Základ všetkého
Každý človek má pupok. Mnoho ľudí nepripisuje jeho stavu veľký význam. Ale je to časť tela ako každá iná a vyžaduje si špeciálnu starostlivosť. Môže byť ovplyvnený rôznymi typmi infekcií. Preto, ak dôjde k výtoku z pupka, potom je to vážny dôvod na konzultáciu s lekárom. Možnou príčinou je omfalitída alebo fistula. Ale to môže určiť iba lekár, doma nič nedosiahnete, pretože potrebujete testy, aspoň bakteriálnu kultúru.
Omfalitída
Najčastejšie je výtok z pupka výsledkom baktérií alebo húb. V tomto prípade postihnutá oblasť sčervená, opuchne a svrbí. Môže sa objaviť nepríjemný zápach. Potom sa v pupočnej jamke začne hromadiť tekutina zmiešaná s krvou a hnisom. Celé to zapácha. Napriek zjavnej neškodnosti je choroba nebezpečná a môže viesť k vážnym následkom. Celá pointa je v tom hnisavý zápal pôjde ďalej do tela a prenesie sa do iných tkanív. Pri prvých príznakoch je veľmi dôležité okamžite konzultovať s lekárom. Omfalitída je ľahko liečiteľná. Zapnuté skoré štádia Stačí použiť antiseptikum alebo kauterizovať ranu dusičnanom strieborným. Postup je bolestivý, ale obohacujúci dobré výsledky. V závažných prípadoch je to potrebné chirurgická intervencia. Lekár vloží do rany špeciálnu sondu a vyčistí ju od hnisu. Potom už stačí použiť špeciálne masti a gély. Dôležitý aspekt liečba – užívanie antibakteriálna terapia. Výtok z pupka sa môže vyskytnúť u dieťaťa aj u dospelého.
Plačúci pupok
Ak sa tekutina uvoľní z pupka, potom nie je potrebné podozrievať hrozná choroba. Niekedy je to celkom jednoduché. V zóne vlhkosti sa teda objavujú malé serózne kôry, niekedy s hnisavým výbojom. V zriedkavých prípadoch môže nadmerná granulácia viesť k rastu vo forme nádoru v tvare huby, čo však nie je život ohrozujúce. Liečba je veľmi jednoduchá - stačí použiť antiseptiká a prášok. Tiež nezabudnite na pravidlá osobnej hygieny.
flegmóna
Ale v niektorých prípadoch môže znamenať plačúci pupok vážna choroba. V tomto prípade výtok z pupka nie je jediným príznakom. Takže flegmóna sa môže rozšíriť do iných tkanív. Oblasť zápalu sa zväčšuje nielen do šírky, ale aj do hĺbky. Pri palpácii sa pozoruje bolesť, telesná teplota prudko stúpa. Ak sa v tomto štádiu nepodnikne žiadna akcia, začne sa nekrotické štádium. Sepsa sa šíri do blízkych ciev. Toto je dosť nebezpečný proces.
Fistula pupka
Najčastejšie je to fistula vrodená patológia. Vyskytuje sa v dôsledku neuzavretia vitálneho alebo močového traktu. Zápal najčastejšie začína nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, pretože mazové sekréty sa hromadia v pupočnej jamke. Výsledkom je infekcia a zápal. Začína sa výtok z pupka. Piercing môže tiež vyvolať vývoj fistuly.
Liečba
V počiatočných štádiách sa zápal pupka ľahko lieči. Stačí ho utrieť tampónom navlhčeným antiseptikom. Nezabudnite na pravidlá osobnej hygieny. Bolo by dobré poradiť sa s chirurgom.
Pri pokročilých ochoreniach môže pupok nielen mokvať, ale aj pretekať. Ak tečie z pupka, potom z toho možno len predpokladať komplikácie zápalové ochorenia, teda takmer núdzové prípady.
Z pupka môže vytekať serózna tekutina, hnis a dokonca aj krv. Uvažujme o prípadoch a chorobách, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život.
Prečo tečie z pupka?
Tak napokon, prečo tečie z pupka? Dôvod ťažký výtok z pupka sú už „pokročilé“ prípady omfalitídy (zápal podkožia a kože okolo pupka), ako aj pupočná fistula.
Existujú tri formy omfalitídy: katarálna, flegmonózna a gangrenózna.
O katarálnej forme príznaky nie sú jasne vyjadrené - pacienta „sprevádza“ mierna bolesť vo forme brnenia, objaví sa mierne svrbenie a pupok sa namočí. V tomto štádiu sa objavuje malý syrový výtok s hnilobným zápachom.
V prípade, že pacient ignoruje „poplachové zvončeky“ svojho tela a včasná liečba nebola vykonaná, začína druhá fáza ochorenia - flegmonózna. Symptómy flegmonóznej omfalitídy: horúčka do 39 stupňov, nápadný zápal okolitých tkanív, bolesť pri palpácii a všeobecné zhoršenie celkový stav pacienta. Ak sa pacient nelieči v nemocnici, čoskoro sa vyvinie gangrenózna (nekrotická) forma omfalitídy.
Gangrenózna (nekrotická) forma omfalitídy zahŕňa šírenie infekcie do vnútorné orgány brušná dutina, nekróza (odumretie) podkožného tkaniva a odlúčenie kože okolo pupka a v dôsledku toho rozvoj sepsy (otrava krvi). IN v tomto prípade Otázka života a smrti pacienta je už na hodinách.
Pupočná fistula - vo väčšine prípadov vrodené ochorenie, ktorý je charakterizovaný absenciou uzáveru črevného alebo močového traktu. V prvom prípade sa z pupka uvoľňuje tekutý obsah z čriev, v druhom sa uvoľňuje moč.
Existuje aj fistula získaná už v dospelosti, ktorá sa pozoruje pri zápale prednej steny pobrušnice alebo otváraní abscesov cez pupok.
Keď krv tečie z pupka...
Ak krv tečie z pupka, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aj keď pridružené symptómy neobťažuj sa.
Krv z pupka je teda charakteristická pre tieto choroby:
1. Prepichnutie pupka krúžkom (piercing);
2. Ak narástlo granulačné tkanivo;
3. Vyskytla sa endometrióza pupka;
4. Spustené formuláre omfalitída;
5. V zriedkavých prípadoch prítomnosť fistúl v pupku.
Kedysi módny trend mladých ľudí prepichovať si pupok a iné časti tela, nazývaný „piercing“, je jedným z hlavných dôvodov krvácajúca z pupka. Dôvodom je nekompetentnosť majstra, lacné materiály a neskôr nedbalá alebo nesprávna starostlivosť po prepichnutí. Ak už pupok krváca na dlhú dobu(viac ako šesť mesiacov) a ak sa do krvi pridal aj hnis, treba rýchlo ísť na vyšetrenie k chirurgovi, ktorý predpíše adekvátnu liečbu a s najväčšou pravdepodobnosťou vás prinúti náušnicu z pupku stiahnuť .
Premnoženie granulačného tkaniva (pupočná huba) je bežným javom u veľkých novorodencov a prejavuje sa vo forme zrastu tkaniva nad pupkom v tvare maliny. Môže spôsobiť krvácanie, ale je veľmi zriedkavé, že sa zapáli. Pleseň pupka sa lieči kauterizáciou pomocou lapisovej ceruzky, ktorá sa musí použiť ihneď po obvyklom ošetrení pupka dieťaťa.
U dospelého človeka je možné pozorovať pupočnú hubu v prípade poškodenia granulačného tkaniva po vyliečení omfalitídy.
Endometrióza pupka - rast endometrioidného tkaniva do prednej dutiny brušnej steny. V dôsledku toho sa objaví krvavý výtok. Choroba sa vyskytuje iba u žien a žiadny lekár zatiaľ nenašiel jasné vysvetlenie tejto patológie.
Pred prechodom katarálnej omfalitídy na flegmonóznu omfalitídu je výtok z pupka tiež krvavý. Ide o to, že sa krvné cievy infikujú, čo prispieva k ešte väčšiemu „vystrekovaniu“ krvi z pupka von.
V zriedkavých prípadoch môžu krvácať aj pupočné fistuly. S touto patológiou krv tečie zmiešané s hnisom.
Keď z pupka tečie hnis...
Hnis vyteká z pupka, ak sú pozorované fistuly, ako aj formy katarálnej alebo flegmonóznej omfalitídy a v prvom prípade sa zmieša so seróznou tekutinou, v druhom s krvou. Liečba v tejto situácii je prísne pod dohľadom lekára v nemocnici, aby choroba neprešla do ďalšej fázy.
Stojí za zmienku, že hnisavý obsah nie je takmer nikdy „nezávislý“. Hnis zvyčajne vyteká z pupka buď spolu s čírou tekutinou v miernych prípadoch ochorenia, alebo s krvou v pokročilých prípadoch.
Výtok z pupka naznačuje zdravotný stav, ktorý si môže vyžadovať liečbu. Najčastejšie sa to vyskytuje u detí, najmä u novorodencov, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých.
Plesňová infekcia - hnisavý výtok
Hnedý výtokJednou z najčastejších príčin výtoku z pupka sú plesňové infekcie. K tomu prispieva aj skutočnosť, že „pupok je tmavé, vlhké, teplé miesto, ideálne miesto na rozmnožovanie plesní“, najmä candida albicans.
Kedy kvasinková infekcia sa objaví v pupku, spôsobuje opuch a žltý, biely alebo tmavý výtok - hnis. Medzi ďalšie bežné príznaky patrí svrbenie, bolestivosť a podráždenie. Sčervenanie a krvácanie sa vyskytuje v dôsledku škrabancov a môže spôsobiť bakteriálnu infekciu.
Je známe, že užívanie steroidov, niektorých protirakovinových liekov, infekcia HIV, obezita, užívanie antibiotík, antikoncepčné tabletky, tesne športové oblečenie a tehotenstvo prispievajú k rozvoju kvasinkových infekcií nielen v pupku, ale aj v iných častiach tela,
Liečba
Na liečbu kvasinkových infekcií sa často používajú antifungálne lieky, najmä krémy a prášky. Okrem toho je potrebné zabezpečiť osobnú hygienu pupka a po osprchovaní ho dôkladne osušiť, vyhnúť sa tesnému oblečeniu, obmedziť užívanie antibiotík, konzumovať živé jogurty a obmedziť konzumáciu alkoholu a cukru.
Baktérie – žltkastý alebo zelenkastý výtok s nepríjemným zápachom
Baktérie, ako sú huby, milujú vlhké, tmavé a teplé miesta. Stav sa zhoršuje, keď pot a čiastočky kože upchajú pupok, najmä s jamkovaným typom pupka a/alebo zlou hygienou.
Prítomnosť baktérií v pupku vedie k hnisavému zelenkastému, hnedému alebo žltkastému výtoku. Môžu sa objaviť po operácii alebo v dôsledku poškriabania v dôsledku plesňovej infekcie, pretože rany otvárajú cestu pre baktérie.
Na liečbu bakteriálnych infekcií vám lekár predpíše antibiotiká – lokálne, perorálne, intramuskulárne alebo intravenózne. Okrem toho je potrebné starostlivo dodržiavať hygienu - používať antibakteriálne mydlo na pupok, dezinfekčné prostriedky, nedotýkať sa ho špinavými rukami atď.
Ide o bakteriálnu infekciu pupočnej šnúry, ktorá zvyčajne postihuje novorodencov. Spôsobujú ho Staphylococcus aureus, Escherichia coli a Streptococcus, čo vedie k celulitíde (zápalu podkožia) alebo infekcii kože, ktorá je sprevádzaná začervenaním, opuchom, lokálnou horúčkou a bolesťou.
Medzi ďalšie príznaky patrí „výtok hnisu z pupka, horúčka, zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia), nízka krvný tlak(hypotenzia), ospalosť, zlá chuť do jedla a žltačka."
Po operácii
Niektorí ľudia pociťujú výtok z pupka po operácii, najmä po plastike brucha alebo bandážovaní vajíčkovodov alebo chirurgický zákrok na ktoromkoľvek z brušných orgánov, kde sa používa laparoskopická chirurgia. Nie je to spôsobené samotným zákrokom, ale následným pridaním infekcie.
Bezprostredne po operácii a do troch týždňov je zvyčajne možný výtok bez zápachu, čo je normálne. Môže sa vyskytnúť aj mierna kôrka. Ak však pocítite príznaky, ako je zvýšená bolesť, začervenanie, opuch, zimnica alebo horúčka, ihneď kontaktujte svojho chirurga.
Infikované stehy
V niektorých prípadoch sa výtok z pupka objaví v dôsledku zápalu stehov, najmä ak trvá dlhšie ako dva až tri týždne, čo je normálna doba hojenia. Podľa Francisco Canales, MD, Center Plastická operácia Santa Rosa, "v závislosti od zvoleného typu stehov môže dôjsť k infekcii a výtoku."
Ak majú nepríjemný zápach, je to pravdepodobné znamenie, že hlboké stehy sú infikované. Použitie peroxidu vodíka pomôže zabiť baktérie, ale spomalí hojenie, použite antibakteriálne mydlo a vodu.
Ak nedôjde k zlepšeniu, kontaktujte svojho chirurga, aby odstránil zadržaný steh. Môže tiež odporučiť určité lieky, napríklad antibiotiká.
Cysty
Ak zaznamenáte prerušované, závažné, závažné alebo chronické presakovanie po plastike brucha, možnou príčinou môžu byť cysty na pupku. "Prerušovaná a chronická drenáž z pupočnej oblasti po výťahu indikuje prítomnosť cysty spojenej s pupočným prstencom," hovorí Barry L. Eppley, MD, z Indianapolis Plastic Surgery Center.
Privretá koža a vlasy môžu tiež spôsobiť cystu, takže dôjde k výtoku.
Infekcie po operácii
Po chirurgickom zákroku, ako je podviazanie vajíčkovodov, môžu mať pacienti lepkavý biely výtok, ktorý nepríjemne zapácha. Často sprevádzané opuchom, začervenaním a bolesťou brucha. To všetko sú príznaky infekcie po operácii.
Urachalské anomálie
Urachus je zostávajúci tubulárny komunikačný kanál, ktorý existuje v embryogenéze (tvorba embryí a skorý vývoj). Spája močový mechúr s pupkom. Po 12. týždni tehotenstva sa však urachus normálne uzavrie a vyhladí. Niekedy zostáva po narodení a predstavuje štyri problémy:
Urachálne cysty
Vzniká, keď urachus úplne nezmizne, ale medzi pupočnou a močového mechúra neexistuje spojenie. To dáva cyste šancu na rozvoj. Často je asymptomatická, ale ak sa infekcia vyskytne, môže „spôsobovať bolesti brucha alebo viesť k zakalenej resp krvavý výtok» .
Urachálny sínus
Vyskytuje sa, keď sa urachus nezlúči, pričom v blízkosti pupka zostane dutina známa ako sínus. Nemusí vykazovať žiadne príznaky alebo spôsobiť bolesť brucha a výtok, najmä ak ide o infekciu.
Divertikul močového mechúra
Keď sa močový kanál nehojí, v blízkosti močového mechúra sa vytvorí kanál, ktorý končí divertikulom. Môže byť asymptomatický alebo spôsobiť infekcie močových ciest.
Vyššie uvedené abnormality urachu nie sú príliš časté, to znamená, že sa s nimi „u dospelých stretávame zriedkavo, pretože urachus sa zvyčajne splošťuje v ranom detstve“.
Liečba
Chemická kauterizácia, drenáž a chirurgia (kde si chirurgovia môžu zvoliť laparoskopické odstránenie) sú zvyčajne hlavné možnosti liečby tohto problému. Presný postup bude závisieť od konkrétneho stavu.
Ak dôjde k infekcii kože v dôsledku niektorej z urachálnych abnormalít, môže byť prítomná horúčka a začervenanie a môže byť potrebná liečba antibiotikami a hospitalizácia.
Diabetes
Diabetici môžu trpieť „výtokom“ nepríjemný zápach, ktorá pripomína tvarohovú hmotu.“ Musíte mať pod kontrolou cukrovku, aby ste sa s týmto problémom dokázali vyrovnať.
Iné dôvody
Medzi ďalšie bežné príčiny patrí infekcia pupka, obezita alebo vnútorný absces. Menej často mazové cysty a polypy na pupku.
Biely, žltý alebo hnedý výtok so zlým zápachom
V tomto prípade je príčinou najmä infekcia. Môžu sa vyskytnúť infikované stehy, infekcie po operácii, vnútorný absces alebo problémy s urachom.
Ak je výtok biely, žltý alebo hnedý, zapácha a je sprevádzaný svrbením, bolesťou, začervenaním a pľuzgiermi, infekciu s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobuje huba alebo baktérie.
Výtok a bolesť brucha
Prítomnosť bolesti a výtoku z pupka môže byť spôsobená problémami s abdominálnymi operáciami, zastrčením alebo abnormalitami ucha, najmä cysty močového mechúra. Menšiu bolesť môže spôsobiť aj plesňová alebo bakteriálna infekcia.
Krvácajúca
Pravdepodobnou príčinou môžu byť cysty močového mechúra, ktoré môžu viesť k špinenie. Krvácanie môže byť spôsobené aj škrabancami v dôsledku kvasiniek resp bakteriálna infekcia. Zranenia môžu tiež spôsobiť krvácanie a hnisavý výtok.
Ak je sekrétu veľa, zvážte návštevu lekára.
U detí a dojčiat
Výtok u novorodencov a detí môže byť spôsobený viacerými príčinami, vrátane pridania baktérií alebo húb, ako aj všeobecných porúch močenia, a to „u novorodencov a dojčiat môže byť neustále zvlhčenie pupočnej šnúry znakom problému s urachus."
Ak bol vášmu novorodencovi nedávno obrezaný pupok, malý výtok a chrasty sú súčasťou procesu hojenia a nemali by vás obťažovať.
U žien a mužov
S výnimkou tehotenstva, ktoré len zvyšuje riziko kvasinkovej infekcie, neexistujú žiadne rodovo špecifické príčiny výtoku. Väčšina z nich môže viesť k sekrécii z pupka u žien aj mužov
Prehľadné výbery
Ide o normálny proces hojenia pupka po operácii, piercingu alebo zranení. Ale okrem toho prítomnosť takej vývojovej anomálie, ako je patentný urachus, môže viesť k úniku moču cez pupok.
Počas tehotenstva
Väčšina žien sa sťažuje na výtok z pupka počas tehotenstva. Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť asymptomatické problémy s močením a tehotenstvo zase môže zvýšiť pravdepodobnosť kvasinkovej infekcie, ktorá spôsobuje výtok.
Odpoveď na otázku: „Znamená tekutina, ktorá vám vyteká z pupka, že s tehotenstvom alebo dieťaťom nie je niečo v poriadku? “, povedal pôrodník-gynekológ Jeff Livingston, že neexistuje priama súvislosť medzi tehotenstvom a týmto problémom.
Čo robiť?
Dostupnosť zlý zápach a výtok z pupka často núti mnohých ľudí vyskúšať takmer čokoľvek, aby sa tohto problému zbavili.
Vyhnite sa však škrabaniu alebo vyberaniu, najmä pri čistení. Použite antiseptikum alebo ho pridajte do vody vo vani. Môžete použiť aj voľnopredajné krémy.
(1
hodnotenie, priemer: 2,00
z 5)
Len zriedka venujeme pozornosť mnohým častiam nášho tela, ak nám neprinášajú žiadne nepohodlie. V niektorých prípadoch nás však takéto oblasti predstavujú nemilé prekvapenia. Jedna z najnepozoruhodnejších častí Ľudské telo je pupok, čo nie je nič iné ako jazva po odpadnutí pupočnej šnúry. V určitých situáciách sa však takáto oblasť môže stať ideálne miesto pre aktívne množenie baktérií, ktoré je plné vývoja rôznych infekčné procesy. Pokúsme sa prísť na to, prečo sa pupok dospelého namočí, vymenujme dôvody tohto javu a jeho liečbu.
Prečo sa pupok dospelého namočí, aké sú na to dôvody?
Plačúci pupok u dospelého je vážnym dôvodom na konzultáciu s lekárom.
Omfalitída
Podobný jav môže byť príznakom zápalovej lézie, ako je omfalitída. Táto choroba predstavuje léziu podkožného tkaniva, ako aj kože pri pupku.
V tomto prípade sa zdá, že pacientovi pupok tečie a v postihnutej oblasti je viditeľné začervenanie a opuch. Okrem toho je takáto choroba sprevádzaná výskytom dosť nepríjemného zápachu. Omfalitída sa tiež prejavuje bolesťou a nepríjemnými pocitmi svrbenia. Navyše s touto patológiou sa v pupku začína zhromažďovať hnis spolu s krvou.
Ak sa omfalitída nelieči včas, môže sa rozšíriť do nových tkanív a dokonca ísť hlboko do tela. Takže infekcia pomerne často preniká do pupočných ciev, čo je spojené s rozvojom flebitídy alebo arteritídy.
Predpokladá sa, že omfalitída sa vyvíja v dôsledku napadnutia baktériami alebo hubami. Toto patologický stav môže byť spôsobené nedostatočnou hygienou, ale aj piercingom.
flegmóna
Pomerne zriedkavo sa plačúci pupok u dospelých vysvetľuje vývojom flegmonóznej formy omfalitídy. V tomto prípade pacient nielen prežíva hnisavý výtok a nápadné začervenanie samotného pupka a kože okolo neho, pacienti sa tiež obávajú zvýšenia telesnej teploty, určitého zhutnenia a nápadnej bolestivosti postihnutej oblasti. V ťažkých prípadoch patologické procesy viesť k zápalu brušnej steny a pacient potrebuje okamžitú konzultáciu s chirurgom. Pri absencii včasnej korekcie môže infekcia preniknúť hlboko do brušná dutina, ktorá je plná rozvoja nekrózy a následne otravy krvi.
Cystická fistula
Ďalší možný dôvod výskyt plačúceho pupka u dospelých - tvorba pupočnej fistuly. Táto patológia sa zvyčajne vyvíja v prípade otvoreného močového mechúra alebo žlčovodu. V určitých situáciách sú fistuly získané v prírode, takže sa môžu objaviť v dôsledku zápalového poškodenia prednej steny pobrušnice a v dôsledku otvorenia abscesu cez pupok.
Liečba plačúceho pupka
Ak sa pupok dospelého namočí, liečba u dospelých samozrejme závisí od príčin vývoja takejto patológie. Vlastne ako pri každej inej chorobe. Pre presnú diagnózu môže lekár predpísať pacientovi laboratórny test tekutina, ktorá vychádza z pupka. Táto manipulácia pomáha potvrdiť prítomnosť zápalový proces a tiež určiť, ktorý patogén to vyvolal. O bakteriálnej povahy lézie, predpisujú sa antibiotiká a plesňové ochorenia sa korigujú antifungálnymi zlúčeninami.
Mokrý pupok môže byť tiež kauterizovaný dusičnanom strieborným, umytý peroxidom vodíka a niekedy ošetrený jódom, brilantnou zelenou atď. hnisavá forma Na liečbu choroby lekári zvyčajne predpisujú použitie masťových formulácií, navyše liečba často zahŕňa odvodnenie rany, aby sa zabezpečilo úplné odvádzanie hnisu;
Lokálna liečba môže zahŕňať aplikáciu synthomycínovej masti pod obväz ( lokálne antibiotikum), mazanie postihnutej oblasti Polymikin-m-sulfátom, ako aj Baneocin alebo Bactroban. Najčastejšie sa takéto formulácie používajú jeden až štyrikrát denne v súlade s pokynmi.
V prípade, že patologické procesy vedú k nekrotizácii časti tkaniva, takéto oblasti podliehajú chirurgické odstránenie.
Fyzioterapeutické postupy sú tiež vysoko účinné pri omfalitíde a flegmóne, pričom sa im dáva prednosť ultrafialové ožarovanie ako aj ultravysokofrekvenčná terapia.
Okrem antibiotík alebo antimykotík môže lekár predpísať vitamínové prípravky (provitamín A, kyselina askorbová a vitamíny skupiny B). Takéto prostriedky pomáhajú aktivovať imunitný systém a tiež urýchliť proces hojenia.
V obzvlášť závažných prípadoch zápalu sa praktizuje intravenózne podanie roztoky glukózy. Tento postup pomáha znižovať intoxikáciu. Často sa používajú aj imunostimulačné zlúčeniny.
Pokiaľ ide o výskyt fistúl, takéto formácie sú eliminované operačná metóda, po ktorom sa antibakteriálna liečba a antiseptické manipulácie uskutočňujú podľa schémy opísanej vyššie s možnou úpravou odborníkom. V prípade, že fistula nevedie k výtoku z pupka a iným negatívnym príznakom, je možné vykonať jej korekciu konzervatívne metódy.
Na pupok by sa teda v dospelosti nemalo zabúdať. O túto oblasť tela sa treba starostlivo starať a dodržiavať hygienické normy. Ak pociťujete plačúci pupok alebo iné alarmujúce príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Takže pokojne zvoľte túto možnosť, ak vaše rande nezahŕňa zbytočné oficiality. V každom videoklipe bolo vidieť správanie len 1 osoby z dvojice. Akoby cvičené psy splnili každý môj rozmar, len čo T žmurkla, ukázali jej príchod do Moskvy a ako stojí pri hrobe. Počas živej komunikácie sa môže každý človek otvoriť s najlepšia strana. Po vyliečení z toho, že najprv to nevyšlo jemu, neskôr vám, neskôr obom,......
Ako dopadnú ich najnovšie? Pracovné vzťahy. Hoci sa milenka považuje za víťazku, v skutočnosti je hlavnou obeťou mužskej nevery. Ale raz za čas, krásne gesto nepotrebuje dôvod. Napíšte recenziu o udalosti, je pre nás dôležité poznať váš názor. Speváčka Marusya Levkina, ktorá tiež bojovala so závislosťou svojho manžela, a televízna moderátorka Dana Borisova, ktorá sa liečila zo závislosti, prišli podporiť životnú partnerku umelca. Novomanželia zamierili na rozpálenú Kubu, kde sa okamžite pohádali. Problémy so zoznamovaním sa s Rusmi začali na jar. No a čo......
Prvú spomienku na človeka spravidla tvorí jeho vzhľad. Vo všeobecnosti sa ukazuje, že milenka môže byť buď nešťastný, použitý blázon, alebo osudný, bezduchý známy. Ak sa potlačovaný a neistý človek snaží pôsobiť pozitívne, pri stretnutí s dievčatami sa bude cítiť úpenlivo a hlúpo, ale ak sa snaží stať sa otvorenejším, stáva sa priľnavým. Svet tvorcu pozostáva z komplexnej margarity, ktorá vzbudila takú dôveru, že žiarlivý manžel, pred ktorým mala aféry, veril, že jeho žena je verná. Najzaujímavejšia vec je......
Pri obytnom priestore ľudia tomuto princípu veľmi dobre rozumejú, no vo vzťahoch platí rovnaké pravidlo, no takmer každý sa ho snaží ignorovať alebo prehovárať, čo je podvod. Pohľady navyše, na rozdiel od slov, rozhodne neviažu jazyk. S kurvami v Lobnyi na Aezida Chasnik ako s človekom si budete dokonale rozumieť. Alebo možno vojenský muž. Stať sa účastníkom večierka je mimoriadne ľahké a film ohromí kurvou lobnya na aezyda chasnik, obrovským množstvom úplne zbytočných zápletiek a chaotickým koncom, ktorý redukuje na......
Pani vzlykajúca na kameru povedala, že stroskotanec bude na procese vystupovať ako svedok, a tak sa rozhodla, že deti na súd neprivedie. Môžete začať bežať a povedať cudzincovi svoje tajomstvá? Nič mu nepoviem, prirodzene. Zmeňte dátumy alebo si prezrite všetky hotely s voľnými izbami v Usolye s intímnymi fotografiami vašej požiadavky, tieto príklady môžu obsahovať hovorovú slovnú zásobu. ak sa stane, že dáma spojila svoj osud s lakomým mužom a už je nereálne žiť ďalej, sú pravdepodobné dve možnosti......
V Moskve si môžete objednať pizzu a relaxovať v centre mesta. S príchodom súmraku sa Paríž premení na najromantickejšie miesto na zemi, ohrievané zoznamkami kaltan miliónov svetiel. Hľadám intenzívny vzťah bez problémov. Pozor na antikaviareň Kvltan. Za čas strávený na webe som sa nikdy nestretol s prázdnymi stránkami, falzifikátmi, robotmi, pre mňa len živým plnením webu, odporúčame nazrieť do klubu rýchlej zoznamky alebo sa im hovorí aj zoznamka Kaltan express dating. oznámenie o rýchlej zoznamovacej manželskej agentúre......
Mladým ľuďom sú takéto postoje prezentované prostredníctvom filmov, hudobných videí, televíznych relácií a dostupného porna, a preto si začínajú myslieť, že poslať niekomu svoju nahú fotku je niečo obyčajné, obyčajné a ukážkové. Kde bude nekonečná láska a idylka. Spisovateľ, huslista, finančník Casanova pochádza z hereckej rodiny, bez šľachtického pôvodu, dosiahol veľké výšky, bol prijatý v básňach o rande sai, komunikoval a len o niekoľko týždňov neskôr vláda krajiny kúpila časť týchto akrov za výstavba novej pristávacej dráhy s cieľom rozšíriť svoje schopnosti miestne......
Strata mojej milovanej dámy, vnútorný boj, ktorý som cítil, beznádej, vo všeobecnosti moje obľúbené knižné veci. Ale čo iné prejavy medziľudských vzťahov? Zásady v zoznamovaní dievčat v Nikolaev s fotografiami individuálneho spracovania údajov Reklama Moskva Prepnúť do iného regiónu Bez poplatku. Miesto stretnutia je teda na neutrálnom území. Popíšte vzhľad osoby, s ktorou by ste chceli chodiť. Akadémia slávneho páru Tanec Tsarevich Samotní páni sa nikdy nevyjadrili k otázkam o povahe ich vlastného vzťahu so zosnulou princeznou. okrem roly na koncertoch v prvej línii, rande s dievčatami......
Čoskoro po stretnutí s prezidentom mu Federácia telefónnych čísel dievok sovietskeho Kaliningradu ponúkla prácu v jeho profesii. To isté pekné miesto na prvé rande. Bolo to, akoby ťa so železom namočeným v antimóne viedli cez moje srdce. Nanešťastie pre nich to tak nie je. Aby ste dostali pozvánku na párty, stačí vyplniť príslušný formulár na našej stránke. Nerozumeli sme mu, no uvedomenie si povahy očarujúcej aury jaskyne v jeho očiach nijako neubralo na jej kráse. to posledné nerobí Petrovi veľké starosti a......
