Стопа человека нужна не просто для движения, но для амортизации и смягчения толчков, которые во время ходьбы неизбежны. Чтобы в полной мере выполнять эту функцию, она имеет определенное строение. Важно лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях, ведь при этой патологии стопа больше не выполняет свою рессорную функцию.

Интересно! У стопы изогнутая форма, которую сравнивают с аркой или дугой (можно оставить след на мокром песке, чтобы точно узнать ее форму). Когда человек ходит, он не опирается на всю поверхность стопы, а только на пяточную кость, основание первого и пятого пальца.

Какие виды бывают

Благодаря правильному строению, при ходьбе по ровной поверхности, тело может равномерно распределять нагрузку. Если у человека плоскостопие, то форма стопы деформирована, ее своды утолщены.

Виды плоскостопия в зависимости от структуры свода:

• . В такой ситуации поперечный свод становится широким. Именно такой вид патологии чаще всего диагностируется у взрослых;
• продольное. За счет уменьшения высоты продольного свода стопа становится длиннее. Часто встречается у детей, подростков;
• комбинированное. Оба вида изменения стопы присутствуют в той или иной степени.

Причины плоскостопия

Основные возможные причины:

1. Травмы в области стопы. Это не только переломы, но также проблемы с мышечным или связочным аппаратом.
2. После перенесенного рахита. Из-за болезни кости становятся мягкими, легко и быстро деформируются.
3. Статическое плоскостопие может быть вызвано разными причинами, связанными с увеличением нагрузки на стопу (чаще всего встречается у прекрасной половины). Причиной статического плоскостопия может быть ожирение или беременность, постоянное положение стоя, ношение тесной обуви или на каблуке (каблук более 4 см), мышцы становятся менее упругие из-за возраста. Не исключается наследственный фактор.

Комплексное лечение плоскостопия

Что же включает в себя лечение плоскостопия у взрослых в домашних условиях (см. видео)? Подход должен быть комплексным, и первые важные этапы – это покупка ортопедической обуви, выполнение определенного вида упражнений, проведение массажа. Также стоит учесть, что при разных степенях заболевания назначают разные комплексы лечения.

1 степень

Первая степень плоскостопия лечится консервативными методами. Регулярно выполняйте упражнения:

• немного расставить ноги и подняться на носочки 10 раз;
• положить на пол скалку, трубу, бутылку или маленький мячик, на этот предмет поставить стопы и катать его ногами 5 минут;
• сядьте, поставьте стопы на пятки и вращайте ими в разные стороны по 10 раз в каждую;
• выполнить шаги на противоположных сторонах стопы (10 – на внешней, 10 – на внутренней);
• стать на пятки и перекатиться на носок, затем обратно – 10 раз;
• в течение трёх минут согнуть и разогнуть пальцы;
• пальцами ног перекладывать лёгкие предметы.

Делайте массаж ног: разминайте стопы или используйте массажёры. Носите только качественную обувь:

• ортопедическую;
• стельки должны быть изготовлены по стопе;
• обувь не должна быть тесной;
• подбирайте с каблуком 2–4 см

Соблюдайте принципы правильного питания, чтобы избежать набора веса, а лучше придерживайтесь диеты и избавьтесь от лишних килограммов, если они имеются.

2 степень

Своевременное лечение плоскостопия 2 степени поможет избежать оперативного вмешательства. В курс лечения входит:

• массаж;
• специальная гимнастика;
• обязательно подобрать ортопедическую обувь;
• заказать стельки для профилактики натоптышей;
• мануальная терапия;
• не перегружать ноги ходьбой;
• выполнять упражнения, которые укрепляют мышцы ног стопы, формируют осанку;
• занятия плаванием.

3 степень

Чем раньше начать лечение, тем быстрее получите результат:

• следите за своим весом, соблюдайте диету (если есть даже незначительно лишние килограммы, от них лучше избавиться);
• делайте контрастные ванночки для ног (холодная, горячая вода);
• носите удобную обувь, рекомендуется ортопедическую, должен присутствовать каблук, но не выше 4 см, обувь не должна быть узкой, но и не сильно просторной;
• регулярно делайте массаж стоп;
• подключите физиотерапию.

Ортопедическая обувь и специальные стельки

Важно поменять обувь на время лечения, чтобы обеспечить стопе правильное естественное положение при ходьбе. Подошва специальной обуви может поглощать удары в процессе движения человека.

Результаты от ношения правильной обуви:

Индивидуальные ортопедические стельки могут заменить специальную обувь. Такое лечение будет дешевле по стоимости. Стельки учитывают особенности строения стопы, обладают различными дополнительными элементами.

Упражнения ЛФК

Чтобы исправить деформации стопы, если они еще носят незначительный характер, в домашних условиях можно делать специальную гимнастику. Достаточно будет 15 минут в день, чтобы укрепить мышцы, сформировать правильное положение стопы. К тому же, упражнения улучшают кровоток и снижают общую утомляемость ног.

• поднимать мячик ногами;
• положить на пол карандаши и ручки, стараться поднимать их, используя пальцы ног;
• ходить на цыпочках;
• ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы;
• взять бутылку (пустую или с водой) и перекатывать ее ногами.

Лечебный массаж

При лечении плоскостопия у взрослых в домашних условиях специальный массаж активно рекомендуется всеми специалистами. Важно, чтобы массаж проводил квалифицированный работник, а общий курс лечения составил не менее дюжины процедур. Длительность одного массажного сеанса для одной ступни не должна быть менее 10 минут.

Важно! В принципе, можно не обращаться к специалисту за лечебным массажем, а проводить его самостоятельно. Тогда придется купить специальное массажное приспособление: коврик, ролики, шарики.

Какие народные методы помогут

Массажный коврик

Такие коврики в большом ассортименте продаются в аптеках. Они подходят для самостоятельного массажа. Каждый день по специальному коврику нужно просто ходить босиком 5 минут.

Самостоятельный массаж

В народе к специалистам никогда не обращались, а старались делать массаж в домашних условиях. Нужно четырьмя пальцами руки зафиксировать ступню горизонтально. Большим пальцем руки давить по всей поверхности стопы. Особенно эффективен такой лечебный массаж утром.

Соблюдение диеты

На начальной стадии плоскостопие можно вылечить, скорректировав свое меню. Нужно отказаться от сладкого и мучного, исключить жирную пищу из рациона. Отныне основу меню составляют овощи, каши. Нужно есть до пяти раз в день, но не более 350 граммов еды за один прием. Так получится избавиться от лишнего веса, который часто приводит к деформации стопы.

Витамины

Дополнительно при плоскостопии нужно обязательно пить молоко, ведь в нем содержится витамин Д. Можно просто принимать витамин Д, купленный в аптеке в чистой форме. Вообще, если есть сомнения в том, что организм получает достаточно витаминов и минералов, можно пропить специальный курс таких препаратов.

Что делать для профилактики

Чтобы вопроса лечения плоскостопия у взрослых в домашних условиях не стояло вообще, нужно следить за массой тела, правильно выбирать обувь. Женщины должны понимать, что постоянное ношение высоких каблуков неминуемо ведет к развитию плоскостопия.

Плоскостопие – это заболевание, при котором меняется форма стопы, и она перестает быть для организма амортизатором.

Достаточно часто такое заболевание выявляют у детей.

Существуют старые проверенные методы лечения плоскостопия традиционной и нетрадиционной медициной. Это массаж, специальная гимнастика, ванночки, физиотерапевтические процедуры и др. Об каждом из них читайте далее в статье.

Вам понадобятся:

Применение стелек

С индивидуально подобранным супинатором способна быстро избавить ребенка от болей в ногах.

1. Супинатор поднимает свод стопы на нужную высоту, таким образом возобновляя правильное кровообращение и возвращая утраченную амортизационную функцию.
2. Стельку можно вкладывать в любую обувь с гибкой или твердой подошвой, с высоким или низким задником.

Когда врач назначает использование ортопедических стелек, важно правильно подобрать их.

Существует 10 основных форм: от ВП-1 до ВП-10.

Каждая против конкретного вида заболеваний стопы. Для некоторых детей, у которых пострадала только одна нога или обе, но в разной степени, нужно использовать стельки разной формы для правой и левой ножки. Все эти вопросы необходимо обсудить с доктором, тогда эффект не заставит себя ждать.

Использование ортопедических стелек гарантированно приостановит развитие болезни и улучшит самочувствие ребенка, даже если и не приведет к полному излечению.

Ортопедическая обувь

Пальчики должны быть закрыты, чтобы нога не ездила вперед и назад.

Нацелена на фиксацию голеностопного сустава и стопы в правильном положении. Поскольку до 6 лет, а в отдельных случаях и дольше, происходит формирование стопы, мышцы должны в это время максимальное количество времени проводить в работе, чтобы окрепнуть.

Если их обездвижить и зафиксировать даже в правильном положении, нагрузка на них будет недостаточной, это приведет к замедлению правильного развития.

Если речь идет о детях старше 6 лет, то по назначению врача, нужно подобрать ребенку правильную ортопедическую обувь. Однако стоит учитывать, что ее ношение не заменит необходимых физических нагрузок. А ношение такой обуви во время занятий гимнастикой и ЛФК сведет на нет общий терапевтический эффект.

Массаж

Начинать общий массаж следует с поясницы.

Основные приемы:

• Надавливание;
• Поглажывание;
• Разминание;
• Вибрация.

Во время процедуры ребенок должен лежать, чтобы не создавалась дополнительная нагрузка на ноги. Если он вскрикивает или плачет при выполнении какого-либо приема, то выполнение сразу прекращают.

Методы процедуры:

1. Начиная с коленных суставов, плавно переходят по всей ноге до кончиков пальцев, затем плавно возвращаются к коленям.
2. С голени, воздействуют на Ахилловое сухожилие, голеностопный сустав, и сосредотачиваются на подошве, потом прорабатывают участки в обратном порядке.

Курс лечения обычно состоит из 12 сеансов, в наиболее сложных случаях – из 20. В год нужно 3-4 курса.

Противопоказанием является варикозное расширение вен, которое крайне редко встречается у детей.

При врожденных нарушениях применяют массаж уже с возраста 1,5 месяца.

Физиотерапевтические процедуры

Врачи назначают и другие процедуры с использованием озокерита или парафина.

При прогревании связки и мышцы расслабляются и становятся более податливыми к другим манипуляциям. Таким образом легче вернуть их в нормальное положение.

Детям, которым противопоказаны тепловые процедуры, назначают магнитотерапию или электрофорез.

Тейпирование или кинезиотейпирование

Новый метод лечения ортопедических проблем у детей и взрослых.

Использование специальных эластичных лент (тейпов)

1. Лента крепиться на тело с помощью специального клея и носиться на протяжении 5-6 дней.
2. Преимуществом данного метода лечения является удобность его использования. Ленты тонкие, их можно носить под обувью, их не нужно накладывать каждый день, соответственно не нужно часто посещать специалиста.
3. Они не дают ощущения скованности, лишней тяжести, их не нужно снимать во время сна или гимнастики.
4. Правильно наложенный тейп перераспределяет нагрузку, снимая болевые ощущения, стимулирует правильную работу мышц.

По словам ортопедов, использование данного метода позволяет достигать полного выздоровления у детей и значительного улучшения у взрослых.

Нельзя накладывать ленты дома без присмотра медработника. Детские кости очень гибкие, и неправильно наложенный тейп может привести к тяжелым непоправимым последствиям.

На данный момент наибольшим недостатком есть малое количество специалистов, применяющих данный метод на практике.

Лечебная гимнастика

Проводится в положениях стоя, сидя на стуле и лежа на спине.

Правила выполнения:

• Пятки поочередно или вместе отрываются от поверхности;
• Упражнения выполнять медленно, так мышцы сильнее напрягаются, соответственно, эффективность выше;
• В положениях стоя и сидя на стуле так же поочередно отрываются от пола пальцы ног, не только пятки;
• Комплекс ЛФК включает ходьбу по ровной поверхности и под уклоном;
• Сперва нужно опираться на всю стопу, потом только на внешний и внутренний край, на пальцы и пятки.

Со временем можно усложнять упражнения. Лучше, чтобы комплекс упражнений для каждого ребенка был прописан специалистом, а заниматься можно и дома с родителями.

Ортопедический коврик

Это коврик на текстильной или резиновой основе, куда крепятся элементы разной высоты, формы, жесткости и фактуры.

Их использование оправдано как для самых маленьких деток, так и для взрослых, страдающих от плоскостопия.

При ходьбе по нему:

• Улучшается кровообращение;
• Укрепляются мышцы ног.

На коврике можно поначалу просто стоять, если ходьба вызывает боль.

Купить его можно готовым или сделать своими руками.

Виды ковриков

1. С пластиковыми камнями разной высоты и формы.
2. Резиновые с бугорками разной высоты.
3. С деревянными подвижными элементами.

При выборе, важно учитывать возраст и вес ребенка.

Для деток до 3 лет не стоит выбирать коврик с мелкими съемными деталями.

Что касается веса, то большинство таких изделий эффективны для людей весом до 100 кг.

Как сделать своими руками

1. За основу можно использовать фетр или линолеум (можно любой другой плотный материал).
2. Элементы можно приклеить или пришить. Это могут быть пуговицы разной формы и диаметра, гладкая галька, деревянные бусины, пластиковые крышки и многое другое.
3. Для самых маленьких мамы пришивают лоскутки вельвета, меха, шелка и других интересных на ощупь материалов.

Для детей, которые длительное время пользуются этим методом, постепенно упражнения усложняются: ходить нужно на внешней и внутренней стороне стопы, на пальчиках, на пятках.

Упражнения в домашних условиях

Рисование ногами

Пригодятся белый лист бумаги, кисточка и акварельные краски.

1. Нужно рисовать, держа кисточку не рукой, а ногой. При этом у ребенка будут задействованы все мышцы стопы, голеностопный и коленный суставы.
2. Делать это сидя на полу.
3. Для начала, пусть рисует то, что сам хочет, со временем можно задавать конкретные задания.

Сбор каштанов

Понадобятся каштаны, орехи, гладкая галька или любые другие мелкие предметы, посудина, в которую ребенок будет их собирать. Предметы должны быть безопасными.

1. Сидя на полу, нужно собрать разбросанные каштаны в посудину сначала одной ногой, потом другой.
2. Если совсем не получается одной ногой, можно поднимать каждый каштан обеими сразу, нужные мышцы все равно будут работать.
3. Со временем можно уменьшать диаметр емкости, выбирать более плоские и мелкие предметы для сбора.

Ходьба по узкой полоске

1. Из двух шнурков сделать 2 параллельные полосы, оставив между ними расстояние 10 см.
2. Сначала по этому узкому коридорчику нужно просто ходить, не наступая на шнурочки по бокам.
3. Потом на пальчиках и на пяточках.

Хождение по краю

1. Суть в том, чтобы край ступеньки, порога, доски, или любой другой устойчивой поверхности попадал ребенку в середину стопы, пятка стояла на ней, а пальцы ни на что не опирались.
2. Идти нужно боком, приставным шагом от одного края поверхности до другого.

Ударно-волновая терапия

Суть заключается в воздействии на организм человека низкочастотных звуковых волн. Под их влиянием укрепляются сухожилия и связки, активизируется кровоснабжение воспаленных тканей.

Акупунктура (иглорефлексотерапия)

Метод основан на введении тонких стальных игл в точки на теле человека. Точки воздействия определяет врач.

Процедура длится 15-25 минут, как правило, курс лечения состоит из 10-12 сеансов.

В процессе лечения:

• Улучшается кровообращение;
• Стимулируются нервные окончания;
• Происходит укрепление костной ткани;
• Нормализуется тонус мышц.

Болезненность процедуры зависит от компетентности врача, расслабленности ребенка и стадии болезни.

Как правило, при первой степени заболевания, она безболезненна, может ощущаться только легкий зуд.

Электрофорез

Процедура, при которой лекарство доставляется непосредственно в нужное место. Действующее вещество для такой процедуры подбирает доктор в зависимости от возраста ребенка.

1. Лекарство наносится на бинт, который прикладывают к ногам.
2. Подключается ток определенной частоты.
3. С каждой процедурой время воздействия увеличивается, но не превышает 15 минут.

Выбирать препараты для электрофореза или проводить процедуру дома самостоятельно нельзя, так как есть опасность навредить ребенку.

Методы народной медицины

Компресс с йодом

• Йод 3% 1 часть
• Лимонный сок 1 часть
• Аспирин 2 таб.

Кашицу выкладывают на места локализации боли, заматывают пленкой, а сверху укутывают пуховым платком.

Применять можно не более 3 дней подряд с перерывом в месяц.

Если йод будет более концентрированным, есть риск получить ожог, поэтому для детей безопасность такого обезболивающего весьма сомнительна.

Прикладывание листков полыни

Сверху стопы полынь обматывают мягкой тканью. Это средство применяют также при травмах.

Некоторые целители советуют растирать больные ноги спиртовой настойкой бессмертника.

Ванночка с морской солью

• Морская соль 1 часть
• Теплая вода 1 часть

Ноги держат в ней не менее 15 минут, затем вытирают полотенцем и втирают массирующими движениями питательный крем.

Также применяют ванночки с отварами трав. Можно использовать отвар коры дуба, мяты перечной, шалфея, или смесь липы и шалфея в равных пропорциях.

Контрастные ванночки можно применять 10 дней, после чего необходимо сделать, перерыв на месяц:

• Сначала 2-3 минуты распаривают ноги в горячей воде;
• На 10-15 секунд окунают их в прохладную воду.

Хирургическое вмешательство

Для лечения проводятся два основных вида операций:

1. Без вмешательства в костную ткань или с коррекцией костей. Если нет осложнений, ребенка могут отпустить домой уже через несколько дней после хирургического вмешательства.
2. Перевязки проводят каждые 5-6 дней.
3. Первый месяц после операции нужно носить обувь Барука, которая разгружает передний отдел стопы.

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Специалисты отмечают, что методы лечения плоскостопия зависят от его вида: продольного, поперечного, комбинированного (продольно-поперечного) или вальгусного.

Хотя на сегодняшний день возможности ортопедии проводить лечение плоскостопия у взрослых консервативными методами ограничиваются лечебной физкультурой, массажем, физиотерапевтическими процедурами и использованием ортопедических стелек. Никаких «таблеток от плоскостопия» нет: фармакологические препараты не могут укрепить мышцы, которые поддерживают оптимальную высоту свода стопы, устранить ослабление подошвенного апоневроза, ахиллова и большеберцового заднего сухожилия или вернуть костям стопы нормальное положение.

Стопа может становиться более плоской в пожилом или подростковом возрасте, во время беременности, при сахарном диабете и повышенном артериальном давлении. И, конечно, при избыточном весе. Так что тучным людям ортопеды настоятельно рекомендуют сбросить лишние килограммы, иначе стремительного развития плоскостопия и деформации костей и суставов стопы не избежать.

Следует иметь в виду, что «вылечить плоскостопие» у взрослых людей - например, как ангину или геморрой - медицина не в состоянии. И лечение продольного плоскостопия (наиболее частого вида данной патологии) заключается в профилактике дальнейшего развития заболевания, а также в купировании возникающих болей.

Лечение плоскостопия у взрослых

Основное лечение плоскостопия 1 степени (продольного, поперечного, комбинированного), когда отсутствуют явные признаки деформации костей – лечебная физкультура, массаж (стоп, зоны голеностопного сустава и икроножных мышц), теплые ножные ванночки с поваренной солью.

Лечение поперечного плоскостопия, а также лечение комбинированного плоскостопия на начальной стадии заболевания проводится аналогичными методами. Кроме того, при всех типах патологии свода стопы женщинам необходимо отказаться от каблуков более 3-4 см, а также от обуви с зауженными носками. И категорически нельзя носить тесную и растоптанную обувь!

Лечение плоскостопия 2 степени у взрослых, кроме специальных упражнений (каких – см. далее в разделе Упражнения для лечения плоскостопия) и массажа, включает различные физиопроцедуры: аппликации парафина и озокерита, ультразвуковой фонофорез с кортикостероидами и электрофорез с анальгетиками (при выраженном болевом синдроме), магнитотерапию. При продольном плоскостопии, когда стопа начинает «заваливаться» внутрь (то есть налицо пронация стопы), рекомендовано постоянное ношение (не менее 8 часов в сутки) стелек-супинаторов. А лечение поперечного плоскостопия на этой стадии предполагает коррекцию формы стопы при помощи специальных манжет для передней части ступни, что помогает замедлить процесс гипертрофии головки первой плюсневой кости. Кроме того, может понадобиться обувь для лечения плоскостопия, так как при поперечном и комбинированном плоскостопии наблюдается расхождение костей плюсны, отклонение большого пальца кнаружи, а также увеличение хрящей между фалангами остальных пальцев.

Обувь для лечения плоскостопия – это обувь ортопедическая, которая чаще всего носится при явно выраженном плоскостопии (то есть плоскостопии 2 и 3 степеней) и которую назначает врач-ортопед после обследования. Эффективнее всего «работает» ортопедическая обувь, изготовленная специалистами по индивидуальному заказу – на основе слепка стопы.

Лечение плоскостопия 3 степени, при которой налицо рессорная, балансировочная и толчковая дисфункция стопы, сводится к физиопроцедурам, ношению ортопедической обуви, а также снятию болей, которые ощущаются в лодыжках, коленях, бедрах, пояснице и спине. При данной степени плоскостопия иногда за дело приходится браться хирургам-ортопедам (Оперативное лечение плоскостопия – см. далее).

Помимо регулярного выполнения специальных упражнений и массажа стоп, лечение вальгусного плоскостопия - продольного плоскостопия, осложненного вальгусной (X-образной) установкой стоп - включает использование индивидуальных ортопедических стелек и ношение ортопедической обуви с супинаторами и высокими задниками. Это будет сдерживать расхождение стоп и корректировать характерный для данной патологии упор на их внутренние стороны при ходьбе. Ортопеды относят эту разновидность плоскостопия к врожденным дефектам, связанным с генетически обусловленной слабостью соединительной ткани сухожилий и связок.

Кстати, лечение врожденного плоскостопия, которое отмечается не более чем в 3% случаев и диагностируется достаточно сложно, в клинической ортопедии проводится перечисленными выше методами, способствующими укреплению мышц и связок.

Лечение плоскостопия с артрозом

Поскольку ступни при плоскостопии плохо справляются со своей функцией амортизаторов, то значительную часть возникающих при ходьбе восходящих динамических нагрузок приходится испытывать хрящам коленных и тазобедренных суставов. Суставные хрящи могут не выдержать не свойственных им перегрузок, и тогда начинается дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани (артроз), а вслед за ним - деформация костной ткани суставов. При поперечном плоскостопии часто развивается артроз суставов больших пальцев ног и суставов плюсневой кости.

Продолжая носить стельки и супинаторы, занимаясь по мере сил лечебной физкультурой, приходится начинать лечение плоскостопия с артрозом. В большинстве случаев врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые снимают боли и воспаление в суставах. Средства для местного применения – мази и гели Диклофенак, Ибупрофен (Дип Рилиф), Кетонал (Фастум гель) - следует дважды в день наносить на кожу над суставом.

Лечение боли при плоскостопии проводится и приемом НПВС внутрь. Это Диклофенак (Наклофен, Ортофен), Ибупрофен (Ибупрекс, Ибупром, Нурофен), Теноктид и т.д. Диклофенак принимают внутрь до еды по 1/2 или по целой таблетке три раза в день; Ибупрофен - по 200 мг трижды в сутки. А капсулы Теноктила принимают по 20 мг (1 капсула) раз в день, при обострении - 2 капсулы раз в день в течение двух дней, а в следующие пять дней снова по одной капсуле в сутки.

Суставные боли, возникшие вследствие плоскостопия, снимают с помощью компрессов с Бишофитом, которые делают на ночь – каждый день не менее 12-14 дней. А для втирания в зону пораженного сустава применяется препарат Дикрасин - по 20 капель на каждый сустав, ежедневно или через день в течение 15-18 дней.

Для лечения артрозов при плоскостопии и при всех дегенеративных процессах в хрящах используются такие таблетированные препараты-хондропротекторы, как Артрон флекс, Терафлекс, Хондроитин комплекс и др. Так, капсулы Терафлекс назначаются ортопедами по 1 шт. три раза в день – в течение первых трех недель лечения, а потом – по 1 капсуле два раза в сутки. Длительность курса терапии – минимум 2 месяца.

С целью восстановления хрящевой ткани в суставах назначаются хондропротекторы для инъекций в сустав: Адант (Натрия гиалуронат), Альфлутоп, Гиалган Фидия, Синокром, Синвиск и др.

Лечение плоскостопия у детей и подростков

Как утверждают детские ортопеды, результативное лечение плоскостопия у детей возможно максимум до шестилетнего возраста, поскольку к этому времени формирование стопы завершается.

В первые два года жизни у всех детей стопы продольно плоские, и это нормально. Вот почему точный диагноз плоскостопия можно поставить не ранее трех-пяти лет, хотя для обнаружения явных врожденных патологий опорно-двигательного аппарата ортопед должен осматривать новорожденных в течение первого месяца после появления на свет, в годик и в три года. Кстати, врожденное вальгусное плоскостопие определяет достаточно рано – как только ребенок встает на ножки.

Так что, когда трехлетний малыш не выдерживает 30-40-минутной пешей прогулки и просит маму взять его «на ручки», то самое время проконсультироваться у ортопеда.

Методы лечения плоскостопия у детей ничем не отличаются от тех, что применяются у взрослых, и упор делается на лечебную физкультуру, массаж и правильную обувь. Правильная обувь для ребенка должна иметь жесткий задник, фиксирующий пятку на всю ее высоту, упруго-жесткую подошву и супинатор. Это касается и летней обуви. Но, как подчеркивают специалисты, до двухлетнего возраста обувь ребенка должна быть без супинатора.

Также очень важно носить стельки для лечения плоскостопия, конкретный вид которых должен назначить врач-ортопед. Коррекция свода стопы и прекращение его проседания в детском возрасте достигается благодаря тому, что ортопедические стельки помогают более физиологично позиционировать свод и правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе.

Родителям следует учитывать, что именно в дошкольном возрасте все меры, предпринимаемые в борьбе с плоскостопием, могут дать максимально положительный результат. В первую очередь, потому что в детстве намного выше эластичность мышц, процесс развития мышечной иннервации (двигательных нервных окончаний) еще не завершен, а соотношение между мышцами и их сухожилиями дает возможность с помощью целенаправленного физического воздействия (лечебной гимнастики) укреплять связочный аппарат скелетной мускулатуры.

Лечение плоскостопия у подростков, осуществляемое на уже описанных принципах, позволяет (как и у взрослых) лишь в той или иной мере скорректировать дефект свода стопы. По мнению многих специалистов, в подростковом возрасте полностью ликвидировать образовавшееся, а тем более, доставшееся «по наследству» плоскостопие не удается. Основная причина в том, что анатомически стопа сформирована, но продолжает расти – как и все кости скелета. Но при этом суставно-связочный аппарат, а также соотношение мышц и сухожилий, присущие взрослым, устанавливаются уже к 14-15 годам.

Оперативное лечение плоскостопия

Оперативное лечение плоскостопия считается выходом при наличии крайне сложных деформаций стоп, препятствующих ходьбе. Хирургические операции на стопе относятся к сложным, и положительный результат, то есть восстановление анатомической высоты свода стопы и его функций, не гарантирован.

Некоторые из наиболее частых хирургических операций при лечении плоскостопия:

• корригирующая остеотомия (рассечение) части первой плюсневой кости со смещением в нужном направлении – выполняется при поперечном плоскостопии 1 и 2 степени;
• корригирующая клиновидная резекция (иссечение) головки первой плюсневой кости (при поперечном плоскостопии);
• фиксация в состоянии неподвижности (артродез) первого клиновидного плюсневого сустава (при наружном отклонении первого пальца при поперечном плоскостопии);
• сухожильно-мышечная пластика поперечного свода стопы (при поперечном плоскостопии);
• реконструктивная сухожильная пластика (при поперечном плоскостопии).

Из этого далеко не полного перечня видно, что оперативное лечение плоскостопия в большинстве случаев касается поперечного плоскостопия. И это неслучайно: по данным медицинской статистики, пациенты с данным видом патологии свода стопы составляют более 60% пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу плоскостопия.

Лечение плоскостопия в домашних условиях

Собственно говоря, домашнее лечение плоскостопия, то есть выполнение предписаний врача в домашних условиях, мало чем отличается от лечения множества других заболеваний. Единственно, чего нельзя сделать дома, так это аппаратные физиотерапевтические процедуры: придется идти в поликлинику.

Все остальное лечение плоскостопия в домашних условиях не требует медицинской квалификации, потому что и массаж, лечебную физкультуру освоить по силам любому. Главное – терпение, настойчивость и вера в то, что все это поможет.

Ножные ванночки с поваренной солью делаются из расчета столовая ложка соли на литр воды, температура воды – не выше +40-42°С, а продолжительность этой ежедневной процедуры - 15-20 минут.

Домашнее лечение плоскостопия заключается и в стимуляции рефлекторных точек стоп, которое происходит при ходьбе летом босиком по заросшей травой лесной поляне, по песчаному берегу реки или морской гальке, по двору около сельского дома или дачи. А осенью и зимой, особенно для укрепления мышц стопы у детей, можно использовать массажный коврик для лечения плоскостопия. Его можно купить, а можно сделать самим буквально из подручных материалов, пришив к куску (90х90 см) любой толстой ткани пуговицы или наклеив сухую фасоль, морские камешки и др. Можно приобрести массажный валик, но вполне подойдут «на всякий случай» убранные на антресоли деревянные счеты. Без сомнения, неплохо иметь подходящий массажер для лечения плоскостопия: они бывают механическими, роликовыми, компрессионными, вибрационными. Однако, судя по отзывам пациентов с плоскостопием, никакие тренажеры для лечения плоскостопия не заменят традиционного ручного массажа.

Конечно, лучше несколько раз сходить к массажисту-медику, а потом делать это самостоятельно. Тем более что основные приемы массажа при плоскостопии достаточно простые:

• массировать ноги от лодыжек до паха нужно снизу вверх (поглаживания, похлопывания, растирания);
• массировать ступню и ее тыльную сторону (от пальцев до лодыжки) нужно путем растирания, то есть круговыми движениями кончиков пальцев, соединенных вместе, или же ребром ладони - поперек ступни;
• свод стопы также можно массировать «гребнем», который образуется из суставов проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшек»);
• пятки (поочередно), а также основания пальцев со стороны ступни удобнее растирать, согнув ногу в колене, четырьмя соединенными пальцами обеих рук (большие пальцы рук – на подъеме).

На каждую ступню необходимо не более 5 минут, поэтому много времени такой массаж не займет, но делать его нужно ежедневно, лучше всего – вечером. А вот выполнять упражнения для лечения плоскостопия следует не меньше 20 минут и по возможности дважды в день.

Упражнения для лечения плоскостопия

Все упражнения для укрепления связок и мышц при плоскостопии выполняются только босиком. Итак, сначала делаем упражнения стоя: походим на носках, а потом пятках; затем передвигаемся, поставив стопы на внутренние стороны. Следующее: стоя «перекатываем» ступни с носка на пятку и в обратном направлении (20 раз). Стоим на деревянном бруске длиной около метра, расположив его поперек стоп (свод стоп на бруске, пятки и пальцы – на полу). Оставаясь в такой же позиции, приставным шагом передвигаемся по бруску. И, наконец, стоя на полу, 6-8 раз приседаем, не приподнимаясь на носки (пятки на полу).

Сидя выполняются такие упражнения (по 10 раз):

• ноги поднять над полом выполнять вращение стопами вправо-влево;
• ступни, стоящие на полу, поднимать вверх по направлению к голени, упираясь в пол пятками;
• ступни на полу, не отрывая пальцев от пола, поднимать пятки кверху, напрягая подъем и мышцы голени;
• ступни на полу, не отрывая пятки от пола поджимать пальцы внутрь - по направлению к пяткам;
• ступни на полу, не отрывая подушечки от пола поднимать все пальцы вверх;
• положение то же, поднимать только большие пальцы;
• положение то же, вперед-назад катать ступней (от пятки до основания пальцев) маленький мячик;
• в том же положении, стопами захватить мяч большего размера, удерживая его над полом 5 секунд, и опустить на место;
• в том же положении, не отрывая пятки, пальцами обеих ног (подгибая их под ступню) собирать постеленное на пол полотенце или любой кусок ткани.

Лечение плоскостопия народными средствами

Наилучшее лечение плоскостопия народными средствами – езда на велосипеде босиком! Потому что ни отвары, ни настойки лекарственных трав в этом случае бессильны. А вот крутить педали – это и массаж, и тренажер и, частично, лечебная физкультура…

В качестве народного средства для лечения плоскостопия с артрозом предлагаются компрессы на больной сустав на ночь – из капустных листьев, из распаренных в кипятке листьев березы, из глины, из меда с солью или соком черной редьки, а также из ржаной муки с нашатырным спиртом.

Есть рецепт мази от боли в суставах на основе поваренной соли (200 г) и горчичного порошка (100 г), которые нужно смешать с небольшим количеством керосина – чтобы получилась кашица средней густоты. Эту мазь народные лекари рекомендуют применять на ночь, втирая в место над суставом до полного впитывания.

Еще один рецепт мази от суставных болей: взять сухой зверобой, тысячелистник и шалфей в пропорции 2:1:1, измельчить в кофемолке и смешать с вазелином или свиным смальцем. Намазывать 1-2 раза в день и тепло укутывать сустав.

Наши стопы - благодаря сводчатому строению - выполняют важнейшие функции в процессе ходьбы. При этом стопа является самым «грузоподъемным» элементом опорно-двигательного аппарата человека, и лечение плоскостопия позволяет минимизировать избыточные нагрузки на нижние конечности и позвоночник, а, значит, сохранять опорную структуру тела.

P.S. Проблемы плоскостопия – предмет многих научных изысканий. В частности, исследования группы американских ортопедов показали, что в образцах сухожильных тканей, полученных во время операций на сухожилиях свода стопы у взрослых пациентов с приобретенным плоскостопием, повышено содержание протеолитических ферментов, которые способны расщеплять эластин и коллаген - основные белки соединительных тканей, в том числе сухожилий и связок. Возможно, это путь к открытию истинных причин ослабления связок стопы, и тогда, наконец-то, будет найдено эффективное лечение плоскостопия.