Idiopatyczne śródmiąższowe zapalenie płuc. Śródmiąższowe zapalenie płuc. Limfoidalne śródmiąższowe zapalenie płuc

Śródmiąższowe zapalenie płuc obejmuje zapalenie śródmiąższowe płuc.
W miejscu zapalenia rozwija się obrzęk, co powoduje zakłócenie wymiany gazowej. To poważna patologia płuc.

Znajdź odpowiedź

Czy masz jakiś problem? Wpisz w formularzu „Objaw” lub „Nazwę choroby”, naciśnij Enter, a poznasz wszystkie sposoby leczenia tego problemu lub choroby.

Co się stało

Zapalenie płuc to plaga współczesna ludzkość eksperci odkrywają nowe tajemnice i tajemnice dotyczące tej choroby. Nie da się od tego uciec, a jeśli cię dopadnie, będziesz musiał się leczyć.

Zapalenie płuc jest chorobą zakaźno-zapalną, która atakuje część tkanki płucnej, płat lub całe płuco. Zwykli śmiertelnicy i gwiazdy filmowe, egipscy faraonowie i potentaci finansowi – nikt nie jest odporny na ryzyko zarażenia się nim.

Oprócz zwykłego zapalenia płuc, które charakteryzuje się klasycznym przebiegiem, w medycynie dominują inne rodzaje zapalenia płuc.

Idiopatyczne śródmiąższowe zapalenie płuc to zespół zapalnych chorób płuc, których etiologia nie jest do końca poznana. Każdy doświadcza tego samego cechy kliniczne. Niejasne pochodzenie to nie wszystko.

Ta grupa chorób charakteryzuje się uszkodzeniem komórek śródmiąższowych - tkanki łącznej. Ta patologia kryje w sobie niewytłumaczalne tajemnice. Jego niebezpieczeństwo, oprócz samego zapalenia, opiera się na ukrytej formie jego występowania.

Można go wykryć za pomocą badań, takich jak biopsja, tomografia komputerowa (CT) lub radiografia. Naukowcy wciąż nie mają pewności i wciąż spekulują na temat przyczyny tego zjawiska.


Większość profesjonalistów jest skłonna wierzyć, że jego pojawienie się jest spowodowane alergią lub infekcją.

Śródmiąższowa postać zapalenia płuc pojawia się z powodu:

• Poprzednia choroba charakter wirusowy;
• Guzy nowotworowe;
• zakażenia wirusem HIV;
• Ciężka gruźlica;
• Komplikacje po interwencja chirurgiczna;
• Częste użycie antybiotyki, leki przeciwnowotworowe.

Niespecyficzny typ patologii

Niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc (NIP) jest odrębną postacią nozologiczną, która rozwija się powoli, ale niezawodnie.

Patologii tej towarzyszą objawy, a zanim lekarze postawią prawidłową diagnozę, może minąć 2 lata lub nawet dłużej.

Ryzyko zarażenia się nim nieprzyjemna choroba osób mieści się w przedziale wiekowym 40-50 lat. Wiele osób kojarzy NLPZ z paleniem, jest to jednak całkowicie mylące.

Patologia charakteryzuje się powoli narastającą dusznością i kaszlem. Objawy te mogą utrzymywać się przez wiele miesięcy, a nawet lat.

Pacjenci są osłabieni, nie mogą długo ćwiczyć, skarżą się na utratę wagi. Ponad połowa zakażonych odnotowała spadek masy ciała o co najmniej 6 kg.

Środki diagnostyczne są obarczone trudnościami, ponieważ objawy mogą się zmieniać przez długi czas. Rzadko obserwuje się wzrost temperatury ciała.

Jeśli podejrzewa się tę patologię, należy wykonać prześwietlenie. Lekarze uspokajają pacjenta korzystnymi rokowaniami.

Wynik badanie mikroskopowe można dowiedzieć się za pomocą etapu NPC. We wczesnych stadiach rozwoju choroby można zaobserwować ogniska zapalne z makrofagami śródmiąższowymi.

Obrzęk zrębu jest charakterystyczną manifestacją zapalenia płuc. Gruba włóknista tkanka łączna pokrywa tkankę płucną, gdy zaniedbana forma choroby.

Za pomocą tomografii komputerowej można uzyskać szczegółowy obraz płuc. Jeśli lekarz ma do dyspozycji tomografię komputerową o wysokiej rozdzielczości, to jakość obrazu nie będzie „kiepska”. Wtedy lekarz będzie mógł dokładnie zdiagnozować.

Częstość występowania i częstość występowania NIP nie zostały jeszcze wyjaśnione.

Jednak do Internetu wyciekają informacje, że ta postać choroby zajmuje drugie miejsce wśród wszystkich postaci idiopatycznego śródmiąższowego zapalenia płuc. Często etiologia choroby pozostaje niejasna.

Cechy postaci złuszczającej

Natknięcie się na osobę z złuszczającym zapaleniem płuc jest wypadkiem, ponieważ taka choroba jest rzadka. Najczęściej dotyka osoby dorosłe z długą historią palenia.

W 90 procentach przypadków pacjenci palą, dlatego ich skłonność do rozwoju tej choroby jest bardziej wyraźna. Częściej na tę chorobę cierpią mężczyźni w wieku 30-40 lat.


U dzieci aktywnie rozwija się po zapaleniu płuc. Podstępna choroba odbiera siły, rozwija się powoli, w tajemnicy i tak niezauważalnie. Istnieje poważne złe samopoczucie, które można wytłumaczyć negatywne konsekwencje palenie.

Oprócz samego stanu zapalnego można zaobserwować złuszczanie się komórek i nie można wykluczyć możliwości powiększenia się ścian pęcherzyków płucnych. Zmienia się struktura płuc, co można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich.

Objawy charakterystyczne dla złuszczającego śródmiąższowego zapalenia płuc są identyczne z objawami obserwowanymi w idiopatycznym zwłóknieniu płuc.

Wraz z rzuceniem palenia przyjmują leki cytotoksyczne lub glikokortykosteroidy, dzięki czemu ich stan zdrowia ulegnie poprawie.

Jak rozwijają się idiopatyczne i inne formy choroby?

Choroba rozwija się stopniowo i to jest największe niebezpieczeństwo.

Istnieje kilka etapów rozwoju patologii:

1. Pierwsza faza. Przeznaczono na to tylko jeden dzień. W tym czasie płuca stają się gęstsze, a pęcherzyki zaczynają szybko wypełniać się wysiękiem.
2. Druga faza. Płuca stają się maksymalnie gęste i nabierają czerwonawego odcienia.
3. Trzecia faza. Fibryna zaczyna aktywnie tworzyć się w wysięku, a czerwone krwinki ulegają zniszczeniu. Zamiast czerwieni płuca są teraz szarobrązowe.
4. Czwarty etap. Włóknisty wysięk powoli zanika. Ściany pęcherzyków wracają do normy.

Wideo

Znaki RTG i CT

W zależności od ilości zaatakowanej tkanki zapalenie płuc dzieli się na:

1. Ogniskowy. Specyficzny obszar ograniczony do zmiany w płucach ulega zapaleniu.
2. Odpływ. Reprezentowany przez proces zapalny w płucach. Małe ogniska zapalne łączą się w większe i postępuje ogniskowe zapalenie płuc.
3. Segmentowy. Zapalenie ogranicza się do jednego lub więcej segmenty płuc.
4. Udział. Zapalenie ogranicza się do płata płuc.
5. Całkowity. Zajęte jest całe płuco.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz może wysłać Cię na prześwietlenie. Ale zdjęcia rentgenowskie mogą nie być zbyt wiarygodne.

Tomografia komputerowa charakteryzuje się większą zawartością informacji niż metoda radiograficzna.

Każda inna choroba płuc może udawać zapalenie płuc. Jeśli masz choćby najmniejsze wątpliwości, nie wahaj się idź do lekarza.

Głównym objawem CT każdego zapalenia płuc jest zmniejszenie stopnia przewiewności tkanki płucnej w wyniku wypełnienia wysiękiem dróg oddechowych. Naciek płucny charakteryzuje się niewyraźnymi konturami stref zagęszczonych.

Naciek tkanki płucnej rozciąga się na segmenty oskrzelowo-płucne.

W tomogramie komputerowym uwidoczniono zmianę symetryczną, często w części obwodowej w postaci ognisk zapalnych typu „szlif szlifowany”.

Zmiany patologiczne we krwi

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc, musisz wykonać badanie krwi, podczas którego liczy się liczbę leukocytów i ustala wzór leukocytów.

Jeśli zapalenie płuc u dziecka powoli rozwija się w postać przewlekłą, gwarantowany jest wzrost liczby czerwonych krwinek. Dzieje się tak w wyniku odwodnienia.

Jeśli jesteś nosicielem zapalenia płuc, liczba białych krwinek będzie podwyższona.

Leukopenia to spadek poziomu leukocytów we krwi, który występuje w przypadku infekcji wirusowej.

Jeśli liczba leukocytów wykazuje małą liczbę neutrofili i wysoki odsetek limfocytów, jest to pewny znak wirusowego zapalenia płuc.

Bakteryjne zapalenie płuc charakteryzuje się strasznie niską liczbą limfocytów. U pacjenta z zapaleniem płuc liczba bazofilów, monocytów i eozynofilów jest zmniejszona.

ESR jest kryterium odzwierciedlającym intensywność manifestacji proces zapalny- i zapalenie płuc.

Jeśli masz zapalenie płuc, ESR przeskoczy granicę 30 mm/h. U mężczyzn normalny wskaźnik ESR - 1-10 mm/h, u kobiet - 2-15 mm/h. Dziecko ma poziom ESR 1-8 mm/h.

W przypadku śródmiąższowej postaci zapalenia płuc nie ma charakterystycznych zmian w badaniach krwi.

Aktualne leczenie tej choroby

Podczas leczenia należy ściśle przestrzegać środków mających na celu wyeliminowanie procesu zapalnego. Kompleksowa terapia przyniesie więcej Dobry efekt.

Musimy położyć kres chorobom związanym ze stanami zapalnymi. Pokonawszy przyczynę rozwoju patologii, możemy się jej pozbyć.

Należy także złagodzić stan zapalny płuc. Leczenie przeprowadza się za pomocą cefotaksymu lub amoksycyliny.

Leki przeciwkaszlowe, takie jak „Bromheksyna” lub „Lazolvan”, cieszą się uznaniem kupujących, a „ACC” również pomaga. Leki te mają na celu wyeliminowanie wysięku z pęcherzyków płucnych. Leki rozszerzające oskrzela, Berodual, są skuteczne.

Istnieje powód, aby stosować kortykosteroidy, ponieważ pomagają one w leczeniu śródmiąższowego zapalenia płuc. Jeśli organizm pacjenta nie reaguje na terapię kortykosteroidami, przepisywane są cytostatyki.

Najczęściej stosowane to cyklofosfamid i metotreksat. Leki drugiego rzutu działają na zapalenie płuc (kolchicyna lub cyklosporyna).

Aby utrzymać organizm w prawidłowym stanie, będziesz musiał regularnie stosować leki przeciwzapalne i wzbogacać organizm w multiwitaminy.

Odpowiednie odżywianie odgrywa ważną rolę w promowaniu zdrowia. Jedzenie, które spożywasz powinno zawierać wiele przydatnych mikroelementów i witamin. Ciężkie jedzenie nie jest tutaj odpowiednie.

Śródmiąższowej postaci zapalenia płuc nie można wyeliminować za pomocą metod, należy:

1. Przestań palić. Może to tylko pogorszyć Twój stan zdrowia.
2. Skorzystaj z terapii ruchowej. Ćwiczenia oddechowe przynoszą nieocenione korzyści dla organizmu.
3. Wykonaj masaż, elektroforezę.
4. Skorzystaj z terapii tlenowej.

Środki ludowe pomagają:

1. Suszone kwiaty podbiału zalać wrzącą wodą i pozostawić na około godzinę. Odcedź gotową mieszaninę i weź 8 razy dziennie, 1 łyżka. Łyżka. Środek ludowy składający się z naturalnych składników, zapewnia doskonałe odkrztuszanie plwociny.
2. Pachnące jagody kaliny nalega się na gorąco przez 7 godzin naturalny miód. Gwarantowane działanie przeciwzapalne.

Możliwe konsekwencje i powikłania

Jeśli pozwolisz chorobie samoistnie i zbyt późno skonsultujesz się z lekarzem, mogą wystąpić poważne powikłania zagrażające życiu.


Powikłania częściej występują na tle śródmiąższowego zapalenia płuc:

• Zwłóknienie prowadzi do zakłócenia wymiany gazowej w tkankach, w wyniku czego wszystko może zakończyć się nieodwracalnymi zmianami sklerotycznymi w dotkniętych tkankach;
• Objawy niewydolności serca;
• Niewydolność oddechowa;
• Infekcja bakteryjna;
• Jeśli choroba jest przewlekła i nie można nic zrobić, aby ją skorygować, rozwija się rak płuc.

Ciężkie zapalenie płuc może mieć tragiczne konsekwencje.

Możliwe powikłania obejmują:

1. Ropniak płuc.
2. Niedodma.
3. Ropień.

Zapalenie płuc może być prowokatorem następujących chorób:

• Zapalenie otrzewnej;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• Ropne zapalenie stawów;
• Szok toksyczny;
• Zapalenie wsierdzia;
• Ropne zapalenie stawów;
• Zapalenie nerek.

Mówiąc najprościej, stany zapalne mają zły wpływ na organizm.

Zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu płuc opiera się na stałym monitorowaniu stanu zdrowia.

Lepiej podjąć działania na czas, niż później żałować straconej szansy.

Aby nie stać się nosicielem zapalenia płuc, postępuj zgodnie z poniższymi złotymi wskazówkami:

1. Rzuć palenie na zawsze. Cóż, jeśli naprawdę nie możesz nic na to poradzić, to chociaż na jakiś czas rzuć palenie.
2. Wzmocnij swój układ odpornościowy. Weź multiwitaminę.
3. Prawidłowe odżywianie jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia. W diecie powinno znaleźć się więcej świeżych warzyw i owoców, które dodadzą pośpiechu witalność, zastrzyk energii i uczucie sytości na cały dzień.
4. Uprawiaj pływanie, spacery, bieganie.
5. Powinieneś być po stronie zdrowego i aktywnego trybu życia.
6. Nie odstępuj od zwykłych zasad higieny: myj ręce mydłem, staraj się odwiedzać rzadziej miejsca publiczne podczas epidemii grypy.
7. Staraj się w odpowiednim czasie eliminować zakaźne choroby układu oddechowego.

Niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc jest prawdopodobnie odrębną postacią nozologiczną. Częstość występowania i częstość jego występowania nie są znane, ale jest to prawdopodobnie druga pod względem częstości występowania postać idiopatycznego śródmiąższowego zapalenia płuc (od 14 do 36% zgłoszonych przypadków). Większość przypadków odnotowuje się u pacjentów z układowymi chorobami tkanki łącznej, polekowym IBLAP lub przewlekłym nadwrażliwym zapaleniem płuc. W niektórych przypadkach etiologia choroby pozostaje nieznana.

Objawy niespecyficznego śródmiąższowego zapalenia płuc

Objawy nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc są podobne do idiopatycznego zwłóknienia płuc. Większość pacjentów jest w wieku od 40 do 60 lat. Kaszel i duszność utrzymują się przez wiele miesięcy i lat.

Diagnostyka nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc

Kiedy radiografia narządów klatka piersiowa W dolnych partiach występuje głównie wzrost wzorca płucnego. Mogą również wystąpić obustronne nacieki. W HRCT widoczne obustronne zmętnienia matowe, obustronne ogniska konsolidacji, struktury liniowe nieregularny kształt i rozszerzenie oskrzeli. W większości przypadków dominującym objawem jest zmętnienie szkła, a w około jednej trzeciej przypadków – jedyna oznaka choroby.

Główną cechą zmian histologicznych w niespecyficznym śródmiąższowym zapaleniu płuc jest rozwój jednorodnego zapalenia i zwłóknienia, co jest przeciwieństwem niejednorodności ognisk zapalnych w zwykłym śródmiąższowym zapaleniu płuc. Zmiany są zwykle identyczne, ale proces może być ogniskowy, z oddzielnymi obszarami nienaruszonego płuca. Komórkowość jest rzadka.

Leczenie nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc

U większości pacjentów rokowanie po leczeniu glikokortykosteroidami jest dobre.

Jakie jest rokowanie w przypadku nieswoistego śródmiąższowego zapalenia płuc?

Nieswoiste śródmiąższowe zapalenie płuc ma złe rokowanie. Mogą wystąpić nawroty. U niektórych pacjentów choroba postępuje; w tym przypadku średnia długość życia wynosi od 5 do 10 lat od diagnozy. Szacunkowa śmiertelność dziesięcioletnia wynosi mniej niż 15-20%.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest chorobą przewlekłą choroba zapalna płuca, wpływając na ściany pęcherzyków płucnych, tkankę łączną miąższu, śródbłonek naczyń włosowatych płuc i tkanki okołochłonne. Patologia powoduje duszność, suchy kaszel i może być powikłana zapaleniem płuc i niewydolnością serca.

Klasyfikacja choroby

W praktyka lekarskaŚródmiąższowe zapalenie płuc wyróżnia się cechami morfologicznymi, patogenetycznymi i charakterem przebiegu. Najczęściej pacjenci cierpią na niespecyficzną postać choroby o nieznanej etiologii. Rzadziej diagnozowana, charakteryzuje się szybkim początkiem i postępem procesów patologicznych.

Metody diagnostyczne

Ustalenie prawidłowego rozpoznania śródmiąższowego zapalenia płuc jest trudne. Pacjentom podaje się:

• badanie rentgenowskie;
• HRCT ( tomografia komputerowa wysoka rozdzielczość);
• otwarta biopsja płuc.

Na obrazach widoczne są charakterystyczne ogniska nacieku, wzmożony obraz płuc, zmiany typu matowej szyby i patologie włóknisto-torbielowate.

Podczas osłuchiwania klatki piersiowej słychać mokre lub trzeszczące dźwięki, przypominające pękanie plastikowej torby. W późniejszych stadiach choroby obserwuje się objawy serce płucne pojawia się obrzęk kończyn. Włókniste zmiany postępują i powstaje „płuco o strukturze plastra miodu”. Na podstawie wyników składu gazu i stanu kwasowo-zasadowego krwi określa się hipoksemię i zasadowicę oddechową. przeprowadzone przy bakteryjnym zapaleniu płuc, astma oskrzelowa, gruźlica, zespół dystresu, polekowe zapalenie płuc.

Metody leczenia

W przypadku śródmiąższowego zapalenia płuc leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania czynników prowokujących. Palacze muszą rzucić palenie zły nawyk osobom pracującym w branżach niebezpiecznych zaleca się zmianę zawodu.

Leczenie farmakologiczne obejmuje:

• podawanie glukokortykoidów w dużych i średnich dawkach przez długi czas;
• w przypadku reakcji autoimmunologicznych przepisywane są cytostatyki;
• dodatkowo stosuj leki przeciwfibrotyczne: kolchicynę, D-penicylaminę;
• aby wyeliminować objawy nadciśnienie płucne stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne;
• środki przeciwpłytkowe, prostaglandyny, przeciwutleniacze poprawiają funkcjonowanie śródbłonka.

Pacjenci z ostrym zapaleniem płuc są objęci nagłym leczeniem opieka medyczna, połącz się z urządzeniem. Kiedy uformuje się „płuco o strukturze plastra miodu”, konieczna jest transplantacja uszkodzonego narządu.

Rokowanie w śródmiąższowym zapaleniu płuc zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby zmiany zwłóknieniowe. Średni wskaźnik przeżycia wynosi 5 lat; w przypadku powikłań oczekiwana długość życia nie przekracza 3 lat. Najbardziej niekorzystnym skutkiem jest ostre zapalenie, śmiertelność sięga 75%, nawet przy terminowym zapewnieniu opieki medycznej.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest często wynikiem chorób wirusowych, grypy, które powodują zniszczenie tkanki płucnej. Zapalenie zakłóca funkcjonalność płuc, zmienia się proces metaboliczny dwutlenek węgla i tlen. Śródmiąższowe zapalenie płuc ma niejasną etymologię, które charakteryzuje się dusznością, suchym kaszlem z niewielką ilością plwociny i ogólnym złym samopoczuciem.

Śródmiąższowe zapalenie płuc jest uważane za poważne i niebezpieczna choroba płuc, co jest trudne do określenia dla patogenu. Zapalenie jest trudne do wyleczenia i często kończy się niepomyślnie.

Ważny! Nieprawidłowa terapia prowadzi do niepełnosprawności lub śmierci pacjenta.

Prognoza

Wynik choroby zależy bezpośrednio od objawów zwłóknienia płuc i rodzaju choroby. Według statystyk przeżycie pacjentów nie przekracza 5 lat, a ze względu na objawy pneumosklerozy lub chorób sercowo-naczyniowych niewydolność płucśrednia długość życia nie przekracza 3 lat. Śródmiąższowe zapalenie płuc jest poważną chorobą, która nawet przy odpowiednim leczeniu ma maksymalna wydajność zgony – 50-70%.

Poprawa i normalizacja ogólnego samopoczucia pacjenta ze śródmiąższowym zapaleniem płuc następuje tylko w 75% przypadków, pozostałe 35% pacjentów ma 10-letni wskaźnik przeżycia. W przypadku złuszczającego zapalenia płuc poprawa następuje w 2/3 przypadków, przeżycie 5-letnie u 93%, a przeżycie 10-letnie u 69%. RB-ILD można się pozbyć całkowicie rezygnując z papierosów; w niektórych przypadkach można zaobserwować postęp choroby z kolejnymi nawrotami. Pacjenci są systematycznie szczepieni przeciwko grypie i zakażeniom pneumokokowym.

Komplikacje

Ze względu na zaawansowany etap choroby i niewłaściwe leczenie patologii na tle śródmiąższowego zapalenia płuc u dorosłych i dzieci, niebezpieczne konsekwencje co może stanowić zagrożenie dla życia. Do najczęstszych konsekwencji należą:

• Zwłóknienie – zachodzą zmiany w wymianie gazowej, w dotkniętym obszarze obserwuje się nieodwracalne procesy sklerotyczne.
• Niewydolność oddechowa
• Niewydolność serca.

Ponadto może wiązać się z zapaleniem płuc infekcja bakteryjna, a na późnym etapie zapalenia może wystąpić poważna patologia, taka jak rak płuc.

Kwalifikacja zapalenia płuc

Istnieje kilka postaci śródmiąższowego zapalenia płuc:

Dodatkowe informacje. Palenie jest główną przyczyną zapalenia oskrzelików dróg oddechowych i złuszczającego zapalenia płuc.

Powoduje

Śródmiąższowe zapalenie płuc u dzieci i dorosłych jest zjawiskiem rzadkim, dlatego nie zostało dokładnie zbadane przez specjalistów. Choroba może objawiać się na skutek zmian w homeostazie m.in układ odpornościowy, a czynnikiem prowokującym jest antygen, dla którego organizm wytwarza określone przeciwciała.

Zapalenie płuc występuje pod wpływem czynników zakaźnych, a także niektórych rodzajów pyłów. Ponadto na tę chorobę narażeni są palacze, osoby, które rzuciły palenie oraz osoby chore na AIDS lub HIV. Limfoidalne zapalenie płuc może być spowodowane immunopatią lub choroby autoimmunologiczne. Osobliwością procesu zapalnego w śródmiąższowym zapaleniu płuc jest to, że ma on charakter niezakaźny. Najczęściej niszczone tkanki łączne płuc i ścian pęcherzyków płucnych, z których może ponownie wydostać się płyn. Ten typ zapalenia płuc charakteryzuje się pierwotnym zapaleniem tkanki śródmiąższowej z nagromadzeniem w niej komórek będących składnikiem odpornościowym. To właśnie te komórki przyczyniają się do uwolnienia szkodliwego mediatora w początkowej fazie choroby. Czynniki fibryogenne wywołują reakcje fibroproliferacyjne na ostatnim etapie.

Objawy śródmiąższowego zapalenia płuc

W etap początkowy Choroba ma następujące objawy:

• Gorączka gorączkowa
• Znacząca duszność
• Kaszel z niewielką ilością plwociny i smugami krwi.

Podczas słuchania wyczuwalny jest ciężki oddech, ale nie ma świszczącego oddechu. W większości przypadków nieżyt nosa, zapalenie spojówek, bóle stawów, bóle mięśni, ostre ból głowy, czasami obserwuje się uszkodzenie nerek lub wątroby.

Każda postać śródmiąższowego zapalenia płuc ma inne objawy:

• Limfoidalne zapalenie płuc - duszność, nieproduktywny kaszel, gorączka, wzmożona potliwość, utrata masy ciała.
• Kryptogenne zapalenie płuc - kaszel, gorączka, zmęczenie.
• Złuszczające zapalenie płuc - stopniowy początek kaszlu, utrata apetytu, ciężki oddech.
• Idiopatyczne zapalenie płuc - duszność, kaszel, który nie ustępuje po zażyciu leków przeciwkaszlowych, a podczas słuchania odczuwalne są trzaski i hałas.
• Ostre zapalenie płuc – bóle stawów i mięśni, wysoka gorączka, niewydolność oddechowa.
• Niespecyficzne zapalenie płuc - nasilający się kaszel, utrata masy ciała, duszność, ciągłe zmęczenie.

Cechy choroby u dzieci

Śródmiąższowe zapalenie płuc u dzieci oznacza proces zapalny łączących się obszarów płuc i prawdopodobieństwo późniejszego zajęcia oskrzelików i pęcherzyków płucnych. Wirusy i mykoplazmy są czynnikami sprawczymi choroby. Zapalenie płuc często zaczyna się od lekkiej duszności, a nie od objawów nieżytu.

Zapalenie płuc występuje w ciężkich postaciach u dzieci, jak ciepło może być przetrzymywany dłużej niż 10 dni. Stan ten sprzyja obniżeniu ciśnienia krwi, arytmii, pojawia się niewydolność serca, pojawia się duszność i sinica, które szybko

postępują. Często kaszel jest łagodny i wytwarza niewielką ilość plwociny. Rokowanie może się pogorszyć ze względu na prawdopodobieństwo obrzęk płuc i rozedma płuc.

W przypadku pośredniego zapalenia płuc trudno jest określić istotne zmiany na podstawie osłuchiwania i opukiwania. Na radiogramie dzieci nie mają ognisk, zwiększa się przezroczystość tkanki płucnej, a układ oskrzelowo-naczyniowy jest wyraźnie wyraźny.

Ważny! Leczenie śródmiąższowego zapalenia płuc u dziecka zawsze odbywa się w szpitalu przy użyciu wspomagania tlenowego.

W przypadku niemowląt stosuje się inhalacyjną metodę podawania gazu. Antybiotyki dobiera się w zależności od patogenu występującego w organizmie. Kompleksowe leczenie składa się z ogólnych technik wzmacniających i fizjoterapii.

Diagnostyka

Śródmiąższowe zapalenie płuc charakteryzuje się nieprecyzyjnymi i niejasnymi objawami, dlatego zdiagnozowanie choroby jest trudne. Aby określić obecność stanu zapalnego, wykonaj następujące procedury:

• Funkcje pomiarowe oddychanie zewnętrzne– pozwala określić istniejące zaburzenia wentylacji płuc.
• RTG klatki piersiowej – dostarcza informacji o zauważalnych zmianach w okolicy płuc.
• Analiza gazów krwi
• EchoCG, EKG – wykonywane w przypadku podejrzenia niewydolności serca
• Biopsja płuc - ta procedura pozwala określić morfologiczną postać zapalenia płuc. Biopsję wykonuje się tylko wtedy, gdy nie można wykonać innych badań, a choroba szybko postępuje.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia płuc

Leczenie śródmiąższowego zapalenia płuc opiera się na terapii przeciwzapalnej, która polega na stosowaniu cytostatyków, glikokortykosteroidów i leków hormonalnych. Czas trwania leczenia farmakologicznego waha się od 3 miesięcy do kilku lat. Poprawa radiologiczna i kliniczna następuje u jednej trzeciej pacjentów.

Określenie skuteczności terapii opiera się na połączeniu kilku wskaźników z częstotliwością 3-6 miesięcy:

1. Siła kaszlu zmniejsza się, duszność znika
2. Funkcje rentgenowskie są zmniejszone
3. Wymiana gazowa we krwi jest ustabilizowana.

Jeśli podczas procesu leczenia nie ma dynamiki w żadnym kierunku, oznacza to normalizację procesu. Jeśli stan ogólny w ciągu sześciu miesięcy sytuacja się pogarsza, wyniki RTG nie zmieniają się – świadczy to o nieskuteczności wybranej techniki.

W przypadku rozwoju stwardnienia tkanki płucnej eksperci zalecają stosowanie tlenoterapii, która może znacznie wydłużyć życie pacjenta.

Ważny. Ciężkie przypadki choroby wymagają przeszczepu płuc .

Lekarze mówią o śródmiąższowym zapaleniu płuc, gdy zapalenie płuc wpływa na śródmiąższ, znajdujący się w przegrodach między naczynia krwionośne i pęcherzyki. W wyniku procesu zapalnego i obrzęku dochodzi do zaburzenia wymiany gazowej w zajętym narządzie, co powoduje poważne objawy. Idiopatyczne śródmiąższowe zapalenie płuc nie jest jedną chorobą, ale grupą patologii, w której zmiany rozproszone w tkance śródmiąższowej.

Klasyfikacja

W zależności od zmian w tkankach dotkniętego narządu wyróżnia się kilka rodzajów tej patologii. Najczęściej pacjenci cierpią na niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc - patologię o nieznanej etiologii i długim postępującym przebiegu.

Drugi typ to ostre śródmiąższowe zapalenie płuc, które wręcz przeciwnie, ma szybki rozwój i ciężki przebieg.

Następnym typem jest kryptogenne uszkodzenie płuc. Choroba ta ma początek przypominający grypę i bierze w niej udział śródmiąższ i pęcherzyki płucne.

Inne typy to:

• idiopatyczne zwłóknienie płuc;
• limfoidalne zapalenie płuc;
• chroniczny;
• zapalenie oskrzelików oddechowych;
• postać złuszczająca.

Leczenie każdego typu zależy od objawów klinicznych i ciężkości przebiegu.

Klinika

Biorąc pod uwagę rodzaj patologii, istnieją różne typy patologii: objawy kliniczne. Główne objawy nieodłącznie związane z patologią dowolnego typu to:

• duszność;
• ogólna słabość;
• kaszel.

Wszystkie te objawy mają określone nasilenie i charakter, w zależności od stadium choroby. Na przykład najczęstsza choroba, nieswoiste śródmiąższowe zapalenie płuc, może trwać kilka lat i przebiegać bezobjawowo. Początkowo pacjenci skarżą się jedynie na ciągłe zmęczenie, utratę apetytu, a wraz z nią utratę wagi i niemożność wykonywania nawet drobnych zadań. ćwiczenia fizyczne. Chorobę można zdiagnozować dopiero po kilku latach od jej wystąpienia, a palacze są do niej predysponowani, dlatego należy okresowo badać ją pod kątem tej patologii za pomocą badania rentgenowskiego.

Ostra postać tego zapalenia płuc zaczyna się od gorączki i dreszczy. A ponieważ w możliwie najkrótszym czasie pojawia się duszność i rozwija się niewydolność oddechowa, rokowania w tej postaci choroby są wyjątkowo niekorzystne. Pacjenci często wymagają wentylacji mechanicznej, a śmiertelność przekracza 50%.

Kryptogenne zapalenie płuc również zaczyna się ostro, z objawami grypopodobnymi. Osoba skarży się na osłabienie i zmęczenie, pojawia się wzrost temperatury i pojawiają się bóle mięśni. Ponadto u pacjenta rozwija się suchy kaszel. Jednym słowem objawy są bardzo podobne do zwykłych, a z powodu błędnej diagnozy osobie z tą patologią można przepisać antybiotyki, które w żaden sposób nie wpływają na jego samopoczucie.

Limfoidalne i złuszczające formy tej choroby są dość rzadkie. Typ limfoidalny dotyka najczęściej kobiety po 40. roku życia, natomiast typ złuszczający dotyka palących mężczyzn w tym samym wieku. W takim przypadku objawy limfatyczne rozwijają się z biegiem lat - duszność, suchy kaszel, ból stawów itp. A w przypadku objawów złuszczających objawy rozwijają się przez kilka miesięcy. Pacjenci skarżą się na suchy kaszel i duszność.

Idiopatyczny zespół płucny występuje dość często. Pacjent od wielu lat skarży się na osłabienie, duszność i niewyrażony suchy kaszel, który również jest obserwowany. Jeśli tę chorobę na początku mogą wystąpić powikłania, aż do całkowitego wyczerpania organizmu.

Zapalenie oskrzelików dróg oddechowych to choroba, która dotyka długoletnich palaczy. W przypadku tej patologii dotyczy to nie tylko śródmiąższu, ale także oskrzelików, jednak objawy ustępują i ustalenie diagnozy może być trudne.

Jeśli mówimy o objawach postać przewlekła tej choroby, wówczas są one identyczne z opisanymi powyżej, ale nie objawiają się wyraźnie, a choroba rozwija się przez lata, prowadząc do rozwoju zmian w strukturze tkanki płucnej.

Osobno należy powiedzieć o rozwoju tej patologii w dzieciństwo. Śródmiąższowe zapalenie płuc u dzieci ma ostry i ciężki przebieg, a także ostra forma zapalenie płuc u dorosłych, a jego objawy są niezwykle wyraźne. Początek choroby często nie jest związany z objawami nieżytowymi - obserwuje się duszność, która szybko wzrasta, co prowadzi do. U dzieci rozwijają się także takie objawy, jak wysoka gorączka, która nie ustępuje dłużej niż tydzień, opadanie ciśnienie krwi i rozwój arytmii. Kaszel u dzieci nie jest wyraźny, może wydzielać się niewielka ilość plwociny o szarawo-zielonkawym zabarwieniu.

Niestety, ta patologia u dzieci często prowadzi do rozwoju powikłań, takich jak i, co pogarsza rokowanie.

Diagnoza stanu

Rozpoznanie i diagnostyka różnicowa choroby, jaką jest śródmiąższowe zapalenie płuc, jest trudne ze względu na zacieranie się objawów. Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę podczas badania pacjenta, są objawy. U takich pacjentów czynność oddechowa jest upośledzona (staje się powierzchowna, zmniejsza się objętość płuc), skarżą się na ciągłe osłabienie i nieustanny kaszel, który może mieć różne nasilenie.

Najbardziej metoda informacyjna, którego lekarz używa do diagnozy, to . Za jego pomocą można zobaczyć zmiany w tkankach płuc, uszkodzenia dolnych odcinków, zmiany sklerotyczne typu plastra miodu w płucach i inne objawy śródmiąższowego procesu zapalnego narządu. W diagnostyce tej patologii wykorzystuje się również badanie rentgenowskie, choć nie daje ono pełnego obrazu uszkodzenia narządu.

Z metody inwazyjne W diagnostyce stosuje się metodę biopsji, która wymaga pobrania od pacjenta znacznej ilości uszkodzonej tkanki. Można to zrobić albo podczas operacji na otwartym płucu, albo podczas torakoskopii, tzw Ta metoda lekarze uciekają się tylko w skrajnych przypadkach, gdy nie można postawić diagnozy innymi metodami.

Czasami jedyną metodą jest biopsja diagnostyka różnicowa pomiędzy śródmiąższowym zapaleniem płuc a chorobami takimi jak chłoniak, sarkoidoza i niektóre inne.

Leczenie

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną