Núdzová pomoc pri pôrode. Poskytovanie prvej pomoci pri náhlom pôrode. Akcie počas pôrodu s asistentom: čo robiť pre rodiacu ženu

Musíte byť psychicky pripravená, samotný pôrod môže trvať od 15 minút až po niekoľko hodín. Vašou hlavnou úlohou pred príchodom záchranky (a je nevyhnutné jej zavolať, aj keď vidíte, že do začiatku pôrodu nestihne prísť!) je netrápiť sa (inak vaše vzrušenie a neistota sa prenesie na rodiacu ženu) a prísne dodržiavajte postupnosť svojich činností.

• 1. Ak žene praskla voda a kontrakcie sa stali pravidelnými, pomôžte jej vyzliecť sa a ľahnúť si (alebo si sadnúť tak, aby sa jej chrbát opieral o nejakú oporu).
• 2. Ľahnite si pod ženu prázdna strana alebo plienku.
• 3. Na čistú plienku si rozložte všetko, čo by ste mohli potrebovať na dĺžku paže.
• 4. Umyte si ruky horúca voda mydlom a utrite ich 5% alkoholový roztok jód alebo etylalkohol.
• 5. Ak je to možné, sterilizujte improvizované nástroje (varte 5 minút alebo ich dvakrát utrite 5% roztokom jódového alkoholu alebo etylalkoholom).
• 6. Umyte žene rozkrok teplá voda s mydlom, Dajte žene doplnky na holenie. Po holení (vlastne alebo s pomocou žien) ošetrite pôrodné pole roztokom jódu.
• 7. Roztiahnite žene nohy a sledujte erupciu hlavy, čím ženu psychicky podporíte. Nohy držte od seba.
• 8. Hlavná myšlienka, ktorú je potrebné žene vštepiť, je, že by mala viac tlačiť, inak môže dôjsť k asfyxii plodu.
• 9. Keď sa objaví hlava, musíte ju držať. Je prísne zakázané dieťa vyťahovať, musí ísť von samo
• 10. Ak sa bábätko narodí „v košieľke“ (v blanách), ihneď ich rozstrihnite, inak sa môže udusiť.
• 11. Ak sa dieťa narodí so šnúrou omotanou okolo krku, neprepadajte panike a jemne ju odstráňte cez hlavu dieťaťa, nikdy však neťahajte.
• 12. Novorodenec potrebuje odstrániť hlien z úst a nosa malou gumenou hruškou alebo jednoducho nasať tekutinu tenkou hadičkou.
• 13. Keď sa objaví dieťa, je potrebné sa uistiť o jeho životaschopnosti. Ak novorodenec okamžite nekričal, musíte urobiť poklepávacie pohyby na zadku a chrbte. Pri absencii známok života vykonajte resuscitačné opatrenia
• 14. Súčasne s adopciou dieťaťa sa sťahuje pupočná šnúra čistým špagátom vo vzdialenosti 30 cm od pupka. Pupočná šnúra sa odstrihne nožnicami nad ťahačom a ošetrí sa 5% roztokom jódu.
• 15. Po prijatí bábätka treba počkať na pôrod placenty. Placenta odíde asi za 25-30 minút. Je prísne zakázané ťahať pupočnú šnúru, aby sa urýchlil pôrod placenty.
• 16. Zabaľte dieťa do čistej plachty.
• 17. Opite ženu prevarená voda. Ak dôjde ku krvácaniu, priložte chlad na spodnú časť brucha. Žena po pôrode potrebuje odpočinok.

Poznámka

Núdzové pôrody mimo zdravotníckeho zariadenia osobami, ktoré nesúvisia s medicínou, môžu viesť k nasledujúcim komplikáciám pre matku a dieťa:

• Ø hypoxia plodu (nedostatok kyslíka) alebo aspirácia (vdýchnutie krvi, hlienu alebo plodovej vody)
• Zranenie SH dieťaťom cervikálny chrbtice
• Ø krvácanie z pupočnej rany;
• Sh infekcia dieťaťa
• Ø ruptúry krčka maternice, hrádze a vagíny u matky
• W krvácanie z maternice
• Ø infekcia pôrodných ciest

Stáva sa, že nastávajúca mamička je mimo nemocnice počas pôrodu alebo na ceste do nemocnice. Ak správne poskytujete pomoc pri pôrode a viete, ako konať, je celkom možné urobiť bez komplikácií a patológií. Úlohu zohráva kvalifikácia lekárov a rýchlosť ich reakcie. Keď sa pôrod začal doma, je potrebné zistiť, či je reálne vziať ženu do nemocnice.

Algoritmus pomoci

Pracovná aktivita začína otvorením krčka maternice a objavením sa pravidelných kontrakcií. Toto Prvé štádium doručenie. V druhej fáze nastáva narodenie plodu. Prijatie núdzovej dodávky v prvej fáze. Pomôckou je sledovanie zosilnenia kontrakcií, tlkot srdca plodu a aktívny pohyb hlavičky pôrodnými cestami.

Čo robiť, ak sa pôrod začal:

1. pôrodník musí vykonať interné vyšetrenie rodiacej ženy, aby zistil, ako sa nachádza plod;
2. pravidelne merať srdcovú frekvenciu dieťaťa (normálne 120-140 úderov / min);
3. kontrolovať stupeň dilatácie krčka maternice.

Zvyčajne prvý krok pracovná činnosť končí úplným otvorením krčka maternice a odliatím plodovej vody. Hlava dieťaťa by mala byť pevne pritlačená k vchodu do malej panvy. Ak pôrodník nevie určiť polohu dieťaťa, s najväčšou pravdepodobnosťou je nesprávna (priečna alebo šikmá). V tomto prípade prirodzený pôrod nemožné. Pokračovať v procese pôrodu je možné len o cisársky rez aby nevyprovokovali prasknutie maternice. Je potrebné okamžite previezť rodiacu ženu do nemocnice.

Pri poskytovaní prvej pomoci pri pôrode mimo nemocnice so šikmou alebo priečnou polohou plodu treba pacientke podať anestéziu éterickou maskou. Inhalácia sa zavedie cez nosový katéter.
Druhá fáza pôrodu je čas, keď sa objaví dieťa. Spolu s kontrakciami prichádzajú aj pokusy.

Stres na ženské telo na tejto fáze veľmi veľké, trpí aj bábätko – kvôli častým a silným kontrakciám maternice môže dôjsť k hypoxii. Prvá pomoc pri pôrode v štádiu pokusov, musíte starostlivo sledovať Všeobecná podmienkaženy (spazmy maternice, búšenie srdca plodu, jeho pohyby pôrodnými cestami).

Po každom pokuse sa meria pohotovosť dieťaťa, ak sú častejšie alebo pomalšie, dochádza k hladovaniu kyslíkom. Môže to naznačovať aj mekónium v ​​plodovej vode, najmä ak je plod umiestnený v hlavičke. Bezpodmienečne je privolaná detská jednotka intenzívnej starostlivosti s neonatológom na čele a čaká sa na koniec pôrodu v prípade komplikácií,

Úľava od bolesti a zmiernenie kontrakcií

Tolerovať nepohodlie nie vždy správne. Pôrodné bolesti sú vyčerpávajúce a proces pôrodu si vyžaduje veľa energie. Preto je lepšie naučiť sa techniky na zmiernenie bolesti pri kontrakciách a pokusoch. Existuje niekoľko možností pre budúca matka ako sa vysporiadať s nepohodou. Ide o samoanestéziu alebo užívanie špeciálnych liekov.

Ako sa zbaviť bolesti sami:

• zmeniť polohu tela;
• vykonávať samo-masáž;
• pomocou aromaterapie.

Časté zmeny polohy tela pomôže prepnúť pozornosť ženy počas kontrakcií. V prvej dobe pôrodnej sa za najpohodlnejšiu polohu považuje vzpriamená poloha. Pri kŕčoch sa odporúča oprieť sa o niečo a postaviť sa na prsty. Takže je ľahšie vydržať bolesť pri kontrakcii maternice.

Masáž. Samotná žena aj jej manžel alebo matka môžu miesiť oblasť krížovej kosti. Vykonajte kruhové pohyby palce ruky Je to aj akési odpútanie pozornosti od obáv z blížiacej sa udalosti.

Aromaterapia. To je známe esenciálne oleje majú pozitívny vplyv na ľudský organizmus. Prispievajú k uvoľneniu nastávajúcej mamičky na začiatku obdobia kontrakcií. S týmito liekmi proti bolesti musíte byť mimoriadne opatrní, pretože niektoré éterické oleje môžu spôsobiť rýchly vývoj pôrodu. Naneste levanduľový, ylang-ylangový alebo harmančekový olej. Tieto možnosti sú účinné, ale nespôsobujú vedľajšie účinky.

Lekárska úľava od bolesti:

1. s pomocou anestetík (promedol);
2. maska ​​(inhalácia);
3. zavedenie lieku do požadovanej oblasti.

Lieky, ktoré sa podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, majú veľa vedľajších účinkov. Toto je ospalosť, silná relaxácia, stav opitého človeka. Niekedy takáto pohoda rodiacej ženy zasahuje do procesu pôrodu. Stáva sa, že po úvode liek nastávajúca mamička pociťuje nevoľnosť a točí sa jej hlava, preto nad sebou stráca kontrolu.

Podobná anestézia je predpísaná v prvej fáze pôrodu. Okrem toho s ním nie sú žiadne problémy so zavádzaním - aj keď manželka porodí mimo nemocnice, manžel môže požiadať o zadanie liekov kdekoľvek: doma, v ambulancii.

Inhalačná metóda– stiahnutie symptóm bolesti oxid dusný. Zvyčajne je toto anestetikum vždy po ruke pre pohotovostných lekárov. Liek nie je náročný na podávanie, pôrodnej žene stačí nasadiť kyslíkovú masku. V prvej fáze pôrodu sa používa liek proti bolesti.

V štádiu šitia trhlín a trhlín sa používa lokálna anestézia. Vykonajte injekcie lidokaínu, novokaínu alebo ultrakaínu. Lekár odreže potrebnú oblasť a bolesť zmizne.

Znakom vedenia pôrodu mimo nemocnice je neschopnosť vykonať epidurálnu analgéziu. Táto metóda považované za najbezpečnejšie a najpohodlnejšie pre ženy. Aby však bolo možné vložiť katéter do požadovanej oblasti chrbta a správne určiť dávku, je potrebná prítomnosť anestéziológa.

Ako sa narodiť

Ak je žena mimo nemocnice, budete potrebovať pomoc lekárov skryť. Títo ľudia vedia, ako vo väčšine prípadov konať. Existuje určitá schéma, ktorú musí lekár dodržiavať.

Pravidlá vedenia pôrodu v mimonemocnici, taktika sanitného záchranára:

1. rozhodnúť o otázke dopravy (je to možné);
2. zbierať anamnézu (koľko bolo tehotenstiev, prírastok hmotnosti, merať tlak, študovať výmenný lístok);
3. posúdiť všeobecný stav rodiacej ženy;
4. zistiť, v akom štádiu je pôrod;
5. diagnostikovať výtok na prítomnosť krvi, plodovej vody alebo mekónia;
6. ak je to potrebné, vyšetriť ženu vnútorne;
7. urobiť záver;
8. ak je to možné, je lepšie nerodiť mimo nemocnice, urgentná starostlivosť rýchlo odvezte matku do nemocnice.

Ak nie je šanca na hospitalizáciu, tím rýchlej zdravotnej pomoci začína konať podľa protokolu. Každý stroj má všeobecnú sadu nástrojov.

Budúca mamička dostane klystír, oholí sa ochlpenie. Pohlavné orgány sa umyjú prevarenou vodou a mydlom a osušia sa sterilnými utierkami.

Čo má robiť manžel, keď jeho žena porodí?

• pripraviť všetko hygienické postupy(stroj, mydlo, voda);
• položiť bielizeň na miesto, kde sa bude narodiť;
• vyrobiť alebo poskytnúť materiály na výrobu plagátu (podšívka vankúša pod panvou);
• pripraviť veci na prijatie dieťaťa.

Akonáhle krčka maternice dosiahne hranicu 9-10 cm dilatácie, plod sa začne aktívne pohybovať smerom k východu. Do tejto doby sa kontrakcie zmenia na tlačenie a do 10-15 minút je bábätko na svete. Najprv sa objaví hlava a potom na 2-3 pokusy - jeho telo. V tomto čase dieťa prvýkrát plače. Otec potrebuje prestrihnúť pupočnú šnúru.

Ak je možnosť a stav matky dovoľuje, priložím dieťa na hrudník, aby sa posilnil tepelný reťazec. Ďalej lekári čakajú na narodenie miesta dieťaťa, po ktorom sa skúma celistvosť. Ak je s placentou všetko normálne, dáva sa rodičom alebo sa vyhodí.

Liečba novorodenca

Prvá pomoc pri náhlom pôrode nie je len podpora a podpora rodičky, ale aj posúdenie stavu narodeného bábätka. Po vypudení sa dieťa položí medzi nohy ženy na čisté plienky a navrch sa prikryje ďalšia. Hlien sa odoberá z hltana a nozdier novorodencovi, aby sa zabránilo vniknutiu plodovej vody do dýchacieho traktu.

Je veľmi dôležité, aby ste dieťa neprechladili. Záchranár hodnotí stav dieťaťa na stupnici Apgar od 1 do 10. Vyšetrenie sa vykonáva dvakrát: ihneď po narodení a po 5 minútach. Lekár hodnotí dieťa na základe piatich faktorov: tlkot srdca, dýchanie, farba koža, svalový tonus a reflexy.

Predpokladá sa, že od 7 do 10 bodov - dobrý výsledok. Tento zdravotný stav je uspokojivý a dieťa nevyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Ak by bola nastavená od 3 do 6 bodov - môžeme sa baviť patologický stav omrvinky (nedostatok pravidelného dýchania, slabý svalový tonus, časté búšenie srdca, čo sa dá upraviť včasným dodaním dieťaťa do nemocnice). Od 0 do 3 - ide o silnú asfyxiu. Tieto deti musia byť okamžite resuscitované. Mŕtve narodené dieťa má skóre 0.

Len čo dieťa zakričalo, lekár ustúpi asi 1 cm od pupočného prstenca a po ošetrení pupočnej šnúry alkoholom miesto zafixuje dvoma sterilnými svorkami. Rúrka sa potom rozreže správne miesto a previazané hodvábom.

Potom sa pupok natrie jódom a aplikuje sa naň obväz. Náramky sa viažu na rúčky, kde označujú pohlavie, dátum, čas narodenia drobcov a číslo histórie pôrodného procesu. Ďalej plnohodnotnú diagnózu robí pediater (neonatológ) v pôrodnici.

Lekárska starostlivosť o pôrodné patológie

Často sa doručenie „domov“ končí úplne inak. Počas jeho implementácie vznikajú určité ťažkosti.

Možné patológie počas pôrodu:

1. nedostatok zverejnenia;
2. nesprávna poloha dieťaťa;
3. plod nevychádza sám od seba;
4. Cisársky rez.

Ak krčka maternice sa nerozširuje ponúkajú stimulujúce ošetrenia. Môže to byť zavedenie oxytocínu, použitie gélov alebo prostaglandínov. Všetko závisí od toho, čo majú zdravotníci a ako naliehavo je potrebné konať. Obvyklá punkcia močového mechúra nestačí na to, aby sa pôrod začal rozvíjať.

S priečnou polohou plodu Mimo nemocnice sa rodí veľmi ťažko. Kedykoľvek môže byť potrebný núdzový cisársky rez, a to je ťažké bez anestéziológa. Samozrejme, ak má dieťa podváhu alebo je predčasne narodené, môžete sa pokúsiť plod správne rozvinúť. To sa deje pod podmienkou úplného odhalenia krčka maternice. Nikto neposkytne absolútnu záruku, že sa dieťatko už nevráti do pôvodnej polohy.

Ak zlomená ruka alebo noha, nastavovať končatiny je zakázané. Ideálnym riešením tejto patológie je plánovaný cisársky rez. Ručné otáčanie dieťaťa sa najčastejšie končí komplikáciami.

Používanie pôrodníckych klieští je druh pôrodníctva, keď sa dieťa dlho nemôže narodiť. Metóda sa používa, ak telo rodiacej ženy nereaguje na stimuláciu, s hrozbou asfyxie, hypoxie plodu. Postup sa vykonáva s úplným odhalením krčka maternice. Predčasný alebo veľký plod je kontraindikáciou použitia klieští. Manipulácia sa vykonáva v anestézii. Spravidla sa používa masková anestézia.

Najnebezpečnejšia patológia je cisársky rez. Ide o operačný pôrod, ktorý si vyžaduje hospitalizáciu. Zadržané chirurgická intervencia pod dohľadom pediatra a anestéziológa. Ak lekári skonštatovali, že nie je čas ani príležitosť odviezť rodiacu ženu do nemocnice, lekári vykonajú zákrok svojpomocne, rádiom sa radia s lekármi pôrodnice.

V prvom rade sa volá detská resuscitácia a potom lekári pristupujú k chirurgickým zákrokom. Po dokončení operácie, v prítomnosti patológií alebo ich neprítomnosti, by mali byť matka aj dieťa odvezené do najbližšej pôrodnice.

Keď manželka porodí, otec musí doma urobiť veľa, aby zariadil všetko pre príchod bábätka. To platí pre každodenný život, nákupy potrebné pre novorodenca. Je lepšie dohodnúť sa na hlavných nuansách s manželkou v nemocnici. Mali by ste počúvať odporúčania lekára alebo sa poradiť so skúsenými rodičmi.

Ak nejde o plánovaný partnerský pôrod, prvá vec, ktorú by mal budúci otecko urobiť, je zistiť, či sa dieťatko narodilo. Tieto informácie sú pre príbuzných ženy bezplatné.

Ako zistiť, či manželka porodila v pôrodnici? Ak to chcete urobiť, musíte prejsť na miesto zdravotných sestier pôrodnica a pýtať sa na priebeh pôrodného procesu. Ďalšou možnosťou je počkať na zavolanie matky a o všetkom sa informovať na vlastnej koži.

Po tom, čo otec vzal manželku do nemocnice, je potrebné splniť niekoľko úloh. Hneď ako sa dieťa narodí, mali by ste o vzhľade dieťaťa informovať všetkých príbuzných a priateľov.

Čo by mal robiť manžel, keď je jeho žena v nemocnici?

• pripraviť miesto na spanie pre dieťa;
• kúpiť výrobky osobnej hygieny pre dieťa;
• organizovať výpis;
• vykonávať všeobecné upratovanie v dome;
• pred príchodom novorodenca vyvetrajte miestnosť.

Bolo by pekné zorganizovať pre mamu malé prekvapenie: urobte slávnostný veniec alebo plagát venovaný narodeniu dieťaťa a prepusteniu. Kým sa matka a novorodenec vrátia, všetko by malo byť hotové a pripravené.

Pôrod je zložitý fyziologický proces, vyžadujúce veľké úsilie, ako pre matku, tak aj pre ľudí okolo nej (manžela, lekárov). Ak sa pôrod bábätka z nejakého dôvodu uskutoční mimo pôrodnice, vykonávajú ho lekári ambulancie. Títo lekári vedia, ako konať v prípade núdze.

Ak žena nemá čas dostať sa do nemocnice a dieťa sa má narodiť, musíte ho prevziať sami. Čo je potrebné urobiť a ako pomôcť dieťaťu narodiť sa?

Môže sa stať, že pôrod je v plnom prúde a dieťa sa narodí v blízkej budúcnosti a vy nemáte čas dostať sa do nemocnice. V tomto prípade hlavnou vecou nie je panika a zbierať sily.

Ponáhľať sa alebo nie?

Najprv musíte určiť, v akom štádiu pôrodu sa nachádzate. Ak sa maternica periodicky napína a potom uvoľňuje a to sa deje v pravidelných intervaloch, ide o kontrakcie. V prípade, že je pôrodnica vzdialená 2-3 hodiny, musíte urýchlene ísť. Je tu šanca, že sa stihnete dostať do zdravotníckeho zariadenia ešte pred ukončením pôrodu.

Ak máte pocit, že sa maternica po 1-2 minútach sťahuje a zároveň sa dostavujú vnemy, ako keby sa vám chcelo ísť naozaj „vo veľkom“ na záchod, tak sú to pokusy. Potom je lepšie zostať tam, kde ste a nesnažiť sa prísť včas do nemocnice.

Prvé kroky

Na ceste
Musíte sa rozhodnúť, či vám niekto môže pomôcť. Napríklad, ak cestujete vo vlaku, autobuse atď., okamžite oznámte vodičovi alebo sprievodcovi, že rodíte. Opýtajte sa ľudí naokolo, či je medzi nimi lekár, a ak nie, požiadajte niektorého z cestujúcich, aby vám pomohol.

Doma
Ak ste doma sami, skúste si nájsť asistenta medzi susedmi. A samozrejme zavolajte na 03 a zavolajte sanitku. Dispečer alebo lekár záchrannej služby vám pri prijatí hovoru bude vedieť telefonicky poradiť až do príchodu lekárov. Môžete zavolať aj do pôrodnice (telefónne číslo pôrodnice je niekedy uvedené na výmennom lístku). Jeho zamestnanci vám budú vedieť povedať, čo a ako máte robiť. Ak nie je asistent, hlavnou vecou nie je panika, sústrediť sa, pretože iba vy môžete pomôcť dieťaťu narodiť sa.

Príprava všetkého, čo potrebujete

Počas pôrodu možno budete potrebovať nasledujúce veci:

• jód alebo akýkoľvek iný dezinfekčný roztok (brilantná zelená, manganistan draselný, peroxid vodíka, alkohol, vodka, kolínska voda);
• čisté plienky, plachty alebo košele, tričká, akúkoľvek bavlnenú tkaninu;
• nite, kúsok obväzu alebo prúžky čistej látky;
• nožnice alebo nôž, čepeľ;
• čistá voda(ideálne varené);
• gumová hruška alebo akákoľvek tenká elastická trubica.

Ak je to možné, nôž a niť musia byť varené alebo ponorené do roztoku alkoholu.

Akcie počas pôrodu s asistentom: čo robiť pre rodiacu ženu

1. Odstráňte všetko oblečenie pod pásom.
2. Zaujmite polohu v polosede, oprite sa chrbtom o niečo tvrdé alebo si ľahnite.
3. Skúste sa uvoľniť a sústrediť sa na proces pôrodu.
4. Na začiatku pokusu sa musíte zhlboka nadýchnuť, zadržať dych, pritlačiť bradu k hrudníku a tvrdo zatlačiť, nasmerovať silu na perineum. Potom je potrebné plynulo vydýchnuť, opäť sa zhlboka nadýchnuť a pokračovať v tlačení. Pri jednej kontrakcii by ste mali 3x zatlačiť.

Akcie počas pôrodu s asistentom: čo robiť pre asistenta

1. Umyte si ruky mydlom a potom utrite alkoholom, jódom alebo iným dezinfekčný roztok.
2. Položte pod rodiacu ženu čistú plachtu alebo plienku.
3. Vulvu, hrádzu a vnútornú stranu stehien ošetrite dezinfekčným roztokom ženy (treba to robiť od rozkroku po stehná) po namočení kúska vaty alebo obväzu.
4. Hneď ako sa začne objavovať hlavička, položte ruku na hrádzu a presuňte jej tkanivá z hlavičky plodu (pomôže to predísť slzám).
5. Zvládnite pokusy rodiacej ženy: hneď ako sa hlavička dieťaťa narodí v polovici, treba ženu požiadať, aby netlačila, ale často a povrchne dýchala, vdychovala vzduch nosom a vydychovala ústami.

Po úplnom narodení hlavy plodu

1. Po úplnom pôrode hlavičky plodu požiadajte rodiacu ženu, aby opäť začala tlačiť, suplovať ľavá ruka pod hlavičkou dieťaťa.
2. Potom, čo sa hlava plodu otočí smerom k pravému alebo ľavému stehnu ženy, musíte ju trochu nadvihnúť - to umožní narodenie spodného ramena a potom ho jemne dať dole - objaví sa horné rameno a potom celé plod.
3. Novorodenca treba uložiť pod rozkrok ženy – na zem, ak tam rodiaca žena leží, alebo na stoličku, ak sa nachádza na kresle alebo pohovke.
4. Gumenou hruškou alebo hadičkou odsajte bábätku hlieny a plodovú vodu z nosa a úst.

Liečba pupočnej šnúry a prvá starostlivosť o novorodenca

1. Novorodencovi priviažte pupočnú šnúru niťou alebo obväzom na dvoch miestach - 10 cm nad pupkom a od prvého uzla ustúpte o ďalších 10 cm.. Potom pupočnú šnúru prestrihnite nožnicami alebo nožom, rez namažte jódom, alkohol alebo vodku a z obväzu urobte obväz.
2. Pokožku dieťatka utrite mokrými pohybmi od plodovej vody a lubrikantu plienkou alebo akoukoľvek čistou handričkou a potom novorodenca zabaľte do čistej plienky alebo plachty.
3. Priložte novorodenca k prsníku matky.

Ako pomôcť rodiacej žene dostať sa z pôrodu

1. Požiadajte ženu, aby po oddelení placenty zatlačila (príznaky odlúčenia placenty sú krvácanie a predĺženie pupočnej šnúry) a jemným potiahnutím za pupočnú šnúru ju vyberte.
2. Placentu vložte do plastového vrecka alebo zabaľte do čistej handričky.
3. Položte žene na spodnú časť brucha ľadový obklad, fľašu z studená voda alebo akýkoľvek balík z mrazničky, zabalený do čistej handričky.
4. Umyte alebo utrite perineum ženy čistou handričkou a ak sa objavia slzy, ošetrite ich jódom alebo iným dezinfekčným roztokom a potom prikryte rodiacu ženu plachtou alebo prikrývkou.

Úkony pri pôrode bez asistenta

Až do úplného narodenia hlavy plodu

1. Nájdite si pohodlné miesto a odstráňte oblečenie z dolnej časti tela.
2. Ľahnite si v polosede, ak je to možné, oprite sa chrbtom o niečo tvrdé a pokrčte kolená.
3. Rozprestrite pod seba niečo čisté a pre pohodlie sledovania narodenia dieťaťa postavte zrkadlo oproti perineu.
4. Je potrebné tlačiť, ako je popísané vyššie.
5. Hneď ako sa narodí hlavička bábätka, treba dať ruky zospodu pod zadoček a podoprieť ho.

Po úplnom narodení plodu

1. Po narodení dieťatka ho treba postupne, pomaly, vytiahnuť pozdĺž ohanbia a položiť na brucho.
2. Utrite nos a ústa novorodenca čistou handričkou.
3. Priložte dieťa k prsníku.
4. Keď sa objaví kontrakcia, zatlačte, aby sa narodilo po pôrode.
5. Obviažte a odrežte pupočnú šnúru, ako je opísané vyššie.
6. Zabaľte dieťa do niečoho teplého, a ak tam nič nie je, položte si ho na hruď a prikryte ho oblečením.

Po pôrode - do nemocnice

Po skončení pôrodu treba ženu a novorodenca čo najskôr odviezť do nemocnice. Pôrodník-gynekológ vyšetrí pôrodné cesty a ak sa nájdu slzy, zašije ich. A pediater vyšetrí novorodenca a správne spracuje pupočnú šnúru. Po týchto procedúrach budú mamičku s bábätkom prevezené na popôrodné oddelenie a budú niekoľko dní pozorované.

Rodiť mimo pôrodnice je prípustné, len ak do nej nie je prístup
žiadna možnosť. Zámerne sa neodporúča rodiť doma.
Len v pôrodnici bude žene aj bábätku poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.
pomoc a všetky opatrenia prijaté na zabránenie vážnym komplikáciám.

Materiál používa fotografie, ktoré vlastní shutterstock.com

Pôrody mimo nemocnice (doma, na ceste atď.) sa u viacrodičiek často vyskytujú s predčasným tehotenstvom alebo s donoseným tehotenstvom. Očividne, bude pokračovať trend zvyšovania počtu pôrodov mimo zdravotníckeho zariadenia, keďže SMP je stále najdostupnejším typom zdravotnej starostlivosti.

Ak sa pôrod začal mimo pôrodnice, tak v prvom rade treba vyriešiť otázku možnosti prevozu rodiacej ženy do pôrodnice, pričom doba pôrodu a možnosť pôrodu rodiacej ženy pred bábätkom sa narodí treba posúdiť. Pri absencii možnosti transportu rodiacej ženy by sa mal začať pôrod.

V tejto situácii poskytovanie potrebnú pomoc sa vykonáva v podmienkach nedostatku času, nedostatku údajov o anamnéze, najmä spoľahlivých informácií o vyšetrení tehotnej ženy a jej dispenzárne pozorovanie v ženskej klinike.

Človek musí byť pripravený pracovať s možno infikovaným novorodencom, niekedy s abstinenčným syndrómom od alkoholu alebo opiátov.

Pôrody mimo nemocnice, či už doma alebo na ulici, sú zvyčajne rýchle alebo unáhlené a hrozia z hľadiska komplikácií, ako je popôrodné a predčasné pôrodné krvácanie. popôrodné obdobia, prasknutia mäkkých tkanív, asfyxia novorodenca, oneskorený pôrod placenty.

Pri príprave na akýkoľvek pôrod by ste mali:

• poskytnúť čo najlepšie teplotný režim pre novorodenca (teplota vzduchu v miestnosti nie je nižšia ako +24 ° C, nie je prievan, je zapnutý zdroj sálavého tepla, vyhrievaná súprava plienok, vyhrievacie podložky);

• skontrolovať dostupnosť a pripravenosť na prevádzku potrebného resuscitačného zariadenia; pri viacpočetných tehotenstvách by mal byť vopred zabezpečený dostatočný počet špecialistov a vybavenie na starostlivosť o všetkých novorodencov;

• v prípade očakávaného pôrodu dieťaťa v asfyxii alebo predčasne narodeného novorodenca v 32. týždni tehotenstva a menej vopred privolať na pomoc resuscitačný tím SMP.

Fyziologický pôrod mimo nemocnice

V prípade nástupu druhej doby pôrodnej je potrebné vykonať pôrod doma s výzvou na pomoc detskému SMP tímu.

Kritériá pre taktické rozhodnutie v prospech pôrodu na mieste sú tieto znaky: túžba rodiacej ženy tlačiť výstupkom pri pokusoch o hrádzu alebo objavenie sa prítomnej časti plodu z hrádze. genitálna štrbina.

Položte rodiacu ženu na posteľ s čistou bielizňou. Pozorujte vývoj kontrakcií, tlkot srdca plodu a predsunutie hlavičky. V pauzách medzi kontrakciami je počuť tlkot srdca plodu. V prvej fáze pôrodu, s cefalickou prezentáciou plodu, je srdcový tep počuť pod pupkom vpravo alebo vľavo, v priečnom smere - na úrovni pupka, v panvovej polohe - nad pupkom. Srdcová frekvencia plodu sa pohybuje od 120 do 140 za minútu.

Nakoniec prvá fáza pôrodu hlavička plodu sa určí pritlačená k vchodu do malej panvy. Ak je mäkká časť plodu určená nad vchodom do malej panvy, potom je prezentácia panvy. Ak prezentujúca časť nie je definovaná nad vstupom do malej panvy a obrysy maternice sa približujú k priečnemu oválu, potom je to typické pre priečnu alebo šikmú polohu plodu.

V takýchto situáciách je pôrod prirodzený pôrodným kanálomčasto nemožné, vysoké riziko prasknutia maternice. V takýchto prípadoch je potrebné prijať opatrenia na urgentný pôrod rodiacej ženy do pôrodnice alebo chirurgického zariadenia.

Druhá fáza pôrodu charakterizované výskytom pokusov. Mali by ste starostlivo sledovať celkový stav rodiacej ženy a pripraviť sa na pôrod.

Vonkajšie pohlavné orgány a oblasť perinea sa opäť umyjú teplou vodou a mydlom, vonkajšie pohlavné orgány sa ošetria 5% alkoholovým roztokom jódu, oblasť konečník pokrytý gázou. Zdravotnícky pracovník pri pôrode si čistí ruky (umývanie mydlom, potieranie alkoholom).

Od okamihu, keď sa hlavy objavia v genitálnej štrbine, začnú manuálne prijímať na ochranu perinea. Akonáhle hlavička havaruje a nevracia sa späť do vagíny, je potrebné zabrániť jej predčasnému vysunutiu nastavením hlavičky s oblasťou subokcipitálnej jamky pod lonovú klenbu rodiacej ženy.

V období bez pokusov opatrne vyberte hlavu z genitálnej štrbiny. Doručovateľka chytí oboma rukami hlavičku plodu, ženu vyzve, aby zatlačila. To pomáha fixovať predné rameno pod prsia. Keď k tomu dôjde, je potrebné mierne zdvihnúť plod za hlavu, čím sa dáva príležitosť narodiť sa na zadnom ramene.

Je potrebné skontrolovať, či nedošlo k zamotaniu pupočnej šnúry okolo krku. Pevným zapletením prekrížte pupočnú šnúru medzi dvoma Kocherovými svorkami, voľnou povoľte napätie pupočnej šnúry a počkajte na ďalší pokus, keď sa celý plod bez námahy narodí.

Primárna toaleta novorodenca

Novorodenec sa položí na stôl (podnos) so sterilnou plienkou a vyhrievacími podložkami.

Na zabezpečenie priechodnosti zvršku dýchacieho traktu je potrebné dezinfikovať orofarynx novorodenca balónikom alebo špeciálnym katétrom pre horné dýchacie cesty napojeného cez odpalisko na odsávačku, pričom podtlak by nemal byť vyšší ako 100 mm Hg. čl. (0,1 atm).

Donosený novorodenec by mal vstúpiť do katétra do hĺbky maximálne 5 cm, dĺžka sanitácie je do 5 sekúnd. Treba sa vyhnúť hlbokej sanitácii hltanu kvôli možnej provokácii bradykardie, laryngo- a bronchospazmu. Najprv musíte dezinfikovať ústnu dutinu, potom (ak je to potrebné) - nosové priechody.

Pri vykonávaní prevencie kvapavky je potrebné odstrániť pôvodné mazivo a hlien z pokožky očných viečok sterilnou vatou a potom nakvapkať do spojovkový vak každé oko (na sliznicu viečok) sterilnou pipetou, 1 kvapka 20-30% roztoku sulfacylu sodného, ​​potom každé oko utrieť oddelene sterilnými vatovými tampónmi; dievčatá dodatočne kvapkajú sulfacyl-sodík do genitálnej štrbiny.

Pri spracovaní a prestrihnutí pupočnej šnúry:

• uložiť 2 sterilné Kocherove svorky: prvé vo vzdialenosti 10 cm od pupočného krúžku, druhé - vo vzdialenosti 15-20 cm; časť pupočnej šnúry medzi svorkami sa lubrikuje 5% roztokom jódu (alebo 95% etylalkoholu), potom sa rozreže sterilnými nožnicami;

• zvyšok pupočnej šnúry sa utrie sterilnou gázou, prerezaný povrch pupočnej šnúry sa ošetrí 5% alkoholovým roztokom jódu bez odstránenia sterilnej Kocherovej svorky (najbližšie k pupočníkovému krúžku) zo zvyšku pupočnej šnúry šnúra (pri preprave novorodenca sa svorka neodstráni!);

• alebo sa na zvyšok pupočnej šnúry pomocou klieští priloží svorka a prerezaná plocha pupočnej šnúry sa ošetrí 5 % roztokom jódu (v prípade zhoršenej pôrodnej situácie sa namiesto podväzku aplikuje sterilná hodvábna ligatúra). zátvorka);

• na zvyšok pupočnej šnúry sa aplikuje sterilný obväz v tvare hrušky vo forme uzáveru;

• treba mať na pamäti, že na prednemocničné štádium ak nie je možné objasniť Rh príslušnosť matky a prítomnosť zaťaženej pôrodnej situácie, pupočná šnúra sa upne ihneď po narodení dieťaťa bez čakania na zastavenie pulzovania jeho ciev;

• je potrebné fixovať čas pôrodu (oddelenie dieťaťa od pupočnej šnúry).

Bez ohľadu na počiatočný stav, charakter a objem vykonaných opatrení v prvej a piatej minúte po pôrode by sa malo vykonať posúdenie stavu dieťaťa podľa Apgar skóre.

Apgar skóre 9-10 bodov zodpovedá uspokojivému stavu novorodenca, 6-7 bodov - mierna asfyxia, 4-6 bodov - asfyxia stredný stupeň závažnosť a 0-3 body - ťažká asfyxia.

Na podporu normálna teplota telo novorodenca je potrebné:

• utrite dieťa do sucha;
• zabaliť do suchej plienky;
• kryt s plastovým obalom;
• umiestnite do blízkosti vyhrievacie podložky / fľaše s teplou vodou (vyhnite sa priamemu kontaktu s pokožkou dieťaťa);
• neposkytujte pomoc „v prievane“, na studenom povrchu.

Deti narodené mimo nemocnice sú vystavené vysokému riziku poranenia chladom, najmä predčasne narodené deti. Skoré znamenia hypotermia u novorodencov sú znížená aktivita, slabý plač, zlé sanie; dieťa je veľmi letargické, nohy sú studené na dotyk, je zaznamenané "mramorovanie" kože.

Ak sa neprijmú opatrenia na zahriatie dieťaťa, dochádza k dekompenzácii vo forme zníženia aktivity. metabolické procesy poruchy dýchania a krvného obehu. To zase vedie k hladovanie kyslíkom, progresia hypoxie, ďalšia inhibícia funkcií centrálneho nervového systému.

Hmatová stimulácia. Sušenie bábätka je samo o sebe hmatovou stimuláciou. Ak sa po vysušení a sanitácii horných dýchacích ciest nedostaví spontánne dýchanie, treba vykonať hmatovú stimuláciu poklepaním novorodenca po chodidlách alebo pohladením po chrbte.

Hmatová stimulácia by sa nemala vykonávať dlhšie ako 10-15 sekúnd. Hmatová stimulácia nie je indikovaná u predčasne narodených detí s extrémne nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Oddelenie placenty. Pôrod musí pokračovať až do okamihu úplného odlúčenia placenty. Je dôležité určiť stupeň abrupcie placenty:

1. ak došlo k odtrhnutiu placenty, potom pri tlaku na maternicu v suprapubickej oblasti nie je pupočná šnúra stiahnutá okrajom dlane;
2. ak sa placenta neodlupovala zo steny maternice, potom sa pupočná šnúra stiahne; je absolútne nemožné urýchliť oddelenie placenty (vytiahnutie pupočnej šnúry, masáž maternice atď.);
3. ak je proces odtrhnutia placenty od steny maternice dokončený, pomôže sa pôrodu placenty, a to:

• maternica je uvedená do strednej polohy;
• dno maternice sa uchopí rukou tak, že na ňom ležia štyri prsty zadná plocha, a jeden ( palec) - na prednej stene a vytvorte ľahkú masáž, ktorá spôsobí kontrakciu.

Pri pôrode placenty sa vyšetruje celistvosť všetkých jej podielov; v prípade porušenia integrity po pôrode (detekcia odlúčenia častí, krvácajúcich priehlbín) je indikované jeho manuálne odstránenie.

Ak skor popôrodné obdobie sprevádzané krvácaním je potrebné zabezpečiť žilový prístup a následne infúznu terapiu soľné roztoky a urýchlene doručiť rodiacu ženu do pôrodnícka nemocnica na nosidlách spolu s dieťaťom a po pôrode.

Algoritmus akcií na resuscitáciu novorodencov

Zastavenie srdca u novorodencov je najčastejšie spojené s asfyxiou, preto pri vykonávaní KPR podľa Odporúčaní Európskej rady resuscitátory vo vydaní z roku 2010 by ste mali použiť sekvencia A-B-C s pomerom "kompresia / inšpirácia" 3: 1, s výnimkou prípadov zástavy srdca v dôsledku zhoršenej funkcie srdca.

Resuscitáciu donosených novorodencov je lepšie začať s dodávkou zmesi kyslíka a vzduchu, a nie 100% kyslíkom, pričom objem privádzanej zmesi upravujte v závislosti od hodnôt snímača pulznej oxymetrie pripevneného na detskom pravá ruka (zápästie, dlaň, prst).

Použitie dodatočného kyslíka ako nezávislého spôsobu liečby (bez mechanickej ventilácie) v prvých 5 minútach života nie je opodstatnené. V prítomnosti nezávislého pravidelného dýchania je ďalší kyslík cez tvárovú masku indikovaný iba v prípadoch, keď majú deti difúznu cyanózu (SpO2) na pozadí stabilnej srdcovej frekvencie > 100 úderov/min.<80-85%) сохраняется более 5 мин после рождения.

Bezprostredne po narodení je aspirácia indikovaná len pri zjavnej obštrukcii dýchacích ciest alebo pri potrebe ventilácie pretlakom u novorodencov, u ktorých je zástava srdca spojená s poruchou funkcie srdca.

Indikácie pre IVL u novorodenca sú nedostatočné dýchanie, nepravidelné dýchanie (konvulzívny typ „lapania po dychu“), srdcová frekvencia<100 в 1 мин.

IVL v prednemocničnom štádiu sa má vykonať pomocou samorozťahovacieho vaku („Ambu, Laerdal“) cez masku alebo endotracheálnu trubicu; ak ventilácia s tvárovou maskou alebo tracheálnou intubáciou zlyhá alebo sa nedá dosiahnuť, je indikované použitie laryngeálnej masky.

Pri preprave predčasne narodených detí je potrebné udržiavať dýchacie cesty v konštantnom pretlaku.

Ak je to možné, KPR by mala sledovať obsah CO2 vo vydychovanom vzduchu kapnografiou alebo kolorimetriou (potvrdenie polohy endotracheálnej trubice u novorodenca, sledovanie účinnosti stláčania hrudníka).

Pomer kompresie/inspirácie 15:2. Stlačenie hrudníka (stlačenie hrudníka) je indikované, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov / min na pozadí primeranej mechanickej ventilácie, ktorá sa vykonáva počas 30 sekúnd.

Stláčanie hrudníka sa môže vykonávať dvoma rôznymi spôsobmi. Prvým je použitie dvoch rúk: obe dlane sú umiestnené pod chrbtom novorodenca a vankúšiky palcov sú na spodnej tretine hrudnej kosti. Druhý - s pomocou jednej ruky, keď sa vyvíja tlak ukazovákom a prostredníkom umiestneným na spodnej tretine hrudnej kosti.

Stláčanie hrudníka sa vykonáva do hĺbky rovnajúcej sa približne 1/3 predozadnej veľkosti hrudníka. Ukazovateľom účinnosti stláčania (nepriama masáž srdca) je pulz hmatateľný na veľkých cievach, preto sa po 30 sekundách od začiatku stláčania hrudníka na cca 6 sekúnd zastaví.

Ak je srdcová frekvencia vyššia ako 60 bpm, zastavte stláčanie a pokračujte v mechanickej ventilácii, kým sa neobnoví adekvátne spontánne dýchanie.

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov/min, je potrebné pokračovať v stláčaní hrudníka s mechanickou ventiláciou, uistiť sa, že zariadenie funguje správne, a má sa začať medikamentózna liečba.

Účinnosť KPR je možné posúdiť pomocou dychovej frekvencie a pulznej oxymetrie. V prípade ťažkej hypoxicko-ischemickej encefalopatie sa odporúča odložiť zasvorkovanie pupočníka aspoň o 1 minútu, bez ohľadu na indikácie na resuscitáciu.

Resuscitáciu novorodencov možno zastaviť pri absencii kontrakcií srdca do 10 minút. Rozhodnutie pokračovať v resuscitácii po 10 minútach srdcového zlyhania u novorodenca sa má urobiť s prihliadnutím na faktory, ako sú:

• údajná príčina zástavy srdca (vrodené patológie);
• gestačný vek;
• prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií;
• možnosť použitia terapeutickej hypotermie.

Počas KPR je nevyhnutné neustále sledovanie úrovne saturácie hemoglobínu arteriálnej krvi kyslíkom pomocou pulzného oxymetra (kontrola saturácie). Malo by sa pamätať na to, že normálne u donosených detí po narodení sa hladina saturácie krvi kyslíkom pomaly zvyšuje a dosahuje 90% len o 5-7 minút.

Lekárska podpora kardiopulmonálnej resuscitácie

Vopred je potrebné pripraviť lieky na podanie. K tomu je potrebné zabezpečiť venózny prístup katetrizáciou periférnych alebo centrálnych žíl.

Alternatívnymi metódami môže byť intraoseálne a intratracheálne podávanie liekov. V druhom prípade sa lieky podávajú cez endotracheálnu trubicu alebo punkciou kricoidnej štítnej žľazy. Pri tomto spôsobe podávania sa lieky v dvojnásobnej dávke zriedia v 2-3 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (celkový objem vstrekovanej kvapaliny môže dosiahnuť 20-30 ml).

Punkciu alebo katetrizáciu centrálnych žíl môže vykonávať len vysokokvalifikovaný odborník (resuscitátor-anestéziológ). Poskytnutie venózneho vstupu by nemalo prerušiť KPR.

Prednemocničná KPR u novorodencov využíva obmedzený počet liekov.

epinefrínu(adrenalín) je indikovaný pri srdcovej frekvencii pod 60 úderov/min po 30 sekundách stláčania hrudníka na pozadí primeranej mechanickej ventilácie. Liečivo sa podáva intravenózne, endotracheálne alebo intraoseálne v zriedení 1 ml 0,1 % roztoku adrenalínu na 10 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného (0,1 mg liečiva v 1 ml roztoku).

Odporúčaná dávka na intravenózne podanie je 0,1 – 0,3 ml/kg pripraveného roztoku. Pri endotracheálnom podaní sa odporúčaná dávka adrenalínu zvyšuje 3-krát (0,03-0,1 mg / kg). Pri neúčinnosti KPR počas 10-15 minút je možné použiť 2-násobne zvýšené dávky adrenalínu.

Roztok chloridu sodného 0,9% indikované na núdzové doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, najmä v podmienkach dlhodobej prepravy. 0,9% roztok chloridu sodného sa podáva ako bolus v dávke 10-20 ml/kg počas 20 minút, u predčasne narodených detí sa odporúča podávať pomaly (viac ako 5 minút).

atropín u detí platí len pri výraznej bradykardii. Na podanie lieku sa 1 ml 0,1% roztoku atropínu zriedi v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného; odporúčaná dávka je 0,01 mg/kg alebo 0,1 ml/kg telesnej hmotnosti v uvedenom riedení.

Primárne resuscitačné opatrenia sa vykonávajú, ak má dieťa aspoň jeden príznak živého narodenia:

• spontánne dýchanie;
• tlkot srdca;
• pulzácie pupočnej šnúry;
• dobrovoľné pohyby svalov.

Pri absencii všetkých známok živého narodenia sa dieťa považuje za mŕtve narodené.

V. M. Šajtor, A. I. Šafronová, O. L. Ežová

Medicína sa neustále vyvíja a tie staré metódy, ktoré sa predtým používali v určitých situáciách s pacientmi, sa nám niekedy zdajú dokonca barbarské, pretože teraz sme sa s pomocou najnovších technológií na medicínu pozerali úplne inak.

V tomto článku si popíšeme, aké sú komplikácie pri pôrode, a porovnáme, ako sa s nimi lekári vyrovnávajú teraz a ako to bolo predtým.

Ak sa krčka maternice nerozšíri

Niekedy sa stane, že od rodiacej ženy už odtiekla plodová voda a krčok maternice sa ešte neotvoril. To výrazne komplikuje pôrod a môže viesť k poraneniam dieťaťa a prasknutiu krčka maternice u matky.

Ako tento problém riešili lekári v minulosti?

Asi pred tridsiatimi rokmi by lekári pomohli maternici otvárať vlastnými rukami, prípadne špeciálnym gumeným balónikom, ktorý sa zavádzal do krčka maternice. Tento proces bol veľmi bolestivý a mohol viesť k vážnemu poškodeniu maternice a tiež pri takýchto akciách hrozilo riziko nákazy rôznymi infekciami.

Dnes tento postup vyzerá úplne inak. Jednak lekári dávajú pôrodnej žene lieky proti bolesti, z ktorých sa maternica otvára ešte pomalšie. A potom ju namažu špeciálnym gélom, ktorý obsahuje prostaglandínové hormóny – vyhladia tkanivá maternice. Aj v tejto situácii budú kelpové tyčinky dobrými pomocníkmi – napučiavajú a rozširujú krčok maternice.

Po vyššie uvedených postupoch by mali začať kontrakcie. Na bruchu ženy sú umiestnené senzory na sledovanie kontrakcií. Ak sa tento proces oneskorí, potom lekári prijmú opatrenia, aby u dieťaťa nedošlo k hladovaniu kyslíkom. Na stimuláciu kontrakcií sa zavádza ďalší liek - oxytocín.

Ak kontrakcie nezačnú, potom musíte urobiť cisársky rez - ide o operáciu, pri ktorej sa plod odstráni cez brušnú dutinu. Príprava na operáciu netrvá dlhšie ako 10 minút, samotná procedúra tiež asi 10 minút.

Pred 20 rokmi bola táto operácia u nás mimoriadne zriedkavá. Teraz sa ale rozšíril zoznam indikácií na cisársky rez, či už na prepoistenie, alebo ženy zoslabli – cisársky rez však robí každá piata rodiaca žena.

Priečna poloha plodu

Toto je jeden z najjasnejších príkladov zmien v praxi pôrodnej asistencie. Priečna poloha plodu je, keď je plod umiestnený naprieč k východu z maternice. Predtým bolo dieťa odstránené z maternice ručne, metóda sa nazývala - "zapnutie nohy." V súlade s tým dieťa vyšlo s nohami. Ak je plod príliš veľký, vykoná sa cisársky rez.
Táto metóda je veľmi nebezpečná pre ženu aj pre dieťa.

Rodiace ženy majú v súčasnosti našťastie úplne iné spôsoby, ako pomôcť žene s priečnou polohou plodu, najskôr lekári ultrazvukom pozrú všetky indikácie matky a dieťaťa a potom predpíšu cisársky rez.

Pôrodnícke kliešte

Niekedy sa stáva, že pri pohybe dieťaťa po pôrodných cestách vznikajú ťažkosti a bábätko sa nemôže narodiť samo, bez lekárskej pomoci. Predtým takáto pomoc vyzerala tak, že sa používal pôrodnícky kliešť alebo vákuový extraktor. Teraz sa však používa rovnaká metóda, len nástroje vyzerajú úplne inak.
Kliešte sa používajú veľmi zriedkavo a pravdepodobne čoskoro úplne zmiznú.

Častejším spôsobom je vákuový extraktor, zariadenie sa líši od toho, ktoré bolo predtým. Moderná odsávačka je ľahká a dieťatko nezraňuje.
Každá mamička chce rodiť prirodzene, bez lekárskeho zásahu. Niekedy sa stane, že žena potrebuje pomoc lekára. Ako vidíte, dnes sa ženy s pomocou moderných metód nemusia obávať o svoje zdravie a dieťa.

V každej situácii počúvajte lekárov, pomôžu vám a povedia, ako sa správne správať.