Кандидозный стоматит. Кандидозный стоматит: лечение таблетками и местными средствами Кандидозный стоматит лечение у взрослых препараты

Кандидозный стоматит – это достаточно редкая патология, поражающая слизистую оболочку рта. Для устранения данной проблемы применяют комплексную терапию. Она включает медикаментозные препараты как местного, так и общего действия, а также народные способы домашнего лечения.

Механизм развития

Патологию вызывают грибки Candida, которые всегда находятся в небольшом количестве на слизистой. К их активному размножению приводит общее ослабление организма, снижение иммунной защиты, гормональный сбой, сахарный диабет, туберкулез и ВИЧ-инфицирование.

Стоматит такого типа характеризуется появлением обширного высыпания налета творожистого характера. По мере развития болезни под налетом образуются болезненные эрозии на отечном гиперемированном участке слизистой.

В дальнейшем эрозии распространяются не только по всем тканям полости рта, но и на губы и область вокруг них.

Терапия

При обнаружении первых признаков стоматита необходимо обратиться к стоматологу, который диагностирует точную форму заболевания и назначит лечение.

Терапия в данном случае направлена на устранение причины, спровоцировавшей патологию, купирование симптомов и восстановление пораженной слизистой. Для этого совместно применяют терапевтическое лечение, медикаментозное и домашнее .

В поликлинике

Терапевтическое лечение начинается с диагностирования заболевания. Кроме визуального осмотра и стандартного опроса пациента, стоматолог использует дополнительные методы обследования:

забор мазка слизистой из области поражения на выявление возбудителя (бакпосев);
аллергическая внутрикожная проба на антигены Candida;
ПЦР-исследование ;
гистология ;
при отсутствии необходимого рузультата после длительного лечения проводят общее обследование организма на наличие системных патологий. Для этого понадобится помощь иммунолога и терапевта (педиатра).

После детального обследования врач проводит обработку слизистой полости рта, которая включает следующие манипуляции:

Безинъекционное обезболивание полости рта спреем или гелем.
Удаление творожистого налета с пораженных участков с помощью стерильного тампона, увлажненного антисептиком.
Наложение аппликации на эрозивные зоны с применением средств, восстанавливающих слизистую.
Назначение схемы лечения.

Как правило, лечение кандидозного стоматита не вызывает затруднений и может проводиться самостоятельно в домашних условиях. Поэтому следующее посещение стоматолога может понадобиться только после проведения лечения для подтверждения положительного результата.

Если же больной не может самостоятельно производить обработку ротовой полости, то стоматолога придется посещать ежедневно на протяжении 2 недель и более.

В особо тяжелых случаях при наличии осложнений пациента могут госпитализировать для лечения в стационаре.

Медикаментозное

Для лечения кандидозного стоматита назначают лекарственные препараты местного и общего действия. Целесообразность назначений будет зависеть от возраста больного и степени развития патологии. Как правило, для лечения используют следующие медикаменты:

Нистатин. Эффективен в отношении грибков Candida. Для терапии рекомендуется применять средство в форме таблеток. Нистатин принимают по 1 таблетке до 4 раз в сутки около 7 дней. Цена товара примерно 40 рублей.
Натамицин – антибиотик противогрибкового и фунгицидного действия. Схема лечения: внутрь до 100 мг около 4 раз в стуки в зависимости от возраста. Стоимость одной упаковки – 250 рублей.
Дифлюкан – мощное противогрибковое средство триазольного типа. Уничтожает клетки грибов, нарушая их обменные процессы. Препарат принимают по 400 мг в первый день, а далее эту дозу уменьшают в 2 раза. Длительность терапии определяется врачом.
Стоимость дифлюкана составляет от 200 до 1500 рублей в зависимости от формы выпуска: суспензия, порошок, раствор для инфузий.
Йодид калия 3% . Обладает асептическим действием общего характера и способствует увеличению выработки слюны. Препарат принимают внутрь после употребления пищи до 200 мкг в сутки на протяжении месяца. Стоимость препарата от 50 до 110 рублей.
Антигистаминные средств а: фенистил, супрастин, тавегил. Препараты принимают для снижения дискомфортных ощущений в период приема пищи по 1 таблетке через каждые 6 часов. В зависимости от средства, цена может варьироваться от 50 до 600 рублей.
Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. Показано ежедневное применение в дозировке, согласно инструкции. Стоимость средства от 150 до 400 рублей.
Клотримазол – крем для местного применения, активный в отношении грибков. Для получения положительного результата необходимо наносить крем на пораженные участки не меньше 2 раз в сутки. Длительность терапии составляет 4 недели. Стоимость одной упаковки средства около 60 рублей.
Амфотерицин – мазь для местного применения, содержащая противогрибковый антибиотик. Средство наносят на осушенную поверхность тонким слоем через 12 часов в течение 14 дней. Цена одной упаковки мази составляет 30 рублей.
Гексорал – препарат комплексного действия, который не только уничтожает патогенную флору, но и обладает обволакивающим, анальгезирующим и гемостатическим действием. Аэрозоль или таблетки для рассасывания используют через 4 часа. Его средняя стоимость составляет 270 рублей.
Хлоргексидин – активен в отношении большого количества бактерий, грибов и вирусов. Для устранения очага воспаления необходимо ополаскивать рот раствором в течение 2 минут не больше 3 раз в сутки.
Применять до тех пор, пока не пропадут основные признаки заболевания. Стоимость данного средства всего 15 рублей.
Лидохлор – препарат комбинированного действия, выпускаемый в виде геля. Оказывает местное анестезирующее и асептическое действие. Гель наносят небольшим слоем на пораженную область чрез каждые 4 часа. Его цена – около 1 тыс. рублей.
Холисал – гель с противогрибковым, противовоспалительным и обезболивающим действием. Способствует активному восстановлению поврежденной слизистой.
Гель в количестве не более 1 см наносят на слизистую до 3 раз в день. Средняя стоимость данного препарата находится в пределах 300 рублей.
Солкосерил – паста, направленная на улучшение трофики тканей и стимуляцию процесса регенерации. Пасту наносят на воспаленную поверхность, предварительно очищенную с помощью антисептика, до 2 раз в день. Средняя цена пасты – 250 рублей.

В домашних условиях

Кроме перечисленных препаратов, в домашних условиях можно применять другие способы лечения патологии. Среди многообразия рецептов наибольшую популярность получили следующие:

Перекись водорода (раствор). Для этого необходимо взять 30 граммов перекиси на стакан теплой воды. Полученным раствором ополаскивать рот не более 30 секунд до 3 раз в сутки. Процедуру не стоит повторять больше 5 дней, так как можно спровоцировать дисбактериоз ротовой полости.
Также перекисью можно проводить обработку пораженной поверхности. Для этого необходимо взять неразбавленный препарат и нанести его марлевой салфеткой на слизистую.
Для защиты слизистой от раздражения можно использовать белок от куриного яйца . Его разводят в 100 мл воды и тщательно размешивают. Полученной жидкостью ополаскивают полость рта, удерживая ее не менее 5 минут.
При этом стоит учитывать, что чем дольше раствор находится во рту, тем больший эффект будет от лечения. В течение дня данную процедуру можно повторять каждые 3 часа.
Фурацилин . Отличается выраженным бактерицидным свойством. Для того чтобы приготовить раствор, достаточно использовать 2 таблетки и растворить их в 250 мл воды. Ополаскивание полости рта производить 3 раза в сутки. Для каждой процедуры лучше всего использовать свежеприготовленный раствор.
Содо-солевой раствор – обладает антисептическим и противоотечным действием. Для приготовления нужно взять по 1 чайной ложке каждого компонента на 150 мл воды. Полученной жидкостью обрабатывают воспаленные участки до 4 раз за день.
В качестве вспомогательного средства хорошо подойдут ополаскиватели для полости рта на основе лекарственных трав и хлоргексидина .
Использовать ополаскиватели, в составе которых находится спирт, категорически не рекомендуется. Данные средства применяют согласно прилагаемой к ним инструкции.
Натуропатичсекие средства , например, ротокан или малавит. В их состав входят экстракты полезных растений, которые отличаются противовоспалительным и противоотечным действием.
Чтобы приготовить раствор, необходимо взять 10 капель препарата на стакан теплой воды. Приготовленный раствор используют для ополаскивания полости рта не более 7 дней.
Раствор буры . Применяют для снятия выраженности симптомов и асептической обработки. Для этого пораженную область слизистой обрабатывают до 3 раз в сутки в течение недели.

Процедуры стоит проводить осторожно, так как можно обжечь слизистую.

Травы

Активными помощниками в устранении симптомов данного заболевания считаются лекарственные травы. Они обладают противовоспалительным, восстанавливающим и ранозаживляющим действием.

Максимально положительный эффект при этом дают следующие сборы:

шалфей, ромашка, чистотел, череда . Для приготовления раствора необходимо взять 80 граммов смеси трав и залить 250 мл кипятка, после чего дать остыть, а затем использовать для орошения слизистой и приема внутрь;
береза, душица, шиповник . Способствуют быстрой регенерации тканей и улучшению их трофики. Чтобы приготовить отвар, нужно взять 1 литр кипятка, которым залить 7 ложек сырья.
После этого отвару необходимо дать настояться в течение суток и уже после этого использовать для ополаскивания;
зверобой, лапчатка, синеголовник . Отвар готовят из расчета: 3 чайные ложки на 2 стакана горячей воды. Смесь настаивают около 2 часов, затем используют для полоскания.

Народные средства

Из большого количества народных средств самыми действенными считаются те, которые оказывают вяжущий и противовоспалительный эффект. Чаще всего для купирования кандидозного стоматита применяют следующие средства:

обработка слизистой соком моркови , калины или капусты. Его наносят непосредственно на эрозии 4 раза в сутки;
наложение аппликаций с маслом шиповника или облепихи, которое проводится до 6 раз в день;
для скорейшего заживления тканей используют кашицу из чеснока, лука и меда , которые активно убивают патогенные микроорганизмы. Кашицу допускается наносить на ранки на 15 минут не более 2 раз в день;
также эффективным средством считается паста, приготовленная на основе меда, рыбьего жира и ксероформа. Ее применяют около 3 раз в сутки до полного исчезновения эрозий;
сок или кашица из алоэ. Для этого перемолотый алоэ наносят на воспаленную область на 30 минут два раза в день.

Кандидозный стоматит, оральный кандидоз, кандидоз слизистой полости рта, а в простонародье — молочница – все это синонимы одного и того же заболевания, причиной которой является дрожжеподобные грибы. Казалось бы, в ротовой полости всего хватает (!самая грязная среда в организме!), но точно не грибы. Но нет, эти грибочки живут себе на эпителии и при наличии условий превращаются в патогены. В статье рассмотрим этиологию, симптомы и диагностику кандидозного стоматита.

ЭТИОЛОГИЯ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Этиология канидозного стоматита, как вы могли понять выше, проста. То есть причиной кандидозного стоматита дрожжеподобные грибы рода Candida. Давайте – ка с ними и познакомимся. Эти грибы относят к несовершенным грибам, ДЕЙТЕРОМИЦЕТАМ, которые имеют сложное строение. Во – первых, у них есть клеточная стенка, которая состоит из 5-6 слоев, во-вторых, есть перфоративный орган, воздействующий на клетки хозяина, в-третьих, имеет существенные отличия в сравнении с другими дрожжеподобными грибами.

Отличие грибов рода Candida от других дрожжеподобных грибов в следующем:

Способность расти в среде с температурой 30 -37 градусов цельсия;
Оптимальная среда — слабокислая/кислая (pH = 5,8 – 6,5)$
Способность ферментатировать углеводы (основной источник питания);
Аэробы (любят кислород);
Выбирают среды с гликогеном.

Вообще кандиды условно –патогенные грибы, это значит, что при отстутствии факторов,они в принципе безопасны. Но как только проиходит изменения в этом балансе, они становятся патогенными. То есть нужно знать и понимать, какие именно условия приводят к активации патогенности грибов рода Candida. Ведь здесь главную роль играют не факторы патогенности, а состояние иммунной защиты человеческого организма. Конечно, патогенность грибов рода Candida для животных и человека различна. Для человека наиболее опасной является Candida albicans, для детей – Candida tropicalis.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ К КАНДИДОЗНОМУ СТОМАТИТУ

Факторы, которые способствуют активации патогенных факторов кандидами, следующие:

Снижение защитных сил организма – иммунитета (и кто еще помнит что-либо, то уточню: именно клеточного иммунитета);
Наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитов;
Нарушения обменных процессов, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, аменорея, железодефицитные состояния и тп)
Авитаминозы (в особенсти по витаминам В1, В2, В12, которые участвуют в подавлении действия микроорганизмов)
Острые инфекционные заболевания, либо же обострения хронических заболеваний;
Заболевания женских половых органов;
Длительный прием оральных контрацептивов;
Беременность;
Ожоги больших размеров;
Рахит;
Недоношенность;
Онкология;
Болезни желудочно – кишечного тракта;
Прием антибиотиков, больших доз наркотиков, иммунодепрессантов;
Уловия труда. Было замечено, что люди, работающие на гидролизно-дрожжевых заводах, на заводах по производстве антибиотиков, пива и других алкогольных напитков, чаще других болеют кандидозным стоматитом;
Несоблюдение правил личной гигиены;
Несоблюдение чистоты и порядка в предметах домашнего обиходы (кандиды могут находится на детских игрушках, тарелках, чашках и тп);
Употребление немытых овощей, фруктов;
У детей – грудничков чаще всего кандидозный стоматит образуется при их перегревании, то есть при ношении тесных пижамок, объемное пеленание и тп.
Икусственное вскармливание детей до 6 месяцев;
Ятрогенные факторы: острые крач пломб, неправльно подогнанные зубные протезы, химические ожоги формалином, мышьяковистыми пастами и тп. То есть все, что приводит к нарушению целостности слизистой полости рта.

Как видно, причин и фактоов к активации Кандид, очень много. Поэтому подход к лечению должен быть адекватным, и лечить в первую очередь нужно ПРИЧИНУ, а уж потом и проявления.

ПАТОГЕНЕЗ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Патогенез кандидозного стоматита достаточно прост: гриб располагается на поверхности слизистой полости рта либо на поверхности кожи, и при отсутствии повреждения или провоцирующих факторов — не проникает внутрь эпителия; при наличии, понятно, проникает и начинается видимая патология.

Однако, это только два из ПЯТИ механизмов действия грибов на организм. Кандидоз – это очень серьезная проблема, ведь он способен распростроняться и на органы. Так,после проникновения в эпителий, Кандида способна взаимодействовать с макрофагами и нейтрофилами. После чего проникает в клетки таких органов как печень, сердце,почки – образуются гранулемы. И самый последний и зловещий этап – проникновение в кровь и развитие кандидемии. После чего наступает смерть.

Поэтому, дабы этого не допустить, читаем дальше и запоминаем J

СИМПТОМЫ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

В дальнейшем мы рассмотрим симптомы кандидозного стоматита, даже каждую форму отдельно. Здесь я только укажу общие симптомы, с которыми может обратиться за помощью пациент.

Симтомы кандидозного стоматита:

Боль при приеме пищи;
Боль в покое;
Жжение;
Сухость ротовой полости;
Неприятный запах изо рта;
Наличие пятен на слизистой;
Извращение (изменение) вкуса;
Кровоточивость десен;
Увеличение лимфатическх узлов;
Повышение температуры тела;

Чаще всего ранки располагаются на слизистой оболочке щек, небных миндалин и губ со внутренней стороны. Реже всего на языке и под языком.

ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Диагностика кандидозного стоматита будет основываться на основании данных пациента и клинического осмтра специалистом. Кроме этого, для подтверждения диагноза КАНДИДОЗНЫЙ стоматит необходимо проводить лабораторную диагностику. Для этого делаю соскоб (мазок) с поверхности и отсылают в лабораторию. В лаборатории материалы исследуются в 2 направлениях:

Посевы на питательные среды — среда Сабуро, сусло – агар или кандида – агар;
Микроскопия окрашенных мазков.

Выделение 300 колоний в 1 мл говорит о кандидоносительстве. Обнаружение большего числа колоний при первичном посеве указывает на кандидоз. Но диагноз подтвердится только при повторном посеве и когда числа будут выше,чем 300 колоний на 1 мл.

ОСТРЫЙ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ КАНДИДОЗ

Острый псевдомембранозный кандидоз является самой частой формой кандидоза слизистой оболочки ротовой полости. Имено острый псевдомембранозный кандидоз и есть молочница, а не какие-либо другие виды кандидоза. Это я к тому, что не любой стоматит или кандидоз – молчница. Чаще болеют грудничик и ослабленные взрослые.

Симптомы острого псевдомембраозного канидоза:

Жалобы на отказ ребенка от вскармливания;
Дети вялые и капризные;
Жалобы на боль при приеме пищи, жжение и сухость во рту.

Клиника острого псевдомембраозного канидоза:

На слизистой оболочке полости рта — белые либо же сине- белые пятна – налет, на подобие «творожистых масс». Которые в некоторых случаях легко соскабливаются и обнажается гиперемированная поверхность. В других случаях налет трудно соскабливается, кровоточит, открывается эрозированная поверхность. Процесс чаще затрагивает язык, небо, губы, но может распростроняться на глотку, гортань и пищевод. При отсутсвии леченияострый псевдомембранозный кандидоз переходит в острый атрофический кандидоз.

ОСТРЫЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы острого атрофического кандидоза:

Жалобы на сухость и жжение во рту;
Боль при жевании, при разговоре;
Невозможность открыть рот более широко;
Жалобы на чешуйки на губах;
На сухость и трещины губ.

Клиника острого атрофического кандидоза:

Клиника острого кандидозного стоматита отличается от клиники острого псевдомембранозного канидоза ОТСУТСТВИЕМ налета.

При остром атрофическом кандидозе слизистая гиперемированная, она прям оооочень красная, ее называют огненной, еще и сухая, что затрудняет открывание полости рта. Налета нет. На языке атрофия сосочков (то есть сглаженность рисунка), язык гладкий и ярко-красный. Могут быть отпечатки зубов на языке. Красная кайма губ гиперемирована, сухая, с наличием серых чешуек. В углах губ – трещины и эрозии.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПАСТИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Симптомы хронического гиперпластического кандидоза:

Жалобы на боль при приеме острой, горячей пищи;
Извращение (изменение) вкуса;
Жжение во рту.

Клиника хронического гиперплачтиского кандидоза:

На гиперемированной слизистой отмечают появление бляшек («булыжная мостовая»). Бляшки серо- белые, плотно спаянные со слизистой, что при снятии способствует кровоточивости и болезненности. Чаще всего находятся на спинке языке. Могут распростроняться на миндалины, зев, горло и пищевод.

ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ КАНДИДОЗ

Чаще всего хроничский атрофический кандидоз ставят как диагноз у пациентов с наличием протезов рту.

Симптомы хронического атрофического кандидоза:

Жалобы на жжение;
Жалобы на бль при приеме пищи;
Жалобы на сухость во рту

Клиника хронического атрофического кандидоза:

Слизистая под протезным ложем отечна и гиперемирована. В отдельных местах легко снимающийся белый налет. При снятии белого налета – гиперемированная поверхность. В углах рта – эрозии, покрытые так же белым налетом. Может отмечаться поражение языка: язык гладкий, сосочки атрофированы, отпечатки зубов на языке. В некоторых случаях отмечают гипертрофию нитевидных сосочков – «черный волосатый язык»

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Лечение кандидозного стоматита должно быть строго индивидуальным. Ведь чаще всего, как я уже говорила раньше, кандидозный стоматит является вторичным заболеванием, поэтому необходимо в первую очередь искать причину и ее устранять.

Лечение кандидозного стоматита должно быть как общим, так и местным.

Общее лечение кандидозного стоматита заключается в:

Назначении общеукрепляющей терапии;
Назначении противогрибковых препаратов;
Назначении диет с исключением сладостей и других углеводов. Пища должна быть богата клетчаткой.

Предпочтение отдают полиеновым антибиотикам как основное средство для лечения кандидозного стоматита. Примерами препаратов будут нистатин, леворин (желательно таблетку рассасывать и выбрасывать, так как полиеновые антибиотики плохо усваиваются организмом). Назначают паралелльно поливитаминные комплексы с витаминами групп В, кальцием и железом. Проводят и десенсебилизирующую терапию препаратми типа димедрол, супрастин.

Местное лечение кандидозного стоматита заключается в:

В аппликации слизистой полиеновыми антибиотиками в виде растворов или мазей в течение 14 дней, по 3-4 раза на день;
В назначении щелочных аппликаций 2-4% раствором гидрокарбоната натрия.
Проводится тщательная санация полости рта, профессиональная гигиена, замена старых и неррациональных ортопедических конструкций.

ПРОФИЛАКТИКА КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя:

Грамотное назначение и употреблени антибиотиков, антидепрессантов и тп;
Своевременное лечение заболеваний;
Планирование беременности;
Тщательная уборка комнат;
Уотрбеление только мытых овощей и фруктов, свежего мяса и молочных продуктов;
Посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода;
Мамы должны обеспечивать малышу чистый соски, бутылочки, не пренебрегать гигиеной.

Спасибо за прочтение! Берегите себя и своих близких! 🙂

Статья написана Шидловской Н.. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Кандидозный Стоматит-Этиология Симптомы Диагностика обновлено: Апрель 30, 2018 автором: Валерия Зелинская

В организме всех людей в том или ином количестве обитает грибок Кандида, который при влиянии благоприятных для него факторов начинает активно размножаться. В результате возникает кандидозный стоматит. В чем же причины этого заболевания? Как его распознать и вылечить?

Причины

В ротовой полости «живет» достаточно много бактерий, контролирующих «поведение» грибка. Но иногда баланс сил нарушается, что и приводит к развитию стоматита. К основным факторам, провоцирующим заболевание, относят:

Возраст. В группе риска – новорожденные с еще не до конца сформированной иммунной системой и пожилые люди, у которых организм постепенно ослабляется.
Курение. Компоненты табачного дыма пагубно влияют на состояние ротовой полости: зубной камень, гингивит, пародонтит есть у каждого более-менее опытного курильщика. На фоне ослабленного местного иммунитета и «процветает» Кандида.
Прием некоторых медикаментов. Антибиотики могут вызывать дисбактериоз. В то время как резидентная микрофлора угнетается, патогенные микроорганизмы получают «свободу действий».
Зубные протезы. В большинстве случаев такие конструкции раздражают мягкие ткани и приводят к их воспалению. В итоге создаются превосходные условия для размножения грибка.
Изменение гормонального фона. В основном с этим сталкиваются беременные и женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы. Иногда кандидозный стоматит возникает в период менструации.
Работа с опасными веществами. Человек, регулярно контактирующий с пестицидами, бензолом и прочими «вредностями», по умолчанию страдает от пониженного иммунитета. В таком случае размножение грибка во рту еще не худшее из возможного.
Некоторые заболевания. В основном от кандидозного стоматита страдают сахарные диабетики, онкобольные, ВИЧ-инфицированные, а также люди с нарушенями в функционировании желудочно-кишечного тракта.
Неправильный уход за ротовой полостью. Небрежное отношение к гигиене и нерегулярная чистка зубов позволяют грибку активно размножаться. В то же время негативное воздействие оказывает и чрезмерное использование ополаскивателей для рта: появляется сухость, что рано или поздно приводит к развитию кандидозного стоматита.

Кандида тоже не «дремлет» и при первом удобном случае начинает проявлять свое разрушительное действие. В частности, грибок:

расщепляет белки слизистой рта;
уничтожает эпителиальные клетки;
разрушает эритроциты в сосудах мягких тканей ротовой полости;
плотно закрепляется на слизистой.

Комбинация внешних факторов и «личных характеристик» Кандиды провоцирует развитие заболевания.

Организм здорового человека самостоятельно противостоит грибку, но малейшее ослабление иммунитета может стать причиной «капитуляции» перед болезнью.

Грибок передается от человека к человеку. В случае со взрослым это может быть простое рукопожатие, для новорожденных актуально «наследование» Кандиды от матери во время прохождения по родовым путям, а также заражение через игрушки или пустышки.

Симптомы кандидозного стоматита

Заболевание может протекать либо в острой, либо в хронической форме. Зависимо от этого и определяется симптоматика.

Форма стоматита		Кто в зоне риска	Основные признаки
Острая	псевдомембранозный стоматит	новорожденные (особенно недоношенные дети и болеющие бронхитом) люди, страдающие от диабета, рака или болезней крови	Белые бляшки на слизистой, которые постепенно разрастаются и образуют белесый густой налет. Налет легко удаляется, обнаруживая под собой покраснения. Со временем заболевание переходит в атрофическую форму.
Острая	атрофический стоматит	пациенты, принимающие гормональные препараты и антибиотики	Наблюдается сильное покраснение и сухость слизистой, она становится блестящей. Творожистый налет отсутствует. Больной ощущает сильное жжение и боли во рту. Иногда происходит нарушение вкусовых ощущений.
Хроническая	гиперпластический стоматит	больные туберкулезом и ВИЧ-инфицированные принимающие антибиотики и цитостатические препараты	На слизистой заметны белые бляшки, которые очень скоро срастаются между собой и приобретают желтый оттенок. Налет соскабливается плохо, на его месте остаются болезненные покрасневшие участки, которые могут кровоточить. Больной страдает от жжения и сухости во рту.
Хроническая	хронический атрофический стоматит	люди, носящие съемные протезы	Пациент остро ощущает болезненность, жжение и сухость во рту. При этом налет практически отсутствует и обнаруживается только в глубоких складках слизистой и на боковых поверхностях языка.

Нелеченый острый кандидоз перетекает в хроническую форму, симптомы которой проявляются достаточно вяло. Время от времени признаки заболевания усиливаются, особенно когда человек ослаблен.

Следует отметить, что если стоматит возник на фоне иммунодефицитных состояний или сахарного диабета, то он всегда развивается в хронический.

Запущенная болезнь может поражать гортань, приводя к затруднению дыхания. Случается, что патогенный грибок перемещается на половые органы и вызывает молочницу уже там.

Лечение

По назначению врача могут применяться противогрибковые препараты. В основном это Леворин, Пимафуцин, Нистатин и Флуконазол. Курс лечения составляет 5-20 дней зависимо от степени выраженности симптомов.

Содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл теплой воды).
Сок алоэ.
Настойка календулы.
Раствор Кандид 1% – 220 руб. за 15 мл.
Раствор Натрия тетрабората (бура) – 20 руб. за 30 мл.
Спрей Люголь – 120 руб. за 50 мл.
Крем Клотримазол – 70 руб. за 20 г.
Спрей Парадонтоцид – 110 руб. за 25 мл.

По согласованию с лечащим врачом возможен прием витаминов или иммуномодулирующих препаратов.

Категорически нельзя обрабатывать слизистую зеленкой или перекисью водорода: такое «лечение» лишь усугубит болезнь. Спорный момент относительно меда: многие советуют смазывать им пораженные участки, но на самом деле мед способствует развитию Кандиды.

Для ускорения процесса излечения необходимо придерживаться диеты. Из меню придется исключить:

сладкое – конфеты, торты, пирожные, варенье, мед;
жирное – жирные сорта мяса, колбасные изделия, копчености, молокопродукты, масляные кремы, майонез;
мучное – печенье, хлеб, булочки, пирожки, макароны;
острое – имбирь, лук, чеснок, перец;
кислое – лимон, творог, сливы, уксус, помидоры.

Подобные продукты провоцируют развитие грибка, а острое и кислое к тому же еще больше травмирует поврежденную слизистую. При кандидозном стоматите следует отдавать предпочтение отварным блюдам и перетертой пище. Также полезно пить травяные чаи, повышающие иммунитет (очень хороши напитки на основе женьшеня, девясила, лимонника китайского, чертополоха, шалфея, крапивы, зверобоя).

Настоящее избавление от кандидозного стоматита возможно только за счет усиления сопротивляемости организма к внешним негативным воздействиям. Рекомендовано закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание. На самом деле если начинать свой день не с бутерброда перед монитором компьютера, а с легкой утренней пробежки, то не только кандидозный стоматит, но и другие заболевания останутся в прошлом.

Еще

Кандидозный стоматит во врачебной практике встречается достаточно редко. Данное заболевание имеет свойство поражать слизистый покров ротовой полости.

Чтобы устранить стоматит кандидозного вида врачи рекомендуют прибегнуть к комплексному лечению, предусматривающему прием медикаментов, а также использование народных средств медицины.

При согласованности терапии с врачом, пациент может рассчитывать на выздоровление в ближайшее время.Причины патологии

Повлиять на развития кандидозного стоматита может неправильный рацион питания человека. Если в нем отсутствуют необходимые минералы и витамины, вполне вероятно, что на подобном фоне начнет развиваться кандидоз во рту.

Причиной появления кандидозного стоматита может быть стрессовая обстановка. Если человек сильно переволновался, на языке может образоваться белый налет творожистой массы.

В таких ситуациях пока не будет полностью уравновешено психическое состояние, рассчитывать на выздоровление не стоит.

Вирусное заражение или же бактерии способны стать возбудителями кандидозной формы стоматита.

Если иммунная система даст хоть малейший сбой грибы Кандида тут же начнут действовать, губительно отражаясь на состоянии здоровья человека.

При травмировании ротовой полости, а точнее слизистой оболочки также может развиться кандидоз.

Очень часто люди с данным видом патологии отмечают, что началось прогрессирование заболевания после прикуса языка или же щеки.

Это также может случиться при поедании твердой пищи или же в случаях ношения коронки на зубах.

Ранка в последующем может зажить без медикаментозного вмешательства, но порой может потребоваться консультация лечащего врача, чтобы в последующем не столкнуться с осложнением травмы слизистой оболочки рта.

Люди с такими патологиями, как сахарный диабет, синдром Шегрена, а также беременные женщины больше других подвержены кандидозному стоматиту.

Обусловлено это повышенным количеством сахара в крови, сильной сухостью во рту, а также изменением гормонального фона.

В случаях с повышенной сухостью во рту, нужно не использовать ополаскиватели на постоянной основе. Подобные средства еще больше подсушат слизистую, а также поверхность языка, тем самым провоцируя болезнь.

Конечно же, не стоит забывать о важности мер личной гигиены. В частности, это необходимо отнести к тем людям, что на регулярной основе носят протезы для зубов.

Кандидозный стоматит у взрослых может быть спровоцирован длительным приемом средств антибактериальной терапии.

Подобные случаи очень часто встречаются на практике. Все дело в том, что антибиотики и кортикостероидные средства приводят к развитию атрофической формы кандидозного стоматита.

Сопровождается кандидозный стоматит у взрослых сильным жжением во рту, сухостью, а также отсутствуем правильной работы вкусовых рецепторов.

Врач при осмотре обнаружит, что ротовая полость приобрела кроваво-красный цвет, имеющей глянцевую поверхность.

Механизм развития патологии

Недуг спровоцирован грибками, которые получили название Кандида. Они присутствуют на слизистой оболочке рта на постоянной основе, но их количество небольшое.

При ослаблении сил организма, наблюдается их активный рост. Аналогичное явление сопровождает снижение иммунной защиты, гормональные перестройки, ВИЧ-инфицирование, туберкулез и сахарный диабет. Характеризуется стоматит обширным высыпанием и налетом.

По консистенции он будет напоминать творог. По мере развития патологии под образовавшимся покровом появятся эрозийные очаги. Они будут приносить пациенту боль и дискомфорт.

На фоне подобного поражения слизистая будет гиперемирована, а также сильно отечет. В будущем эрозия распространиться по тканевой оболочке рта, губам, а также участку около данных мест.

Симптоматика проявления патологии

Врачи различают острый стоматит кандидозного вида и хронический. На самом деле патологии очень похожи между собой. Отличают их всего несколько проявлений.

При острой форме стоматита кандидозного характера на языке и ротовой полости (щеки, десны) будет присутствовать белый налет. Увидеть его можно даже не опытным глазом.

При наличии белого налета можно попробовать его убрать с помощью ватного тампона.

Снимется он очень просто, но под массой окажется слизистая оболочка, имеющая явные симптомы, подтверждающие, что в организме наблюдается воспаление.

Она будет ярко-алого оттенка, может опухнуть. Большинство людей отмечают, что при кандидозном стоматите кушать очень больно, да и во рту наблюдаются дискомфортные ощущения.

Если от недуга пострадал ребенок, он будет очень капризен, легко поддаваться раздражению, плохо спать и даже полностью отказаться от сна.

Стоит знать, насколько важно правильно подойти к терапии, если поставлен диагноз кандидозный стоматит.

Лечение взрослых и детей будет комплексным и достаточно трудоемким. В обратном случае — болезнь легко переходит в хроническую форму. Пациент столкнется со жжением во рту, болью, а также проявится чувство осложненного глотания.

Риск того, что болезнь перейдет в хроническую также велик, если присутствует одна из таких патологий, как СПИД, сахарный диабет.

При этом полость рта подвергнется существенным изменениям. Она обретет не только красный цвет, но и большие очаги эрозии, укрытые налетом по типу творожистой массы.

Когда наблюдается кандидозный стоматит, лечение взрослых будет длительным. Важность терапии под присмотром врача не стоит недооценивать, так как пострадать от болезни могут другие органы, к примеру, кишечник, пищевод или же гортань.

Диагностические меры

Лишь после осмотра у специалиста станет понятно, как лечить кандидозный стоматит. Не всегда обойдется лишь этой процедурой. Порой, требуется сдача лабораторных анализов.

Пациенту нужно обратиться в местную стоматологическую поликлинику. Врач проведет осмотр и узнает о жалобах больного.

В последующем стоматолог возьмет мазок полости рта. Может потребоваться ПЦР-исследование, проба на антигены Кандида, которая является аллергической внутрикожной, гистология.

Если же отсутствует нужный результат после достаточно долгого терапевтического лечения, врач-стоматолог может направить больного на консультации к иммунологу и терапевту. В случае с детками, потребуется помощь педиатра.

Терапевтическое воздействие

Основной целью терапии будет устранение источника, который и спровоцировал кандидозный стоматит.

Лечение взрослых также предусматривает устранение симптоматики и восстановление слизистой оболочки, которая была поражена грибком.

Врач назначает комплексный курс, включающий медикаменты, терапевтические методы и домашнее лечение.

Начинается он с обработки слизистой рта. Стоматолог обезболит участок с помощью геля или же спрея.

Эта процедура не предусматривает ввод инъекции. В последующем удаляется налет, в этих целях врач использует специальный тампон, который смочен в антисептике.

Цель наложения аппликаций заключается в восстановлении слизистой оболочки. В последующем пациенту будет назначена схема лечения, которая не должна вызвать сложностей при самостоятельном выполнении.

Следующий визит может быть лишь после проведения лечебного курса в больницу, чтобы врач мог оценить насколько устранен кандидозный стоматит.

Лечение взрослых позволяет реализовывать самостоятельную обработку пораженного участка, а потому посещать доктора не нужно будет каждый день до полного выздоровления.

Сбой иммунной системы имеет прямую взаимосвязь с кандидозным стоматитом, а потому для достижения успеха в лечебных мероприятиях, стоит прибегнуть к соблюдению сбалансированного рациона питания.

Нужно насытить меню больного витаминами и полезным минералами. Если есть такая возможность, то питания не должно включать вредные химические составляющие.

Лечебный курс стоматита у детей

Если ребенку поставлен диагноз легкой формы кандидозного стоматита, предусматривается использование йолинола, соды, а также анилинового красителя, но с 1% составом.

Важно отметить, что даже после устранения явных признаков кандидоза, прекращать обработку рта не стоит.

Нужно продлить лечение на пару суток, после консультации с доктором процедуру можно остановить. Это позволит избежать появления рецидива кандидозного заражения стоматитом.

При кандидозном стоматите острой формы нужно использовать антигрибковые средства современного образца.

Не нужно прибегать к самолечению ребенка. Такой самонадеянный поступок не принесет должного эффекта, да и сможет навредить малышу.

Только врач способен после очной консультации выписать препарат и определить дозировку. Курс лечения будет определен в индивидуальном порядке.

При терапии кандидозного стоматита у детей старшего возраста, собственно, как и для взрослых, принято использовать разные противогрибковые средства.

Назначают их врач, ведь самолечение не принесет должного эффекта. Некоторые виды средств из аптеки сопровождаются рядом противопоказаний, а потому способны при неграмотном использовании спровоцировать осложнение состояния здоровья человека.

Также в курс лечения входят средства, позволяющие повысить иммунитет. Нужно будет соблюдать гигиену рта.

Если следовать правильно подобранному курсу лечения доктором, выполнять все его рекомендации, то подобных мер будет достаточно, чтобы в течение 2-х недель избавиться от патологии вовсе.

При тяжелой и средней степени протекания патологии предусматривается прием Флуконазола, Микосиста, Ирунина, Итраконазола.

Но нужно понимать, что лишь опытный врач способен подобрать действенное лечение, которое не навредить больному еще сильнее.

При кандидозном стоматите, который поразил губы, потребуется использовать противогрибковую мазь.

Это может быть Левориновая или же Нистатиновая мази. При нанесении нужно использовать небольшое количество средства, чтобы покрыть тонким слоем пораженный участок.

Не стоит наносить мазь более 2-х раз в сутки. Нужно исключить вероятность попадания средства в рот, а потому после использования его не стоит кушать в течение часа и столько же противопоказано пить воду. Курс лечения составит 12 суток.

Использование местных антисептических средств также поможет противостоять Кандиде. Это Димексид, Мирамистин или же Фурацилин.

Подобные растворы удачно убирают грибок, но не сильно сушат слизистую оболочку рта. В сутки нужно полоскать рот по 8 раз. Но в случае с Мирамистином – не более 4-х раз.

При учете использования зубных протезов, больной должен соблюдать гигиенические рекомендации.

Протез нужно мыть с помощью специальных средств, используя зубную щетку. На ночь его лучше вовсе не надевать, пусть на это время протез находится в специальном растворе Хлоргексидина, его можно без проблем купить в аптеке, да еще и по весьма приятной цене.

Несомненно, лечение кандидозного стоматита требует и сил, и времени. Но при правильном настрое выздоровление наступит 100%.

во время лечения стоматита не нужно пить чай и кофе, а также любые другие горячие напитки. Акцент нужно делать на чистую воду, прохладный компот, сок. Лучше всего потреблять напитки с помощью трубочки;
в приоритете будет мягкая пища, которую легко глотать. Нужно забыть о фаст-фуде. Лучше питаться мясными муссами, овощами вареными и кашами. Эти блюда должны войти в ваш рацион;
рекомендуется полоскать рот с помощью подсоленной воды. Делать это нужно тщательным образом;
те люди, которые хотя бы 1 раз пострадали от кандидозной формы стоматита, навсегда включили себя в группу риска. Нельзя пренебрегать профилактическими мерами по предупреждению молочницы, нужно придерживаться здорового диетического питания, соблюдать меры гигиены рта, а также не подвергать себя стрессовым ситуациям;
при появлении первых симптомов заболевания не стоит откладывать свой визит к доктору. Лишь вместе с поддержкой лечащего врача можно достичь скорейшего избавления от такого неприятного недуга, как стоматит, вызванный грибком Кандида.

Активное лечение травами кандидозного стоматита

Чтобы устранить проявление неприятной симптоматики патологии рекомендуется задействовать в комплексной терапии травяные настои и сборы.

Эти средства отличаются массой полезных эффектов. Они могут снять воспаление, помочь ранкам в ротовой полости быстрее зажить, а также восстановить иммунную систему, наполнив организм силами.

Сбор трав для полоскания №1

Наибольшей популярностью пользуются такие травы, как череда, ромашка, чистотел и шалфей.

Чтобы сделать полезный раствор, нужно взять по 20 гр. вышеуказанной травы и смешать с 1 ст. кипятка. Настойка должна постоять до полного остывания.

После ее стоит процедить. Вот и все, полезным сбором можно полоскать рот по 8 раз в сутки при кандидозном стоматите.

Сбор трав для полоскания №2

В целях регенерации тканей ротовой полости рекомендуется сделать отвар из трав душица, шиповник и березы в количестве по 2 ст.л. каждой и 1 л кипятка.

Отвару нужно дать выстояться 24 часа. Только после этого его нужно процедить. Используется он также для полоскания ротовой полости.

Сбор трав для полоскания №3

Не менее хорошими отзывами славится отвар из зверобоя, лапчатки и синеголовки. Травы нужно взять по 1 ч.л. и смешать с 500 мл кипятка.

Настойка пусть постоит 2 часа а после ее нужно процедить. Полоскать так же, как и в двух предыдущих случаях стоит по 8 раз в сутки.

Народные рецепты медицины

Несмотря на то, что есть масса народных способов снять воспаление в ротовой полости, выделяют из их числа таковые рецепты.

Использовать их можно при кандидозном стоматите, но учтите, что делать это стоит после прохождения консультации у лечащего врача.

Каждый организм является индивидуальным, а потому неизвестно, какой эффект может ждать при нерациональном использовании рецептов народной медицины.

Рецепт 1

Чтобы купировать симптом и развитие стоматита кандидозной формы, стоит обработать слизистую оболочку соком морковки, капусты или же калины.

Наносить состав нужно на образовавшиеся эрозии в количестве 4 раза в день.

Рецепт 2

Полезными будут аппликации на основе масла облепихи или же шиповника. Подобные мероприятия стоит проводить по 6 раз в сутки.

Рецепт 3

Чтобы ускорить процесс заживления слизистой рта, нужно взять кашицу, приготовленную из чеснока, меда и лука. Все это позволит уничтожить патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие недуга.

Кашица наносится на 15 минут на поверхность ранок. Делать это стоит по 2 раза в сутки. Но превышать указанную дозировку не нужно, это лишь навредит больному.

Рецепт 4

Можно сделать пасту. В ее составе будет мед, ксероформа и рыбий жир. Компоненты нужно использовать в равных пропорциях.

Использовать пасту стоит по 3 раза в сутки. Курс лечения рассчитан до той поры, пока эрозии не вылечатся.

Рецепт 5

На воспаленную полость можно прикладывать кашицу алоэ или же наносить сок растения. По времени процедура занимает 30 минут. Выполнять ее нужно не больше 2-х раз в сутки.

Рецепт 6

Подсушить ранки можно синькой, йодом или же зеленкой. Эти средства оказывают антибактериальное воздействие.

Только, несмотря на все положительные свойства данных средств, использовать их стоит с большой осторожностью, так как не исключен факт раздражения слизистой оболочки.

Рецепт 7

Для лечения тяжелой формы патологии кандидозного стоматита стоит использовать раствор прополиса. Купить его можно в аптеке.

Средство носит быстродействующий характер, а потому в первые часы использования его возможно облегчение.

Благодаря прополису можно снять воспаление и анестезировать боль слизистой.

Рецепт 8

Квасцы является старинным народным средством. Для стоматита его стоит разбавить в воде. В таком случает получиться чудодейственный раствор для полоскания рта.

Если же поражен рот, можно делать примочки с квасцами. Это позволит быстро заживить ранки.

Подводя итоги

Кандидозная форма стоматита передается бытовым путем и половым также. Именно по этой причине не нужно вступать в контакт с человеком, который болен недугом. Нужно пользоваться отдельными бытовыми и столовыми приборами.

Подхватить недуг может младенец от матери, которая заражена вагинальной молочницей или же переболела данным недугом во время беременности.

Дети могут заразиться, играя игрушками зараженного ребенка, а взрослый перенимает болезнь у малыша, если облизнет его пустышку. В таком же случае есть риск заразить ребенка стоматитом.

Не стоит забывать о мерах профилактики заболевания и при первом же проявлении симптоматики правильным решением станет пойти на прием к доктору.

Полезное видео

Кандидозный стоматит - это заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое возникает у детей, у взрослых и у людей пожилого возраста. Кандидоз имеет несколько видов возбудителей и различные причины возникновения, которые определяют тактику лечения.

Возбудитель

Кандидоз - это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Наиболее распространенными из них являются: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosia, C. glabrata.

C. albicans обнаруживается в полости рта у 60% здоровых взрослых, и именно она в большинстве случаев вызывает кандидозный стоматит.
C. glabrata часто является причиной кандидоза ротовой полости у пожилых людей, а C.parapsilosia выявляется у 50% детей-кандидозоносителей грудного возраста.
Кандидозный стоматит у ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом и онкологических больных, вызывают редкие виды - C.sake, C.rugosa .

Видео: кандидоз

Причины

Грибы рода Кандида относятся к условно патогенной флоре, и заболеваемость кандидозным стоматитом зависит от состояния организма.

Ослабление иммунитета. Главную роль в развитии кандидоза играет состояние иммунной системы. Ослабление или дисбаланс иммунной системы, в том числе после химио- и лучевой терапии, снижают способность организма противодействовать инфекции.
Возраст . Новорожденные и дети грудного возраста часто подвергаются заболеванию. Причинами этого является не сформированный до конца баланс микрофлоры в ротовой полости, а так же в силу незрелости иммунной системы. Возникновению заболевания у пожилых людей способствует возрастное снижение иммунитета.
Длительный прием антибиотиков. В последнее время бесконтрольный прием антибиотиков стал привычным явлением. При их длительном приеме нарушается состав микрофлоры полости рта, возникает дисбактериоз. Резидентная микрофлора угнетается, в то время как вирулентность патогенных микроорганизмов резко возрастает.
Зубные протезы . Зубные протезы часто приводят к развитию протезного стоматита, вследствие которого, мягкие ткани ротовой полости и десна становятся воспаленными и раздраженными. Эти условия идеальны для размножения грибка.
Курение. Установлен факт: курильщики более подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости, нежели некурящие.
Оральные контрацептивы. Прием оральных контрацептивов способствует размножению грибка.
Беременность . Беременность сопровождается резкими изменениями гормонального фона, что способствует активизации инфекций.
Работа на вредном производстве. Продолжительное воздействие различных химических веществ (бензола, пестицидов) ослабляет иммуннитет и повышает риск развития инфекций.
Иммунодефицит. Носители ВИЧ-инфекции подвержены тяжелым формам кандидозного стоматита, так как вирус разрушает клетки иммунной системы. В этом случае молочница может распространяться на пищевод и кишечник. Часто рецидивирующий кандидозный стоматит является первым признаком ВИЧ-инфецирования.
Заболевания ЖКТ . Заболевания пищеварительной системы, особенно ахилия и сниженная кислотность желудочного сока, часто провоцируют развитие кандидоза ротовой полости. Благоприятным фоном для заболевания является нарушения углеводного обмена (при сахарном диабете).
Недостаточная гигиена полости рта . Недостаточная гигиена ротовой полости способствует размножению грибка и различных микроорганизмов.

Виды и симптомы

Проявления заболевания могут быть весьма разнообразны и зависят от состояния иммунной системы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, причины кандидоза. Кроме того, различная клиническая картина наблюдается при остром и хроническом процессе.

По клиническому течению различают острый и хронический кандидозный стоматит. Острая форма без корректного лечения может перейти в хроническую.

Острый

При остром процессе симптоматика ярко выражена. Могут возникать общие жалобы, например слабость, утомление, повышение температуры.

Острый кандидоз по морфологическим признакам делится на псевдомембранозный и атрофический.

Псевдомембранозный

Острый псевдомембранозный кандидоз - молочница - одна из наиболее часто встречаемых форм заболевания.

Страдают преимущественно дети грудного возраста, ослабленные инфекционным заболеванием, бронхитом, а так же недоношенные дети. Взрослые заболевают при наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней крови, онкологических заболеваний.

У детей грудного возраста матери отмечают появление на слизистой оболочке губ, языка, щек, неба белых пятен или белого налета, который скапливается в виде бляшек или пленки.

Фото: Кандидозный стоматит у ребенка

При легкой степени кандидоза бляшки легко снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии.

При тяжелом - очаги налета сливаются и распространяются на всю слизистую оболочку рта. При поскабливании такой налет отслаивается с трудом, а под ним обнаруживается эритема или кровоточащие эрозии.

Болеющие дети становятся вялыми, капризными, плохо спят, отказываются от еды. Взрослые жалуются на сухость, отечность слизистой оболочки, дискомфорт и боль во время еды. Нелеченый псевдомембранозный кандидоз может перейти в атрофическую форму.

Атрофический

Острый атрофический кандидоз развивается чаще всего вследствие длительного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Заболевание характеризуется сильной болезненностью, жжением и сухостью слизистой оболочки ротовой полости. Налет отсутствует. Иногда на красной кайме губ образуются корочки. Общее состояние обычно не страдает. Может быть искажен вкус.

При осмотре слизистая оболочка огненно-красного цвета, сухая, блестящая. Нитевидные сосочки языка атрофированы.

Видео: как лечить молочницу во рту

Хронический

В хронические стоматиты могут переходить нелеченые острые процессы. Симптоматика обычно скудна.

Гиперпластический

Заболевание развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, болезнями крови, у ВИЧ-инфицированных.

При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке заметны белые бляшки, сливающиеся между собой. Со временем они уплощаются и приобретают желтоватый цвет. Распространяются по всей слизистой оболочке, в горле. При поскабливании налет отслаивается тяжело, оставляя на месте гиперемированную кровоточащую эрозию.

В зависимости от места поражения выделяют кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), палатинит, пареит. Пациенты жалуются на жжение, сухость во рту. При наличии эрозий отмечают болезненность.

Атрофический

Хронический атрофический кандидоз часто встречается у людей, которые носят съемные пластиночные протезы.

Объективно под протезами слизистая оболочка гиперемирована, отечна, сухая. Налет можно заметить только в глубоких складках и на боковых поверхностях языка. Больные жалуются на сухость во рту, жжение и болезненность при ношении протеза.

Диагностика

Диагноз ставится на основании типичных жалоб пациента и клинической картины. Чаще всего этого достаточно. В некоторых случаях необходимы лабораторные исследования.

Диагноз подтверждается при обнаружении в соскобе с поверхности пораженных участков слизистой рта грибов рода Кандида. В норме грибы рода Candida присутствуют в полости рта в незначительных количествах.

При микроскопическом исследовании они обнаруживаются в виде единичных дрожжеподобных клеток. При кандидозном стоматите в исследуемом препарате выявляют скопления почкующихся и не почкующихся клеток, а так же тонкие, ветвящиеся нити псевдомицелия.

При остром кандидозе в препарате соскоба преобладают клеточные формы, круглые, частично почкующиеся. При хроническом - цепочки из округлых удлиненных почкующихся клеток и нити псевдомицелия.

Диагноз данного заболевания может быть подтвержден при проведении аллергопробы с полисахаридным антигеном разных грибов.

Фото: Нити псевдомицедлия гриба Кандида под микроскопом

Существует метод экспресс-диагностики. Для этого проводится инкубация грибов рода Candida с эпителиальными клетками в соотношении 1:100 в течение 1.5-2часов в термостате. При концентрации 16 и более клеток гриба на одной эпителиальной клетке диагноз подтверждается.

Кроме этих лабораторных исследований, может потребоваться общий анализ и глюкоза крови, а также консультации других специалистов.

Как лечить

Лечение предполагает:

комплексную этиотропную терапию кандидоза,
сопутствующих заболеваний,
коррекцию иммунной системы,
улучшение гигиены полости рта,
симптоматическую терапию.

Легкие формы кандидоза лечатся в домашних условиях.

Препараты

Для лечения кандидоза применяют лекарственные препараты общего и местного действия. Чем лечить кандидозный стоматит в конкретном случае определяет врач-стоматолог, миколог или инфекционист.

Для общего лечения

Препараты общего действия назначаются при хроническом, эрозивно-язвенном, гранулематозном, гиперпластическом кандидозе, который сочетается с поражениями кожи и ногтей, а так же при неэффективности местной терапии.

Для лечения используются препараты флуконазола, интраконазола, кетоназола, нистатина в форме таблеток курсом 5-7 дней.

Фото: Дифлюкан (флуконазол) и нистатин

Для уменьшения сухости в ротовой полости и фунгицидного действия назначают раствор йодида калия 2-3%. Йод стимулирует саливацию, а так же уничтожает грибок, выделяясь через кожу и слизистые.

В качестве общеукрепляющего действия назначают витамины группы В, С и РР, глюконат кальция и препараты железа.

Для местного воздействия

Препараты для местного лечения кандидоза применяются в большинстве случаев. Они выпускаются в виде растворов для полоскания, мазей, гелей, спреев, жевательных таблеток и карамели, и делятся на антимикотики и антисептики.

К полиеновым антимикотикам местного действия относятся леворин, нистатин, амфотерицин. К имидазольным - эконазол, клотримазол, миконазол.

Таблетки местного воздействия должны находиться в ротовой полости как можно дольше, то есть их следует разжевать и держать во рту. Гели и мази лучше всего работают в виде аппликаций. Курс терапии 2-3 недели.

Из антисептиков для полоскания применяют раствор марганцовокислого калия, борной кислоты и йодной воды.

Фото: Раствор марганцовокислого калия

Из современных препаратов хорошим эффектом обладают: хлоргексидин биглюконат, Гексорал, суспензии Леворин, Натамицин, Амфотерицин.

Полоскать следует не менее 3х раз в день, после еды.

Народные средства

Из народных средств наиболее эффективными и доступными являются отвары из трав, обладающих вяжущим и противовоспалительным действием. Ими можно полоскать ротовую полость или использовать в виде примочек.

Также в виде полоскания эффективно действует морковный, малиновый, клюквенный и калиновый сок.

Аппликации с оливковым маслом, маслом шиповника и облепихи быстро излечивают кандидоз, так как обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Во время лечения кандидоза народная медицина рекомендует употреблять в пищу лук, чеснок, специи, так как в них содержатся вещества, подавляющие рост грибка.

Диета

Диета во время кандидоза ротовой полости нужна для облегчения болевого синдрома, борьбы с самим грибком, а так же с целью повышения защитных сил организма.

Основные принципы питания:

Исключить или снизить до минимума потребление простых углеводов;
Исключить употребление консерв, полуфабрикатов, фастфуда, алкоголя;
Исключить продукты, содержащие дрожжи (хлеб, хлебобулочные изделия, пиво);
Наполнить рацион кисломолочными продуктами и продуктами, содержащими клетчатку;
Основа рациона - отварное мясо, овощи, бобовые, крупы, несвежий хлеб.

Профилактика

Профилактика кандидозного стоматита заключается в избегании провоцирующих заболевание факторов.

Важно:

поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
рационально принимать антибиотики;
регулярно чистить зубы и ротовую полость;
регулярно проходить медосмотры, включая стоматологические;
избегать травматизации слизистой рта;
следить за чистотой зубных протезов, снимать их на время ночного сна.

Для профилактики кандидоза ротовой полости у больных иммуннодефицитами назначаются противогрибковые препараты.

Для профилактики заражения грибком новорожденных и детей до года, мама должна придерживаться следующих принципов:

лечить кандидоз во время беременности, особенно на последнем месяце;
регулярно мыть и стерилизовать детские бутылочки, соски, пустышки;
кормить ребенка грудью (укрепление иммунной системы);
обрабатывать соски чистым полотенцем перед каждым кормлением.