Objawy chemiczne. Przewlekłe niedokrwienie mózgu u mieszkańców terenów północnych (na przykładzie Republiki Komi). Objawy i etapy

Niewydolność naczyń mózgowych mózgu - zmiany patologiczne w naczyniach krwionośnych prowadzące do choroby niedokrwiennej, rozwoju niedotlenienia i dysfunkcji różne systemy ciało.
CCVD mózgu jest chorobą charakteryzującą się przewlekłym zaburzeniem przepływu krwi i rozwojem zaburzeń o małej ogniskowej.

W wyniku CRH rozwija się choroba dyskowa, która atakuje ośrodek mózgowy z powodu niewydolności naczyń. Choroba występuje często u pacjentów, których wiek nie przekracza 40 lat. Zależy to od środowiska i złego odżywiania.
Choroba naczyń mózgowych prowadzi do rozwoju różne choroby układ krążenia, a mianowicie:
uderzenia;
Okluzja lub skurcze naczyń, zapalenie stawów;
Krwotoki w głowie;
Encefalopatia miażdżycowa i nadciśnieniowa;

Medycyna zna następujące przyczyny rozwoju choroby:
Odkładanie się cholesterolu, tworzenie się skrzeplin, blokowanie naczyń krwionośnych, a w efekcie - niedrożność naczyń;
Niski poziom krzepnięcie krwi, powstawanie zakrzepicy i możliwa choroba zakrzepowo-zatorowa prowadzą do zaburzenia mikrokrążenia mózgowego;
Skurcze ścian tętnic zmniejszają przepływ krwi w naczyniach mózgu;
Zapalenie naczyń prowadzi do zakłóceń;
Niewydolność kręgowo-podstawna rozwija się na tle osteochondrozy;

Cukrzyca;
Zaawansowany wiek;
Nadwaga;
;
Stresujące sytuacje;
;
Wcześniejsze urazy głowy;
Czynnik dziedziczny
Używanie wyrobów tytoniowych;

Choroba naczyniowo-mózgowa mózgu w początkowej fazie rozwoju ma następujące objawy:
Brak wydajności, zwiększone zmęczenie;
Emocjonalna niestabilność;
Zwiększone zamieszanie;
Brak snu;
Gorąco mi;
Astenia;
Przyspieszone tętno;

Niedotlenienie mózgu prowadzi do rozwoju niebezpieczne naruszenia oraz manifestacja poważniejszych objawów: brak zdolności koncentracji, zaburzenia pamięci, zdolność myślenia, uczucie ciągłego bólu głowy, niemożność myślenia.

Pacjenci cierpią na depresję, obniżone możliwości intelektualne, psychozy i nerwice oraz osłabienie. Pojawia się tendencja do hipochondrii, pojawiają się stany konwulsyjne, chód staje się niepewny, a wzrok ulega pogorszeniu. W rezultacie rozwój, udar, zaburzenia miednicy, dysfagia. Wszystkie te objawy dają podstawy sądzić, że rozwija się ostre zaburzenie krążenia mózgowego - udar naczyniowo-mózgowy.

Zaburzenie naczyniowo-mózgowe dzieli się na trzy stopnie:
I stopień – przebieg niepozorny, objawy dają podstawy do podejrzeń rozwoju innej choroby;
II stopień – zaburzenie psychiczne skutkujące niepełnosprawnością, ale zachowujące zdolność do samoopieki;
III stopień – otępienie naczyniowe, prowadzące do konieczności stałej uwagi i opieki nad pacjentem;

Procedura diagnostyczna

Tylko neurolog lub chirurg naczyniowy może zdiagnozować i przepisać leczenie. Diagnostyka ogólna obejmuje:

1. Oddawanie krwi do analiz biochemicznych i klinicznych;
2. Obliczanie indeksacji zakrzepicy;
3. Cel EKG;
4. Test na kiłę;
5. Ogólna analiza moczu;
6. Radiografia;

Diagnostyka instrumentalna przeprowadzana jest:

1. Angioskanowanie dupleksowe lub potrójne – zalecane do podstawowych celów diagnostycznych. Bardzo bezpieczny i niedrogi sposób badania naczyń krwionośnych bez szkody dla zdrowia.
2. Angiografia to metoda badania naczyń za pomocą kontrastu, która pozwala określić ich stan, możliwą patologię i rozległość. Metoda polega na wprowadzeniu do krwi środka kontrastowego w celu określenia zakrzepicy, uszkodzenia lub zwężenia naczynia;
3. Prosta metoda scyntygraficzna to badanie wykorzystujące bardzo czułą metodę diagnostyki i identyfikacji zaburzeń krążenia. Specjalny lek jest wstrzykiwany dożylnie i skanowany 15 minut później. Okres ten pozwala radioizotopowi rozprzestrzeniać się i gromadzić w zmienionym obszarze tkanki. Dawka promieniowania jest nieszkodliwa;
4. Badanie USG za pomocą przezczaszkowej ultrasonografii dopplerowskiej pozwala ocenić prędkość przepływu krwi i wykryć zaburzenia hemodynamiczne;
5. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;

Samodiagnoza i leczenie są niemożliwe. Prawidłowo przepisane leczenie poprawia życie pacjenta i zmniejsza ryzyko udaru mózgu.
Głównym celem interwencji terapeutycznej jest wyeliminowanie dysfunkcji mózgu. W tym celu przyczyna jest ustalana i eliminowana. Oprócz środków leczniczych lekarze nalegają na zmianę stylu życia, czyli pozbycie się nadwaga, rzuć palenie i alkohol, przyzwyczaj się do zdrowej i zbilansowanej diety.

Środki lecznicze

Zestaw środków, które mogą przezwyciężyć taką dolegliwość, jak choroba naczyń mózgowych, obejmuje przepisywanie leków przeciwmiażdżycowych, przeciwnadciśnieniowych i hipoglikemicznych.

Specjalna terapia

Głównymi lekami poprawiającymi krążenie krwi w mózgu są te, których celem jest leczenie przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych. Obejmują one:
1. Poprawa przepływu krwi w mózgu, blokowanie kanału wapniowego, zmniejszenie prędkości sygnałów, poprawa składu krwi. Leki na bazie nifedypiny sprzyjają rozszerzeniu naczyń;
2. Stosowane przeciwutleniacze przepisywane w leczeniu chorób układu krążenia, udaru i encefalopatii;
3. Eliminacja dotkniętych obszarów naczyń krwionośnych - leki przeciw niedotlenieniu;
4. Środki metaboliczne;
5. Nootropiki;
6. Rozszerza światło naczyń mózgowych;
7. Ma działanie hipocholesterolemiczne;
8. Działanie przeciwskurczowe;

Podstawowe leczenie

Choroba naczyń mózgowych obejmuje normalizację funkcji oddechowych, serca i naczyń, utrzymanie homeostazy i neuroprotekcję.
W tym celu przeprowadza się odkażanie dróg oddechowych, intubację tchawicy i sztuczną wentylację płuc. Obrzęk płuc i objawy niewydolności serca można wyeliminować, przepisując Lasix lub Pentamin. Osoby cierpiące na zaburzenia rytmu serca przechodzą terapię antyarytmiczną - przepisuje się im strofantynę i przeciwutleniacze. Funkcje autonomiczne można złagodzić za pomocą Seduxenu i Difenhydraminy.

Zastosowanie diuretyków osmotycznych - Furosemidu - pomoże przezwyciężyć obrzęk mózgu. Antenolol, Nifelipina i Dibazol pomagają stabilizować ciśnienie krwi. Zaburzenia metaboliczne można skorygować poprzez przywrócenie objętości płynu pozakomórkowego - osocza, glukozy, roztworu Ringera. Intensywność stanów drgawkowych można zmniejszyć za pomocą leków psychotropowych, środków zwiotczających mięśnie, leków przeciwbólowych - „Analgin”, „Promedol”.

Zastosowanie hiperbarii tlenowej jest metodą leczenia fizjoterapeutycznego, która dostarcza krwi niezbędną ilość tlenu i ułatwia jej wnikanie do dotkniętej chorobą tkanki mózgowej. Podczas tego zabiegu pacjent przebywa w specjalnie zaprojektowanej komorze i wdycha czysty tlen.

Metoda ta eliminuje niedobór tlenu w tkankach i pomaga przywrócić tlenową glikolizę. Zabieg ten pozwala poprawić standard życia pacjenta, łagodzi objawy zmian patologicznych i zapobiega rozwojowi poważnych powikłań.

Chirurgiczna metoda leczenia

Ciężkie patologie, których nie można leczyć farmakoterapia, wymagają interwencji chirurgicznej. U pacjenta usuwa się skrzepy krwi i blaszki miażdżycowe z tętnic, zwiększając w ten sposób światło naczynia, za pomocą cewnika lub balonu umieszczanego w tętnicy, aby utrzymać naczynie otwarte. Choroby naczyń mózgowych, takie jak krwotok śródmózgowy, wymagają leczenia operacyjnego.

Tradycyjne metody

W niektórych przypadkach chorobę naczyń mózgowych można leczyć za pomocą medycyny tradycyjnej.

Kłącze piwonii suszy się, rozgniata i zalewa wrzącą wodą. Odwar ten parzy się przez 60 minut, następnie filtruje i pobiera pięć razy, po łyżce na raz.
Za pomocą maszynki do mięsa zmiażdż pomarańczę (2 szt.) i cytrynę (2 szt.), wymieszaj z miodem. Następnie podaje się go w zimnym pomieszczeniu i pobiera 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie.
Igły iglaste zalewa się wrzącą wodą, zaparza i dodaje do gotowanej sok cytrynowy. Lek ten przyjmuje się na pusty żołądek przez trzy miesiące.
Napar z glistnika przyjmuje się na pusty żołądek trzy razy dziennie przez dwa tygodnie.

Prognozowanie

Środki zapobiegające rozwojowi chorób naczyniowo-mózgowych:

1. Przywrócenie normalnego poziomu ciśnienia krwi;
2. Leczenie równolegle rozwijających się patologii;
3. Porzucenie złych nawyków;
4. Ćwiczenia fizyczne;
5. Racjonalna i zbilansowana dieta;
6. Utrzymanie codziennej rutyny;
7. Kontrola wagi;
W celu zapobiegania pacjentom przepisuje się leki, które pomagają poprawić krążenie mózgowe i eliminacji wysokiego krzepnięcia krwi. Terminowe i prawidłowe leczenie Choroba ta nie tylko poprawia jakość życia, ale także zmniejsza ryzyko udaru mózgu i innych powikłań.

Wideo

Podczas wizyty u lekarza ludzie często skarżą się na zmęczenie, zaburzenia pamięci, bóle głowy, zły humor, bezsenność. Lekarze słyszą o tych objawach codziennie. Przecież od czasu do czasu przeszkadzają wszystkim ludziom. Czasami objawy te ustępują samoistnie i szybko, ale w niektórych przypadkach odnotowuje się ich czas trwania i postęp. Ostrożnie! W końcu możemy mówić o upośledzeniu krążenia krwi w tkance mózgowej. Choroba ta nazywa się niedokrwieniem mózgu. To jedna z poważnych i niebezpiecznych dolegliwości.

Co to jest choroba?

Niedokrwienie mózgu jest przewlekłą, ciężką chorobą. Jest to spowodowane zakłóceniem dopływu tlenu do organizmu. Cierpią na tym wszystkie systemy ludzkie. Ale mózg reaguje pierwszy.

Mechanizm choroby jest bardzo prosty. Naczynia transportujące krew są podatne na gromadzenie się złogów cholesterolu. Nie bez powodu dietetycy opowiadają się za ograniczonym spożyciem produktów zawierających tę witaminę. Oczywiście normalny przepływ krwi przez „zatkane” naczynia jest całkowicie niemożliwy. Występuje przewlekła miażdżyca. Charakteryzuje się zablokowaniem naczyń krwionośnych.

Główna funkcja naczyń krwionośnych – transport – zostaje utracona. Przez naczynia krwionośne zatkane blaszkami cholesterolowymi krew nie może dostatecznie wzbogacić organizmu w tlen. Taki post jest poważnym stresem dla wszystkich tkanek człowieka. Należy zauważyć, że mózg jest największym konsumentem tlenu. Dlatego ten post jest dla niego wyniszczający. Co więcej, konsekwencje wywołane niedokrwieniem naczyń mózgowych mogą być śmiertelne. W końcu komórki te nie są przywracane.

Powoduje

Całkiem inny wygląd zewnętrzny i czynniki wewnętrzne może wywołać rozwój tak poważnej choroby, jak niedokrwienie mózgu. Leczenie nierozpoczęte w odpowiednim czasie kończy się bardzo źle. Dlatego tak ważne jest zdiagnozowanie choroby wczesne stadia. I oczywiście nie zwlekaj z leczeniem.

Do głównych przyczyn niedokrwienia u dorosłych zalicza się:

• Miażdżyca. Odkładanie się złogów tłuszczowych znacznie zwęża światło, utrudniając przepływ krwi.
• Pojawienie się skrzepów krwi. Równie rzadka przyczyna rozwoju choroby. Całkowite zablokowanie tętnicy mózgowej przez skrzep krwi całkowicie blokuje niezbędny transport.
• Niewydolność serca. Jeden z poważnych czynników prowokujących. Ostra awaria, zaburzenia rytmu serca prowadzą do niedokrwienia.
• Nadciśnienie.

Jednak to nie wszystkie powody, dla których może rozwinąć się poważna choroba.

Lekarze uwzględniają następujące czynniki jako dodatkowe źródła choroby:

• problemy sercowo-naczyniowe;
• choroby krwi;
• zapalenie naczyń;
• choroby związane z kręgosłupem;
• częstoskurcz;
• zatrucie gazem (tlenkiem węgla);
• niedokrwistość.

Lekarze obejmują osoby starsze i pacjentów, u których zdiagnozowano cukrzyca. Należy zaznaczyć, że lekarze za grupę ryzyka uznają również osoby, które niezdrowo się odżywiają i palacze.

Formy choroby

W medycynie wyróżnia się dwie kategorie chorób:

• Ostre niedokrwienie mózgu. Jego występowanie wiąże się z poważnym głodem tlenu. Wymaga natychmiastowego leczenia. W przeciwnym razie wystąpią ataki niedokrwienne. Możliwe są ataki, charakteryzujące się utratą wrażliwości w niektórych obszarach, paraliżem niektórych obszarów ciała i chwilową ślepotą.
• Przewlekłe niedokrwienie mózgu. Ta postać choroby rozwija się stopniowo. Z reguły impulsem do jego wystąpienia jest ostry etap, któremu z czasem nie nadano należytego znaczenia. Nieleczona stopniowo postępuje i prowadzi do raczej niepożądanych konsekwencji. Apogeum choroby może być udarem. Czasami - zawał mięśnia sercowego.

Charakterystyczne objawy

Najważniejszym objawem choroby jest zmęczenie podczas aktywnej pracy mózgu. Następnie następuje zapominanie i poważne upośledzenie pamięci.

Główne objawy niedokrwienia mózgu:

• słabość;
• zawroty głowy;
• zmęczenie;
• mdłości;
• półomdlały;
• bóle głowy, często przechodzące w migreny;
• zaburzenia snu;
• drażliwość;
• zmiany ciśnienia;
• zwiększona pobudliwość;
• zaburzenia mowy.

Ważne jest, aby zrozumieć, że choroba ma kilka stopni rozwoju. Powyższe objawy są głównymi objawami występującymi u osoby, u której zdiagnozowano niedokrwienie mózgu. Objawy i leczenie zależą bezpośrednio od stopnia choroby. I każdy nowy etap dodaje do głównych objawów dodatkowe objawy charakterystyczne dla tej choroby.

Stopnie choroby

Istnieją trzy etapy. Każdy z nich charakteryzuje się, jak już wspomniano, dodatkowymi objawami. Odpowiednio i niezbędne leczenie też się różni. Niezwykle ważne jest, aby nie dopuścić do postępu choroby. Przy pierwszych objawach należy skonsultować się z lekarzem, aby nie przeoczyć momentu rozwoju poważnej choroby.

Główne etapy:

1. Niedokrwienie mózgu I stopnia. Ogólnie rzecz biorąc, stan zdrowia pacjenta jest całkiem normalny. Czasami pojawia się lekkie złe samopoczucie, dreszcze i zawroty głowy. Po pracy fizycznej pojawia się ból w dłoniach. W niektórych przypadkach zauważa się zmianę chodu. Osoba wydaje się „szurać” i podejmować mniejsze kroki. Osoby w Twoim otoczeniu mogą zauważyć zmianę temperamentu i charakteru pacjenta. Z reguły niedokrwienie mózgu 1. stopnia powoduje u pacjenta niewytłumaczalne uczucie niepokoju, ciągłą drażliwość, a czasem nawet depresję. Jeśli przyjrzysz się uważniej danej osobie, możesz rozpoznać roztargnienie. Pacjentowi bardzo trudno jest się skoncentrować i skoncentrować. Charakterystyczne jest także powolne myślenie.
2. Niedokrwienie mózgu stopnia 2. Ten etap charakteryzuje się nasileniem objawów. Osoba odczuwa postępujące bóle głowy i nudności. Zaburzenia zachowania są wyrażone wyraźniej i są już dość zauważalne. Następuje utrata umiejętności codziennych i zawodowych. Umiejętność planowania działań jest coraz trudniejsza. Jednocześnie spada krytyczna samoocena zachowania.
3. Niedokrwienie mózgu stopnia 3. Do tego etapu prowadzi całkowita bierność w zakresie leczenia. Wykryto ostre uszkodzenie prawie wszystkich funkcji neurologicznych. Pacjent ma zespół Parkinsona i jest upośledzony funkcje motoryczne wszystkich kończyn, obserwuje się nietrzymanie moczu. Zmniejszona kontrola nóg i utrata równowagi prowadzą do trudności w chodzeniu. W niektórych przypadkach ruch jest całkowicie niemożliwy. Taki pacjent traci orientację w przestrzeni. Czasami nie jest w stanie odpowiednio zrozumieć, czy stoi, leży, czy siedzi. Mowa jest poważnie upośledzona, pamięć jest utracona i nie ma myślenia. Zaburzenia psychiczne osiągają apogeum, czasem można zaobserwować całkowity upadek osobowości.

Rozpoznanie choroby

Niestety bardzo trudno jest wykryć chorobę etap początkowy. Niedokrwienie naczyń mózgowych nie może powodować dolegliwości u pacjenta. Należy rozumieć, że naczynia krwionośne nie mają zakończeń nerwowych, dlatego rozwój choroby w ich obrębie przebiega zupełnie niezauważalnie. Nieprzyjemne doznania pojawiają się tylko wtedy, gdy z reguły już wystąpiły nieprzyjemne konsekwencje.

Aby postawić diagnozę, lekarz prowadzący dokładnie bada objawy na podstawie skarg pacjenta. Sprawdza dokładnie przebyte choroby w celu ustalenia, czy dana osoba jest zagrożona. Ponadto przewlekłe niedokrwienie mózgu diagnozuje się za pomocą różnych metod badawczych:

• kardiologia;
• badania laboratoryjne (oznacza poziom cholesterolu i cukru we krwi pacjenta);
• badanie fizykalne (mierzy się tętno naczyń krwionośnych);
• tomografia ultradźwiękowa;
• elektroencefalografia;
• Tomografia Dopplera.

Ostatnia metoda badania jest dość wyjątkowym i ważnym badaniem. Dopplerografia polega na pomiarze prędkości przepływu krwi. W ten sposób staje się możliwe zlokalizowanie płytek cholesterolowych w obszarach spowolnienia.

Przyczyny chorób u noworodków

Jedną z poważnych patologii dziecięcych jest niedokrwienie. Do dziś medycyna nie znalazła skuteczne leki aby pozbyć się choroby. Przyczyny choroby u dzieci i dorosłych znacznie się różnią.

Niedokrwienie mózgu u noworodków jest konsekwencją niedotlenienia występującego w stanie prenatalnym lub podczas porodu. Dość często choroba rozwija się u niemowląt, których matki ukończyły 35 lat.

Główne czynniki wywołujące chorobę:

• ciąża mnoga;
• toksykoza włączona później, który występuje w ciężkiej postaci i towarzyszy mu wzrost ciśnienia i obecność białka w moczu;
• oderwanie łożyska;
• choroby i złe nawyki matki;
• urodzenie dziecka wcześniej lub później niż termin;
• zakłócenia w krążeniu maciczno-łożyskowym, które powodują martwicę części mózgu dziecka;
• wady serca u dziecka.

W medycynie wyróżnia się trzy stopnie nasilenia:

• Łagodny etap niedokrwienia. U dziecka można zaobserwować wyraźny stan depresyjny. Lub odwrotnie, silne podniecenie, które trwa od pięciu do siedmiu dni.
• Umiarkowany stopień niedokrwienia. Tej formie zwykle towarzyszą drgawki u noworodków. Objawy takie można obserwować u dziecka przez dość długi czas.
• Ciężkie niedokrwienie. Te dzieci natychmiast trafiają na oddział intensywnej terapii.

Niezależnie od tego, jak przerażająca może wydawać się diagnoza „niedokrwienia mózgu”, leczenie prowadzone przez współczesną medycynę pozwala osiągnąć znaczący sukces. Głównymi kierunkami są przywrócenie krążenia krwi w mózgu i stworzenie warunków do pełnego funkcjonowania obszarów nie dotkniętych chorobą.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że tylko doświadczony lekarz może ocenić wszystkie objawy i wybrać odpowiednie metody leczenia, aby zminimalizować konsekwencje. W łagodniejszych przypadkach podjęcie działań w odpowiednim czasie całkowicie wyeliminuje niedotlenienie w mózgu noworodka.

Leczenie choroby

Niestety nie wynaleziono wystarczająco skutecznych metod walki z chorobą. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano przewlekłe niedokrwienie mózgu, leczenie powinien prowadzić wyłącznie kompetentny neurolog.

Z reguły walka z chorobą obejmuje następujące środki:

1. Normalizacja ciśnienia krwi, metody zapobiegania udarom i atakom niedokrwiennym. W tym celu stosuje się różne leki rozrzedzające krew i rozszerzające naczynia. Takie leki obejmują pentoksyfilinę, warfarynę itp.
2. Przywrócenie krążenia krwi w naczyniach krwionośnych, poprawa metabolizmu. Omaron jest uważany za dość skuteczny środek. Zawiera piracetam. Mianowicie substancja ta korzystnie wpływa na komórki, odbudowując je i znacząco poprawiając nasycenie tlenem. Sprawdził się również lek „Encephabol”, który jest szeroko stosowany w leczeniu dzieci z podobną chorobą.
3. Przywrócenie funkcji fizjologicznych i behawioralnych. W tym celu zaleca się masaż, magneto- i elektroforezę, terapię ruchową i terapię regeneracyjną.

Szeroko stosowanym lekiem, który może poprawić aktywność mózgu, jest Cerebrolysin. Leki przeznaczone do utrzymania krążenia krwi - „Bilobil”, „Nimodypina”.

Jeśli u pacjenta występuje dość zaawansowane niedokrwienie naczyń mózgowych, leczenie polega na operacji. Głównym celem jest chirurgiczne usunięcie blaszek sklerotycznych. Najbardziej skuteczna jest operacja mózgu złożony wygląd interwencja chirurgiczna. Wymagają od lekarza najwyższych umiejętności. Jednocześnie dość często są one obarczone poważnymi, czasem całkowicie nieprzewidywalnymi, poważnymi konsekwencjami.

Dlatego operacja jest ostatecznością. Stosuje się go tylko w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie dało pozytywnych rezultatów.

Środki ludowe

Ważne jest, aby to zrozumieć bez odpowiedniego metody lecznicze niedokrwienia mózgu nie można ustabilizować. Środki ludowe można stosować jedynie jako dodatkową metodę leczenia. Poniższe są uważane za dość skuteczne:

• wywary z kory dębu;
• świeżo wyciśnięty sok z marchwi;
• wywary z mięty;
• Adonis;
• okłady z różnych ziół.

Środki zapobiegawcze

Jak już wspomniano, nie ma sposobu na całkowite wyleczenie z ciężkiej choroby. W związku z tym profilaktyka chorób staje się dość ważnym czynnikiem.

Doskonale zmniejsza ryzyko zachorowania na tak poważną chorobę jak niedokrwienie mózgu i aktywny tryb życia. Sport i aktywność fizyczna poprawiają krążenie krwi i stymulują przemianę materii. Zapobiega to tworzeniu się skrzepów krwi, odkładaniu się cholesterolu, a tym samym chroni przed występowaniem płytek.

Dość skuteczna jest całkowita abstynencja od nikotyny i alkoholu. Eliminuje to część poważnych czynników ryzyka choroby.

Ze względu na to, że objawy we wczesnych stadiach mogą nie pojawiać się lub być dość słabo wyrażone, ważny aspekt staje się corocznym ogólnym badaniem lekarskim. W razie potrzeby zostaną przepisane dodatkowe metody diagnostyczne. Jeśli u pacjenta zostanie stwierdzone zwiększone ryzyko niedokrwienia, lekarz zaleci cykl leczenia. Z reguły wiąże się to z przyjmowaniem leków przeciwzakrzepowych.

Hirudoterapia, o której ludzie niezasłużenie zapominają, jest bardzo skuteczna. Za pomocą pijawek leczniczych zapobiega się niedokrwieniu i tworzeniu się zakrzepów.

Dużą wagę przywiązuje się do tzw. profilaktyki wtórnej. Ona ma na myśli terminowe leczenie choroby serca, nadciśnienie.

Odpowiednie odżywianie

Najważniejszą bronią przeciwko tworzeniu się płytek cholesterolowych jest zapobieganie przedostawaniu się szkodliwego składnika do organizmu. W związku z tym bardzo ważne jest ustalenie odpowiednie odżywianie. Opracowano całkiem sporo diet. Niektóre z nich mają na celu obniżenie poziomu cholesterolu i cukru we krwi. Profesjonalny dietetyk może pomóc Ci zrozumieć tę różnorodność. Istnieją nawet specjalne diety antycholesterolowe. Nie będziemy wchodzić w konkretne opcje.

Najważniejsze jest zrozumienie istoty:

• Udział tłuszczów nie powinien przekraczać jednej trzeciej całkowitej diety.
• Węglowodany w organizmie są uzupełniane jedynie poprzez owoce i warzywa. Należy całkowicie zrezygnować z wypieków, cukru i wyrobów cukierniczych.
• Tłuszcze zwierzęce należy ograniczyć do minimum. Ze swojego menu należy wykluczyć wieprzowinę, preferując chude rodzaje mięsa, takie jak indyk i kurczak.
• Należy zmniejszyć ilość spożywanej soli. Do jedzenia należy dodawać bardzo niewiele; lepiej w ogóle zdjąć solniczkę ze stołu.
• Należy znacznie zmniejszyć ilość spożywanego jednorazowo pokarmu, jednocześnie zwiększając liczbę posiłków. Dietetycy zalecają jedzenie pięć lub sześć razy dziennie.
• Bardzo ważne jest ścisłe kontrolowanie spożycia cholesterolu. Aby to zrobić, musisz znać jego zawartość w produktach. Na przykład w wątrobie (100 g) znajduje się 438 mg cholesterolu, a w śmietanie, odtłuszczonym mleku i kefirze - tylko 2 mg.

Wniosek

Osoba, która spędza dużo czasu na świeżym powietrzu i prawidłowo się odżywia, cieszy się doskonałym zdrowiem. Przecież podczas spaceru wdycha świeże powietrze zawierające tlen. Ten element jest po prostu niezbędny do prawidłowego działania wszystkich systemów wewnętrznych. Stosując dietę „antycholesterolową” taki pacjent uchroni swoje naczynia krwionośne przed zatykaniem. Oznacza to, że nic nie stoi na przeszkodzie swobodnemu krążeniu krwi.

W przeciwnym razie może rozwinąć się niedokrwienie mózgu. Choroba ta należy do grupy dolegliwości, których łatwiej uniknąć niż próbować leczyć później. Nie zaniedbuj prostych metod zapobiegania, poruszaj się aktywnie. Nie zapominaj, że należy dbać o swoje zdrowie, kiedy jeszcze nie zostało utracone.

W ostatnim czasie u ludzi nasiliły się zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu. Istnieje wiele powodów. Złe odżywianie, rosnące tempo życia, zmiany organiczne, stres i inne czynniki wpływają na stan naczyń krwionośnych, układu nerwowego oraz przepływ tlenu i krwi do różnych części tego narządu.

Efektem takich procesów jest uszkodzenie tkanek i rozwój niedokrwienia mózgu.

Etapy rozwoju tej choroby

Choroba wieńcowa głównego narządu myślącego występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do jego tkanek z powodu zablokowania naczyń krwionośnych blaszkami miażdżycowymi składającymi się z cholesterolu i innych tłuszczów.

Praca mózgu decyduje o jakości życia człowieka, ponieważ przechowuje on otrzymywane informacje, analizuje je i odtwarza.

Jeśli jego funkcja jest zaburzona, osoba staje się zdezorientowana w otoczeniu. Pacjenci z IHM charakteryzują się opóźnieniem myślenia i mowy. Nie dzieje się to od razu, ale stopniowo, w zależności od przebiegu choroby i jej stadium. Choroba ta może wystąpić zarówno u osób starszych, jak i u noworodków.

Niedokrwienie mózgu ma kilka stopni rozwoju. Zależy to od obszaru uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Im bardziej naczynia są zwężone, tym intensywniejsze są objawy choroby.

Etapy rozwoju choroby:

• Pierwszy. Na tym etapie zmiany w zachowaniu i stanie zdrowia człowieka są odwracalne. Następuje zaburzenie funkcji poznawczych, zmiany zachowania, zaburzenia snu, ciągły dyskomfort w głowie (ból, wirowanie, hałas).
• Drugi. Nasilające się objawy pogarszają samopoczucie pacjenta. Stopień ten zostanie szczegółowo omówiony poniżej.
• Trzeci. Możliwości mózgu wyczerpują się, następuje dekompensacja, a zmiany są nieodwracalne. Często występują omdlenia, niekontrolowane oddawanie moczu, połykanie, zaburzenia praktyczne, zachowanie i możliwe są objawy demencji.

Drugi etap choroby

Drugi stopień rozwoju niedokrwienia mózgu nazywa się subkompensacją. Zmiany są nadal odwracalne, jednak osoba czuje się gorzej, pojawiają się zauważalne zmiany w zachowaniu i rozumowaniu.

Zwiększa się przerost naczyń krwionośnych, ich drożność staje się mniejsza, a krew słabo przepływa do mózgu.

Oznaki i objawy choroby na tym etapie

Objawy pierwszego etapu choroby wieńcowej nasilają się. Pomiędzy nimi:

• zmęczenie;
• bezsenność;
• dreszcze;
• zmiana nastroju;
• zaburzenia osobowości emocjonalnej - może wystąpić agresja lub płaczliwość, drażliwość itp.;
• depresja;
• funkcje poznawcze cierpią, procesy myślowe są utrudnione;
• zmiany chodu;
• problemy z koordynacją;
• degradacja osobowości, obniżona inteligencja;
• ataksja;
• deprywacja społeczna, obojętność na wszystko dookoła.

Drugi stopień choroby charakteryzuje się tym, że osoba dorosła traci umiejętności zawodowe i stopniowo staje się niezdolna do pracy.

Przyczyny rozwoju choroby

W naukach medycznych przyczyny rozwoju niedokrwienia mózgu nazywane są zwykle czynnikami ryzyka, które można skorygować i których nie można skorygować.

Czynniki, które można skorygować, obejmują miażdżycę i nadciśnienie.

Z kolei na pojawienie się tych dwóch chorób istotny wpływ mają:

• cukrzyca;
• złe nawyki (palenie, picie alkoholu);
• niezdrowa dieta prowadząca do otyłości;
• Siedzący tryb życia.

Aby zapobiec tej złożonej chorobie, należy zminimalizować wszystkie te czynniki, monitorować dietę, ćwiczyć i nie nadużywać napojów alkoholowych.

Czynniki, których nie można skorygować, obejmują dziedziczność, podeszły wiek i płeć. Są to przyczyny rozwoju choroby wieńcowej, na które nie można wpływać. Jeśli rodzice przeszli udar lub encefalopatię, dzieci powinny podjąć wszelkie środki, aby zapobiec chorobie, ponieważ są zagrożone.

Czy można to wyleczyć?

Leczenie niedokrwienia mózgu jest złożone. Ma na celu stabilizację stanu pacjenta, zatrzymanie procesu patologicznego w ośrodkowym układzie nerwowym i poprawę przepływu krwi w naczyniach.

Prowadzona jest profilaktyka lekowa udaru w drugim etapie, przepisywane są poszczególne leki w celu zmniejszenia nasilenia określonych objawów choroby. Czasami przepisywane są operacje.

Leczenie farmakologiczne polega na:

Aby uzyskać efekt terapeutyczny, kompleksową receptę należy stosować przez 2 miesiące co sześć miesięcy. Pomoże to przywrócić pacjentowi aktywność mózgu, zapobiegnie dalszemu szybkiemu rozwojowi niedokrwienia, a także ochroni układ nerwowy i tkankę mózgową przed uszkodzeniami strukturalnymi.

W rzadkich przypadkach lekarze przepisują leczenie chirurgiczne tej choroby. Najczęściej stosuje się go w późnych stadiach CCI (przewlekłego niedokrwienia mózgu), jeśli leki są nieskuteczne. W tym przypadku stosuje się stentowanie tętnic szyjnych i endarterektomię tętnicy szyjnej.

Stentowanie tętnic szyjnych polega na umieszczeniu stentu, czyli specjalnego cylindra, w miejscu zwężenia naczynia, co zapobiega zmniejszaniu się średnicy tętnicy.

Ważne jest, aby przeprowadzić specjalne przygotowanie do tej manipulacji, aby zmniejszyć krzepnięcie krwi. Wstępne badanie pacjenta, USG i tomografia komputerowa są obowiązkowe.

Endarterektomia tętnicy szyjnej polega na usunięciu określonego odcinka tętnicy szyjnej. Operacja ta jest konieczna w przypadku zniszczenia tętnicy lub jej nadmiernego uszkodzenia przez blaszki miażdżycowe.

Endarterektomia szyjna

Endarterektomia tętnicy szyjnej jest stosunkowo bezpieczną metodą, a jej efekt jest długotrwały. Egzamin przebiega identycznie jak poprzedni manipulacje chirurgiczne, ale w niektórych przypadkach zalecana jest również angiografia w celu analizy prędkości przepływu krwi i jego zaburzeń.

Pacjentka Anna, lat 76. Kobieta trafiła do szpitala z rozpoznaniem przewlekłego niedokrwienia mózgu. Objawy obejmowały trudności w połykaniu, podwójne widzenie, niewyraźną mowę, zmęczenie, przypadkowe zawroty głowy i bezsenność.

Po zbadaniu i potwierdzeniu pierwotnej diagnozy przepisano go leczenie objawowe: leki nootropowe, leki stymulujące procesy metaboliczne, aminokwasy, leki moczopędne, witamina B12.

W kontakcie z

Niedokrwienie mózgu jest powszechną nazwą wśród specjalistów medycznych dotyczącą niewydolności krążenia w mózgu. W literaturze można spotkać także pojęcie „encefalopatii dyskarkulacyjnej”, terminy te są tożsame.

Upośledzone krążenie krwi powoduje, że mózg zaczyna odczuwać głód tlenu, neurony odczuwają niedobór substancji je odżywiających, a to prowadzi do zaburzeń sygnału. W rezultacie często dochodzi do zaburzeń psychicznych i zaburzeń metabolicznych w organizmie na skutek procesu niedokrwienia. Podczas choroby w mózgu pojawiają się zmiany w tkance mózgowej, które stopniowo się rozszerzają.

Naruszenia w układ krążenia zwykle powstają na skutek zablokowania, uszkodzenia lub zwężenia, dlatego niedokrwienie mózgu zaliczane jest do chorób naczyniowo-mózgowych i jest dość powszechne.

Jeśli choroba nie jest leczona przez długi czas, prowadzi do niedotlenienia (głodowania tlenu) neuronów mózgowych, co może powodować powstawanie cyst w korze mózgowej. i dla jego naczyń - z powodu niewystarczającego nasycenia krwi składniki odżywcze i tlen, tracą funkcję samoregulacji, mogą dowolnie rozszerzać się lub kurczyć, co w konsekwencji prowadzi do bólów i zawrotów głowy.

Zaniedbanie przewlekłego niedokrwienia mózgu często prowadzi do niepełnosprawności. Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego powodują utratę wrażliwości, unieruchomienie, bezradność; nieprzypadkowo choroba ta zaliczana jest do chorób ośrodkowego układu nerwowego, gdyż w procesie jej rozwoju funkcje, do których mózgu i układu nerwowego wykorzystywane są odpowiedzialne zostają zakłócone, a ściślej mówiąc, ich zdrowy związek.

Przy takich powikłaniach pacjentowi zwykle podaje się trzecią grupę niepełnosprawności; opieka domowa, ponieważ może nawet nie być w stanie samodzielnie jeść ani korzystać z toalety.

Należy pamiętać, że rozwój niedokrwienia mózgu prowadzi do niebezpiecznych i śmiertelnych konsekwencji.

Przyczyn, które powodują problemy z krążeniem mózgowym i rozwój przewlekłej biegunki, można wymienić wiele. Zatem leżą one w następujących czynnikach:

1. genetyczne predyspozycje. Choroba nie jest dziedziczona, ale jeśli dana osoba w rodzinie miała krewnych cierpiących na niedokrwienie mózgu, wówczas ryzyko zachorowania jest znacznie wyższe;
2. miażdżyca. Częstą przyczyną jest miażdżyca, ponieważ przy tej chorobie cierpią naczynia krwionośne mózgu, miażdżyca przyczynia się do powstawania płytek na ścianach naczyń krwionośnych i spowalnia krążenie krwi. W rezultacie rozwija się niedotlenienie mózgu;
3. cukrzyca;
4. patologie w układzie żylnym (zakrzepowe zapalenie żył);
5. choroby krwi. Podczas niedokrwienia ważne są takie wskaźniki, jak lepkość krwi i krzepliwość. Jeśli są wyższe lub niższe od określonej wartości, jest to naruszenie, które natychmiast wpłynie ogólne warunki przepływ krwi w organizmie, a zwłaszcza w mózgu;
6. choroby kręgosłupa. Warto pamiętać, że główne tętnice, którymi krew przepływa do mózgu, zlokalizowane są w obrębie kręgosłupa i szyi. W związku z tym słabe krążenie w kręgosłupie natychmiast wpływa na stan mózgu i jego komórek. Choroby kręgosłupa, które mogą mieć negatywny wpływ na tętnice i naczynia krwionośne, obejmują osteochondrozę, spondyloartrozę itp.;
7. starszy wiek. Czynnik ten po prostu pokazuje wzór, że im starsza jest dana osoba, tym większe jest ryzyko problemów z krążeniem;
8. złe nawyki i niezdrowa dieta. Alkohol, palenie, niezdrowa, tłusta lub wędzona żywność - wszystko to przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych, rozwoju miażdżycy, a to, jak już wspomniano, ma bardzo negatywny wpływ na przepływ krwi do mózgu;
9. ciągłe zmiany ciśnienia krwi. Powód ten w mniejszym stopniu dotyczy osób cierpiących na dystonię wegetatywno-naczyniową, a w większym stopniu osób, u których rozwija się nadciśnienie. Stałe skoki ciśnienia mają szkodliwy wpływ na funkcjonalność naczyń krwionośnych.

Stopnie niedokrwienia

W medycynie zwyczajowo wyróżnia się trzy stopnie rozwoju przewlekłego niedokrwienia mózgu.

1. charakteryzuje się niedokrwienie mózgu zaburzenia emocjonalne i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia. Pacjent może odczuwać bóle głowy, głównie uciskowe, oraz zawroty głowy. Z tego powodu problemy ze słuchem i wzrokiem często zaczynają się już na tym stopniu niedokrwienia, chociaż są one dość krótkotrwałe. Stadium przewlekłego niedokrwienia mózgu w I stopniu jest również charakterystyczne dla jego zaburzeń neurologicznych. Aby zapobiegać, ważne jest, aby leczenie rozpocząć już na etapie niedokrwienia pierwszego stopnia dalszy rozwój choroby.
2. Niedokrwienie drugiego stopnia charakteryzuje się nasileniem objawów, to znaczy pojawiają się wszystkie te same objawy, co w pierwszym etapie, ale stają się one częstsze i bardziej nasilone. Zaburzenia neurologiczne są na tyle nasilone, że pacjent może je samodzielnie zdiagnozować. A najważniejszą rzeczą, która dzieje się w drugim etapie niedokrwienia mózgu, jest utrata wydajności (całkowita lub częściowa). Niedokrwienie mózgu II stopnia powoduje u człowieka bezradność, potrzebuje on ciągłej pomocy w codziennych sytuacjach, nie mówiąc już o tym, że musi zapomnieć o jakiejkolwiek pracy – fizycznej lub psychicznej;
3. Niedokrwienie trzeciego stopnia jest najniebezpieczniejszą postacią choroby, często skutkującą śmierć. W trzecim etapie rozwija się demencja, ponieważ mózg traci wiele funkcji i nie jest w stanie normalnie się komunikować. system nerwowy. Pamięć ulega pogorszeniu, uwaga znika, osoba staje się rozproszona, a jego refleks zostaje całkowicie zahamowany. Dla pacjentów z niedokrwieniem trzeciego stopnia, przypadki napady padaczkowe i utrata przytomności.

Jeśli choroba niedokrwienna mózg osiągnął trzeci etap, to już wprowadził w organizmie człowieka zmiany, którym nie można zapobiec. Leczenie pacjenta w stadium 3 polega na chwilowym łagodzeniu jego objawów. Ale wizyta w szpitalu w odpowiednim czasie (w pierwszym stadium choroby) ma bardzo duże szanse na zatrzymanie postępu choroby i jej cofnięcie.

Objawy

W samym zarodku przewlekłego niedokrwienia rzadko konsultuje się z lekarzem, ponieważ jego objawy w początkowej fazie ograniczają się do zmęczenia, zmęczenia i bólu głowy (głównie wieczorem). Poważniejsze objawy pojawiają się nieco później - mogą to być zawroty głowy, słaby sen (częste wybudzenia), drażliwość, utrata pamięci krótkotrwałej. Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Warto również zbadać specjalistę, jeśli w niedawnej przeszłości doszło do nadnamiotowego uszkodzenia mózgu - uderzenia w płat potyliczny czaszki. Faktem jest, że jest to nieściśliwy płyn alkoholowy. Dlatego też, gdy następuje uderzenie w tył głowy, przede wszystkim nie powstają pęknięcia i uszkodzenia, ale ubytki w naczyniach krwionośnych. Dlatego też, jeśli dana osoba doznała urazowego uszkodzenia mózgu, zaleca się w tym celu wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej mózgu. W ten sposób rozwija się przewlekłe niedokrwienie mózgu.

Więc, częste objawy CICI (przewlekłe niedokrwienie mózgu) to:

1. dokuczliwe bóle głowy. Głowa wydaje się ciężka, ból uciska czoło, skronie;
2. częste wahania nastroju, drażliwość;
3. niepewny chód (zataczanie się, zmiany w chodzie);
4. upośledzenie słuchu, wzroku, pamięci;
5. zaburzenia snu (częste wybudzenia, bezsenność i senność w ciągu dnia, zmęczenie).

Powyższe objawy są charakterystyczne dla pierwszego i drugiego stopnia niedokrwienia mózgu, jednak w trzecim etapie CICG rozwijają się w coś więcej. U pacjentów z III stopniem niedokrwienia może wystąpić (drżenie rąk i głowy), otępienie, niezdolność do funkcjonowania intelektualnego, epilepsja.

Wstępna diagnoza przewlekłego niedokrwienia mózgu obejmuje:

1. ogólne badanie kliniczne, wypytanie pacjenta o dolegliwości i opis objawów, które już się ujawniły;
2. badanie serca (elektrokardiografia lub echokardiografia);
3. chemia krwi. Krew pacjenta jest dokładnie badana, określając takie parametry jak lepkość, krzepliwość, obecność cholesterolu, zawartość frakcji lipidowych i glukozy;
4. CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny) mózgu;
5. Doppler

Wszystkie te metody diagnostyczne są obowiązkowe, ponieważ zaburzenia krążenia w mózgu można wykryć jedynie za pomocą zestawu procedur.

Leczenie mózgu

Warto pamiętać, że niedokrwienie mózgu można wyleczyć jedynie w jego pierwszym stadium. W drugim i trzecim etapie procesy zachodzące w organizmie są w większości nieodwracalne i mogą mieć fatalne skutki.

Pierwszy stopień niedokrwienia pozwala specjalistom zapobiegać najpoważniejszym objawom. Co więcej, terminowa konsultacja z lekarzem często pozwala zidentyfikować inne istniejące choroby, ponieważ niedokrwienie często występuje w wyniku innych dolegliwości, które również powodują uszkodzenie i zaburzenie naczyń krwionośnych.

Prawidłowy leczenie ambulatoryjne obejmuje nie tylko przyjmowanie leków, ale także zmianę stylu życia i dietę. Lekarz zdecydowanie zaleci niespożywanie potraw smażonych, wędzonych i solonych – szkodzą one funkcjonowaniu naczyń krwionośnych. Musisz jeść świeże warzywa, owoce, produkty mleczne i pić zieloną herbatę. Składniki te tonizują kondycję naczyń krwionośnych i uelastyczniają ich ściany.

Wśród leków i leków zwykle przepisywanych przez lekarzy są:

1. Atorwastatyna, Simwastatyna - na miażdżycę i tworzenie się blaszek na naczyniach mózgu;
2. Piracetam, Encephabol – w celu przywrócenia prawidłowego metabolizmu wewnątrz mózgu;
3. Cardiomagnyl - w celu zmniejszenia krzepliwości krwi.

Dodatkowo integralną częścią zabiegu mogą stać się masaże głowy i szyi oraz zabiegi fizjoterapeutyczne. środki indywidualne zabiegi przepisane przez lekarza prowadzącego.

Wideo

Przewlekłe niedokrwienie mózgu jest dziś szczególną formą patologii naczyń mózgowych, która jest spowodowana rozlaną i stopniowo postępującą niewydolnością dopływu krwi do tkanki mózgowej.

Postęp niedokrwiennego uszkodzenia neuronów mózgu następuje w wyniku znacznego zmniejszenia napływu krew tętnicza do struktur mózgowych, co w większości przypadków wiąże się z całkowitą lub częściową blokadą lub przedłużającym się zwężeniem naczyń mózgowych, co z czasem prowadzi do ogniskowego lub rozlanego uszkodzenia tkanki mózgowej. Znaczące zaburzenia mikrokrążenia mózgowego prowadzą do rozwoju licznych mikrozawałów, a zmiany okluzyjne w dużych tętnicach (łuku aorty i tętnicach szyjnych) prowadzą do powstania rozległych terytorialnych zawałów mózgu.

Główne czynniki etiologiczne przewlekłego niedokrwienia mózgu

Według statystyk przewlekłe niedokrwienie mózgu występuje w 70-75% wszystkich przypadków chorób naczyniowo-mózgowych, a znaczenie zapobiegania i szybkiego leczenia tej patologii zależy przede wszystkim od jej znaczenia społecznego związanego z rozwojem zaburzeń neurologicznych i psychicznych, które są głównych przyczyn trwałej niepełnosprawności pacjentów.

Za główne czynniki etiologiczne rozwoju i postępu niedokrwienia mózgu uważa się zmiany miażdżycowe ściana naczyń na tle nadciśnienia tętniczego, chorób mięśnia sercowego i cukrzycy. Istotne znaczenie mają także zaburzenia mikrokrążenia mózgowego związane ze zwiększoną lepkością krwi i aktywacją płytek krwi, czemu towarzyszy powstawanie skrzepów krwi i blokowanie małych tętniczek.

Inne przyczyny przewlekłego niedokrwienia mózgu

Obecnie następuje progresja przewlekłego niedokrwienia mózgu:

• z anomaliami w rozwoju naczyń w krążeniu ogólnoustrojowym (tętnice szyjne, aorta) i tętnicach mózgowych, które przebiegają bezobjawowo i postępują z wyraźnymi zmianami spastycznymi i miażdżycowymi w łożysku naczyniowym;
• z procesami patologicznymi w układzie żylnym (zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica różnych lokalizacji);
• na choroby zapalne i wyniszczające kręgosłupa powodujące zaburzenia przepływu krwi tętnice kręgowe(osteochondroza, spondyloartroza, przepuklina dysku);
• z amyloidozą naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych;
• na kolagenozę, zapalenie naczyń i inne choroby krwi.

Patogeneza zmian niedokrwiennych mózgu

Wszystkie te choroby prowadzą do zmian w mózgowym przepływie krwi wraz z rozwojem niedotlenienia substancji mózgowej, zakłóceniami odżywiania i dostarczania energii do neuronów, co prowadzi do wewnątrzkomórkowych zmian biochemicznych i powoduje rozwój rozproszonych, wieloogniskowych zmian w tkance mózgowej.

Patogeneza uszkodzeń struktur mózgowych w przebiegu przewlekłym patologia naczyniowa mózg składa się z konsekwentnego zaostrzenia zespołu zaburzeń biochemicznych pod wpływem niedotlenionych produktów tlenowych i rozwoju stresu oksydacyjnego na tle powoli postępujących zaburzeń dopływu krwi komórki nerwowe substancje mózgowe z tworzeniem mikrolakunarnych stref niedokrwiennych.

Objawy przewlekłego niedokrwienia mózgu

Przewlekłe zaburzenia naczyniowo-mózgowe mózgu powodują zmiany w istocie białej wraz z rozwojem ognisk demielinizacji i uszkodzeniem oligo- i astrodendrogleju z postępującą kompresją mikrokapilar z przerwaniem połączeń korowo-rzeniowych i korowo-prążkowiowych neuronów. Przewlekłe niedokrwienie mózgu objawia się subiektywnymi i subiektywnymi objawami.

Główne objawy przewlekłych niedokrwiennych uszkodzeń mózgu charakteryzują stopnie kliniczne przewlekłego niedokrwienia mózgu, od których zależy terminowa diagnoza i leczenie procesu patologicznego.

Przewlekłe niedokrwienie mózgu objawia się klinicznie bólami i uczuciem ciężkości w głowie, zawrotami głowy, postępującym spadkiem uwagi i pamięci, zaburzeniami snu, rozwojem chwiejności emocjonalnej i zaburzeniami koordynacji (chwiejny chód i niestabilność podczas chodzenia). W miarę pogarszania się dopływu krwi do neuronów na skutek postępu zwężenia i skurczu tętnic mózgowych, następuje nasilenie niedokrwienia i rozwijają się ogniska zawałowe o różnej lokalizacji, z dodatkowymi objawami ogniskowymi, zależnymi od stopnia zaburzeń naczyniowo-mózgowych.

Etapy niedokrwienia mózgu

Etapy niewydolności naczyń mózgowych zależą od objawów klinicznych i obecności obiektywnych objawów neurologicznych.

Wyróżnia się trzy stopnie przewlekłego niedokrwienia mózgu:

• etap początkowy z obecnością głównych objawów w postaci bólów głowy, utraty pamięci, zawrotów głowy z umiarkowanymi zaburzeniami snu, labilnością emocjonalną i ogólnym osłabieniem bez obecności obiektywnych objawy neurologiczne;
• etap subkompensacji, który charakteryzuje się stopniowym postępem objawów wraz ze zmianami osobowości - rozwojem apatii, depresji ze zmniejszeniem zakresu zainteresowań i dodatkiem dużych zespołów neurologicznych (łagodna niewydolność piramidalna, odruchy automatyzmu jamy ustnej i koordynacji zaburzenia;
• etap dekompensacji z ciężkimi zaburzeniami neurologicznymi spowodowanymi rozwojem licznych zawałów lakunarnych i korowych z wyraźnymi objawami zespołów piramidowych, rzekomoopuszkowych, dyskoordynacyjnych, amyostatycznych i psychoorganicznych ze stopniowym powstawaniem otępienia naczyniowego.

Diagnostyka stopnia przewlekłego niedokrwienia mózgu

Rozpoznanie przewlekłego niedokrwienia mózgu opiera się na analizie wywiadu chorobowego, obecności objawów neuropsychologicznych i neurologicznych wraz z badaniem kardiologicznym (elektrokardiografia, monitorowanie Holtera i echokardiografia) w celu ustalenia głównej przyczyny progresji niedokrwienia mózgu, a także metod badań laboratoryjnych aby wykluczyć patologię somatyczną.

Bezpośrednie badanie stanu tkanki mózgowej przeprowadza się metodami paraklinicznymi – tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mózgu, USG dupleksowego, USG Dopplera, USG przezczaszkowego Dopplera z obowiązkowym określeniem cech reologicznych i krzepliwości krwi, zawartości frakcje lipidowe, cholesterol i glukozę we krwi.

Objawy początkowego etapu przewlekłego niedokrwienia mózgu

W początkowej fazie (I stopień) niewydolności naczyń mózgowych pacjenci skarżą się na ciągłe bóle głowy, uczucie ciężkości i szumu w głowie, zawroty głowy, Różne rodzaje zaburzenia snu, zwiększone osłabienie i zmęczenie, zmniejszona pamięć i uwaga, chwiejność emocjonalna, drażliwość i zaburzenia koordynacji ruchów. W stan neurologiczny stwierdza się minimalne objawy organiczne, które objawiają się ożywieniem odruchów głębokich przy ich niewielkiej asymetrii, obecnością zaburzeń konwergencji, odruchów podkorowych oraz obecnością umiarkowanych zaburzeń poznawczych w postaci zmniejszonej aktywności poznawczej, upośledzenia uwagi, zmniejszonej pamięci bieżącej wydarzenia.

Objawy kliniczne fazy subkompensacji

Etap II przewlekłego niedokrwienia mózgu (subkompensacja) charakteryzuje się progresją objawy kliniczne oraz obecność ogniskowych objawów neurologicznych z powstawaniem patologicznych zespołów klinicznych z zaostrzeniem zaburzeń poznawczych. Przejawiają się w postępującym pogorszeniu pamięci z powodu naruszenia aktywnego wyszukiwania i odtwarzania niezbędnych danych przy wystarczającym zachowaniu materiału anamnestycznego. Obserwuje się również zaburzenia uwagi, bradyfrenie (spowolnienie aktywności). procesy mentalne) oraz ograniczoną zdolność kontrolowania i planowania. Pacjenci doświadczają emocji Zaburzenia osobowości, które objawiają się wyraźną labilnością emocjonalną, depresją i zmniejszoną krytyką. Na tym etapie choroby adaptacja społeczna i zawodowa zostaje zakłócona, ale zdolność do samoopieki zostaje zachowana.

Charakterystyka stanu pacjentów w fazie dekompensacji

Stopień dekompensacji (stadium III) przewlekłego niedokrwienia mózgu charakteryzuje się połączeniem zespołów postępujących w postaci zaburzeń rzekomoopuszkowych, niewydolności pozapiramidowej i piramidowej z dodatkiem zespołu amyostatycznego, który charakteryzuje się hipomimią, sztywnością mięśni („przeciwdziałanie „zjawisko w dolne kończyny) i trudność w inicjowaniu ruchów.

Zaburzenia poznawcze objawiają się zmniejszeniem krytyki, rozwojem otępienia podkorowo-korowego lub podkorowego z obecnością stanów napadowych w postaci omdleń, upadków i napadów padaczkowych. Zaburzenia emocjonalne i osobowości objawiają się rozhamowaniem i zespołem apatyczno-abulicznym. Pacjenci ci nie są w stanie pracować z niepełnosprawnością w życiu codziennym i adaptacja społeczna, tracąc zdolność do samoobsługi.

Zasady leczenia przewlekłego niedokrwienia

Leczenie przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych mózgu o dowolnym stopniu przewlekłego niedokrwienia ma na celu zapobieganie postępowi okluzyjnych i zwężających się zaburzeń krążeniowych mózgu oraz zapobieganie występowaniu zaostrzeń - przełomów naczyniowo-mózgowych (przemijające ataki niedokrwienne) i małych udarów.

Wskazane jest również leczenie przewlekłego niedokrwienia mózgu profilaktyka pierwotna udary niedokrwienne mózgu i obejmuje:

• korekta hiperlipidemii i nadciśnienia tętniczego;
• kontrolowanie poziomu cukru we krwi i korygowanie hiperglikemii;
• leczenie współistniejących chorób somatycznych procesy patologiczne;
• terapia wazoaktywna;
• receptę na mózgoprotektory.

Metody korygowania nadciśnienia tętniczego

Metody leczenia nadciśnienia obejmują nielekowe i metody lecznicze poprawki.

Nielekowymi sposobami zapobiegania występowaniu ostrych zaburzeń krążenia mózgowo-naczyniowego typu niedokrwiennego i zmniejszania postępu przewlekłego niedokrwienia mózgu są: zwiększenie aktywności fizycznej pacjentów, rzucenie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu i soli kuchennej, zwiększenie zawartości w diecie owoce i warzywa oraz fermentowane produkty mleczne.

Podstawowe leczenie nadciśnienia tętniczego

Według międzynarodowych ekspertów głównymi klasami leków przeciwnadciśnieniowych stosowanych w leczeniu przewlekłego niedokrwienia mózgu są inhibitory ACE, leki moczopędne, blokery kanałów wapniowych, beta-blokery i antagoniści receptora angiotensyny II. Na każdym etapie przewlekłego niedokrwienia mózgu na tle nadciśnienie preferowana jest terapia skojarzona.

Farmakoterapia nadciśnienia tętniczego obejmuje również zapobieganie epizodom samoistnego wzrostu ciśnienia krwi, które często występują u pacjentów w podeszłym wieku, a także u młodych osób z ciężką patologią serca (po zawale mięśnia sercowego, zapaleniu wsierdzia, kardiomiopatiach i znacznych zwężeniach). wielkie statki). W profilaktyce wtórnej udarów niedokrwiennych mózgu stosuje się inhibitory ACE, antagonistów receptora angiotensyny II oraz leki moczopędne, które przy ciągłym przyjmowaniu w przypadku spadku ciśnienia krwi w minimalnym stopniu zagrażają istotnym incydentom naczyniowo-mózgowym.

Korekta hiperlipidemii

W celu skorygowania hiperlipidemii przy stabilnym wzroście poziomu cholesterolu i/lub trójglicerydów powyżej 3,36 mmol/l w składzie lipoprotein o małej gęstości wskazana jest specjalna dieta. Zbilansowana dieta przy przewlekłych zaburzeniach krążenia opiera się na diecie ubogiej w kalorie, sól, tłuszcze zwierzęce i roślinne, potrawy smażone i pikantne oraz z przewagą pokarmów wzbogaconych w potas (suszone morele, rodzynki, suszone śliwki, pieczone ziemniaki) i owoce morza zawierające jod, który jest dodatkowa profilaktyka postęp patologii serca.

Jeśli nie ma efektu metody nielekowe przepisywane są leki hipolipemizujące: statyny, enterosorbenty i leki kwas nikotynowy. Najpopularniejszymi lekami z tego zakresu są statyny – nowoczesne leki, które skutecznie obniżają poziom lipidów w osoczu i hamują ich zwiększone powstawanie.

Stałe stosowanie leków z tej grupy hamuje rozwój płytek cholesterolowych, zmniejszając lepkość krwi.

Terapia wazoaktywna w przewlekłym niedokrwieniu mózgu

Ważną rolę w leczeniu przewlekłych zaburzeń krążenia odgrywa leczenie lekami przeciwpłytkowymi i angioprotektorami (lekami rozszerzającymi naczynia) – winpocetyną, vasobralem, winkaminą i nicergoliną.

Skuteczność leczenia tymi lekami zależy od stopnia uszkodzenia naczyń mózgowych, ponieważ w przypadku ciężkich uszkodzeń naczyń mózgowych zmniejsza się wrażliwość na angioprotektory. Znaczące poszerzenie zmienionych naczyń mózgowych zwiększa ryzyko „kradzieży mózgowej”, a nasilenie wewnątrzkomórkowych zaburzeń dysmetabolicznych na tle postępujących zmian zanikowych jest niskie, dlatego zwiększanie przepływu mózgowego jest niewłaściwe.

Stosowanie leków przeciwzakrzepowych - aspiryna ( kwas acetylosalicylowy), klopidogrel i dipirydamol, należy prowadzić długoterminowo (kilka lat) i w sposób ciągły.

Poprawę mikrokrążenia naczyń mózgowych ułatwia rezygnacja ze złych nawyków - palenia, narkomanii i picia alkoholu, a także przepisywany jest w tym celu trental.

Strategia neuroprotekcji

Neuroprotekcja polega na zapewnieniu ochrony metabolicznej neuronów mózgu, zapobieganiu rozwojowi uszkodzeń niedokrwiennych struktur mózgu na poziomie molekularnym i komórkowym oraz korygowaniu skutków niedokrwienia.

W przypadku przewlekłego niedokrwienia mózgu efekty terapeutyczne mają na celu:

• korygowanie hemodynamiki w celu kompensacji zaburzeń krążenia mózgowego i wystarczającego zaopatrzenia struktur mózgu w substraty tlenowe i energetyczne;
• w celu ochrony komórek nerwowych przed uszkodzeniem niedokrwiennym przy jednoczesnym zachowaniu ich integralności strukturalnej i aktywności funkcjonalnej.

Leczenie przewlekłego niedokrwienia mózgu za pomocą środków mózgowo-protekcyjnych

Poprawa funkcji poznawczych pacjentów następuje w trakcie stosowania leków o działaniu neurometabolicznym: piracetamu, miłorzębu japońskiego, encefabolu, L-karnityny, actovegin, gliatyliny i fenotropilu, a także na receptę leki o działaniu neurotroficznym: cerebrolizyna, korteksyna i przeciwutleniacze.

Mechanizm działania leków z tych grup opiera się na działaniu farmakologicznym i biochemicznym:

• w selektywnej poprawie krążenia krwi w mózgu i zużyciu tlenu przez neurony bez wyraźnych zmian w hemodynamice centralnej;
• zwiększenie tolerancji tkanki mózgowej na niedotlenienie i niedokrwienne uszkodzenie komórek nerwowych;
• skuteczność przeciwdrgawkowa;
• hamowanie enzymu fosfodiesterazy;
• umiarkowana poprawa właściwości reologicznych krwi i działania przeciwpłytkowego.

Rokowanie w przypadku przewlekłego niedokrwienia mózgu

Przewlekłe niedokrwienie mózgu wyróżnia się dziś złożonym, wielokierunkowym i patogenetycznym podejściem do terapii. Te aspekty leczenia tej choroby umożliwiają terminową i odpowiednią kompensację upośledzonych funkcji mózgu i zmian patologicznych w krążeniu mózgowym oraz zapobiegają rozwojowi ostre zaburzenia krążenie mózgowe typu niedokrwiennego - zawał mózgu.

Przy stałym monitorowaniu przez neurologa, terminowej korekcie zmian patologicznych podczas stosowania leków, ogólnych i metody chirurgiczne leczenie pozwala na zahamowanie postępu choroby małe zmiany ogniskowe struktury mózgu z przywróceniem upośledzonego dopływu krwi do neuronów - rokowanie choroby uważa się za stosunkowo korzystne.

Ciężki kurs choroby współistniejące pogłębiające się niedokrwienie mózgu (złośliwe nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, zaburzenia rytmu, kardiomiopatie, zapalenie wsierdzia) przyczyniają się do powikłań i rozwoju zaburzeń motorycznych i przedsionkowych, rozwoju masywnych terytorialnych zawałów mózgu.

Kiedy pacjenci zgłaszają się późno i/lub mają ciężkie uszkodzenie mózgu z wielokrotnymi mikroudarami i obrzękiem tkanki mózgowej z masywną śmiercią komórek nerwowych, rokowania na życie pacjenta są niekorzystne i kończą się ciężką niepełnosprawnością lub śmiercią.