Ambulatorijos nustato ligonius ankstyvoje ligų stadijoje, sistemingai organizuojant masinius profilaktinius ir tikslinius gyventojų tyrimus; asmenų, kuriems reikia gydymo, registracija; išsamus patikrinimas ir kvalifikuotų bei specializuotų specialistų suteikimas gydomoji priežiūra juos; aktyvus dinaminis prisiregistravusiųjų sveikatos būklės stebėjimas (globa); detalus ligonių darbo sąlygų, gyvenimo tyrimas ir kartu su sanitarinėmis ir epidemiologinėmis stotimis neigiamai veikiančių veiksnių pašalinimas vežamų atlikti klinikinei apžiūrai ir aplinkinių – šeimos narių, taip pat gyvenančių ir dirbant su jais.
Ambulatorijų tipai
Dispanserio struktūra
Ambulatorijos struktūroje, kaip taisyklė, numatytas ambulatorinis skyrius, ligoninė, diagnostikos skyriai (laboratorija, gydymo kabinetas ir kt.). Siekiant efektyviau organizuoti gyventojų medicininę priežiūrą, mažo galingumo ambulatorijos, kuriose dirba po 2-4 gydytojus, turėtų būti pertvarkomos į specializuotus centrinio padalinius (kabinetus). rajonų ligoninėse ir miesto klinikose.
Iš istorijos
Pirmosios ambulatorijos Maskvoje atidarytos XX amžiaus pradžioje tuberkulioze sergantiems pacientams. Taigi 1904 m. „Ponios vargšų priežiūra“ netoli Šv. Sofijos ligoninės atidarė tuberkuliozės dispanserį. Per ateinančius 9 metus" Rusijos visuomenė visuomenės sveikatos apsauga „jau suorganizavo keturias tokias ambulatorijas Maskvoje. Pirmas venerinė dispanserė Rusijoje istorija siekia 1921 m., kai jai buvo skirtas pastatas Petrovkoje. Įdomu tai, kad 1924 m. Maskvoje buvo atidarytas pirmasis pasaulyje psichikos ligų gydymo ambulatorija (1928 m. jis buvo pavadintas Neuropsichiatrinės prevencijos tyrimų institutu).
dispenso „platinu“) yra speciali gydymo ir profilaktikos gydymo įstaiga, teikianti medicininę pagalbą tam tikroms gyventojų grupėms ir vykdanti sistemingas stebėjimas dėl jų sveikatos būklės.Ambulatorijos nustato ligonius ankstyvoje ligų stadijoje, sistemingai organizuojant masinius profilaktinius ir tikslinius gyventojų tyrimus; asmenų, kuriems reikia gydymo, registracija; kruopštus ištyrimas ir kvalifikuotos bei specialios medicininės pagalbos teikimas jiems; aktyvus dinaminis prisiregistravusiųjų sveikatos būklės stebėjimas (globa); detalus ligonių darbo sąlygų, gyvenimo tyrimas ir kartu su sanitarinėmis ir epidemiologinėmis stotimis neigiamai veikiančių veiksnių pašalinimas vežamų atlikti klinikinei apžiūrai ir aplinkinių – šeimos narių, taip pat gyvenančių ir dirbant su jais.
Ambulatorijų tipai
Rusijoje yra šių tipų ambulatorijos:
- kovos su tuberkulioze
- onkologinės
- trachomatinis
- gūžys
- medicininis ir fizinis
- endokrinologiniai
- narkologinės
- kardiologinės
- ortopedinis
- oftalmologinis
Dispanserio struktūra
Ambulatorijos struktūroje, kaip taisyklė, numatytas ambulatorinis skyrius, ligoninė, diagnostikos skyriai (laboratorija, gydymo kabinetas ir kt.). Siekiant racionaliau organizuoti gyventojų medicininę priežiūrą, mažo galingumo ambulatorijos, kuriose dirba po 2-4 gydytojus, turėtų būti pertvarkomos į specializuotus centrinių regioninių ligoninių ir miestų poliklinikų skyrius (kabinetus).
Iš istorijos
Pirmosios ambulatorijos Maskvoje atidarytos XX amžiaus pradžioje tuberkulioze sergantiems pacientams. Taigi 1904 m. „Ponios vargšų priežiūra“ netoli Šv. Sofijos ligoninės atidarė tuberkuliozės dispanserį. Per ateinančius 9 metus Rusijos visuomenės sveikatos išsaugojimo draugija Maskvoje jau surengė keturias tokias ambulatorijas. Pirmoji venerinė ambulatorija Rusijoje siekia savo istoriją
Dispanseris(angl. distribution, patronize) – pagrindinė specializuota įstaiga, teikianti medicininę ir profilaktinę pagalbą tam tikro profilio pacientams ir organizacinis bei metodinis kovos su tam tikromis ligomis centras konkrečioje srityje; tai savarankiška ZO institucija, turinti juridinio asmens teises, antspaudą, sąskaitą, įstatus, vidaus reglamentus. Prižiūri ambulatoriją vyriausiasis gydytojas, valstijos priklauso nuo aptarnaujamų gyventojų skaičiaus, sergamumo lygio ir epidemijos situacijos. Darbas paremtas teritoriniu principu.
Ambulatorijos tikslai ir jų vaidmuo gerinant specializuotos priežiūros kokybę:
Kvalifikuotų, specializuotų medicininių konsultacijų ir diagnostinės pagalbos teikimas
Pacientų klinikinės apžiūros vykdymas ir ambulatorinio jų stebėjimo organizavimas ligoninės
Bendrojo medicinos tinklo teritorinių gydymo įstaigų veiklos organizacinis ir metodinis valdymas
Pacientų registracija, sergamumo, neįgalumo, mirtingumo analizė, pacientų registracija, prevencinių ir organizacinių priemonių kūrimas
Seminarų, konferencijų organizavimas ir vedimas, siekiant gilinti žinias apie atitinkamą patologiją
Masinės prevencijos vykdymas medicininės apžiūros
Naujų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodų diegimas sveikatos priežiūros įstaigose
Žinių sklaida tarp gyventojų, higieninis mokymas ir švietimas.
Ambulatorija taip pat yra socialinė pagalba serga (sprendžia įdarbinimo, neįgalių pacientų globos, būsto klausimus ir kt.)
Dispanserio struktūra:
1. Poliklinika (atlieka specializuotą ambulatorinį priėmimą)
2. Diagnostikos skyrius (laboratorijos, radioizotopinės diagnostikos kabinetas, kab radiacinė diagnostika ir kt.)
3. Stacionarus
4. Organizacinis ir metodinis skyrius
Ambulatorijų tipai pagal profilį (numeris Baltarusijos Respublikoje nurodytas 1997 m.):
Odos ir venerinės ambulatorijos - 35
TB ambulatorijos - 30
Psichoneurologijos ambulatorijos - 14
Onkologinės ambulatorijos - 11
Narkologijos dispanseriai - 10
Endokrinologinės ambulatorijos – 5
Širdies ir kraujagyslių ambulatorijos – 5
Specializuotos ambulatorijos nukentėjusiems nuo Černobylio AE – 2
1997 metais Baltarusijoje veikė 113 ambulatorijų.
Pagal lokalizaciją ambulatorijos gali būti respublikinės, rajoninės, miesto, tarprajoninės.
Santykis ambulatorijos ir poliklinikos darbe: pagal indikacijas poliklinika nukreipia pacientus į atitinkamo profilio ambulatorijas gydymo, diagnostikos ir reabilitacijos priemonėms įgyvendinti; ambulatorija perduoda poliklinikai tirtų ir gydomų pacientų dokumentaciją, savo profilyje teikia organizacinį ir metodinį vadovavimą poliklinikų darbui, veda seminarus, konferencijas ir kt. bendras lygis gydytojų žinių apie konkrečią patologiją, pristato naujus diagnostikos ir gydymo metodus ir kt.
Sanitarinių ir epidemiologinių paslaugų organizacijos. Higienos ir epidemiologijos centras. Rajono higienos ir epidemiologijos centro valdymas, uždaviniai, struktūra. Prevencinė ir įprastinė sanitarinė priežiūra. Sąveika Higienos ir epidemiologijos centro darbe su medicinos ir prevencinėmis organizacijomis.
Sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos organizavimas.
Baltarusijos Respublikos valstybinės sanitarinės priežiūros tarnybos valdymo struktūrai atstovauja valstybinę sanitarinę priežiūrą vykdančių įstaigų ir organizacijų sistema. Tarnybai vadovauja Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministro paskirtas sveikatos apsaugos viceministras, Baltarusijos Respublikos vyriausiasis valstybinis sanitaras.
Sveikatos apsaugos ministerijos įstaigų ir organizacijų, vykdančių valstybinę sanitarinę priežiūrą, sistemą sudaro:
Sveikatos apsaugos ministerijos departamentas, atsakingas už valstybinę sanitarinę priežiūrą
Respublikinis higienos, epidemiologijos ir visuomenės sveikatos centras
Regioniniai centrai higiena, epidemiologija ir visuomenės sveikata
Minsko miesto higienos ir epidemiologijos centras
Higienos ir epidemiologijos centrai Minsko rajonuose
Miesto higienos ir epidemiologijos centrai
Regioniniai higienos ir epidemiologijos centrai ir kt.
Be to, ši paslauga apima dezinfekcijos ir sterilizacijos centrą, profilaktinės dezinfekcijos centrus, sveikatos centrą, tyrimų institutus, tyrimų ir tyrimų centrą ZO, medicinos universitetų higienos skyrius ir BelMAPO, kitų ministerijų ir departamentų TsGiE.
TsGiE- pagrindinė sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos įstaiga.
Rajono CGiE struktūra:
a) vietovėse, kuriose gyvena iki 30 tūkst: Sanitarinis ir epidemiologinis skyrius (dezinfekcijos skyrius, mikrobiologinė laboratorija, chemijos ir radiologijos laboratorija, administracinis personalas)
b) vietovėse, kuriose gyvena 30–60 tūkstančių žmonių:
1. Sanitarinis ir higienos skyrius (komunalinės higienos, maisto higienos, darbo higienos, vaikų ir paauglių higienos skyriai)
2. Epidemiologinis skyrius (dezinfekcijos skyrius, mikrobiologinė laboratorija, fizikinė-cheminė ir radiologinė laboratorija, administracijos personalas)
c) vietovėse, kuriose gyvena daugiau nei 60 tūkst:
1. Sanitarinis ir higienos skyrius (komunalinės higienos, maisto higienos, darbo higienos, vaikų ir paauglių higienos, radiacinės higienos, sanitarinės ir higienos stebėsenos, rizikos vertinimo ir visuomenės sveikatos skyrius)
3. Sanitarinė-higieninė laboratorija su laboratorinių tyrimų padaliniais fiziniai veiksniai, fizikinių ir cheminių, toksikologinių tyrimų metodai ir radiacijos kontrolė
Rajono CGiE vadovauja rajono vyriausiasis valstybinis sanitarijos gydytojas, kurį skiria Baškirijos Respublikos vyriausiasis valstybinis sanitarijos gydytojas, susitaręs su atitinkamomis vietos vykdomosios ir administracinės valdžios institucijomis.
Rajono CGiE uždaviniai:
1 - užtikrinti savalaikį higieninį visko naujo, įnešamo į šalies ūkį, įvertinimą
2 – didžiausių leistinų koncentracijų kontrolė kenksmingų medžiagų
3 - gyventojų darbo sąlygų, kasdienio gyvenimo, mokymo, švietimo ir poilsio gerinimo priemonių ir rekomendacijų organizavimas ir įgyvendinimo kontrolė.
4 - prižiūrėti, kaip laikomasi teisinių ir asmenys sanitarinius ir higienos teisės aktus, sanitarines normas, taisykles ir higienos normas, taip pat už gyventojų sergamumo prevencijos ir mažinimo priemonių organizavimą ir įgyvendinimą.
5 - Baltarusijos Respublikos teritorijos sanitarinės apsaugos nuo karantino ir kitų infekcinių ligų įvežimo ir plitimo priemonių organizavimas.
6 - radiacinės saugos standartų, sanitarinių taisyklių laikymosi darbo su šaltiniais valstybinės priežiūros organizavimas jonizuojanti radiacija, Sanitarinės ir epidemiologijos tarnybos dalyvavimas likviduojant Černobylio katastrofos medicinines pasekmes
7 - sanitarinių taisyklių reikalavimų laikymosi priežiūros organizavimas projektuojant, statant ir rekonstruojant objektus
8 - bendravimas su kitomis Sveikatos apsaugos ministerijos organizacijomis, užtikrinant jų sanitarinę ir epidemiologinę gerovę, jų vykdomos žinybinės sanitarinės priežiūros ir pramoninės sanitarinės kontrolės klausimais.
SES veikla grindžiama prevencine ir einamąją sanitarinę priežiūrą.
Prevencinė sanitarinė priežiūra vykdoma trijose srityse:
1.projektuojant, statant ir rekonstruojant – atliekama taip:
Sanitarinių sąlygų statybos projektavimui išdavimas
Visų projektuojamų, statomų ar rekonstruojamų objektų apskaita
Sutikimas čiaupo žemės sklypas statomas
Higieninės nuomonės parengimas
Objekto statybos (rekonstrukcijos) projekto tvirtinimas
2. atmosferos oro, rezervuarų, vandens tiekimo, dirvožemio apsaugai – atliekama taip:
Visų objektų, teršiančių orą, vandens šaltinius, gruntą, apskaita
Laboratorinė kontrolė
Šių vietovių sanitarinės ir higieninės būklės ir jų įtakos gyventojų sergamumui tyrimas
Rekreacinės veiklos sanitarinių planų-užduočių rengimas ir pristatymas
3.nustatant sanitarines ir higienos normas bei taisykles – apima:
Sanitarinių ir higienos normų ir taisyklių, reikalavimų nustatymas valstybiniai standartai visiems pramonės gaminiams, skirtiems techniniam ir buitiniam naudojimui, maisto produktams
Naujų rūšių cheminių žaliavų ir medžiagų higieninis įvertinimas ir GOST įvertinimas
Dabartinė sanitarinė priežiūra atliekama atliekant komunalinių tinklų sanitarinės būklės patikrinimą, pramonės įmonės, maitinimo įstaigos, ikimokyklinės, mokyklos ir kitos įstaigos, radioaktyviųjų medžiagų ir jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai. Dabartinei sanitarinei priežiūrai jie taiko objektų reidinių apžiūrų metodus, sanitarinius ir higieninius aprašus pagal tam tikrų tipų objektai, o kaip visuma regione – miestas.
Dabartinė sanitarinė priežiūra apima:
Sanitarinių ir higieninių darbo sąlygų studija, higieninis darbo aplinkos vertinimas
Laboratorinė kontroliuojamų objektų kontrolė
Sanitarinių ir higienos, antiepideminių pažeidimų nustatymas ir šalinimas
Sergamumo ir traumų tyrimas
Gyventojų profilaktinių apžiūrų organizavimas
Kontrolė fizinis vystymasis vaikai ir paaugliai
Ugdymo higienos sąlygų, mokyklų ir ikimokyklinio ugdymo įstaigų režimo kontrolė
Stebėti oro, vandens tiekimo, dirvožemio būklę
Gyventojų sveikatos būklės stebėjimas
Užduočių ir pasiūlymų dėl pašalinimo rengimas sanitarijos pažeidimai ir patalpų sanitarinės būklės gerinimas
Sanitarinio ir auklėjamojo darbo organizavimas ir kontrolė
Sankcijų, drausminių nuobaudų, baudų, produkcijos konfiskavimo, objekto darbo sustabdymo, nušalinimo nuo darbo ir kt.
Organizacijos kontrolė racionali mityba gyventojų ir kt.
CGiE ryšys su poliklinika- išsprendžia šias problemas:
1- elgesio kontrolė profilaktiniai skiepai
2- bendras gyventojų profilaktinės medicininės apžiūros darbas
3 – infekcinių ligų registravimas ir pranešimas apie juos
4- medicininių pirminių antiepideminių priemonių vykdymo kontrolė
5- medicininis infekcijos židinio stebėjimas
6- atlikti dehelmintizaciją
7- sergamumo ir ryšio su aplinką(socialinis ir higieninis stebėjimas)
8- medikų konsiliumo medžiagos išklausymas dėl sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymosi
9- darbas formuojant sveiką gyvenimo būdą
10- Dalyvavimas bendruose pramonės darbuotojų profesiniuose egzaminuose
CH&E sujungimas su ligonine:
Sanitarinio ir epidemiologinio režimo įgyvendinimo kontrolė ir savalaikis infekcijų nustatymas:
a) periodinė personalo apžiūra
b) periodiškas uždarymas dezinfekcijai
Apskaita ir atskaitomybė užkrečiamos ligos
Medžiagos apie kovos su epidemija priemones klausymas ligoninėse, jų tikrinimas CH&E
Dispanseris(angl. distribution, patronize) – pagrindinė specializuota įstaiga, teikianti medicininę ir profilaktinę pagalbą tam tikro profilio pacientams ir organizacinis bei metodinis kovos su tam tikromis ligomis centras konkrečioje srityje; tai savarankiška ZO institucija, turinti juridinio asmens teises, antspaudą, sąskaitą, įstatus, vidaus reglamentus. Už ambulatoriją vadovauja vyriausiasis gydytojas, valstybės priklauso nuo aptarnaujamų gyventojų skaičiaus, sergamumo lygio, epidemijos situacijos. Darbas paremtas teritoriniu principu.
Ambulatorijos tikslai ir jų vaidmuo gerinant specializuotos priežiūros kokybę:
- kvalifikuotos, specializuotos medicininės konsultacijos ir diagnostinės pagalbos teikimas
- pacientų klinikinės apžiūros vykdymas ir ambulatorinio jų stebėjimo organizavimas gydymo įstaigose
- bendrojo gydymo tinklo teritorinių gydymo įstaigų veiklos organizacinis ir metodinis valdymas
- pacientų registracija, sergamumo, neįgalumo, mirtingumo analizė, pacientų registracija, prevencinių ir organizacinių priemonių kūrimas
- seminarų, konferencijų organizavimas ir vedimas, siekiant gilinti žinias apie atitinkamą patologiją
- masinių profilaktinių medicininių patikrinimų atlikimas
- naujų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos metodų diegimas sveikatos priežiūros įstaigose
- žinių sklaida tarp gyventojų, higieninis mokymas ir švietimas.
Ambulatorijoje teikiama ir socialinė pagalba pacientams (sprendžiant įdarbinimo, neįgalių pacientų globos, būsto klausimus ir kt.)
Dispanserio struktūra:
1. Poliklinika (atlieka specializuotą ambulatorinį priėmimą)
2. Diagnostikos skyrius (laboratorijos, radioizotopinės diagnostikos kabinetas, radiacinės diagnostikos kabinetas ir kt.)
3. Stacionarus
4. Organizacinis ir metodinis skyrius
Ambulatorijų tipai pagal profilį (numeris Baltarusijos Respublikoje nurodytas 1997 m.):
- dermatovenerologijos ambulatorijos - 35
- TB ambulatorijos - 30
- neuropsichiatrijos ambulatorijos - 14
- onkologinės ambulatorijos - 11
- narkologinės ambulatorijos - 10
- endokrinologinės ambulatorijos - 5
- širdies ir kraujagyslių ambulatorijos - 5
- specializuotos ambulatorijos nukentėjusiems nuo Černobylio AE - 2
1997 metais Baltarusijoje veikė 113 ambulatorijų.
Pagal lokalizaciją ambulatorijos gali būti respublikinės, rajoninės, miesto, tarprajoninės.
Santykis ambulatorijos ir poliklinikos darbe: pagal indikacijas poliklinika nukreipia pacientus į atitinkamo profilio ambulatorijas gydymo, diagnostikos ir reabilitacijos priemonėms įgyvendinti; ambulatorija perduoda poliklinikai ištirtų ir gydomų pacientų dokumentaciją, savo profilyje teikia organizacinį ir metodinį poliklinikų darbo vadovavimą, veda seminarus, konferencijas ir kt., siekdama didinti bendrą gydytojų žinių apie konkrečią patologiją lygį, pristatomi nauji diagnostikos ir gydymo metodai ir kt.
Klinikinė apžiūra – tai tam tikrų gyventojų kontingentų medicininės priežiūros metodas, pagrįstas ankstyvu aktyviu ligų nustatymu, diferencijuota apskaita, dinamine stebėjimu ir. laiku gydyti nustatytų pacientų, visuomeninės ir asmeninės ligų prevencijos priemonių įgyvendinimas.
Organizacijos sistemoje specializuotos Medicininė priežiūra gyventojams svarbų vaidmenį atlieka ambulatorijų tinklas, skirtas komplekso plėtrai ir įgyvendinimui prevencinės priemonės, taip pat aktyvus tam tikromis ligomis sergančių pacientų nustatymas ankstyvosios stadijos, jų gydymas ir reabilitacija. Pagal sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūrą išskiriami šie ambulatorijų tipai: medicininės ir fizinės, kardiologinės, dermatovenerologinės, narkologinės, onkologinės, antituberkuliozės, neuropsichiatrinės, oftalmologinės ir endokrinologinės. Ambulatorijoje pagalba teikiama tiek suaugusiems, tiek vaikams, paprastai yra poliklinikos (ambulatorijos) skyrius ir ligoninė. Ambulatorijų vaidmuo pirmauja teikiant specializuotą medicininę ir profilaktinę socialiai reikšmingų ligų priežiūrą.
Onkologijos centras.
Į gyventojų onkologinės pagalbos teikimo sistemą įeina onkologinės ambulatorijos, hospisai ar skyriai. paliatyvinė slauga onkologiniai ligoniai, APU apžiūros ir onkologiniai kabinetai. Pagrindiniai šių įstaigų uždaviniai – teikti pacientams specializuotą medicinos pagalbą. piktybiniai navikai(ZNO), tokių pacientų ambulatorinis stebėjimas, tikslinės (atrankinės) medicininės apžiūros, taip pat sanitarinis ir švietėjiškas darbas onkologinių ligų profilaktikos ir ankstyvos diagnostikos klausimais.
Specializuotos onkologinės pagalbos teikimo sistemoje pagrindinis vaidmuo tenka onkologinėms dispanseriams, kurie, kaip taisyklė, organizuojami Rusijos Federaciją sudarančio subjekto lygiu (respublika, teritorija, rajonas, regionas). Ambulatorijos darbui vadovauja vyriausiasis gydytojas, kurį į pareigas skiria ir atleidžia atitinkamos sveikatos valdymo institucijos vadovas. Pagrindinis ambulatorijos tikslas – parengti gyventojų onkologinės pagalbos gerinimo strategiją ir taktiką, teikiant kvalifikuotą onkologinę pagalbą priskirtos teritorijos gyventojams. Pagal šį tikslą ambulatorija sprendžia šias užduotis:
Kvalifikuotos specializuotos medicinos pagalbos teikimas vėžiu sergantiems pacientams;
Prisirišusių gyventojų vėžio priežiūros būklės, prevencinių priemonių efektyvumo ir kokybės, vėžiu sergančių pacientų diagnostikos, gydymo ir dispanserinio stebėjimo analizė;
Teritorinio vėžio registro tvarkymas;
Teritorinių tikslinių kovos programų kūrimas onkologinės ligos;
Gydytojų onkologų, pagrindinių specialybių gydytojų ir slaugytojų mokymas ir kvalifikacijos kėlimas apie onkologinės pagalbos teikimą gyventojams;
Naujų medicinos technologijų diegimas teikiant medicininę pagalbą vėžiu sergantiems ir ikivėžinėmis ligomis sergantiems pacientams;
Bendrojo medicinos tinklo sveikatos priežiūros įstaigų veiklos koordinavimas vėžiu sergančių pacientų profilaktikos, ankstyvo piktybinių navikų nustatymo, ambulatorinio stebėjimo ir paliatyvaus gydymo srityse;
Formuoti gyventojų sanitarinio ir švietimo darbo organizavimą ir vykdymą sveikas būdas gyvybei, vėžio prevencijai.
Be poliklinikos ir stacionarių skyrių, tradicinių daugumai ambulatorijų, onkologiniame dispanseryje yra: paliatyvios pagalbos skyrius, terapija radiacija, chemoterapija, pensionas ir kt.
Psichoneurologinis dispanseris
Pirmaujanti įstaiga gyventojams specializuotos psichiatrinės pagalbos teikimo sistemoje yra neuropsichiatrijos dispanseris, sprendžiantis šias užduotis:
Ambulatorinės psichiatrinės ir psichoterapinės pagalbos teikimas pacientams, sergantiems psichiniai sutrikimai, taip pat ambulatorijos stebėjimas po to;
Nepsichozės rūšių pacientų stacionarinė priežiūra psichinė liga;
Profilaktinių, ekspertizių, teismo psichiatrijos, karinės medicininės ir medicininės-socialinės ekspertizės atlikimas;
Pacientų, sergančių psichikos ligomis, socialinė ir darbo reabilitacija;
Skubiai psichiatrinė priežiūra, įskaitant adresu avarinės situacijos;
Dalyvavimas sprendžiant neveiksnių pacientų globos klausimus;
Konsultacinės specializuotos neuropsichiatrinės pagalbos teikimas somatinėse ligoninėse ir APU pacientams;
Psichohigieninis, sanitarinis ir švietimo darbas tarp gyventojų.
Ambulatorijos struktūrą paprastai sudaro gydymo ir diagnostikos skyrius su rajono psichiatrų kabinetais, dienos stacionaras trumpalaikiam pacientų, sergančių nepsichinėmis psichikos ligomis, buvimui, vaikų ir paauglių psichoneurologijos skyrius, psichiatrijos prevencijos ir psichohigienos skyrius, pagalbos telefono skyrius, socialinė-psichologinė pagalba ir kt. Be to, neuropsichiatrijos dispanseryje gali būti valstybinės gydymo ir gamybos įmonės, atliekančios ergoterapija, profesinis mokymas ir psichikos sutrikimų turinčių asmenų, įskaitant neįgaliuosius, užimtumas. Ambulatorijoje gali būti organizuojami neuropsichiatrijos skyriai (kabinetai) bendrosiose poliklinikose, teikiantys gyventojams specializuotą neuropsichiatrinę pagalbą.
Vaistų dispanseris
Narkologinis dispanseris yra pagrindinė gyventojų gydymo nuo narkomanijos organizavimo grandis, atlieka su vartojimu susijusių psichikos ir elgesio sutrikimų prevencijos ir ankstyvo nustatymo darbus. psichoaktyviųjų medžiagų(alkoholizmas, alkoholinė psichozė, narkomanija, narkomanija ir kt.), teikia specializuotą šių pacientų priežiūrą ir medicininę apžiūrą. Pagrindinės užduotys narkologinis dispanseris yra:
Plačiai paplitusi antialkoholinė ir kovos su narkotikais propaganda tarp gyventojų ir, visų pirma, studentų švietimo įstaigos;
Ankstyvas aptikimas, ambulatorijos registracija, specializuotų ambulatorinių ir stacionarinė priežiūra sergantys alkoholizmu, narkomanija, piktnaudžiaujantys narkotinėmis medžiagomis;
Gyventojų sergamumo alkoholizmu, narkomanija ir piktnaudžiavimo narkotikais tyrimas, teikiamos prevencinės ir gydomosios bei diagnostinės pagalbos efektyvumo analizė;
Teritorinių tikslinių programų, skirtų kovai su narkomanijos ligomis, rengimas;
Dalyvavimas su valdžios institucijomis socialinė apsauga teikiant ligonius, sergančius alkoholizmu, narkomanija ir narkomanija, prižiūrint ambulatoriui, socialinę pagalbą;
Vykdant Medicininė apžiūra, apsvaigimo nuo alkoholio ekspertizės, kitų rūšių ekspertizės;
Metodinis vadovavimas organizuojant transporto priemonių vairuotojų patikrinimus prieš kelionę;
Organizacinė, metodinė ir konsultacinė pagalba narkotikų gydymo kabinetams, kurie yra kitų sveikatos priežiūros įstaigų dalis;
Konsultacinio specializuoto medikamentinio gydymo teikimas pacientams somatinėse ligoninėse ir APU;
Gydytojų ir slaugytojų mokymas ir kvalifikacijos kėlimas gydant gyventojus nuo narkomanijos.
Ambulatorijos darbas vyksta rajoniniu principu. Narkologinio dispanserio optimalią organizacinę ir funkcinę struktūrą sudaro šie padaliniai: vietinių psichiatrų-narkologų kabinetai, paauglių kabinetas, apsinuodijimo alkoholiu ištyrimas, anoniminis gydymas, antialkoholinė propaganda, specializuoti kabinetai (neuropatologo, psichologo, terapeuto), stacionaro skyriai. , dienos stacionaras, organizacinis ir metodinis skyrius ... Ambulatorijoje taip pat yra laboratorija, kabinetas funkcinė diagnostika, hipnotariumas, refleksologijos kabinetas, elektrinis miegas ir kt. Ambulatorijoje gali būti specializuota transporto priemonė su įranga, skirta kartu su kelių policija atlikti apsvaigimo nuo alkoholio ekspertizę.
TB dispanseris
Apibrėžiami pagrindiniai pacientų, sergančių tuberkulioze, specializuotos priežiūros organizavimo principai Federalinis įstatymas„Dėl tuberkuliozės plitimo prevencijos m Rusijos Federacija“. Specializuota sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti antituberkuliozinę pagalbą priskirtoje teritorijoje esantiems gyventojams, yra antituberkuliozės dispanseris, kuriam pavedamos šios užduotys:
Sisteminė epidemiologinės situacijos tuberkuliozės atžvilgiu ir kovos su tuberkulioze priemonių efektyvumo analizė pavaldžioje teritorijoje, įskaitant bausmių vykdymo sistemos įstaigas;
Planuoti kartu su Higienos ir epidemiologijos centrais, bendrojo medicinos tinklo įstaigomis skiepijimui, BCG revakcinacijai ir jų vykdymo organizaciniam bei metodiniam vadovavimui;
Bakterijas išskiriančių bakterijų hospitalizavimas ir naujagimių išskyrimas nuo bakterijas išskiriančių bakterijų (povakcininio imuniteto formavimosi laikotarpiui);
Prevencinių priemonių, susijusių su asmenimis, kontaktuojančiais su bakterijų išskyrėjais, įgyvendinimas (nuolatinis jų ambulatorinis stebėjimas, einamoji židinių dezinfekcija, revakcinacija, chemoprofilaktika ir kt.);
Kartu su bendrojo medicinos tinklo institucijomis, Higienos ir epidemiologijos centrais, gyventojų medicininių tyrimų fluorografiniais, imunologiniais, bakteriologiniais ir kitais tyrimo metodais vykdymas;
Sergančiųjų tuberkulioze specializuotos stacionarinės ir ambulatorinės-poliklinikos pagalbos teikimas, siuntimas į sanatorines-kurorto įstaigas;
Sergančiųjų tuberkulioze socialinės ir darbo reabilitacijos priemonių komplekso vykdymas;
Sergančiųjų tuberkulioze laikinojo neįgalumo ekspertizė ir prireikus siuntimas į MSU;
Sergančiųjų tuberkulioze dispanserinė registracija ir dinaminis stebėjimas (laikas ištyrimas, gydymas, chemoprofilaktika).
Antituberkuliozės dispanserio struktūra, kaip taisyklė, apima šiuos padalinius: ambulatorijos skyrius (suaugusiesiems ir vaikams), ligoninė, sanatorija-preventorija, gydymo ir darbo dirbtuvės, klinikinės diagnostikos ir bakteriologinės laboratorijos, rentgeno, endoskopinės, kineziterapijos kabinetai, pacientų reabilitacijos skyrius su potuberkulioziniais pakitimais ir nespecifinėmis kvėpavimo takų ligomis, funkcinės diagnostikos kabinetas, dienos stacionaras ir kt. Antituberkuliozės dispanseriai dirba rajono principu. V dideli miestai kurioje gyvena daugiau nei 500 000 žmonių, taip pat į savivaldybės teritorijos Rusijos Federacijos steigiamojo subjekto, esant dviem ar daugiau ambulatorijų, vienam iš jų priskiriamos tarprajoninio antituberkuliozės dispanserio funkcijos.
Dermatovenerologijos dispanseris
Dermatovenerologijos ambulatorija yra nepriklausoma specializuota gydymo įstaiga, skirta teikti prevencinę, gydomąją ir diagnostinę pagalbą gyventojams sergant odos, poodinio audinio ligomis ir infekcinėmis ligomis, daugiausia lytiškai plintančiomis (LPI), taip pat atlikti kompleksines anti- epidemijų prevencijos priemones. Atsižvelgiant į tai, pagrindinės ambulatorijos užduotys yra šios:
Teikti specializuotus patarimus ir gydymas ir diagnostika dermato-venerinė priežiūra gyventojams ambulatoriškai ir stacionarios sąlygos;
Teritorinių tikslinių programų kovai su LPI rengimas;
LPI ir infekcinių odos ligų stebėsena kartu su Higienos ir epidemiologijos centrais;
Organizacinės, metodinės ir konsultacinės pagalbos teikimas bendrojo medicinos tinklo įstaigoms sergančiųjų LPI ir infekcinėmis odos ligomis profilaktikos, diagnostikos ir gydymo klausimais;
Dalyvavimas sveikatos priežiūros valdymo organų, privalomųjų fondų licencijavimo ir ekspertinių komisijų darbe sveikatos draudimas, draudimas medicinos organizacijos, kontroliuoti komercinių struktūrų ir privačių gydytojų, teikiančių dermatovenerinę, ginekologinę, urologinę pagalbą, medicininę veiklą;
Šiuolaikinių LPI ir dermatozių profilaktikos, diagnostikos ir gydymo medicinos technologijų diegimas dermatovenerologijos įstaigų praktikoje;
Gyventojų advokacija, kartu su medicininės prevencijos žinių apie infekcinių ligų prevenciją centrais odos ligos ir IPPP ir kt.
Ambulatorijos struktūroje gali būti šie padaliniai: poliklinika, stacionaro skyriai, organizacinis ir metodinis skyrius (biuras), skyriai. pirminė prevencija ir periodinės medicininės apžiūros, klinikinės diagnostikos, bakteriologinės, imunologinės laboratorijos, kosmetologijos skyrius (kabinetas) ir kt.
Panaši informacija.
