedostatku železa je najbežnejšou formou anémie. Je založená na porušení syntézy hemoglobínu (nosiča kyslíka) v dôsledku nedostatku železa. Najzraniteľnejšie sú malé deti, tehotné ženy, ženy v plodnom veku. Príčiny ochorenia môžu byť chronické straty krvi (napríklad žalúdočné vredy, silná menštruácia, helmintická invázia), zhoršená absorpcia železa v čreve, zhoršený transport železa a nedostatočný príjem železa z potravy.
Príznaky anémie... Anémia sa prejavuje závratmi, hučaním v ušiach, blikaním mušiek pred očami, dýchavičnosťou, búšením srdca. Zaznamenáva sa suchá pokožka, bledosť, vredy a praskliny v kútikoch úst. Typickými prejavmi sú krehkosť a stratifikácia nechtov, ich priečne pruhovanie. Nechty sa stávajú ploché, niekedy majú konkávny tvar pripomínajúci lyžicu. Niektorí pacienti zaznamenajú pálenie jazyka. Možno narušenie chuti v podobe neodbytnej túžby jesť kriedu, zubné pasty, popol a podobne, ako aj závislosť od určitých pachov (acetón, benzín).
Liečba anémie... Je potrebné odstrániť príčinu nedostatku železa (liečba chorôb tráviaceho traktu, chirurgická liečba maternicových fibroidov, črevné nádory). Na obnovenie hladín hemoglobínu sú doplnky železa predpísané v kombinácii s vitamínom C.
Anémia z nedostatku vitamínu B12
Príčiny anémie... Anémia sa vyvíja v dôsledku nedostatočného príjmu vitamínu B12 v tele, porušenia jeho absorpcie. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí. Anémia s nedostatkom B12 sa často vyvíja po operácii žalúdka s ťažkou enteritídou, gastritídou a infekciou červami (difyllobotriáza).
Príznaky anémie... Zaznamenáva sa slabosť, únava, búšenie srdca počas cvičenia. Jazyk sa často stáva hladkým („lešteným“), je v ňom cítiť pálenie. Koža môže byť mierne žltastá. Anémia s nedostatkom B12 často prebieha bez sťažností a je určená iba krvným testom. V priebehu času sa zaznamená poškodenie nervového systému (porucha citlivosti kože nôh). Toto ochorenie ovplyvňuje nielen tvorbu červených krviniek, ale aj iných krviniek, preto klesá počet bielych krviniek a krvných doštičiek v tele.
Liečba anémie... Predpisujte prípravky vitamínu B12 - niekoľko kurzov počas celého roka - a enzýmové prípravky (pankreatín). Mali by ste jesť jedlá bohaté na tento vitamín (pečeň, obličky, srdce, mozog, ryby, vajcia a mliečne výrobky).
Posthemoragická anémia
Príčiny anémie... Posthemoragické anémie sa vyvíjajú v dôsledku straty významného množstva krvi (do vonkajšieho prostredia alebo do telesnej dutiny). Výsledkom je nedostatok kyslíka v tkanivách tela. V závislosti od rýchlosti straty krvi sa rozlišujú akútne a chronické posthemoragické anémie. Akútna anémia sa vyvíja v dôsledku úrazov, krvácania z vnútorných orgánov, častejšie s poškodením gastrointestinálneho traktu, maternice, pľúc, srdcových dutín, po akútnej strate krvi s komplikáciami tehotenstva a pôrodu. Čím je kalibr postihnutej cievy väčší a čím bližšie je k srdcu, tým viac ohrozuje život krvácanie. Chronická anémia je spojená so zvyšujúcim sa nedostatkom železa v tele v dôsledku dlhotrvajúceho, často opakovaného krvácania v dôsledku prasknutia cievnych stien.
Príznaky anémie... Pacient má slabosť, únavu, bledosť pokožky a viditeľných slizníc, zvonenie alebo hučanie v ušiach, závraty, dýchavičnosť, búšenie srdca aj pri minimálnej fyzickej námahe. Môže sa znížiť krvný tlak. Pri veľkej strate krvi môže pacient stratiť vedomie a môže dôjsť ku kolapsu. Žalúdočné krvácanie je sprevádzané zvracaním - krvavej alebo „kávovej usadeniny“ farby.
Liečba anémie... Najskôr je potrebné zastaviť krvácanie a v prípade veľkých strát krvi je nevyhnutná transfúzia krvi a krvných náhrad. Po tomto je predpísaný dlhodobý príjem prípravkov železa.
Anémia z nedostatku kyseliny listovej
Príčiny anémie... Kyselina listová je komplexná zlúčenina nevyhnutná pre syntézu DNA a tvorbu krvi. Kyselina listová sa vstrebáva hlavne v hornej časti tenkého čreva. Príčiny vzniku anémie spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej sa delia na dve skupiny: nedostatočný príjem kyseliny listovej v tele jedlom a zhoršená absorpcia kyseliny listovej v tele a jej dodávanie do buniek krvotvorných orgánov. Vyskytuje sa u detí, tehotných žien, alkoholikov, ľudí, ktorí podstúpili rozsiahlu operáciu tenkého čreva.
Príznaky anémie... Ovplyvnené je hemopoetické tkanivo, tráviaci systém („vyleštený“ jazyk, pálenie v ňom, potlačenie žalúdočnej sekrécie) a nervový systém (slabosť, zvýšená únava). Vyskytuje sa mierna žltačka, slezina a pečeň sú zväčšené.
Liečba anémie... Je potrebné jesť pečeň, mäso, pivovarské kvasnice, v ktorých sú vo veľkom množstve obsiahnuté zlúčeniny kyseliny listovej (foláty). S veľkým nedostatkom sú zobrazené prípravky kyseliny listovej v kombinácii s vitamínom B12.
Liečba anémie ľudovými prostriedkami
Keď sa objavia príznaky anémie, musíte okamžite konzultovať s lekárom, neodporúča sa liečiť ľudovými prostriedkami, pretože anémia sa najčastejšie vyskytuje ako prejav niektorých závažných chorôb, vrátane rakoviny. A potom majú všetky anémie v zásade podobné príznaky, ale akú anémiu povie iba lekár. Napríklad pri anémii z nedostatku B12 môžete byť neúspešne liečení ľudovými prostriedkami s obsahom železa. Samozrejme, ľudové lieky sa môžu použiť na liečbu anémie, iba ako štádium liečby (organizácia terapeutickej výživy) a nie celá liečba nimi.
Ľudové lieky na liečbu anémie:
Mrkvu, cviklu, reďkovku nastrúhajte. Vytlačte šťavu z tejto koreňovej zeleniny, sceďte do tmavej fľaše v rovnakom množstve. Korky pokrmujte, nie však pevne, aby sa z nich mohla odpariť tekutina. Vložte fľašu na 3 hodiny do rúry na miernom ohni. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je 3 mesiace.
Pri silnej strate sily je užitočné pred jedlom vziať lyžicu cesnaku vareného s medom.
Zmiešajte 150 ml čerstvej šťavy z aloe s 250 g medu a 350 ml vína Cahors. Pite polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom.
Vložte 300 g očisteného cesnaku do pollitrovej fľaše, pridajte 96% alkoholu a nechajte pôsobiť 3 týždne. Vezmite 20 kvapiek tinktúry do 1/2 šálky mlieka 3 krát denne. Odporúča sa pre tých, ktorí nemôžu jesť čerstvý cesnak.
Nalejte pohár ovsa (alebo ovsených vločiek) s 5 pohármi vody a varte, kým nie je tekuté želé husté. Preceďte a zalejte rovnakým množstvom mlieka (asi 2 poháre) do vývaru, opäť povarte. Do výslednej tekutiny pridajte 4 čajové lyžičky medu (podľa chuti) a znova povarte. Výsledný chutný a vysoko kalorický nápoj by sa mal konzumovať ochladený alebo zahriaty počas dňa v 2-3 dávkach.
Čajová lyžička kvetenstva lúčneho ďateliny (červený ďatelina) zalejte 1 šálkou horúcej vody, povarte ju 5 minút, sceďte. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 4-5 krát denne.
Uvarte 2 čajové lyžičky s vrchom suchých šípok v pohári vriacej vody ako čaj a pite 3x denne po jedle. Tento nápoj je veľmi bohatý na vitamín C.
Do pohára mlieka zamiešajte lyžicu čakankovej šťavy. Pite počas dňa v 3 rozdelených dávkach. Požiadajte o anémiu, všeobecnú slabosť.
6 g liečivej púpavovej byliny zalejte 200 ml vody, povarte 10 minút, nechajte 30 minút pôsobiť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom.
Rovnakým spôsobom vezmite listy žihľavy, kvetenstva rebríčka, koreňa púpavy. Varte lyžicu zmesi s 1,5 šálkami vriacej vody, nechajte 3 hodiny, sceďte. Nálev pijete počas dňa v 3-4 dávkach 20 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 6–8 týždňov.
Plody jarabiny, škorice šípky - rovnako. Čaj by sa mal užívať v pohári denne ako pomocný vitamínový prostriedok na udržiavaciu liečbu anémie.
6 g koreňov a bylín liečivej púpavy zalejte pohárom vody, povarte 10 minút, nechajte pôsobiť 30 minút, vezmite lyžicu 3x denne pred jedlom.
Naplňte litrovú nádobu suchou trávou paliny (palina by sa mala zbierať v máji - má najväčšiu silu). Zalejeme vodkou alebo zriedeným farmaceutickým alkoholom. Trvajte na tom, 3 týždne na suchom, polotmavom alebo tmavom mieste (teplota by mala mierne presahovať izbovú teplotu). Vezmite 1 kvapku tinktúry ráno do prameňa vody nalačno 1 krát denne po dobu 3 týždňov. Ak anémia získala akútnu formu, potom po 3 týždňoch prijatia urobte dvojtýždňovú prestávku a potom užívajte tinktúru ďalšie 3 týždne.
Rovnakým spôsobom vezmite listy žihľavy a brezy. Dve polievkové lyžice zmesi uvarte s 1,5 šálkami vriacej vody, nechajte pôsobiť 1 hodinu, preceďte, pridajte 0,5 šálky šťavy z červenej repy. Pite 3-4 krát denne, 20 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 8 týždňov.
Škoricové šípky, lesné jahody - rovnako. 10 g zmesi sa zaleje pohárom vriacej vody, zahrieva sa na vodnom kúpeli 15 minút, ochladí sa 45 minút, preceďuje sa, surovina sa pretlačí a množstvo nálevu sa uvedie prevarenou vodou na pôvodný objem. Vezmite 1 / 4-1 / 2 šálku 2 krát denne ako ďalší zdroj železa a kyseliny askorbovej.
Čaj z listov lesných jahôd (1 - 2 polievkové lyžice na 2 šálky vriacej vody) - vezmite lyžicu 3 - 4 krát denne ako pomocný vitamín a tonikum na udržiavaciu liečbu anémie. Okrem toho zvyšuje sekréciu gastrointestinálneho traktu, zlepšuje chuť do jedla. Odporúča sa pre pacientov s nízkou hladinou hemoglobínu v krvi.
Diéta pri chudokrvnosti
V boji proti anémii je obzvlášť dôležitá strava. Mali by ste jesť dostatočné množstvo vysoko kalorických jedál, jesť viac mäsa a pečene vo všetkých formách, maslo, smotanu, mlieko (mlieko pite po malých dúškoch, nie jedným dúškom, inak zaťažuje žalúdok a spôsobuje zápchu). Je užitočné jesť kašu z prosa, najmä so žltou tekvicou, jesť žltú kukuricu (všetko žlté ovocie, zelenina a korene obsahujú veľké množstvo vitamínov). Je dobré jesť každé ráno nalačno 100 g strúhanej mrkvy s kyslou smotanou alebo rastlinným olejom.
V strave anemických pacientov zahrňte zeleninu a ovocie ako nosiče „faktorov“ krvotvorby. Železo a jeho soli obsahujú zemiaky, tekvica, rutabagy, cibuľa, cesnak, hlávkový šalát, kôpor, pohánka, egreše, jahody, hrozno. Kyselina askorbová a vitamíny skupiny B sa nachádzajú v zemiakoch, bielej kapuste, baklažáne, cukete, melónoch, tekvici, cibuli, cesnaku, šípkach, rakytníku, černiciach, jahodách, kaline, brusniciach, hlohoch, egrešoch, citróne, pomaranči, marhule, čerešni, hruške , kukurica a pod.
Stav človeka, ktorý sa vyznačuje nízkou hladinou hemoglobínu v krvi, sa nazýva „anémia“. V článku zvážime príznaky, príčiny a princípy liečby tejto patológie.
Všeobecné informácie
Toto ochorenie, anémia (iný názov je anémia), môže byť nezávislé alebo môže pôsobiť ako sprievodný príznak alebo komplikácia iných ochorení alebo stavov. Provokujúce faktory a mechanizmus vývoja patológie sú v každom prípade odlišné. Anémia sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného zásobovania vnútorných orgánov kyslíkom. Zásoba kyslíka je narušená z dôvodu nedostatočnej tvorby červených krviniek.
Ak sa obrátime na konkrétne čísla, potom sa anémia diagnostikuje, keď množstvo hemoglobínu klesne pod 120 g / l u žien a detí od 6 do 14 rokov, 130 g / l - u mužov, 110 g / l - u detí od 6 mesiacov do 6 rokov starý.
Rozlišujú sa tiež rôzne stupne anémie (v závislosti od hladiny rovnakého hemoglobínu):
Svetlo - hladina hemoglobínu je 90 g / l.
Závažné - hladina hemoglobínu klesne pod 70 g / l.
Príčiny anémie
Provokujúce faktory pre rozvoj tejto patológie sú najčastejšie:
Rast tela na pozadí intenzívnej fyzickej námahy (športu) spojenej s nedostatkom slnka a nevyváženou výživou.
Vzhľad prvej menštruácie u dievčaťa. Počas tohto obdobia je telo prestavané na nový režim prevádzky.
Prítomnosť gastritídy s nízkou kyslosťou, črevné ochorenia, predchádzajúca operácia na gastrointestinálnom trakte.
Helmintická intoxikácia, inhibícia tvorby erytrocytov a krvotvorby. Deti sú na tento stav náchylnejšie.
Tehotenstvo, počas ktorého sa mení metabolizmus, a telo ženy potrebuje železo, ako aj sacharidy, tuky, bielkoviny, vápnik a vitamíny, sa zvyšuje niekoľkokrát.
Pravidelné krvácanie: silná menštruácia (vyskytuje sa u maternicových fibroidov, zápal príveskov), vnútorná strata krvi (s hemoroidmi, žalúdočnými vredmi). V tomto prípade existuje relatívna anémia, pri ktorej je hladina vytvorených prvkov, ktoré zahŕňajú hemoglobín a železo, proporcionálne znížená v krvi.
Závisí od správnej identifikácie príčin patológie, aká efektívna bude liečba. Anémia je vážny stav, ktorý si vyžaduje včasnú a adekvátnu liečbu.
Príznaky
Najčastejšie človek nevie o vývoji anémie. Môžete mať podozrenie, že máte nasledujúce príznaky:
Čo iné je charakteristické pre anémiu? Známky môžu byť doplnené nasledujúcimi porušeniami:
vypadávanie vlasov, nedostatok lesku;
lámavé nechty;
praskliny v rohoch úst;
vznik zvláštnych závislostí (napríklad ľudia radi jedia kriedu, cítia vôňu farieb a lakov atď.).
Klasifikácia anémií
V závislosti od príčin patológie existuje niekoľko typov anémie. Poďme sa na každú z nich pozrieť bližšie.
Anémia z nedostatku železa
Táto forma ochorenia je najbežnejšia. Ochorenie sa vyvíja v dôsledku porušenia syntézy hemoglobínu v dôsledku nedostatku železa. Príčiny tejto formy anémie sú chronická strata krvi, zhoršená absorpcia železa v čreve a nedostatočný príjem tejto látky spolu s jedlom. Na túto patológiu sú náchylnejšie mladšie deti, ženy v reprodukčnom veku a tehotné ženy.
V tomto prípade má anémia nasledujúce príznaky: závraty, blikanie mušiek pred očami, tinnitus. Ochorenie sa tiež prejavuje suchosťou a bledosťou pokožky. Nechty sa stávajú krehkými, šupinatými, plochými. Niektorí pacienti pociťujú pálenie jazyka.
Terapia spočíva v prvom rade v odstránení príčiny nedostatku železa (liečba patológií tráviaceho traktu, chirurgická liečba črevných nádorov, myómov maternice). S cieľom normalizovať hladinu hemoglobínu sú doplnky železa predpísané v kombinácii s vitamínom C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).
Anémia z nedostatku B12
V tomto prípade anémia spôsobuje nedostatočný príjem vitamínu B12 v tele alebo porušenie jeho absorpcie. Najčastejšie sa tento jav vyskytuje u starších ľudí. Provokujúcimi faktormi pre vznik anémie s nedostatkom B12 sú prítomnosť gastritídy, závažná enteritída, infekcia červami a predchádzajúce operácie žalúdka.
Anémia (anémia) tohto typu sa prejavuje slabosťou, únavou, búšením srdca pri fyzickej aktivite. Jazyk sa „vyleští“, je v ňom cítiť pálenie. Koža sa stáva žltačkou. Anémia s nedostatkom B12 sa často dá zistiť iba krvným testom. V priebehu času je ovplyvnená nervová sústava. Okrem erytrocytov postihuje ochorenie aj leukocyty a krvné doštičky - ich hladina v tele klesá. Aká liečba je potrebná? V takom prípade sa snažia prekonať anémiu užívaním prípravkov obsahujúcich vitamín B12 („kyanokobalamín“, „hydroxykobalamín“) a enzýmových liekov („pankreatín“).
Posthemoragická anémia
Posthemoragická anémia sa vyvíja v dôsledku straty veľkého množstva krvi. Výsledkom je nedostatok kyslíka v tkanivách. Posthemoragická anémia je akútna a chronická v závislosti od rýchlosti straty krvi. Akútne poranenia, krvácanie z vnútorných orgánov, najčastejšie v dôsledku poškodenia pľúc, gastrointestinálneho traktu, maternice, srdcových dutín, komplikácií tehotenstva a pôrodu. Vývoj chronickej anémie je spojený so zvyšujúcim sa nedostatkom železa v tele v dôsledku dlhodobého, často opakovaného krvácania v dôsledku prasknutia cievnych stien.
Príznaky posthemoragickej anémie sú nasledujúce: bledosť kože a slizníc, únava, zvonenie v ušiach, dýchavičnosť, závraty, búšenie srdca, dokonca aj pri minimálnej fyzickej aktivite. Často sa pozoruje pokles krvného tlaku. Silná strata krvi môže vyvolať mdloby a nástup kolapsu. Žalúdočné krvácanie je zvyčajne sprevádzané vracaním (zvratky sú krvavé alebo kávové).
Terapia posthemoragickej anémie spočíva predovšetkým v zastavení krvácania, v prípade veľkej straty krvi je nevyhnutná urgentná transfúzia. Potom sa dlhodobo ukazuje podávanie prípravkov na železo („Fero-absolvovanie“, „Hemofer“) a kombinovaných látok („Aktiferrin“, „Irovit“, „Heferol“).
Anémia z nedostatku kyseliny listovej
Kyselina listová je komplexná zlúčenina, ktorá sa priamo podieľa na syntéze DNA a krvotvorbe. K absorpcii tejto látky dochádza v hornej časti tenkého čreva. Príčiny anémie z nedostatku folátov sa delia na dve skupiny: nedostatok príjmu kyseliny listovej v tele jedlom; porušenie jeho stráviteľnosti a transportu do krvotvorných orgánov. Tehotné ženy, deti s alkoholizmom, ľudia, ktorí podstúpili operáciu na tenkom čreve, sú náchylnejší na patológie, ako je anémia z nedostatku folátov.
Príznaky ochorenia sú vyjadrené v poškodení krvotvorného tkaniva, zažívacom („vyleštený“ jazyk, pocit pálenia v ňom, zníženom vylučovaní žalúdka) a nervovom (zvýšená únava, slabosť) systémoch. Vyskytuje sa tiež zvýšenie pečene, sleziny, je zaznamenaná mierna žltačka.
Na liečbu choroby sú predpísané kyselina listová a kombinované látky s prídavkom vitamínu B a železa (Ferretab Comp, Gino-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).
Tradičné metódy liečby anémie
Ak zistíte prvé príznaky anémie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Na základe výsledkov vyšetrenia a krvného testu špecialista predpíše potrebnú liečbu. Terapeutické metódy závisia od typu a stupňa anémie. Recepty alternatívnej medicíny možno použiť ako ďalšie spôsoby liečby (nie však tie hlavné!).
Najefektívnejšie sú tieto:
Nastrúhajte reďkovku, mrkvu, cviklu. Vytlačte šťavu z koreňovej zeleniny a kombinujte v rovnakom množstve v nádobe z tmavého skla. Pokrmy zakryte pokrievkou (nie pevne). Vložte nádobu do rúry na dusenie na miernom ohni po dobu troch hodín. Vezmite výsledný produkt trikrát denne, polievkovú lyžicu pred jedlom. Liečebný kurz trvá tri mesiace.
Na normalizáciu stavu so silnou stratou sily sa odporúča zmiešať cesnak s medom a vziať výslednú kompozíciu pred jedlom.
Zmiešajte čerstvú šťavu z aloe (150 ml), med (250 ml), víno Cahors (350 ml). Pite polievkovú lyžicu trikrát denne pred jedlom.
Olúpaný cesnak (300 g) vložte do pollitrovej fľaše, pridajte alkohol (96%) a nechajte pôsobiť tri týždne. Trikrát denne užite 20 kvapiek výslednej tinktúry zmiešanej s ½ šálky mlieka.
Nalejte ovos alebo ovsené vločky (1 šálka) s vodou (5 šálok) a povarte ich do konzistencie tekutého želé. Vývar precedíme a spojíme s rovnakým množstvom mlieka (asi 2 poháre) a opäť povaríme. Výsledný nápoj pite v teplej alebo chladenej forme počas dňa v 2-3 dávkach.
Prevencia anémie
Diéta pre anémiu nemá menšiu úlohu ako správna liečba. Správna výživa je tiež základom prevencie anémie. Je veľmi dôležité pravidelne konzumovať potraviny, ktoré obsahujú vitamíny a minerály potrebné pre proces krvotvorby.
Najviac železa sa nachádza v hovädzom jazyku, bravčovej a hovädzej pečeni, králičom a morčacím mäse, kaviári z jesetera, pohánke, pšenici, ovsených vločkách, jačmeni, čučoriedkach, broskyniach.
Menej železa v kuracine, jahňacine, hovädzom mäse, vajciach, krupici, ružovom losose, makrele, jablkách, tomeli, hruškách, špenáte, šťaveľu.
Okrem toho musíte do svojej každodennej stravy zahrnúť potraviny, ktoré podporujú vstrebávanie tohto stopového prvku: baklažán, brokolica, cuketa, kukurica, kapusta, červená repa, tekvica, bylinky, sušené ovocie.
Anémia by sa mala považovať za pomerne závažné ochorenie, ktoré vedie k zvýšenej únave, zrýchlenému srdcovému rytmu, dýchavičnosti pri najmenšej fyzickej námahe a ďalším patologickým prejavom. Ťažkú a stredne ťažkú \u200b\u200banémiu môže spôsobiť nesprávna strava, choroby krvi a pravidelný kontakt so škodlivými chemikáliami. Existuje tiež možnosť získať ochorenie s negatívnou dedičnosťou.
Príčiny anémie
Anémia - čo to je? Aby sme pochopili podstatu choroby, je potrebné zvážiť príčiny jej výskytu.
Predpoklady na zníženie obsahu hemoglobínu v krvi spolu so znížením počtu erytrocytov sú veľmi rozmanité. Existuje však niekoľko hlavných dôvodov, ktoré sú najčastejšie hlavnou príčinou vývoja ochorenia:
- Poruchy v kostnej dreni, ktoré interferujú s reprodukciou červených krviniek.
- Predčasné zničenie a zníženie „života“ erytrocytov (priemerné trvanie fungovania erytrocytov v krvi je asi 4 mesiace).
- Prítomnosť chronického alebo akútneho krvácania.
- Chronické infekcie - pľúcne abscesy, tuberkulóza, mykózy, brucelóza, bakteriálna endokarditída, pyelonefritída, bronchiektázia atď.
- Poruchy v oblasti štruktúry spojivového tkaniva: reumatoidná artritída, Hortonaiova choroba, polyarteritis nodosa.
- Pravidelná účasť na darcovských postupoch.
Prvým z vyššie uvedených dôvodov je progresívny pokles reprodukcie erytrocytov, na základe ktorého sa môže vyvinúť anémia. Čo to je? Porušenie sa často prejavuje v prítomnosti renálnej a endokrinnej nedostatočnosti, zhubných nádorov a chronických infekcií.
Vývoj anémie môže byť tiež spôsobený nedostatočnou saturáciou tela vitamínmi kategórie C a B12, pyridoxínom, železom a ďalšími dôležitými prvkami, ktoré sa podieľajú na metabolických procesoch.
Medzi ďalšími pôvodcami choroby stojí za to venovať pozornosť hemolýze - prítomnosti defektov v erytrocytoch produkovaných telom. Akútna anémia vedie k ich rýchlej deštrukcii. Existujú časté prípady, keď hemolýza spôsobuje narušenie práce sleziny. Včasná prevencia chorôb sleziny, dodržiavanie správnej stravy, nedostatok kontaktu so škodlivými látkami vám umožňuje vyhnúť sa nepríjemným následkom v podobe anémie.
Anémia z nedostatku železa
Existujú rôzne formy anémie, ale najrozšírenejšia medzi svetovou populáciou je charakterizovaná chorobou z nedostatku železa. Hlavný dôvod pre vznik tejto formy anémie spočíva v strate krvi telom. Ohrození sú ľudia trpiaci gastritídou, vredovými chorobami, onkologickým ochorením.
Anémiou z nedostatku železa trpia dospelí najčastejšie vtedy, ak majú problémy so vstrebávaním železa alebo s nedostatočným príjmom potravy bohatej na krvotvorné prvky.
Pokiaľ ide o šírenie choroby medzi deťmi, riziko jej výskytu sa týka predovšetkým detí, ktoré pociťujú nedostatok rôznych diét a sú kŕmené hlavne materským mliekom matky.
Zhubná forma anémie
Perverzná anémia - čo to je? Toto ochorenie je spôsobené absenciou prirodzených mechanizmov na asimiláciu vitamínov kategórie B12 v tele, ktorých prítomnosť hrá rozhodujúcu úlohu pri tvorbe červených krviniek. Nedostatok včasnej liečby pernicióznej anémie spôsobuje nielen fyzické, ale aj duševné poruchy.
Je dosť ťažké určiť túto formu ochorenia, pretože ľudské telo má schopnosť akumulovať a pomaly konzumovať vitamín B12. Ak hovoríme o liečbe, potom jej podstata spočíva v celoživotnom používaní celého komplexu injekcií obsahujúcich vitamíny.
Kosáčiková anémia
Toto ochorenie je dedičné a postihuje najčastejšie čiernu populáciu planéty. V priebehu choroby menia krvinky tvar zdravého zaobleného polmesiaca, čo sťažuje pohyb krvi na pozadí zvýšenia jej hustoty. Výsledkom je rozvoj trombózy a výskyt významného počtu malých krvných zrazenín, ktoré spôsobujú neznesiteľnú bolesť v určitých oblastiach tela.
Forma ochorenia patrí k nevyliečiteľným prejavom anémie, avšak jej závažné prípady sa úspešne liečia medikamentóznou liečbou intravenóznymi injekciami a liekmi proti bolesti.
Thalassemia major
Toto ochorenie patrí k inej forme dedičnej anémie, ktorá je bežná medzi obyvateľmi stredomorského regiónu. V tomto prípade anémia u dospelých spôsobuje zlú toleranciu kyslíka červenými krvinkami. Terapia spočíva v pravidelnom vykonávaní transfúzií zdravo darovanej krvi.
Aplastická anémia
Prejavuje sa to, keď je ťažké produkovať červené krvinky kostnou dreňou. Výsledkom priebehu ochorenia je zvýšené riziko získania infekčných chorôb. Koža pacientov s aplastickou anémiou je často pokrytá silnými podliatinami, krvácanie v dôsledku úrazov je niekedy ťažké zastaviť.
Za hlavný dôvod vzniku aplastickej anémie sa považuje dlhodobá expozícia toxickým látkam v tele, ktorá je vystavená zvýšenej dávke röntgenového žiarenia alebo rádioaktívneho žiarenia.
Diagnostika
Existuje niekoľko účinných diagnostických postupov, pri ktorých sa diagnostikuje anémia. Nebezpečný pre túto chorobu je nedostatok špecifických liekov, ktoré si dokážu poradiť so všetkými jej formami.
Postupy zamerané na potvrdenie diagnózy zahŕňajú tieto kroky:
- identifikácia mechanizmov, ktoré vedú k zníženiu hladiny hemoglobínu a erytrocytov;
- stanovenie hlavnej príčiny vývoja ochorenia v rámci anemického syndrómu;
- vykonávanie objektívnych laboratórnych štúdií a interpretácia údajov získaných počas analýzy.
Diagnostika problému si vyžaduje vykonávanie mnohých ambulantných činností:
- Stanovenie hladiny hemoglobínu odberom krvi z prsta.
- Analýza stavu kostnej drene na základe stanovenia farebných parametrov krvi.
- Biochemická štúdia zloženia venóznej krvi, ktorá pomáha identifikovať hladinu železa a bilirubínu.
- Analýza stavu gastrointestinálneho traktu (vyšetrenie žalúdka, konečníka, dvanástnika, hrubého a tenkého čreva).
- Gynekologické testy, ultrazvuk malej panvy ženy, s vylúčením prítomnosti ovariálnej cysty alebo maternicových fibroidov.
- Získanie rady skúseného hematológa, ktorý je schopný diagnostikovať patológie obehového systému.
Liečba
Priebeh terapie pri zistení choroby závisí predovšetkým od príčin a formy ochorenia, ako aj od jeho závažnosti. Spolu s liekovou terapiou môže byť účinným riešením liečba anémie ľudovými prostriedkami. Pokiaľ ide o samoliečbu, tu môžeme brať biologicky aktívne doplnky, látky obsahujúce železo, ale iba na profylaktické účely a pod dohľadom lekára.
V posledných rokoch sa efektívne osvedčila taká populárna metóda ako transfúzia krvi, pomocou ktorej sa anémia celkom úspešne lieči. Čo to je? Používa sa tu celá škála postupov, najmä: transplantácia kostnej drene, terapia glukokortikoidmi a anabolickými hormónmi atď.
Pacient s anémiou musí bezpodmienečne dodržiavať zdravú výživu založenú na príjme plnohodnotnej palety potravín s vysokým obsahom železa, bielkovín a vitamínov.
Miernu anémiu úspešne liečime doplnkami železa. V prípade potreby sa praktizuje ich intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Posledná možnosť liečby je však často sprevádzaná prejavom alergických reakcií. Preto, aby sa znížila dávka liekov, je možné praktizovať liečbu anémie ľudovými prostriedkami. Suplementácia železom si nakoniec vyžaduje starostlivý prístup k liečbe, aby sa predišlo ďalším problémom.
Prevencia choroby
Existuje široký zoznam preventívnych opatrení zameraných na zníženie rizika určitých prejavov anémie. Medzi najdostupnejšie metódy prevencie treba poukázať:
- pravidelná konzumácia prirodzene sa vyskytujúcich jedál zo železa;
- udržiavanie zdravého fungovania tráviaceho systému na zabezpečenie efektívneho vstrebávania stopových prvkov tenkým črevom;
- jesť jedlo bohaté na kompletné živočíšne bielkoviny;
- profylaktický príjem liekov obsahujúcich kyselinu listovú a komplex vitamínu B12, ktorý prispieva k produktívnej regenerácii červených krviniek v kostnej dreni;
- udržiavanie zdravého životného štýlu, udržiavanie spánku a odpočinku, posilnenie imunitného systému;
- včasná liečba infekčných chorôb a eliminácia zápalových procesov.
Anémia je pokles počtu červených krviniek v krvi - erytrocytov pod 4,0 x 109 / l, alebo pokles hladín hemoglobínu pod 130 g / l u mužov a pod 120 g / l u žien. Stav počas tehotenstva je charakterizovaný poklesom hemoglobínu pod 110 g / l.
Príčiny anémie
Medzi príčiny, ktoré môžu spôsobiť anémiu, patria vrodené a získané.
Existuje aj klasifikácia, ktorá označuje príčinu ochorenia:
- posthemoragický, ktorý je výsledkom straty krvi;
- hemolytické, ktoré sú výsledkom zvýšeného rozkladu erytrocytov;
- dyserytropoetické, ktoré sa vyskytujú v dôsledku zhoršenej tvorby krvi.
Známky u žien a mužov
Medzi znakmi anémie sa dajú rozlíšiť všeobecné a špecifické. Za bežné príznaky všetkých foriem ochorenia možno pripísať nasledujúce znaky.
Počas vývoja anémie je možné v rôznych stupňoch zistiť rýchly pulz a dýchavičnosť, klesá, sliznica a pokožka získavajú bledú farbu.
Frekvencia prejavov prejavu choroby nesúvisí priamo s ťažkou stratou krvi, pretože táto choroba môže byť vyvolaná z rôznych iných dôvodov, napríklad z poškodenia alebo výskytu silnej bolesti. Mimochodom, najdôležitejším znakom vnútorného krvácania je neočakávané sucho v ústach. Závažnosť ochorenia sa určuje na základe rýchlosti straty krvi a množstva straty krvi.
Názor odborníka: Nie je celkom jasné, o akom krvácaní hovoríme. Ak dôjde k krvácaniu do mozgu, sucho v ústach nestačí. Prvé príznaky budú v podobe závratov, straty vedomia a vývoja lekárskej pohotovosti, ktorá môže viesť k smrti. Ak dôjde k krvácaniu v zažívacom systéme, nejde už o krvácanie, ale o krvácanie. Sucho v ústach tu tiež nie je v popredí. Pri akútnom gastrointestinálnom krvácaní dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, môže dôjsť k mdlobám a smrti, ak nie je k dispozícii dostatočná včasná lekárska starostlivosť. S chronickou stratou krvi, konštantnou a v malom množstve, je to možné a pacient bude trpieť suchom v ústach.
Dôležitou úlohou počas vývoja príznakov anémie je lokalizácia straty krvi. Preto môže dôjsť k krvácaniu z gastrointestinálneho traktu s prejavom vysokej telesnej teploty, silnej intoxikácie tela a pri analýze moču možno zistiť krv. Krvácanie sa môže vyskytnúť v rôznych dutinách celého tela, ale aj keď je strata krvi zanedbateľná, môže sa objaviť príznak stlačených vnútorných orgánov.
Názor odborníka: Objasníme, že mierne krvácanie môže viesť k srdcovej tamponáde, stavu, pri ktorom srdce nemôže fungovať normálne.
Okrem toho nie je nezvyčajné, že sa príznaky anémie prejavia akýmkoľvek spôsobom. Preto je veľmi dôležité diagnostické vyšetrenie v klinickom prostredí s laboratórnymi testami, ako je napríklad kompletný krvný obraz. Ľudia, ktorí trpia týmto ochorením, si často neuvedomujú, že také ochorenie majú. Keď sa vykonáva diagnostická štúdia, tieto opatrenia môžu pomôcť vyhnúť sa vážnym následkom.
Hlavné príznaky anémie
- Zvyšuje sa sila a rýchlosť únavy.
- Existuje všeobecná slabosť a malátnosť.
- Môže sa vyvinúť roztržitosť a strata pamäti.
- Vyskytuje sa dýchavičnosť, pulz sa zrýchľuje.
- Pískanie v ušiach.
- Zlá chuť k jedlu a nespavosť sa zvyšuje.
- Zmeny farby kože na bledú farbu, niekedy s modrastým odtieňom.
Špecifické znaky sa vyznačujú prítomnosťou iba pri určitých druhoch anémií.
Anémia z nedostatku železa sa teda vyznačuje prítomnosťou príznakov, ako sú:
- vzhľad chuti do nejedlých vecí: krieda alebo zem;
- môžu sa vytvárať konkávne nechty;
- môžete si všimnúť popraskané pery, jazyk;
- cheilitída - zápalové zmeny v kútikoch úst, bolestivé a nepodliehajúce liečbe.
Megaloblastická forma s obsahom železa B 12 sa vyznačuje nasledujúcimi špecifickými vlastnosťami:
- mravčenie alebo necitlivosť v horných alebo dolných končatinách;
- pokles duševnej činnosti a výkonnosti;
- môže sa vyskytnúť roztrasená chôdza.
Pre hemolytické odrody choroby, ktoré môžu byť vrodené a získané, je vývoj žltačky charakteristický, pretože slezina vo veľkom množstve ničí chybné a chybné erytrocyty. Prítomná bude aj Splenomegália, zväčšenie sleziny, ktoré sa vyvinie ako adaptívna odpoveď. Slezina ničí červené krvinky a keďže ich počet je veľký, hypertrofuje, teda zväčšuje svoju veľkosť, čo možno pozorovať pri vyšetrení pacienta.
Pre hemolytické anémie je navyše charakteristická prítomnosť moču tmavého piva. Tento príznak sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že pri zničení erytrocytov sa veľké množstvo dostáva do krvi, ktorá sa vylučuje spolu s močom.
Posthemoragická forma sa vyskytuje v dôsledku akútnej alebo chronickej straty krvi. Ak je strata krvi akútna, diagnostika nie je zložitá. Ale ak je to chronické, potom je potrebné starostlivé vyšetrenie pacienta.
Stupne: mierne, stredné a ťažké
V závislosti od stupňa je izolovaná anémia:
- pľúca, keď je množstvo hemoglobínu 90 g / l a vyššie;
- mierna závažnosť - hemoglobín 70 - 90 g / l,
- ťažké formy, v ktorých je množstvo hemoglobínu nižšie ako 70 g / l, zatiaľ čo norma pre ženy je 120 - 140 g / l a pre mužov - 130 - 160 g / l.
Liečba choroby
Liečba anémie by sa mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, aby sa dosiahol maximálny výsledok liečby. Samoliečba v tomto prípade nie je asistentom, pretože rôzne typy ochorenia sa liečia rôznymi spôsobmi.
Napríklad formu s nedostatkom železa je možné liečiť požitím liekov obsahujúcich železo po dobu najmenej štyroch mesiacov. V tomto prípade sa načasovanie užívania liekov môže zvýšiť až na šesť mesiacov alebo viac.
V závažných prípadoch sa doplnky železa podávajú intravenózne. Je tiež potrebné dodržiavať stravu s vysokým obsahom železa v potravinách.
Ak sa stanoví diagnóza anémie s nedostatkom železa B12, je potrebný cyanokobalamín alebo vitamín B12.
U hemolytických typov ochorenia je indikované vymenovanie glukokortikosteroidov a v závažných prípadoch splenektómia alebo odstránenie sleziny.
Ak existuje zdroj krvácania, musí sa zastaviť. Ak je krvácanie vnútorné, je indikovaný chirurgický zákrok. Napríklad v prípade krvácania z tráviaceho traktu je potrebné vykonať EGD s kauterizáciou miesta krvácania.
Názor odborníka: V mnohých prípadoch je moxovanie nevyhnutné. Napríklad pri dekompenzovanej cirhóze pečene sa vyvíja krvácanie z rozšírených žíl pažeráka. Z tohto dôvodu môže pacient zomrieť. Skleroterapia žíl sa vykonáva (zavedenie látky, ktorá lepí steny krvných ciev) alebo chirurgická liečba. Preto nie je všetko také jednoduché, ako je popísané v článku.
Liečba anémie je teda vážna vec. A až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, stanovení správnej formy a stupňa anémie, môžete rozhodnúť, ako a ako ju liečiť. Nikdy sa samoliečite. Podpornú terapiu je možné vykonať iba po odporúčaní lekára, avšak nezabudnite na predpísanú liečbu.
Video o chorobe a jej následkoch
Malo by sa tiež pamätať na to, že liečba anémie trvá dlho, v niektorých prípadoch až rok. A potom je potrebné vykonať preventívne vyšetrenia a terapiu.
poďakovať
Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Čo je anémia?
Anémia je patologický stav tela, pre ktorý je charakteristický pokles počtu erytrocytov a hemoglobínu v jednotke krvi. Erytrocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni z proteínových frakcií a neproteínových zložiek pod vplyvom erytropoetínu (syntetizovaného obličkami). Erytrocyty po dobu troch dní zabezpečujú transport, hlavne kyslíka a oxidu uhličitého, ako aj živín a metabolických produktov z buniek a tkanív. Životnosť erytrocytov je stodvadsať dní, potom sa zničí. Staré erytrocyty sa hromadia v slezine, kde sa využívajú neproteínové frakcie a proteínové frakcie vstupujú do červenej kostnej drene a zúčastňujú sa na syntéze nových erytrocytov.
Celá dutina erytrocytov je naplnená bielkovinou, hemoglobínom, ktorý obsahuje železo. Hemoglobín dodáva červeným krvinkám červenú farbu a tiež mu pomáha prenášať kyslík a oxid uhličitý. Jeho práca začína v pľúcach, kde červené krvinky vstupujú do krvného obehu. Molekuly hemoglobínu zachytávajú kyslík, potom sú erytrocyty obohatené kyslíkom nasmerované najskôr cez veľké cievy a potom pozdĺž malých kapilár do každého orgánu, čím dodajú bunkám a tkanivám kyslík potrebný pre život a normálnu činnosť.
Anémia oslabuje schopnosť tela vymieňať plyny, v dôsledku zníženia počtu červených krviniek je narušený transport kyslíka a oxidu uhličitého. Výsledkom môže byť, že človek môže pociťovať príznaky anémie ako pocit neustálej únavy, straty sily, ospalosti a zvýšenej podráždenosti.
Anémia je prejavom základného ochorenia a nejde o nezávislú diagnózu. Mnoho chorôb, vrátane infekčných chorôb, benígnych alebo malígnych nádorov, môže byť spojených s anémiou. Preto je anémia dôležitým príznakom, ktorý si vyžaduje nevyhnutný výskum na identifikáciu základnej príčiny, ktorá viedla k jej rozvoju.
Závažná anémia spôsobená hypoxiou tkaniva môže viesť k závažným komplikáciám, ako je šok (napr. Hemoragický šok), hypotenzia, koronárna alebo pľúcna nedostatočnosť.
Klasifikácia anémií
Anémie sú klasifikované:
- mechanizmom rozvoja;
- podľa závažnosti;
- podľa farebného indikátora;
- morfologickými charakteristikami;
- schopnosťou regenerácie kostnej drene.
Klasifikácia | Popis | Druhy |
Vývojovým mechanizmom | Podľa patogenézy sa anémia môže vyvinúť v dôsledku straty krvi, porušenia tvorby červených krviniek alebo v dôsledku ich výraznej deštrukcie. | Podľa mechanizmu vývoja existujú:
|
Podľa závažnosti | V závislosti od úrovne poklesu hemoglobínu existujú tri stupne závažnosti priebehu anémie. Normálne je hladina hemoglobínu u mužov 130 - 160 g / l a u žien 120 - 140 g / l. | Závažnosť anémie je nasledovná:
|
Podľa farebného indikátora | Farebný indikátor je stupeň nasýtenia erytrocytov hemoglobínom. Vypočítava sa na základe výsledkov krvného testu nasledujúcim spôsobom. Číslo tri sa musí vynásobiť indikátorom hemoglobínu a vydeliť počtom erytrocytov ( čiarka je odstránená). | Klasifikácia anémií podľa farebného indikátora:
|
Podľa morfologického charakteru | Pri anémii možno počas krvného testu pozorovať červené krvinky rôznych veľkostí. Normálne by mal byť priemer erytrocytov od 7,2 do 8,0 μm ( mikrometer). Menšie červené krvinky ( mikrocytóza) možno pozorovať pri anémii z nedostatku železa. Pri posthemoragickej anémii sa môže vyskytovať normálna veľkosť. Väčšia veľkosť ( makrocytóza) zase môže naznačovať anémiu spojenú s nedostatkom vitamínu B12 alebo kyseliny listovej. | Klasifikácia anémií podľa morfologických charakteristík:
|
Schopnosťou regenerácie kostnej drene | Pretože k tvorbe erytrocytov dochádza v červenej kostnej dreni, hlavným znakom regenerácie kostnej drene je zvýšenie hladiny retikulocytov ( prekurzory erytrocytov) v krvi. Ich úroveň tiež naznačuje, ako aktívne sa vytvára erytrocyty ( erytropoéza). Počet retikulocytov v ľudskej krvi by za normálnych okolností nemal prekročiť 1,2% všetkých erytrocytov. | Podľa schopnosti regenerácie kostnej drene sa rozlišujú nasledujúce formy:
|
Príčiny anémie
Existujú tri hlavné dôvody vedúce k rozvoju anémie:
- strata krvi (akútne alebo chronické krvácanie);
- zvýšená deštrukcia červených krviniek (hemolýza);
- znížená tvorba červených krviniek.
Faktory ovplyvňujúce vznik anémie | Dôvody |
Genetický faktor |
|
Potravinový faktor |
|
Fyzikálny faktor | |
Chronické choroby a neoplazmy |
|
Infekčný faktor |
|
Jedovaté chemikálie a lieky |
|
Anémia z nedostatku železa
Anémia z nedostatku železa je hypochrómna anémia, ktorá sa vyznačuje zníženou hladinou železa v tele. Anémia z nedostatku železa je charakterizovaná poklesom erytrocytov, hemoglobínu a farebného indexu.
Železo je životne dôležitý prvok podieľajúci sa na mnohých metabolických procesoch v tele. Osoba vážiaca sedemdesiat kilogramov má v tele približne štyri gramy železa. Toto množstvo sa udržuje udržiavaním rovnováhy medzi pravidelnou stratou železa z tela a jeho príjmom. Na udržanie rovnováhy je denná potreba železa 20 - 25 mg. Väčšina prichádzajúceho železa v tele sa spotrebuje na jeho potreby, zvyšok sa ukladá vo forme feritínu alebo hemosiderínu a v prípade potreby sa spotrebuje.
Príčiny anémie z nedostatku železa
Dôvody | Popis |
Prerušenie príjmu železa |
|
Porucha vstrebávania železa | K absorpcii železa dochádza na úrovni žalúdočnej sliznice, a preto žalúdočné ochorenia, ako je zápal žalúdka, peptický vred alebo resekcia žalúdka, vedú k zhoršeniu absorpcie železa. |
Zvýšená potreba železa v tele |
|
Strata železa z tela |
|
Príznaky anémie z nedostatku železa
Klinický obraz anémie z nedostatku železa je založený na vývoji dvoch syndrómov u pacienta:- anemický syndróm;
- sideropenický syndróm.
- silná všeobecná slabosť;
- zvýšená únava;
- nedostatok pozornosti;
- malátnosť;
- ospalosť;
- čierna stolica (s gastrointestinálnym krvácaním);
- búšenie srdca;
- zvrátenie chuti (napríklad pacienti jedia kriedu, surové mäso);
- zvrátenie zápachu (napríklad pacienti čuchajú acetón, benzín, farby);
- krehké vlasy, matné, rozštiepené končeky;
- na nechtoch sa objavujú biele škvrny;
- pokožka je bledá, pokožka sa olupuje;
- v rohoch úst sa môže objaviť cheilitída (záchvaty).
Diagnóza anémie z nedostatku železa
Počas lekárskej prehliadky má pacient:- praskliny v rohoch úst;
- „Lesklý“ jazyk;
- v závažných prípadoch zväčšenie sleziny.
- mikrocytóza (malé erytrocyty);
- hypochrómia erytrocytov (slabá farba erytrocytov);
- poikilocytóza (erytrocyty rôznych foriem).
- znížené hladiny feritínu;
- sérové \u200b\u200bželezo je znížené;
- kapacita séra sa viaže na železo.
Na identifikáciu príčiny, ktorá viedla k rozvoju anémie, môžu byť pacientovi pridelené nasledujúce inštrumentálne štúdie:
- fibrogastroduodenoscopy (na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika);
- Ultrazvuk (na vyšetrenie obličiek, pečene, ženských pohlavných orgánov);
- kolonoskopia (na vyšetrenie hrubého čreva);
- počítačová tomografia (napríklad na vyšetrenie pľúc, obličiek);
- röntgenové lúče svetla.
Liečba anémie z nedostatku železa
Výživa pre anémiuVo výžive sa železo delí na:
- hém, ktorý vstupuje do tela živočíšnymi produktmi;
- nehem, ktorý sa do tela dostáva s rastlinnými produktmi.
Jedlo | Názvy výrobkov | |
Jedlo |
|
|
|
|
|
Ak držíte diétu, mali by ste tiež zvýšiť príjem potravín obsahujúcich vitamín C a mäsové bielkoviny (zvyšujú vstrebávanie železa v tele) a znižovať príjem vajec, soli, kofeínu a vápniku (znižujú vstrebávanie železa).
Liečba drogami
Pri liečbe anémie z nedostatku železa sú pacientovi predpísané doplnky železa súčasne s diétou. Tieto lieky sú určené na doplnenie nedostatku železa v tele. Sú dostupné vo forme kapsúl, dražé, injekcií, sirupov a tabliet.
Dávka a trvanie liečby sa vyberajú individuálne, v závislosti od nasledujúcich ukazovateľov:
- vek pacienta;
- závažnosť ochorenia;
- príčiny anémie z nedostatku železa;
- na základe výsledkov skúšky.
Prípravky železa vo forme injekcií (intramuskulárne alebo intravenózne) sa používajú v nasledujúcich prípadoch:
- s ťažkou anémiou;
- ak anémia postupuje napriek užitiu dávok železných tabliet, kapsúl alebo sirupu;
- ak má pacient choroby gastrointestinálneho traktu (napríklad žalúdočné a dvanástnikové vredy, ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu), pretože použitý železný prípravok môže existujúce ochorenie zhoršiť;
- pred chirurgickými zákrokmi s cieľom urýchliť nasýtenie tela železom;
- ak má pacient intoleranciu na prípravky železa, keď sa užíva perorálne.
Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak má pacient akútne alebo chronické krvácanie. Takže napríklad v prípade gastrointestinálneho krvácania sa môže použiť fibrogastroduodenoskopia alebo kolonoskopia na identifikáciu oblasti krvácania a jej následné zastavenie (napríklad sa odstráni krvácajúci polyp, zráža sa žalúdočný a dvanástnikový vred). Pri krvácaní z maternice, ako aj pri krvácaní z orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine sa môže použiť laparoskopia.
V prípade potreby môže byť pacientovi pridelená transfúzia červených krviniek na doplnenie objemu cirkulujúcej krvi.
B12 - anémia z nedostatku
Táto anémia je spôsobená nedostatkom vitamínu B12 (a pravdepodobne aj kyseliny listovej). Vyznačuje sa megaloblastickým typom (zvýšený počet megaloblastov, prekurzorové bunky erytrocytov) krvotvorby a je hyperchromatickou anémiou. Vitamín B12 sa do tela dostáva bežne s jedlom. Na úrovni žalúdka sa B12 viaže na proteín v ňom produkovaný, gastromukoproteín (Castleov vnútorný faktor). Tento proteín chráni vitamín, ktorý vstúpil do tela pred negatívnymi účinkami črevnej mikroflóry, a tiež podporuje jeho vstrebávanie.
Komplex gastromukoproteínu a vitamínu B12 sa dostáva do distálnej časti (dolnej časti) tenkého čreva, kde sa tento komplex rozkladá, vitamín B12 sa vstrebáva do vrstvy sliznice čreva a potom vstupuje do krvi.
Tento vitamín pochádza z krvi:
- v červenej kostnej dreni podieľať sa na syntéze červených krviniek;
- do pečene, kde sa ukladá;
- do centrálneho nervového systému na syntézu myelínového obalu (pokrýva axóny neurónov).
Príčiny anémie z nedostatku B12
Existujú nasledujúce dôvody pre vznik anémie s nedostatkom B12:- nedostatočný príjem vitamínu B12 z potravy;
- porušenie syntézy vnútorného faktora hradu spôsobené napríklad atrofickou gastritídou, resekciou žalúdka, rakovinou žalúdka;
- poškodenie čriev, napríklad dysbióza, helmintiáza, črevné infekcie;
- zvýšená potreba vitamínu B12 v tele (rýchly rast, aktívne športovanie, viacpočetné tehotenstvo);
- porušenie ukladania vitamínov v dôsledku cirhózy pečene.
Príznaky anémie z nedostatku B12
Klinický obraz anémie z nedostatku B12 a folátov je založený na vývoji nasledujúcich syndrómov u pacienta:- anemický syndróm;
- gastrointestinálny syndróm;
- neuralgický syndróm.
Názov syndrómu | Príznaky |
Anemický syndróm |
|
Gastrointestinálny syndróm |
Tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku atrofických zmien v slizničnej vrstve ústnej dutiny, žalúdka a čriev. |
Neuralgický syndróm |
|
Diagnostika anémie s nedostatkom B12
Pri všeobecnej analýze krvi sa pozorujú nasledujúce zmeny:- zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu;
- hyperchrómia (výrazná farba erytrocytov);
- makrocytóza (zväčšená veľkosť červených krviniek);
- poikilocytóza (iná forma erytrocytov);
- mikroskopia erytrocytov odhalila Kebotove prstene a Jollyho telá;
- retikulocyty sú redukované alebo normálne;
- zníženie hladiny leukocytov (leukopénia);
- zvýšené hladiny lymfocytov (lymfocytóza);
- znížený počet krvných doštičiek (trombocytopénia).
Punkcia červenej kostnej drene odhalí nárast megaloblastov.
Pacientovi je možné priradiť nasledujúce inštrumentálne štúdie:
- vyšetrenie žalúdka (fibrogastroduodenoscopy, biopsia);
- vyšetrenie čreva (kolonoskopia, irrigoskopia);
- ultrazvukové vyšetrenie pečene.
Liečba anémie z nedostatku B12
Všetci pacienti sú hospitalizovaní na hematologickom oddelení, kde sa podrobia príslušnej liečbe.Výživa pre anémiu s nedostatkom B12
Je predpísaná diétna terapia, pri ktorej sa zvyšuje spotreba potravín bohatých na vitamín B12.
Denný príjem vitamínu B12 sú tri mikrogramy.
Liečba drogami
Lieky sú pacientovi predpísané podľa nasledujúcej schémy:
- Do dvoch týždňov pacient dostane intramuskulárne 1 000 mcg kyanokobalamínu. Za dva týždne zmiznú neurologické príznaky pacienta.
- Počas nasledujúcich štyroch až ôsmich týždňov pacient dostane intramuskulárne 500 μg denne, aby nasýtil zásobu vitamínu B12 v tele.
- Následne pacient dostane doživotne intramuskulárne injekcie 500 mcg raz týždenne.
Pacienta s anémiou z nedostatku B12 by mal doživotne sledovať hematológ, gastrológ a rodinný lekár.
Anémia z nedostatku folátov
Anémia z nedostatku kyseliny listovej je hyperchrómna anémia charakterizovaná nedostatkom folátu v tele. Kyselina listová (vitamín B9) je vo vode rozpustný vitamín, ktorý sa čiastočne produkuje v črevných bunkách, ale hlavne musí prichádzať zvonka, aby doplnil normu potrebnú pre organizmus. Denný príjem kyseliny listovej je 200 - 400 mcg.
V potravinách, ako aj v bunkách tela, je kyselina listová vo forme folátov (polyglutamátov).
Kyselina listová hrá v ľudskom tele dôležitú úlohu:
- podieľa sa na vývoji tela v prenatálnom období (podporuje tvorbu nervového vedenia tkanív, obehového systému plodu, bráni rozvoju určitých malformácií);
- podieľa sa na raste dieťaťa (napríklad v prvom roku života, počas puberty);
- ovplyvňuje procesy krvotvorby;
- spolu s vitamínom B12 sa podieľa na syntéze DNA;
- zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v tele;
- zlepšuje procesy regenerácie orgánov a tkanív;
- podieľa sa na obnove tkanív (napríklad kože).
Príčiny anémie z nedostatku folátov
Existujú nasledujúce dôvody pre vznik anémie z nedostatku folátu:- nedostatočný príjem kyseliny listovej z potravy;
- zvýšená strata kyseliny listovej z tela (napríklad s cirhózou pečene);
- zhoršená absorpcia kyseliny listovej v tenkom čreve (napríklad pri celiakii, pri užívaní určitých liekov, pri chronickej intoxikácii alkoholom);
- zvýšené telesné požiadavky na kyselinu listovú (napríklad počas tehotenstva, zhubné nádory).
Príznaky anémie z nedostatku kyseliny listovej
Pri anémii z nedostatku folátu má pacient anemický syndróm (príznaky ako zvýšená únava, búšenie srdca, bledosť kože, znížený výkon). Pri tomto druhu anémie absentuje neurologický syndróm, ako aj atrofické zmeny na sliznici ústnej dutiny, žalúdka a čriev.Pacient môže tiež pocítiť zväčšenie sleziny.
Diagnostika anémie z nedostatku folátov
Pri všeobecnom krvnom teste sa pozorujú nasledujúce zmeny:- hyperchrómia;
- zníženie hladiny červených krviniek a hemoglobínu;
- makrocytóza;
- leukopénia;
- trombocytopénia.
Pri uskutočňovaní myelogramu sa odhalí zvýšený obsah megaloblastov a hypersegmentovaných neutrofilov.
Liečba anémie z nedostatku folátov
Výživa pre anémiu z nedostatku folátov hrá dôležitú úlohu, pacient musí denne konzumovať potraviny bohaté na kyselinu listovú.Je potrebné poznamenať, že pri akomkoľvek kulinárskom spracovaní potravín je folát zničený asi z päťdesiatich a viac percent. Preto, aby sme telu poskytli potrebnú dennú normu, odporúča sa jesť čerstvé výrobky (zelenina a ovocie).
| Jedlo | Meno Produktu | Množstvo železa na sto miligramov |
| Potraviny pre zvieratá |
|
|
| Zeleninové jedlá |
|
|
Liečba liekov na anémiu z nedostatku folátov spočíva v užívaní kyseliny listovej v množstve päť až pätnásť miligramov denne. Potrebné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od veku pacienta, závažnosti anémie a výsledkov štúdií.
Profylaktická dávka zahŕňa užívanie jedného až piatich miligramov vitamínu denne.
Aplastická anémia
Pre aplastickú anémiu je charakteristická hypoplázia kostnej drene a pancytopénia (pokles počtu erytrocytov, leukocytov, lymfocytov a krvných doštičiek). K rozvoju aplastickej anémie dochádza pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov, ako aj v dôsledku kvalitatívnych a kvantitatívnych zmien v kmeňových bunkách a ich mikroprostredí. Aplastická anémia môže byť vrodená alebo získaná.
Príčiny aplastickej anémie
Aplastická anémia sa môže vyvinúť v dôsledku:- defekt kmeňových buniek;
- potlačenie krvotvorby (tvorba krvi);
- imunitné reakcie;
- nedostatok faktorov stimulujúcich krvotvorbu;
- nepoužívanie krvotvorného tkaniva prvkov dôležitých pre telo, ako je železo a vitamín B12.
- dedičný faktor (napríklad Fanconiho anémia, Diamond-Blackfenova anémia);
- lieky (napríklad nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, cytostatiká);
- chemikálie (napr. anorganický arzén, benzén);
- vírusové infekcie (napr. parvovírusová infekcia, vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV));
- autoimunitné choroby (napr. systémový lupus erythematosus);
- závažné výživové nedostatky (napr. vitamín B12, kyselina listová).
Príznaky aplastickej anémie
Klinické prejavy aplastickej anémie závisia od závažnosti pancytopénie.Pri aplastickej anémii má pacient nasledujúce príznaky:
- bledosť kože a slizníc;
- bolesť hlavy;
- dýchavičnosť;
- zvýšená únava;
- krvácanie z ďasien (v dôsledku zníženia hladiny krvných doštičiek);
- petechiálna vyrážka (malé červené škvrny na koži), modriny na koži;
- akútne alebo chronické infekcie (v dôsledku zníženia hladiny leukocytov v krvi);
- ulcerácia orofaryngeálnej zóny (je ovplyvnená sliznica úst, jazyka, líca, ďasien a hltanu);
- zožltnutie kože (príznak poškodenia pečene).
Diagnóza aplastickej anémie
Pri všeobecnej analýze krvi sa pozorujú nasledujúce zmeny:- pokles počtu červených krviniek;
- znížená hladina hemoglobínu;
- pokles počtu leukocytov a krvných doštičiek;
- pokles retikulocytov.
Keď sa pozoruje biochemický krvný test:
- zvýšené množstvo železa v sére;
- nasýtenie transferínu (bielkoviny prenášajúcej železo) železom o 100%;
- zvýšený bilirubín;
- zvýšená laktátdehydrogenáza.
- nedostatočný vývoj všetkých choroboplodných zárodkov (erytrocytových, granulocytových, lymfocytových, monocytových a makrofágov);
- náhrada kostnej drene mastnou (žltá kostná dreň).
- ultrazvukové vyšetrenie parenchymálnych orgánov;
- elektrokardiografia (EKG) a echokardiografia;
- fibrogastroduodenoscopy;
- kolonoskopia;
- cT.
Liečba aplastickej anémie
Pri správne zvolenej podpornej liečbe sa stav pacientov s aplastickou anémiou výrazne zlepšuje.Pri liečbe aplastickej anémie je pacientovi predpísané:
- imunosupresívne lieky (napr. cyklosporín, metotrexát);
- glukokortikosteroidy (napr. metylprednizolón);
- anti-lymfocytové a protidoštičkové imunoglobulíny;
- antimetabolity (napríklad fludarabín);
- erytropoetín (stimuluje tvorbu erytrocytov a kmeňových buniek).
- transplantácia kostnej drene (od kompatibilného darcu);
- transfúzia zložiek krvi (erytrocyty, krvné doštičky);
- plazmaferéza (mechanické čistenie krvi);
- dodržiavanie pravidiel aseptiky a antiseptík, aby sa zabránilo rozvoju infekcie.
V závislosti od účinnosti liečby sa u pacienta s aplastickou anémiou môžu vyskytnúť:
- úplná remisia (útlm alebo úplné zmiznutie príznakov);
- čiastočná remisia;
- klinické zlepšenie;
- nedostatok účinku liečby.
Účinnosť liečby | Ukazovatele |
Úplná remisia |
|
Čiastočná remisia |
|
Klinické zlepšenie |
|
Nedostatok terapeutického účinku |
|
Hemolytická anémia
Hemolýza je predčasná deštrukcia červených krviniek. Hemolytická anémia sa vyvíja, keď činnosť kostnej drene nie je schopná kompenzovať úbytok červených krviniek. Závažnosť priebehu anémie závisí od toho, či hemolýza erytrocytov začala postupne alebo náhle. Postupná hemolýza môže byť asymptomatická, zatiaľ čo anémia pri ťažkej hemolýze môže byť život ohrozujúca a môže spôsobiť angínu pectoris a kardiopulmonálnu dekompenzáciu. Hemolytická anémia sa môže vyvinúť v dôsledku dedičných alebo získaných chorôb.
Lokalizáciou môže byť hemolýza:
- intracelulárna (napr. autoimunitná hemolytická anémia);
- intravaskulárne (napr. transfúzia nekompatibilnej krvi, diseminovaná intravaskulárna koagulácia).
Príčiny hemolytickej anémie
Predčasné zničenie červených krviniek môže byť spojené z nasledujúcich dôvodov:- defekty vnútornej membrány erytrocytov;
- poruchy v štruktúre a syntéze hemoglobínového proteínu;
- enzymatické defekty v erytrocyte;
- hypersplenomegália (zväčšenie pečene a sleziny).
Existujú tieto dedičné hemolytické anémie:
- enzymopatia (anémia, pri ktorej je nedostatok enzýmu, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy);
- dedičná sférocytóza alebo Minkowski-Shoffardova choroba (erytrocyty nepravidelného sférického tvaru);
- talasémia (porušenie syntézy polypeptidových reťazcov, ktoré sú súčasťou štruktúry normálneho hemoglobínu);
- kosáčikovitá anémia (zmena štruktúry hemoglobínu vedie k tomu, že červené krvinky nadobúdajú kosákovitý tvar).
Imunitné poruchy sú charakterizované autoimunitnou hemolytickou anémiou.
Neimunitné poruchy môžu byť spôsobené:
- pesticídy (napr. pesticídy, benzén);
- lieky (napríklad antivírusové lieky, antibiotiká);
- fyzické poškodenie;
- infekcie (napríklad malária).
- chybná umelá srdcová chlopňa;
- diseminovaná intravaskulárna koagulácia;
- hemolyticko-uremický syndróm;
Príznaky hemolytickej anémie
Príznaky a prejavy hemolytickej anémie sú rôzne a závisia od typu anémie, stupňa kompenzácie a tiež od toho, aké ošetrenie pacient dostal.Je potrebné poznamenať, že hemolytická anémia môže byť asymptomatická a hemolýza sa náhodne zistí počas rutinných laboratórnych testov.
Pri hemolytickej anémii sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- bledosť kože a slizníc;
- lámavé nechty;
- tachykardia;
- zvýšené dýchacie pohyby;
- zníženie krvného tlaku;
- zožltnutie kože (v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu);
- na nohách sa môžu vyskytnúť vredy;
- hyperpigmentácia kože;
- gastrointestinálne prejavy (napr. bolesť brucha, narušená stolica, nevoľnosť).
Dlhodobá hemolýza môže viesť k rozvoju žlčových kameňov v dôsledku zhoršeného metabolizmu bilirubínu. V takom prípade sa pacienti môžu sťažovať na bolesti brucha a bronzovú farbu pokožky.
Diagnostika hemolytickej anémie
Pri všeobecnom krvnom teste existuje:- znížená hladina hemoglobínu;
- zníženie hladiny červených krviniek;
- zvýšenie retikulocytov.
V biochemickom krvnom teste sa pozoruje zvýšenie hladiny bilirubínu, ako aj hemoglobinémia (zvýšenie voľného hemoglobínu v krvnej plazme).
U detí, ktorých matky trpeli počas tehotenstva anémiou, sa nedostatok železa často vyskytuje aj v prvom roku života.
Prejavy anémie často zahŕňajú:
- cítiť sa unavený;
- porucha spánku;
- závraty;
- nevoľnosť;
- dýchavičnosť;
- slabosť;
- krehké nechty a vlasy, ako aj vypadávanie vlasov;
- bledosť a suchosť pokožky;
- zvrátenie chuti (napríklad túžba jesť kriedu, surové mäso) a čuchu (túžba čuchať k tekutinám so silným zápachom).
Je potrebné poznamenať, že mierna forma anémie sa nemusí nijako prejaviť, preto je veľmi dôležité pravidelne robiť krvné testy na stanovenie hladiny erytrocytov, hemoglobínu a feritínu v krvi.
Počas tehotenstva sa norma hemoglobínu považuje za 110 g / l a viac. Pokles indikátora pod normálnu hodnotu sa považuje za znak anémie.
Diéta hrá dôležitú úlohu pri liečbe anémie. Železo sa vstrebáva zo zeleniny a ovocia oveľa horšie ako z mäsových výrobkov. Strava tehotnej ženy by preto mala byť bohatá na mäso (napríklad hovädzie, pečeňové, králičie) a ryby.
Denný príjem železa je:
- v prvom trimestri tehotenstva - 15 - 18 mg;
- v druhom trimestri tehotenstva - 20 - 30 mg;
- v treťom trimestri tehotenstva - 33 - 35 mg.
Názov lieku | Účinná látka | Spôsob aplikácie |
Sorbifer | Síran železitý a kyselina askorbová. | Aby ste zabránili rozvoju anémie, užite jednu tabletu denne. Na terapeutické účely by ste mali užiť dve tablety denne, ráno a večer. |
Maltofer | Hydroxid železitý. | Pri liečbe anémie spôsobenej nedostatkom železa užite dve až tri tablety ( 200 - 300 mg) za deň. Na profylaktické účely sa liek užíva jednu tabletu naraz ( 100 mg) o deň. |
Ferretab | Fumarát železitý a kyselina listová. | Je potrebné užiť jednu tabletu denne, ak je to indikované, dávka sa môže zvýšiť na dve až tri tablety denne. |
Tardiferon | Síran železitý. | Na profylaktické účely sa má liek užívať od štvrtého mesiaca tehotenstva, jedna tableta denne alebo každý druhý deň. Na terapeutické účely je potrebné užiť dve tablety denne, ráno a večer. |
Okrem železa môžu tieto prípravky obsahovať aj kyselinu askorbovú alebo listovú a tiež cysteín, pretože prispievajú k lepšej absorpcii železa v tele. Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.
