Farmakologinė grupė: savižudybės β-laktamazės inhibitoriai; penicilinų grupės antibiotikai
Sisteminis (IUPAC) pavadinimas: (2R, 5R, Z)-3-(2-hidroksietiliden)-7-okso-4-oksa-1-azabicikloheptan-2-karboksirūgštis
Teisinis statusas: Galima įsigyti tik su receptu
Naudojimas: peroralinis, intraveninis
Biologinis prieinamumas: „gerai absorbuojamas“
Metabolizmas: kepenys (platus)
Pusinės eliminacijos laikas: 1 valanda
Išskyrimas: per inkstus (30-40%)
Formulė: C 8 H 9 NO 5
Mol. svoris: 199,16
Klavulano rūgštis yra β-laktamazės inhibitorius (prekiauja GlaxoSmithKline), kuris vartojamas kartu su penicilino antibiotikais, siekiant sumažinti tam tikrų tipų atsparumą antibiotikams. Jis naudojamas bakterijų, išskiriančių β-laktamazes, kurias dauguma penicilinų inaktyvuotų, atsparumui įveikti. Dažniausiai kalio klavulanatas vartojamas kartu su amoksicilinu (ko-amoksiklavas, prekės ženklai Augmentin, Tyclav (Beximco) Synulox). veterinarinis vaistas] ir kt.) arba tikarcilinas (co-ticarclav, prekės pavadinimas Timentin). Klavulano rūgštis yra klavamo pavyzdys.
Šaltiniai
Pavadinimas kilęs iš Streptomyces clavuligerus rūšies, gaminančios klavulano rūgštį, pavadinimo. Klavulano rūgštis susidaro biosintezės metu iš cukraus gliceraldehido-3-fosfato.
Istorija
Klavulano rūgštis buvo atrasta 1974–1975 m. Didžiosios Britanijos mokslininkai, dirbantys farmacijos kompanijoje „Beecham“. Po kelių bandymų Beecham galiausiai kreipėsi dėl JAV patentinės apsaugos šiam vaistui 1981 m., o 1985 m. jam buvo suteikti JAV patentai 4 525 352, 4 529 720 ir 4 560 552.
Veiksmo mechanizmas
Klavulano rūgštis turi mažą vidinį antimikrobinį aktyvumą, nepaisant β-laktaminio žiedo, kuris būdingas β-laktaminiams antibiotikams. Tačiau panašumai yra cheminė struktūra molekulė leidžia molekulei sąveikauti su tam tikrų bakterijų išskiriamu fermentu β-laktamaze, kad suteiktų atsparumą β-laktaminiams antibiotikams. Klavulano rūgštis yra savižudybės inhibitorius, kuris kovalentiškai jungiasi su likučiais aktyvioje β-laktamazės vietoje. Tai pertvarko klavulano rūgšties molekulę ir sukuria daug daugiau aktyvios formos, kurias aktyvioje vietoje atakuoja kitos aminorūgštys, visam laikui ją inaktyvindamos, taigi ir fermentą. Šis slopinimas atkuria β-laktaminių antibiotikų antimikrobinį aktyvumą prieš laktamazei išskiriančias atsparias bakterijas. Nepaisant to, yra keletas bakterijų padermių, kurios yra atsparios net tokiems deriniams.
Šalutiniai poveikiai
Klavulano rūgšties vartojimas kartu su penicilinais yra susijęs su padidėjusiu cholestazinės geltos ir ūminio hepatito dažniu gydymo metu arba netrukus po jo. Gelta dažniausiai praeina savaime ir labai retai būna mirtina. JK Vaistų saugos komitetas (CSM) rekomenduoja, kad gydymas, pvz., amoksicilinas/klavulano rūgštis, būtų taikomas tik bakterinėms infekcijoms, kurias sukelia amoksicilinui atsparios β-laktamazę gaminančios padermės, gydyti, o gydymas paprastai neturėtų trukti ilgiau nei 14 dienų. Taip pat buvo pranešta apie galimą alergijos vystymąsi.
Prieinamumas:
Klavulano rūgštis vartojama kartu su amoksicilinu ar tikarcilinu infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs vartojamam deriniui, gydyti. Išduodamas pagal receptą.
Ir kalio klavulanatas.
Išleidimo forma
Vaistas Amoksicilinas + Klavulanatas gaminamas liofilizato, skirto injekciniam tirpalui, vidiniam vartojimui skirtų lašų arba suspensijos, pavidalu.
farmakologinis poveikis
Šiam vaistui būdinga antibakterinis Ir baktericidinis veiksmas.
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Amoksicilino ir klavulanato derinys yra beta laktamazės inhibitorius. Dėl savo baktericidinio poveikio vaistas gali slopinti bakterijų sienelės sintezę. Jo aktyvumas pasireiškia prieš pagrindines aerobines gramteigiamas bakterijas ir jų padermes, gaminančias beta laktamazes, pvz.: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus anthracis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ir kiti, taip pat kai kurios anaerobinės gramteigiamosios bakterijos, aerobinės gramneigiamos bakterijos, anaerobinės gramneigiamos bakterijos ir pan.
Tuo pačiu metu klavulanatas slopina II, III, IV ir V tipo beta laktamazes, tačiau yra neaktyvus prieš I tipo beta laktamazes, kurias sintetina Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. . Šiai medžiagai būdingas didelis tropizmas pagrindinių penicilinazių atžvilgiu, sudarantis stabilų kompleksą su fermentu, užkertantis kelią fermentiniam amoksicilino skaidymui veikiant beta laktamazėms.
Naudojimo indikacijos
Pagrindinė amoksicilino + klavulanato vartojimo indikacija yra bakterinių infekcijų gydymas:
- ENT organai - , ;
- žemesnė kvėpavimo takai –pneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas;
- minkštieji ir vientisieji audiniai – impetigas, abscesas, antrinės infekuotos dermatozės, flegmona;
- Urogenitalinė sistema – , pyelitas, salpingitas, ir taip toliau ;
- taip pat kaip infekcijų prevencija chirurginių intervencijų metu ir kiti sutrikimai.
Kontraindikacijos vartoti
Vaisto vartojimas draudžiamas šiais atvejais:
- infekcinė mononukleozė ;
- padidėjęs jautrumas;
- gelta arba kepenų funkcijos sutrikimai gydymo metu.
Vaistas skiriamas labai atsargiai, kai , , sunkus kepenų nepakankamumas, virškinimo trakto ligos ir kiti sutrikimai.
Šalutiniai poveikiai
Gydant amoksicilinu + klavulanatu, sutrinka virškinimo ir nervų sistema, kraujodaros organų, alerginių ir vietinių reakcijų bei kitų sutrikimų.
Todėl gydymą gali lydėti: pykinimas, vėmimas, hiperaktyvumas, nerimas, traukuliai, kraujodaros sutrikimai, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija ir taip toliau.
Vietiniams ir alerginės reakcijos charakteristika: vystymasis flebitas injekcijos vietoje, dilgėlinė, eriteminiai bėrimai ir kt. Be to, gali būti, kad kandidozė, superinfekcijos, intersticinis nefritas, kristalurija Ir hematurija .
Amoksicilinas + klavulanatas, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Reikėtų pažymėti, kad šis vaistas gali būti vartojamas per burną ir injekcijas. Tokiu atveju gydymo režimas, dozė ir vartojimo trukmė nustatomi individualiai. Remiantis vaisto vartojimo instrukcijomis, tai priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos vietos ir paciento savybių.
Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriama 250 mg paros dozė 3 dozėms. Sunkios infekcijos leidžia padidinti dozę iki 500 mg arba 1 g 2 kartus per dieną. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama vartoti vaistą sirupo, suspensijos ar lašų pavidalu. Vienkartinė dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko amžių: 9 mėn.-2 metai - 62,5 mg, 2-7 metai - 125 mg, 7-12 metų - 250 mg 3 dozėms. Sunkūs ligos atvejai leidžia padidinti dozę.
Vidutinė gydymo trukmė yra 10-14 dienų.
Perdozavimas
Perdozavimo atveju negalima atmesti tokių nepageidaujamų simptomų, kaip virškinimo trakto ir vandens-elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
Tokiu atveju atliekamas simptominis gydymas, galbūt hemodializė.
Sąveika
Kombinuotas gydymas šiuo vaistu ir antacidiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai – dažnai lėtėja ir sumažėja absorbcija. Vienu metu naudoti su askorbo rūgštis – padidina absorbciją.
Dėl baktericidiniai antibiotikai – aminoglikozidai, cefalosporinai, ir pasižymi sinergetiniu poveikiu. Kai kurios bakteriostatinės medžiagos, pvz. makrolidai, linkozamidai Ir sulfonamidai turi antagonistinį poveikį. Taip pat didėja netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumas, dėl to slopinama žarnyno mikroflora, sumažėja vitamino K sintezė arba protrombino indeksas.
Vienu metu gydant antikoaguliantais reikia stebėti kraujo krešėjimo parametrus. Sumažėja geriamųjų kontraceptikų poveikis, , o tai padidina sunkaus kraujavimo riziką. , diuretikai, fenilbutazonas - gali padidinti amoksicilino koncentraciją. Be to, alopurinolis gali sukelti bėrimą ir odos sudirginimą.
specialios instrukcijos
Gydymo antibiotikais metu būtina atidžiai stebėti kraujodaros organų, inkstų ir kepenų būklę. Vaisto vartojimas su maistu padės sumažinti su virškinimo traktu susijusio nepageidaujamo poveikio riziką. Taip pat gali būti, kad superinfekcija gali išsivystyti dėl vaistui nejautrios mikrofloros augimo, todėl reikia keisti gydymo režimą. Padidėjęs jautrumasĮ sukelia kryžmines alergines reakcijas su cefalosporinų grupės antibiotikai.
Pardavimo sąlygos
Antibiotikų galima įsigyti vaistinėse pagal receptą.
Laikymo sąlygos
Optimali vieta vaistui laikyti yra sausa, vėsi, apsaugota nuo vaikų ir šviesos.
Geriausias iki data
Analogai
Pagrindiniai analogai yra šie vaistai: Amoklavinas, klavocinas, tikarcilino klavulanatas, medoklavas, moksiklavas, ranklavas, rapiklavas ir.
Alkoholis
Gydant antibiotikais, būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes tai sumažina gydymo veiksmingumą ir padidina šalutinio poveikio tikimybę.
Pasenęs prekės pavadinimas: Dozavimo forma: plėvele dengtos tabletės Junginys:Veikliosios medžiagos:
Amoksicilinas 250 mg/500 mg/875 mg (amoksicilino trihidrato pavidalu 286,70 mg/573,40 mg/1003,44 mg).
Klavulano rūgštis 125 mg (kalio klavulanato pavidalu 277,77 mg)
Pagalbinės medžiagos:
mikrokristalinė celiuliozė 80,58 mg / 118,83 mg / 110,74 mg, natrio karboksimetilkrakmolas 6,65 mg / 10 mg / 14,35 mg, koloidinis silicio dioksidas 6,65 mg / 10 mg / 14,35 mg; B58855 ( hipromeliozė-5cP 14,62 mg / 21,49 mg / 30,96 mg, hipromeliozė-15cP 1,36 mg / 1,99 mg /2, 88 mg, makrogolis-400 2,18 mg/3,21 mg/4,62 mg, titano dioksidas/3,21 mg/4,62 mg, titano dioksidas/ ..92 mg/1..92 mg/ Apibūdinimas:Dozavimas 250 mg + 125 mg:
abipus išgaubtos, ovalios, baltos arba beveik baltos plėvele dengtos tabletės baltas, vienoje pusėje išgraviruotas „A“, o kitoje – „63“.Dozavimas 500 mg +125 mg: abipus išgaubtos, ovalios, baltos arba beveik baltos plėvele dengtos tabletės, kurių vienoje pusėje įspausta „A“, o kitoje – „64“.
Skerspjūvis: šerdis yra šviesiai geltona, apsupta plėvele plėvele, baltos arba beveik baltos spalvos.
Dozavimas 875 mg + 125 mg: abipus išgaubtos, ovalios, plėvele dengtos, baltos arba beveik baltos tabletės, kurių vienoje pusėje įspausta „A“, o kitoje pusėje yra linija tarp įspaudų „6“ ir „5“.
Skerspjūvis: šerdis yra šviesiai geltona, apsupta plėvele plėvele, baltos arba beveik baltos spalvos.
Farmakoterapinė grupė:Pusiau sintetinis antibiotikas-penicilinas + beta laktamazės inhibitorius ATX:J.01.C.R.02 Amoksicilinas kartu su fermentų inhibitoriais
Farmakodinamika:Veiksmo mechanizmas
Amoksicilinas- pusiau sintetinis plataus spektro antibiotikas, veikiantis prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Tuo pačiu metu jis yra jautrus beta laktamazių sunaikinimui, todėl amoksicilino aktyvumo spektras neapima mikroorganizmų, gaminančių šį fermentą.
Klavulano rūgštis- beta laktamazės inhibitorius, struktūriškai panašus į penicilinus, turi savybę inaktyvuoti Platus pasirinkimas beta laktamazės, randamos mikroorganizmuose, atspariuose penicilinams ir cefalosporinams. Klavulano rūgštis pakankamai veiksminga prieš plazmides beta laktamazes, kurios dažniausiai sukelia bakterijų atsparumą, ir neveiksmingos 1 tipo chromosomų beta laktamazes, kurių klavulano rūgštis neslopina.
Klavulano rūgšties buvimas vaiste apsaugo nuo sunaikinimo fermentais - beta laktamazėmis, o tai leidžia išplėsti amoksicilino antibakterinį spektrą.
Žemiau pateikiamas amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio aktyvumas in vitro.
Bakterijos paprastai jautrios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui
Gramteigiami aerobai
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroidai
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Streptococcus spp. (kiti beta hemoliziniai streptokokai) 1.2
Staphylococcus aureus
(jautri meticilinui) 1Staphylococcus saprophyticus (jautri meticilinui) Koagulazei neigiami stafilokokai (jautri meticilinui)
Gramteigiami anaerobai
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Didysis peptostreptococcus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Gramneigiami aerobai
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhalis 1
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
Gramneigiami anaerobai
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella ėsdina
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Kiti
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Blyški treponema
Bakterijos, kurioms tikėtinas įgytas atsparumas amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui
Gramneigiami aerobai
Escherichia col i 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Gramteigiami aerobai
Corynebacilium spp.
Enterococcus faecium
Streptococcus pneumoniae 1.2
Streptokokų grupė Viridans
Natūraliai atsparios amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui bakterijos
Gramneigiami aerobai
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
Kiti
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 – šioms bakterijoms klinikinis amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio veiksmingumas buvo įrodytas klinikiniais tyrimais.
2 – šių tipų bakterijų padermės negamina beta laktamazių. Jautrumas amoksicilino monoterapijos metu rodo panašų jautrumą amoksicilino ir klavulano rūgšties deriniui.
Farmakokinetika:Siurbimas
Abu veikliosios medžiagos ir vaistas, ir klavulano rūgštis, greitai ir visiškai absorbuojami iš virškinimo trakto(virškinimo trakto) po geriamojo vartojimo. Vaisto veikliųjų medžiagų įsisavinimas yra optimalus, jei vaistas vartojamas valgio pradžioje.
Toliau pateikiami skirtingų tyrimų metu gauti amoksicilino ir klavulano rūgšties farmakokinetiniai parametrai, kai sveiki savanoriai vartojo jį nevalgius:
1 tabletė vaisto, kuriame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio, 250 mg + 125 mg (375 mg); 2 tabletės vaisto, kuriame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio, 250 mg + 125 mg (375 mg); 1 tabletė vaisto, kuriame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio, 500 mg + 125 mg (625 mg);
500 mg amoksicilino;
125 mg klavulano rūgšties;
2 tabletės vaisto, kuriame yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio, 875 mg + 125 mg (1000 mg).
Pagrindiniai farmakokinetiniai parametrai
| Narkotikai | Dozė (mg) | Su m ah (mg/l) | T m ah h) | AUC (mgh h/l) | |
| Amoksicilinas |
|||||
| amoksicilinas, 500 mg | |||||
| Klavulano rūgštis |
|||||
| amoksicilinas + klavulano rūgštis, 250 mg + 125 mg | |||||
| amoksicilinas + klavulano rūgštis, 250 mg + 125 mg, 2 tabletės | |||||
| Klavulano rūgštis, 125 mg | |||||
| amoksicilinas + klavulano rūgštis, 500 mg + 125 mg | |||||
| amoksicilinas + klavulano rūgštis, 875 mg + 125 mg, 2 tabletės | 2,18± 0,99 | 1,25 (1,0±2,0) | 10.16±3.04 | 0,96±0,12 |
|
C max – didžiausia koncentracija kraujo plazmoje.
Tmax yra laikas, per kurį pasiekiama didžiausia koncentracija kraujo plazmoje.
AUC yra plotas po koncentracijos ir laiko kreive.
T 1/2 – pusinės eliminacijos laikas.
Vartojant vaistą, kurio sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio, amoksicilino koncentracija plazmoje yra panaši į žodžiu lygiavertės amoksicilino dozės.
Paskirstymas
Kaip ir į veną leidžiant amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, terapinė amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija randama įvairiuose audiniuose ir intersticiniame skystyje. tulžies pūslė, audiniai pilvo ertmė, odos, riebalų ir raumenų audinys, sinovijos ir pilvaplėvės skysčiai, tulžis, pūlingos išskyros).
Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys silpnai jungiasi su plazmos baltymais. Tyrimai parodė, kad apie 25 % viso klavulano rūgšties kiekio ir 18 % amoksicilino kiekio kraujo plazmoje jungiasi su plazmos baltymais.
Atliekant tyrimus su gyvūnais, amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio komponentų susikaupimo nė viename organe nenustatyta. , kaip ir dauguma penicilinų, patenka į motinos pieną.
IN Motinos pienas Taip pat gali būti aptiktas nedidelis klavulano rūgšties kiekis. Išskyrus burnos gleivinės įsijautrinimo, viduriavimo ir kandidozės galimybę, joks kitas neigiamas amoksicilino ir klavulano rūgšties poveikis žindomų vaikų sveikatai nėra žinomas.
Tyrimas reprodukcinė funkcija buvo įrodyta, kad klavulano rūgštis prasiskverbia ir per placentos barjerą. Tačiau tai nebuvo atskleista neigiamą įtaką dėl vaisių.
Metabolizmas
10-25% pradinės amoksicilino dozės išsiskiria per inkstus neaktyvaus metabolito (penicilo rūgšties) pavidalu.
Klavulano rūgštis plačiai metabolizuojama į 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksirūgštį ir 1-amino-4-hidroksi-butan-2-oną ir pašalinama inkstus per virškinamąjį traktą, taip pat su iškvepiamu oru anglies dioksido pavidalu.
Pašalinimas
Senyviems pacientams
Dozavimo režimo koreguoti nereikia. Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, suaugusiesiems, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti taip, kaip nurodyta toliau.
Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi
Dozavimo režimo koregavimas grindžiamas didžiausia rekomenduojama amoksicilino doze ir kreatinino klirenso verte.
| Kreatinino klirensas | Vaisto + klavulano rūgšties dozavimo režimas |
| > 30 ml/min | Dozės koreguoti nereikia |
| 10-30 ml/min | 1 tabletė 250 mg + 125 mg (lengvai ar vidutinio sunkumo infekcijai gydyti) 2 kartus per dieną 1 tabletė 500 mg + 125 mg (nuo vidutinio sunkumo ir sunkios infekcijos) 2 kartus per dieną |
| < 10 мл/мин | 1 tabletė 250 mg + 125 mg (lengvai ar vidutinio sunkumo infekcijai gydyti) vieną kartą per parą 1 tabletė 500 mg + 125 mg (nuo vidutinio sunkumo ir sunkios infekcijos) vieną kartą per parą |
875 mg + 125 mg tabletes galima vartoti tik pacientams, kurių kreatinino klirensas didesnis nei 30 ml/min., ir dozės keisti nereikia. Daugeliu atvejų, kai tik įmanoma, pirmenybė turėtų būti teikiama parenteriniam gydymui.
Pacientai, kuriems atliekama hemodializė
Dozavimas koreguojamas atsižvelgiant į didžiausią rekomenduojamą amoksicilino dozę.
2 tabletės 250 mg + 125 mg viena dozė kas 24 valandas.
1 tabletė 500 mg + 125 mg viena dozė kas 24 valandas.
Dializės seanso metu papildoma 1 dozė (viena tabletė) ir kita tabletė dializės seanso pabaigoje (siekiant kompensuoti amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracijos serume sumažėjimą).
Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi
Gydymas atliekamas atsargiai; reguliariai stebėti kepenų funkciją.
Šalutiniai poveikiai:Toliau pateiktos nepageidaujamos reakcijos yra išvardytos pagal organų ir organų sistemų pažeidimą ir pasireiškimo dažnį.
Pasireiškimo dažnis nustatomas taip: Dažnai (≥ 1/10), dažnai (≥ 1/100 Ir< 1 / 10 ), nedažnai (≥ 1/1 000 Ir< 1 / 100 ), retai (≥ 1/10 000 Ir< 1/1 000 ), labai retai (< 1/10 000, включая отдельные случаи).
Nepageidaujamų reakcijų pasireiškimo dažnis
Dažni: odos ir gleivinių kandidozė.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Reti: grįžtama leukopenija (įskaitant neutropeniją), grįžtama trombocitopenija.
Labai reti: grįžtama agranulocitozė ir grįžtama hemolizinė anemija, kraujavimo laiko ir protrombino laiko pailgėjimas, anemija, eozinofilija, trombocitozė.
Imuninės sistemos sutrikimai
Labai retai: angioedema, anafilaksinės reakcijos, sindromas, panašus į seruminę ligą, alerginis vaskulitas.
Nervų sistemos sutrikimai
Nedažni: galvos svaigimas, galvos skausmas.
Labai reti: grįžtamas hiperaktyvumas, traukuliai. Priepuoliai gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat tiems, kurie vartoja dideles vaisto dozes. Nemiga, susijaudinimas, nerimas, elgesio pokyčiai.
Virškinimo trakto sutrikimai
Suaugusieji
Labai dažni: viduriavimas.
Dažni: pykinimas, vėmimas.
Vaikai
Dažni: viduriavimas, pykinimas, vėmimas.
Visa populiacija
Pykinimas dažniausiai buvo susijęs su didelių vaisto dozių vartojimu.
Jei pradėjus vartoti vaistą atsiranda nepageidaujamų reakcijų iš virškinimo trakto, jas galima pašalinti, jei vaistas vartojamas valgio pradžioje.
Nedažni: virškinimo sutrikimai.
Labai reti: su antibiotikais susijęs kolitas (įskaitant pseudomembraninį kolitą ir hemoraginį kolitą) (žr. skyrių „Specialios instrukcijos“), juodas „plaukuotas“ liežuvis, gastritas, stomatitas.
Kepenų ir tulžies takų sutrikimai
Nedažni: vidutinio sunkumo aspartataminotransferazės ir (arba) alanino aminotransferazės (AST ir (arba) ALT) aktyvumo padidėjimas. Šis reiškinys pastebėta pacientams, gydomiems beta laktaminiais antibiotikais, tačiau jo klinikinė reikšmė nežinoma.
Labai reti: hepatitas ir cholestazinė gelta. Šios reakcijos stebimos pacientams, gydomiems antibiotikais penicilino serija ir cefalosporinai.
Padidėjusi bilirubino ir šarminės fosfatazės koncentracija.
Nepageidaujamos kepenų reakcijos buvo pastebėtos daugiausia vyrams ir senyviems pacientams ir gali būti susijusios su ilgalaikiu gydymu. Šios nepageidaujamos reakcijos vaikams pasireiškia labai retai.
Išvardyti požymiai ir simptomai paprastai atsiranda gydymo metu arba iškart po jo, tačiau Kai kuriais atvejais gali nepasireikšti kelias savaites po gydymo pabaigos. Nepageidaujamos reakcijos dažniausiai yra grįžtamos. Nepageidaujamos kepenų reakcijos gali būti sunkios, o ypač retais atvejais gauta pranešimų apie mirtys. Beveik visais atvejais tai buvo pacientai, sergantys sunkiomis gretutinėmis ligomis arba pacientai, kartu vartoję potencialiai hepatotoksinius vaistus.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai
Nedažni: bėrimas, niežulys, dilgėlinė.
Retai: daugiaformė eritema.
Labai reti: Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, pūslinis eksfoliacinis dermatitas, ūminė generalizuota egzanteminė pustuliozė.
Jei pasireiškia alerginės odos reakcijos, gydymą vaistu reikia nutraukti.
Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Labai retai: intersticinis nefritas, kristalurija (žr. skyrių „Perdozavimas“), hematurija.
Perdozavimas:Simptomai :
Gali atsirasti virškinimo trakto simptomų ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.Buvo aprašyta amoksicilino kristalurija, kai kuriais atvejais galinti išsivystyti inkstų nepakankamumas(žr. skyrių „Specialios instrukcijos“).
Traukuliai gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat tiems, kurie vartoja dideles vaisto dozes.
Gydymas : vykdant simptominė terapija, vandens ir elektrolitų balanso korekcija. pašalintas iš kraujo hemodializės būdu.
Sąveika:Nerekomenduojama kartu vartoti vaisto ir probenecido. Probenecidas mažina amoksicilino sekreciją kanalėliuose, todėl kartu vartojant vaistą ir probenecidą, gali padidėti ir išlikti amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties, koncentracija kraujyje.
Kartu vartojant alopurinolį ir amoksiciliną, gali padidėti alerginių odos reakcijų rizika. Šiuo metu literatūroje nėra duomenų apie amoksicilino derinio vartojimą kartu su klavulano rūgštimi ir alopurinoliu.
Penicilinai gali sulėtinti metotreksato pasišalinimą iš organizmo, slopindami jo sekreciją kanalėliuose, todėl kartu vartojant vaistą ir metotreksatą, gali padidėti metotreksato toksiškumas.
Kaip ir kiti antibakteriniai vaistai, vaistas gali turėti įtakos žarnyno mikroflorai, dėl to sumažėja estrogenų pasisavinimas iš virškinimo trakto ir sumažėja kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas.
Literatūroje aprašomi reti tarptautinio normalizuoto santykio (INR) padidėjimo atvejai pacientams, kartu vartojant acenokumarolį arba varfariną ir amoksiciliną. Jei vaisto reikia skirti kartu su antikoaguliantais, skiriant arba nutraukiant vaisto vartojimą, gali prireikti koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozę.
Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetnl, pradėjus vartoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, prieš vartojant kitą vaisto dozę, aktyvaus metabolito mikofenolio rūgšties koncentracija sumažėjo maždaug 50%. Šios koncentracijos pokyčiai gali tiksliai neatspindėti bendrų mikofenolio rūgšties poveikio pokyčių.
Specialios instrukcijos:Prieš pradedant gydymą vaistu, būtina surinkti išsamią anamnezę apie ankstesnes padidėjusio jautrumo reakcijas penicilinams, cefalosporinams ar kitoms medžiagoms, kurios sukelia paciento alerginę reakciją.
Buvo aprašytos sunkios ir kartais mirtinos padidėjusio jautrumo reakcijos (anafilaksinės reakcijos) penicilinams. Didžiausia tokių reakcijų rizika yra pacientams, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcijų penicilinams. Tuo atveju alerginė reakcija būtina nutraukti gydymą vaistu ir pradėti tinkamą alternatyvų gydymą.
Sunkių anafilaksinių reakcijų atveju vaisto reikia nedelsiant suleisti pacientui. Taip pat gali prireikti deguonies terapijos į veną gliukokortikosteroidai ir kvėpavimo takų valdymas, įskaitant intubaciją.
Kilus įtarimui Infekcinė mononukleozė vaisto vartoti negalima, nes šia liga sergantiems pacientams jis gali sukelti į tymus panašų odos bėrimą, dėl kurio sunku diagnozuoti ligą.
Ilgalaikis gydymas vaistu gali sukelti pernelyg didelį nejautrių mikroorganizmų dauginimąsi.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones. trečia ir kailis.:Kadangi amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys gali sukelti galvos svaigimą, vairuojant ir valdant mechanizmus reikia būti atsargiems.
Išleidimo forma / dozė:Plėvele dengtos tabletės, 250 mg+125 mg, 500 mg+125 mg ir 875 mg+125 mg.
Paketas:7 tabletės lizdinėje plokštelėje, pagamintoje iš trijų sluoksnių PA/aliuminio/PVC plėvelės ir aliuminio folijos.
2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija kartoninėje dėžutėje.
Laikymo sąlygos:Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Geriausias iki data:Nenaudokite per vėlai galiojimo laikas, nurodytas ant pakuotės.
Išdavimo iš vaistinių sąlygos: Pagal receptą Pasenęs prekybinio vaisto pavadinimas: Amoksicilinas + klavulano rūgštis Pfizer Pervadinimo data: 28.08.2013 Registracijos numeris: LP-001372 Registracijos data: 20.12.2011 / 10.01.2018 Galiojimo laikas: 2016-12-20 InstrukcijaKombinuoti preparatai, kurių pagrindą sudaro klavulano rūgštis, turi platų antimikrobinį poveikį dėl beta laktamazės slopinimo. Naudojamas gydymui užkrečiamos ligos kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos, minkštieji audiniai ir oda.
Klavulano rūgšties aprašymas
Klavulano rūgštis yra beta laktamazės inhibitorius dėl savo beta laktaminės struktūros, todėl ji savo struktūra panaši į antibiotikus.
Ši savybė leidžia medžiagai prisijungti prie peniciliną jungiančių baltymų struktūrų, esančių ant gramteigiamų arba gramneigiamų bakterijų sienelių, o tai prisideda prie jų sunaikinimo.
Ką daro rūgštis?
Klavulano rūgštis gali pasižymėti mažu aktyvumu prieš Pseudomonas aeruginosa, enterokokus, vidutinio aktyvumo prieš enterobakterijas ir Haemophilus influenzae ir stipriai veikia prieš bakteroidus, moraxella, stafilokokus ir streptokokus. Šis beta laktaminis junginys veikia gonokokus ir netipines chlamidijų ir legionelių klasės bakterijas.
Preparatai klavulano rūgšties pagrindu
Beta laktamų serijos antibiotikai gerai derinami su šia medžiaga, todėl galima sukurti kombinuotus antibakterinius vaistus su skirtingais prekiniais pavadinimais, pavyzdžiui, vaistais „Amoxil-K“, „Augmentin“, „Amoxiclav“.
Pagrindinis vaistas yra vaistas "amoksicilinas + klavulano rūgštis". Galima įsigyti tablečių, miltelių suspensijų ruošimui (įprastomis dozėmis ir „forte“), miltelių sirupui ir injekcijoms pavidalu. Į kompoziciją įeina amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis kalio druskos pavidalu skirtingi kiekiai. Tabletėse yra 500 arba 250 mg antibiotikų ir 125 mg druskos, o bendras kiekis veikliosios medžiagos gali būti 625 mg, 1 g, 375 mg.
Veiksmo mechanizmas
Veiklioji medžiaga amoksicilinas yra pusiau sintetinis plataus veikimo spektro antibiotikas, skirtas gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams. Junginys gali būti sunaikintas dalyvaujant β-laktamazėms, todėl jis neturi įtakos mikroorganizmams, gaminantiems šiuos fermentus.
Klavulano rūgštis yra β-laktaminis junginys, kuris blokuoja daugybę fermentų, sudarydamas stabilius, inaktyvuotus kompleksus. Šis veiksmas apsaugo nuo fermentinio amoksicilino antibiotiko sunaikinimo ir padeda išplėsti jo aktyvumą mikroorganizmams, kurie paprastai yra atsparūs jo poveikiui.
Kas gydo
Vaistas "Amoksicilinas + klavulano rūgštis" gali gydyti viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų bakterines ligas, oda ir raumenų audinius.
Vaistas aktyviai kovoja su infekcija Urogenitalinis traktas cistito, uretrito, pielonefrito, sepsio, atsiradusio po aborto ar gimdymo, forma, dubens organų ligomis. Vaistas vartojamas nuo osteomielito, apsinuodijimo krauju, pilvaplėvės uždegimų, pooperacinių ligų, gyvūnų įkandimų.
Kaip vartoti tabletes
Kiekvienam pacientui dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, lokalizaciją ir klavulano rūgšties paveiktų bakterijų jautrumą. Tabletės su visu turiniu veikliosios medžiagos Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, atsižvelgiant į lengvą ar vidutinio sunkumo ligą, skiriama 0,375 g po 1 vnt. 3 kartus per dieną. Jei bendras veikliųjų medžiagų kiekis tabletėje yra 1 g, jie geriami po 1 vnt 2 kartus per dieną.
Sunkūs infekciniai pažeidimai gydomi po 1 tabletę bendra dozė 0,625 g arba 2 tabletės po 0,375 g, gerti 3 kartus per dieną.
Naudojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra klavulano rūgšties, tik taip, kaip nurodė gydytojas.
Kitų vaistų formų vartojimas
Vaisto dozė skiriama perskaičiavus antibiotikų kiekį jame. Instrukcijose nerekomenduojama skirti amoksicilino + klavulano rūgšties vaikams iki 12 metų tablečių. Vidiniam naudojimui geriau naudoti suspensiją, sirupą ar lašus.
Vienkartinė ir paros amoksicilino dozė parenkama pagal amžiaus kategorijas:
- kūdikiams iki trijų mėnesių skiriama 0,03 g 1 kg svorio per dieną 2 kartus;
- nuo 3 gyvenimo mėnesių ir esant nesunkiai infekcijai vartoti 0,025 g 1 kg svorio 2 kartus arba 0,02 g 1 kg svorio 3 kartus per dieną;
- sunkioms infekcijoms reikia 0,045 g 1 kg svorio per dieną 2 kartus arba 0,04 g 1 kg svorio per dieną 3 kartus;
- suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai, sveriantys 40 kg ir daugiau, gali vartoti 0,5 g dozę 2 kartus arba 0,25 g 3 kartus;
- esant sunkioms infekcijoms ar kvėpavimo organų ligoms, skiriama 0,875 g 2 kartus arba 0,5 g 3 kartus per dieną.
Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 6 g, o vaikams iki 12 metų - ne daugiau kaip 0,045 g 1 kg kūno svorio.
Taip pat nustatytas didžiausias leistinas klavulano rūgšties paros kiekis: suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 600 mg, vaikams iki 12 metų - 0,01 g 1 kg kūno svorio.
Jei sunku nuryti, suaugusiesiems taip pat rekomenduojama suspensija. Skysčiui ruošti dozavimo formos Tirpiklis yra grynas vanduo.
Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų paaugliams į veną leidžiama vartoti po 1 g amoksicilino 4 kartus per dieną. Didžiausia suma per dieną - ne daugiau kaip 6 g Vaikams, vyresniems nei trijų mėnesių, iki 12 metų amžiaus, skiriama 0,025 g 1 kg, esant sudėtingiems pažeidimams, 4 injekcijos per dieną.
Kūdikiams iki 3 mėnesių ir neišnešiotiems vaikams skiriama 0,025 g 1 kg 2 dozėmis per parą, pooperaciniu laikotarpiu skiriama 0,025 mg 1 kg per 3 dozes.
Gydymo trukmė yra dvi savaitės, su ūminis vidurinės ausies uždegimas- apie 10 dienų.
Infekcijų prevencija po chirurginė intervencija operacijos, kurios trunka ne ilgiau kaip 60 minučių, atliekamos į veną suleidžiant 1 g vaisto išankstinės anestezijos metu. Ilgesnėms operacijoms reikia vartoti 1000 mg po 6 valandų per dieną. Jei užsikrėtimo tikimybė yra didelė, medikamento vartojimas tęsiamas dvi ar tris dienas.
Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, dozės koregavimas ir injekcijų skaičius parenkamas atsižvelgiant į kreatinino klirensą. Jei jo vertė viršija 30 ml per minutę, dozės koreguoti nereikia. Kai kreatinino klirensas yra iki 30 ml ir ne mažesnis kaip 10 ml per minutę, pirmiausia skiriama 0,25 arba 0,5 g per parą, po 12 valandų. Kitas žingsnis yra 1 g į veną suleidimas, tada dozė sumažinama iki 500 mg. Jei kreatinino klirensas neviršija 10 ml per minutę, naudokite 1 g, o po to 0,5 g per dieną į veną, kitas variantas: 0,25 arba 0,5 g per parą per burną vienam naudojimui. Tą patį darykite su vaikiškomis dozėmis.
Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, skiriama 0,25 g arba 0,5 g per burną vienai dozei arba 500 mg į veną. Papildomas veiksmas yra naudoti 1 dozę dializės metu ir 1 dozę manipuliavimo pabaigoje.
Žmonės dažnai susiduria bakterinės infekcijos kurie kelia pavojų žmonėms. Atsiradus tokioms ligoms, būtina nedelsiant pradėti jas šalinti. Tarp vaistų, kurie veiksmingai kovoja su bakterinėmis patologijomis, yra amoksicilinas. Prieš naudodami tokį kombinuotą produktą, turite suprasti amoksicilino ir klavulano rūgšties naudojimo instrukcijas.
Kiekvienas asmuo, ateityje ketinantis vartoti vaistą infekcinėms ligoms gydyti, turi nustatyti, iš ko jis pagamintas.
Kuriant vaistą, du aktyvūs komponentai sujungiami vienu metu. Pirmoji medžiaga yra natrio amoksicilinas, o antroji – kalio klavulanatas. Verta paminėti, kad vaistas „Ecoclave Plus“ taip pat yra pagamintas iš šių komponentų.
Vaistas yra prieinamas įvairių formų, su kuriais geriau susipažinti iš anksto. Vaistinėse parduodamos plėvele dengtos tabletės, taip pat milteliai suspensijai arba injekciniam tirpalui sukurti.
Farmakologinės savybės
Susipažinę su amoksicilino ir klavulano rūgšties savybėmis, turėtumėte suprasti jas farmakologinės savybės. Tai padės suprasti vaisto poveikį žmogaus organizmui.
Farmakodinamika
Šis kombinuotas produktas turi baktericidinį poveikį, kuris pašalina patogenus. Vaistas yra ypač veiksmingas kovojant su gramteigiamomis bakterijomis, tarp kurių yra laktamazės ir padermės.
Farmakokinetika
Vartojant vaistą, pagrindiniai jo komponentai greitai prasiskverbia į kūną. Dėl šios priežasties jo vartojimo poveikis pasireiškia per valandą. Inkstai yra atsakingi už vaistų pašalinimą, visiškai išvalydami organizmą per 4-5 valandas.
Naudojimo indikacijos
Prieš vartodami bet kokį vaistą, turite nustatyti jo taikymo sritį. Amoksicilinas su rūgštimi naudojamas kovojant su infekcinėmis ligomis, kurios atsiranda dėl bakterijų poveikio organizmui. Dažniausiai priemonė naudojama kvėpavimo takų ligoms pašalinti, tačiau yra ir kitų patologijų, kurias galima išgydyti. Jie apima:
- kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų pažeidimas;
- infekcinės odos ligos;
- ginekologinės ar urologinės patologijos;
- kaulinio audinio pažeidimas.
Vaistas taip pat reguliariai vartojamas siekiant atsikratyti ligų, turinčių įtakos urogenitalinius organus, simptomams:
- uretritas;
- cistitas;
- salpingitas;
- prostatitas.
Kaip teisingai ir kokiomis dozėmis vartojamas vaistas?
Būtina iš anksto suprasti taikymo niuansus baktericidinis vaistas. Norėdami tai padaryti, turėsite atskirai apsvarstyti kiekvieną jo naudojimo būdą.
Plėvele dengtos tabletės
Dažnai gydymui naudojamas vaistas, tiekiamas tablečių pavidalu. Gerkite tris tabletes per dieną po valgio arba prieš valgį. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos ypatybių ir galimų komplikacijų.
Milteliai suspensijai ruošti
Suspensija naudojama naujagimiams ir vaikams iki dešimties metų gydyti. Iš miltelių paruoštas tirpalas geriamas po valgio. Turite susipažinti su optimalia doze, nes ji tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Kasdieninė dozė vaikams iki vienerių metų – 25 mg/kg, nuo vienerių iki trejų metų – 35 mg/kg, nuo trejų iki dešimties metų – 40 mg/kg.
Milteliai tirpalo, skirto vartoti į veną, ruošimui
Jūs neturėtumėte leisti injekcinio tirpalo patys, nes tai turėtų atlikti medicinos personalas. Tikslią vaisto dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę ir paciento savijautą.
Perdozavimo pasekmės
Jei terapijos metu nesilaikote teisinga dozė, gali kilti tam tikrų komplikacijų. Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, atsiranda miego sutrikimų, dėl kurių atsiranda nemiga. Be to, pacientai, patyrę perdozavimą, skundžiasi traukuliais, nervų sutrikimai, galvos svaigimas ir vandens-elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
Piktnaudžiavimą vaistu lydi amoksicilino kristalurija, dėl kurios išsivysto inkstų nepakankamumas. Visi šie simptomai yra labai pavojingi, todėl perdozavus vaisto, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Galimas nepageidaujamas poveikis
Ne paslaptis, kad pavartojus vaistus gali pasireikšti šalutinis poveikis, sutrikdantis tam tikrų organizmo sistemų veiklą.
Virškinimo trakto
Virškinimo sistemos problemos pasireiškia gelta, viduriavimu, vėmimu ir pykinimu. Kartais pacientams išsivysto hemoraginis kolitas ir hepatitas.
Kraujo formavimo organai
Žmonės skundžiasi trombocitoze, hemolizinė anemija ir leukopenija. Taip pat atsiranda trombocitopenijos ir eozinofilijos simptomų.
Centrinė nervų sistema
Dėl netinkamo amoksicilino vartojimo su klavulano rūgštimi gali atsirasti centrinės nervų sistemos sutrikimų. Tai apima nerimą, depresiją, hiperaktyvumą.
Alergijos
Alerginės reakcijos yra vienos iš labiausiai paplitusių šalutiniai poveikiai narkotikų. Jie pasireiškia patinimu, dilgėline ir dermatitu.
Poveikis gebėjimui valdyti mechanizmus
Vaistas neigiamai veikia mechanizmų kontrolę tik tada, kai vartojamas didelėmis dozėmis.
Kontraindikacijos vaisto vartojimui
Prieš vartodami vaistą, būtinai išstudijuokite jo kontraindikacijas. Tai padės išsiaiškinti, kokiais atvejais jo nereikėtų naudoti. Amoksicilinas draudžiamas pacientams, kurie yra alergiški bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Taip pat medikai nerekomenduoja šio vaisto vartoti žmonėms, sergantiems limfoleukemija ir infekcine mononukleoze.
Vaisto vartojimas sutrikus inkstų ar kepenų funkcijai
Žmonės, turintys problemų su kepenimis ar inkstais, Amoksiciliną turi vartoti atsargiai. Sergant tokiomis ligomis, vaistų komponentų pasišalinimas iš organizmo sulėtėja, o tai dažnai sukelia perdozavimą. Todėl norint apsisaugoti nuo komplikacijų, vaistą rekomenduojama vartoti sumažintomis dozėmis. Be to, tarp kiekvienos dozės turėsite padaryti 10–12 valandų pertrauką.
Specialios instrukcijos vaistui
Kiekvienas, kuris planuoja vartoti tą ar kitą vaistą, turėtų susipažinti su Specialios instrukcijos jo naudojimui.
Vartoti vaikystėje
Amoksicilinas ir klavulano rūgštis gydomi vaikai nuo trijų mėnesių amžiaus. Šiuo atveju sirupui ruošti naudojamos ne tabletės, o milteliai.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėščioms mergaitėms geriau susilaikyti nuo šios priemonės naudojimo, nes tai gali sukelti enterokolito vystymąsi kūdikiui. Tačiau kai kurios merginos vis dar vartoja vaistą prieš tai pasitarusios su gydytoju.
Vartoti senatvėje
Senyviems žmonėms vaisto vartojimui apribojimų nėra. Todėl gydymo metu jie turi laikytis įprastų suaugusiesiems skirtų dozių.
Suderinamumas su kitais narkotikais ir alkoholiu
Yra žinoma, kad vaistas gali būti derinamas su kitais vaistais ir naudojamas kompleksinė terapija. Tačiau prieš tai būtina nustatyti jo suderinamumą su vaistais.
Amoksicilino negalima vartoti kartu su vidurius laisvinančiais vaistais, gliukozaminu ir antacidiniais vaistais. Šie vaistai sumažina vaisto absorbciją ir sumažina jo veiksmingumą. Norint padidinti terapinį tablečių ar injekcijų poveikį, jie turi būti derinami su antikoaguliantais.
Amoksicilinas nesuderinamas su alkoholiu, todėl gydymo metu alkoholio vartoti negalima.
Vaistų pardavimo sąlygos
Norėdami įsigyti amoksicilino, turėsite kreiptis į gydytoją diagnostinės procedūros. Patvirtinus diagnozę, gydytojas galės nuspręsti dėl gydymo ir išrašyti receptus reikalingų vaistų įsigijimui. Negalite nusipirkti vaisto vaistinėje be gydytojo recepto.
Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos
Kiekvienas turėtų susipažinti su vaistų laikymo namuose taisyklėmis, nes tai prailgins vaistų galiojimo laiką. Amoksicilinas tablečių pavidalu turi būti laikomas silpnai apšviestoje vietoje 15-25 laipsnių temperatūroje.
Pagal saulės spinduliai Draudžiama laikyti tabletes, nes ryškus apšvietimas keičia vaisto savybes.
Virtas injekciniai tirpalai Geriausia laikyti šaldytuve 1-2 laipsnių Celsijaus temperatūroje.
Vaisto "Amoksicilinas" + klavulano rūgštis analogai
Pacientai, kurių negalima gydyti amoksicilinu, vartoja panašiomis priemonėmis. Tarp jų yra amoksiklavas, turintis tas pačias farmakologines savybes. Šis vaistas padeda atsikratyti ūminio vidurinės ausies uždegimo, lėtinio bronchito ir pneumonijos. Amoksiklavas geriamas du kartus per dieną po 200-300 mg.
Išvada
Amoksicilinas su klavulano rūgštimi laikomas puikia kombinuota priemone nuo bakterinių ligų. Prieš vartojant tokį vaistą, geriau susipažinti su jo indikacijomis, farmakologinėmis savybėmis ir galiojimo laiku.
