Alivio del dolor durante. Anestesia durante operaciones y cuidados obstétricos. Agentes farmacológicos para aliviar el dolor durante el parto.

El alivio del dolor durante el parto está diseñado para mejorar la comodidad. actividad laboral y si no prevenir completamente la ocurrencia dolor, luego redúzcalos al mínimo. Al mismo tiempo, es importante no perder la capacidad de la mujer para controlar las contracciones y los intentos y participar activamente en el nacimiento del niño.

En las maternidades se utilizan con mayor frecuencia analgésicos suaves durante el parto, que solo alivian ligeramente el dolor, pero no lo eliminan por completo. Mientras que en las clínicas privadas utilizan activamente más métodos efectivos alivio del dolor durante el parto.

En el extranjero, las mujeres recurren con mayor frecuencia a la anestesia. Aunque en los países europeos los especialistas tratan el parto como un proceso natural que no requiere una gran intervención externa (excepto en los casos de desarrollo de patologías y anomalías durante el embarazo). A menudo, la propia mujer provoca la aparición de un dolor insoportable, sucumbiendo a su miedo inexplicable.

El mecanismo del dolor durante el parto.

La naturaleza premió a la mujer habilidad única dar a luz sin experimentar sensaciones dolorosas. La verdadera razón El dolor insoportable del parto radica en el miedo, terribles historias de terror e historias que circulan entre mujeres embarazadas y parturientas.

Durante el parto, las hormonas de la alegría (endorfinas) se liberan en la sangre. Dan una carga de vigor y fuerza, mejoran el estado de ánimo de la madre en trabajo de parto. Pero la anticipación constante del dolor bloquea la producción de hormonas.

El miedo reduce drásticamente el umbral de sensibilidad al dolor, lo que te hace percibir incluso el dolor más pequeño como insoportable y terrible. Si una mujer no presenta ninguna anomalía durante el embarazo, no necesita alivio del dolor del parto. Por supuesto, el útero se contrae fuertemente durante el parto, pero no tiene tantas terminaciones nerviosas como para causar un dolor intenso.

La causa del dolor es el espasmo de los músculos abdominales y lumbares.

La mujer siente que se acercan las contracciones y, en lugar de relajarse, comienza a prepararse para el siguiente ataque doloroso, tensando fuertemente los abdominales, lo que provoca esas terribles sensaciones de las que hablan las mujeres en trabajo de parto.

Los obstetras y ginecólogos están desarrollando muchas técnicas que le permitirán luchar contra sus miedos y aprender a controlar el estado de los músculos abdominales y lumbares. Por lo tanto, si lo desea, una mujer puede aprender a no tener miedo al parto y controlar su comportamiento. Por muy difícil que sea para una madre, lo es muchas veces más para su hijo, porque hace enormes esfuerzos para superarlo. canal del parto, y delante de él está lo desconocido.

Mamá debería ayudar a su bebé a entrar en este mundo con la mayor tranquilidad posible. Su miedo se transmite al niño, la tensión de sus músculos ralentiza el parto y hace que el feto golpee su cabeza contra los huesos de la pelvis, lo que a menudo provoca lesiones.

¿Cómo se realiza el alivio del dolor?

¿Cómo se alivia el dolor durante el parto? Hay varios métodos:

anestesia epidural: se inyecta un anestésico en el espacio epidural entre las vértebras lumbares, lo que conduce a bloquear las raíces de los nervios grandes y lograr un efecto analgésico;
método de inhalación (alivio del dolor durante el parto mediante inhalación e inhalación de analgésicos);
anestesia general(administración de analgésicos por vía intravenosa);
uso de analgésicos narcóticos del grupo de los opioides.

El método de anestesia se selecciona individualmente. Cuanto mayor sea la eficacia y la complejidad del alivio del dolor, más cualificado debe estar el especialista.

EN últimos años La anestesia epidural está ganando popularidad, pero esta técnica se utiliza más para seccion de cesárea y parto complicado. El alivio del dolor lo proporciona un anestesiólogo profesional. El error de un médico puede resultar costoso para la madre y su hijo.

¿Es perjudicial el alivio del dolor?

No se sabe todo sobre las consecuencias del tratamiento del dolor durante el parto. Con la anestesia epidural existe el riesgo de dañar la médula espinal. Durante varios días, la mujer puede sentir dolor en la zona lumbar, lo que aumenta el riesgo de migrañas.

Algunos anestésicos provocan somnolencia en el feto y reducen su actividad. Por tanto, ningún especialista puede decir con seguridad si el alivio del dolor durante el parto es perjudicial para el niño. La decisión la toma el médico y la propia futura madre. En este caso, el beneficio del alivio del dolor durante el parto debe ser proporcional a daño potencial para el feto.

Pros y contras

Entonces, alivio del dolor durante el parto: pros y contras. No existe consenso sobre los beneficios o perjuicios de la anestesia del parto, cada situación requiere un estudio específico.

Beneficios del alivio del dolor durante el parto:

gran comodidad para las mujeres;
falta de miedo a experimentar un dolor insoportable;
la capacidad de aliviar la condición de una mujer durante un parto complicado;
reduciendo el riesgo de roturas y lesiones debido a la depresión y ansiedad severa de la madre.

Asimismo, el uso de analgésicos durante el parto permite a la mujer descansar un poco entre contracciones y ganar fuerza. Pero para ello se utilizan con mayor frecuencia analgésicos simples con un leve efecto hipnótico.

Desventajas de utilizar anestésicos durante el parto:

una mujer puede perder el control de las contracciones y de todo el parto;
el efecto de la anestesia sobre el feto y la mujer en trabajo de parto no se ha estudiado completamente;
una vez que desaparecen los efectos de los analgésicos, la mujer puede quejarse de dolores de cabeza, dolor en la región lumbar, debilidad en las piernas (estos síntomas son más típicos de la anestesia epidural);
La somnolencia excesiva del niño durante la anestesia puede ralentizar el progreso del parto.

Como puede ver, los beneficios del alivio del dolor del parto para el niño son muy cuestionables. La mayoría de las ventajas son para la propia madre. La decisión es tuya. En cualquier caso, se recomienda escucharse a sí mismo, la voz de la razón y seguir las recomendaciones de los médicos.

Es extremadamente importante que una mujer perciba el parto no como una tortura o un acto heroico, sino como un proceso natural. El éxito del parto depende en gran medida de la actitud de la futura madre.

Video: métodos para aliviar el dolor durante el parto.

Está claro que durante el parto el bebé debe salir de alguna manera del útero de la madre. El útero se contrae y el bebé sale gradualmente a través del cuello uterino y la vagina dilatados. El dolor durante el parto puede ocurrir debido al estiramiento del cuello uterino, la vagina, el perineo, la compresión y la rotura de los tejidos blandos. Algunas mujeres en trabajo de parto sufren tanto que su función cardíaca y respiratoria pueden verse afectadas. Además, el dolor prolongado a menudo provoca fatiga prematura, cese de las contracciones uterinas e hipoxia (falta de oxígeno) del feto.

La cuestión de si es necesario recurrir a analgésicos durante el parto es algo que cada mujer debe decidir por sí misma. Métodos modernos La anestesia (anestesia medicinal, anestesia epidural, etc.) se considera bastante segura tanto para la madre como para el niño y hace que el proceso de parto sea más cómodo.

Sin embargo, muchos expertos están en contra del alivio del dolor del parto. En primer lugar, existe un riesgo (aunque pequeño) de efectos secundarios. En segundo lugar, se altera el curso natural del parto (la administración de medicamentos puede ralentizar o debilitar el parto).

Por otro lado, el umbral de sensibilidad al dolor de cada persona es diferente. Bajo la influencia de un dolor prolongado "incontrolable", algunas mujeres en trabajo de parto pueden experimentar un aumento presion arterial, el pulso aumenta, se produce debilidad laboral. Esto es perjudicial para la salud de la madre y el niño. En tales casos, es más prudente recurrir a la anestesia que sufrir un dolor insoportable.

Sin embargo, es mejor prepararse para el parto con antelación. Con la ayuda del llamado preparado psicoprofiláctico, es posible aumentar el umbral de sensibilidad al dolor y facilitar el curso del parto. Se cree que una mujer que está psicológicamente preparada para el parto, comprende bien todas las etapas del proceso del parto, sabe respirar correctamente, conoce métodos de autoalivio del dolor y se centra en los resultados, puede prescindir fácilmente del alivio del dolor. . En tales casos, el parto no se asocia con un "tormento", sino con la expectativa de un milagro, una gran felicidad: un encuentro rápido con la persona más querida y maravillosa que ha estado esperando durante tanto tiempo.

Hay varias formas de reducir el dolor durante el parto.

Preparación psicológica

El dolor del parto se ve agravado por la ignorancia. Así que aprenda más sobre el proceso de nacimiento. Puede obtener información relevante de las escuelas de embarazo, clínicas prenatales o de la literatura especializada. A las mujeres que están psicológicamente preparadas para el parto les resulta mucho más fácil dar a luz.

Parto en el agua

Un baño tibio relaja, distrae, tiene un buen efecto sobre el parto e incluso mejora el suministro de sangre al feto. Permanecer en agua tibia puede reducir significativamente el dolor de una mujer en trabajo de parto durante la primera etapa del parto, cuando el cuello uterino se dilata. Sin embargo, antes de llenar la bañera, considera seriamente los pros y los contras de este tipo de parto.

Reflexología

Algunas clínicas utilizan la acupuntura para aliviar el dolor. Alivia el dolor durante el parto y normaliza el parto. En Rusia, este método aún no es muy popular, probablemente debido a la falta de acupunturistas profesionales.

Alivio del dolor con medicamentos

Intentaron anestesiar el parto hace muchos años. Para esto utilizamos drogas narcóticas, como morfina, tintura de opio y óxido nitroso. La principal desventaja de estos métodos fue impacto negativo analgésicos narcóticos en el feto. En particular, pueden provocar una respiración debilitada en un bebé.

En la obstetricia moderna, el analgésico narcótico más utilizado es el promedol. Tiene un buen efecto analgésico y tiene menos efecto en el niño que otros fármacos.

A menudo, debido a las contracciones dolorosas y prolongadas, las mujeres en trabajo de parto pasan la noche sin dormir. La fatiga acumulada puede interferir en el momento más crucial. En tales casos, se recetan medicamentos para inducir el sueño.

Antes de administrar analgésicos a una mujer, asegúrese de consultar con un obstetra-ginecólogo o anestesiólogo.

Anestesia epidural

Este es un método relativamente nuevo para aliviar el dolor. El médico coloca una aguja fina entre las vértebras e inyecta una sustancia anestésica debajo. cáscara de duramadre médula espinal. En este caso se utilizan analgésicos. acción local: lidocaína, marcaína, ropelocaína y otros. Después de la administración del fármaco, toda sensibilidad por debajo del nivel de su administración se bloquea temporalmente.

El alivio del dolor epidural tiene sus desventajas. Por un lado, se consigue un buen alivio del dolor, pero, por otro, la mujer no puede pujar de forma eficaz. Por lo tanto, inmediatamente antes del nacimiento del bebé, se suspende la anestesia epidural. Además, en casos raros, la anestesia epidural puede provocar dolores de cabeza y de espalda, que persiguen a la mujer durante bastante tiempo. largo tiempo después del parto.

A veces es necesario el alivio del dolor epidural. indicaciones medicas, por ejemplo, en caso de posición anormal del feto, nacimiento de gemelos, así como en caso de algunas complicaciones del embarazo o parto.

Han pasado los maravillosos nueve meses de espera, muy pronto habrá una incorporación a tu familia. Pero cuanto más se acerca el día en que nace el bebé, más miedos se tienen. futura madre. Mucha gente quiere someterse a un alivio del dolor del parto. Pero este es un proceso natural, toda mujer puede arreglárselas sin anestésicos.

Este artículo se centrará en el tema del alivio del dolor del parto, sus pros y sus contras se describirán en detalle. También descubrirá lo que supone para usted y su feto una intervención de este tipo por parte de los obstetras. Los tipos pueden ser variados. ¿Cuáles exactamente? Lea más sobre esto.

Alivio del dolor durante el parto: obstetricia, nuevos métodos.

Durante el parto, el dolor se produce debido a un espasmo muscular, que se intensifica debido a la liberación de adrenalina. A menudo una mujer experimenta ataque de pánico, agravando el sufrimiento físico.

Una mujer que está psicológicamente preparada y que ha abordado conscientemente la planificación del nacimiento de un bebé a menudo no necesita analgésicos durante el parto. Pero todavía hay casos en los que la anestesia se realiza según prescripción médica.

Indicaciones para aliviar el dolor.

Dan alivio del dolor durante el parto si:

nacimiento prematuro;
dolor severo;
contracciones largas;
nacimientos múltiples;
cesárea;
trabajo de parto lento;
hipoxia fetal;
la necesidad de una intervención quirúrgica.

Si no se observa nada de lo anterior, generalmente no se requiere alivio del dolor durante el parto.

tipos de anestesia

La medicina moderna puede presentar los siguientes tipos de analgésicos durante el parto: medicinales y no medicinales. En este caso, su médico deberá recetarle un tipo de anestesia que no le haga daño ni a usted ni a su hijo. Cabe señalar que una mujer en trabajo de parto no puede prescribirse un analgésico si no hay una indicación directa para ello.

Métodos no farmacológicos para aliviar el dolor del parto.

Este grupo de métodos más seguro es especialmente popular entre los obstetras. ¿Qué incluye esto? Efectivo y ejercicios simples que se puede iniciar en cualquier etapa del parto: ejercicios de respiración, masajes de parto, acuaterapia y reflexología.

A pesar de la presencia de más eficaces métodos medicinales, muchos los rechazan conscientemente en favor de opciones no farmacológicas. El alivio natural del dolor durante el parto incluye:

actividad;
respiración correcta;
masaje;
parto en el agua;
reflexología.

El nacimiento de un bebé es el acontecimiento más importante de tu vida. dejar solo impresiones positivas A partir de este día no serás ayudado. métodos medicinales Alivio del dolor del parto, completamente inofensivo y beneficioso tanto para ti como para tu bebé.

Actividad durante el trabajo de parto

Es muy importante durante las contracciones elegir una posición activa en lugar de pasiva. Ayúdate a ti y a tu bebé a nacer.

Si tiene un parto sin complicaciones, elija ejercicios para usted, lo principal es que se lo ponga más fácil. Sin embargo, los movimientos bruscos están estrictamente prohibidos. Tome nota de lo siguiente:

rodando desde la punta hasta el talón;
inclinarse hacia adelante y hacia un lado;
balanceo de la pelvis, movimientos circulares;
arqueamiento y flexión de la columna;
caminata activa;
balanceándose sobre una fitball.

Ejercicios de respiración

Maestro técnicas de respiración se mantiene incluso antes del parto, durante el embarazo. La ventaja de este método es la posibilidad de combinarlo con otros tipos de analgésicos. No necesitas la supervisión de un médico; puedes controlar el proceso tú mismo. Sentirá alivio de inmediato y, lo más importante, se recuperará. Existen varias técnicas de ejercicios de respiración. Si alguien cercano a usted estará presente con usted en el parto, entonces debe estar familiarizado con estos ejercicios para poder ayudarla durante el proceso del parto.

¿Cómo funciona? Debes distraerte del dolor concentrándote en la respiración. Cuanto más profundo y suave sea, más fácil será para ti y para tu bebé, porque él recibe más oxígeno. Y si utiliza este método junto con él, el efecto será mucho mejor y su hijo se sentirá cómodo. Hay varios períodos durante los cuales la respiración debe diferir:

primeras contracciones;
mayor intensidad de las contracciones;
dilatación del cuello uterino;
período de pujo.

Durante las primeras contracciones

Este tipo se diferencia en que se trata de una respiración suave y profunda, que satura de oxígeno la sangre del bebé y de la madre. Concéntrate en el conteo. Inhale por la nariz contando cuatro y exhale por la boca contando seis. Los labios deben estar doblados formando un tubo. Te distraes del dolor, la gimnasia da un efecto relajante. Incluso se puede utilizar en momentos de pánico o estrés extremo para calmarlo.

Durante las contracciones intensas

Durante este período necesitas calmarte, ahora es el momento de utilizar la técnica de respiración del perro. Estas son inhalaciones y exhalaciones superficiales y superficiales por la boca, la lengua debe sobresalir un poco de la boca. No debes pensar en cómo te ves en este momento, la maternidad es un lugar donde solo debes pensar en tu bienestar y en el niño, sobre todo, créeme, ¡no eres la única!

Momento de dilatación cervical.

Este es el pico, ¡no sentirás más dolor que ahora! Pero hay que soportarlo, parto sin analgésico. por medicación sigue siendo preferible. Ahora vale la pena acelerar la respiración, realizando inhalaciones y exhalaciones rápidas y superficiales. Forme un tubo con sus labios, inhale por la nariz y exhale por la boca. Cuando se libere la contracción cálmate un poco, es mejor respirar profunda y uniformemente. Este método le permite aliviar ligeramente el dolor agudo.

Periodo de empuje

Lo peor ya pasó, ya no hay contracciones. Tu bebé nacerá muy pronto. Si el parto no es complicado, el bebé aparecerá después de 1 o 2 intentos. Debes empujar 2 o 3 veces por empujón. Que no cunda el pánico, porque ahora es el momento final, casi indoloro. Si sientes lástima de ti misma y desobedeces las órdenes del obstetra, tendrás que utilizar herramientas que te serán suficientes sensaciones dolorosas. Cuando comienza a pujar, debe respirar profundamente, exhalar, respirar profundamente y contener la respiración durante 10 a 15 segundos, mientras puja. no presiones ano o forzar la vista, puede sufrir hemorroides, derrames cerebrales y otras consecuencias desagradables y peligrosas.

Otro anuncio importante: el período entre las contracciones y los pujos es necesario para descansar, relajarse y nivelar la respiración. Debe hacer ejercicio todos los días durante el embarazo para poder recuperarse durante el parto. Lleve su respiración al automatismo y se controlará y facilitará el parto.

Otras opciones

Los métodos modernos para aliviar el dolor del parto incluyen una gran lista de diversos procedimientos, pero particularmente efectivos (no farmacológicos) son los masajes, el parto en el agua y la reflexología.

¿Cómo masajear durante las contracciones? Hay puntos del cuerpo que, actuando sobre ellos, pueden reducir y aliviar significativamente el dolor. En nuestro caso, la zona sacra. Puede hacerlo usted mismo o preguntarle a la persona que esté cerca. Esta área se puede acariciar, pellizcar, masajear o golpear ligeramente. Para evitar enrojecimiento e irritación en la zona del masaje, lubrique periódicamente la zona con crema o aceite.

¿Cómo ayuda el agua? En un baño tibio el dolor de las contracciones es más fácil de soportar, el agua también tiene un efecto relajante. La futura madre puede adoptar una posición cómoda y simplemente relajarse, mientras usted evita los escalofríos. temperatura elevada y sudoración, piel seca.

¿Qué es la reflexología? El alivio moderno del dolor durante el parto también incluye un método como la acupuntura. Ayuda a mejorar el parto y reducir el dolor de las contracciones. Como puedes ver, hay muchas opciones, cuál elijas es tu decisión personal.

Alivio del dolor con medicamentos

Además de los métodos naturales mencionados anteriormente, también existen otros más efectivos, pero, en consecuencia, más peligrosos. Los métodos modernos de alivio del dolor del parto con medicamentos incluyen los siguientes:

bloqueo epidural;
bloqueo espinal;
combinación espinal-epidural;
drogas;
anestesia local;
bloqueo perineal;
tranquilizantes.

bloqueo epidural

Todo el mundo ha oído hablar, pero no todo el mundo conoce las complejidades de este procedimiento. Para empezar, durante el parto puede ser parcial o completo. Si el parto se produce de forma natural, los medicamentos se administran considerando que son suficientes solo para la primera contracción (es decir, las contracciones); durante el pujo, el efecto del medicamento termina. En este caso, sólo se bloquean las señales de dolor en la zona debajo del ombligo, la capacidad motora permanece, la persona está consciente y puede escuchar los primeros llantos de su bebé. Si lo desea o tiene indicaciones especiales, también se puede anestesiar la segunda etapa del parto (pujar), pero esto es peligroso, ya que no siente las señales de su cuerpo y el parto puede retrasarse significativamente o salir completamente mal. Si no existe tal necesidad, no anestesie el pujo, durante el cual el dolor es más tolerable.

Segunda opción: en este caso, se administra una dosis mayor que en la opción anterior y también se bloquea la actividad motora. La ventaja de este tipo de anestesia es la posibilidad de ver y oír inmediatamente al bebé.

Bloqueo espinal

Esta también es una inyección que se administra en la parte baja de la espalda, en el líquido que rodea la médula espinal. Este es un método menos costoso en comparación con la anestesia epidural.

permaneces consciente;
el efecto dura dos horas;
alivia el dolor en todo el cuerpo torácico y por debajo.

puede causar fuertes dolores de cabeza;
reduce la presión arterial;
puede causar dificultad para respirar.

Combinación espinal-epidural

es relativo nueva tecnología cuando se combinan los dos métodos anteriores. Esta anestesia dura mucho más tiempo, mientras la madre permanece consciente. Durante las dos primeras horas, la epidural es eficaz.

Drogas

Por extraño y contradictorio que pueda parecer, los medicamentos también se utilizan durante el parto, pero muy raramente, en casos especiales. ¿Qué drogas se utilizan? Este:

"Promedol";
"fortal";
"Lexir";
"Petidina";
"Nalbufina";
"Butorfanol".

Las sustancias narcóticas se pueden administrar por vía intramuscular o intravenosa (mediante un catéter); la segunda opción es la más exitosa, ya que se puede ajustar la dosis del medicamento. Este método es bueno porque el dolor se bloquea durante unas seis horas y la mujer en trabajo de parto puede descansar. El efecto se produce en un par de minutos. Por supuesto que también hay lados negativos: La respiración puede disminuir tanto para usted como para su bebé.

Anestesia local

No se utiliza para aliviar el dolor durante las contracciones, pero es muy eficaz a la hora de hacer una incisión en la vagina o coser después de un desgarro. La inyección se realiza directamente en el área vaginal, el efecto ocurre casi instantáneamente, el dolor en el área de la inyección se bloquea temporalmente. Ni usted ni su hijo experimentarán ningún efecto secundario negativo.

bloqueo perineal

La inyección se realiza directamente en la pared vaginal, bloqueando el dolor en un solo lado. Esta inyección se administra inmediatamente antes de que nazca el bebé. El efecto del fármaco no dura más de una hora y no tiene efectos secundarios. Este tipo de anestesia no es adecuada para el período del parto.

Tranquilizantes

Los tranquilizantes se utilizan para la relajación, las inyecciones se administran en la primera etapa, cuando las contracciones son raras y no tan sensibles. Este tipo de analgésico durante el parto embota la conciencia y tiene un efecto hipnótico, reduciendo la actividad del niño, pero no alivia completamente el dolor. Los tranquilizantes pueden presentarse en forma de tabletas o administrarse por vía intravenosa o intramuscular. Cuando se administra por vía intravenosa, el efecto es inmediato.

período posparto

También se proporciona alivio del dolor después del parto. ¿Para qué? Para que la mujer pueda relajarse y ganar fuerza. Lo que puede preocupar:

espasmos causados por contracciones del útero;
lugares de rupturas y cortes;
dificultad para ir al baño;
dolor en el pecho;
agrietamiento de los pezones (debido a una alimentación inadecuada).

Si el dolor es causado por desgarros e incisiones, entonces se sugieren analgésicos o ungüentos, pero si el parto se realizó correctamente y se presta atención a la higiene personal, entonces no debería haber dolor o debería ser mínimo. Durante la sutura, el médico está obligado a adormecer el dolor y se debe discutir con usted de antemano cómo sucederá esto.

Hay varias formas de minimizar el dolor:

tratamientos de agua frecuentes y de corta duración;
almohadilla refrescante especial (ayudará a evitar la hinchazón);
guarde las compresas en el frigorífico (aliviarán el dolor);
prepárese para una pronta recuperación;
Molestar menos el lugar de los cortes y desgarros (evite infecciones, no haga movimientos bruscos, esto contribuirá a una rápida recuperación);
sentado sobre un cojín especial (ejerce una presión mínima sobre el área problemática).

El dolor asociado con las contracciones uterinas desaparece por sí solo una semana después del nacimiento del bebé. Para reducirlos:

realizar ejercicios especiales;
acuéstese boca abajo;
recibir un masaje.

El siguiente ejercicio le ayudará con el dolor de espalda: acuéstese sobre una superficie dura, doble la pierna derecha por la rodilla y sostenga la rodilla. mano derecha. Con la mano izquierda, apunta el talón pierna derecha hasta la ingle. Permanece en esta posición unos segundos, descansa y repite el ejercicio. Si le duele la espalda en el lado izquierdo, haga lo mismo con la pierna izquierda.

A pesar del constante desarrollo de la medicina, la anestesia durante el parto todavía no es un procedimiento obligatorio. Mucho depende de las características del umbral del dolor de la mujer en trabajo de parto: si puede tolerar Parto natural sin el uso de analgésicos; no se utilizan a menos que esté indicado para ello. Con mucha menos frecuencia durante el parto, se usa anestesia general con medicamentos que ponen a la persona en un sueño profundo, pero no son seguros para el niño, por lo que se recomienda con mayor frecuencia recurrir a la anestesia espinal o epidural.

Durante el embarazo, muchas mujeres se interesan por el alivio del dolor durante el parto, ya que no es ningún secreto que el proceso siempre va asociado a un dolor que puede ser duradero e insoportable. Le hacen preguntas al médico: ¿es posible dar a luz sin utilizar métodos analgésicos y qué es mejor: anestesia epidural o anestesia general? Los métodos modernos de anestesia se consideran relativamente seguros tanto para la madre como para su hijo y hacen que el parto sea más cómodo para la mujer.

Existen métodos medicinales y no farmacológicos (naturales) para aliviar el dolor. Los métodos naturales son completamente seguros y eficaces. Estos incluyen: técnicas de respiración, masajes, acupuntura, aromaterapia, relajación, etc. Si su uso no da resultados, se recurre a analgésicos farmacológicos.

Los métodos de anestesia farmacológica incluyen:

anestesia epidural;
anestesia espinal;
anestesia local;
anestesia por inhalación;
anestesia general.

En el parto natural se utiliza anestesia epidural y espinal.

Anestesia epidural

La anestesia epidural elimina cualitativamente la sensibilidad en la parte inferior del cuerpo de la madre, pero no afecta su conciencia de ninguna manera. La etapa del parto en la que el médico utiliza el analgésico epidural varía de una paciente a otra según su umbral de dolor.

Durante la anestesia epidural, el anestesiólogo y el obstetra evalúan el estado de la madre y del feto, y también consultan la historia de la anestesia en el pasado y el curso de nacimientos anteriores, si los hubiere.

Con anestesia epidural, el fármaco se inyecta en el espacio de la columna en el que se encuentran las raíces nerviosas. Es decir, el procedimiento se basa en el bloqueo nervioso. Este tipo de analgésico se suele utilizar durante el parto natural para facilitar el proceso de las contracciones.

Técnica:

la mujer toma la posición “fetal”, arqueando la espalda lo más posible;
el área de inyección se trata con un antiséptico;
se realiza una inyección con un fármaco anestésico en el área de la columna;
una vez que el medicamento comienza a actuar, se perfora una aguja gruesa en el espacio epidural hasta que el anestesiólogo palpa la duramadre;
luego de esto, se inserta un catéter a través del cual los anestésicos ingresarán al cuerpo de la mujer;
se retira la aguja, se fija el catéter con cinta adhesiva en la parte posterior y se realiza una administración de prueba del medicamento, durante la cual el médico controla cuidadosamente el estado de la mujer;
La mujer debe permanecer acostada durante algún tiempo para evitar complicaciones. El catéter permanece en la espalda hasta el final del parto, y periódicamente se inyectará a través de él una nueva dosis de medicamento.

El procedimiento de cateterismo en sí no dura más de 10 minutos y la mujer debe permanecer lo más quieta posible. El fármaco comienza a actuar aproximadamente 20 minutos después de la administración. Para aliviar el dolor epidural se utilizan medicamentos que no atraviesan la barrera placentaria y no pueden dañar al niño: lidocaína, bupivacaína y novocaína.

Indicaciones de anestesia epidural:

nefropatía;
miopía;
corta edad de la futura madre;
umbral de dolor bajo;
labor prematura;
presentación incorrecta del feto;
pesado enfermedades somáticas por ejemplo: diabetes mellitus.

Contraindicaciones:

enfermedades cardíacas y vasculares;
mala coagulación de la sangre;
lesiones y deformidades de la columna;
alto riesgo de hemorragia uterina;
inflamación en el área de punción;
aumento de la presión intracraneal;
presión arterial baja.

Lados positivos:

una mujer puede moverse con relativa libertad durante el parto;
estado del sistema cardiovascular más estable en contraste con la anestesia general;
el alivio del dolor prácticamente no tiene ningún efecto sobre el feto;
el catéter se inserta una vez por tiempo indefinido, por lo que si es necesario, se pueden administrar medicamentos a través de él en el período de tiempo deseado;
una mujer verá y oirá a su hijo inmediatamente después del nacimiento.

Lados negativos:

la probabilidad de un resultado inadecuado del alivio del dolor (en el 5% de las mujeres no se logra el efecto del anestésico);
procedimiento de cateterismo complejo;
el riesgo de la administración intravascular del fármaco, que conlleva el desarrollo de un síndrome convulsivo que, aunque raro, puede provocar la muerte de una mujer en trabajo de parto;
el medicamento comienza a actuar solo después de 20 minutos, por lo que en caso de parto rápido y de emergencia, no es posible el uso de anestesia epidural;
Si el medicamento se inyecta a través de la membrana aracnoidea, se desarrolla un bloqueo espinal y la mujer requiere reanimación de emergencia.

Anestesia espinal

La anestesia espinal, como la anestesia epidural, se realiza casi de la misma manera, pero con una aguja más delgada. La diferencia entre anestesia espinal y epidural es la siguiente: la cantidad de anestésico para un bloqueo espinal es significativamente menor y se inyecta debajo del borde de la médula espinal en el espacio donde se localiza el líquido cefalorraquídeo. La sensación de alivio del dolor después de la inyección del fármaco se produce casi de inmediato.

El anestésico se inyecta una vez en el canal de la médula espinal con una aguja fina. Los impulsos del dolor están bloqueados y no ingresan a los centros cerebrales. El resultado adecuado del alivio del dolor comienza dentro de los 5 minutos posteriores a la inyección y dura de 2 a 4 horas, dependiendo del medicamento elegido.

Durante la anestesia espinal, la mujer en trabajo de parto también permanece consciente. Ella ve a su bebé inmediatamente después del nacimiento y puede ponerlo en su pecho. El procedimiento de anestesia espinal requiere un cateterismo venoso obligatorio. Una solución salina fluirá hacia la sangre de la mujer a través del catéter.

Indicaciones de anestesia espinal.:

gestosis;
nefropatía;
enfermedades del sistema broncopulmonar;
defectos cardíacos;
alto grado de miopía debido a desprendimiento parcial de retina;
Presentación incorrecta del feto.

Contraindicaciones:

proceso inflamatorio en el área de la punción prevista;
septicemia;
shock hemorrágico, hipovolemia;
coagulopatía;
toxicosis tardía, eclampsia;
patologías agudas del sistema nervioso central de origen infeccioso y no infeccioso;
alergia a la anestesia local.

Lados positivos:

100% de garantía de alivio del dolor;
la diferencia entre anestesia espinal y epidural implica el uso de una aguja más delgada, por lo que la manipulación de la administración del fármaco no se acompaña de dolor intenso;
los medicamentos no afectan la condición del feto;
el sistema muscular de la mujer en trabajo de parto se relaja, lo que ayuda al trabajo de los especialistas;
la mujer está plenamente consciente, por lo que ve a su hijo inmediatamente después del nacimiento;
no hay probabilidad de influencia sistémica del anestésico;
la anestesia espinal es más barata que la epidural;
la técnica de administración del anestésico es más simplificada en comparación con la anestesia epidural;
obtención rápida del efecto de la anestesia: 5 minutos después de la administración del fármaco.

Lados negativos:

No es aconsejable prolongar el efecto de la anestesia más de 2-4 horas;
después del alivio del dolor, la mujer debe permanecer en decúbito supino durante al menos 24 horas;
los dolores de cabeza ocurren a menudo después de una punción;
Varios meses después de la punción es posible que experimente dolor de espalda;
El rápido efecto de la anestesia se refleja en la presión arterial, provocando el desarrollo de hipotensión grave.

Consecuencias

El uso de anestesia durante el parto puede provocar consecuencias a corto plazo en el recién nacido, por ejemplo: somnolencia, debilidad, depresión respiratoria, falta de voluntad para prenderse. Pero estas consecuencias pasan bastante rápido, ya que el medicamento utilizado para aliviar el dolor abandona gradualmente el cuerpo del niño. Por tanto, las consecuencias de la anestesia farmacológica del parto se deben a la penetración de los fármacos anestésicos a través de la placenta hasta el feto.

Debe comprender que la anestesia bloquea el dolor, pero este efecto no está exento de consecuencias desagradables. Para una mujer en trabajo de parto, la introducción de anestésicos en el cuerpo afecta la actividad del útero, es decir, el proceso de dilatación natural del cuello uterino se vuelve más lento. Esto significa que la duración del trabajo de parto puede aumentar.

La disminución de la actividad del útero significa que las contracciones se suprimen y pueden detenerse por completo. En este caso, los especialistas se verán obligados a introducir en el cuerpo de la madre. medicamentos para estimular el proceso del parto, en algunos casos - utilizar pinzas obstétricas o realizar una cesárea.

Además, después de usar anestesia durante el parto, pueden aparecer efectos secundarios como dolor de cabeza, mareos, pesadez en las extremidades. Con anestesia epidural y espinal, la presión arterial disminuye. En general, el efecto analgésico se consigue con éxito con todos los tipos de anestesia, pero puede persistir una sensación de presión en la parte inferior del abdomen.

En los países desarrollados, más del 70% de las mujeres recurren a analgésicos durante el parto. Cada vez más, las mujeres insisten en aliviar el dolor durante el parto para minimizar el dolor de las contracciones, a pesar de que el parto es un proceso natural que puede ocurrir sin intervención externa. Durante el parto natural, el cuerpo produce una cantidad significativa de endorfinas, hormonas que proporcionan anestesia fisiológica, promueven la elevación emocional y reducen los sentimientos de dolor y miedo.

Vídeo útil sobre la anestesia epidural durante el parto.

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El embarazo en la vida de una mujer es uno de los períodos más bellos que recordará toda la vida. El final natural de este período es el parto. El parto, según la comprensión de muchas mujeres, está asociado con un dolor intenso, cada uno lo experimenta de manera diferente. Muy a menudo, las mujeres aceptan la anestesia durante el parto debido a la gran cantidad de experiencias negativas del parto de otras mujeres. Sin embargo, vale la pena comprender que el parto es individual para cada uno y, a menudo, no es necesario recurrir a analgésicos. ¿Qué es la anestesia durante el parto y cuándo es necesaria? Aprenderemos de nuestro artículo.

¿Es realmente necesaria la anestesia durante el parto?

El término "anestesia" nos llegó originalmente de lengua griega, literalmente tiene dos significados:

La incapacidad de una persona para sentir algo;
Anestesia con fines quirúrgicos.

Hoy en día, el alivio del dolor se utiliza ampliamente durante el proceso del parto. Los médicos recomiendan encarecidamente que algunas mujeres en trabajo de parto utilicen este servicio. Esto se debe al hecho de que el parto es un proceso largo y el cuerpo de la futura madre es individual a su manera. Algunas mujeres se cansan tanto durante las contracciones que no les quedan fuerzas para pujar. Para evitarlo, las mujeres en trabajo de parto aceptan someterse a anestesia para descansar un rato de las contracciones y no sentir dolor.

La anestesia también tiene algunos efectos placebo. Las mujeres que aceptaron aliviar el dolor experimentan menos miedo al parto, es decir, La anestesia también tiene un aspecto psicológico.

La anestesia durante el parto puede ser medicinal o no medicinal. Hablaremos de esto a continuación. En cualquier caso, la dosis permitida del medicamento debe acordarse con un especialista. En algunos casos, existen ciertas contraindicaciones para esta manipulación.

Sea como fuere, al aceptar la anestesia, una mujer debe comprender que el medicamento que se le administre definitivamente llegará al niño, por lo que la anestesia tiene pros y contras. Además, la pérdida total de sensibilidad durante el parto es extremadamente indeseable. El parto natural siempre es mucho mejor para el bebé, pero aquí el tema ya está resuelto en individualmente. Lo mejor es recurrir a la anestesia si existen indicaciones para ello.

En algunos casos, la anestesia es necesaria por motivos médicos, a saber:

Presión arterial alta en una mujer en trabajo de parto, tendencia a la hipertensión;
Preeclampsia en una mujer embarazada, preeclampsia;
Enfermedades cardiovasculares;
Disfunción respiratoria;
Diabetes mellitus en una mujer en trabajo de parto;
Posición incorrecta del cuello uterino;
Dolor severo por el proceso de parto en una mujer, incapacidad para soportarlo;
Fruto muy grande;
Presentación incorrecta del feto;
Miedo explícito a la futura madre antes del parto.

Dependiendo de cómo se desarrolle el parto, el médico decide si utilizar anestesia. Existen varios tipos de anestesia, de ellos hablaremos ahora.

los medicamentos se administran estrictamente de acuerdo con las indicaciones del médico, y métodos no farmacológicos la facilidad del parto está disponible para todas las madres

Métodos de alivio del dolor durante el parto.

La anestesia puede ser natural (no farmacológica) o medicinal.

Métodos no farmacológicos para aliviar el dolor durante el parto.

Si la mujer en trabajo de parto se siente bien y tolera las contracciones con normalidad, el médico no utiliza anestesia médica. Aquí serían apropiadas las formas naturales de aliviar el dolor y la tensión, a saber:

Respiración adecuada durante las contracciones y pujos;
Capacidad de relajarse entre contracciones, distracción;
Parto en el agua;
Contracciones en postura correcta, conveniente para transportarlos;
Aromaterapia.

Existen otras formas de relajarse durante el proceso del parto, estas incluyen:

Masaje de espalda;
Hipnosis de una mujer en trabajo de parto;
Acupuntura;
Tomando un baño tibio.

Cada mujer sabe mejor qué es lo mejor para ella en este momento. Nos gustaría profundizar en los métodos más eficaces para aliviar el dolor durante el parto natural.

Actividad de la futura madre durante el parto.

Durante las contracciones, la mujer debe estar moderadamente activa: los movimientos bruscos no sirven de nada, pero acostarse no es muy útil. Los médicos aconsejan hacer ejercicios ligeros. ejercicio físico para aliviar el dolor. Las curvas son útiles lados diferentes, movimientos circulares de la pelvis, rodando desde la punta hasta el talón. Muchos expertos recomiendan usar un fitball: las contracciones son más fáciles de soportar y es muy útil para la circulación sanguínea.

Ejercicios de respiración

La respiración durante el parto es la más método efectivo la forma más indolora de soportar las contracciones. Además, es beneficioso para el bebé: durante el parto puede experimentar falta de oxígeno. Mediante el uso respiración correcta puedes minimizar el dolor y sintonizarte con una experiencia positiva. Ejercicios de respiración Puede aprenderlo usted mismo, en cursos especiales para mujeres embarazadas o en casa viendo videos en Internet.

Masaje

Durante el curso, se informará a las mujeres embarazadas qué puntos del cuerpo pueden utilizarse para reducir el dolor. Están ubicados en la columna lumbar y sacra. Si la futura madre va a dar a luz con su marido u otro ser querido, puedes pedirle que te dé un masaje.

Parto en el agua

También existe una forma de parto fácil: el parto en el agua. Hoy en día, este método causa mucha controversia. Pero si cree que es óptimo para usted, solicite el apoyo de una partera experimentada. Agua tibia Ayuda a la mujer en trabajo de parto a relajarse y concentrarse en las contracciones.

El período perinatal de la vida de un bebé es uno de los más importantes. El parto y las primeras horas de vida de un niño dejan una huella grave en su desarrollo posterior.

Alivio del dolor con medicamentos durante el parto.

La anestesia durante el parto a menudo ocurre usando medicamentos. A continuación hablaremos sobre los métodos medicinales modernos para aliviar el dolor.

Anestesia epidural

La anestesia epidural y espinal se utiliza con mayor frecuencia en casos de parto natural en una mujer. Una epidural afecta el área debajo de la espalda, bloqueando así el dolor. Comienza a actuar entre 10 y 20 minutos después de la administración.

La anestesia epidural es anestesia en la columna. Cómo aplicar anestesia epidural: el médico inserta un catéter con medicamento en la zona de la espalda, a través del cual se administra el analgésico. Durante la administración del medicamento, la mujer debe permanecer inmóvil, de lo contrario existe el riesgo de caer en el lugar equivocado. Todas las manipulaciones son realizadas por un anestesiólogo experimentado, después de lo cual monitorea el estado de la mujer y decide si es necesaria una nueva dosis de analgésico.

Este método tiene ventajas y desventajas. Las ventajas incluyen las siguientes:

Prácticamente no existe ningún riesgo para el bebé;
El sistema cardiovascular no está expuesto a los efectos agresivos de la droga;
Se puede administrar un fármaco anestésico durante todo el período del parto, dependiendo del estado de la mujer en trabajo de parto.

Desventajas de la anestesia epidural:

Algunas mujeres siguen sintiendo dolor;
El procedimiento de administración del fármaco a través de catéter requiere un alto profesionalismo, ya que es bastante complejo de realizar;
No se puede administrar epidural a una mujer en trabajo de parto durante el parto rápido, ya que su efecto comienza a los 20 minutos, por lo que la pregunta de si a todos se la administran desaparece por sí sola;
Después de una epidural, a veces le duele la espalda.

Entre los tipos de anestesia, la epidural es una de las más seguras, no hay complicaciones después de ella.

Anestesia espinal

La anestesia espinal comienza a actuar inmediatamente tan pronto como se inyecta el fármaco en la espalda de la madre, bloqueando las sensaciones debajo del pecho. Funciona durante una o dos horas. Además, para la anestesia espinal, el médico utiliza una aguja muy fina, que se inserta en la zona donde se encuentra el líquido cefalorraquídeo. Este tipo de anestesia también se puede utilizar para la cesárea si se utilizan medicamentos fuertes.

Además, durante este procedimiento, a la mujer se le coloca un catéter en una vena para evitar posibles complicaciones.

Muchas madres pueden estar preocupadas por la duración de dicha anestesia. La respuesta es: de 2 a 4 horas. El efecto epidural es 2 veces menor, pero prácticamente no hay consecuencias para la espalda.

Ventajas de la anestesia espinal:

Sin dolor al insertar una aguja en la columna;
El feto no corre riesgo;
El costo es menor que la anestesia epidural;
La mujer lo ve todo, su conciencia permanece clara;
Efecto instantáneo.

Sin embargo, este procedimiento también tiene desventajas:

Después del alivio del dolor con este método, la mujer debe acostarse durante varias horas sin levantarse;
Después de la punción, es posible que se produzcan dolores de cabeza durante algún tiempo;
Posible síntomas de dolor atras;
Desarrollo de hipotensión.

Anestesia pudenda

ella también es llamada anestesia local, ya que el médico sólo adormece la zona perineal. Es posible que una mujer no sienta esto, ya que se produce durante una contracción. La necesidad de esta anestesia es causada por una episiotomía. La anestesia pudenda no es dañina ni para la futura madre ni para el bebé.

Anestesia general

La anestesia general se utiliza durante el parto solo en caso de necesidad urgente y solo en caso de cesárea. Las indicaciones para tal procedimiento pueden ser un fuerte deterioro en la condición del niño o de la madre, así como sangrado uterino. El médico inyecta al paciente un medicamento en una vena, después de lo cual la mujer se queda dormida.

¿Por qué es peligrosa la anestesia general? El hecho de que afecte al feto, provoca somnolencia y deterioro del riego sanguíneo, Influencia negativa sobre su sistema nervioso y además desarrollo fisico. Sin embargo esto mejor método para salvar tanto a la madre como a su bebé.

Después de un tiempo, una mujer puede experimentar mareos, náuseas, vómitos, somnolencia y dolor corporal, pero estos síntomas desaparecen al día siguiente.

Anestesia por inhalación

Esta es una anestesia para el parto, que se usa cuando el cuello uterino no está listo para dilatarse por completo y la mujer en trabajo de parto experimenta un dolor intenso por las contracciones. No suprime el proceso del parto, la mujer recupera rápidamente la conciencia. Además, este método es el más seguro.

La anestesia epidural y espinal son populares hoy en día; estas y otras técnicas tienen sus pros y sus contras.

Alivio del dolor posparto

A menudo los médicos se enfrentan al hecho de que una mujer que ha dado a luz experimenta dolor severo. ¿Qué complicaciones pueden ocurrir después del parto?

Espasmos del útero provocados por sus contracciones;
Dolor en los sitios de rupturas;
Incapacidad para ir al baño;
Dolor en el área del pecho;
Adherencia incorrecta al pecho, provocando pezones agrietados.

Si tiene los síntomas descritos anteriormente, el médico le sugerirá que tome un analgésico y aplique una pomada medicinal en el lugar de las roturas o incisiones. En otros casos, el dolor rara vez acompaña a una mujer, siempre que siga las normas de higiene.

Otros métodos de anestesia local autoadministrada:

Dúchese con regularidad;
Compresa refrescante en la zona perineal (puede utilizar una botella de agua y guardarla en el congelador);
No hagas movimientos bruscos;
Las toallas sanitarias posparto se pueden guardar en el refrigerador para minimizar el dolor.

Medicamentos para aliviar el dolor.

Se dividen en varios tipos:

Antiespasmódicos;
Analgésicos no narcóticos;
Analgésicos narcóticos;
Analgésicos;
Sedantes.

Antiespasmódicos

Alivian bien el dolor en las mujeres en trabajo de parto y promueven la rápida dilatación del cuello uterino, acortando así la etapa del parto. Los antiespasmódicos están indicados para mujeres jóvenes en trabajo de parto y mujeres mayores. No hay riesgo para el feto de la mujer. Estos incluyen: no-shpa, papaverina, buscopan.

Analgésicos no narcóticos

Proporcionar alivio del dolor y impacto psicológico, aliviando la ansiedad en una mujer en trabajo de parto. Estos incluyen analgin y tramadol.

Analgésicos narcóticos

Son seguros para el bebé, pero tienen varios efectos secundarios para la madre:

Náuseas, vómitos, mareos;
Respiración dificultosa;
Reducir drásticamente la presión arterial;
Constipación;
Depresión.

Estos incluyen pentazocina, petidina, butorfanol, prometol. Este último es el más eficaz para aliviar el dolor.

Analgésicos

Algunas sensaciones de dolor están bloqueadas, la conciencia permanece clara. Tener mucho consecuencias negativas para el niño y para la madre. Esto incluye opioides y otros analgésicos.

sedantes

Su acción está más dirigida a aliviar la ansiedad de la futura madre, lamentablemente no tienen el mayor efecto en el feto. De la mejor manera posible. La presión arterial del bebé puede disminuir, la frecuencia cardíaca puede aumentar y las funciones respiratorias pueden verse afectadas. Estos incluyen diazepam, droperidol, tiopental.

Cualquier analgésico analgésico conlleva ciertos riesgos para el bebé y la futura madre. Sin embargo, su uso en casos excepcionales puede estar justificado.

Pros y contras de la anestesia durante el parto.

El alivio del dolor tiene pros y contras. Hoy en día, las opiniones sobre la importancia de la anestesia durante el parto están radicalmente divididas. Consideremos las ventajas del parto con anestesia.

Anestesia durante el parto: ¿para qué?

Es difícil no notar los beneficios obvios de los analgésicos:

La apertura del cuello uterino se acelera y, en consecuencia, el tiempo de las contracciones disminuye;
El bebé pasa con mayor éxito por el canal del parto;
Aliviar el estrés en una mujer en trabajo de parto;
Efecto psicoprofiláctico sobre la hipoxia fetal.
El medicamento no permanece en el cuerpo del bebé y el riesgo es mínimo.

A pesar de las ventajas obvias de la anestesia, todavía existen consecuencias negativas.

Anestesia durante el parto: ¿por qué en contra?

Aunque el riesgo es mínimo, todavía existe:

Administración inexacta del medicamento;
Somnolencia y letargo del niño;
La dilatación natural del cuello uterino se vuelve difícil, el parto dura más;
A menudo las contracciones cesan, lo que no es deseable para el proceso del parto;
Las mujeres en trabajo de parto se quejan de dolores de cabeza después de la anestesia, náuseas y dolores corporales.

Toda mujer tiene derecho a decidir por sí misma si desea recibir anestesia durante el parto o no. A menudo puedes ver en los foros. críticas positivas madres jóvenes sobre el alivio del dolor. Mucha gente dice que la anestesia durante el parto facilitó enormemente las contracciones y la etapa de pujo.

Desafortunadamente, actualmente todo más mujeres recurrir al parto bajo anestesia sin indicaciones visibles, sin pensar en efectos secundarios. Es muy importante escuchar la opinión del médico y entender en qué etapa del parto se realiza. En caso de parto rápido, la anestesia está contraindicada, en partos difíciles, se recomienda.

¿Cuánto cuesta la anestesia del parto? El precio de la anestesia varía según el método de anestesia y la cantidad de medicamento.

¿Es doloroso tener anestesia? Esta pregunta preocupa a muchas mujeres embarazadas. Sin embargo, si la salud del feto está en juego, esta cuestión pasa a un segundo plano. El parto no es fácil no sólo para usted, sino también para el niño. No importa cuán de alta calidad sean las técnicas modernas para aliviar el dolor, siempre es preferible el parto natural.