Leczenie mięśniaka gładkiego skóry. Mięśniak gładki żołądka: przyczyny, objawy, leczenie. Peeling do skóry normalnej i mieszanej oraz każdego rodzaju skóry twarzy

Leiomyoma (leiomyoma; z greckiego leios - gładki i mys, myos - mięsień) jest łagodny nowotwór, pochodzące z włókien mięśni gładkich.

Mięśniaki gładkie mogą występować we wszystkich narządach, w których występują włókna mięśni gładkich, ale częściej występują w macicy, przewód pokarmowy, pęcherz moczowy, prostata i skóra. Ze względu na pochodzenie mięśniak gładki skóry, przełyku i jelit zalicza się do formacji dysontogenetycznych, a mięśniak gładki macicy jest konsekwencją zaburzeń endokrynologicznych.

Guz ma okrągły kształt, wyraźnie oddzielony od otaczających tkanek; jego konsystencja jest gęsta, zwłaszcza przy dużej zawartości tkanki łącznej (mięśniakowłókniak). Węzły mięśniaka gładkiego są często liczne, rozmiary wahają się od mikroskopijnych do średnicy głowy urodzonego płodu lub większej; na pewnym odcinku ma różowawy, szaro-biały kolor z osobliwym warstwowym wzorem wynikającym z przecięcia różnie umiejscowionych wiązek mięśni. Mikroskopowo mięśniak gładki zbudowany jest z włókien mięśniowych, które są nieco większe w porównaniu do normalnych. Jądra komórek nowotworowych są również stosunkowo większe i bogatsze w chromatynę. W mięśniaku gładkim włókna mięśniowe tworzą losowo ułożone wiązki, a wokół naczyń są czasami ułożone koncentrycznie, w formie splotów. Zwykle jest niewiele statków; są cienkościenne, z wąskim otworem; rzadko zawierają mięśniaki gładkie duża liczba rozszerzone naczynia (mięśniak jamisty).

W długotrwałych mięśniakach gładkich, w wyniku zaburzeń krążenia, można zaobserwować zmiany dystroficzne i zanikowe we włóknach mięśniowych wraz z ich wymianą tkanka łączna; te ostatnie mogą ulegać hialinozie, petryfikacji i rzadziej kostnieniu. Ponadto w mięśniakach gładkich mogą wystąpić ogniska martwicy i krwotoku z powstawaniem cyst. Możliwy jest nowotwór złośliwy mięśniaka gładkiego (patrz mięśniakomięsak gładkokomórkowy). Leczenie jest chirurgiczne, rokowanie jest korzystne.

Mięśniak skóry(synonimy: mięśniak skórny, mięśniak skórny) to zazwyczaj łagodny nowotwór skóry, wywodzący się z tkanki gładkiej tkanka mięśniowa. Wyróżnia się pojedyncze mięśniaki gładkie skóry, pojedyncze mięśniaki gładkokomórkowe narządów płciowych (te mięśniaki mają pewne cechy strukturalne) i liczne mięśniaki gładkie skóry. Histologicznie wszystkie mięśniaki gładkie skóry charakteryzują się przeplataniem wiązek włókien mięśni gładkich z wiązkami tkanki kolagenowej.

Mięśniaki jednoskórne (tzw. mięśniaki pojedyncze) powstają z mięśni gładkich ściany żylnej i są to węzły, których średnica zwykle nie przekracza 1 cm, rzadziej 1,5 cm. Znajdują się one w grubości skóry właściwej, wystając ponad otaczającą skórę w postaci owalnych lub okrągłych guzów o różowo-żółtym kolorze, czasem z brązowym odcieniem. Granice są wyraźne (guzy otoczone), konsystencja gęsta. Często nowotwory przenikają naczynia krwionośne. Na skórze twarzy i kończyn, najczęściej górnych, można zaobserwować grupy guzów ruchomych, które nie są ze sobą połączone. Podczas badania palpacyjnego obserwuje się ostry ból, ale może również wystąpić samoistnie. Ból napadowy rozwija się nagle i nagle znika po 1,5-2 godzinach. Pod wpływem zimna może nasilić się ból i „napięcie” guza.

Pojedyncze mięśniaki gładkie narządów płciowych mogą rozwijać się na mosznie, wargach sromowych większych i w okolicy sutków gruczołów sutkowych. Guzy te mają różowo-żółty kolor, do wielkości orzecha laskowego i zwykle są rozluźnione.

Mięśniaki mnogie skóry - o średnicy nie większej niż 0,5-0,7 cm, często napięte, mogą być zlokalizowane rozsiane i grupowe, często łączą się z mięśniakami macicy. Opisano przypadki choroby u kilku członków rodziny, a także rozwój mnogich mięśniaków gładkich skóry w miejscu urazu.

Mięśniaki gładkie pojedynczych narządów płciowych i mięśniaki gładkie skóry mnogiej nie są otoczkowane; ilość naczynia krwionośne zawierają niewiele, ilość kolagenu jest zwykle dość znaczna; zlokalizowane w skórze właściwej.

Przebieg mięśniaka gładkiego skóry jest długi, rokowanie korzystne, zwyrodnienie złośliwe występuje niezwykle rzadko. Leczenie: chirurgiczne, elektrokoagulacja, zastosowanie śniegu kwasu węglowego.

W niektórych przypadkach nowotwory są łagodne, to znaczy nie stanowią w tej chwili żadnego szczególnego zagrożenia, ale z biegiem czasu mogą ulec degeneracji lub zacząć owrzodzić. Jednym z takich nowotworów, który atakuje głównie żołądek, jest mięśniak gładki.

Wielu pacjentów opuszcza gabinet gastroenterologa z rozpoznaniem mięśniaka gładkiego żołądka. Na pierwszy rzut oka termin ten wygląda dość przerażająco. Ale jeśli spojrzeć na to, w porównaniu do nowotworów złośliwych, nie będzie to tak niebezpieczne. Mięśniak gładkokomórkowy to guz powstający głównie z tkanki mięśni gładkich. Najczęściej osiąga średnicę 2 cm, ale zdarzają się przypadki, gdy rozmiar wzrasta do pięciu.

Taki guz rośnie powoli, ale jak wszystkie inne, pod wpływem pewnych czynników może szybko zacząć powiększać się. Główną cechą mięśniaka gładkiego jest to, że nie ma on wpływu na pobliskie narządy, to znaczy na wszystkie negatywny wpływ zatrzymuje się tylko na brzuchu. Dzieje się tak, ponieważ powstaje z własnych tkanek, bez degeneracji komórek, to znaczy w rzeczywistości nie jest obcy.

Jeśli nie skontaktujesz się ze specjalistą w odpowiednim czasie, gdy pojawią się pierwsze objawy mięśniaka gładkiego żołądka, istnieje ryzyko, że przerodzi się on w mięśniakomięsaka gładkokomórkowego, który jest już guz złośliwy i postępuje bardzo szybko.

Przyczyny powstawania nowotworów

Organizm nigdy po prostu nie zawodzi, a aby nawet łagodne guzy zaczęły się pojawiać, muszą wpłynąć czynniki negatywne. Do głównych przyczyn powstawania mięśniaków gładkich w żołądku zalicza się:

Złe odżywianie. W wyniku nieprawidłowego odżywiania się, głównie tłustych i pikantnych potraw, błona śluzowa zaczyna się rozpadać i nie jest w stanie już sobie z tym poradzić. W tym przypadku następuje ogólne osłabienie organizmu, dlatego komórki mięśni gładkich na ścianach żołądka zaczynają szybko rosnąć.
Promieniowanie. Zwykle obejmuje to promieniowanie i promieniowanie elektromagnetyczne, która dosłownie dotyka ludzi każdego dnia. Ogromna ilość sprzętu, systemy dostępu – wszystko to negatywnie wpływa na komórki. Najbardziej podatne na rozwój nowotworów są osoby często latające samolotami, ponieważ muszą kilkakrotnie przechodzić przez łuki pod wpływem promieniowania rentgenowskiego
Zanieczyszczone powietrze, które zanieczyszcza także płuca, a po nich wszystkie narządy nie otrzymują takiej ilości tlenu, jakiej potrzebują. Ponadto cząsteczki dostają się do organizmu substancje chemiczne, które osiadają na oskrzelach
Bakterie i wirusy, które przenikają do organizmu tak szybko, że człowiek nie zawsze ma czas na reakcję i rozpoczęcie z nimi walki. I dobrze, jeśli ich obecność objawia się oczywistymi objawami, najczęściej jednak niszczą organizm bezobjawowo. Zatem na żołądek negatywnie wpływa bakteria, która według naukowców powoduje takie objawy niebezpieczne choroby takie jak wrzody żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, a czasami rak
Urazy, podczas których doszło do uszkodzenia narządy wewnętrzne i brzuch bolał
Słaba odporność, w wyniku czego organizm jest najbardziej podatny na czynniki negatywne. Ze względu na obniżoną odporność komórki w żaden sposób nie reagują na zmiany
Problemy z hormonami. Hormony stwarzają szczególne zagrożenie, gdy ich poziom gwałtownie się zmienia i staje się albo zbyt wysoki, albo zbyt niski. Pod wpływem hormonów mogą tworzyć się nowotwory, komórki mogą się degenerować itp.
Proces zapalny w żołądku, a mianowicie zapalenie błony śluzowej
Palenie i. Podczas palenia wszystkie komórki są dosłownie nasycone nikotyną, która może je zabić. Ale alkohol stopniowo spala błonę śluzową
Dziedziczność. Dziedziczność odgrywa szczególną rolę. Jeśli w rodzinie (bliscy krewni) są osoby, które cierpiały na mięśniaka gładkiego żołądka, prawdopodobieństwo jego rozwoju wzrasta kilkakrotnie
Stres. Pod wpływem stresu w organizmie zachodzą nieodwracalne zmiany, które najczęściej dotyczą żołądka i układu nerwowego. Stały Napięcie nerwowe czasami bardziej niebezpieczne niż promieniowanie

Zwykle mięśniak gładki żołądka rozwija się u osób po 50. roku życia, ponieważ od tego momentu organizm staje się mniej sprężysty, a komórki stopniowo się starzeją.

Objawy mięśniaka gładkiego żołądka

Sukces leczenia będzie zależał od tego, jak szybko dana osoba zauważy pierwsze objawy mięśniaka gładkiego żołądka. Dlatego każdy powinien wiedzieć, jakie objawy będzie ona objawiać. W większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo, ponieważ guz nie ma żadnego wpływu na sam żołądek ani inne narządy. Ale z biegiem czasu mogą pojawić się na nim wrzody, które mogą powodować krwawienie. Objawy mięśniaka gładkiego obejmują:

Osłabienie i zawroty głowy, które pojawiają się, gdy guz zaczyna krwawić. Utrata krwi zawsze prowadzi do takich objawów, ale w w tym przypadku krwawienie nie będzie zauważalne dla danej osoby
Zmniejszenie masy ciała. Ze względu na to, że błona śluzowa żołądka ulega zniszczeniu pod wpływem powstałego guza, zwłaszcza gdy zaczyna się owrzodzić, osoba traci na wadze. Dzieje się tak z jednego powodu – składniki odżywcze nie są w stanie normalnie trawić, gdy w żołądku znajduje się krew, a błona śluzowa nie spełnia swoich funkcji
Niedokrwistość. Czasami podczas ogólnego badania krwi lekarz może zauważyć niewielką niedokrwistość, która nie jest niebezpieczna. Ale kiedy we krwi są obecne leukocyty, a hemoglobina jest znacznie niższa, to tak wyraźny znak
Zgaga, która pojawia się z powodu nadmiernego rzucania sok żołądkowy z przełyku. Dzieje się tak, ponieważ gdy na guzie pojawiają się wrzody, mięśnie słabną
Bolesne odczucia, głównie (które pojawiają się, gdy dana osoba chce jeść) i w nocy, szczególnie po późnym posiłku. Często osoby z mięśniakiem gładkim żołądka budzą się w nocy, ponieważ zaczynają odczuwać ból w okolicy brzucha. A leki przeciwbólowe nie zawsze łagodzą ból
Krzesło pomalowane na ciemny kolor. Ciemny kolor stolec jest jedną z pierwszych oznak rozpoczęcia krwawienia w jelitach lub żołądku
Blada skóra, która staje się taka z powodu utraty żelaza przez organizm, a także z powodu ciągłego osłabienia
Zmęczenie, nawet jeśli dana osoba odpoczywa tyle, ile zalecają lekarze

Z reguły wszystkie powyższe objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy guz powiększył się tak bardzo, że zaczyna przeszkadzać normalna operacjażołądek. A głównym niebezpieczeństwem mięśniaka gładkiego ze względu na jego bezobjawowy przebieg jest możliwość pojawienia się wrzodów i wystąpienia krwawienia, które mogą zagrozić życiu człowieka.

Rozpoznanie choroby

Ministerstwo Zdrowia w naszym kraju zaleca, aby każdy mieszkaniec, aby mógł, poddawał się corocznym badaniom lekarskim wczesna faza zidentyfikować problemy i zacząć je leczyć w odpowiednim czasie. Ale nie zawsze jest to na liście lekarzy pierwszego kontaktu, a nawet jeśli tam jest, niewiele osób po prostu przepisze osobie procedurę badania stanu przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jeśli dana osoba cierpi, to przynajmniej raz na dwa lata wykona tę procedurę, aby uchronić się przed pojawieniem się wrzodów (i kontrolować). I to właśnie podczas FSH większość specjalistów odkrywa mięśniaki gładkie, i to przez przypadek, bo jak wspomniano powyżej, na samym początku nie objawiają się one żadnymi objawami. Jeśli mimo to dana osoba zacznie odczuwać objawy, lekarz prowadzący przeprowadzi następujące procedury, po których zostanie postawiona dokładna diagnoza:

Zbiór anamnezy. Podczas rozmowy lekarz będzie musiał dowiedzieć się, na jakie choroby cierpieli najbliżsi krewni, na co zmarli, jakie dolegliwości ma obecnie pacjent, jaki tryb życia prowadzi itp. Zostanie zadanych wiele pytań, które pomogą specjalistom dowiedzieć się więcej o danej osobie.
Badanie pacjenta. Lekarz zbada jego skórę, brzuch, sprawdzi odczuwanie bólu itp.
Podejmowanie testów, w tym ogólna analiza krew i mocz, a także kał. Na podstawie wyników coprogramu lekarz będzie w stanie z całą pewnością stwierdzić, czy doszło do krwawienia przewód pokarmowy albo nie
Zabieg podczas którego lekarz zbada stan błony śluzowej żołądka, przełyku itp. i jeśli to konieczne, wykonaj biopsję
Testy na obecność bakterii, takie jak: Niektórzy wolą wykonać test oddechowy, inni polegają bardziej na badaniach krwi
Badanie USG, podczas którego specjalista będzie w stanie dokładnie określić, czy jest guz, czy nie. A także dowiedz się o jego przybliżonych wymiarach i lokalizacji
Tomografia komputerowa, której głównym celem będzie identyfikacja pochodzenia guza

Gdy lekarz otrzyma wszystkie wyniki powyższych procedur, może dokładnie postawić diagnozę. I nawet jeśli jego podejrzenia co do obecności mięśniaka gładkiego się potwierdzą właściwe traktowanie rokowania będą dobre.

Leczenie mięśniaka gładkiego

Leczenie mięśniaka gładkokomórkowego będzie zależeć bezpośrednio od osiągniętego rozmiaru. Ogromną rolę odgrywa także ludzka wrażliwość. Niektórzy ludzie żyją normalnie z trzycentymetrowym mięśniakiem gładkim, podczas gdy inni odczuwają poważny dyskomfort przy jednym centymetrze. Zasadniczo eksperci oferują pacjentom, ponieważ metody konserwatywne nie są w stanie wywołać pożądanego efektu. Jeśli guz jest mały, można go usunąć za pomocą endoskopu. Ale jeśli jego rozmiar jest duży, będziesz musiał to zrobić operacja brzucha, co jest znacznie bardziej niebezpieczne.

Wybór leczenia zależy również od reakcji pacjenta na leki. Są chwile, kiedy dana osoba nie toleruje znieczulenia. Następnie wykonuje się endoskopię i zamraża guz. Po usunięciu guza (w jakikolwiek sposób) pacjentowi przepisano farmakoterapia, którego głównym celem jest redukcja proces zapalny i zmniejszenie ryzyka powikłań. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leki, które zmniejszają produkcję kwasu solnego, ponieważ może dodatkowo uszkodzić już uszkodzoną powierzchnię, a także antybiotyki. przepisywany w przypadku wykrycia obecności bakterii Helicobacter.

Mięśniak gładki żołądka, pomimo tego, że jest to nowotwór łagodny, może powodować duży dyskomfort dla osoby. Wielu pacjentów, wiedząc, że nie przenosi się na inne narządy, traktuje ją lekceważąco, zwiększając w ten sposób prawdopodobieństwo powikłań (owrzodzenia, krwawienia, zwyrodnienia). Ale to duży błąd, ponieważ terminowe leczenie eliminuje długi okres rekonwalescencji i zmniejsza prawdopodobieństwo operacji brzucha.

Więcej o raku żołądka dowiesz się z filmu tematycznego:

Mięśniak skóry to nowotwór wywodzący się z komórek mięśni gładkich. W rzadkich przypadkach mięśniak gładki staje się złośliwy. Choroba rozwija się częściej u mężczyzn.

Przyczyny rozwoju choroby

Dokładne przyczyny rozwoju mięśniaka gładkiego nie są obecnie znane. Istnieje opinia, że choroba ta jest związana z wadą rozwojową i nie jest nowotworem (nowo powstałą tkanką). Opisano przypadki rodzinnego mięśniaka gładkiego, co oznacza, że odgrywa on ważną rolę w rozwoju choroby. czynnik dziedziczny.

Formy choroby

W zależności od histogenezy wyróżnia się trzy typy mięśniaka gładkiego skóry:

Pierwszy typ. Są to nowotwory liczne, które rozwijają się z mięśnia gładkiego dźwigacza pilusów lub mięśnia ukośnego.
Drugim typem choroby są mięśniaki gładkie narządów płciowych. Są to z reguły pojedyncze guzy rozwijające się z włókien mięśni gładkich moszny lub sutków.
Trzeci rodzaj choroby (angioleiomyoma) rozwija się z włókien mięśni gładkich ścian naczyń.

Obraz kliniczny

Pocieraniu guzów odzieżą towarzyszy ból.

Głównym objawem mięśniaka gładkiego skóry jest pojawienie się kulistego, gęstego guzka. Rozmiar guzka może różnić się od wielkości ziarna prosa do orzech włoski. Kolor nowotworu z mięśniakiem gładkim jest czerwonawy, brązowy lub niebieskawy.

Funkcja Mięśniaki gładkokomórkowe to nowotwory, które są bardzo bolesne pod wpływem wpływu (drapanie, pocieranie ubraniem, ściskanie itp.). Ból pojawia się na skutek ucisku zakończeń nerwowych przez guz.

Intensywnemu bólowi mięśniakowi gładkiemu mogą towarzyszyć takie ogólne reakcje, jak obniżone ciśnienie krwi, zwężenie źrenic i bladość skóry.

Objawy kliniczne choroby typu 1

Mięśniaki gładkie skóry pierwszego typu są zwykle mnogie. Guzy lokalizują się na szyi, twarzy, skórze tułowia i kończynach. Guzy często tworzą się w grupach.

Badanie histologiczne mięśniaka gładkiego ujawnia złożone sploty włókien mięśni gładkich. Wiązki oddzielone są warstwami tkanki łącznej. Jądra komórkowe są hiperchromiczne, liczba włókien nerwowych jest zwiększona, a liczba naczyń krwionośnych, wręcz przeciwnie, zmniejszona.

Guz w mięśniaku gładkim typu 1 jest wyraźnie ograniczony od otaczającej tkanki skórnej. W otaczających tkankach można zaobserwować niewielki obrzęk i oznaki zmian zwyrodnieniowych.

Objawy kliniczne drugiego typu choroby

Mięśniak gładki narządów płciowych to pojedynczy brązowo-czerwony guzek wielkości duża wiśnia. Guz jest zwykle bezbolesny. Obraz histologiczny jest podobny do mięśniaka gładkiego typu 1.

Objawy kliniczne trzeciego typu choroby

Angioleiomyoma to pojedynczy guz, który nieznacznie wystaje ponad powierzchnię skóry. Skóra nad guzem może pozostać niezmieniona lub czerwono-niebieskawa. Podczas dotykania nowotworu odczuwa się ból.

Na małym obszarze może tworzyć się kilka pojedynczych elementów nowotworu. Angioleiomyoma jest zlokalizowana najczęściej na kończynach, w pobliżu stawów.

Angioleiomyoma ma specyficzny obraz histologiczny. Nowotwór składa się ze złożonego splotu cienkich i krótkich wiązek włókien mięśniowych, które mogą być ułożone losowo lub w formie koncentrycznych wirów. W tkankach nowotworowych obserwuje się wiele komórek z wydłużonymi jądrami.

Tkanki zawierają wiele naczyń, których błona przechodzi bezpośrednio do guza. Pod tym względem światło naczyń wygląda jak szczelina.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie mięśniaka gładkiego przeprowadza się poprzez badanie obraz kliniczny. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest badanie histologiczne.

Konieczne jest odróżnienie mięśniaka gładkiego od guza kłębuszka i innych patologii nowotworowych skóry. Aby to zrobić, przeprowadza się próbę na zimno, po ekspozycji na zimno mięśniak chwilowo się kurczy. Pod wpływem naprężeń mechanicznych na skórze pokrywającej mięśniak gładki tworzy się „gęsia skórka”.

Leczenie

Do leczenia stosuje się metodę chirurgiczną.

W leczeniu mięśniaka gładkiego stosuje się radykalne metody - wycięcie chirurgiczne lub usunięcie guza za pomocą koagulacji.

Do wycięcia chirurgicznego stosuje się duże rozmiary mięśniaki gładkie. Operację przeprowadza się pod znieczulenie miejscowe po jej zachowaniu na skórze pozostaje niewielka blizna.

Termo- i diatermokoagulacja. Podczas stosowania tych metod guz ulega zniszczeniu w wyniku ekspozycji wysoka temperatura z powodu uderzenia prąd elektryczny. Metoda jest bezkrwawa, po jej zastosowaniu pozostaje plama barwnikowa lub niewielka blizna.

Zniszczenie laserowe. Podczas używania Ta metoda guz zostaje zniszczony przez to działanie Wiązka laserowa, czyli pod wpływem światła. Operacje takie są zazwyczaj dobrze tolerowane przez pacjentów.

Zastosowanie kriodestrukcji ciekły azot. Guz ulega zniszczeniu pod wpływem zimna. Zabieg ten jest skuteczny na początkowe etapy mięśniak gładki skóry.

W przypadku wielu mięśniaków gładkich do usunięcia zespół bólowy Można przepisać leki będące antagonistami wapnia - werapomil, nifedypina, diltiazem.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Bardzo skuteczne leczenie mięśniaki gładkie - usunięcie metody chirurgiczne. Ale jeśli z jakiegoś powodu operacja nie zostanie przeprowadzona, można zastosować środki ludowe.

Maść z glistnika do leczenia mięśniaka gładkiego. Trzeba wziąć całą roślinę (wraz z korzeniami i liśćmi) i wycisnąć z niej sok. Na jedną część soku weź cztery części wazeliny lub kremu dla dzieci. Dobrze wymieszaj. Nakładaj na guz dwa razy dziennie.

Kompresy z soku ze złotych wąsów. Roślina złote wąsy może pomóc w leczeniu mięśniaka gładkiego. Z łodyg i liści należy przygotować sok i zastosować go do okładów na guz. Bandaże należy zmieniać raz dziennie.

Leczenie mięśniaka gładkiego babką lancetowatą. Konieczne jest zebranie liści babki lancetowatej, zmiażdżenie ich i nałożenie na guz. Zabezpiecz kompres bandażem. Zimą, gdy trudno o świeży banan, można przygotować napar z suszonych ziół. Liście parzone we wrzącej wodzie należy nałożyć na kawałek bandaża i przyłożyć do guza mięśniaka gładkiego. Przechowuj kompres przez jeden dzień, a następnie przygotuj nowy. Do leczenia należy wykorzystać babkę lancetowatą, która rośnie z dala od jezdni.

Do podawania doustnego w leczeniu mięśniaka gładkiego zaleca się przygotowanie soku z buraków. Świeżo przygotowany sok należy umieścić w lodówce na co najmniej trzy godziny. Następnie można rozpocząć leczenie mięśniaka gładkiego. Należy pić 500 ml soku dziennie, dzieląc tę ilość na 10 porcji.

Rokowanie i zapobieganie

Nie opracowano zapobiegania rozwojowi mięśniaka gładkiego. Jedynym możliwym środkiem jest uważne monitorowanie stanu. skóra i natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli pojawią się formacje nowotworowe.

Rokowanie w przypadku pojedynczych mięśniaków gładkich jest korzystne, a w przypadku guzów mnogich stosunkowo korzystne. Czasami mięśniak gładki staje się złośliwy, przekształcając się w mięśniakomięsaka gładkiego.

mięśniak gładki

Leiomyoma (leiomyoma; z greckiego leios – gładki i mys, myos – mięsień) to łagodny nowotwór wywodzący się z włókien mięśni gładkich.

Mięśniaki gładkie mogą występować we wszystkich narządach, w których występują włókna mięśni gładkich, ale częściej występują w macicy, przewodzie pokarmowym, pęcherzu, gruczole krokowym i skórze. Ze względu na pochodzenie mięśniak gładki skóry, przełyku i jelit uważa się za formacje dysontogenetyczne, a mięśniak gładki macicy uważa się za konsekwencję zaburzeń endokrynologicznych.

Guz ma okrągły kształt, wyraźnie oddzielony od otaczających tkanek; jego konsystencja jest gęsta, zwłaszcza przy dużej zawartości tkanki łącznej (mięśniakowłókniak). Węzły L. są często liczne, rozmiary wahają się od mikroskopijnych po średnicę głowy urodzonego płodu i więcej; na pewnym odcinku ma różowawy, szaro-biały kolor z osobliwym warstwowym wzorem wynikającym z przecięcia różnie umiejscowionych wiązek mięśni. Mikroskopowo mięśniak gładki zbudowany jest z włókien mięśniowych, które są nieco większe w porównaniu do normalnych. Jądra komórek nowotworowych są również stosunkowo większe i bogatsze w chromatynę. U L. włókna mięśniowe tworzą losowo ułożone wiązki, a wokół naczyń są czasami ułożone koncentrycznie, w formie splotów. Zwykle jest niewiele statków; są cienkościenne, z wąskim otworem; rzadko L. zawierają dużą liczbę rozszerzonych naczyń (jamisty L.).

W długo istniejących mięśniakach gładkich, w wyniku zaburzeń krążenia, można zaobserwować zmiany dystroficzne i zanikowe we włóknach mięśniowych z zastąpieniem ich przez tkankę łączną; te ostatnie mogą ulegać hialinozie, petryfikacji i rzadziej kostnieniu. Ponadto w mięśniakach gładkich mogą wystąpić ogniska martwicy i krwotoku z powstawaniem cyst. Możliwa jest złośliwość L. (patrz mięśniakomięsak gładkokomórkowy). Leczenie jest chirurgiczne, rokowanie jest korzystne.

Mięśniak skóry(synonim: mięśniak skóry, mięśniak skórny) to zazwyczaj łagodny nowotwór skóry wywodzący się z tkanki mięśni gładkich. Wyróżnia się pojedyncze mięśniaki gładkie skóry, pojedyncze mięśniaki gładkokomórkowe narządów płciowych (te mięśniaki mają pewne cechy strukturalne) i liczne mięśniaki gładkie skóry. Histologicznie wszystkie komórki skóry charakteryzują się przeplataniem wiązek włókien mięśni gładkich z wiązkami tkanki kolagenowej.

Mnogie mięśniaki skóry - o średnicy nie większej niż 0,5-0,7 cm, często napięte, mogą być zlokalizowane rozsiane i grupowe, często łączą się z mięśniakami macicy. Opisano przypadki zachorowań u kilku członków rodziny, a także rozwój licznych zmian skórnych w miejscu urazu.

Pojedyncza L. narządów płciowych i wiele L. skóry nie są otoczone; liczba naczyń krwionośnych w nich jest niewielka, ilość kolagenu jest zwykle dość znaczna; zlokalizowane w skórze właściwej.

Pierwszy opis i badanie histologiczne guz ten należy do Virchowa (1854). Dalsze prace Besniera i Babesa (1873-1884) doprowadziły do zidentyfikowania mięśniaka gładkiego naczyń jako szczególnej postaci choroby i stworzenia klasyfikacji mięśniaków gładkich skóry.

Obecnie, zgodnie z histogenezą, wyróżnia się trzy typy mięśniaków gładkich, z których każdy ma charakterystyczne objawy kliniczne i histomorfologiczne.

Z mięśnia ukośnego lub mięśnia dźwigacza rozwijają się liczne mięśniaki gładkie. Klinicznie charakteryzują się obecnością małych (3-10 mm) guzowatych elementów o okrągłym lub wydłużonym kształcie - gęstych, wzniesionych nad skórą guzków o gładkiej, błyszczącej powierzchni, koloru różowego, czerwono-brązowego, niebieskawo-czerwonego , lekko lub średnio bolesne przy palpacji. Guzki są przeważnie mnogie, zlokalizowane na kończynach (najczęstsza lokalizacja), twarzy, tułowiu, czasem liniowo lub ściśle jednostronnie (w patogenezie choroby udział system nerwowy). Cecha charakterystyczna Mięśniaki gładkie mięśni unoszących włosy to wzmożony ból pod wpływem podrażnienia mechanicznego, ochłodzenia, stresu. W takich przypadkach, czasami spontanicznie, mogą wystąpić ataki bólu, któremu towarzyszy silny ból reakcja autonomiczna- zmniejszenie ciśnienie krwi, bladość, uczucie strachu itp.

Choroba pojawia się zwykle między 15. a 30. rokiem życia. Mężczyźni chorują dwa razy częściej niż kobiety; opisano rodzinne przypadki tej choroby.

Przebieg i rokowanie są stosunkowo korzystne – guzki pojawiające się powoli, z biegiem lat, zwiększają swój rozmiar i liczbę, wykazują tendencję do grupowania się, a czasem ulegają samoistnej inwolucji. Zmiany wtórne są nietypowe, złośliwość praktycznie nie jest obserwowana. Jednak reprezentowane są liczne mięśniaki gładkie poważny problem zarówno dla pacjenta (ból, poważne upośledzenie czynnościowe, jak i defekty kosmetyczne) i dla lekarza (wskaźnik nawrotów przy metoda chirurgiczna leczenie sięga 50%).

Mięśniaki gładkie narządów płciowych występują znacznie rzadziej. Najczęściej lokalizują się na mosznie i wargach sromowych większych, rzadziej na sutkach. Występują jako gęste, pojedyncze guzy guzkowe o czerwono-brązowej barwie, o wielkości do 3 cm, otoczone strefą przekrwienia. Mniej bolesne niż mięśniaki mnogie, ale reagują także skurczami przypominającymi robaki na zimno i podrażnienia mechaniczne.

Angioleiomyoma rozwijają się ze ścian mięśni zamykających tętnice i elementów mięśni gładkich ścian małych naczyń skóry. Częściej są to pojedyncze, rzadziej rozproszone lub lokalnie liczne formacje w postaci gęstych guzków o barwie normalnej skóry lub niebieskawo-czerwonawej, lekko wznoszących się ponad powierzchnię skóry. Guzki są umiarkowanie bolesne przy badaniu palpacyjnym i stają się bardziej wrażliwe, gdy temperatura otoczenia spada.

Mięśniaki mnogie są zwykle zlokalizowane na kończynach, a mięśniaki gładkie rozwijające się z małych naczyń najczęściej atakują skórę górne kończyny i mięśniaki rozwijające się z zamykających się tętnic - skóry dolne kończyny z ulubioną lokalizacją w okolicy stawów podudzia i stopy.

Chorują głównie kobiety w wieku 30–50 lat i starsze. Choroba może być dziedziczna.

Morfologicznie naczyniakomięśniaki tętnicze, żylne, typ mieszany, a także słabo zróżnicowane formy nowotworu. Najczęściej spotykane są naczyniakomięśniaki typu tętniczego.

Rozpoznanie kliniczne mięśniaków gładkich może wahać się od stosunkowo prostego (w typowych przypadkach) do niezwykle złożonego. We wszystkich przypadkach konieczne jest histologiczne potwierdzenie diagnozy.

Diagnostyka różnicowa. Angioleiomyoma należy różnicować z mięśniakiem gładkim mięśnia dźwigacza pilusów i naczyniakiem jamistym. Mięśniaka gładkiego mięśni unoszących włosy należy różnicować z mięśniakiem naczyń, strzykawką, włókniakiem, nerwiakowłókniakiem, mięsakiem Kaposiego. Mięśniaki gładkie narządów płciowych różnią się od naczyniakośródbłoniaka i włókniakomięsaka.

Leczenie radykalne – wycięcie chirurgiczne w obrębie tkanki zdrowej, wycięcie elektryczne, krioterapia. W przypadku mięśniaka mnogiego, dożylnie i zastrzyki domięśniowe prospidyna, antagoniści wapnia (nifedypina).