Adrenalina w ampułkach do wstrzykiwań to lek oddziałujący na serce i cały układ naczyniowy. Substancja może zwiększać ciśnienie krwi. Środek zaradczy jest klasyfikowany jako specjalny typ hormon, nazywany także hormonem awaryjnym. Adrenalina może wywołać gwałtowny wstrząs w organizmie i pomóc w sytuacjach ekstremalnych lub krytycznych.
W medycynie zastrzyk adrenaliny stosowany jest w przypadku zatrzymania krążenia lub innych sytuacji mogących zagrozić życiu człowieka. Adrenalina do wstrzykiwań jest sprzedawana w każdej aptece, należy ją jednak stosować ostrożnie i wyłącznie na zalecenie lekarza.
Rodzaje i skład roztworu
W medycynie rozwiązanie to nazywane jest także epinefryną. Główny składnik substancji jest również taki sam. Do wstrzykiwań wytwarza się chlorowodorek epinefryny i wodorowinian epinefryny. Cechą charakterystyczną pierwszej substancji jest to, że zmienia się ona pod wpływem światła dziennego i powietrza. Płynem głównego składnika jest 0,01% kwas solny.
Drugi rodzaj leku charakteryzuje się tym, że miesza się go z wodą, gdyż nie zmienia się pod wpływem wody lub powietrza. Czasami konieczne jest przyjęcie większej dawki do wstrzyknięcia ze względu na różnicę w masie cząsteczkowej obu substancji.
Opakowanie z substancją leczniczą zawiera 1 ml roztworu 0,1% koncentratu chlorowodorku lub 0,18% wodorowinianu.
Istnieje również inna postać produktu - czerwono-pomarańczowe kapsułki, które zawierają 30 ml gotowego do użycia roztworu. Roztwór ten stosuje się do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych. Tabletki leku są również dostępne w sprzedaży.
Jak działają zastrzyki adrenaliny?
Farmakodynamika. Efekt zastrzyku polega na jego wpływie na receptory alfa i beta adrenaliny. Co się stanie, jeśli wstrzykniesz taką substancję?
Reakcją organizmu na użycie adrenaliny jest zwężenie naczyń krwionośnych. Jama brzuszna, na skórze lub błonach śluzowych. Układ naczyniowy mięśnie znacznie słabiej reagują na zmiany hormonalne. Organizm może zareagować na zastrzyki w następujący sposób:
- receptory adrenaliny serca reagują na lek, powodując w ten sposób wzrost szybkości skurczu mięśni komorowych;
- następuje wzrost poziomu glukozy w układzie krwionośnym;
- wzbogacenie organizmu w glukozę ulega znacznemu przyspieszeniu, co pozwala na uzyskanie dużej ilości niezbędnej energii w krótkim czasie;
- drogi oddechowe rozszerzają się, organizm otrzymuje więcej niezbędnego tlenu;
- ciśnienie krwi znacznie wzrasta w krótkim czasie;
- Organizm na pewien czas przestaje reagować na możliwe patogeny.
Adrenalina może również hamować produkcję złogów tłuszczu, poprawiać aktywność mięśni i aktywować centralny układ nerwowy. Pobudza także produkcję hormonów, poprawia pracę kory nadnerczy (co poprawia pracę hormonów), aktywuje enzymy, znacząco poprawia pracę układu krwionośnego.
Zastosowanie w medycynie
Wielu pacjentów dowiaduje się, że lekarz przepisuje im zastrzyki z adrenaliny. Ale dlaczego warto go używać, warto zbadać bardziej szczegółowo.
Instrukcje dołączone do każdego opakowania zawierają jasne instrukcje dotyczące stosowania leku:
- Złożone przypadki niskiego ciśnienia krwi, jeśli inne leki zawiodły (operacja serca, wstrząs spowodowany urazem, chorobą serca lub niewydolność nerek);
- Podczas przedawkowania różnych leków;
- Z ciężkimi skurczami oskrzeli podczas operacji;
- Nagły i ciężki atak astmy;
- Ciężkie krwawienie z naczyń błon śluzowych lub skóry;
- Stłumić różne rodzaje krwawienie, które nie ustaje po zastosowaniu innych leków;
- Dla szybka naprawa alergie;
- Z ostrym osłabieniem skurczów mięśnia sercowego;
- Niski poziom glukozy;
- Lek do zabiegów chirurgii okulistycznej, na różne rodzaje jaskry.
- Substancja może wydłużyć czas trwania znieczulenia, które jest stosowane w przypadku długotrwałych interwencji chirurgicznych.
Pacjenci w żadnym wypadku nie powinni samodzielnie przepisywać leku. Zabrania się samodzielnego stosowania leku do wstrzykiwań. Naruszenie takich zasad może prowadzić do niepożądanych konsekwencji i poważnych komplikacji.
Przeciwwskazania do stosowania
Ponieważ lek ma poważny wpływ na organizm, ma również wiele przeciwwskazań. Jeśli mówimy o osobach starszych, lek jest im przepisywany tylko wtedy, gdy istnieje realne zagrożenie życia. Ale nawet w takich przypadkach stosuje się niską dawkę leku. Lek może być przeciwwskazany w następujących okolicznościach:
- jeśli u pacjenta występują objawy miażdżycy;
- wysokie ciśnienie krwi;
- gdy naczynia rozszerzają się więcej niż 2 razy (tętniak);
- różne stadia cukrzycy (ze względu na wzrost poziomu glukozy, co może prowadzić do śmierci);
- gdy hormony tarczycy produkowane są w zbyt dużej ilości;
- z krwawieniem;
- podczas noszenia dziecka (okres nie ma znaczenia);
- w niektórych postaciach jaskry;
- jeśli występuje ciężka nietolerancja składników produktu.
W niektórych przypadkach w celu przedłużenia znieczulenia pacjenta można zastosować epinefrynę. Robią to jednak ze szczególną ostrożnością, ponieważ adrenalina może nasilić działanie nie każdego środka znieczulającego. Podczas takiego stosowania dwóch lub więcej leków ważne jest zachowanie kompatybilności.
Dawkowanie
Pozajelitowo: w stanie szoku, hipoglikemii – zakraplaczem, rzadziej – domięśniowo, ale powoli;
Dla dorosłych – 0,5 – 0,75 ml,
Dzieci – 0,2 – 0,5 ml;
Wysokie dawki podaje się za pomocą zakraplacza: pojedyncze – 1 ml, norma dzienna- 5ml.
Podczas ataku astmy (dorośli) - kroplomierze 0,3–0,7 ml.
Zatrzymanie krążenia - dosercowe 1 ml.
Możliwe przedawkowanie
Zdarzają się przypadki przedawkowania substancji, nawet jeśli została przepisana przez lekarza. Jest to spowodowane nieprawidłowym obliczeniem dawki lub innymi możliwymi problemami zdrowotnymi.
Objawami przedawkowania mogą być: gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, znacznie wyższy niż normalnie, nadmiernie szybki puls, który szybko przechodzi w bradykardię, bladość skóry. Wtedy ciało nagle staje się zimne i mocne ból głowy, słaba orientacja w przestrzeni.
Ciężkie objawy przedawkowania: zawał serca, krwotok mózgowy, problemy z oddychaniem i zły stan płuca. Zdarzają się przypadki przedawkowania, które powodują śmierć.
Przedawkowanie rzadko zdarza się, jeśli zastrzyki wykonuje lekarz w placówce medycznej. Z tego powodu bardzo ważne jest wykonywanie zastrzyków w szpitalu. Przecież w przypadku wystąpienia niepożądanej reakcji lub przedawkowania istnieje dostęp do defibrylatorów, a lekarze będą mogli szybko podjąć działania przeciwwstrząsowe.
Jeśli pojawią się pierwsze oznaki przedawkowania lub wystąpią działania niepożądane, należy zaprzestać stosowania leku.
Aby obniżyć ciśnienie krwi, stosuje się alfa-blokery, a w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca stosuje się beta-blokery:
- Nieselektywne: nadolol, tymolol;
- Selektywne: atenolol;
- Nieselektywne: labetalol;
- B1 – selektywny: nebiwolol.
Działania niepożądane
Lek nie tylko łączy w sobie wszystkie ludzkie siły, aby chronić przed możliwym niebezpieczeństwem lub stresem. Ponieważ użycie podnosi ciśnienie krwi, zwiększa się częstość akcji serca, mogą wystąpić bóle głowy i może pojawić się zniekształcone postrzeganie rzeczywistości. W takich sytuacjach człowiekowi trudno jest oddychać, uczucie duszności i braku tlenu towarzyszy mu jeszcze przez kilka godzin. Czasami pojawiają się halucynacje, które mogą mieć wpływ na przyszłe zdrowie psychiczne i emocjonalne. Pacjent może nie kontrolować swoich działań i emocji.
Jeśli nastąpi niekontrolowane uwolnienie hormonu, osoba wyraźnie to poczuje silna drażliwość i stan niepokoju. Wpływ na to ma szybkie przetwarzanie glukozy, wzmocnione adrenaliną, z wyzwoleniem dodatkowej energii, która w danym momencie nie jest potrzebna.
Substancja nie zawsze działa na korzyść organizmu. Kiedy jego ilość znacznie wzrasta i jest stosowany przez dłuższy czas, hormon komplikuje funkcjonowanie układu sercowego. Może to powodować problemy z sercem, które wymagają leczenia w szpitalu. Wysoka zawartość Epinefryna we krwi wpływa na występowanie różnych objawów zaburzeń psychicznych, brak snu i wigoru. Zazwyczaj taka reakcja negatywnie wpływa na samopoczucie, a w konsekwencji na zdrowie pacjenta.
Działania niepożądane obejmują:
- Gwałtowny wzrost ciśnienia krwi i pogorszenie stanu zdrowia;
- Przyspieszone tętno;
- Jeśli pacjent cierpi na chorobę niedokrwienną serca, istnieje ryzyko dławicy piersiowej;
- W obszarze serca i serca występuje ciśnienie silny ból, co utrudnia ruch;
- Osoba cierpi na nudności, które zamieniają się w wymioty;
- Pacjent odczuwa zawroty głowy i dezorientację, skurcze w skroniach;
- Może się zdarzyć zaburzenia psychiczne, a także ataki paniki;
- Na skórze może pojawić się wysypka, swędzenie i inne reakcje alergiczne;
- Z zewnątrz układ moczowo-płciowy Możliwe zaburzenia lub trudności w oddawaniu moczu;
- Możliwe jest zwiększone pocenie się (niezwykle rzadkie przypadki).
Jeżeli u pacjenta wystąpią działania niepożądane po zastosowaniu leku, należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszego stosowania. leki. Nawet jeśli zastrzyki są podawane regularnie, mogą również wystąpić działania niepożądane.
Jak połączyć
Antagoniści adrenaliny obejmują blokery receptorów α i β-adrenergicznych. Nieselektywne beta-adrenolityki powodują działanie presyjne adrenaliny.
- Stosowanie jednocześnie z glikozydami nasercowymi zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii. Zabrania się jednoczesnego stosowania leków. Dozwolone tylko w skrajnych przypadkach;
- w przypadku leków, których działanie ma na celu wyeliminowanie niektórych objawów, mogą nasilić się działania niepożądane wpływające na stan układu sercowego lub naczyniowego;
- przy lekach na nadciśnienie – ich działanie zauważalnie maleje;
- z alkaloidami – zwiększa efekt, co negatywnie wpływa na stan pacjenta (Rozwój choroba wieńcowa, może powodować rozwój gangreny);
- Produkty hormonów tarczycy – zwiększają działanie leku;
- adrenalina zmniejsza skuteczność stosowania leków hipoglikemicznych (dotyczy to także insuliny), opioidów i tabletek nasennych. Jeśli mówimy o cukrzycy, stosowanie adrenaliny jest zabronione i można je stosować tylko w skrajnych przypadkach;
- w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT powoduje ostry czas działania leku.
Wskazówki dotyczące stosowania leku
Adrenalinę należy przyjmować ostrożnie w przypadku: chorób serca, nadciśnienia i arytmii. Obecnie lekarze przepisują lek po zawale serca bardzo rzadko, częściej zastępują go słabszymi substancjami, które nie działają silnie na układ sercowy.
Stosowany w małych dawkach przy chorobach związanych z naczyniami krwionośnymi, gdyż istnieje ryzyko powikłań i skutków ubocznych.
Substancja jest rzadko stosowana w przypadku poważnych chorób przewlekłych, takich jak miażdżyca, jaskra, cukrzyca, przerost prostaty.
Słabe dawki stosuje się u osób starszych, dzieci, jeśli stosuje się znieczulenie.
Nie zaleca się podawania adrenaliny tętniczej, gdyż może wystąpić gwałtowne zwężenie naczyń krwionośnych, co często powoduje gangrenę. Jeśli u pacjenta występuje zatrzymanie akcji serca, można podać epinefrynę dowieńcowo. W przypadku arytmii u pacjenta oprócz leku lekarz musi stosować beta-blokery.
Ciąża
Noszenie dziecka uważane jest za okres szczególny i nie zaleca się stosowania epinefryny (adrenaliny). Dzieje się tak dlatego, że przenika przez łożysko i jest wydalany z mlekiem matki, co może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie dziecka.
I choć badania jakościowe bezpieczne użytkowanie substancja nie była badana, lekarze zwykle zastępują ją bezpieczniejszymi środkami.
Używać substancja lecznicza Kobiety w ciąży i matki karmiące są dozwolone tylko wtedy, gdy wynik leczenia przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.
Po rozpoczęciu terapii najpierw przeprowadza się różne testy w celu zidentyfikowania reakcji negatywnej.
Jak przechowywać substancję
Produkt należy przechowywać w ciemnym pomieszczeniu lub w ciemnym opakowaniu. Temperatura od 15 do 25°C. Unikaj kontaktu z dziećmi.
Jeżeli opakowanie leku zostało uszkodzone podczas przechowywania lub transportu, nie zaleca się stosowania substancji.
Adrenomimetyk, działa bezpośrednio stymulująco na receptory α i β-adrenergiczne.
Pod wpływem adrenaliny (adrenaliny) w wyniku pobudzenia receptorów α-adrenergicznych następuje wzrost zawartości wewnątrzkomórkowego wapnia w mięśniach gładkich. Aktywacja receptorów α1-adrenergicznych zwiększa aktywność fosfolipazy C (poprzez stymulację białka G) i powstawanie trifosforanu inozytolu i diacyloglicerolu. Sprzyja to uwalnianiu wapnia z magazynu siateczki sarkoplazmatycznej. Aktywacja receptorów α2-adrenergicznych prowadzi do otwarcia kanałów wapniowych i zwiększenia napływu wapnia do komórek.
Pobudzenie receptorów β-adrenergicznych powoduje aktywację cyklazy adenylanowej za pośrednictwem białka G i wzrost produkcji cAMP. Proces ten jest wyzwalaczem rozwoju reakcji ze strony różne narządy-cele. W wyniku pobudzenia receptorów β 1 -adrenergicznych w tkankach serca następuje wzrost wewnątrzkomórkowego wapnia. W wyniku pobudzenia receptorów β 2 -adrenergicznych następuje zmniejszenie wolnego wewnątrzkomórkowego wapnia w mięśniach gładkich, co jest spowodowane z jednej strony wzmożeniem jego transportu z komórki, a z drugiej jego gromadzeniem w depozycie siateczki sarkoplazmatycznej.
Ma wyraźny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, udar i minutową objętość serca. Poprawia przewodzenie AV, zwiększa automatyzm. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Powoduje zwężenie naczyń narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych i w mniejszym stopniu mięśni szkieletowych. Podwyższa ciśnienie krwi (głównie skurczowe), a w dużych dawkach zwiększa obwodowy opór naczyniowy. Efekt presyjny może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie akcji serca.
Epinefryna ( adrenalina ) rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, zmniejsza napięcie i motorykę przewodu pokarmowego, rozszerza źrenice i pomaga obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię i zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.
Farmakokinetyka
Metabolizowany przy udziale MAO i COMT w wątrobie, nerkach i przewodzie pokarmowym. T 1/2 to kilka minut. Wydalany przez nerki.
Przenika przez barierę łożyskową, nie przenika przez BBB.
Wydalany z mlekiem matki.
Wskazania
Reakcje alergiczne typu natychmiastowego (w tym pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny), rozwijające się podczas stosowania leków, surowic, transfuzji krwi, produkty żywieniowe, ukąszenia owadów lub wprowadzenie innych alergenów.
Astma oskrzelowa (łagodzenie ataku), skurcz oskrzeli podczas znieczulenia.
Asystolia (w tym na tle ostro rozwiniętego bloku AV trzeciego stopnia).
Krwawienie z powierzchownych naczyń skóry i błon śluzowych (w tym z dziąseł).
Niedociśnienie tętnicze, które nie podlega podaniu odpowiedniej ilości płynów zastępczych (w tym wstrząs, uraz, bakteriemia, operacja na otwartym sercu, niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, przedawkowanie leków).
Konieczność wydłużenia akcji miejscowe środki znieczulające.
Hipoglikemia (z powodu przedawkowania insuliny).
Jaskra otwartego kąta, podczas operacji oka - obrzęk spojówek (leczenie), rozszerzenie źrenic, nadciśnienie wewnątrzgałkowe.
Aby zatrzymać krwawienie.
Leczenie priapizmu.
Schemat dawkowania
Indywidualny. Wstrzykuje się podskórnie, rzadziej - domięśniowo lub dożylnie (powoli). W zależności od sytuacji klinicznej pojedyncza dawka dla dorosłych może wynosić od 200 mcg do 1 mg; dla dzieci - 100-500 mcg. Roztwór do wstrzykiwań można stosować w postaci kropli do oczu.
Stosowany miejscowo w celu zatamowania krwawienia – należy stosować tampony zwilżone roztworem epinefryny.
Efekt uboczny
Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: dusznica bolesna, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi; przy stosowaniu w dużych dawkach - komorowe zaburzenia rytmu; rzadko - arytmia, ból klatka piersiowa.
Z układu nerwowego: ból głowy, Lęk, drżenie, zawroty głowy, nerwowość, zmęczenie, zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychoruchowe, dezorientacja, zaburzenia pamięci, zachowanie agresywne lub panika, zaburzenia schizofrenopodobne, paranoja), zaburzenia snu, drżenie mięśni.
Z zewnątrz układ trawienny: nudności wymioty.
Z układu moczowego: rzadko - trudne i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem prostata).
Reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wysypka skórna, rumień wielopostaciowy.
Inni: hipokaliemia, zwiększone pocenie się; reakcje lokalne - ból lub pieczenie w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.
Przeciwwskazania
Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu, guz chromochłonny, nadciśnienie tętnicze, tachyarytmia, choroba niedokrwienna serca, migotanie komór, ciąża, laktacja, zwiększona wrażliwość na epinefrynę.
Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią
Epinefryna ( adrenalina ) przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki.
Odpowiednie i ściśle kontrolowane Badania kliniczne Nie badano bezpieczeństwa stosowania epinefryny. Stosowanie w okresie ciąży i laktacji jest możliwe jedynie w przypadkach, gdy spodziewana korzyść z leczenia dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.
Specjalne instrukcje
Stosować ostrożnie przy kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenieniu, migotaniu przedsionków, arytmii komorowej, nadciśnieniu płucnym, hipowolemii, zawale mięśnia sercowego, wstrząsie pochodzenia niealergicznego (w tym kardiogennego, urazowego, krwotocznego), tyreotoksykozie, okluzyjnych chorobach naczyń (w tym również w wywiadzie) zatorowości tętniczej, miażdżycy, choroby Buergera, uraz spowodowany zimnem cukrzycowe zapalenie tętnic, choroba Raynauda), miażdżyca naczyń mózgowych, jaskra zamykającego się kąta, cukrzyca, choroba Parkinsona, zespół konwulsyjny, przerost prostaty; jednocześnie z lekami wziewnymi do znieczulenia (fluorotan, cyklopropan, chloroform), u pacjentów w podeszłym wieku, u dzieci.
Epinefryny nie należy podawać dotętniczo, ponieważ silne zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju gangreny.
W przypadku zatrzymania krążenia epinefrynę można podać dowieńcowo.
W przypadku zaburzeń rytmu spowodowanych adrenaliną przepisywane są beta-blokery.
Interakcje leków
Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów α i β-adrenergicznych.
Nieselektywne beta-adrenolityki nasilają działanie presyjne epinefryny.
Przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, wziewnymi środkami znieczulającymi (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą zwiększa się ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu (nie zaleca się jednoczesnego stosowania, jeśli nie jest to absolutnie konieczne); z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego; z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności; z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne (aż do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny).
Inhibitory MAO, m-antycholinergiki, blokery zwojów, preparaty hormonalne Tarczyca, rezerpina i oktadyna nasilają działanie epinefryny.
Epinefryna zmniejsza działanie leków hipoglikemicznych (w tym insuliny), leków przeciwpsychotycznych, cholinomimetyków, leków zwiotczających mięśnie, opioidowych leków przeciwbólowych i leków nasennych.
W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami wydłużającymi odstęp QT (w tym astemizolem, cyzaprydem, terfenadyną) wydłuża się czas trwania odstępu QT.
Instrukcje dla zastosowanie medyczne
medycyna
ADRENALINA-ZDROWIE
Nazwa handlowa
Adrenalina-Zdrowie
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Epinefryna
Forma dawkowania
Roztwór do wstrzykiwań 0,18%, 1 ml
Mieszanina
1 ml roztworu zawiera
substancja aktywna - wodorowinian adrenaliny 1,82 mg
Substancje pomocnicze: pirosiarczyn sodu (E 223), chlorek sodu, woda do wstrzykiwań
Opis
Przezroczysty, bezbarwny roztwór
Grupa farmakoterapeutyczna
Leki stosowane w leczeniu chorób serca. Leki kardiotoniczne pochodzenia nieglikozydowego. Stymulatory adrenergiczne i dopaminowe. Epinefryna.
Kod ATX C01CA24.
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Po podaniu domięśniowym lub podskórnym epinefryna jest szybko wchłaniana; maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 3-10 minutach.
Efekt terapeutyczny rozwija się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (czas działania - 1-2 minuty), po 5-10 minutach po podaniu podskórnym (maksymalny efekt - po 20 minutach), przy wstrzyknięcie domięśniowe czas wystąpienia efektu jest zmienny.
Wnika przez barierę łożyskową mleko matki, nie przenika przez barierę krew-mózg.
Metabolizowany przez oksydazę monoaminową (do kwasu wanililomigdałowego) i katecholo-O-metylotransferazę (do metanefryny) w komórkach wątroby, nerek, błony śluzowej jelit i aksonów.
Okres półtrwania po podaniu dożylnym wynosi 1-2 minuty. Wydalanie metabolitów odbywa się przez nerki. Wydalany z mlekiem matki.
Farmakodynamika
Adrenaline-Health jest środkiem stymulującym pracę serca, zwężającym naczynia, nadciśnieniowym i przeciwhipoglikemicznym. Stymuluje receptory α i β-adrenergiczne różne lokalizacje. Wykazuje wyraźny wpływ na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych, układu krążenia i Układ oddechowy, aktywuje metabolizm węglowodanów i lipidów.
Mechanizm działania wynika z aktywacji cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni błon komórkowych, wzrostu wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP i Ca 2+. Pierwsza faza działania wynika przede wszystkim z stymulacji receptorów β-adrenergicznych w różnych narządach i objawia się tachykardią, zwiększeniem rzutu serca, pobudliwością i przewodnością mięśnia sercowego, rozszerzeniem tętnic i oskrzeli, obniżonym napięciem macicy, mobilizacją glikogenu z wątroby i tłuszczów. kwasy z magazynów tłuszczu. W drugiej fazie dochodzi do pobudzenia receptorów α-adrenergicznych, co prowadzi do zwężenia naczyń narządów jamy brzusznej, skóry, błon śluzowych (w mniejszym stopniu mięśni szkieletowych), wzrostu ciśnienia krwi (głównie skurczowego) i ogólnego obwodowego oporu naczyniowego.
Skuteczność leku zależy od dawki. W bardzo małych dawkach, z szybkością podawania mniejszą niż 0,01 mcg/kg/min, może zmniejszać ciśnienie tętnicze na skutek rozszerzenia naczyń krwionośnych w mięśniach szkieletowych. Przy szybkości wstrzykiwania wynoszącej 0,04–0,1 mcg/kg/min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wyrzutową i minimalną objętość krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy; powyżej 0,2 mcg/kg/min – zwęża naczynia krwionośne, zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i całkowity obwodowy opór naczyniowy. Działanie presyjne może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie akcji serca. Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli. Dawki powyżej 0,3 mcg/kg/min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, dopływ krwi do narządów wewnętrznych, napięcie i ruchliwość przewód pokarmowy.
Zwiększa przewodność, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Hamuje uwalnianie histaminy i leukotrienów indukowane przez antygeny, likwiduje skurcz oskrzelików i zapobiega rozwojowi obrzęku ich błony śluzowej. Działając na receptory α-adrenergiczne skóry, błon śluzowych i narządów wewnętrznych, powoduje zwężenie naczyń, zmniejsza szybkość wchłaniania środków znieczulających miejscowo, wydłuża czas działania i zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego. Pobudzeniu receptorów β 2 -adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii. Podawany do ciał jamistych zmniejsza dopływ krwi do ciał jamistych.
Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć produkcję płyn wewnątrzgałkowy i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (zwiększa glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu krwi, poprawia metabolizm tkankowy. Słabo pobudza ośrodkowy system nerwowy, wykazuje działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne.
Wskazania do stosowania
- natychmiastowe reakcje alergiczne: wstrząs anafilaktyczny, który rozwija się po zastosowaniu leków, serum, transfuzji krwi, ukąszeniach owadów lub kontakcie z alergenami
- łagodzenie ostrych ataków astmy oskrzelowej
- niedociśnienie tętnicze różnego pochodzenia (pokrwotoczne, zatruciowe, infekcyjne)
- hipokaliemia, w tym z powodu przedawkowania insuliny
- asystolia, zatrzymanie akcji serca
- przedłużenie działania środków znieczulających miejscowo
- Blok AV trzeciego stopnia, ostro rozwinięty
Sposób użycia i dawkowanie
Przepisywany domięśniowo, podskórnie, dożylnie (kroplówka), dosercowo (resuscytacja w przypadku zatrzymania krążenia). Po podaniu domięśniowym działanie leku rozwija się szybciej niż po podaniu podskórnym. Schemat dawkowania jest indywidualny.
Dorośli ludzie.
Szok anafilaktyczny: wstrzyknąć powoli dożylnie 0,5 ml rozcieńczonego w 20 ml 40% roztworu glukozy. Następnie, jeśli to konieczne, kontynuuje się dożylne podawanie kroplówki z szybkością 1 mcg/min, przez co 1 ml roztworu adrenaliny rozpuszcza się w 400 ml izotoniczny sód chlorek lub 5% glukoza. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, lepiej podać domięśniowo lub podskórnie 0,3-0,5 ml w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej.
Astma oskrzelowa: 0,3-0,5 ml podaje się podskórnie, rozcieńczonego lub nierozcieńczonego. Jeżeli konieczne jest wielokrotne podanie, dawkę tę można podawać co 20 minut (do 3 razy). Możliwe jest podanie dożylne 0,3-0,5 ml w postaci rozcieńczonej.
Jako środek zwężający naczynia krwionośne podawać dożylnie z szybkością 1 mcg/min (z możliwością zwiększenia do 2-10 mcg/min).
Asystolia: Dosercowo podaje się 0,5 ml rozcieńczone w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu. Podczas zabiegów resuscytacyjnych - 1 ml (rozcieńczony) dożylnie powoli co 3-5 minut.
Dzieci.
Asystolia u noworodków: podawać dożylnie w dawce 0,01 ml/kg masy ciała co 3-5 minut, powoli.
Szok anafilaktyczny: podawać podskórnie lub domięśniowo dzieciom do 1 roku życia – 0,05 ml, do 1 roku życia – 0,1 ml, 2 lat – 0,2 ml, 3-4 lat – 0,3 ml, 5 lat – 0,4 ml, 6- 12 lat - 0,5 ml. W razie potrzeby podawanie powtarza się co 15 minut (do 3 razy).
Skurcz oskrzeli: Podskórnie podaje się 0,01 ml/kg masy ciała (maksymalnie do 0,3 ml). W razie potrzeby podawanie powtarza się co 15 minut (do 3-4 razy) lub co 4 godziny.
Skutki uboczne
Często:
- ból głowy
- Lęk
- drżenie
- nudności wymioty
- anoreksja
- hiperglikemia
Nieczęsto:
- dusznica bolesna, bradykardia lub tachykardia, kołatanie serca, obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi (nawet po podaniu podskórnym w normalnych dawkach, z powodu podwyższonego ciśnienia krwi możliwy jest krwotok podpajęczynówkowy i porażenie połowicze)
- duszność
- nerwowość, zawroty głowy, zmęczenie, zaburzenia snu
- drżenie mięśni
- zaburzenia psychoneurotyczne (pobudzenie psychomotoryczne, dezorientacja)
- upośledzenie pamięci
- zachowanie agresywne lub paniczne
- zaburzenia schizofreniczne, paranoja
- zwiększona sztywność i drżenie (u pacjentów z chorobą Parkinsona)
- obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli
- wysypka skórna, rumień wielopostaciowy
- zwiększone pocenie się, zaburzenia termoregulacji, zimne kończyny
Rzadko:
- komorowe zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej
- Zmiany w EKG (w tym zmniejszenie amplitudy załamka T)
- Trudności i bolesne oddawanie moczu (z rozrostem prostaty)
- hipokaliemia
- obrzęk płuc
- ból lub pieczenie w okolicy wstrzyknięcie domięśniowe przy wielokrotnych wstrzyknięciach adrenaliny może wystąpić martwica z powodu zwężającego naczynia działania adrenaliny
Przeciwwskazania
- zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku
- kardiomiopatia przerostowa zaporowa
- ciężkie zwężenie aorty
- tachyarytmia, migotanie komór
- nadciśnienie tętnicze lub płucne
- niedokrwienna choroba płuc
- ciężka miażdżyca
- okluzyjne choroby naczyń
- guz chromochłonny
- jaskra zamykającego się kąta
- szok niealergiczny
- zespół konwulsyjny
- tyreotoksykoza
- cukrzyca
- ogólne znieczulenie stosowanie środków inhalacyjnych: fluorotan, cyklopropan, chloroform
- okres ciąży i laktacji, drugi etap porodu
- aplikacja na okolice palców rąk i nóg, okolice nosa, genitaliów
Interakcje leków
Antagoniści epinefryny są blokerami receptorów α i β-adrenergicznych.
Podczas stosowania leku Adrenaline-Zdorovye jednocześnie z innymi lekami możliwe jest:
- z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi i nasennymi - osłabienie ich działania;
- z glikozydami nasercowymi, chinidyną, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, dopaminą, wziewnymi środkami znieczulającymi (chloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksyfluran), kokainą - zwiększone ryzyko arytmii;
- z innymi lekami sympatykomimetycznymi - zwiększone nasilenie działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego;
- z lekami przeciwnadciśnieniowymi (w tym diuretykami) - zmniejszenie ich skuteczności;
- z inhibitorami monoaminooksydazy (m.in. furazolidon, prokarbazyna, selegilina) - nagły i znaczny wzrost ciśnienia krwi, przełom hipergorączkowy, ból głowy, zaburzenia rytmu serca, wymioty;
- z azotanami - osłabienie ich działania leczniczego;
- z fenoksybenzaminą - zwiększone działanie hipotensyjne i tachykardia;
- w przypadku fenytoiny – nagły spadek ciśnienia krwi i bradykardia, w zależności od dawki i szybkości podawania adrenaliny;
- z preparatami hormonów tarczycy - wzajemne wzmocnienie działania;
− w przypadku astemizolu, cyzaprydu, terfenadyny – wydłużenie odstępu QT w EKG;
- z diatrizoatamami, kwasem jotalamowym lub joksaglowym - zwiększone działanie neurologiczne;
- z alkaloidami sporyszu - zwiększone działanie zwężające naczynia krwionośne, aż do ciężkiego niedokrwienia i rozwoju gangreny;
- z lekami hipoglikemizującymi (w tym insuliną) - zmniejszone działanie hipoglikemizujące;
W przypadku niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie działanie zwiotczające mięśnie może być zmniejszone;
Z hormonalne środki antykoncepcyjne- może zmniejszyć skuteczność.
Specjalne instrukcje
Podaje się go dosercowo w czasie asystolii, jeśli nie są dostępne inne metody jego eliminacji, a są zwiększone ryzyko rozwój tamponady serca i odmy opłucnowej.
Jeśli konieczna jest infuzja, należy zastosować urządzenie z urządzeniem pomiarowym w celu regulacji szybkości infuzji. Wlew należy przeprowadzić do dużej, najlepiej centralnej żyły. Podczas przeprowadzania infuzji zaleca się monitorowanie stężenia potasu w surowicy krwi, ciśnienia krwi, diurezy, EKG, centralnego ciśnienie żylne, ciśnienie w tętnicy płucnej.
Stosowanie leku u pacjentów cukrzyca zwiększa glikemię, co wymaga większych dawek insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika.
Niepożądane jest długotrwałe stosowanie adrenaliny, ponieważ zwężenie naczyń obwodowych może prowadzić do rozwoju martwicy lub gangreny.
W przypadku przerwania leczenia dawkę epinefryny należy zmniejszać stopniowo, ponieważ nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do ciężkiego niedociśnienia.
Ostrożnie przepisywany pacjentom z komorowymi zaburzeniami rytmu, chorobą niedokrwienną serca, migotaniem przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie płucne w przypadku zawału mięśnia sercowego (w przypadku konieczności zastosowania leku w trakcie zawału mięśnia sercowego należy pamiętać, że adrenalina może nasilać niedokrwienie poprzez zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen), kwasicy metabolicznej, hiperkapnii, niedotlenienia, hipowolemii, tyreotoksykozy, u pacjentów z okluzyjne choroby naczyń (zatorowość tętnicza, miażdżyca, choroba Buergera, urazy spowodowane przeziębieniem, cukrzycowe zapalenie tętnic, choroba Raynauda, z miażdżycą mózgu, choroba Parkinsona, z zespołem konwulsyjnym, z przerostem prostaty.
W przypadku hipowolemii, przed zastosowaniem sympatykomimetyków należy odpowiednio nawodnić pacjentów.
Zastosowanie w pediatrii.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas podawania leku dzieciom (dawkowanie jest zróżnicowane). Zalecenia dotyczące dawkowania leku dla dzieci podano w rozdziale „Sposób podawania i dawkowanie”.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Nie stosować podczas porodu w celu skorygowania niedociśnienia, ponieważ lek może opóźnić drugi etap porodu poprzez rozluźnienie mięśni macicy. Podawany w dużych dawkach w celu osłabienia skurczów macicy może powodować przedłużoną atonię macicy z krwawieniem.
Jeśli konieczne jest zastosowanie leku, należy przerwać karmienie piersią, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów pojazdy i pracować ze złożonymi mechanizmami.
Przedawkować
Objawy: nadmierny wzrost ciśnienia krwi, rozszerzenie źrenic, tachyarytmia, a następnie bradykardia, naruszenie tętno(w tym migotanie przedsionków i komór), uczucie zimna i bladość skóra, wymioty, strach, niepokój, drżenie, ból głowy, kwasica metaboliczna, zawał mięśnia sercowego, krwotok mózgowy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku), obrzęk płuc, niewydolność nerek.
Leczenie: zaprzestanie podawania leku. Terapia objawowa, stosowanie α- i β-blokerów, szybko działających azotanów. W przypadku arytmii zaleca się pozajelitowe podawanie β-blokerów (propranololu).
Forma wydania i opakowanie
1 ml leku wlewa się do szklanych ampułek.
Na ampułkę nakłada się farbą tekst oznakowania lub przykleja etykietę.
W pojemniku umieszcza się 5 lub 10 ampułek wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim oraz ceramiczną tarczą do cięcia pudełko kartonowe z partycjami.
5 ampułek umieszczono w blistrze wykonanym z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej.
Racepinefryna, adrenalina, chlorowodorek adrenaliny, adnefryna, adrenamina, adrenina, epirenan, epirynamina, eppi, glaukon, glaukonina, glaukozan, hipernefryna, leworenina, nefrydia, paranefryna, renostypcyna, stiptyrenal, suprarenina, suprarenalina, tonogen
Przepis (międzynarodowy)
Rp.: Sol.Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D.t.d. Nr 10 we wzmacniaczu.
S.: podskórnie, 1 raz dziennie
Przepis (Rosja)
Rp.: Sol. Epinefryna 0,1% - 1 ml
D.t.d. Nr 10 we wzmacniaczu.
P.: podskórnie
Formularz recepty - 107-1/у (Rosja)
Substancja aktywna
Epinefryna
efekt farmakologiczny
Sympatykomimetyk działający na receptory alfa i beta adrenergiczne. Działanie wynika z aktywacji cyklazy adenylanowej na wewnętrznej powierzchni Błona komórkowa, zwiększając wewnątrzkomórkowe stężenie cyklicznego monofosforanu adenozyny (cAMP) i jonów wapnia.
W bardzo małych dawkach, przy szybkości podawania mniejszej niż 0,01 mcg/kg/min, może obniżyć ciśnienie krwi (BP) w wyniku rozszerzenia naczyń mięśni szkieletowych. Przy szybkości wstrzykiwania wynoszącej 0,04–0,1 mcg/kg/min zwiększa częstotliwość i siłę skurczów serca, objętość wyrzutową i minimalną objętość krwi oraz zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy (TPVR); powyżej 0,02 mcg/kg/min zwęża naczynia krwionośne, zwiększa ciśnienie krwi (głównie skurczowe) i obwodowy opór naczyniowy. Działanie presyjne może powodować krótkotrwałe odruchowe spowolnienie akcji serca.
Rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli, działając jako lek rozszerzający oskrzela. Dawki powyżej 0,3 mcg/kg/min zmniejszają przepływ krwi przez nerki, dopływ krwi do narządów wewnętrznych, napięcie i motorykę przewodu pokarmowego (GIT).
Rozszerza źrenice, pomaga zmniejszyć wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i ciśnienie wewnątrzgałkowe. Powoduje hiperglikemię (zwiększa glikogenolizę i glukoneogenezę) oraz zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu.
Zwiększa przewodność, pobudliwość i automatyzm mięśnia sercowego. Zwiększa zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.
Hamuje uwalnianie histaminy i substancji wolno reagujących, anafilaksję wywołaną antygenami, likwiduje skurcz oskrzelików i zapobiega rozwojowi obrzęku ich błony śluzowej. Działając na receptory alfa-adrenergiczne zlokalizowane w skórze, błonach śluzowych i narządy wewnętrzne, powoduje zwężenie naczyń, zmniejsza szybkość wchłaniania środków znieczulających miejscowo, wydłuża czas trwania i zmniejsza toksyczne działanie znieczulenia miejscowego.
Pobudzeniu receptorów beta2-adrenergicznych towarzyszy zwiększone wydalanie jonów potasu z komórki i może prowadzić do hipokaliemii.
Podawany do ciał jamistych zmniejsza dopływ krwi do ciał jamistych. Efekt terapeutyczny rozwija się niemal natychmiast po podaniu dożylnym (i.v.) (czas działania - 1-2 minuty), 5-10 minut po podaniu podskórnym (s.c.) (maksymalny efekt - po 20 minutach), po podaniu domięśniowym (i.v.) l) - czas wystąpienia efektu jest zmienny.
Farmakokinetyka
Podawany domięśniowo lub podskórnie dobrze się wchłania. Wchłania się także po podaniu dotchawiczym i spojówkowym. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu (TCmax) po podaniu podskórnym i domięśniowym wynosi 3-10 minut. Przenika przez łożysko do mleka matki, nie przenika przez barierę krew-mózg.
Metabolizowany głównie przez monoaminooksydazę i katecholo-O-metylotransferazę w zakończeniach nerwów współczulnych i innych tkankach, a także w wątrobie z utworzeniem nieaktywnych metabolitów. Okres półtrwania przy podaniu dożylnym wynosi 1-2 minuty.
Wydalany przez nerki w głównej postaci metabolitów (około 90%): kwasu wanilinomigdałowego, siarczanów, glukuronidów; a także w małych ilościach - bez zmian.
Tryb aplikacji
Dla dorosłych:
Podskórnie, domięśniowo, czasami dożylnie.
Wstrząs anafilaktyczny: powoli dożylnie 0,1-0,25 mg, rozcieńczony w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, w razie potrzeby kontynuować podawanie kroplowe dożylnie w stężeniu 1:10000. Jeśli stan pacjenta na to pozwala, preferowane jest podanie domięśniowe lub podskórne 0,3-0,5 mg w postaci rozcieńczonej lub nierozcieńczonej, w razie potrzeby wielokrotne podanie - po 10-20 minutach do 3 razy.
Astma oskrzelowa: podskórnie 0,3-0,5 mg rozcieńczonego lub nierozcieńczonego, w razie potrzeby dawki powtarzane można podawać co 20 minut do 3 razy lub dożylnie 0,1-0,25 mg rozcieńczonego w stężeniu 1:10000.
W celu przedłużenia działania środków znieczulających miejscowo: w stężeniu 0,005 mg/ml (dawka zależy od rodzaju zastosowanego środka znieczulającego), przy znieczuleniu rdzeniowym - 0,2-0,4 mg.
Dla dzieci:
Dzieci we wstrząsie anafilaktycznym: podskórnie lub domięśniowo – 10 mcg/kg (maksymalnie – do 0,3 mg), w razie potrzeby dawki te powtarza się co 15 minut (do 3 razy).
Dla dzieci ze skurczem oskrzeli: podskórnie 0,01 mg/kg (maksymalnie do 0,3 mg), dawki w razie potrzeby powtarzać co 15 minut do 3-4 razy lub co 4 godziny.
W przypadku podawania dożylnego w kroplówce należy zastosować pompę infuzyjną, aby dokładnie regulować szybkość podawania. Wlewy należy wykonywać do dużej (najlepiej centralnej) żyły.
Wskazania
Ataki astmy oskrzelowej
- hipoglikemia spowodowana przedawkowaniem insuliny
- ostre reakcje alergiczne na leki
- prosta jaskra otwartego kąta itp.;
- jako środek zwężający naczynia krwionośne i przeciwzapalny w praktyce otorynolaryngologicznej i okulistycznej.
Przeciwwskazania
Nadciśnienie tętnicze
- powszechna miażdżyca
- tyreotoksykoza
- cukrzyca
- jaskra zamykającego się kąta
- ciąża.
Adrenaliny nie należy podawać podczas znieczulenia fluorotanem lub cyklopropanem (ze względu na rozwój zaburzeń rytmu).
Skutki uboczne
Częstoskurcz
- zaburzenia rytmu serca
- podwyższone ciśnienie krwi;
- w przypadku choroby niedokrwiennej serca możliwe są ataki dławicy piersiowej.
Formularz zwolnienia
0,1% roztwór w ampułkach po 1 ml w opakowaniu po 6 sztuk; w butelkach 30 ml.
UWAGA!
Informacje na stronie, którą przeglądasz, mają charakter wyłącznie informacyjny i w żaden sposób nie promują samoleczenia. Zasób ten ma na celu zapewnienie pracownikom służby zdrowia dodatkowych informacji na temat niektórych leków, zwiększając w ten sposób ich poziom profesjonalizmu. Stosowanie leku „” koniecznie wymaga konsultacji ze specjalistą, a także jego zaleceń dotyczących sposobu stosowania i dawkowania wybranego leku.
Istnieje ogromna liczba chorób, do których może prowadzić niebezpieczne komplikacje a nawet do śmierci. Do takich dolegliwości zaliczają się zaburzenia w funkcjonowaniu serca i naczyń krwionośnych.
Jednym z leków stosowanych w leczeniu groźnych chorób jest adrenalina. Lek ma dużą listę recept.
„Adrenalina” ma tylko jedną postać uwalniania - roztwór do wstrzykiwań. Lek jest produkowany przez Federalne Państwowe Przedsiębiorstwo Unitarne w Moskwie Zakład Endokrynologiczny.
Lek ma działanie nadciśnieniowe, rozszerzające oskrzela, przeciwalergiczne. W tabletkach nie ma „adrenaliny”.
Lek jest produkowany w postaci płynnej:
- Roztwór do wstrzykiwań ma postać lekko zabarwionej lub bezbarwnej cieczy o specyficznym aromacie. Jest produkowany w ampułkach o pojemności jednego mililitra, które umieszcza się w komórkach konturowych po pięć sztuk. W sumie opakowanie zawiera jedną lub dwie komórki konturowe.
- Rozwiązanie dla aplikacja lokalna występuje również w postaci klarownego płynu o specyficznym aromacie. Dostępny w szklanych butelkach o pojemności trzydziestu mililitrów. W opakowaniu znajduje się tylko jedna butelka.
Kiedy można stosować lek?
Przypominamy, że lek nie jest dostępny w tabletkach. Wskazaniami do stosowania „Adrenaliny” są następujące choroby:
- Obrzęk Quinckego (reakcja na różne czynniki biologiczne i chemiczne, często o charakterze alergicznym).
- Wysypka pokrzywowa.
- Anafilaksja.
- Astma.
- Asystolia (jeden z rodzajów zatrzymania krążenia, który charakteryzuje się ustaniem skurczów różne działy kiery).
- Astma oskrzelowa.
- Zespół bronchospastyczny.
- Obniżenie ciśnienia krwi o ponad dwadzieścia procent wartości standardowych.
Ponadto stosowanie leku wskazane jest jako środek zwężający naczynia krwionośne w celu zatrzymania krwawienia i przedłużenia czasu działania tabletek znieczulających miejscowo.
„Adrenalina”: przeciwwskazania
Następujące choroby są zabronione podczas stosowania leku:
- Niedokrwienie serca (choroba, w której krew napływa do serca w małych ilościach, co powoduje niedotlenienie mięśnia sercowego).
- Tachyarytmia (nadmiernie szybkie tętno).
- Migotanie komór.
- Laktacja (proces gromadzenia i wydalania mleka).
- Kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu (choroba autosomalna dominująca charakteryzująca się przerostem ściany lewej i (lub) sporadycznie prawej komory).
- Ciąża.
- Indywidualna nietolerancja substancji leczniczych.
Dodatkowe zakazy
Zgodnie z instrukcją użycia „Adrenaliny” wiadomo, że przeciwwskazaniami do stosowania roztworu do wstrzykiwań są:
- Zakłócenie normalnego rytmu skurczów serca, w którym obserwuje się nadzwyczajne przedwczesne skurcze komór.
- Migotanie przedsionków (rodzaj tachyarytmii nadkomorowej z chaotyczną aktywnością przedsionków z częstotliwością tętna od trzystu pięćdziesięciu do siedmiuset uderzeń na minutę).
- Zawał mięśnia sercowego (niedokrwienie serca, które występuje w przypadku śmierci odcinka mięśnia sercowego z powodu niewydolności jego mikrokrążenia).
- Miażdżyca ( choroba przewlekła tętnice, powstałe na skutek zaburzeń metabolizmu lipidów i towarzyszącemu odkładaniu się cholesterolu w ich wnętrzu Powłoka wewnętrzna statki).
- Zator tętniczy (nagłe zatrzymanie dopływu krwi do narządu lub części ciała z powodu zakrzepu krwi).
- Choroba Buergera (zwężenie żył i tętnic w nogach i ramionach w wyniku stanu zapalnego).
- Choroba Raynauda (choroba, w której zaburzony jest dopływ krwi tętniczej do dłoni lub stóp).
- Hipowolemia (zmniejszone mikrokrążenie krwi).
- Tyreotoksykoza.
- Kwasica metaboliczna (choroba charakteryzująca się zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej we krwi).
- Niedotlenienie (patologia charakteryzująca się głód tlenu).
- Hiperkapnia (zwiększona dwutlenek węgla we krwi, co jest spowodowane zaburzeniami procesów oddychania).
- Przerost prostaty (choroba urologiczna, w której dochodzi do wzrostu elementy komórkowe prostatę, która powoduje ucisk cewka moczowa co powoduje problemy z moczem).
- Łączne stosowanie z lekami wziewnymi do znieczulenia ogólnego.
Wszystkie powyższe zakazy są uważane za względne w przypadku chorób zagrażających życiu ludzkiemu.
Federalne Państwowe Przedsiębiorstwo Unitarne Moskiewski Zakład Endokrynologiczny nie produkuje leku w tabletkach.
Ze szczególną ostrożnością należy przepisać roztwór do wstrzykiwań w przypadku choroby spowodowanej wzrostem aktywności hormonalnej tarczycy i nadmierną produkcją hormonów. Ostrożność muszą zachować także osoby w wieku emerytalnym. W celach profilaktycznych, w celu zapobiegania arytmii, zaleca się stosowanie leku w skojarzeniu z beta-blokerami.
„Adrenalina” nie występuje w tabletkach, ale w postaci roztworu do stosowania miejscowego pacjentom z następującymi zaburzeniami przepisuje się ze szczególną ostrożnością:
- Stan patologiczny, który charakteryzuje się naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej we krwi.
- Arytmia komorowa.
- Hipowolemia.
- Zawał mięśnia sercowego.
- Miażdżyca mózgu.
- Zespół konwulsyjny.
- Choroba Parkinsona.
Jak prawidłowo stosować lek?
Zgodnie z instrukcją użycia Adrenaliny wiadomo, że w celu zatamowania krwawienia należy na powierzchnię rany nałożyć tampon nasączony lekiem. Zalecany schemat dawkowania dla dorosłych pacjentów:
- Wstrząs anafilaktyczny: lek należy podawać powoli dożylnie. Aby osiągnąć największy efekt, leczenie przeprowadza się poprzez wstrzyknięcie kroplowe do żyły, w proporcji od jednego do dziesięciu tysięcy. Jeśli nie ma zagrożenia życia, lek należy podawać domięśniowo lub podskórnie w dawce 0,3-0,5 miligrama, w razie potrzeby wstrzyknięcie można powtórzyć w odstępie dziesięciu do dwudziestu minut maksymalnie trzykrotnie.
- Na astma oskrzelowa podawać podskórnie - 0,3-0,5 miligrama, aby osiągnąć pożądany efekt, wskazane jest wielokrotne podawanie tej samej dawki co dwadzieścia minut do trzech razy lub dożylnie - 0,1-0,25 miligrama.
W jakich innych chorobach stosuje się lek?
Lekarze wiedzą, że adrenaliny nie produkuje się w tabletkach. Substancja aktywna Lek ma szkodliwy wpływ na następujące zaburzenia w organizmie:
- Niedociśnienie tętnicze: w tej chorobie podaje się je dożylnie.
- Po włożeniu do tchawicy w celu zapewnienia drożności drogi oddechowe konieczne jest przeprowadzenie terapii poprzez wkroplenie dotchawicze w dawce przekraczającej dawkę podanie dożylne 2-2,5 razy.
- Za omdlenia spowodowane przez Gwałtowny spadek rzut serca i niedokrwienie mózgu spowodowane ostrą arytmią serca: jeden miligram leku rozcieńczony w 250 mililitrach 5% roztworu glukozy podaje się dożylnie.
„Adrenalina” dla dzieci
„Adrenalina” zawiera epinefrynę, którą podczas asystolii u noworodków podaje się dożylnie (powoli) w dawce 0,01–0,03 miligrama na kilogram masy ciała dziecka co trzy do pięciu minut. Dla dzieci po pierwszym miesiącu życia – dożylnie 0,01 miligrama na kilogram, następnie 0,1 miligrama na kilogram co pięć minut.
„Adrenalina” to nazwa handlowa epinefryny.
Dotchawicze podanie leku jest wskazane w przypadku następujących chorób:
Wstrząs anafilaktyczny: podskórnie lub dożylnie - 0,01 mg na kilogram masy ciała, ale nie więcej niż 0,3 mg. W razie potrzeby zabieg należy powtórzyć z piętnastominutową przerwą nie więcej niż trzy razy.
W przypadku skurczu oskrzeli lek podaje się podskórnie, a w razie potrzeby co piętnaście minut do trzech do czterech razy lub co cztery godziny. Roztwór do wstrzykiwań adrenaliny można stosować miejscowo, aby zapobiec krwawieniu.
Działania niepożądane
Zgodnie z instrukcją obsługi „Epinefryna” może powodować pewne negatywne skutki, jeśli dawkowanie nie jest przestrzegane prawidłowo:
- Lęk.
- Migrena.
- Drżenie.
- Zmęczenie.
- Zawroty głowy.
- Nerwowość.
- Upośledzenie pamięci.
- Agresja.
Negatywne skutki ze strony serca i naczyń krwionośnych
Adrenalina powoduje następujące działania niepożądane:
- Zaburzenia snu.
- Kardiopalmus.
- Uczucie dyskomfortu za mostkiem.
- Niemiarowość.
Dodatkowo w wyniku zastosowania roztworu do wstrzykiwań może wystąpić obrzęk płuc i wymioty ze strony układu sercowo-naczyniowego.
Reakcje miejscowe występują rzadko, głównie w postaci podrażnienia lub zespół bólowy w miejscu wstrzyknięcia. Jeśli wystąpią te lub inne działania niepożądane, należy zgłosić je lekarzowi.
Osobliwości
Przypadkowo podana dożylnie „Adrenalina” może gwałtownie zwiększyć ciśnienie krwi. Na tle podwyższonego ciśnienia krwi po podaniu leku mogą wystąpić ataki dusznicy bolesnej. Narażenie na epinefrynę może powodować zmniejszenie wydalania moczu.
Wstrzyknięcie należy wykonać do dużej żyły, korzystając z urządzenia umożliwiającego dostosowanie szybkości podawania leku. Podawanie dosercowe w czasie asystoli stosuje się, gdy inne metody są niedostępne, gdyż istnieje ryzyko tamponady serca i odmy opłucnowej.
Terapii powinno towarzyszyć oznaczenie zawartości jonów potasu we krwi, pomiar ciśnienia krwi, mikrokrążenie minutowe i elektrokardiografia.
Stosowanie leku w zwiększonych dawkach podczas zawału mięśnia sercowego może nasilić objawy niedokrwienia ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na tlen. Podczas terapii pacjentów chorych na cukrzycę konieczne jest zwiększenie stężenia pochodnych sulfonylomocznika i insuliny, gdyż adrenalina zwiększa glikemię.
Należy pamiętać, że „Adrenalina” to nazwa handlowa epinefryny.
Jakie inne specjalne instrukcje ma lek?
Wchłanianie i końcowy poziom adrenaliny we krwi po podaniu dotchawiczym może być nieoczekiwany. W przypadku szoku zastosowanie leków nie zastępuje transfuzji preparatów krwiopochodnych lub krwi. Długotrwałe stosowanie epinefryny powoduje zwężenie obwodowych naczyń krwionośnych, a także prawdopodobieństwo martwicy lub gangreny.
Interakcja
Zgodnie z instrukcją użycia epinefryny wiadomo, że agoniści adrenergiczni mogą nasilać działanie epinefryny i nasilenie negatywne efekty z serca i naczyń krwionośnych. Stosowanie glikozydów nasercowych, chinidyny, trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, dopaminy, znieczulenia wziewnego i kokainy zwiększa ryzyko wystąpienia arytmii.
Stosowanie „Adrenaliny” z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, nasennymi, przeciwnadciśnieniowymi, insuliną i innymi lekami hipoglikemizującymi zmniejsza ich skuteczność.
Używając „Adrenaliny” z azotanami, osłabia je działanie farmakologiczne. „Fenoksybenzamina” w połączeniu z „Adrenaliną” wywołuje tachykardię i zwiększone działanie hipotensyjne.
Podczas stosowania z fenytoiną obserwuje się gwałtowny spadek ciśnienia krwi i pojawia się bradykardia. Preparaty hormonów gruczołu dokrewnego powodują wzajemne wzmocnienie efektów.
Analogi
Leki zastępujące adrenalinę to:
- „Epinefryna”.
- „Mezaton”.
- „Dopamina”.
- „Dopmina”.
- „Gutron”.
- „Izomilina”.
- „Adrenora”.
- „Simdax”.
- „Epiekt”.
Konieczne jest przechowywanie „Adrenaliny” w temperaturze do + 15 stopni w ciemnym miejscu. Trzymać z dala od dzieci. Okres ważności - trzy lata. Lek wydawany jest ściśle według recepty lekarza specjalisty.
