Otyłość brzuszna u kobiet: przyczyny i leczenie. Otyłość brzuszna: czym jest i jak pozbyć się problemu. Dlaczego otyłość brzuszna jest niebezpieczna zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet?

Problem nadwaga Problem ten dotyka nie tylko kobiet, ale także mężczyzn, którzy coraz częściej cierpią na „piwne brzuchy”. Mocno wystający brzuch jest nie tylko nieestetyczny z estetycznego punktu widzenia, ale także oznaką poważnej choroby zwanej otyłość brzuszna. Aby poradzić sobie z tą chorobą i zapobiec rozwojowi towarzyszącemu duże problemy ze swoim zdrowiem będziesz musiał nie tylko przejść na dietę niskokaloryczną, ale także zwrócić się o pomoc do lekarza specjalisty. Ponadto, w zależności od złożoności sytuacji z nadwagą, należy wybrać odpowiednią aktywność fizyczną, ponieważ osoby nadmiernie otyłe nie będą w stanie wykonywać wielu rodzajów ćwiczeń.

Do wstępnej diagnozy tego typu otyłości można zastosować prostą metodę domową. Jednak dla jaśniejszej oceny ilości tłuszczu brzusznego zgromadzonego w organizmie wymagane jest badanie sprzętu medycznego. Jeśli masz czas na zdiagnozowanie swojej choroby w etap początkowy, wtedy będzie można poradzić sobie z sytuacją za pomocą środków gospodarstwa domowego. Ale w zaawansowanych przypadkach nie można się bez tego obejść farmakoterapia i być może będziesz musiał uciekać się do operacji plastycznej.

Główne przyczyny choroby

Ten typ choroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w górnej części tułowia, szczególnie w jamie brzusznej. Otyłość brzuszna częściej występuje u mężczyzn. Ich sylwetka z mocno zaokrąglonym brzuchem przypomina jabłko. Z kolei otyłość brzuszna dzieli się na następujące typy:

podskórno-brzuszny;
trzewiowy.

W pierwszym przypadku tkanka tłuszczowa koncentruje się w tkance podskórnej, w drugim otacza narządy wewnętrzne. Problem można również sklasyfikować jako postępujący, gdy warstwa tłuszczu stopniowo się zwiększa, oraz stabilny, co nie czyni go mniej niebezpiecznym. Najczęstsza przyczyna choroby jest bezpośrednio powiązana z ilością spożywanego przez pacjenta pokarmu oraz poziomem jego aktywności fizycznej. Otyłość pojawia się, gdy człowiek je za dużo i mało się rusza, dlatego jego organizm nie jest w stanie przetworzyć i wydać całej otrzymanej energii. Następnie zaczyna aktywnie gromadzić je w formie „rezerw”.

Powszechnym błędnym przekonaniem jest, że przyczyną problemu jest konsumpcja. duża ilość tłuszcze, ale tak naprawdę szybkie węglowodany przyczyniają się do tego bardziej. Są bogate w słodycze i wypieki. Insulina przekształca nadmiar glukozy w trójglicerydy, które gromadzą się w białej tkance tłuszczowej. Ponadto w niektórych przypadkach przyczyną powstawania złogów tłuszczu na brzuchu jest nadużywanie alkoholu. Napoje alkoholowe są bardzo kaloryczne i mają zerową wartość odżywczą. Kalorie uzyskane z alkoholu nie są wydawane, a organizm zmuszony jest je „oszczędzać” na żołądku.

W 90% przypadków przyczyną otyłości brzusznej jest przejadanie się. Ale pozostałe 10% odpowiada bardziej złożonym czynnikom. W szczególności może to wynikać z predyspozycji genetycznych, gdy u rodziców i dziadków występuje otyłość brzuszna. W tym przypadku ryzyko rozwinięcia się choroby u swoich dzieci i wnuków jest bardzo wysokie.

Mogą być też takie powodów klinicznych występowanie otyłości brzusznej:

zespół neuroendokrynny Frohlicha;
rzadkie zespoły genetyczne;
wywołany alkoholem zespół pseudo-Cushinga;
łagodny nowotwór trzustka;
uszkodzenie podwzgórza;
stosowanie sterydów lub niektórych leków zaburzenia psychiczne;
zespół chronicznego zmęczenia;
krytyczny spadek poziomu serotoniny.

W przypadku zespołu neuroendokrynnego Frohlicha otyłość brzuszna może pojawić się nawet w dzieciństwo. Choroba ta jest spowodowana wieloma przyczynami: uszkodzeniem mózgu w wyniku zapalenia mózgu lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, pojawieniem się nowotworów mózgu lub w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu podczas porodu.

Lwia część przypadków otyłości brzusznej występuje u osób dorosłych, które po prostu zrezygnowały ze swojego zdrowia i uległy pasji spożywania smacznego, ale niezdrowego jedzenia.

Niebezpieczeństwo problemu dla kobiet i mężczyzn

Objawy i przebieg choroby są różne u różnych płci. Kobiety zaczynają cierpieć na ten typ otyłości w okresie menopauzy lub w czasie ciąży i laktacji. Jeśli w czasie ciąży kobieta przybiera na wadze więcej niż powinna, istnieje duże ryzyko otyłości brzusznej. I dzieje się tak w prawie połowie przypadków. Ryzyko to jest jeszcze większe, jeśli kobieta miała już pełną sylwetkę przed ciążą.

Podczas karmienia piersią rozpoczyna się kolejny ryzykowny okres, ponieważ w tym czasie kobiece ciało wytwarza duże ilości hormonu prolaktyny. Charakteryzuje się stymulacją procesu przemiany glukozy uzyskanej z pożywienia w komórki tłuszczowe. W przypadku menopauzy prowokowana jest otyłość Gwałtowny spadek proces syntezy żeńskich hormonów płciowych w jajnikach.

Mężczyźni z otyłością brzuszną zaczynają zauważać, jak zmienia się ich ciało, i to nie tylko w okolicy brzucha. Widoczne jest również powiększenie piersi. Dzieje się tak dlatego, że w ich organizmie zwiększa się ilość żeńskich hormonów płciowych. W zaawansowanych przypadkach może to prowadzić do problemów z męską potencją i niepłodnością.

Każdy człowiek ma tłuszcz trzewny, który otacza narządy wewnętrzne. Jest potrzebny w normalnych ilościach do ochrony narządów wewnętrznych. Kiedy jednak pojawia się go w nadmiarze, zaczynają się zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu. Lekarze odkryli, że przy otyłości brzusznej ten rodzaj tkanki tłuszczowej zaczyna wytwarzać kortyzol, zwany także hormonem stresu. Z powodu nadmiaru kortyzolu organizm jest w ciągłym napięciu, a narządy wewnętrzne zmuszone są do cięższej pracy. Ponadto komórki tłuszczowe brzucha są również zdolne do wytwarzania tzw. hormonu zapalnego, który obniża odporność człowieka. Wiele osób otyłych borykających się z tym problemem może zauważyć, że nawet zwykłe przeziębienie staje się dla nich poważną chorobą.

Ze względu na ucisk na narządy wewnętrzne tkanki tłuszczowej w organizmie, normalny ruch krew przez naczynia i drenaż limfatyczny. Ucisk występuje w sercu, wątrobie, płucach. Tkanka tłuszczowa tworzy przednią ścianę otrzewnej, wypychając mięśnie do wnętrza ciała. Przewód pokarmowy znajduje się pod presją, przez co nie jest w stanie w pełni przetworzyć pokarmu. Nieprawidłowe funkcjonowanie jelit prowadzi do regularnych zaparć i nadmiernego tworzenia się gazów. Lekarze ostrzegają, że jeśli nie zacznie się na czas walczyć z otyłością brzuszną, sytuacja się pogorszy i zakończy się śmiertelnymi chorobami. W szczególności ryzyko niedokrwienia serca w przypadku otyłości brzusznej wzrasta ponad 30-krotnie w porównaniu z osobą o normalnej budowie ciała. Ryzyko wystąpienia nowotwory złośliwe(onkologia) wzrasta 15–20 razy, a ryzyko udaru mózgu ponad 55 razy.

Ponadto przy nadmiernej ilości tłuszczu w jamie brzusznej może rozwinąć się cukrzyca.

Metody diagnostyki otyłości brzusznej

Każda osoba jest w stanie samodzielnie przeprowadzić podstawową diagnostykę. Jeśli odczuwasz ciągłe uczucie głodu, ale po każdym posiłku czujesz ciężar w żołądku, a dzieje się to na tle wzdętego brzucha, czas dokonać pomiarów. Aby to zrobić, będziesz potrzebować krawieckiej taśmy mierniczej. Pomiary dla kobiet i mężczyzn są mierzone w talii, ale pomiary dla obu płci będą różne. Otyłość brzuszną można rozpoznać, jeśli u mężczyzny obwód talii przekracza 100 cm, a u kobiety obwód talii przekracza 89 cm.

Należy również obliczyć wskaźnik masy ciała. Aby to zrobić, możesz skorzystać z dowolnego kalkulatora online, którego jest wiele w Internecie, lub przeprowadzić własne obliczenia. Aby obliczyć wskaźnik masy ciała, należy podzielić swoją wagę w kilogramach przez pierwiastek kwadratowy ze wzrostu w metrach. Formuła przeznaczona jest dla osób powyżej 18 roku życia. Jeśli wskaźnik masy ciała przekracza 30, możemy już mówić o początkowej fazie otyłości.

Należy jednak zauważyć, że eksperci nie zwracają uwagi na ten wskaźnik specjalna uwaga. Jest to częste zjawisko, gdy dana osoba ma prawidłowy wskaźnik masy ciała, a mimo to zdiagnozowano u niej otyłość brzuszną. Faktem jest, że choroba ta charakteryzuje się nieprawidłowym rozmieszczeniem tkanki tłuszczowej w organizmie, a nie nadmierną wagą, która nie może przekraczać rozsądnych granic.

Istnieje również szereg objawów, które uzupełniają ogólny obraz choroby:

zwiększone pocenie się;
duszność przy niskiej aktywności fizycznej;
przewlekłe wzdęcia;
ciągłe odbijanie;
obrzęk ciała;
niemiarowość.

Ale jeśli masz jeden lub nawet kilka objawów, nie spiesz się z samoleczeniem, ale raczej idź do lekarza. Aby stworzyć pełnoprawny program leczenia tak złożonej choroby, lekarze przeprowadzą szereg badań w celu dokładnego zdiagnozowania problemu zdrowotnego. W szczególności Twoja krew zostanie pobrana do analizy, ponieważ przy otyłości brzusznej zwiększa się ilość trójglicerydów we krwi. Biochemiczne badanie krwi pokaże dane dotyczące glukozy, cholesterolu, kwas moczowy i inne ważne punkty. Ponadto zostanie przeprowadzona analiza hormonów, których wskaźniki będą różne dla kobiet i mężczyzn.

Aby ocenić ilość tłuszczu otaczającego narządy wewnętrzne, należy przeprowadzić diagnozę za pomocą specjalnego sprzętu. W szczególności lekarz może zlecić badania USG Tarczyca i narządy Jama brzuszna. Kobiety muszą również poddać się badaniu narządów miednicy, a mężczyźni muszą zostać poddani badaniu narządów miednicy. prostata. W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Lista celów niektórych testów i badań będzie się różnić w zależności od stopnia otyłości brzusznej. Ale pierwszą rzeczą, którą zrobi lekarz, będzie zmierzenie obwodu talii pacjenta.

Leczenie przepisuje wyłącznie lekarz

Wszelkie metody walki z otyłością brzuszną powinny być zalecane wyłącznie przez lekarza specjalistę. Endokrynolog pomoże pacjentowi w tym. Przeprowadzi wstępne badanie pacjenta i przepisze serię badań i badań diagnostycznych. Endokrynolog może również skierować osobę do innego lekarza. Można na przykład zaplanować konsultacje z gastroenterologiem, kardiologiem lub neurologiem. Kobiety będą prawdopodobnie potrzebować raportu od ginekologa, a mężczyźni od urologa. W niektórych przypadkach może być również zalecona wizyta u psychoterapeuty. Jest to przepisywane, jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba nadużywa jedzenia z powodu ciągłego stresu lub innych problemów psychologicznych. Endokrynolog może również zalecić wizytę u wykwalifikowanego dietetyka w celu opracowania pożywnej diety.

Po zebraniu wszystkich niezbędnych informacji lekarz przepisze kurs leczenia otyłości brzusznej. Można zalecić różne leki. Jednym z najczęściej stosowanych jest Orlistat. Działa poprzez zmniejszenie wchłaniania tłuszczów w przewodzie pokarmowym. Ale tego leku nie można stosować w przypadku niektórych dolegliwości: kamicy moczowej, mukowiscydozy i procesów zapalnych w trzustce. Ponadto przyjmowanie tego leku może być obarczone wzdęciami i biegunką. I tu medycyna Liraglutyd działa obniżająco na poziom glukozy we krwi. Ale ma cały wachlarz skutki uboczne w tym: depresja, tachykardia, migreny, nudności, zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Jak widać po powadze możliwych skutków ubocznych, samoleczenie i przyjmowanie takich leków zgodnie z fakultatywnie to jest zabronione. W tym przypadku niektórzy ludzie zwracają się do środki ludowe. Na przykład herbata ziołowa może pomóc pozbyć się otyłości brzusznej.

Aby przygotować wywar, będziesz potrzebować następujących rzeczy

Ostrożnie posiekaj zioła i wymieszaj wszystkie składniki. Weź cztery łyżki mieszanki ziołowej i zalej je dwoma litrami wrzącej wody. Owiń pojemnik z lekiem w ręcznik lub kocyk dziecięcy. Odwar powinien stać co najmniej dwie godziny. Musisz pić dwie szklanki dziennie - rano i po południu. Ta mieszanka zahamuje Twój apetyt. Jednak samoleczenie, nawet przy pomocy takich herbat ziołowych, może być niebezpieczne dla zdrowia, ponieważ ma skutki uboczne. W szczególności zdarza się, że pojawiają się problemy z trzustką, a nawet rozwija się zapalenie trzustki.

Najbardziej radykalną metodą leczenia otyłości brzusznej jest interwencja chirurgiczna, co odbywa się wyłącznie według wskazań. Lekarze mogą usunąć tłuszcz podskórny poprzez liposukcję lub wykonać opaskę żołądkową. W drugim przypadku do żołądka wszywany jest specjalny bandaż, który uniemożliwia osobie zjedzenie dużej ilości na raz.

Rady od dietetyka Iriny Shiliny
Zwróć uwagę na najnowszą metodę odchudzania. Odpowiedni dla osób, dla których aktywność sportowa jest przeciwwskazana.

Przejście na zdrową żywność

Kluczową rolę w kompleksowym leczeniu otyłości brzusznej odgrywa prawidłowe odżywianie. Jeśli jesteś na zaawansowanym etapie, najrozsądniejszym krokiem będzie skontaktowanie się z dietetykiem, który ułoży dla Ciebie jadłospis w oparciu o indywidualne wskaźniki. Ale ogólnie dieta na otyłość brzuszną opiera się na stopniowym zmniejszaniu spożycia kalorii w ciągu dnia. Nie należy uciekać się do rygorystycznych diet niskokalorycznych, ponieważ w przypadku otyłości nie będą one działać. Ważne jest, aby stworzyć kompletny jadłospis, który będzie zawierał niezbędną dla organizmu ilość białek, tłuszczów i węglowodanów. Stopniowo zmniejszaj liczbę spożywanych kalorii dziennie. Należy je ograniczyć o co najmniej 500 kcal. W przypadku otyłości trzeciego i czwartego stopnia należy zmniejszyć kaloryczność diety o 40%. W przypadku pierwszego i drugiego stopnia liczba ta nie powinna być niższa niż 30%.

Aby przejście na zdrową dietę było dla Ciebie jak najbardziej komfortowe od strony psychologicznej, zacznij od zastąpienia szkodliwej i wysokokalorycznej żywności zdrową i mniej wartość energetyczna. Na przykład zamiast ziemniaków jedz zboża bogate w błonnik. Jeśli kochasz mięso, zamień tłustą wieprzowinę na chudego kurczaka. Zachęcamy do zamiany majonezu na kwaśną śmietanę, a ketchupu pomidorowego na świeżo wyciśnięty sok z cytryny. Wybierając produkty mleczne i fermentowane, preferuj produkty o niskiej zawartości tłuszczu lub o najniższej zawartości tłuszczu.

Już te pierwsze kroki w wymianie produktów dadzą dobre rezultaty w utracie zbędnych kilogramów w ciągu kilku tygodni. Ale wtedy musisz przejść do bardziej radykalnej rewizji swojego menu. Istnieje lista produktów, które będziesz musiał całkowicie usunąć ze swojej diety, aby schudnąć i pozbyć się otyłości brzusznej:

Cukiernia;
cukier;
alkohol;
napoje słodkie i gazowane;
Wypieki z mąki;
półprodukty;
wędliny i konserwowanie;
słodkie owoce (winogrona, banany);
suszone owoce;
warzywa skrobiowe.

Nie każdy może całkowicie zrezygnować z soli, ale jeśli chcesz, aby otyłość stała się przeszłością, musisz ograniczyć jej spożycie do minimum. Sól zatrzymuje wodę w organizmie, co spowalnia metabolizm. Musisz jeść w małych porcjach: pięć do sześciu razy dziennie. Jednocześnie wielkość porcji w głównych posiłkach (bez przekąsek) nie powinna przekraczać dwustu gramów. Będziesz musiała zrezygnować z potraw smażonych na rzecz gotowanych, pieczonych lub gotowanych na parze. Dozwolone jest również jedzenie gotowane na otwartym ogniu lub grillu.

Ważne jest utrzymanie reżimu picia: należy spożywać od półtora do dwóch litrów płynów dziennie. Wystarczająca ilość wody pobudzi procesy metaboliczne w organizmie. On również opuści ciało nadmiar płynu, co zmniejszy obrzęk ciała.

Szybka utrata masy ciała, notowana zwykle już w pierwszym tygodniu stosowania diety, osiągana jest właśnie dzięki usunięciu nadmiaru wody z organizmu.

Stopniowo wprowadzaj zajęcia sportowe

Bez wystarczającego aktywność fizycznaŻadna dieta nie pomoże pozbyć się otyłości brzusznej. Jednak problem osób cierpiących na tego typu schorzenia jest taki, że na początku nie będą one w stanie tolerować wysokiego rytmu treningowego. Podczas ćwiczeń sportowych mogą wystąpić nadmierne ogromne ciśnienie na serce i płuca. Zwykle zdarza się, że prowadzi to do niewydolności oddechowej i odczytów tętna wykraczających poza skalę. Ponadto ze względu na duży brzuch osoby otyłe po prostu nie będą w stanie poprawnie wykonać szeregu ćwiczeń, takich jak pompki. Jeśli to możliwe, powinieneś zwrócić się o pomoc do instruktora. I to nie trenerowi fitness, ale fizjoterapeucie specjalizującemu się w pomaganiu osobom, które z tego czy innego powodu mają ograniczone możliwości możliwości fizycznećwiczenia.

Jeśli nie ma możliwości skontaktowania się z takim specjalistą, to po prostu weź się w garść i zacznij codziennie zwiększać swoją aktywność fizyczną. I na początku nie potrzebujesz do tego nawet niczego specjalnego. Po prostu spaceruj w średnim tempie przez godzinę dziennie. Na początku nawet ten pozornie prosty rodzaj aktywności fizycznej będzie zauważalny. Aby Twoje spacery były jak najbardziej komfortowe, lepiej wcześniej kupić specjalny. buty sportowe. W nich Twoje nogi będą mniej się męczyć, co uchroni Cię przed dotkliwymi bólami.

Kolejny ważny warunek: po jedzeniu staraj się poruszać, a nie siedzieć. Po śniadaniu idź do pracy lub w weekendy idź na piętnastominutowy spacer. Jeśli pracujesz w biurze, to w przerwie na lunch po posiłku zejdź także po schodach lub przejdź się ulicą. Staraj się zjeść kolację przed ósmą wieczorem, a po jedzeniu nie siadaj - umyj naczynia, posprzątaj kuchnię.

Najważniejsze jest to, że nie pozwalasz na nagłe obciążenie ciała, ponieważ nie jest ono na to przygotowane, a tak ostre przejście od bierności do aktywności może mu zaszkodzić. Aby to zrobić, najpierw potrzebujesz długiego nagromadzenia w postaci umiarkowanych obciążeń. Gdy mięśnie staną się nieco silniejsze, a waga zacznie spadać, możesz rozpocząć poważniejsze rodzaje ćwiczeń. W zależności od ilości nadwagi, na Pierwszy etap regularne spacery mogą trwać nawet miesiąc. W tym czasie Twój organizm zwiększy swoją ogólną wytrzymałość.

Następnie możesz udać się na siłownię, gdzie powinieneś zacząć od ćwiczeń aerobowych. Należą do nich ćwiczenia na rowerze stacjonarnym, orbitreku i bieżni. Czas przejść do lekkiego joggingu i jazdy na rowerze w celu ćwiczeń ulicznych. Można też zapisać się na basen i zacząć pływać. Jest to jedno z najskuteczniejszych ćwiczeń fizycznych, ponieważ tego rodzaju aktywność angażuje prawie wszystkie typy mięśni.

Kobiety mogą zapisać się na grupowe zajęcia aerobiku. Ponadto dobry występ W przypadku otyłości brzusznej zaleca się nie tylko aktywny aerobik, ale także jogę statyczną. Trzy razy w tygodniu należy ćwiczyć na przyrządach do ćwiczeń lub w grupach sportowych.

Kontrola pomoże utrzymać sytuację pod kontrolą

Jeśli zmierzyłeś obwód talii za pomocą miarki i obliczyłeś wskaźnik masy ciała, a wskaźniki zbliżają się do alarmujących wartości, musisz pilnie zabrać się do pracy, aby zapobiec pogłębianiu się problemu. Równie ważne jest, aby po długiej i żmudnej walce z otyłością brzuszną osiągnąć osiągnięte rezultaty i nie wracać nadwaga. Główny profilaktyczny od problemów z nadwagą - to kontrola Twojej diety.

Należy zachować równowagę w przyjmowaniu i wydatkowaniu kalorii w ciągu dnia. Zdrowa żywność bogate w błonnik (owsianka, świeże warzywa i owoce, pieczywo pełnoziarniste) powinny stać się podstawą codziennego menu. Błonnik nie tylko doskonale nasyca, ale także jakościowo oczyszcza żołądek i jelita z toksyn i nie tylko szkodliwe substancje. Staraj się w miarę możliwości zastępować tłuszcze zwierzęce tłuszczami roślinnymi. Czyli na przykład w owsiance masło dodać łyżeczkę oliwy z oliwek lub oleju słonecznikowego.

W przypadku otyłości brzusznej posiłki i pokarmy bogate w węglowodany należy spożywać w pierwszej połowie dnia, kiedy metabolizm organizmu jest najwyższy. Pod wieczór proces ten zwalnia, a węglowodany przyjęte na obiad nie zostaną w pełni przetworzone. Twoja dieta powinna opierać się przede wszystkim na wolnych węglowodanach, a nie na szybkich węglowodanach, takich jak cukier i wszystkie pokarmy bogate w glukozę. Można je spożywać w ograniczonych ilościach i nie częściej niż kilka razy w tygodniu.

Innymi ważnymi czynnikami kontroli masy ciała w otyłości brzusznej są sposób picia i aktywność fizyczna. Zmniejszenie ilości wypijanej dziennie wody natychmiast wpłynie na metabolizm. A to z kolei doprowadzi do wznowienia przyrostu masy ciała. Będziemy musieli się powstrzymać częste używanie napoje alkoholowe. Nie tylko są nadmiernie kaloryczne, ale mogą również powodować uczucie głodu, co z kolei może doprowadzić do całkowitego przejadania się.

Będziesz także musiał teraz stale utrzymywać ten sam poziom aktywności fizycznej, jaki miałeś podczas poważnych zmagań z wagą. Ponieważ jednak nadal nie da się pozbyć problemu otyłości brzusznej w ciągu jednego miesiąca, prawdopodobnie jest on regularny ćwiczenia fizyczne stanie się dla Ciebie nawykiem. Jeśli nadal nie nauczyłeś się czerpać przyjemności z ćwiczeń na siłowni, chodź codziennie na godzinne spacery świeże powietrze pomoże Ci zachować prawidłową sylwetkę.

Jeśli dowiesz się, że przyczyną Twojej otyłości jest problemy psychologiczne, kiedy dosłownie zjadasz stres, powinieneś nadal odwiedzać psychologa. Musisz także nauczyć się regularnie sprawdzać swoją wagę, aby sprawdzić, czy szybko rośnie. Nie zaleca się jednak ważenia częściej niż raz w tygodniu – w tym samym dniu tygodnia, rano, na czczo i po wizycie w toalecie. W przeciwnym razie możliwa jest frustracja, ponieważ nasza waga może z dnia na dzień znacznie się zmieniać, czasem zwiększając się o kilogram, czasem spadając. Kobiety są na to szczególnie podatne ze względu na ciągłe zmiany poziomu hormonów.

Z roku na rok wzrasta liczba osób na Ziemi cierpiących na otyłość brzuszną. A Rosja, niestety, według tego wskaźnika znajduje się na szczycie listy światowych mocarstw. Tę niepokojącą tendencję obserwujemy od trzech dekad. Od lat 80. XX w. liczba osób otyłych na świecie wzrosła 2,5-krotnie, przekraczając 2,1 miliarda osób. Co więcej, połowa tej kwoty przypada na zaledwie 10 krajów świata. W pierwszej dziesiątce krajów znalazły się: Meksyk, Indie, USA, Rosja, Chiny, Niemcy, Indonezja, Pakistan, Brazylia i Egipt. I Federacja Rosyjska regularnie plasuje się w pierwszej piątce pod względem liczby osób z otyłością brzuszną.

Problem nadwagi jest w naszym regionie znacznie bardziej powszechny, niż się powszechnie uważa. Dlatego ważne jest, aby monitorować swoją dietę, nie objadać się deserami i ciastami w nocy, a starać się wykorzystywać każdą okazję, aby zapewnić organizmowi aktywność fizyczną. Aby to zrobić, nie musisz wydawać pieniędzy na zakup abonamentu w elitarnym centrum fitness: wystarczy wyjść do pracy pół godziny wcześniej, aby przejść kilka przystanków. W dłuższej perspektywie nie tylko uchroni to Twoją sylwetkę, ale także uchroni Cię przed zagrożeniem jej rozwinięcia poważna choroba, takie jak cukrzyca i problemy z sercem.

Każdy ma zapas energii. Jednak w wyniku złego odżywiania w organizmie gromadzi się nadmiar tkanki tłuszczowej. Zwiększa się obwód talii. Co więcej, nadwaga to nie tylko problem kosmetyczny. Otyłość wywiera niekorzystny wpływ na zdrowie, będąc jedną z przyczyn rozwoju groźnych chorób.

Ogólne informacje na temat tłuszczu z brzucha

Istnieją dwa sposoby tworzenia rezerw. Składowanie w widocznych obszarach. Takie jak uda, brzuch, pośladki. Oraz zapas tkanki tłuszczowej wokół narządów wewnętrznych: płuc, serca, wątroby, żołądka. Mówimy o tłuszczu brzusznym. W rozsądnych granicach nie można się bez tego obejść. Pełni funkcję dodatkowej, życiowej ochrony ważne narządy. Ale w dużych ilościach prowadzi do rozwoju chorób przewlekłych.

Naukowcy zidentyfikowali szereg chorób, które mogą być spowodowane nadmiarem trzewnej tkanki tłuszczowej. Wśród nich: nadciśnienie, cukrzyca, choroby układu krążenia, choroba Alzheimera, choroby wątroby i niektóre typy choroby onkologiczne(w tym rak piersi i jelita grubego). Podstępność tłuszczu trzewnego polega na tym, że brak złogów podskórnych nie gwarantuje, że dana osoba nie ma nadmiaru tłuszczu wokół narządów wewnętrznych. Prawdziwy obraz może pokazać dopiero rezonans magnetyczny.

Jak usunąć tłuszcz z brzucha?

Istnieje wiele porad, jak pozbyć się zbędnych kilogramów w talii, biodrach czy pośladkach. Nie ma jednak wystarczających informacji na temat sposobów radzenia sobie z wewnętrznymi złogami, które są znacznie bardziej niebezpieczne dla zdrowia w porównaniu z tłuszczem podskórnym. Postaramy się wypełnić tę lukę, opisując siedem kroków do szczupłej talii bez złogów na brzuchu.

Zacznij dzień od dobrego śniadania. Nigdy nie opuszczaj organizmu bez porannej dawki kalorii. Badania wykazały, że śniadanie pobudza metabolizm oraz reguluje poziom insuliny i złego cholesterolu w ciągu dnia.

Naucz się relaksować, kontrolować poziom stresu. Badania pokazują, że kortyzol (hormon wytwarzany przez organizm podczas stresu) koreluje ze wzrostem obwodu talii. Oto kilka porad:

Upewnij się, że masz wystarczająco dużo snu.
Znajdź czas na relaks.
Zmień swoje spojrzenie na sprawy, bądź prostszy.
Optymizm to droga do zdrowia i długowieczności, uśmiechaj się częściej.
Pozbądź się złych nawyków. Wyeliminuj papierosy, alkohol, kawę.

Wykonuj co najmniej 10 000 kroków dziennie. Po przeprowadzeniu eksperymentu francuscy naukowcy odkryli, że wzmożona aktywność fizyczna prowadzi do 7% utraty trzewnych złogów tłuszczu. W eksperymencie wzięła udział grupa mężczyzn, którzy osiągnęli pozytywne wyniki bez zmiany dotychczasowej diety. Jeśli masz siedzącą pracę i nie masz czasu na ćwiczenia, rozważ zakup bieżni lub orbitreka.

Zamień rafinowane ziarna na pełne ziarna. Aby udowodnić zalety ziaren zbóż, naukowcy przeprowadzili eksperyment, w którym dwie grupy osób spożywały: pięć porcji owoców i warzyw, trzy porcje niskotłuszczowego nabiału i trzy porcje chudego mięsa, ryb lub drobiu. Dieta pierwszej grupy obejmowała produkty pełnoziarniste, natomiast drugiej grupy zboża rafinowane. W efekcie uczestnicy grupy 1 stracili o 2 kg więcej tkanki tłuszczowej na brzuchu.

Uczyć się. Pompki to świetny sposób na wzmocnienie obręczy barkowej i mięśni brzucha. To pozornie proste ćwiczenie, prawidłowo wykonane, może zdziałać cuda. Nie zaniedbuj tej okazji. Tak i ogólnie nie zaniedbuj sportu.

Pij wystarczającą ilość wody. Badania pokazują, że regularne picie wystarczającej ilości wody (1,5–2 litrów) w ciągu dnia normalizuje metabolizm, niezależnie od diety. Prawidłowe nawodnienie pomaga organizmowi wyeliminować toksyny i poprawia jego stan stan ogólny zdrowie.

Pij do 8 szklanek wody dziennie.
Upewnij się, że zawsze masz pod ręką świeżą wodę.
Zwróć uwagę na artykuł: ?
Jeśli Twój mocz jest ciemnożółty, Twoje ciało nie jest wystarczająco nawodnione.
Zmniejsz spożycie alkoholu i kofeiny, ponieważ wysuszają organizm.

Zmniejsz kalorie. Jeśli nie ograniczysz spożycia kalorii, będziesz miał trudności z utratą tłuszczu z brzucha. Jeśli zmniejszysz całkowitą ilość spożywanych kalorii tygodniowo o 3700, osoba zacznie tracić do 0,5 kg tygodniowo. Bez uciekania się do aktywności fizycznej i rygorystycznych diet. Nie zapominaj, że utrata więcej niż 1 kg tygodniowo jest niezdrowa. Dlatego rygorystyczne diety powodują zaburzenia metaboliczne, w wyniku których dodatkowe kilogramy szybko wracają i ponownie osadzają się w okolicach talii.

Prowadź dziennik jedzenia. Większość ludzi nawet nie zdaje sobie sprawy, że każdego dnia mocno się objada. Korzystając z dzienniczka, będziesz w stanie oszacować ilość spożywanego pokarmu w ciągu dnia. Zrobić matematykę Łączna kalorii spożytych w ciągu tygodnia i stworzyć optymalny plan żywieniowy usuwając nadmiar.

Buduj swoją dietę tak, aby spożywać nie więcej niż 2000 kalorii dziennie (kobiety) i 2200 (mężczyźni). Ale nie zapomnij wziąć pod uwagę stopnia aktywności fizycznej. Podczas codziennych wizyt siłownia 2000 kcal dziennie nie wystarczy.

Obserwuj swoją wagę. Aby zorientować się, jak przebiega proces walki ze złogami tłuszczu, dbaj o codzienne ważenie się. Zapisz wyniki w swoim dzienniku, a pod koniec tygodnia zrób wykres do analizy wizualnej. Pamiętaj, że musisz ważyć się codziennie o tej samej porze. Najlepszą opcją jest rano przed śniadaniem.

Co spala tłuszcz z brzucha?

To jest najlepszy olej roślinny spotykać się z kimś. Mówimy o produkcie tłoczonym na zimno. Smakuje lepiej i ma więcej właściwości zdrowotnych. Oliwa z oliwek zawiera nienasycone kwasy tłuszczowe, które pomagają organizmowi lepiej wchłaniać witaminy i minerały, syntetyzować hormony i pozbyć się nadmiaru złego cholesterolu. Należy pamiętać, że oliwę z oliwek należy stosować wyłącznie w postaci surowej, przy każdej obróbce cieplnej zmienia się jej skład.

Ten suszony owoc zawiera duże ilości białka, błonnika i wapnia. Dosłownie nasycają ciało energia życiowa. Migdały muszą znaleźć się w diecie wegetarian i osób uprawiających sport. Migdały aktywują metabolizm i kontrolują poziom cukru, dostarczają organizmowi kwasów omega-3 i zapobiegają otyłości.

W walce z tłuszczem brzusznym nie można obejść się bez płatków owsianych. Płatki owsiane są bogate w białko i błonnik, dlatego są idealnym posiłkiem śniadaniowym. Używać owsianka obniża poziom cholesterolu i oczyszcza krew dzięki zawartości substancji neutralizujących toksyny. Płatki owsiane można stosować jako panierkę do gotowania mięs lub warzyw.

Brokuły zawierają dużo włókna roślinne oraz źródło witaminy C i wapnia. Substancje zawarte w brokułach działają tak, że jelita wchłaniają mniej tłuszczu. Brokuły wspomagają trawienie, są niskokaloryczne i wzmacniają układ odpornościowy.

Maliny zawierają dużo wody i błonnika. Maliny poprawiają krążenie krwi i regulują poziom sodu. Zawiera flawonoidy i antocyjany, które zapobiegają wchłanianiu cukru i tłuszczu brzusznego.

Łosoś jest jednym z najlepszych źródeł kwasów omega-3. Dostarcza organizmowi białka i jest wykorzystywana do produkcji dobrego cholesterolu, hormonów i żółci. Jedzenie łososia ładuje organizm witaminą D, aktywuje metabolizm i spala nadmiar tłuszczu. Kupując łososia, sprawdź, czy został złowiony na wolności, czy w sztucznym zbiorniku. Preferuj tę drugą opcję, nie zawiera ona ołowiu i dioksyn, które gromadzą się w rybach żyjących w naturalnym środowisku.

Zielona herbata tonizuje, obniża ciśnienie krwi, reguluje poziom glukozy, dobrze radzi sobie z wolnymi rodnikami i wspomaga wchłanianie wapnia w kościach. Zawiera katechinę przeciwutleniającą, która kontroluje poziom hormonu stresu. Herbata, podobnie jak czerwone wino, zmniejsza tempo przemiany cukru w tłuszcze. Herbatę możesz pić podczas śniadania lub lunchu, ale nie więcej niż trzy filiżanki dziennie!

P.S

Istnieje wiele sposobów, które mogą pomóc pozbyć się nie tylko bólu brzucha, ale także tłuszcz podskórny. Niestety nie wszyscy rozumieją, że aby osiągnąć rezultaty, trzeba zrobić coś więcej, niż tylko zbierać informacje. Działanie, zastosowanie w praktyce, zmiana dotychczasowego trybu życia, chęć osiągnięcia celu – to wszystko razem przynosi rezultaty. Złe odżywianie to nawyk kształtowany przez ponad rok. Dlatego tak trudno jest odbudować swoją codzienną rutynę. Ale dla zdrowia warto spróbować!

Film o tłuszczu z brzucha

W przypadku, gdy tłuszcz odkłada się głównie na brzuchu, jest to bardziej typowe dla mężczyzn, gdyż wiąże się ze zmianami poziomu hormonu testosteronu. Jeśli u kobiety rozwinie się otyłość brzuszna, oznacza to brak równowagi w jej męskich i żeńskich hormonach płciowych. Niebezpieczeństwo polega na tym, że tłuszcz gromadzi się nie tylko w podskórnej tkance tłuszczowej, ale także w jamie brzusznej, a dokładniej w znajdujących się w niej narządach, co zaburza pracę np. wątroby i trzustki (w takich przypadkach sytuacjach mówi się o rozwoju otyłości wisceralnej). Według statystyk co trzeci człowiek na świecie cierpi na otyłość brzuszną, co oznacza, że w każdej chwili może rozwinąć się u niego cukrzyca.

Uwaga! Postać osoby cierpiącej na otyłość brzuszną przypomina jabłko. Na rozwój patologii wskazują wymiary talii większe niż 88 centymetrów u kobiet i większe niż 102 centymetry u mężczyzn.

Przyczyny otyłości brzusznej

Otyłość brzuszna i wisceralna z reguły się uzupełniają. Najczęściej ich rozwój jest wywoływany przez:

Zakłócenie centrum nasycenia zlokalizowane w podwzgórzu. Osoba dużo je, co oznacza, że otrzymuje z tego powodu tysiące dodatkowych kalorii ciągłe uczucie głód, który jest tworzony przez kubki smakowe.
Przejadanie się psychogenne. Lęk, depresja i stres zmuszają człowieka do „zjadania” problemów, a tym samym do zwiększenia poziomu serotoniny, hormonu odpowiedzialnego za dobry nastrój i komfort psychiczny.
Czynniki dziedziczne. Budowa ciała jest najczęściej dziedziczona, więc jeśli matka ma figurę „jabłka”, wówczas prawdopodobne jest, że tłuszcz córki będzie gromadził się w okolicy brzucha, powodując otyłość brzuszną trzewną.
Zmiany poziomu hormonów. Jak już wspomniano, odkładanie się tłuszczu na brzuchu jest stymulowane przez męski hormon testosteron, dlatego otyłość brzuszna jest niebezpieczna dla kobiet, które nie tylko mają rosnący brzuch, ale także grożą rozwojem hirsutyzmu, niepłodności i przedwczesnego wystąpienia menopauzy. Oprócz, Otyłość brzuszna może być spowodowana brakiem leptyny- hormon wytwarzany przez podwzgórze i odpowiedzialny za uczucie sytości.
Zła dieta i brak ruchu. W rzeczywistości czynniki te powodują rozwój otyłości każdego rodzaju, ponieważ kalorie przyjęte, ale niewykorzystane przez organizm, zamieniają się w tłuszcz.

Dlaczego otyłość brzuszna jest niebezpieczna zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet?

Eksperci twierdzą: u mężczyzn i kobiet cierpiących na otyłość brzuszną występuje duże ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego – stanu, w którym komórki organizmu nie wchodzą prawidłowo w interakcję z glukozą, co prowadzi do rozwoju cukrzyca. Ponadto wzrasta u nich poziom lipidów (tłuszczów) we krwi, w tym „złego” cholesterolu. Lipoproteiny o małej gęstości osadzają się w dużych ilościach na ściankach naczyń krwionośnych, zwężając ich światło i utrudniając przepływ krwi – stwarzając tym samym idealne warunki do rozwoju udaru mózgu czy zawału mięśnia sercowego.

otyłość brzuszna u kobiet towarzyszy temu produkcja dużej ilości męskich hormonów płciowych, co objawia się naruszeniem cykl miesiączkowy i wzrost włosów typu męskiego.
otyłość brzuszna i wisceralna u mężczyzn charakteryzuje się spadkiem aktywności seksualnej.

Leczenie otyłości brzusznej

Zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn otyłość brzuszna (synonim: android) jest uważana za najbardziej „uporczywą”, ponieważ brzuch „piwny” „ koło ratunkowe„W talii i złogach tłuszczu na klatce piersiowej trudno jest skorygować, nie da się ich usunąć regularną dietą i ćwiczeniami. Nawet nowoczesne techniki kosmetologiczne nie zawsze radzą sobie z tłuszczem z brzucha. Chociaż, dieta, ćwiczenia i , stosowany kompleksowo w ramach indywidualnego programu odchudzania dobry wynik - osoba, choć powoli, ale wciąż pozbywa się otyłości wisceralnej i brzusznej.

Osoby chcące pozbyć się tłuszczu z brzucha powinny przestrzegać następujących zasad żywieniowych:

wykluczyć z diety alkohol pobudzający apetyt, w tym piwo;
przejdź na posiłki ułamkowe - jedz 5-6 razy dziennie, spożywając jednorazowo nie więcej niż 250 gramów jedzenia;
zjeść kolację na trzy do czterech godzin przed snem;
wykluczyć z diety wyroby cukiernicze, słodkie napoje, sosy, potrawy smażone i wędzone, tłuszcze trans (margaryny i smarowidła);
ogranicz tłuszcze i węglowodany, ale pamiętaj o włączeniu do diety oleju roślinnego, płatków zbożowych i chleba zbożowego - jest to niezbędne do prawidłowego funkcjonowania trzustki i pęcherzyka żółciowego;
licz kalorie - w Internecie dostępne są tabele kalorii żywności;
pij więcej niż dwa litry wody dziennie, gdyż woda wypełnia żołądek i lekko przytępia uczucie głodu.

A co do ćwiczeń sportowych w przypadku otyłości brzusznej preferowane są ćwiczenia aerobowe, a nie siłowe, np. spacery, jogging, jazda na rowerze. Wśród zabiegów kosmetologii salonowej eksperci polecają okłady z wodorostów, miostymulację, masaż próżniowy, kąpiele kontrastowe i prysznice Charcot.

Uwaga! Jeśli zdiagnozowano otyłośćIII lub IV stopnia, a nawet obarczone „bukietem” chorób przewlekłych (otyłość chorobliwa), wówczas najskuteczniejsze są , takie jak opaska żołądka, umieszczenie balonu dożołądkowego, bajpas żołądka i plastyka gastroplastyki.

Wideo: zagrożenia związane z tłuszczem trzewnym

to choroba, której towarzyszy odkładanie się nadmiaru tłuszczu w tułowiu i narządach wewnętrznych. Głównymi objawami są obwód talii większy niż 100 cm, systematyczne objadanie się, ochota na słodycze i wzmożone pragnienie. Często określa się nadciśnienie tętnicze zespół bezdechu podczas snu, apatii, senności, zmęczenia, chronicznych zaparć i innych zaburzeń trawiennych. Diagnozę przeprowadza endokrynolog na podstawie wywiadu klinicznego, badania z pomiarem obwodu talii i obliczeniem BMI. Leczenie obejmuje dietę, regularną aktywność fizyczną i dodatkową terapię lekową.

Informacje ogólne

Otyłość brzuszna nazywana jest także otyłością centralną, otyłością wisceralną, otyłością męską i otyłością jabłkową. W ICD-10 jest sklasyfikowany w kategorii „Choroby”. układ hormonalny, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne.” Problem nadwagi znany jest już od czasów Hipokratesa, jednak postęp w leczeniu tej choroby jest bardzo skromny, a wskaźniki epidemiologiczne stopniowo rosną.

Ten ostatni fakt wiąże się z rozwojem przemysłu spożywczego, niezdrowymi nawykami żywieniowymi i brakiem aktywności fizycznej ludzi. Według WHO 30% światowej populacji ma nadwagę. Mężczyźni są bardziej podatni na otyłość brzuszną, w ostatnich dziesięcioleciach częstość występowania tej patologii wśród dzieci i młodzieży wzrasta.

Powoduje

Ze względu na etiologię otyłość może mieć charakter żywieniowo-konstytucyjny i objawowy. Pierwsza opcja jest znacznie bardziej powszechna, ze względu na dziedziczność i styl życia danej osoby. Zgodnie z doświadczeniem klinicznym lekarzy, nadmierny przyrost masy ciała spowodowany patologiami endokrynologicznymi i innymi patologiami jest zjawiskiem mniej powszechnym. Lista przyczyn otyłości brzusznej obejmuje następujące punkty:

Cechy konstytucyjne. W 25-70% przypadków jedną z przyczyn choroby są predyspozycje genetyczne. Charakterystyka procesów metabolicznych, czynniki rozwoju zespołu metabolicznego i cukrzycy są dziedziczone.
Rodzaj jedzenia. Otyłości sprzyja nadmierna kaloryczność żywności, spożywanie dużych ilości wieczorem i w nocy oraz przechodzenie od tradycyjnego żywienia narodowego do przemysłowego. W diecie pacjentów dominują tłuszcze, węglowodany lekkie i alkohol.
Zaburzenia odżywiania. Uzależnienia od jedzenia determinowane są stereotypami rodzinnymi i narodowymi dotyczącymi jedzenia i kondycji zdrowie psychiczne. Na zaburzenia emocjonalne Zaburzona zostaje wymiana endorfin i serotoniny, spożywanie słodyczy i alkoholu staje się „dopingiem” i powstaje uzależnienie.
Brak aktywności fizycznej. Zwiększony poziom tłuszczu jest często spowodowany brakiem aktywności fizycznej Życie codzienne– niewystarczające zużycie energii z pożywienia. Tłuszcze i węglowodany, które nie są marnowane przez organizm podczas aktywności fizycznej, są przetwarzane i magazynowane w „depocie”.
Zaburzenia endokrynologiczne. Hiperkortyzolizm, insulinoma, hipogonadyzm i niedoczynność tarczycy prowadzą do otyłości. Choroba jest wywoływana zmianą wydzielania hormonów, w wyniku czego zwiększa się apetyt, powstaje nawyk przejadania się i spowalnia lipoliza.

Patogeneza

W większości przypadków otyłość brzuszna ma charakter egzogenno-konstytucyjny. Choroba opiera się na czynniki dziedziczne, regularne objadanie się i brak aktywności fizycznej. Nadmierne spożycie pokarmu prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi i rozwoju hiperinsulinemii – zwiększonej produkcji insuliny, pobudzenia apetytu i aktywacji liposyntezy. W ten sposób tworzy się błędne koło, które sprzyja zwiększonemu spożyciu żywności.

Występowanie uczucia głodu i sytości zależy od aktywności brzuszno-bocznych i brzuszno-przyśrodkowych jąder podwzgórza. Aktywność ośrodka głodu kontrolowana jest przez układ dopaminergiczny, natomiast ośrodek sytości funkcjonuje według regulacji adrenergicznej. Wraz z rozwojem otyłości brzusznej stwierdza się pierwotne lub wtórne (egzogenne) nieprawidłowości we wszystkich obszarach regulacji neuroendokrynnej - w trzustce, podwzgórzu, przysadce mózgowej, tarczycy, nadnerczach i gonadach.

Klasyfikacja

W praktyce komunikacji między lekarzami a pacjentami spontaniczny podział otyłości brzusznej rozwija się na pierwotną, żywieniową i wtórną, wywołaną chorobą endokrynologiczną lub inną chorobą lub przyjmowaniem leków. Pierwszy typ występuje częściej, ze względu na dietę i charakter aktywności fizycznej pacjenta i wymaga wolicjonalnego wysiłku w celu powrotu do zdrowia.

W drugim przypadku konieczne jest leczenie choroby podstawowej, pacjent przenosi odpowiedzialność za pozytywny wynik na lekarza i działanie leków. W endokrynologii klinicznej istnieje bardziej złożona klasyfikacja kliniczno-patogenetyczna, zgodnie z którą wyróżnia się 4 formy otyłości:

Brzuch-konstytucyjny. Związany z dietą, brakiem aktywności fizycznej i dziedzicznymi przyczynami gromadzenia się tłuszczu. BMI zwykle nie przekracza 40 punktów.
Podwzgórze. Rozwija się z patologiami podwzgórza. Polega na zwiększeniu uczucia głodu i stłumieniu uczucia sytości.
Dokrewny. Występuje w wyniku braku równowagi hormonalnej. Charakterystyka niedoczynności tarczycy, hiperkortyzolizmu, hipogonadyzmu. Współczynnik BMI przekracza 40-50 punktów.
Jatrogenny. Forma lecznicza otyłość. Jego rozwój jest wywoływany przez stosowanie leków - kortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych, środków antykoncepcyjnych.

Objawy otyłości brzusznej

Kluczowym objawem choroby jest nadmierne gromadzenie się złogów tłuszczu w jamie brzusznej i górnej połowie tułowia. Sylwetka pacjenta staje się zaokrąglona, stąd potoczna nazwa tego typu otyłości – jabłko. obwód talii u mężczyzn przekracza 94 cm, u kobiet – 80 cm, przy czym BMI może pozostawać w granicach normy, gdyż w pozostałych partiach ciała warstwa tłuszczu jest prawidłowa lub hipotroficzna, mięsień niedorozwinięty.

Dieta składa się z produktów wysokokalorycznych. Zachowania żywieniowe charakteryzują się częstym podjadaniem, obfitymi obiadami, jedzeniem w nocy, nadużywaniem słodyczy, wędzonych i smażone jedzenie, napoje o niskiej zawartości alkoholu. Często pacjenci nie zauważają lub błędnie oceniają wysokokaloryczną zawartość pożywienia: nie biorą pod uwagę okazjonalnych przekąsek, dodatku tłustych sosów, sposobu gotowania (smażenie w głębokim tłuszczu, regularne smażenie).

Inny cecha charakterystyczna pacjentów – ponowna ocena ich codziennych czynności. Wiele osób charakteryzuje się niską tolerancją na aktywność fizyczną – niewystarczającą sprawnością organizmu, niemożnością wykonywania ćwiczeń rozwijających wytrzymałość i siłę mięśni. Przyczynia się to do powstania energooszczędnego trybu działania. Osoby otyłe rezygnują z chodzenia na rzecz korzystania z komunikacji miejskiej, nie uczestniczą w grach zespołowych lub prowadzą w nich siedzący tryb życia, unikają Praca domowa wymagające wysiłku fizycznego (mycie podłóg, sprzątanie).

Pacjenci często doświadczają zaburzeń w innych układach organizmu. Otyłości towarzyszy nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca typu 2 i jej powikłania, zespół obturacyjnego bezdechu sennego, kamica żółciowa, zaparcia, zespół policystycznych jajników, choroba kamicy moczowej, choroba zwyrodnieniowa stawów. Zaburzenia układu nerwowego objawiają się apatią, sennością i zmęczeniem. Pacjenci skarżą się na depresję, wzmożony lęk, problemy z komunikacją, poczucie niepewności i kompleks niższości związany z nadwagą.

Komplikacje

U osób z otyłością centralną zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy typu 2, która pojawia się na skutek upośledzonej tolerancji glukozy, pojawienia się stabilnej hiperinsulinemii, nadciśnienie tętnicze. Większość powikłań wiąże się z zespołem metabolicznym, który charakteryzuje się hiperglikemią, nieprawidłowym metabolizmem węglowodanów i dyslipidemią. Na tle zaburzeń metabolicznych na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki miażdżycowe.

U kobiet otyłość brzuszna powoduje zaburzenia hormonalne, w szczególności prowadzi do zwiększonej aktywności nadnerczy wytwarzających androgeny. Objawia się to wzrostem włosów na twarzy, klatce piersiowej i plecach (typ męski). W późniejszych stadiach otyłości rozpoznaje się niepłodność, u mężczyzn pogorszenie potencji, zaburzenia funkcji rozrodczych.

Diagnostyka

Pacjenci są badani przez endokrynologa. W trakcie diagnostyka różnicowa i identyfikacji chorób współistniejących biorą udział inni specjaliści - kardiolog, neurolog, lekarz diagnostyki funkcjonalnej i asystenci laboratoryjni. Zestaw procedur obejmuje:

Zbiór anamnezy. Specjalista stwierdza obecność otyłości, cukrzycy typu II i zespołu insulinooporności wśród najbliższych członków rodziny. Pyta o nawyki żywieniowe i aktywność fizyczną pacjenta. Ponieważ pacjenci mają tendencję do niedoceniania zawartości kalorii w swojej diecie i przeceniania ilości ćwiczeń, wpisy do dziennika są przepisywane na tydzień z późniejszą analizą.
Kontrola. Specjalista wizualnie i za pomocą suwmiarki ocenia obecność nadmiaru tkanki tłuszczowej oraz charakter jej rozmieszczenia (w górnej części tułowia, w okolicy talii). Pacjenci często mają zwiększoną aktywność potu i gruczoły łojowe, który objawia się błyszczeniem skóry, tłustością, wysypką krostkową, czyracznością, ropnym zapaleniem skóry.
Pomiar objętości, ważenie. Mierzona jest waga, wzrost, obwód bioder i talia. W przypadku otyłości brzusznej u dziewcząt i kobiet WC przekracza 80-84 cm, a stosunek WC/TB przekracza 0,85; u chłopców i mężczyzn OT wynosi powyżej 94-98 cm, wskaźnik OT/OB jest większy niż 1,0. Na podstawie wzrostu i masy ciała pacjenta obliczany jest wskaźnik masy ciała. Otyłość żywieniowa charakteryzuje się BMI większym niż 30, a otyłość endokrynologiczna charakteryzuje się BMI większym niż 40.
Testy laboratoryjne. Aby zdiagnozować powikłania otyłości i zidentyfikować przyczyny choroby, zaleca się badanie profilu lipidowego. Charakteryzuje się wzrostem poziomu trójglicerydów w osoczu (≥ 150 mg/dL) i glukozy (> 5,6 mmol/L), zmniejszeniem stężenia lipoprotein o dużej gęstości (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
Badania instrumentalne. Metodą tą dokonuje się oceny ilości i umiejscowienia warstwy tłuszczu tomografia komputerowa oraz rezonans magnetyczny okolicy brzucha, absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii. Obliczana jest powierzchnia i objętość tkanki tłuszczowej. Obszar tkanki tłuszczowej trzewnej najczęściej zlokalizowany jest na poziomie 3. i 4. lub 4. i 5. kręgu lędźwiowego.

Leczenie otyłości brzusznej

W przypadku otyłości wtórnej lub objawowej konieczne jest leczenie choroby podstawowej. U znacznej części pacjentów występuje choroba żywieniowo-konstytucjonalna, w której najważniejsza jest korekta stylu życia – zmiana nawyków żywieniowych, wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej. Schemat leczenia ustalany jest indywidualnie przez endokrynologa, dietetyka i instruktora sportowego. Uwzględnia się stopień otyłości i obecność ciężkich patologii somatycznych u pacjenta (choroba niedokrwienna serca, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca i inne). Program może obejmować:

Dieta. Główną zasadą żywienia leczniczego jest zmniejszenie kaloryczności diety: dla kobiet do 1200-1500 kcal, dla mężczyzn do 1400-1800 kcal. Minimalizuje się spożycie tłuszczów i węglowodanów prostych, a w jadłospisie włącza się produkty zawierające białka i błonnik. Plan żywienia ustala dietetyk, w celu monitorowania jego realizacji zaleca się prowadzenie dzienniczka żywienia.
Zwiększona aktywność fizyczna. Stopień obciążenia i schemat ćwiczeń zależą od ogólnej sprawności fizycznej i stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkiej otyłości zajęcia rozpoczynają się od wydłużenia czasu chodzenia, w drugim etapie przepisywane są kompleksy gimnastyczne i pływanie, w trzecim etapie odwiedzanie sal fitness, bieganie i inne sporty o umiarkowanej i intensywnej intensywności.
Korekta leków. Przyjmowanie leków jest wskazane w przypadku dużej otyłości, nieskutecznej diety i obecności powikłań nie pozwalających na zwiększoną aktywność fizyczną. Kuracja ma na celu ograniczenie procesu rozkładu i wchłaniania tłuszczów, zwiększenie aktywności receptorów serotoniny i adrenaliny (przyspieszenie uczucia sytości, zahamowanie apetytu, zwiększenie produkcji ciepła). W leczeniu stosuje się inhibitory reduktazy HMG-CoA (statyny), fibraty i inhibitory ACE.
Leczenie chirurgiczne. Można zastosować chirurgię bariatryczną ciężkie formy otyłość, brak ogólnych przeciwwskazań do operacji. Pozytywny wynik można uzyskać poprzez wykonanie małego żołądka, bajpas żołądka i resekcję części jelita.

Rokowanie i zapobieganie

Przestrzeganie dwóch głównych zaleceń lekarza – diety i zwiększonej aktywności fizycznej – pozwala w zdecydowanej większości poradzić sobie z otyłością brzuszną przypadki kliniczne. Zapobieganie obejmuje uczęszczanie na badania lekarskie, umiarkowane odżywianie i regularne ćwiczenia. Osobom ze skłonnością do otyłości zaleca się ograniczenie pokarmów wysokowęglowodanowych i tłustych, zwiększenie ilości warzyw, owoców, chudego mięsa i nabiału, odmowę jedzenia na 3 godziny przed snem, wygospodarowanie w ciągu dnia czasu na spacery, poranne ćwiczenia i 2-3 razy w tygodniu - dla sportu.

Podobno kilka dodatkowych kilogramów nowoczesna medycyna, nie są poważnym problemem, odnoszącym się wyłącznie do defektów kosmetycznych; to, czy je wyeliminować, czy nie, zależy od chęci samej osoby. Kiedy mówimy o otyłości brzusznej, mówimy o poważnym schorzeniu, nie tylko niewygodnym wizualnie i subiektywnie, ale także mogącym powodować wiele poważnych chorób. Stan sam w sobie jest chorobą i wymaga korekty.

Czym jest otyłość brzuszna?

Obecność nadmiernej masy ciała nie zawsze oznacza chorobę, w niektórych przypadkach jest wręcz odmianą normy. Z kolei otyłość brzuszna, charakteryzująca się powiększeniem obwodu talii i odkładaniem się tłuszczu podskórnego na brzuchu, należy do najniebezpieczniejszych pod względem postrzeganej szkodliwości dla zdrowia.

Równomierne rozmieszczenie tłuszczu w organizmie człowieka w małych ilościach uważa się za akceptowalne, a nawet obowiązkowe, na przykład dla kobiet, u których brak masy ciała jest obarczony zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak niepłodność, ustanie miesiączki. Jednak tłuszcz podskórny zwykle koncentruje się nie tylko na brzuchu, a ten typ, zwany także otyłością wisceralną, jest bardziej męski.

Istnieją charakterystyczne cechy tego stanu:

Otyłość u mężczyzn ze wzrostem objętości brzucha występuje znacznie częściej niż u kobiet. Jednocześnie osoba może nawet pozostać wizualnie szczupła lub normalna, ale z powiększonym brzuchem, w którym koncentruje się tłuszcz podskórny. Wskaźnik masy ciała może również pozostawać w granicach normy.
Otyłość u kobiet tego typu zawsze odnosi się do stany patologiczne, ponieważ wskazuje na brak równowagi hormonalnej w organizmie. W przypadku płci pięknej dopuszczalne jest posiadanie kilku dodatkowych centymetrów i kilogramów w biodrach, nogach i klatce piersiowej, ale zwykle talia prawie zawsze pozostaje wizualnie cienka w porównaniu z pośladkami, biodrami i klatką piersiową
Rozkład tkanki tłuszczowej według typu trzewnego, popularnie zwany „brzuchem piwnym”, zawsze negatywnie wpływa na stan narządów wewnętrznych. W przeciwieństwie do jednolitego rodzaju złóż, genetycznie przewidzianych jako rezerwa składniki odżywcze, tłuszcz trzewny wpływa na narządy wewnętrzne. Z tego powodu, nawet przy prawidłowym wskaźniku masy ciała, konieczne jest podjęcie działań.

Z wiekiem stan ma tendencję do pogarszania się, jeśli nie zostaną podjęte środki lecznicze i zapobiegawcze. Nawet niewielka waga w połączeniu z otyłością brzuszną może spowodować rozwój całej listy skutków ubocznych i powikłań. Ponadto otyłość w talii jest zwykle obserwowana w wielu zaburzeniach endokrynologicznych wpływających na układ hormonalny organizmu człowieka.

Kwestia terapii przyrostu masy jabłek nie jest wyłącznie estetyczna, ale przede wszystkim dotyczy ochrony zdrowia. Dlatego też zmian w obwodzie talii nie należy lekceważyć i uważać za niewielkie i akceptowalne. defekt kosmetyczny. Konieczne jest przeprowadzenie badania i konsultacja z endokrynologiem.

Klasyfikacja

Otyłość typu trzewnego u mężczyzn występuje częściej, jednak nie jest uważana za stan normalny. Istnieje jednak bezpośredni związek z hormonami – testosteron determinuje właśnie ten typ sylwetki, chociaż istnieje paradoks: wraz ze wzrostem obwodu talii spada poziom męskiego hormonu we krwi. Istnieją zarówno przyczyny wynikające z nawyków żywieniowych, trybu życia i przyzwyczajeń, jak i te związane z patologiami gospodarki hormonalnej.

Brzuch-konstytucyjny

Nie wiąże się z poważnymi patologiami układu hormonalnego, zwanymi także żywieniowymi. Otyłość u mężczyzn z podskórnymi złogami tłuszczu w talii z reguły powstaje właśnie z następujących powodów:

Przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw. Wielu mężczyzn woli tłuste mięsa zawierające tłuszcze ogniotrwałe. Są słabo wchłaniane przez organizm i często są bezpośrednią przyczyną przyrostu masy ciała.
Picie alkoholu, zwłaszcza piwa. Niektórzy uważają, że fitoestrogeny zawarte w tym napoju zmieniają gospodarkę hormonalną u mężczyzn, powodując powiększenie brzucha. Tak naprawdę alkohol, a zwłaszcza piwo spożywane w dużych ilościach, to produkt wysokokaloryczny, szkodliwy nie tylko dla nerek i wątroby, ale także dla talii.
Siedzący tryb życia to kolejna klasyczna przyczyna rozwoju otyłości u kobiet i mężczyzn.

Postać „jabłka” jest typowa dla wielu przedstawicieli silniejszej płci, ale nie należy zakładać, że jest to tylko wpływ czynników genetycznych i cecha wyglądu. Nawet niewielka nadwaga w okolicy brzucha statystycznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka jelit, który szczególnie często występuje u mężczyzn.

Podwzgórze

Spowodowane dysfunkcją części mózgu - podwzgórza. Otyłość u kobiet typu „jabłkowego” jest często kojarzona z tego rodzaju patologią.

Anomalię można rozpoznać po następujących znakach:

sucha skóra;
ciągłe uczucie głodu, może nie być uczucia sytości;
rozstępy na ciemnej skórze;
uczucie pragnienia;
rzadkie oddawanie moczu, co powoduje obrzęk.

Z otyłością podwzgórzową nie da się samodzielnie sobie poradzić. Jest to spowodowane poważnymi schorzeniami, takimi jak nowotwory czy urazy mózgu, przewlekłe zapalenie z uszkodzeniem obszarów mózgu. Diety i ograniczenia kalorii niewiele pomagają, potrzebne jest kompleksowe leczenie.

Dokrewny

Może być związany z typem podwzgórza lub objawiać się z powiązanych powodów. Do rodzajów zaburzeń endokrynologicznych, które mają obraz kliniczny otyłości brzusznej, zalicza się:

tarczyca - z powodu niedoczynności tarczycy;
przysadka mózgowa - może być powiązana z podwzgórzem, również z powodu „wady” mózgu;
nadnerkowy;
seksualny – otyłość u kobiet bardzo często wiąże się z zespołem policystycznych jajników;
nasadowy.

Niemożliwe jest również samodzielne zdiagnozowanie „otyłości endokrynnej”; całkowite kompleksowe badanie oraz zaświadczenie od wykwalifikowanego lekarza. Objawy towarzyszące mogą się różnić w zależności od rodzaju i ciężkości choroby.

Jatrogenny

Przyczyny jatrogennej otyłości brzusznej są związane z przyjmowaniem leków. Bezpośrednim powiązaniem jest aktywne stosowanie leków kortykosteroidowych, niektórych rodzajów leków przeciwdepresyjnych i insuliny. Charakteryzuje się specyficznym wyglądem pacjentów: dużym brzuchem z cienkimi ramionami, nogami i twarzą. Ten stan musi być również skorygowany przez lekarza.

Przyczyny otyłości brzusznej

Czynniki powodujące przyrost masy ciała i rozwój tkanki tłuszczowej w talii są związane przede wszystkim z rodzajem diety i stylem życia. Aby wybrać strategię leczenia, należy sprawdzić następujące możliwe przyczyny:

niezrównoważona dieta, nadmiar tłuszczu, węglowodany proste;
Siedzący tryb życia;
przejadanie się, w tym psychogenne;
spożycie alkoholu;
stosowanie leków.

W świadomości wielu osób nadwaga kojarzy się wyłącznie z nadmierną podażą kalorii i brakiem ruchu. Nie można jednak wykluczyć innych możliwych czynników.

Objawy otyłości brzusznej

Odkładanie się tłuszczu trzewnego w obszarze talii główna cecha jednak sam powiększony brzuch jest również charakterystyczny dla „normalnej” otyłości.

Istnieją dodatkowe znaki:

Brzuch wygląda na znacznie większy niż reszta ciała, nieproporcjonalny. Ramiona i nogi mogą pozostać normalne, a nawet szczupłe.
Obwód talii wynosi ponad 80 cm dla kobiet, ponad 95 cm dla mężczyzn.
Aktywność fizyczna powoduje dyskomfort, co z kolei prowadzi do jeszcze bardziej siedzącego trybu życia.
Często obserwowane bezdech senny– chwilowe ustanie oddechu, chrapanie.
Dyslipidemia to stan naczyń krwionośnych, w którym rozwija się miażdżyca, czyli odkładanie się blaszek tłuszczowych w naczyniach.
Tłuszcz wywiera nacisk na narządy wewnętrzne jamy brzusznej, powodując patologie trzustki, jelit, nerek i płuc.

Otyłość brzuszna wiąże się z zespołem metabolicznym, w którym zaburzona jest percepcja glukozy i człowiek subiektywnie odczuwa głód, nawet przy zwiększonej ilości kalorii w diecie. Przejadanie się jest często postrzegane jako norma.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza endokrynolog w celu wykluczenia przyczyn związanych z zaburzeniami hormonalnymi, dysfunkcją przysadki mózgowej, podwzgórza oraz wpływem leków. Terapia jest przepisywana po diagnozie, obejmuje terapia lekowa i zmiany stylu życia.

Leczenie otyłości brzusznej

W zależności od przyczyn wybiera się taktykę leczenia. Aby uniknąć dalszego odkładania się tłuszczu w jamie brzusznej, zaleca się redukcję masy ciała. Utrata wagi może być trudna, szczególnie jeśli masz choroby współistniejące.

Terapia lekowa obejmuje:

Metformina – stosowana w zespole metabolicznym i cukrzycy typu 2, obniża poziom cukru we krwi;
Sibutramina jest lekiem anoreksogennym, zmniejszającym apetyt;
Orlistat - zmniejsza wchłanianie tłuszczu;
Rymonabant stosowany jest między innymi w korekcji otyłości podwzgórzowej.

Oczywiście otyłości nie da się wyleczyć samymi lekami, dlatego pacjentom zaleca się stosowanie diety o zmniejszonej zawartości tłuszczu, szybkich węglowodanów i ogólnie o obniżonej kaloryczności. Zalecane jest także zwiększenie aktywności fizycznej. Ponadto pożądane jest wykluczenie czynników stresowych, jeśli powodują one przejadanie się.

Zapobieganie

W niektórych przypadkach otyłość występuje z powodu poważnych zaburzeń - guzów mózgu, urazów, zaburzeń równowagi hormonalnej. Jednak znacznie częściej występuje choroba żywieniowa spowodowana niezdrowym trybem życia, uzależnieniem śmieciowe jedzenie, brak aktywności fizycznej. Terminowe monitorowanie własnego stanu, wagi i obwodu talii to najlepszy sposób na uniknięcie poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Palaeva Elena Anfirovna

Endokrynolog

1992-1998 Akademia Medyczna w Karagandzie