Заболеть туберкулезом может каждый, потому что туберкулезная палочка передается воздушно-капельным путем от больного человека, а затем и контактным после «орошения» бытовых предметов кашлем. Люди, у которых обнаружена открытая форма туберкулеза, считаются потенциально опасными для окружающих, особенно детей. Чтобы уберечься от инфекции, необходимо знать о симптомах открытой формы туберкулеза, и как от него защититься.
Чаще всего открытая форма характерна для легочной формы туберкулеза.
Если не доедать, постоянно находиться в стрессовой ситуации и нервном напряжении, то при попадании туберкулезной палочки, разовьются признаки туберкулеза, которые часто приводят к летальному исходу.
Количество заболевших склонно к росту. Повторяются вспышки инфекции за счет повышения числа ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых эта болезнь проявляется, как осложнение.
Что такое открытая форма туберкулеза?
Помимо ВИЧ - инфицированных больных, в группу риска заболевания входят пожилые люди, работники медицины, пациенты со сниженным иммунитетом из-за сопутствующих или перенесенных заболеваний, дети, а также люди, живущие в плохих социально-бытовых условиях. Крайне редко, заражение происходит при употреблении мяса, яиц или молока зараженных животных.
Открытая форма туберкулеза имеет симптомы, тяжелые по своему течению и постоянно выделяет микобактерии, инфицирующие окружающее пространство. В этом ее отличие от закрытой формы болезни. Бак посев (микроскопия мазка) в мокроте и слюне обнаруживает палочку Коха, определяющуюся способом лабораторного окрашивания.
Открытый туберкулез бывает первичным и вторичным:
- Первичный тип развивается у людей, которые ранее не контактировали с носителем туберкулезной палочки. Чаще всего он протекает бессимптомно, характеризуясь лишь небольшим воспалением в легких. Затем воспалившийся очаг преобразуется в казеозный (творожистый) узел, заменяясь фиброзным разрастанием и образуя кальцинаты, которые обнаруживаются на рентгене легких.
- Вторичный туберкулез легких развивается у пациентов, которые ранее болели туберкулезом и называется милиарным. При этом типе первичный очаг рубцуется и кальцинируется, но при определенных условиях, может прорваться в легочную ткань или кровью разнести микобактерии в другие органы и системы организма (кости, мозг, селезенку, печень). Название милиарной инфекция получила потому, что ткань пораженных туберкулезом органов внешне напоминает зерна проса. На рентгене легких это очень хорошо прослеживается.
Открытый туберкулез не подлежит самостоятельному лечению, которое в любом случае, будет неэффективным. Он предполагает терапию в специализированном отделении туберкулезного диспансера на протяжении полугода (с помощью 4-5 разных типов медикаментов), которая может занять годы. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех предписаний, прогноз открытого туберкулеза благоприятен. В противном случае, пациент может погибнуть от осложнений.
Подтверждают заболевание рентген и компьютерная томограмма.
Симптомы
Клинические проявления нарастают постепенно. Сначала, симптомы не ощущаются и не доставляют дискомфорта заболевшему, но со временем, появляется постоянный кашель сухого типа, который затем становится влажным. Продолжительность кашлевого симптома составляет три и более недель. Он является главным фактором опасности открытой формы (при влажном откашливании), так как мокрота содержит микробы.
Пациент быстро теряет в весе, у него исчезает аппетит, и может появиться кровохарканье. Повышается температура по вечерам до субфебрильных цифр, присутствует слабость и вялость. Милиарная форма вторичного туберкулеза прогрессирует несколько месяцев Начинается агрессивное течение болезни, характеризующееся такими симптомами:
- высокой лихорадкой до 39°С;
- ночными проливными потами;
- непрекращающимся сухим кашлем, особенно в утренние и ночные часы;
- болевым синдромом в суставах и за грудиной;
- бледностью кожи.
Затем понижается общий тонус организма и происходит расстройство желудочно-кишечного тракта.
После контакта с больным туберкулезом, нужно обращать внимание на изменения в своем общем состоянии, придти на консультацию к фтизиатру, особенно, если общение было длительным.
Чтобы не заразиться, надо рационально питаться, не курить, повышать иммунитет, употреблять витамины, избегать тесных контактов с туберкулёзными больными, а также не отказываться от ежегодных медицинских осмотров и делать флюорографию. Совет от опытного фтизиатра: перед посещением общественных мест желательно плотно поесть. Палочка Коха легче инфицирует организм людей, которые забывают вовремя покушать («любит голод»).
Признаки открытого туберкулеза
Момент со времени попадания микобактерии туберкулеза в организм до развития признаков заболевания составляет, примерно, 2-3 месяца. Подтверждают диагноз — флюорография, рентген, КТ.
Признаки открытого туберкулеза бывают: клиническими (симптоматическими), лабораторными (выявляется возбудитель в анализах) и рентгенографическими (присутствуют все признаки туберкулеза – очаг затемнения, наличие каверн разных размеров, усиление легочного рисунка).
Признаки обнаруживаются при помощи туберкулиновой реакции Манту. При отрицательной реакции, а спустя год положительной, с увеличенными размерами папулы, говорят об инфицировании. При наличии слабости, стойкого субфебрилитета, ощутимого больным, можно говорить о признаках туберкулезного интоксикационного поражения. Открытая форма вполне может проходить практически незаметно при неактивном течении. Но при остро выраженной лихорадке, потливости и постоянном кашле наступает более активная фаза инфекции.
Открытая форма туберкулеза имеет такие основные признаки, подтвержденные лабораторными анализами мокроты на наличие бацилл или бронхоскопией:
- Кашель, настойчивый сухой, затем с мокротой.
- Кровохарканье, которое может осложниться легочным кровотечением.
При подозрении на заболевание после контакта с туберкулезным больным, заподозрить инфекцию можно на ранней стадии. При своевременном обращении к врачу, туберкулез излечим. Если пациент откладывает лечение, то в дальнейшем, справиться с инфекцией будет намного сложнее. Чем раньше начато лечение, тем больше процент выздоровления.
Здоровья Вам!
Одной из самых распространенных инфекций в современном нам мире является туберкулез. Возбудителем этой патологии является . Ее опасность заключается в том, что заразиться можно воздушно-капельным путем, то есть при обычном контакте с человеком. Больной человек особенно опасен для других, если патология протекает в открытой форме, так как вместе с его мокротой выделяется большое количество микобактерий. Особенно опасна открытая форма туберкулеза для людей с низким иммунитетом.
Понятие открытого туберкулеза
Туберкулез, при котором происходит постоянное выделение микобактерий во внешнюю среду, называется открытый. Передается данная форма заболевания после контакта с инфицированным человеком всего за несколько минут. Поэтому больные с бактериовыделением подлежат немедленной госпитализации. Бактериовыделение — это подтвержденное в процессе выделение больным в окружающую среду микобактерии туберкулеза.
Лечение больных открытой формой туберкулеза проходит строго в , так как бактерии без особого труда распространяются, когда человек кашляет.
Главная опасность открытого туберкулеза
Главная особенность и опасность заключается в том, что при открытой форме микобактерии постоянно выделяются и, соответственно, постоянно происходит заражение других людей. Инкубационный период туберкулеза длится 2-3 месяц. Только по прошествии этого времени начинают проявляться первые симптомы открытой формы болезни.
Почему возможно удлинение инкубационного периода
Но может быть и другая ситуация, когда инкубационный период длится намного больше. Человек может быть зараженным палочкой Коха на протяжении нескольких лет, и при этом никаких признаков болезни не будет, но при контакте с инфицированным человеком проявится туберкулезная интоксикация. После этого начнется открытая форма туберкулеза легких.
Открытый туберкулез первичный и вторичный
Открытую форму туберкулеза легких делят на 2 типа:
- первичный;
- вторичный.
Первичный тип проявляется у людей, которые не контактировали с зараженным человеком. При этом будет воспаление легких, которое протекает слабо выражено, и потом образуется очаг, который перерождается в казеозный узел с наличием и фиброзной ткани.
Вторичный тип — еще называют . Он характерен для людей, которые уже болели этим недугом. При этом у человека уже есть первичный очаг, который зарубцевался, но при воздействии определенных факторов он снова воспаляется и прорывается, и микобактерии начинают циркулировать по всему организму. Легкие при вторичном туберкулезе приобретают структуру похожую на зерна проса (отсюда и название «милиарный»), на рентгене это хорошо видно.
Симптомы открытого туберкулеза
Симптомы открытой и закрытой формы заболевания существенно отличаются.
Важно! Открытая форма туберкулеза и ее симптомы первое время вовсе не проявляются.
Является всегда проявление кашля сухого типа, потом он меняется на влажный. Такой кашель продолжается у человека на протяжении 3 недель и более. Именно влажный кашель наиболее опасен, так как при этом происходит выделение мокроты, в которой есть микобактерии.
Постепенно, со временем человек может заметить в мокроте примеси крови, что уже является тревожным симптомом. Еще дополнительно есть и другие общие признаки открытой формы туберкулеза, например, стремительная потеря в весе, расстройства аппетита, снижение работоспособности и общая слабость.
Кроме того, для открытой формы характерно регулярное повышение , особенно по вечерам.
Если у человека прогрессирует вторичный открытый туберкулез, то регистрируются высокие показатели температуры тела – до 39 градусов. Также частыми симптомами открытой формы туберкулеза являются повышенное потоотделение по ночам, также есть:
- болевые ощущения в суставах;
- бледность кожных покровов;
- кашель активизируется по утрам и ночью.
Тубинтоксикация
Проявляется общим недомоганием, вялостью, умеренным поднятием температуры тела и болезненностью в суставах. Если в организме человека есть палочка Коха, то интоксикация проявится после стресса или вследствие других факторов ослабляющих иммунитет. Возникает туберкулезная интоксикация как аллергическая реакция на возбудителя.
В процессе развития заболевания появляются расстройства других органов и систем. Наиболее часто наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта.
Заражение
Микобактерии, попадая в воздух, оседают на разных предметах и поверхностях, могут очень долго сохранять свою жизнестойкость в неблагоприятных условиях, и уже после этого способны вновь попадать в организм и патологически развиваться, поэтому открытая форма туберкулеза является очень агрессивной.
От человека человеку
Ни для кого не секрет, что открытый туберкулез чаще всего передается непосредственно при контакте человека с человеком. Можно сделать вывод, что, если человек с открытой формой патологии долго находился в помещении, то воздух и предметы, находящиеся там заражены и опасны для других.
Заражение может произойти через посуду, например, в местах общественного питания. А также бактерии могут находиться в местах, где есть постоянный поток людей – общественный транспорт, вокзалы, торговые центры, больницы и поликлиники и т.д.
Еще один путь заражения — это повреждения кожи: порезы и раны, через них бактерии попадают в организм.
От животного человеку
Очень редко происходит инфицирование человека от крупного рогатого скота. Как передается туберкулез в этом случае? Через молоко. Такое инфицирование может проявиться для человека как открытой, так и закрытой формами заболевания, при этом инкубационный период туберкулеза будет короче.
Врачи отмечают, что с большой вероятностью заразиться можно после длительного близкого контакта с больным, а если встречи регулярные, но не долгие, то это не так опасно.
Инфицированию больше других подвержены
- люди с аутоиммунными заболеваниями (например, ВИЧ инфекция);
- люди пожилого возраста и дети;
- пациенты со сниженным иммунитетом;
- население, которое проживает в плохих социально-бытовых условиях;
- пациенты, которые регулярно принимают гормональную терапию;
- люди с язвенной болезнью.
Риск заражения также есть у медицинских работников, которые постоянно контактируют с инфицированными пациентами, особенно у врачей-фтизиатров.
Диагностика
Симптомы открытой формы туберкулеза не только ярко выражены клинически, но также имеет лабораторные и рентгенологические признаки.
Традиционные методы
Основным методом диагностики является рентген. Это быстрое и доступное исследование. При этом будет виден очаг, который на снимке затемнен, еще будут каверны разных размеров и усиление рисунка легочной ткани.
К исследованиям, проводимым непосредтсвенно на человеке относится проба Манту, при которой подкожно вводится туберкулин. Если папула после введения увеличивается на 0,5 см, то это означает, что произошло инфицирование. Однако, это верно при условии, что год назад проба Манту показала отрицательный результат.
Важно! Сегодня доказано, что такое исследование часто дает ложные результаты.
Современные методы диагностики туберкулеза
Современным методом будет – это анализ мокроты или крови. Этот метод значительно точнее.
Иногда больному назначают компьютерную томографию, для точного подтверждения диагноза.
Врачи-фтизиатры рекомендуют обратиться за медицинской помощью, если человек длительное время контактировал с больным. Также регулярно обследоваться должны те, у кого близкие родственники инфицированы, это обусловлено также и генетической предрасположенностью. Человек должен обследоваться, если у него вследствие различных заболеваний снижен иммунитет. Немедленно необходимо обратиться к врачу, если с больным человеком контактировал ребенок или подросток.
Лечение открытого туберкулеза
Открытая форма туберкулеза – это опасное заболевание, поэтому лечение обязательно должно проходить в условиях стационара. Туберкулез лечится, но при этом для каждого больного подбирается индивидуальная терапия. В нее всегда входят . Обычно антибактериальная терапия включает 4 компонента. Это важно, так как палочка Коха часто проявляет устойчивость к препаратам. Лечение продолжается на протяжении 3-6 месяцев.
После правильно подобранного лечения заболевание переходит в закрытую форму, и человек уже не заразен.
Как продлить ремиссию
Чтобы ремиссия продолжалась, нужно тщательно исполнять предписания врача и принимать препараты, которые подбираются и комбинируются только врачом. Дополнительно нужно регулярно сдавать анализы, контролируя свое состояние.
Кроме того пациенту нужна поддерживающая терапия, так как длительный прием антибиотиков негативно отражается на организме. А после основной терапии больной еще долго восстанавливается. При лечении у взрослых с открытой формой туберкулеза назначают сорбенты, которые помогают повысить сопротивляемость организма и другие препараты. Нужно использовать противовоспалительные средства, и , если у взрослых уже видны первые признаки болезни при комплексной терапии.
Обязательно нужно принимать поливитамины. Это важно, как для прошедших лечение от открытого туберкулеза, так и другим людям для профилактики.
Прогноз при открытом туберкулезе
При туберкулезе в открытой форме врачи дают положительные прогнозы, но только в случае, если диагностика проведена вовремя и назначена правильная терапия. Люди с такой формой заболеванием живут долго, если ведут правильный образ жизни, правильно питаются. Обязательно регулярно принимать прописанные лекарства. Смертность среди больных туберкулезом обусловлена именно несоблюдением этих условий.
Статистика показывает, что если не лечить туберкулез, то человек проживет не более 5-6 лет.
Закрытая и открытая форма туберкулеза – виды одного и того же заболевания легких, обе формы вызывает один и тот же возбудить – туберкулезные микобактерии. Но при этом симптомы открытого и закрытого туберкулеза различаются, диагностика заболевания и лечение проводятся разными методами.
Закрытая форма считается менее опасной, пациент является носителем инфекции, но для окружающих он не заразен. Однако если симптомы закрытой формы туберкулеза игнорируются, и лечение не проводится, заболевание легко может перейти в открытую форму. При открытой форме страдают в первую очередь легкие, но также могут поражаться и другие жизненно важные органы и системы. Кроме того, такой пациент является распространителем инфекции. Потому важно знать, чем отличается открытая и закрытая формы туберкулеза, как узнать форму туберкулеза, и в чем заключаются особенности лечения.
Открытая форма обычно развивается у людей, впервые столкнувшихся с палочкой Коха, возбудителем туберкулеза. Палочка Коха передается преимущественно воздушно-капельным путем. Многое зависит от иммунитета – плохое состояние иммунной системы повышает риск инфицирования и стремительного развития болезни даже при краткосрочном контакте с больным человеком. Если же иммунитет достаточно крепкий, то заражение происходит только при длительном и тесном контакте.
На начальной стадии заболевания бактерии проникают в легкие и образуют в месте внедрения небольшой очаг воспаления. Со временем очаг расширяется, ткани легкого изменяются, образуется казеоз – разжижение омертвевших тканей. На последней стадии развития инфекции это образование пропитывается кальцием — кальцинируется. Именно выявляются при рентгеновском исследовании органов грудной клетки. Внешние симптомы при этом могут полностью отсутствовать, в то время как человек уже распространяет микобактерии при разговоре, кашле, чихании, сплевывании.
Существует также вторичная или милиарная форма заболевания, развивается у ранее инфицированных, переболевших людей. В этом случае болезнь имеет длительный, хронический характер, развивается от нескольких месяцев до года. Такая форма туберкулеза называется открытой милиарной, так как происходит обширное поражение внутренних органов человека. Заболевание дебютирует ярко, со всеми характерными симптомами туберкулезной инфекции.
Симптомы открытого туберкулеза
Открытая форма туберкулеза характеризуется:
- Сильный кашель, часто с мокротой, который длится более 3 недель.
- Потеря аппетита, что приводит к заметному снижению массы тела.
- Ночная потливость.
- Быстрая утомляемость, общая слабость, так как организм человека страдает от постоянной интоксикации.
- Повышенная температура тела, боли в грудной клетке, в суставах на запущенной стадии.
– основной симптом, которым характеризуется открытая форма заболевания, и которого при закрытом варианте инфекции не отмечается. Любой из этих симптомов является основанием немедленно обратиться к врачу-фтизиатру и пройти полное обследование.
Чем он опасен для окружающих, как передается
Источником заражения являются мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются при разговоре, кашле, чихании. Также инфекция передается:
- через поцелуи, если на слизистой ротовой полости есть повреждения;
- через предметы быта и гигиены;
- через медицинские инструменты и плевательницы.
Микобактерии обладают высокой устойчивостью во внешней среде, особенно хорошо сохраняются в холодных, не отапливаемых и не проветриваемых помещениях. Поэтому место постоянного нахождения больных обязательно следует ежедневно проветривать, убирать с использованием антисептиков. А все вещи, предметы гигиены и посуду тщательно дезинфицировать или уничтожать после использования.
Это заболевание крайне опасно и для самого пациента. В случаях, когда микобактерия выделялась в кровь, происходит быстрое распространение инфекции вместе с кровотоком и лимфотоком, поражаться могут органы и системы – кости, кожа, ткани головного мозга, селезенка, почки, кишечник.
Как диагностируют открытый туберкулез
Для получения максимально достоверного результата применяются такие методы диагностики:
Рентгенограмма или флюорография;
для забора кусочка тканей для дальнейшего исследования в лаборатории;
;
биохимический анализ крови.
После обследования врач назначает курс медикаментозной терапии, схема лечения обычно включает комбинацию из 4-5 препаратов. На время лечения пациент помещается в туберкулезный диспансер, продолжительность минимального курса, при условии, что инфекция не распространилась за пределы легких, составляет 6 месяцев.
Что такое закрытый туберкулез
Закрытая форма болезни развивается, если иммунитет человека оказался достаточно крепок на момент встречи с возбудителем и сумел подавить их. Возбудители в этом случае частично выводятся из организма вместе с продуктами распада, но какая-то часть их остается и находится в спящем состоянии. Бессимптомное носительство может длиться годами и даже десятилетиями. Иногда человек даже не подозревает, что был инфицирован, и благополучно существует с латентным туберкулезом всю жизнь.
Может ли перейти в открытую закрытая форма туберкулеза?
Да, в 10% случаев инфицированные люди спустя какое-то время, при совпадении факторов, благоприятных для развития туберкулеза, заболевают. Толчком может стать другое инфекционное заболевание, травма, хирургическое вмешательство, ослабление иммунитета, связанное с возрастом, беременностью, плохим питанием или авитаминозом.
Другие факторы, провоцирующие переход туберкулеза из латентной в активную стадию:
- курение, наркомания, алкоголизм;
- ВИЧ-инфицирование;
- стресс, работа в плохих условиях.
Повторный контакт с человеком, страдающим заболеванием в активной стадии, тоже может спровоцировать активный рост колоний возбудителя в организме человека.
Симптомы закрытого туберкулеза
Никаких явных симптомов, как правило, нет. В очень редких случаях больной жалуется на общую слабость, боли в груди. Ни исследование мокроты, ни рентгенограмма не указывают на присутствие палочки Коха в организме.
Чем он опаcен для окружающих, можно ли им заразиться
Закрытая форма не опасна, невозможно заразиться при контактах с таким туберкулезным больным, так как нет главной опасности — бактериовыделения. Но закрытую форму патологии можно назвать бомбой замедленного действия. Развитию активной инфекции способствуют как внешние, так и внутренние факторы, перечисленные выше.
Как диагностируют закрытый туберкулез
Есть несколько способов, как определить открытую и закрытую форму туберкулеза, самый достоверный и доступный – туберкулиновые пробы Манту или Диаскинтест. К сожалению, эти методы не достоверны на 100%. Новые методы диагностики — ПЦР, квантифероновый тест позволяют обнаружить возбудителя даже в неактивной стадии
Сходства и отличия открытого и закрытого туберкулеза
Итак, основные отличия следующие:
- закрытая форма не опасна для окружающих;
- при ней характерные симптомы (кашель, кровохаркание, температура) часто отсутствуют;
- при открытой форме всегда отмечается кровохаркание и бактериовыделение;
- закрытая форма не обнаруживается при флюорографии и бактериологическом исследовании мокроты.
Основное сходство в том, что обе формы одинаково опасны для инфицированного человека, так как закрытая вариант легко переходит в открытый, и наоборот. Такой процесс может повторяться несколько раз на протяжении жизни, иммунитет к туберкулезу не вырабатывается.
Для окружающих больные с закрытой формой не представляют никакой угрозы. Тогда как открытая крайне опасна – инфекция передается даже при краткосрочном контакте, за один день такой пациент может заразить до полусотни человек. Если лечение туберкулеза проводится правильно и последовательно, открытая форма переходит в закрытую. То есть, очаги инфекции инкапсулируются, и воспалительный процесс останавливается. Но возможен и обратный процесс: если люди, находящиеся в зоне риска, не придерживаются рекомендаций врача, очаги инфекции активизируются, и болезнь переходит в активную стадию.
Туберкулёз является одним из самых опасных инфекционных заболеваний и на данный момент носит, помимо медицинского, остро социальный характер. По данным ВОЗ, в России этим заболеванием страдают 80 человек на каждые 100 тысяч населения.
Опасность туберкулёза лёгких в том, что в открытой форме он передаётся даже при недлительном контакте. Люди не всегда афишируют заболевание, а иногда и не подозревают о нём. И, хотя болезнь досконально изучена, разработаны эффективные меры борьбы с ней, смертность от туберкулёза продолжает оставаться на высоком уровне. Поэтому каждому необходимо знать, что такое туберкулёз, как передаётся открытая форма заболевания, чем отличается от закрытой и как проявляются симптомы.
Открытая и закрытая форма туберкулёза различаются тем, что в первом случае заражённый палочкой Коха человек является активным разносчиком инфекции, распространяя вокруг себя микобактерии, которые легко передаются в организм контактирующего с больным человека. В закрытой же форме туберкулёзный больной не заразен, и риск подхватить от него инфекцию минимален.
Палочка Коха обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, долго остаётся жизнеспособной на различных поверхностях, слабо поддаётся уничтожению дезинфицирующими средствами. Больные туберкулёзом должны быть изолированы на время, пока заболевание протекает в открытой форме. Проблема в том, что асоциальные элементы общества часто не обращаются за медицинской помощью, распространяя заболевание. При выявлении таких случаев носители должны принудительно подвергаться карантину.
Каков риск заражения при контакте с больным
Люди иногда не подозревают, что больны туберкулезом. По клинической картине открытая форма заболевания может напоминать затянувшийся бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей. Только когда в мокроте появляется кровь, появляется повод обследоваться на туберкулёз.
Риск заражения зависит от нескольких факторов. В первую очередь, играет роль состояние иммунной системы: если она в порядке, то иммунные клетки легко отобьют атаку патогенных микроорганизмов. Имеет значение и длительность, и плотность контакта с носителем заболевания, проживание на одной территории с заражёнными туберкулёзом, пользование совместной посудой, ванной, полотенцами многократно увеличивает возможность инфицирования.
Палочка Коха в мокроте больного
При однократной встрече с больным риск невелик, зато регулярные, хоть и непродолжительные контакты, его увеличивают. Близкий контакт (поцелуи, объятия, сексуальные отношения) практически стопроцентно приводит к инфицированию.
Симптоматика
Инкубационный период туберкулёза составляет от двух до трёх месяцев. Симптомы во многом схожи с другими инфекционными заболеваниями, однако некоторые особенности есть. Самой предпочтительной для микобактерий является лёгочная ткань. Проникая в ткани лёгких и других органов человека, патогенные микроорганизмы разрушают клеточную структуру, образуя каверны.
Симптомы открытой формы:
- повышенная температура;
- сильный надсадный кашель с обильным отделением мокроты;
- наличие в мокроте крови;
- сильные боли в грудине;
- одышка, трудности дыхания;
- общая вялость, пониженный тонус;
- обильные ночные поты;
- резкое снижение веса вследствие утраты аппетита.
Симптоматика туберкулёза многообразна и во многом неспецифична. Точный диагноз может быть поставлен только после лабораторных исследований.
Стадии заболевания
Различают три стадии заболевания.
- Латентная стадия в открытой форме не проявляется.
- Первичная диагностируется у пациентов, у которых в анамнезе нет туберкулёза. Протекать эта фаза может при отсутствии выраженных проявлений или с симптоматикой, характерной для воспалительных процессов в лёгких. Если первичная стадия представляет опасность для контактирующих с носителем, то вторичная в открытой форме опасна и для окружающих, и для самого заражённого.
- Вторичный туберкулёз развивается вследствие повторного инфицирования на фоне ослабленного болезнью иммунитета. Для этой стадии характерно интенсивное прогрессирование и проникновение патогенных бактерий в другие органы и ткани.
Диагностика
Фтизиатр проводит сбор и анализ данных для анамнеза, выясняя возможные пути заражения туберкулёзом. Постановка точного диагноза возможна только после серии исследований. Стопроцентную уверенность можно получить при проведении бактериологических исследований мокроты и выделения в ней микобактерий. Если в мокроте и промывочных водах из бронхов палочка Коха не проявилась, то можно делать вывод об отрицательной пробе. К диагностическим методам также относятся флюорография, биопсия тканей бронхов и лёгких, эндоскопические исследования.
Лечение
Лечение открытой формы туберкулёза проводится исключительно в условиях стационара, в специальных медицинских учреждениях. Это обусловлено тем, что при открытой форме заболевания необходима изоляция туберкулёзных больных с целью не допустить распространения инфекции. Если вы понимаете, что у вас проявились первые признаки болезни, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и пройти обследование.
При открытой форме туберкулёза назначается медикаментозное лечение, направленное на уничтожение палочек Коха.
Препараты выписывает лечащий врач, подбирая их индивидуально для каждого случая.
Лечение туберкулёза - длительный процесс, занимающий, в лучшем случае, полгода. При возникновении осложнений, неэффективности подобранной терапии, развитии вторичной формы заболевания терапия может продолжаться ещё более длительное время. Для лечения применяются достаточно тяжёлые препараты, содержащие химические вещества, подавляющие жизнедеятельность микобактерий. Терапия осуществляется на основе комплекса таких препаратов, открытая форма туберкулёза предполагает комбинацию 4 и более средств.
Кроме противотуберкулёзных препаратов назначаются иммуномодуляторы и средства для симптоматического лечения. Во время терапии пациенту показано соблюдение режима дня, полноценное питание и приём витаминно-минеральных комплексов. Требуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя. Прожить с туберкулёзом можно долго, если строго соблюдать рекомендации врача.
Профилактические меры
Специфическая профилактика состоит в своевременной вакцинации. Прививка против туберкулёза () включена в обязательный график на всей территории РФ. В целях своевременного выявления туберкулёза необходимо ежегодно проходить флюорографию.
Профилактика туберкулёза включает: ведение здорового образа жизни, полноценное питание и поддержание в норме иммунных свойств организма. Если в вашем окружении у кого-то диагностирован туберкулёз, показано наблюдение у фтизиатра. Длительность наблюдения зависит от плотности и длительности контакта. Работники СЭС однократно проводят обработку места проживания заражённого, после этого необходимо регулярно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, проветривание комнат.
— патология, при которой распространение вируса происходит, в большинстве случаев, при кашле.
При попадании микобактерий в легочные ткани, начинается разрушение клеток, с образованием глубоких каверн.
Без своевременного лечения пациент с активным туберкулезом может погибнуть.
Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Активный туберкулез является состоянием, при котором иммунная система организма неспособна бороться с бактериями туберкулеза, поэтому развивается бактериовыделение во внешнюю или внутреннюю среду. Микроорганизмы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, хотя могут вовлекать в патологический процесс другие органы и части тела.
Если сопротивление организма низкое, например, из-за старения, недоедания, инфекций, таких как ВИЧ, или по другим причинам, бактерии активизируются и вызывают открытую форму туберкулеза.
Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 8 миллионов человек во всем мире развивается активный вид болезни и почти два из них умирают. У каждого десятого, инфицированного болезнетворными микроорганизмами, может возникнуть открытый туберкулез. Риск развития наиболее велик в первый год после заражения, но форма часто развивается много лет спустя.
Сразу заразить открытой формой заболевания невозможно, так как необходимо пройти через её первую фазу. Когда микробы туберкулеза попадают в тело, они неактивны.
Спящие микробы не повреждают организм или не вызывают симптомов болезни. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.
Она может длиться в течение короткого времени или многих лет. Когда микробы активизируются, начинают расти и повреждать организм, тогда появляются специфические признаки патологии. Это называется активным или открытым туберкулезом.
Www.tuberculosis.emedtv.com
Www.health.state.mn.us
Основные симптомы патологии
Проявления активного туберкулеза зависят индивидуальных особенностей организма.
Открытая форма туберкулеза может вызвать такие симптомы, как:
- продуктивный кашель, который длится 3 недели или дольше;
- боль в грудной клетке;
- выделение мокроты с примесями крови.
Неспецифичные признаки могут включать:
- слабость или усталость;
- потерю веса;
- анорексию;
- озноб;
- лихорадку;
- ночную потливость.
Эти возможные симптомы туберкулеза не являются достоверными признаками заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти признаки. Любой человек с вероятными проявлениями недуга должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблему можно было своевременно диагностировать и лечить.
Www.tuberculosis.emedtv.com
Риск заражения — как можно заразиться патологией
Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Любой может заразиться опасным расстройством. Когда кто-то, страдающий туберкулезом легких, кашляет, чихает или разговаривает, микробы способны распыляться в воздух. Находящиеся рядом люди, могут вдыхать агентов. Невозможно заразиться заболеванием от рукопожатия или из пищи, посуды, постельного белья и других предметов. Больше других подвержены инфицированию люди со слабой иммунной системой.
Как можно заразиться:
- злоупотребляя алкоголь или наркотики;
- имея сахарный диабет;
- при силикозе;
- имея рак головы или шеи;
- при наличии лейкемии или болезни Ходжкина;
- при диагностировании тяжелого заболевания почек;
- имея низкий вес тела;
- во время некоторых видов лечения (например, кортикостероидами или трансплантация органов);
- в период специализированной терапии ревматоидного артрита или болезни крона.
Если патогены находятся в легких, вы должны быть осторожны, чтобы защитить других людей от микробов, так как риск заражения при открытой форме туберкулеза увеличивается в несколько раз. Попросите врача или медсестру, они расскажут вам, что нужно делать для предотвращения передачи микробов близким и родным и как можно заразиться самому.
Www.tuberculosis.emedtv.com
Www.health.state.mn.us
Сколько живут при данном заболевании
Патология не всегда приводит к смертельному исходу. Без лечения продолжительность жизни может колебаться от 5 до 30 лет, сколько живут с открытой формой туберкулеза зависит от множества внешних и внутренних факторов.
Прежде всего, оказывает влияние иммунная устойчивость организма, а также возраст и наличие сопутствующих заболеваний.
Вы можете рассчитывать сохранить свою работу, остаться с семьей и вести нормальную жизнь, если заболели туберкулезом. Тем не менее, должны регулярно принимать лекарство, чтобы быть уверенными в положительной динамике и предотвратить заражение других людей.
После терапии шанс на полное выздоровление очень высок, но не гарантирован на 100%. Существуют особо тяжелые формы расстройства, которые практически не восприимчивы к большинству антибактериальных препаратов.
Поэтому важность соблюдения предписанного режима воздействия нельзя недооценивать. Без лечения болезнь будет прогрессировать и может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Плохой прогноз для жизни и высокий риск создает выкуривание более 20 сигарет в день. Это повышает шанс возникновения патологии и опасных осложнений в два-четыре раза. Диабет также ухудшает прогнозы недуга.
Другие болезненные состояния, которые уменьшают шансы на выздоровление:
- алкоголизм;
- конечная стадия заболеваний почек;
- недоедание;
- ходжкинская лимфома;
- хронические болезни легких.
Www.emedicinehealth.com
Www.news-medical.net
Открытая и закрытая форма – сравнение
Лица с латентной формой инфекции не болеют и не имеют никаких симптомов. Они инфицированы микобактерией M. tuberculosis (Палочка Коха), но не проявляют признаков заболевания.
Единственным подтверждением является положительная реакция на туберкулиновый кожный тест или анализ крови на туберкулез. Лица с латентной формой незаразны для окружающих.
В целом, без лечения, у 5-10% инфицированных людей развивается открытая форма болезни в определенный период жизни. У половины из них, это случится в течение первых двух лет после заражения.
У лиц, чья иммунная система слаба, особенно у ВИЧ-инфицированных, риск развития активной формы недуга значительно выше, чем у больных с нормальной защитой организма.
У человека со скрытой туберкулезной инфекцией:
- обычно кожный тест или результат анализа крови, указывают на инфекцию;
- нормальный рентген грудной клетки и отрицательный тест мокроты;
- туберкулезные бактерии в теле живы, но неактивны;
- нет симптомов;
- микроорганизмы не распространяются окружающим.
У некоторых людей бактерии преодолевают защиту иммунной системы и начинают размножаться, что приводит к прогрессированию от закрытой к открытой форме патологии. Некоторые заболевают вскоре после заражения, а другие позже, когда реакция их организма становится слабой.
Люди считаются заразными для окружающего общества. При подозрении следует отправить пациентов на полную медицинскую проверку.
Открытая форма туберкулеза — очень серьезное заболевание и может привести к смерти, без лечения. Закрытая форма всегда опасна тем, что человек не может своевременно приступить к медикаментозной терапии.
У зараженного человека с открытой формой:
- положительный кожный тест или результат анализа крови, указывающий на инфекцию;
- аномальный рентгеновский снимок грудной клетки или положительный мазок мокроты, а также высевается культура;
- имеются активные туберкулезные бактерии в теле;
- появляются многочисленные симптомы, такие как кашель в течение 3 недель или дольше, кровохарканье, грудная боль, необъяснимая потеря веса и аппетита, ночные поты, лихорадка, усталость и озноб;
- может происходить распространение бактерий другим;
- лечение является обязательным.
Первые признаки болезни
Проявления туберкулеза обычно развиваются медленно, в течение нескольких месяцев и лет, часто маскируются другими состояниями. Бактерии размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также появляются неспешно, обычно от нескольких месяцев до многих лет. Многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины.
Классическими проявлениями активного туберкулеза являются:
- недомогание;
- ночные поты;
- обобщенные боли в теле;
- периодическая лихорадка;
- потеря веса и аппетита;
- усталость.
Из специфических симптомов – первые признаки открытой формы туберкулеза это постоянный кашель, который утром может быть с желтой или зеленой мокротой. Со временем появляются следы крови, хотя её большое количество несвойственно.
Кашель часто считают связанным с курением, астмой или недавней болезнью, но забывают о туберкулезе. Патология вызывает усиление ночного потовыделения, при этом человек просыпается, пропитанный потом.
По мере прогрессирования болезни усиливаются усталость и недомогание, прогрессирует потеря веса и аппетита. Другими распространенными ранними явлениями являются боль в грудной клетке и одышка. Они могут возникнуть в результате образования плеврального выпота — накопления жидкости между тонкими мембранами, которые покрывают легкие и внутреннюю часть стенки грудной клетки.
Www.everydayhealth.com
Туберкулез и инкубационный период
Микробактерии Mycobacterium tuberculosis обладают невероятно низкой инфекционной дозой — менее 10 микроорганизмов для инициирования заболевания. Бактерии имеют длительный период инкубации: от двух до двенадцати недель с диапазоном от четырнадцати дней до нескольких десятилетий.
Они обладают способностью, как к скрытости, так и к инициированию активной формы заболевания. Микобактерии, вдыхаемые хозяином, заражают легкие, и поглощается макрофагами альвеол. После этого они длительное время могут оставаться бездействующими или начинать размножаться внутри указанных клеток, что вызывает появление открытой инфекции.
Продолжительность туберкулезной инкубации варьируется в зависимости от индивидуальных факторов риска.
По данным, в течение шести недель после заражения у инфицированного человека развивается первичная инфекция в легких, которая не имеет никаких симптомов.
Затем расстройство переходит в неактивную фазу, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Инкубационный период может носить затяжной характер. Поэтому риск заразиться есть у каждого, кто вступает в контакт с потенциально инфицированным.
Www.microbewiki.kenyon.edu
Www.healthyliving.azcentral.com
Как защититься от открытой формы туберкулеза
Вакцинация может помочь защитить от болезни. Инфекционное заболевание достаточно распространено среди детей. БЦЖ предоставляется всем младенцам в странах, где распространено заболевание.
В таких государствах, как Великобритания, она рекомендуется тем, кто подвергается высокому риску. Перед вакцинацией человеку дают кожный тест Манту, чтобы выявить наличие скрытого туберкулеза. Инфекция считается самой опасной для младенцев.
Профилактика состоит из двух основных этапов:
- не допускать появления людей с активной фазой в местах скопления людей;
- предотвращение развития активной фазы у людей со скрытым туберкулезом.
Как защититься в домашних условиях:
- Дома должны быть достаточно вентилируемыми.
- Любой, кто кашляет, обязан научиться дыхательному этикету, респираторной гигиене и придерживаться изученной практики.
- При положительных результатах мазка, больные туберкулезом должны:
- проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
- спать отдельно от других членов семьи, в хорошо проветриваемом помещении;
- как можно меньше времени находиться в общественном транспорте и в местах, где собирается большое количество людей.
Лечение больных с закрытой формой заболевания является самым эффективным методом защиты от открытой формы недуга.
У многих людей с латентной инфекцией никогда не развивается активное заболевание.
Особую группу повышенного риска составляют:
- люди с ВИЧ-инфекцией;
- лица, которые заразились за последние 2 года;
- младенцы и маленькие дети;
- наркоманы;
- пожилые.
Если у вас есть скрытая инфекция, необходимо принимать лекарства.
