Co musisz wiedzieć o odmiedniczkowym zapaleniu nerek u mężczyzn. Przebieg przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn: leczenie, powikłania, przyczyny patologii.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - patologia charakter zapalny, w którym cierpi układ zbiorczy nerek. Choroba często rozwija się u kobiet z powodu cechy anatomiczne budowa narządów moczowo-płciowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn jest rzadko potwierdzane – męska cewka moczowa jest długa i zakrzywiona, co utrudnia penetrację patogenna flora do pęcherza i nerek. Jednak nie można całkowicie wykluczyć rozwoju patologii u mężczyzn - istnieje wiele innych negatywnych czynników, które wywołują zapalenie szczęki i pęcherza. Odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się w każdym wieku, ale w grupie - osoby w wieku powyżej 50–60 lat.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn ma zawsze podłoże bakteryjne. Kiedy patogenna mikroflora dostanie się do układu kanalików nerkowych, aktywuje się proces ropno-zapalny, podczas którego wpływają na nerki i cały obszar moczowo-płciowy. Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby u mężczyzn:

wiek powyżej 50 lat;
zaburzenie metaboliczne;
osłabiony układ odpornościowy.

Czynniki wywołujące odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn - Escherichia coli, enterobakterie, Klebsiella, gronkowce - mogą przedostać się do dróg moczowo-płciowych, jeśli nie będzie przestrzegana higiena osobista. Częściej jednak zapalenie nerek rozwija się jako powikłanie chorób podstawowych:

przewlekłe patologie urologiczne prostata(zapalenie prostaty);
choroba kamicy moczowej;
Refluks mózgowo-rdzeniowy;
nowotwory dróg moczowych.

Choroby przenoszone przez stosunek płciowy bez zabezpieczenia (chlamydia, gardnereloza) mogą stać się punktem wyjścia do rozwoju patologii. W przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową u mężczyzn wpływa to na cewkę moczową, powodując zastój moczu z tworzeniem się ropy. Przez kanał cewki infekcja łatwo przedostaje się do miąższu nerek, powodując ostry proces nieżytowy.

Czasami przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn są wtórne ogniska infekcji zlokalizowane w innych narządach - gardle, płucach. W przypadku ropnego bólu gardła, próchnicy zębów i zapalenia migdałków patogenne mikroorganizmy przenoszone są po całym organizmie wraz z krwią. Kiedy drobnoustroje dostają się do nerek, osadzają się na błonie śluzowej parinchema, tworząc wtórne ognisko zakaźne.

Formy patologii

Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn opiera się na lokalizacji stanu zapalnego, jego przyczynie, fazie i nasileniu. Ze względu na sposób, w jaki drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do organizmu, odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na:

pierwotny - proces zapalny w układzie nerek bez zaburzeń urodynamicznych;
wtórny - proces zapalny wywołany przez bakterie dostające się do układu moczowo-płciowego, wyraźnie widoczne są oznaki zaburzeń urodynamicznych; Częstą przyczyną wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn jest obecność piasku i kamieni nerkowych.

Inna klasyfikacja patologii opiera się na charakterystyce obrazu klinicznego:

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek – rodzaj zapalenia o ciężkim przebiegu i zmianach ropnych miedniczka nerkowa i system rurowy; objawy są wyraźnie wyrażone i powodują wiele cierpienia pacjenta; nerka przy ostre zapalenie pęcznieje i zwiększa objętość;
przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest rodzajem patologii o niejasnych objawach klinicznych, objawy negatywne są łagodne lub nieobecne, ale proces nieżytowy w nerkach pozostaje; niebezpieczeństwo postaci przewlekłej wiąże się z ryzykiem postępującej niewydolności nerek.

Objawy

Na zapalenie system zbierania U mężczyzn pojawiają się specyficzne objawy:

ból w okolicy lędźwiowej o tępym lub strzelającym charakterze, który jest spowodowany znacznym napięciem torebki nerkowej; w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek ból wzrasta wraz z kaszlem i głębokim oddychaniem;
wzrost temperatury do wysokich wartości (38,5–40°), któremu towarzyszą dreszcze; po oddaniu moczu następuje niewielki spadek temperatury;
dyskomfort podczas oddawania moczu (pieczenie), pod koniec oddawania moczu pojawia się ostry ból;
fałszywa potrzeba oddania moczu;
nokturia - zwiększona diureza w nocy;
zmiana wygląd mocz - przezroczystość znika, pojawia się mętny osad i specyficzny zapach; w ostrej fazie w moczu widoczne są skrzepy krwi;
ogólne złe samopoczucie i stan apatii;
pozytywny znak Pasternackiego po jednej lub obu stronach.

Objawy zatrucia są typowe dla odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn, co wiąże się z szybkim rozwojem drobnoustrojów chorobotwórczych i rozlanym stanem zapalnym miąższu nerek. Do wnętrza przedostają się produkty przemiany materii i toksyny drobnoustrojów krwiobieg, zatruwając organizm. Objawy zatrucia odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

stan osłabiony;
bóle głowy aż do migreny i zawrotów głowy;
ataki nudności i wymiotów;
utrata apetytu;
zaburzenie jelit.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia w nerkach rozwija się ostry proces ropno-niszczący etap chroniczny. Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn:

ból staje się mniej wyraźny, ale staje się trwały;
temperatura utrzymuje się w zakresie wartości podgorączkowych (37–37,3°);
dyskomfort pod koniec oddawania moczu utrzymuje się przy każdym opróżnianiu pęcherza.

Z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek u mężczyzn w wieku dorosłym, trwałe nadciśnienie tętnicze - nadmiar płynu Nie jest całkowicie wydalany z organizmu przez nerki, co prowadzi do obrzęków i podwyższonego ciśnienia krwi.

Taktyka ankiety

W przypadku podejrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek mężczyzna powinien skonsultować się z urologiem. Podczas pierwszej wizyty lekarz przeprowadza rozmowę dotyczącą dolegliwości i bada pacjenta, uzyskuje informacje o istniejących chorobach układu moczowo-płciowego i innych patologiach somatycznych. Cennych informacji na temat obecności ostrych i utajonych procesów nieżytowych w nerkach dostarczają wyniki standardowych badań testy laboratoryjne- mocz i krew.

Analiza moczu na odmiedniczkowe zapalenie nerek ujawnia typowe objawy zapalenia układu nerkowego:

wzrost liczby leukocytów;
pojawienie się więcej niż 2 świeżych czerwonych krwinek w polu widzenia;
wykrywanie białka całkowitego;
wykrywanie komórek nabłonka płaskiego w dużych ilościach;
obecność komórek Sternheimera-Malbina (wiarygodny objaw odmiedniczkowego zapalenia nerek);
zwiększona kwasowość moczu.

W wynikach ogólna analiza obserwuje się krew, przyspieszoną ESR, leukocytozę i wzrost liczby neutrofili prążkowych. Biochemia krwi wskazuje na wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, co wiąże się z utratą funkcjonalności aparatu kłębuszkowego.

Pamiętaj, aby wykonać posiew moczu z porannego oddawania moczu, aby zidentyfikować florę chorobotwórczą. Posiew bakteryjny jest niezbędny do określenia wrażliwości bakterii na antybiotyki. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się test Zimnitsky'ego w celu określenia funkcji koncentracji nerek.

Aby potwierdzić odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn, wystarczą wyniki diagnostyki laboratoryjnej, ale w niektórych sytuacjach badanie uzupełnia się precyzyjnymi metodami instrumentalnymi:

USG nerek i okolicy zaotrzewnowej pozwala określić obecność obrzęku nerek i stopień uszkodzenia stawu czaszkowego;
radiografia z wprowadzeniem kontrastu wskazuje na przerzedzenie miąższu nerek, deformację układu kanalikowego;
Aby ocenić stopień zaburzeń urodynamicznych, konieczna jest urografia wydalnicza.

Środki terapeutyczne

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn bierze się pod uwagę postać choroby, intensywność zmian wyniszczających w nerkach oraz rodzaj patogenu. Leczenie choroby odbywa się w 3 kierunkach:

terapia zachowawcza;
interwencja chirurgiczna (według wskazań);
organizacja posiłków dietetycznych.

Ostra postać odmiedniczkowego zapalenia nerek z objawami zatrucia i silnym bólem jest wskazaniem do hospitalizacji. Głównymi celami leczenia jest złagodzenie objawów negatywnych, normalizacja oddawania moczu i walka z infekcjami. W warunki szpitalne Jeśli to konieczne, cewnikuj pęcherz. Aby wyeliminować ból, wskazane są leki o działaniu przeciwskurczowym - Drotaverine, Baralgin, Spazmolgon.

Aby stłumić źródło zakażenia, konieczna jest antybiotykoterapia, wybór leku opiera się na wynikach posiewu bakterii i określeniu wrażliwości patogenu na leki przeciwdrobnoustrojowe. Jednak antybiotykoterapia jest często przepisywana przed otrzymaniem wyników testu bakteryjnego na pożywce, aby uniknąć rozwoju powikłań.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn stosuje się antybiotyki o rozszerzonym spektrum działania:

cefalosporyny – Ceftriakson, Cefalotyna;
leki na bazie kwasu klawulanowego - Augmentin, Flemoklav;
makrolidy – klarytromycyna, azytromycyna.

Po ustąpieniu ostrej fazy aby zapobiec nawrotom, przepisuje się:

terapia witaminowa - przyjmowanie witamin z grupy B, kwasu askorbinowego;
kurs przeciwutleniaczy - preparaty selenu i tokoferolu;
leki ziołowe o działaniu uroseptycznym i moczopędnym - Canephron, Monural.

DO metody chirurgiczne Leczenie patologii stosuje się w wyjątkowych sytuacjach - z zaawansowanym przebiegiem i wysokim prawdopodobieństwem rozwoju niewydolności nerek. Rodzaje operacji odmiedniczkowego zapalenia nerek:

dekapsulacja nerek:
pielostomia;
nefropyelostomia;
nefrektomia (w przypadku rozległych zmian ropno-niszczących).

Dieta

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia wraz z leczenie zachowawcze zorganizować żywność dietetyczna. Celem diety na odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn jest zminimalizowanie obciążenia układ moczowy i wspierają odporność. Optymalną opcją żywieniową jest dieta specjalistyczna nr 7. Podstawowe zasady:

dieta frakcyjna, do 5 razy dziennie;
wykluczenie potraw bogatych w substancje ekstrakcyjne;
unikanie smażonych i pikantnych potraw;
ograniczenie soli i białka;
Preferowane opcje gotowania to gotowanie, pieczenie, duszenie.

etnonauka

Tradycyjna medycyna sugeruje leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą ziół. Przyjmowanie naparów ziołowych w połączeniu z terapią lekową pomaga złagodzić nieprzyjemne objawy, normalizować oddawanie moczu i usuwać toksyny z organizmu. Herbatki ziołowe na nerki można kupić w aptece lub przygotować samodzielnie. Skuteczny przepisy ludowe od odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn:

wywar z chabra - 20 g płatków chabra łąkowego, zalać 250 ml wrzącej wody, podgrzewać na małym ogniu przez 15 minut, po ostudzeniu przesączyć i wypić 100 ml dwa razy dziennie;
napar z krwawnika – zalać szklanką wrzącej wody na 10 g surowca, odstawić na 2 godziny; schłodzony napój pije się w małych porcjach dziennie;
bulion owsiany - do szklanki płatków owsianych dodaj litr wrzącej wody i gotuj przez 30 minut, przefiltruj gotową mieszaninę; pić wywar śluzowy po 100 ml do 4 razy dziennie;
napar z mącznicy lekarskiej – 20 g surowca zalać 250 ml wrzącej wody, pozostawić w termosie na 4 godziny; Stosować 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Rokowanie i zapobieganie

Przy wczesnym kontakcie z urologiem i odpowiedniej terapii odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn można skutecznie wyleczyć w ciągu 2-3 tygodni. Nieleczona ostra postać patologii komplikuje ropne stopienie tkanki nerkowej z pojawieniem się ropni. W ciężkich przypadkach rozwija się sepsa. Straszna komplikacja - niewydolność nerek, którego prawdopodobieństwo rozwoju wzrasta wraz z obustronnym odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Wśród wszystkich chorób układu moczowego odmiedniczkowe zapalenie nerek jest dość powszechne. Cierpią na nią zarówno dzieci, mężczyźni, jak i kobiety. Jednak u mężczyzn choroba ta ma swoje własne cechy.

Co to jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Choroba ta polega na zapaleniu misek i miednicy nerek oraz sąsiadujących z nią tkanek, co pociąga za sobą uszkodzenie narządu. Zapalenie miedniczki nerkowej i otaczającej tkanki (miąższu) występuje jednocześnie lub sekwencyjnie, w zależności od przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek. Początkowo chorobę nazywano „zapaleniem miedniczek nerkowych” - procesem zapalnym w miedniczce nerkowej, ale praktykujący nefrolodzy porzucili ten termin, ponieważ nie istnieje izolowane zapalenie w tej strukturze, bez udziału otaczających tkanek.

Mężczyźni rzadziej niż kobiety cierpią na odmiedniczkowe zapalenie nerek ze względów anatomicznych i cechy fizjologiczne. Mężczyźni cierpią na zapalenie nerek głównie w starszym wieku lub w dzieciństwie. Wynika to z czynników prowokujących chorobę. Starsi mężczyźni często chorują na gruczolaka prostaty i kamicę moczową, czyli choroby predysponujące do odmiedniczkowego zapalenia nerek, a u małych dzieci (do 7. roku życia) organizm ma niską odporność na infekcje.

Klasyfikacja choroby

Klasyfikacja choroby odbywa się w zależności od przebiegu klinicznego, dróg przenoszenia i lokalizacji procesu.

Tabela - Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek

Pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek, zwane także niepowikłanym, nie jest poprzedzone żadnymi patologiami ani nieprawidłowościami w rozwoju dróg moczowych, choroba ta nie jest związana z upośledzoną funkcją nerek lub trudnościami w odpływie moczu. Wtórne (powikłane) odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się na tle zaburzeń czynnościowych lub organicznych nerek lub dróg moczowych. Obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek charakteryzuje się naruszeniem odpływu moczu z nerek lub nerek, w przypadku nieobturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek drożność dróg moczowych nie jest upośledzona.
Najczęściej spotykane jest wtórne (powstające na skutek innych chorób urologicznych) obturacyjne (zaburzenie odpływu moczu na skutek ucisku górnych dróg moczowych) zapalenie nerek. Choroba w tej postaci jest diagnozowana w 85% przypadków.
Przewlekła postać choroby może rozwinąć się z ostrego pierwotnego odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także mieć pochodzenie wtórne.

Przyczyny i czynniki rozwoju u mężczyzn

Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest infekcja. Najczęściej czynnikiem sprawczym są mikroorganizmy Gram-ujemne (90% wszystkich odmiedniczkowych zapaleń nerek), z czego w połowie przypadków jest to Escherichia coli. Oprócz tego przyczyną zapalenia mogą być gronkowce, paciorkowce, a także wirusy, grzyby i mykoplazma. Patogeny mogą przedostawać się do nerek drogą krwiotwórczą, to znaczy za pomocą krwi różne źródła infekcje w organizmie, na przykład próchnica zębów, ból gardła, czyraki itp. Jeżeli w nerkach występują sprzyjające warunki do namnażania się bakterii, takie jak upośledzenie krążenia krwi lub limfy w miąższu czy zastój moczu w miednicy i drogach moczowych, wówczas rozpoczyna się proces zapalny.

Druga droga przenikania drobnoustrojów do nerek jest wstępująca. W tym przypadku mocz, już zakażony drobnoustrojami, dostaje się do struktur nerek. Zjawisko to może wystąpić w przypadku cofania się moczu, czyli refluksu. Najczęściej refluks występuje na poziomie pęcherza moczowego - moczowodów. Ponadto odpływ moczu może zostać zakłócony z powodu różnych wady wrodzone budowa nerek, moczowody, kamienie nerkowe, zwężenie (zwężenie) moczowodów, wypadanie nerek. Wszystkie te patologie przyczyniają się do stagnacji moczu i namnażania się w nim mikroorganizmów.
Czynnikami wywołującymi chorobę u mężczyzn są:

podeszły wiek;
kamienie nerkowe - kamica moczowa;
zwężenie (zwężenie) cewki moczowej;
zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak prostaty;
Choroby przenoszone drogą płciową – choroby przenoszone drogą płciową;
cukrzyca;
badania urologiczne - cystoskopia, urografia, cewnikowanie.

U młodych mężczyzn odmiedniczkowe zapalenie nerek najczęściej wiąże się z kamicą moczową, w starszym wieku - z przewlekłe zapalenie prostata lub gruczolak. W wyniku tych chorób moczowód jest ściskany przez powiększony gruczoł lub pojawia się niedrożność moczu z powodu kamienia w nerce lub moczowodzie. Stagnacja moczu pomaga zmniejszyć lokalną odporność i powoduje namnażanie się patogennych drobnoustrojów. To samo dzieje się ze zwężeniem cewki moczowej, które może wystąpić w wyniku urazu, różnych stanów zapalnych lub wad wrodzonych.
Choroby przenoszone drogą płciową nie mogą bezpośrednio powodować odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale przyczyniają się do zmniejszenia właściwości ochronnych błon śluzowych i rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego na inne części dróg moczowych.
Cukrzyca powoduje zaburzenia krążenia w tkankach organizmu, zmniejsza zdolność gojenia, a tym samym powoduje również rozwój stanu zapalnego w nerkach.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek najczęściej występuje jako powikłanie ostre. Nawrotowi choroby sprzyja ogólne ochłodzenie organizmu, zwiększone ćwiczenia fizyczne, wyczerpanie nerwowe, zaburzenia urodynamiczne.

Udowodniono, że rozwojowi przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek sprzyjają cechy układu odpornościowego i predyspozycje genetyczne.

Cechą zapalenia nerek u mężczyzn jest nawracający przebieg choroby, co jest związane z anatomiczną cechą dróg moczowych – moczowód otoczony jest przez gruczoł krokowy.

Objawy i oznaki ostrych i przewlekłych postaci choroby

Główne cechy proces zapalny w nerkach:

Zjawiska dysuryczne;
Zespół bólowy;
Gorączka;
Objawy zatrucia.

Wszystkie te objawy mogą mieć różną intensywność lub być całkowicie nieobecne, w zależności od przyczyn zapalenia, charakteru, postaci choroby, towarzyszące patologie.

Zjawiska dysuryczne są specjalna grupa objawy charakteryzujące się naruszeniem normalnego procesu wydalania moczu:

częste oddawanie moczu;
imperatywne (fałszywe) popędy - chęć opróżnienia pęcherza, gdy jest on praktycznie pusty;
nokturia - częste oddawanie moczu w nocy;
bolesne doznania, przecięcie, pieczenie podczas opróżniania pęcherza.

Zespół bólowy może być różnego rodzaju. Ból jest tępy, bolesny, stały w okolicy lędźwiowej, w podbrzuszu. Jeśli zacznie się rozwijać proces ropny, ból znacznie się nasila. Może nabrać intensywnego, ostrego, kłującego charakteru - to są znaki kolka nerkowa. Taki ból pojawia się, gdy światło dróg moczowych jest zablokowane przez czop śluzowy lub kamień nazębny z powodu kamicy moczowej, która często jest czynnikiem wywołującym odmiedniczkowe zapalenie nerek.

W ostrych przypadkach lub zaostrzeniach proces chroniczny wzrasta wysoka temperatura. Wzrasta do wartości krytycznych z ropnymi formacjami w nerkach - ropniem lub karbunkułem.
Manifestuje się zatrucie organizmu ogólne pogorszenie stan zdrowia, brak apetytu, nudności, wymioty, osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni i stawów.

Pikantny

Objawy kliniczne ostrego procesu są bezpośrednio związane ze stadium choroby, współistniejącymi patologiami, istniejącymi powikłaniami, wiekiem pacjenta, odpornością i ogólnym stanem organizmu.
Pierwszym etapem jest surowicze odmiedniczkowe zapalenie nerek, czas trwania tego okresu może wynosić od 6 godzin do 2 dni. Następnie w nerkach rozpoczyna się ropne zniszczenie.

Tabela - zmiany w nerkach

Gradacja	Co dzieje się z chorym narządem
Poważne odmiedniczkowe zapalenie nerek	Powstawanie licznych nacieków zapalnych w miąższu, nerka jest spuchnięta, napięta, powiększona.
Apostematyczne odmiedniczkowe zapalenie nerek	Wiele małych ropnych ognisk pojawia się w górnej warstwie nerki i w rdzeń.
Ropień	Powstaje w wyniku zespolenia ropni lub zablokowania przez zator drobnoustrojowy tętnica nerkowa.
Ropień	Charakteryzuje się ropnym zniszczeniem tkanki nerek. Powstał wybuch może przedostać się do tkanki otaczającej nerkę i spowodować poważne powikłania w postaci ropnego zapalenia przynerczy lub flegmy.
Martwicze zapalenie brodawek lub martwica brodawek	Zniszczenie rdzenia nerkowego prowadzi do uszkodzenia brodawek nerkowych do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu.

Niszczycielskie, ropno-niedokrwienne formy odmiedniczkowego zapalenia nerek występują głównie z niedrożnością górnych struktur moczowych.

Obraz kliniczny ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek:

Choroba rozpoczyna się ostrym, napadowym bólem w okolicy lędźwiowej, który nasila się pod wpływem ucisku, ruchu i zmiany pozycji ciała.
Temperatura wzrasta do 38–40 stopni, silne dreszcze, intensywne pocenie się.
Zatrucie objawia się nudnościami, letargiem, utratą sił, zawrotami głowy, bólem głowy, silnym pragnieniem, tachykardią (przyspieszonym biciem serca).
Ilość moczu gwałtownie maleje, najczęściej jest mętny, ale może pozostać przezroczysty, jeśli moczowód jest zablokowany przez surowiczy czop lub kamień.
Mięśnie w odcinku lędźwiowym są sztywne (napięte), można wyczuć powiększoną i bardzo bolesną nerkę.

Dodatek ropnego zniszczenia pogarsza objawy kliniczne. Ból staje się stały, towarzyszy mu gorączka i oszałamiające dreszcze.

Gorączka gorączkowa jest charakterystyczna dla stanów septycznych i charakteryzuje się znacznymi gwałtownymi spadkami i wzrostami temperatury w odstępach kilkugodzinnych.

Mięśnie dolnej części pleców i brzucha są mocno napięte, nerka lub obie nerki są bardzo bolesne. Stan ogólny Stan pacjenta pogarsza się, następuje odwodnienie, skóra staje się bardzo blada, rysy twarzy stają się spiczaste. Ciśnienie krwi jest obniżone. Pacjent zmuszony jest przyjąć niewygodną pozycję, aby choć trochę złagodzić ból.

Obraz kliniczny pierwotnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek bez niedrożności różni się istotnie od wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
W pierwszym przypadku gra wiodącą rolę znaki ogólne zatrucie organizmu i objawy lokalne(ból, bolesne oddawanie moczu) może w ogóle nie występować. Cecha ta często prowadzi do błędów w postawieniu prawidłowej diagnozy. Obraz kliniczny rozwija się szybko - od kilku godzin do jednego dnia. Charakteryzuje się ogólną utratą sił, złym samopoczuciem, temperatura wzrasta do bardzo wysokich wartości - 39–40 stopni, pacjent obficie się poci, drży, skarży się na bóle głowy, stawów i ból w mięśniach, mdłości. Puls jest słaby i częsty, język jest suchy, pacjent odczuwa intensywne pragnienie. Mogą wystąpić wymioty lub biegunka.
Wtórne ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zwykle zaczyna się od kolki nerkowej. W tym samym czasie lub bezpośrednio po nim temperatura gwałtownie wzrasta do 39–41 stopni i pojawiają się objawy zatrucia. Krótkotrwały wzrost temperatury zostaje zastąpiony wyimaginowaną poprawą - zaczyna spadać do normy, pacjent czuje się lepiej, a ból ustępuje. Jeśli jednak nie usunie się pierwotnej przyczyny niedrożności dróg moczowych, to po pewnym czasie (od kilku godzin do 1-2 dni) objawy powracają - ból nasila się, temperatura ponownie wzrasta, dreszcze i pogorszenie samopoczucia zaczynają się ponownie .
Objawy ostrego zapalenia nerek u różni ludzie mogą się różnić.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

Na przebieg przewlekły W tej chorobie zapalenie najpierw atakuje poszczególne części nerki, następnie cały narząd ulega deformacji, miąższ zostaje zastąpiony tkanką łączną, co prowadzi do obkurczenia nerki.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może być utajone i powodować nawroty.

W fazie aktywnego stanu zapalnego występują objawy nie różniące się od ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Czasami zaostrzenie występuje bez jasności objawy kliniczne może występować jedynie zespół dysuryczny.
Faza utajonego stanu zapalnego objawia się łagodnymi objawami lub nie objawia się wcale. Głównymi objawami tej fazy są objawy przewlekłego zatrucia: utrata sił, ból głowy, letarg, niska gorączka. Bardziej charakterystycznymi objawami są ból okolica lędźwiowa lub podbrzusze, często obolałe z natury, a także zjawiska dysuryczne. Tworzy się trwałe nadciśnienie tętnicze, a następnie obrzęki, najczęściej pod oczami, ale mogą także pojawiać się na nogach. Obrzęk pojawia się po zaśnięciu, rano, ma konsystencję miękką, symetryczną.
Faza remisji nie objawia się żadnymi bolesnymi objawami.

Rozpoznanie choroby

Dokładne badanie pacjenta pozwala odróżnić odmiedniczkowe zapalenie nerek od patologii o podobnych objawach:

ostre infekcje - meningokoki, tyfus;
patologie układu trawiennego, które charakteryzują się ostrym brzuchem:
- wrzody żołądka i dwunastnicy;
- atak ostrego zapalenia pęcherzyk żółciowy, trzustka;
- zapalenie wyrostka robaczkowego;
gruźlica nerek;
Kłębuszkowe zapalenie nerek;
torbiel lub guz nerki.

Ponieważ objawy kliniczne zapalenia nerek są bardzo rozległe, laboratoryjne i badanie sprzętu pacjenta, a także dokładny wywiad.

Anamneza

W diagnostyce wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek bierze się pod uwagę wywołujące choroby urologiczne - kamicę moczową, zapalenie gruczołu krokowego, zwężenie cewki moczowej.

Badanie pacjenta

Pacjent ma charakterystyczny wygląd - bladą, wilgotną skórę, suchy, owłosiony język, ma tachykardię, niski poziom ciśnienie tętnicze. Podczas badania palpacyjnego lekarz określa ostry ból powiększonej nerki, napięcie mięśni dolnej części pleców i przedniej ściana jamy brzusznej. Objaw Pasternatsky'ego jest pozytywny - po lekkim puknięciu w dolną część pleców pacjenta ból nasila się, po czym na krótko pojawia się lub nasila erytrocytouria (czerwone krwinki w moczu).

Badanie laboratoryjne

Kliniczna analiza moczu pokazuje:

zwiększony poziom białych krwinek;
liczba bakterii przekracza 100 tysięcy w 1 ml;
niska gęstość;
Przesunięcie pH w stronę zasadową (normalny mocz jest kwaśny);
białko w moczu.

Analiza moczu według Nechiporenko (badania osad komórkowy w 1 ml moczu):

podwyższone leukocyty (normalne do 2 tysięcy na ml);
zwiększona liczba czerwonych krwinek (normalnie do 1 tysiąca na ml);
obecność cylindrów (zwykle nieobecnych).

Badanie moczu według Zimnitsky'ego jest zalecane w celu określenia funkcjonalności nerek. Aby to zrobić, zbiera się codzienny mocz, co 3 godziny zbiera się nową porcję w osobnym pojemniku.
Posiew moczu służy do identyfikacji patogenu i doboru odpowiedniego antybiotyku.

Badanie sprzętowe i instrumentalne

Najwięcej daje lekarzowi badanie sprzętowe pacjenta Pełne zdjęcie choroby.

Aby postawić diagnozę, najpierw wykonuje się badanie ultrasonograficzne nerek. Za pomocą tej metody określa się kształt, wielkość nerek, deformację struktur nerek, obecność i lokalizację kamieni lub formacji nowotworowych.
Rozszerzone informacje o statusie układ moczowy daje urografię wydalniczą. Pozwala dokładniej zbadać budowę i funkcjonowanie miedniczki nerkowej, moczowodów, a także pozwala wykryć kamienie niewidoczne w innych badaniach. Urografia pozwala wykryć nieprawidłowości w rozwoju układu moczowego, nieprawidłowości w funkcjonowaniu moczowodów i panewek, a także określić stopień ich drożności.
CT ( tomografia komputerowa) pozwala określić stopień uszkodzenia miąższu i wykryć powikłania.
Metody badania za pomocą endoskopu - chromocytoskopia, cystoskopia służą do wykrywania nieprawidłowości w funkcjonowaniu chorej nerek. Metodę tę stosuje się rzadko w celu potwierdzenia diagnozy lub w przypadku konieczności cewnikowania moczowodu w celach terapeutycznych.
Metody radioizotopowe – renografia i skanogram – stanowią uzupełnienie radiografii i pozwalają określić zaburzenia w budowie i funkcjonowaniu chorego narządu.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

Taktykę terapeutyczną determinuje patogeneza i obraz kliniczny choroby.
Pacjenci z ostrą postacią są hospitalizowani. Leczenie jest przepisywane kompleksowo i obejmuje odpoczynek w łóżku, łagodną dietę, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, detoksykację, terapię immunomodulacyjną, a także podejmowane są działania mające na celu wyeliminowanie niedrożności dróg moczowych
Czas leżenia w łóżku zależy od stanu pacjenta. Wykluczony jest wszelki stres fizyczny i psychiczny.

Terapia lekowa

Lekarz może przepisać antybiotyki z różnych grup:

Grupa penicylin: Augmentin, Amoksycylina, Oksacylina;
Cefalosporyna: ceftriakson, cefaleksyna, cefuroksym;
Fluorochinolony: Ofloksacyna, Norfloksacyna, Lewofloksacyna, Ciprofloksacyna;
Aminoglikozydy: Gentamycyna, Tobramycyna;
Grupa tetracyklin: doksycyklina.

W niektórych przypadkach stosuje się skojarzoną antybiotykoterapię. Antybiotyki przepisywane są na co najmniej 14 dni, czasem nawet na 4-6 tygodni. Z tym długoterminowy należy zalecić stosowanie leków przeciwbakteryjnych środki przeciwgrzybicze, witaminy i leki przeciwhistaminowe.
Oprócz antybiotyków przepisywane są:

sulfonamidy (Urosulfan, Bactrim, Groseptol);
nitrofurany (Furagin, Furomag, Furodonin);
chinolony (nitroksolina).

Leki te stosuje się w leczeniu łagodnych, niepowikłanych postaci choroby lub w przypadkach nietolerancji antybiotyków.

Diuretyki w małych dawkach są przepisywane w przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Immunomodulatory zwiększają odporność organizmu i zapobiegają zaostrzeniom procesu przewlekłego: Timalin, T-aktywina.
W celu łagodzenia stanu zapalnego przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne: Nimesulide, Voltaren.
Leki poprawiające przepływ krwi przez nerki: Curantil.
W ciężkich przypadkach w przypadku wstrząsu bakteryjnego stosuje się hydrokortyzon i prednizolon.
Aby wyeliminować zatrucie, pacjentowi podaje się dożylnie dużą ilość płynu: roztwór glukozy, Hemodez, roztwór soli fizjologicznej, Reopoliglucynę.
W przypadku zaburzeń urodynamicznych wykonuje się pilne cewnikowanie górnych dróg moczowych. Jeżeli cewnikowanie nie usunie przeszkody utrudniającej odpływ moczu, pacjenta poddaje się operacji - dekapsulacji nerki, pielostomii lub nefrostomii (drenaż miedniczki nerkowej).

Interwencja chirurgiczna jest wymagana w przypadku postępu chorób ropnych formy destrukcyjne: wybrać operacje zachowujące narządy, podczas których usuwa się torebkę nerki, wypreparowuje się ognisko ropne i drenuje się jego jamę oraz miednicę. W przypadku ciężkich przebieg kliniczny i rozwojem urosepsy, chorą nerkę usuwa się – operacja zwana nefrektomią.

Dietetyczne jedzenie

Dieta terapeutyczna odgrywa kluczową rolę w powrocie pacjenta do zdrowia.
Dieta powinna zawierać optymalną ilość składników odżywczych, białek, witamin, być lekkostrawna, wykluczać pokarmy mogące podrażniać układ moczowy, a także ograniczać ilość soli. W ostry okres stół jest najlepiej wegetariański: nabiał i nabiał, owsianka na parze, puree z warzyw i owoców, niesolony chleb. W miarę ustępowania objawów należy włączyć do diety chude ryby, chude mięso gotowane lub gotowane na parze, jajka oraz poszerzać gamę dań mlecznych.
Przez cały okres choroby pikantne, tłuste potrawy, wszelkie konserwy, marynaty i pikle, mocne buliony, kawa, pikantne przyprawy, alkohol, grube warzywa - cebula, ostra papryka, chrzan, czosnek.
Pacjent musi spożywać dużo płynów: łącznie 2,5 - 3 litry, w tym roztwory pozajelitowe. Lepiej pić w postaci herbat, soków owocowych, wywarów i naparów z dzikiej róży, wywarów owocowych, galaretek, wód mineralnych zgodnie z zaleceniami lekarza.

Sok żurawinowy jest bardzo przydatny, zwłaszcza gdy wysoka temperatura. Napój zawiera dużo benzoesanu sodu, który przekształca się w kwas hipurowy rozkładany przez enzymy wątrobowe. Przechodząc przez nerki, kwas ten działa bakteriobójczo na lokalną mikroflorę i wzmacnia działanie antybiotyków.

Fitoterapia

Spożywanie wywarów i naparów ziołowych dozwolone jest wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza.
Poleca się wywar z pokrzywy, napar z liści budry, sok z babki lancetowatej, sok z brzozy i żurawiny, wywar z mącznicy lekarskiej, truskawek, borówki brusznicy oraz napary nerkowe o działaniu moczopędnym i przeciwzapalnym.

Metody fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia pomaga złagodzić stany zapalne, wyeliminować skurcze i przywrócić normalny proces odpływu moczu.
Przeciwwskazania do zabiegów fizjoterapeutycznych:

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek w fazie aktywnej;
zaawansowana przewlekła postać choroby;
wodnopłodność;
torbiel nerki.

Środki fizjoterapeutyczne w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek:

kąpiele lecznicze;
terapia o ultrawysokiej częstotliwości i ultrawysokiej częstotliwości (nie przepisana w przypadku kamicy moczowej);
magnetoterapia;
ultradźwięk;
laseroterapia;
terapia amplipulsowa;
elektroforeza z lekami przeciwdrobnoustrojowymi.

Zwykle pacjentowi przepisuje się kompleks trzech różnych procedur.

W fazie remisji kierowani są pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek leczenie sanatoryjne V Woda mineralna, Truskawiec, Karlowe Wary, Piatigorsk.

Wideo - Odmiedniczkowe zapalenie nerek i jego leczenie

Rokowanie, powikłania, następstwa choroby

Ostry stan zapalny najczęściej kończy się wyzdrowieniem. Powikłania ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek:

najniebezpieczniejszy jest wstrząs bakteriotoksyczny;
karbunkuł nerkowy;
roponercze - wypełnienie wszystkich struktur nerek ropnym wysiękiem;
zapalenie krocza - proces ropny atakuje włóknistą torebkę nerkową;
zapalenie paranerkowe - ropa przenika do tkanki okołonerkowej;
brodawczaka - zniszczenie brodawek nerkowych;
posocznica;
przewlekły ropień nerki.

Sepsa, wstrząs bakteriotoksyczny, roponercze i martwica brodawek mogą spowodować śmierć pacjenta.

Przewlekła postać zapalenia nerek może zagrażać rozwojowi trwałego nerkopochodnego nadciśnienia tętniczego, które może skutkować udarem i zawałem mięśnia sercowego. Długotrwały przewlekły przebieg często prowadzi do kurczenia się nerek, co staje się przyczyną przewlekłej niewydolności nerek, jeśli proces jest obustronny.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest:

natychmiast wyeliminować ogniska infekcji w organizmie;
nie lekceważ i nie lecz chorób urologicznych;
pić dużo płynów, aby zapewnić prawidłową urodynamikę;
unikać hipotermii;
utrzymywać higienę osobistą;
Ołów poprawny obrazżycie, odżywiaj się racjonalnie, wzmacniaj układ odpornościowy.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą wymagającą obowiązkowego leczenia. Pomimo tego, że mężczyźni rzadziej chorują na odmiedniczkowe zapalenie nerek niż kobiety, powikłania tej choroby są nie mniej poważne. Terminowe leczenie może uratować życie i zachować zdrowie.

Ciężka choroba zapalna narządów moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, które stało się przewlekłe.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek tradycyjnie uważano za patologię kobiecą, współczesne badania wykazały, że mężczyźni cierpią na tę chorobę nie mniej, szczególnie w starszym wieku.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn, którego leczenie nie zostało zakończone, nadal w sposób utajony wpływa na kanaliki nerkowe, nie powodując specyficznych objawów patologii.

Przyczyny patologii

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wywoływane z kilku powodów. Najmniej powszechne jest przenikanie infekcji do narządów moczowych.

U mężczyzn wstępująca ścieżka infekcji nie prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek - choroba jest wykrywana znacznie wcześniej i niezbędne środki.

Częściej występuje:

z powodu zastoju moczu, który często obserwuje się u dojrzałych i starszych mężczyzn;
z powodu odwrotnego przepływu moczu - odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
jeśli zaburzony jest dopływ krwi do nerek lub przepływ limfy.

Jeśli te patologie nie są leczone, występuje. Zapalenie miedniczki nerkowej w postaci przewlekłej jest wynikiem powikłań zdiagnozowanych patologii - kamicy moczowej, przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, nowotworów nowotworowych narządów układ moczowo-płciowy, BPH.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek czasami staje się konsekwencją nieudanego cewnikowania w przypadku nieprzestrzegania zasad postępowania, a w przypadku dróg moczowych złapał infekcję. Choroba jest wywoływana krwiopochodnie, jeśli patogenne mikroorganizmy dostaną się do nerek przez krwioobieg. Staje się konsekwencją dławicy piersiowej.

Objawy choroby

Objawy typu przewlekłego nie pojawiają się w okresie remisji choroby. Czasami pojawia się nieprzyjemny, dokuczliwy ból w dolnej części pleców, który nasila się podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów lub kaszlu.

Co ciekawe, ból pojawia się po stronie zdrowej nerki. Napięcie w plecach i dyskomfort pojawiają się po dłuższym staniu i nasilają się podczas chodzenia, jednak mężczyźni nie kojarzą takich wrażeń z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ale uważają to za problemy z kręgosłupem.

Akty oddawania moczu nie powodują problemów. Apetyt pacjentów pogarsza się, temperatura waha się od normalnej do niskiej.

Kiedy choroba się objawia, kiedy pojawiają się nawroty, mężczyźni cierpią z powodu ciężkich objawów. W miarę przemieszczania się kamieni nerkowych wzrasta temperatura i pojawia się krwiomocz.

Stan zdrowia pogarsza się - obserwuje się zmęczenie, letarg i bóle głowy. Wzrasta ciśnienie krwi, a w nocy pacjenci częściej opróżniają pęcherz. Rano zauważają obrzęk twarzy, wieczorem puchną ręce i nogi.

Rozpoznanie choroby

Trudno jest zdiagnozować przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, jeśli choroba występuje na tle patologii, która przesłania objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Na przykład na pierwszym miejscu pojawiają się objawy kamicy moczowej lub gruźlicy, ale objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek są maskowane i wykrywane jedynie za pomocą badań laboratoryjnych.

Leczenie patologii

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest konsekwencją niedostatecznego leczenia. Radzenie sobie z postacią przewlekłą jest trudniejsze, negatywny wpływ na nerkach powoduje uszkodzenie kanalików nerkowych, zmiany dystroficzne w miąższu nerek. W wyniku nieodwracalnych zmian nerki przestają wytwarzać mocz.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek leczy się lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwzapalnymi. Jeśli występuje określony patogen, przepisywane są leki minimalnie toksyczne dla nerek. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie posiewu bakteryjnego moczu w celu ustalenia czynnika sprawczego. Umożliwi to dobór skutecznych leków do terapii.

Wśród środki przeciwbakteryjne Przepisywane są penicyliny i cefalosporyny, fluorochinolony i sulfonamidy. Z szeroki zasięg działania „Amoksycyliny”, „Azlocyliny”.

Z grupy cefalosporyn Cedex i uważane są za skuteczne. Z grupy fluorochinolonów zalecane są Lewofloksacyna, Ofloksacyna, Ciprofloksacyna, Norfloksacyna - są one skuteczne przeciwko większości przedstawicieli patogennej mikroflory.

Biorą Furamag lub Furadoninę, Nitroksolinę, ale wrażliwość na nie spadła. Aby monitorować leczenie, co dziesięć dni wykonuje się badanie moczu - pomoże to wykazać dynamikę choroby.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niespecyficzne i spowodowane współistniejącymi patologiami, wówczas przyczyna choroby zostaje wyeliminowana. Mężczyźni leczą gruczolaka prostaty, przewlekłe zapalenie prostaty, kruszyć kamienie.

Pobyt w kurortach jest przydatny w leczeniu chorób. Woda ze źródeł Truskawca, Karlowych Warów i Żeleznowodska ma wyraźny pozytywny wpływ na narządy moczowe u mężczyzn.

Powikłania choroby

Choroba jest niebezpieczna przede wszystkim ze względu na powikłania. Ponieważ choroba postępuje powoli, zmiany patologiczne rozwijają się stopniowo i objawiają się w pełni na etapie manifestacji lub jako niezależna patologia.

Choroba wywołuje:

stwardnienie nerek - marszczenie miąższu nerek, proliferacja tkanka łączna;
roponercze - ropne stopienie nerek z utworzeniem ropnia;
zapalenie szypułki - zmiana zapalna tkanki w okolicy wnęki nerki, której towarzyszą zmiany martwicze;
martwicze zapalenie brodawek - martwica brodawek nerkowych.

W wyniku tych powikłań nerka traci zdolność do wytwarzania moczu, a lekarze diagnozują niewydolność narządową.

Powikłanie to pojawia się nagle – pacjenci przestają oddawać mocz i rozpoczyna się obrzęk; jeśli mocz wypływa w małych porcjach i występuje krew.

Stan zdrowia pacjentów gwałtownie się pogarsza – pojawia się u nich utrata sił, senność, podwyższone ciśnienie krwi, bóle w okolicy lędźwiowej i pleców.

Następnie pojawiają się objawy zatrucia - nudności i wymioty, swędzenie skóry, utrata przytomności, lekarze diagnozują stan przedśpiączkowy.

W takim przypadku pomoc udzielana jest w ciągu pierwszych sześciu godzin od pojawienia się pierwszych objawów. Mężczyzna pilnie hospitalizowany jest, najlepiej na oddziale nefrologii, gdzie zostanie wykonana nefrektomia – operacja usunięcia chorej nerki.

Życie z jedną nerką jest możliwe, ale narzuca takim pacjentom (przestrzeganie reżimu picia) i rozrywkę (odmowa uprawiania sportów siłowych, przejście na lekką pracę).

Wideo

Objawy i leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn zależą bezpośrednio od przebiegu, ciężkości choroby i obecności współistniejących patologii. Często pacjenci zaniedbują własne zdrowie i nie do końca rozumieją konsekwencje takiej obojętności.

Klasyfikacja choroby

Według ICD 10 odmiedniczkowe zapalenie nerek należy do grupy cewkowo-śródmiąższowych uszkodzeń nerek. Jak w przypadku każdej innej patologii, są dwie formy kliniczne, różniące się objawami i rozwojem:

pikantny;
chroniczny.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek dzieli się na trzy kolejne podtypy:

nawracający - obejmuje etapy remisji i zaostrzenia;
utajony - powolny proces patologiczny, w którym nie ma objawów;
odmiedniczkowo-pomarszczona nerka - zmiany patomorfologiczne w narządzie, któremu towarzyszy naruszenie czynności funkcjonalnej układu moczowego.

W zależności od lokalizacji zapalenie miąższu może być:

ogniskowy;
rozpowszechniony;
jednostronny;
dwustronny.

Ta ostatnia forma jest uważana za najcięższą, ponieważ proces filtracji krwi jest całkowicie zakłócony, a prawdopodobieństwo ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek znacznie wzrasta.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą, która pojawia się wyłącznie z powodu oportunistycznej lub patogennej mikroflory. Patogenami są mikroorganizmy opisane w poniższej tabeli.

WAŻNY! Po wykryciu bakterii Specjalna uwaga jest podawany formom L - komórkom, które nie mają gęstej ściany polisacharydowej, ale nie utraciły zdolności do rozwoju. To właśnie te mikroorganizmy prowadzą do przewlekłego stanu zapalnego.

Czynniki przyczyniające się do powstawania odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn obejmują:

zmniejszenie sił odpornościowych organizmu;
złe odżywianie;
pasywny tryb życia;
starszy wiek;
zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca);
złe nawyki (palenie, narkomania, alkoholizm);
irracjonalne stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
współistniejące choroby układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego).

Rozprzestrzenianie się infekcji następuje poprzez ścieżka w górę, czyli od cewka moczowa przez pęcherz i moczowody do miąższu nerek.

Obraz kliniczny jest zmienny, formy ostre i przewlekłe mają niuanse, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu diagnozy i leczenia.

W aktywnej fazie odmiedniczkowego zapalenia nerek pacjent może śmiało wskazać czas, w którym jego stan zdrowia się pogorszył. Charakteryzuje się następującymi objawami:

gwałtowny wzrost temperatury do 39-40 stopni;
słabość;
ból głowy;
dreszcze;
nadmierne pocenie skóra;
nudności, wymioty (rzadko);
ból w okolicy lędźwiowej: ostry lub tępy, bolesny, stały;
zmniejszenie objętości i zmiana koloru wydalanego moczu;
przyspieszone tętno;
nadciśnienie tętnicze.

Przewlekłe zapalenie jest inne i obejmuje takie objawy, jak:

temperatura do 37,5;
złe samopoczucie;
zwiększone zmęczenie;
okresowy ból w dolnej części pleców;
zmniejszony apetyt;
stopniowo narastające nadciśnienie tętnicze.

W miarę postępu zmian patomorfologicznych w tkankach u mężczyzn rozwija się niewydolność nerek, która ma nieco inny obraz kliniczny.

Jak diagnozuje się odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn?

Aby potwierdzić rozwój choroby u pacjenta, lekarz musi opierać się na szeregu danych uzyskanych podczas badania, ankiety, badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Ankieta

Lekarz najpierw dowiaduje się o dolegliwościach mężczyzny, które go niepokoją. Specjalista zwraca uwagę na charakter bólu, czas trwania objawów i diurezę.

Następnie zbierany jest wywiad dotyczący choroby. Wyjaśniono obecność podobnych wczesnych objawów i współistniejących patologii układu moczowo-płciowego w postaci zapalenia pęcherza moczowego lub chorób przenoszonych drogą płciową. Interesujące są dziedziczność, styl życia, w szczególności dieta i obecność złych nawyków.

Kontrola

Urolog lub terapeuta po zebraniu niezbędnych informacji prosi mężczyznę o rozebranie się do pasa w celu dalszego badania. Za pomocą fonendoskopu osłuchuje się płuca i serce, mierzy się ciśnienie krwi za pomocą tonometru i dotyka brzucha.

Aby zidentyfikować i różnicować patologię układu moczowego, lekarz musi sprawdzić objaw Pasternatsky'ego lub objaw stukania, w którym następuje wzrost bólu nerek po lekkim dotknięciu prawej i lewej strony dolnej części pleców.

Badania laboratoryjne

Wystarczająco metoda informacyjna Ogólne badanie moczu uważa się za diagnostyczne. Zauważa:

leukocyturia - pojawienie się leukocytów w płynie biologicznym;
ropomocz – powstawanie i wydzielanie ropy;
erytrocyturia – obecność czerwonych krwinek w moczu.

Posiew bakteriologiczny umożliwia identyfikację patogenu i jego wrażliwości na antybiotyki. W praktyce nie zawsze jest ona stosowana, gdyż wymaga oczekiwania na wyniki w ciągu pięciu dni, a leczenie przepisuje się natychmiast po wykryciu choroby.

Ogólnie i analiza biochemiczna we krwi wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów, wzrasta stężenie leukocytów, transaminaz, mocznika i kreatyniny.

Diagnostyka instrumentalna

Aby zwizualizować układ moczowy i określić jego zaburzenia strukturalne, potrzebne są nowoczesne metody techniczne. Dane uzyskane podczas różne rodzaje ankiety przedstawiono poniżej.

Diagnostyka	Wniosek
Ultradźwięk	NA początkowe etapy odmiedniczkowe zapalenie nerek: zwiększenie wielkości narządu, zmniejszenie jego ruchomości podczas oddychania.
	Kiedy tworzy się ropień: obecność hipoechogenicznego obszaru, który nie ma wyraźnego konturu
	W późniejszych stadiach: nerka zmniejsza się, narząd „kurczy się”.
RTG z kontrastem	Zwiększenie lub zmniejszenie wielkości narządu, obrzęk tkanki okołonerkowej, zmniejszenie funkcji wydalniczej.
Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa	Określono zmiany w wielkości nerek, obecność lub brak guzów ropnych, zaburzenia strukturalne układu miedniczkowo- kielichowego.

Badanie USG jest najbardziej akceptowalne, ponieważ nie ma przeciwwskazań i nie zapewnia dodatkowych negatywny wpływ na męskim ciele i jest dostępny we wszystkich placówkach medycznych.

Rokowanie i powikłania

Wynik choroby jest zmienny, dzięki terminowej diagnozie i leczeniu patologia kończy się wyzdrowieniem. W 20-30% przypadków proces może stać się przewlekły.

Powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują:

wstrząs zakaźno-toksyczny;
bezpłodność;
ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
karbunkuł, ropień nerki;
ropne zapalenie paranerek;
posocznica;
złośliwe nadciśnienie tętnicze.

Wynik śmiertelny odnotowuje się najczęściej podczas pojawienia się lub wstrząsu zakaźno-toksycznego.

Leczenie

Terapia rozpoczyna się natychmiast, pacjent jest hospitalizowany, przepisuje dietę, leki etiotropowe i objawowe. W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja.

Przywrócenie przepływu moczu

Ponieważ w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek zmniejsza się diureza, a także zatrucie organizmu, lekarze przepisują dożylnie podanie kroplówki rozwiązania takie jak:

chlorek sodu;
chlorek potasu;
chlorek wapnia;
Octan sodowy;
glukoza 5 lub 10%.

Pacjentowi przepisano leki moczopędne - leki moczopędne - w postaci tabletek. Najpopularniejsze to Furosemid, Spironalakton, Diakarb.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Leczenie opiera się na stosowaniu środków przeciwbakteryjnych leki. Leki z wyboru to:

cefalosporyny drugiej lub trzeciej generacji (ceftriakson);
fluorochinolony (cyprofloksacyna);
chronione penicyliny (Amoxiclav).

Aminoglikozydy są przepisywane tylko wtedy, gdy drobnoustrój nie jest wrażliwy na inne antybiotyki lub u pacjenta występują objawy Reakcja alergiczna na wymienione leki.

WAŻNY! Samoleczenie jest zabronione, mogą wystąpić powikłania.

Leki objawowe

Aby tymczasowo poprawić stan pacjenta i zmniejszyć nasilenie objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn, na początku terapii lekarz przepisuje szereg dodatkowych leków. Obejmują one:

leki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe: Paracetamol, Nimesil;
leki przeciwskurczowe: Papaweryna, Drotaweryna;
leki obniżające ciśnienie krwi: Captopril, Losartan.

Jeśli objawy zatrucia są ciężkie, klinikę uzupełniają wymioty, a Cerucal podaje się domięśniowo.

Fizjoterapia

Ta metoda leczenia jest wskazana wyłącznie w celu rehabilitacji pacjenta po. Zabrania się przeprowadzania zabiegów pod następującymi warunkami:

aktywna faza choroby;
zaawansowana postać przewlekła;
wodonercze w fazie dekompensacji;
wielotorbielowatość nerek.

Aby szybko przywrócić funkcjonowanie układu moczowego, stosuje się następujące obszary fizjoterapii:

terapia amplipulsowa;
zażywanie leczniczych kąpieli z wodą mineralizowaną;
magnetoterapia;
ultradźwięk;
laser;
elektroforeza ze środkami przeciwbakteryjnymi;
Kuchenka mikrofalowa, UHF.

Lekarz prowadzący decyduje, jakiej metody potrzebuje mężczyzna. Zgodnie z zaleceniami lekarz powinien przepisać nie więcej niż trzy rodzaje zabiegów zdrowotnych.

Tradycyjne metody

Najpopularniejsze to napary z harlaju, brzozy, soku żurawinowego, herbaty z dodatkiem hibiskusa, a także wywary z mącznicy lekarskiej.

WAŻNY! Nie jest konieczne budowanie wyłącznie taktyki terapeutycznej metody ludowe leczenie, ponieważ ani jedno lekarstwo wykonane w domu nie może całkowicie przywrócić funkcji nerek i zniszczyć infekcji.

Chirurgia

Do operacji sięga się w najbardziej skrajnych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, a stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. W tym przypadku stosowane są cztery typy interwencja chirurgiczna:

dekapsulacja narządów;
pielostomia;
nefropyelostopia;
nefrektomia.

Ostatni typ oznacza całkowite usunięcie nerki Ta radykalna metoda zapobiega rozwojowi posocznicy, wstrząsu zakaźnego i toksycznego, a także tworzeniu się flegmy zaotrzewnowej.

Środki zapobiegawcze

Specyficzna profilaktyka nie istnieje. Aby zapobiec rozwojowi tej patologii, należy przestrzegać kilku podstawowych zaleceń:

przestrzegać zasad higieny osobistej;
prowadzić zdrowy tryb życia;
Zdrowe jedzenie;
szybko leczyć choroby nie tylko układu moczowo-płciowego, ale także innych narządów.

Mężczyźni powinni powstrzymać się od przypadkowych stosunków seksualnych, ponieważ patogeny rzeżączki, kiły i chlamydii mogą również powodować zapalenie miąższ nerek.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest patologią zapalną, w której cierpi układ zbiorczy nerek. Choroba często rozwija się u kobiet ze względu na anatomiczne cechy budowy narządów moczowo-płciowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn jest rzadko spotykane – cewka moczowa u mężczyzn jest długa i zakrzywiona, co utrudnia florze chorobotwórczej przedostanie się do pęcherza i nerek. Jednak nie można całkowicie wykluczyć rozwoju patologii u mężczyzn - istnieje wiele innych negatywnych czynników, które wywołują zapalenie szczęki i pęcherza. Odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się w każdym wieku, ale w grupie - osoby w wieku powyżej 50–60 lat.

wiek powyżej 50 lat;
zaburzenie metaboliczne;
osłabiony układ odpornościowy.

przewlekłe patologie urologiczne gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego);
choroba kamicy moczowej;
Refluks mózgowo-rdzeniowy;
nowotwory dróg moczowych.

Formy patologii

pierwotny - proces zapalny w układzie nerek bez zaburzeń urodynamicznych;
wtórny - proces zapalny wywołany przez bakterie dostające się do układu moczowo-płciowego, wyraźnie widoczne są oznaki zaburzeń urodynamicznych; Częstą przyczyną wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn jest obecność piasku i kamieni nerkowych.

Inna klasyfikacja patologii opiera się na charakterystyce obrazu klinicznego:

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek – rodzaj zapalenia o ciężkim przebiegu i ropnym uszkodzeniu miedniczki nerkowej i układu kanalikowego; objawy są wyraźnie wyrażone i powodują wiele cierpienia pacjenta; Podczas ostrego stanu zapalnego nerka puchnie i zwiększa swoją objętość;
przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest rodzajem patologii o niejasnych objawach klinicznych, objawy negatywne są łagodne lub nieobecne, ale proces nieżytowy w nerkach pozostaje; niebezpieczeństwo postaci przewlekłej wiąże się z ryzykiem postępującej niewydolności nerek.

W przypadku zapalenia układu odmiedniczkowego u mężczyzn rozwijają się specyficzne objawy:

ból w okolicy lędźwiowej o tępym lub strzelającym charakterze, który jest spowodowany znacznym napięciem torebki nerkowej; w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek ból wzrasta wraz z kaszlem i głębokim oddychaniem;
wzrost temperatury do wysokich wartości (38,5–40°), któremu towarzyszą dreszcze; po oddaniu moczu następuje niewielki spadek temperatury;
dyskomfort podczas oddawania moczu (pieczenie), pod koniec oddawania moczu pojawia się ostry ból;
fałszywa potrzeba oddania moczu;
nokturia - zwiększona diureza w nocy;
zmiana wyglądu moczu – znika przezroczystość, pojawia się mętny osad i specyficzny zapach; w ostrej fazie w moczu widoczne są skrzepy krwi;
ogólne złe samopoczucie i stan apatii;
pozytywny znak Pasternackiego po jednej lub obu stronach.

Objawy zatrucia są typowe dla odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn, co wiąże się z szybkim rozwojem drobnoustrojów chorobotwórczych i rozlanym stanem zapalnym miąższu nerek. Mikrobiologiczne produkty przemiany materii i toksyny dostają się do krwioobiegu, zatruwając organizm. Objawy zatrucia odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

stan osłabiony;
bóle głowy aż do migreny i zawrotów głowy;
ataki nudności i wymiotów;
utrata apetytu;
zaburzenie jelit.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostry proces ropno-niszczący w nerkach przechodzi do stadium przewlekłego. Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn:

ból staje się mniej wyraźny, ale staje się trwały;
temperatura utrzymuje się w zakresie wartości podgorączkowych (37–37,3°);
dyskomfort pod koniec oddawania moczu utrzymuje się przy każdym opróżnianiu pęcherza.

W przypadku przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn w wieku dorosłym często rozwija się trwałe nadciśnienie tętnicze - nadmiar płynu z organizmu nie jest całkowicie eliminowany przez nerki, co prowadzi do obrzęków i podwyższonego ciśnienia krwi.

Taktyka ankiety

Analiza moczu na odmiedniczkowe zapalenie nerek ujawnia typowe objawy zapalenia układu nerkowego:

wzrost liczby leukocytów;
pojawienie się więcej niż 2 świeżych czerwonych krwinek w polu widzenia;
wykrywanie białka całkowitego;
wykrywanie komórek nabłonka płaskiego w dużych ilościach;
obecność komórek Sternheimera-Malbina (wiarygodny objaw odmiedniczkowego zapalenia nerek);
zwiększona kwasowość moczu.

Wyniki ogólnego badania krwi wskazują na przyspieszenie ESR, leukocytozę i wzrost liczby neutrofili pasmowych. Biochemia krwi wskazuje na wzrost stężenia kreatyniny i mocznika, co wiąże się z utratą funkcjonalności aparatu kłębuszkowego.

USG nerek i okolicy zaotrzewnowej pozwala określić obecność obrzęku nerek i stopień uszkodzenia stawu czaszkowego;
radiografia z wprowadzeniem kontrastu wskazuje na przerzedzenie miąższu nerek, deformację układu kanalikowego;
Aby ocenić stopień zaburzeń urodynamicznych, konieczna jest urografia wydalnicza.

Środki terapeutyczne

terapia zachowawcza;
interwencja chirurgiczna (według wskazań);
organizacja posiłków dietetycznych.

Ostra postać odmiedniczkowego zapalenia nerek z objawami zatrucia i silnym bólem jest wskazaniem do hospitalizacji. Głównymi celami leczenia jest złagodzenie objawów negatywnych, normalizacja oddawania moczu i walka z infekcjami. W warunkach szpitalnych, jeśli to konieczne, wykonuje się cewnikowanie pęcherza. Aby wyeliminować ból, wskazane są leki o działaniu przeciwskurczowym - Drotaverine, Baralgin, Spazmolgon.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn stosuje się antybiotyki o rozszerzonym spektrum działania:

cefalosporyny – Ceftriakson, Cefalotyna;
leki na bazie kwasu klawulanowego - Augmentin, Flemoklav;
makrolidy – klarytromycyna, azytromycyna.

Po ustąpieniu ostrej fazy, aby zapobiec nawrotom, przepisuje się:

terapia witaminowa - przyjmowanie witamin z grupy B, kwasu askorbinowego;
kurs przeciwutleniaczy - preparaty selenu i tokoferolu;
leki ziołowe o działaniu uroseptycznym i moczopędnym - Canephron, Monural.

Chirurgiczne metody leczenia patologii stosuje się w wyjątkowych sytuacjach - z zaawansowanym przebiegiem i wysokim prawdopodobieństwem rozwoju niewydolności nerek. Rodzaje operacji odmiedniczkowego zapalenia nerek:

dekapsulacja nerek:
pielostomia;
nefropyelostomia;
nefrektomia (w przypadku rozległych zmian ropno-niszczących).

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, wraz z leczeniem zachowawczym, organizuje się żywienie dietetyczne. Celem diety na odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn jest zminimalizowanie obciążenia układu moczowego i wsparcie układu odpornościowego. Optymalną opcją żywieniową jest dieta specjalistyczna nr 7. Podstawowe zasady:

dieta frakcyjna, do 5 razy dziennie;
wykluczenie potraw bogatych w substancje ekstrakcyjne;
unikanie smażonych i pikantnych potraw;
ograniczenie soli i białka;
Preferowane opcje gotowania to gotowanie, pieczenie, duszenie.

etnonauka

Tradycyjna medycyna sugeruje leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek za pomocą ziół. Przyjmowanie naparów ziołowych w połączeniu z terapią lekową pomaga złagodzić nieprzyjemne objawy, normalizować oddawanie moczu i usuwać toksyny z organizmu. Herbatki ziołowe na nerki można kupić w aptece lub przygotować samodzielnie. Skuteczne przepisy ludowe na odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn:

wywar z chabra - 20 g płatków chabra łąkowego, zalać 250 ml wrzącej wody, podgrzewać na małym ogniu przez 15 minut, po ostudzeniu przesączyć i wypić 100 ml dwa razy dziennie;
napar z krwawnika – zalać szklanką wrzącej wody na 10 g surowca, odstawić na 2 godziny; schłodzony napój pije się w małych porcjach dziennie;
bulion owsiany - do szklanki płatków owsianych dodaj litr wrzącej wody i gotuj przez 30 minut, przefiltruj gotową mieszaninę; pić wywar śluzowy po 100 ml do 4 razy dziennie;
napar z mącznicy lekarskiej – 20 g surowca zalać 250 ml wrzącej wody, pozostawić w termosie na 4 godziny; Stosować 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Rokowanie i zapobieganie

Przy wczesnym kontakcie z urologiem i odpowiedniej terapii odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn można skutecznie wyleczyć w ciągu 2-3 tygodni. Nieleczona ostra postać patologii komplikuje ropne stopienie tkanki nerkowej z pojawieniem się ropni. W ciężkich przypadkach rozwija się sepsa. Poważnym powikłaniem jest niewydolność nerek, której prawdopodobieństwo wzrasta w przypadku obustronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Wiodącym celem profilaktyki odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn jest eliminacja czynników zwiększających ryzyko infekcyjnego uszkodzenia układu nerek. DO środki zapobiegawcze włączać:

wczesna diagnostyka i leczenie przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego;
utrzymanie higieny osobistej;
prowadzenie aktywnego trybu życia i unikanie alkoholu i nikotyny;
odmowa jednorazowego stosunku płciowego;
procedury hartowania.

Gdy niepokojące objawy z układu nerek (bóle w dolnej części pleców i podbrzuszu, problemy z opróżnianiem pęcherza, mętny mocz) nie można samoleczyć - tylko urolog może potwierdzić rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek. Samodzielne przepisywanie antybiotyków i innych leków pogarsza przebieg choroby i prowadzi do katastrofalnych konsekwencji.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą charakteryzującą się procesem zapalnym w nerkach. Zawsze uważano ją za „chorobę kobiet”, ale odmiedniczkowe zapalenie nerek czasami diagnozuje się u mężczyzn. Objawy i leczenie zależą od postaci choroby, a także powiązanych patologii. Dlatego, aby zapobiec powikłaniom, należy wiedzieć, jakie są objawy tej choroby i szybko zwrócić się o pomoc lekarską.

Klasyfikacja

Istnieją dwa rodzaje odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Choroba jest również podzielona na formy:

Pierwotną chorobę rozpoznaje się u chłopców, którzy nie ukończyli 7. roku życia, a także u mężczyzn z osłabionym układem odpornościowym. Ten typ odmiedniczkowego zapalenia nerek może być tylko ostry.

Druga dotyczy starszych przedstawicieli silniejszej płci. Może mieć charakter ostry lub przewlekły.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, które atakuje tylko jedną nerkę, nazywa się jednostronnym. W przypadku, gdy proces zapalny rozwija się w obu nerkach jednocześnie, chorobę nazywa się zwykle obustronnym odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Pierwotne odmiedniczkowe zapalenie nerek wywołuje hipotermię organizmu (często zdarza się to dzieciom w zimnych porach roku). Przyczyną osłabienia może być także niedobór witamin układ odpornościowy, a to z kolei nie może w pełni „chronić” narządów wewnętrznych.

Inne czynniki prowokujące to:

niestabilność emocjonalna, częsta stresujące sytuacje, podekscytowanie;
nadmierna aktywność fizyczna;
nadużywanie alkoholu;
palenie;
aktywne rozmnażanie bakterie chorobotwórcze ze względu na zmniejszone reakcje obronne organizmu;
cukrzyca.

Dlaczego występuje wtórne odmiedniczkowe zapalenie nerek? Objawy u mężczyzn wskazujące na problemy z nerkami nie pojawiają się natychmiast. Przecież infekcja początkowo atakuje pęcherz (zastój moczu z powodu upośledzenia funkcjonowania układu moczowego), a następnie rozprzestrzenia się na nerki. A mężczyźni nie zawsze zwracają uwagę na podejrzane objawy ze strony dróg moczowych. W ten sposób dochodzi do wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Jego główne powody:

zapalenie prostaty;
gruczolak prostaty (odpływ moczu jest zaburzony na skutek ucisku prostaty na kanał moczowy);
kamica moczowa (małe kamienie czasami blokują drogę normalnego odpływu moczu, co pociąga za sobą stagnację).

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn rozwijają się bardzo szybko. Takie objawy są charakterystyczne dla większości dolegliwości, którym towarzyszy proces zapalny w organizmie:

znaczny wzrost temperatury ciała;
słabość;
dreszcze;
bóle;
ogólne złe samopoczucie;
pragnienie;
częste parcie na mocz.

Po pewnym czasie do tych objawów dołącza się dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej. Mężczyzna musi zwracać uwagę na stan swojego moczu:

robi się pochmurno;
pojawia się nieprzyjemny, ostry zapach, którego wcześniej nie obserwowano.

Czy można od razu zrozumieć, że jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek? Objawy tej konkretnej choroby u mężczyzn i kobiet są bardzo podobne do innych chorób nerek. Dlatego ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, który pomoże w tej sytuacji.

Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek

Ludzie często samoleczą się. Korzystają z porad bliskich, informacji z innych źródeł, ale kategorycznie odmawiają wizyty u lekarza. W rezultacie ostra postać staje się przewlekła. Jak objawia się przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn?

przeszkadza ból w dolnej części pleców;
potrzeba pójścia do toalety pojawia się częściej niż zwykle, szczególnie w nocy;
wieczorami temperatura ciała wzrasta bez powodu;
dokuczają Ci częste bóle głowy;
obrzęk występujący rano;
podczas chodzenia dolna część pleców zaczyna boleć;
pacjent zawsze odczuwa zimno w okolicy lędźwiowej.

Postać przewlekła czasami charakteryzuje się objawami ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Ankieta

Jak metody diagnostyczne czy odmiedniczkowe zapalenie nerek wymaga? Objawy u mężczyzn, o których musi szczegółowo poinformować urologa, stają się powodem do badania. Aby postawić dokładną diagnozę, a także określić lokalizację stanu zapalnego, konieczne jest połączenie metody laboratoryjne z instrumentalnymi. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn należy zwrócić uwagę na choroby prostaty.

ogólna analiza krwi;
badanie moczu (analiza ogólna i codzienna, według Nechiporenko i inne metody, które lekarz uzna za konieczne).

USG pęcherza i nerek, narządów jamy brzusznej;
cystoskopia;
urografia;
CT i MRI (jeśli to konieczne).

Jak pomóc pacjentowi?

Samoleczenie jest surowo zabronione. Prowadzi to do niebezpiecznych konsekwencji.

Leczenie zależy od ciężkości choroby. Główne zadanie:

zmniejszyć ból;
przywrócić normalny przepływ moczu;
łagodzić stany zapalne;
wyeliminować pierwotną przyczynę.

Jak leczy się odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn? Objawy i leczenie zależą od postaci choroby - ostrej, przewlekłej.

Leczenie ostrej postaci

Ostra postać choroby wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta. Przez pierwsze dni pobytu w szpitalu musi pozostać w łóżku. Pacjentowi przepisano dietę bezsolną, a także przestrzeganie reżimu picia - pij od 1 do 2,5 litra płynu dziennie.

Aby poprawić krążenie krwi, nałóż ciepły kompres na dolną część pleców. Zaleca się stosowanie diatermii w odcinku lędźwiowym.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn antybiotykami wymaga wstępnego zbadania wrażliwości drobnoustroju na konkretną substancję czynną. Przebieg antybiotykoterapii wynosi co najmniej 4 tygodnie. Jeśli objawy choroby już Ci nie przeszkadzają, nie powinieneś przerywać stosowania leku.

Leczenie postaci przewlekłej

Aby wyleczyć tę formę odmiedniczkowego zapalenia nerek, musisz uzbroić się w cierpliwość, ponieważ zajmie to dużo czasu. W takich przypadkach pacjentowi przepisuje się antybiotyki, które są stale zmieniane (z obowiązkowym monitorowaniem wrażliwości mikroorganizmów na nowy lek). Przewlekła postać choroby wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Stosuje się nie tylko terapię lekową, ale także leki Medycyna tradycyjna. Pacjent musi przestrzegać diety.

etnonauka

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn środkami ludowymi powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. W końcu czasami samodzielnie wybierając pozornie nieszkodliwe lekarstwo, możesz wyrządzić nieodwracalną szkodę.

Weź suszone szyszki chmielowe (2-3 łyżki) i zalej 0,5 litra wrzącej wody. Produkt należy odstawić na około dwie godziny, po czym należy go przecedzić. Stosowanie: pić 0,5 szklanki co 2 godziny. Chmiel pomaga nerkom oczyścić się w ciągu kilku dni.
Codziennie zażywaj kilka łyżek nasturcji lekarskiej (sprzedawanej w aptekach). Jeśli znajdziesz świeże, możesz dodać je do sałatek. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.
Nalewka żurawinowa. Aby przygotować, musisz wymieszać 1 łyżkę posiekanych jagód ze szklanką wrzącej wody. Pozostawić do zaparzenia na 2 godziny, a następnie przecedzić. Pij pół szklanki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.
Nalewka z liści borówki brusznicy i miodu. Aby przygotować lekarstwo, będziesz potrzebować:

3 łyżki liści borówki brusznicy;
2 łyżki miodu;
0,5 litra wody.

Wymieszaj miód z liśćmi i zalej wrzącą wodą. Pozwól parzyć przez 3 godziny, a następnie odcedź. Weź 2 łyżki nalewki 3 razy dziennie, podgrzane.

Komplikacje

Jakie są konsekwencje odmiedniczkowego zapalenia nerek? Objawy u mężczyzn nie zawsze są brane pod uwagę. Również przedstawiciele silniejszej płci czasami przerywają przebieg leczenia w połowie. Jeśli tak się stanie, odmiedniczkowe zapalenie nerek może powodować poważne powikłania:

przejście z ostrej postaci choroby do postaci przewlekłej;
roponercze;
zapalenie szypułki;
martwicze zapalenie brodawek (często diagnozuję także cukrzycę);
niewydolność nerek.

Środki zapobiegawcze

Zdrowy tryb życia i przestrzeganie pewnych zasad pomoże zapobiec rozwojowi odmiedniczkowego zapalenia nerek:

Pij wystarczającą ilość płynów dziennie. Spowoduje to wypłukanie nagromadzonych bakterii z pęcherza.
Unikaj napojów alkoholowych.
Jedz produkty bogate w witaminę C, która występuje także m.in sok żurawinowy i we wszystkich sokach. Kwaśne środowisko zapobiega namnażaniu się drobnoustrojów.
Lecz choroby prostaty i pęcherza moczowego w odpowiednim czasie.
Nie zwlekaj długo z pójściem do toalety.
Utrzymuj higienę osobistą.

Obecnie wiadomo, czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn, objawy i leczenie, leki stosowane w leczeniu tej choroby. Ale najważniejsze jest, aby wiedzieć, jak zapobiegać rozwojowi choroby, ponieważ grozi to niebezpiecznymi konsekwencjami.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczną patologią nerek. Ostry proces zapalny aktywuje się na tle przenikania patogennych mikroorganizmów drogą wstępującą lub zstępującą. Opóźniona terapia powoduje powikłania, stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.

Dlaczego odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się u mężczyzn? W artykule opisano objawy, leczenie i zapobieganie chorobie.

Przyczyny rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn

Zapalenie nerek u mężczyzn rozwija się pod wpływem wielu czynników:

zapalenie prostaty;
choroba kamicy moczowej;
gruczolak prostaty;
leczenie chirurgiczne, manipulacje urologiczne w układzie moczowo-płciowym;
hipotermia;
osłabiony układ odpornościowy;
długotrwałe przebywanie w miejscu pracy w pozycji siedzącej;
naturalne procesy starzenia (odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się częściej u pacjentów w podeszłym wieku).

Kod ICD odmiedniczkowego zapalenia nerek – 10 – N10 – N12.

Klasyfikacja

Rodzaje patologii:

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dowiedz się, jak wykonać uroflowmetrię i zobacz transkrypcję wyników.

Na tej stronie opisano zasady żywienia i diety w przypadku kamicy moczowej u kobiet.

Drogi zakażenia:

rosnąco– z zewnętrznych narządów płciowych infekcja bakteryjna przenosi się do nerek;
hematogenny (przez krew). Aktywny lub przewlekły proces zapalny w organizmie powoduje, że nerki są podatne na uszkodzenia, czynniki zakaźne z łatwością przenikają przez limfę, a krew dopływa do naturalnego filtra.

Symptomy i objawy

Główne objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

kłujący ból w okolicy lędźwiowej po jednej lub obu stronach. Funkcja– zauważalny dyskomfort nie ustępuje przy zmianie pozycji ciała;
przebarwienie moczu, zmętnienie moczu, pojawienie się piany, śluz w wydalanym płynie, zakrzepy. Często mocz przybiera ciemny, prawie ceglany odcień;
oznaki zatrucia: ogólne osłabienie, senność, bóle stawów, dreszcze;
temperatura niepłodna wzrasta do 37, często 38 stopni. Na ostra forma, gdy infekcja aktywnie się rozprzestrzenia, temperatura wzrasta do 40 stopni, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja;
oddawanie moczu staje się częstsze, podczas oddawania moczu pojawia się ból i rozwija się ból. W miarę wzrostu odurzenia objawy negatywne nasilają się;
na tle wzrostu objętości krwi krążącej i problemów z wydalaniem płynów wzrasta ciśnienie (nadciśnienie wtórne);
po kilku dniach, w przypadku braku odpowiedniej terapii, objawy stają się bardziej wyraźne, stan pacjenta się pogarsza, w nerkach pojawia się ropa, czasami obumierają nefrony i zaburzone zostaje funkcjonowanie ważnych narządów.

Diagnostyka

Aby potwierdzić odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn, przepisuje się:

chemia krwi;
ogólne badanie moczu w celu identyfikacji patogennej mikroflory;
pełna morfologia krwi w celu monitorowania poziomu ESR i leukocytów;
obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny, USG nerek.

Skuteczne zabiegi

Jak i jak leczyć odmiedniczkowe zapalenie nerek? Z ciężkimi objawami, rozwojem ropne powikłania Jeśli stan szybko się pogarsza, terapię prowadzi się w warunkach szpitalnych. W niektórych przypadkach konieczna jest pilna operacja. Gdy wystąpią wymioty, wysokie ciśnienie krwi, bolesne oddawanie moczu, ważny jest odpoczynek w łóżku. Jeśli negatywne objawy są umiarkowane, pacjent jest leczony w domu i odwiedza urologa w określonych porach.

Terapia zachowawcza

Skuteczne nazwy i rodzaje leków stosowanych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek:

antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn. Fluorochinolony, połączenie kwasu klawulonowego + Amoxiclav, cefalosporyny III i IV generacji;
w przypadku zapalenia gruczołu krokowego przepisywane są środki przeciwbakteryjne i NLPZ;
wlewy dożylne z użyciem soli fizjologicznej;
jeśli droga moczowa jest wystarczająca, przepisuje się leki moczopędne i przeciwskurczowe;
leki przeciwgorączkowe w wysokich temperaturach;
na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek wynik pozytywny podawać naturalne uroseptyki (żurawina, borówka brusznica, tabletki Monurel);
ogólne związki wzmacniające, witaminy;
do zmniejszania zespół bólowy zalecane są leki przeciwbólowe.

Środki ludowe i przepisy

Dobrym dodatkiem do przyjmowania antybiotyków są napary ziołowe. Surowce roślinne do prawidłowe użycie zmniejsza stany zapalne, aktywuje przepływ moczu, poprawia pracę nerek. Ważne jest, aby listę składników uzgodnić z urologiem.

Zabrania się spożywania wywarów ziołowych, herbatki lecznicze jako główny środek walki infekcja bakteryjna: przeciwzapalne, antyseptyczne właściwości naturalnych związków są kilkakrotnie słabsze niż silnych leków syntetycznych. W przewlekłym przebiegu choroby produkty na bazie owoców i ziół korzystnie wpływają na działanie naturalnych filtrów i zapobiegają namnażaniu się patogennych mikroorganizmów.

Skuteczny środki ludowe z odmiedniczkowym zapaleniem nerek:

wywar z szyszek chmielowych;
Herbata miętowa;
wywar z dzikiej róży;
napar z jedwabiu kukurydzianego;
herbata z liści borówki brusznicy;
wywar z rumianku;
napar z mącznicy lekarskiej lub rdestowca.

Możliwe komplikacje

Brak terminowe leczenie zażywanie wywarów ziołowych zamiast leków przeciwbakteryjnych, naruszanie zaleceń lekarza to czynniki prowokujące poważne problemy z działaniem naturalnych filtrów. Nieuwaga ostre objawy, przyjmowanie nieodpowiednich leków zmniejsza objawy kliniczne choroby, ale patogenne mikroorganizmy pozostają w nerkach i drogach moczowych, a patologia wchodzi w fazę przewlekłą.

Niebezpiecznym zjawiskiem jest rozprzestrzenianie się infekcji poprzez tkanki i narządy. W zaawansowanych przypadkach prowadzi do ogólnoustrojowego zakażenia krwi (sepsy). ostre zatrucie, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci.

Inne powikłania odmiedniczkowego zapalenia nerek:

przewlekłą niewydolność nerek;
ropne zapalenie, trudne do wyleczenia;
utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi.

Uwaga:

przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych z inicjatywy pacjenta, przed badaniem pod kątem wrażliwości na antybiotyki, zakłóca leczenie i „zamazuje” obraz patologii;
wiele preparatów nie jest przepisywanych na choroby nerek: należy wybrać leki, które działają na cały układ moczowy, nie zmieniając postaci i stanu substancji czynnej;
z tego powodu przepisano go w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek leki przeciwbakteryjneściśle określone grupy. Już sama generacja leków znacząco wpływa na skuteczność leczenia i zapobiega oporności bakterii na antybiotyki.

Dowiedz się o przyczynach zapalenia nerek i sposobach leczenia patologii za pomocą leków.

Na tej stronie opisano przyczyny i leczenie bólu w podbrzuszu podczas oddawania moczu u kobiet.

Wejdź na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html i zapoznaj się z listą i charakterystyką tabletek na zapalenie pęcherza u kobiet.

Po wyeliminowaniu procesu zapalnego w nerkach ważne jest przestrzeganie zasad, aby zapobiec nawrotom. Nefrolodzy nie zalecają naruszania zaleceń: zaostrzenia są częstym problemem po leczeniu. Leczenie przewlekłej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek jest trudne. Ważne jest, aby zwracać większą uwagę zdrowy wizerunekżycie.

Podstawowe zasady zapobiegania odmiedniczkowemu zapaleniu nerek:

rzucenie palenia, nadmiar alkoholu;
zapobieganie hipotermii;
prawidłowe odżywianie w celu zmniejszenia ryzyka kamicy moczowej;
kontrola przewlekłych patologii, które rozwijają się z powodu zaburzonego metabolizmu;
terminowe leczenie zapalenia gruczołu krokowego;
aktywność fizyczna;
odmowa przypraw, pikantnych potraw, wędzonych potraw;
wzmocnienie układu odpornościowego;
czysty woda pitna w objętości dwóch litrów dziennie w celu wypłukania soli, toksyn i produktów rozkładu z nerek;
leczenie chorób układu moczowo-płciowego, ochrona przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową;
eliminowanie ognisk zapalnych w organizmie.

Dowiedz się więcej o objawach i cechach leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn z następującego filmu:

W kontakcie z