L.V. Gromashevsky'nin sınıflandırmasına göre bulaşıcı hastalıklar dört gruba ayrılıyor.
I. Bağırsak enfeksiyonları. Enfeksiyonun ana kaynağı hasta bir kişi veya dışkısıyla büyük miktarlarda patojen salgılayan bir bakteri taşıyıcısıdır. Bazı bağırsak enfeksiyon hastalıklarında patojeni kusmuk (kolera) veya idrarda (tifo) izole etmek de mümkündür.
Bulaşıcı başlangıç vücuda yiyecekle birlikte ağız yoluyla girer veya içme suyu, dış ortamda şu veya bu şekilde kirlenmiş. Bağırsak enfeksiyonları sırasında bulaşıcı prensibin bulaşma mekanizması şematik olarak Şekil 1'de sunulmaktadır. 1.
Bağırsak bulaşıcı hastalıkları arasında tifo ateşi, paratifo ateşi A ve B, dizanteri, amebiasis vb. yer alır.
Pirinç. 1. L. V. Gromashevsky'ye göre bağırsak enfeksiyonları sırasında bulaşıcı prensiplerin bulaşma mekanizmasının şeması.
A - enfekte organizma; B- sağlıklı vücut; 1 - patojeni ortadan kaldırma eylemi (dışkılama); 2 - patojenin vücut dışında varlığı; 3 - bir patojenin tanıtılması eylemi.
II. Enfeksiyonlar solunum sistemi. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişi veya bakteri taşıyıcısıdır. Enflamatuar süreçüst solunum yollarının mukoza zarlarında öksürmeye ve hapşırmaya neden olur, bu da bulaşıcı prensibin mukus damlacıkları ile çevredeki havaya büyük miktarda salınmasına neden olur. Patojen vücuda girer sağlıklı kişi enfekte damlacıklar içeren havayı solurken (Şekil 2). Solunum yolu enfeksiyonları arasında grip, Enfeksiyöz mononükleoz, Çiçek hastalığı, salgın menenjit ve çocukluk çağı enfeksiyonlarının çoğu.
III. Kan enfeksiyonları. Bu hastalık grubunun etken maddeleri esas olarak kan ve lenfte lokalizedir. Hastanın kanındaki enfeksiyon kan dolaşımına girebilir
Pirinç. 2. Solunum yolu enfeksiyonlarında bulaşıcı prensibin bulaşma mekanizmasının şeması (L. V. Gromashevsky'ye göre).
A - enfekte organizma; B - sağlıklı vücut; 1 - patojenin uzaklaştırılması eylemi (nefes verme); 2 - patojenin vücut dışında varlığı; 3 - patojeni sokma eylemi (soluma).
yalnızca kan emen vektörlerin yardımıyla sağlıklıdır (Şekil 3). Bu grubun enfeksiyonu olan bir kişi, taşıyıcının yokluğunda başkaları için pratik olarak tehlikeli değildir. Bunun istisnası, başkalarına oldukça bulaşıcı olan vebadır (pnömonik form).
Kan enfeksiyonları grubu, döküntülü ve tekrarlayan ateş, kene kaynaklı riketsiyoz, mevsimsel ensefalit, sıtma, leishmaniasis ve diğer hastalıklar.
IV. Dış bütünlüğün enfeksiyonları. Bulaşıcı prensip genellikle hasarlı dış deriden nüfuz eder. Bunlar cinsel yolla bulaşan cinsel yolla bulaşan hastalıkları içerir; enfeksiyonu hasta hayvanlar tarafından ısırıldığında ortaya çıkan kuduz ve sodoku; etken maddesi vücuda bir yara yoluyla giren tetanoz; şarbon doğrudan bulaşır
Pirinç. 3. Kan enfeksiyonlarında bulaşıcı prensibin bulaşma mekanizmasının şeması (L. V. Gromashevsky'ye göre).
A - enfekte organizma; İÇİNDE- sağlıklı vücut; 1 - patojenin atılım eylemi (eklembacaklı taşıyıcıları tarafından kan emme); 2 - taşıyıcının (ikinci biyolojik konakçı) vücudunda patojenin varlığı; 3 - bir patojenin tanıtılması eylemi.
hayvanlardan veya sporlarla kontamine olmuş ev eşyalarından temas; enfeksiyonun mukoza zarları vb. yoluyla meydana geldiği ruam ve ayak-ağız hastalığı.
Bazı hastalıklarda (veba, tularemi, şarbon vb.) enfeksiyonun birden fazla bulaşma mekanizması olabileceği unutulmamalıdır.
Bağışıklık kavramı.
Bağışıklık, vücudun bulaşıcı hastalıklara veya zehirlere (özellikle toksinlere) karşı bağışıklığını sağlayan bir özelliğidir. Bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklık çeşitli şekillerde gelir.
1. Doğal bağışıklık bilinçli insan müdahalesi olmadan doğal olarak gerçekleşir. Doğuştan ya da sonradan olabilir.
a) Doğuştan tür bağışıklığı belirli bir hayvan veya insan türünün doğasında bulunan doğuştan gelen, kalıtsal özellikler tarafından belirlenir. Bu, belirli bir hayvan veya insan türünü belirli enfeksiyonlara karşı bağışıklık kazandıran türün biyolojik bir özelliğidir. Örneğin, bir kişi tavuk kolerasından veya vebadan muzdarip değildir. sığırlar ve hayvanlar tifo veya tifüs vs.'den muzdarip değildir. Yaşamın ilk aylarında çocuklarda, annelerden aldıkları koruyucu antikorların korunmasıyla ilişkili kızamık, kızıl, difteri gibi bazı hastalıklara karşı doğal bağışıklık da gözlenir. Geçmiş hastalıklarda bu hastalıklardan muzdarip olanlar.
b) Kazanılmış bağışıklık vücudun içine giren bir mikrop veya toksine tepki vermesi sonucu oluşur. Bulaşıcı bir hastalığın sonucu olarak ve ayrıca gizli bir bulaşıcı süreç sırasında bir kişide veya başka bir kişide ortaya çıkar.
Edinilen doğal bağışıklık bazı bulaşıcı hastalıklardan sonra çok uzun bir süre, bazen ömür boyu (çiçek hastalığı, tifo vb.), diğerlerinden sonra - kısa bir süre (grip, leptospirosis vb.) devam eder.
2. Yapay bağışıklık aşı ve serumların uygulanmasıyla oluşturulur.
Koruyucu cihazların gelişimi vücudun kendisinde aktif olarak meydana geliyorsa, o zaman bir aktif bağışıklık. Koruyucu maddeler vücuda bitmiş formda verilirse, pasif bağışıklık. Bir hastalıktan kaynaklanan bağışıklık - aktif bağışıklık koruyucu cihazlar vücudun kendisi tarafından geliştirildiğinden; koruyucu maddelerin plasenta yoluyla anneden fetüse geçmesiyle oluşan bağışıklık pasiftir.
Yapay bağışıklık her zaman kazanılır. Doğal gibi aktif ve pasif olabilir. Yapay bağışıklık, belirli bir bulaşıcı hastalığı önlemek için bir insanda (veya bir hayvanda) çoğaltılır. Yapay aktif bağışıklık, vücudun bir aşı veya toksoidin (formalin ile nötralize edilmiş toksin) uygulanmasına karşı aktif reaksiyonunun sonucudur. Hem doğal hem de yapay olarak kazanılmış bağışıklık, buna neden olan etkene göre özgüllük ile karakterize edilir.
Yapay pasif bağışıklık, antikorları (aktitoksinler) içeren kan serumunun vücuda verilmesiyle oluşturulur.
Koruyucu aşılar aşı yapılan kişinin vücuduna uygulanır. Farklı yollar: Deri altı, deri altı, ağız yoluyla.
Serumlar genellikle enfeksiyonun oluştuğunun varsayıldığı durumlarda ve bağışıklığın hızlı bir şekilde başlamasının sağlanmasının gerekli olduğu durumlarda uygulanır. Örneğin kızamık hastası bir kişiyle temas halinde olan küçük çocuklara profilaktik amaçlarla kızamık önleyici gama globulin uygulanır.
İlk kez, L. V. Gromashevsky tarafından tek bir özelliğe (patojenin vücuttaki lokalizasyonu) dayalı olarak bulaşıcı hastalıkların tutarlı bir şekilde tutarlı bir sınıflandırması önerildi. Enfeksiyonun bulaşma mekanizmasını belirleyen patojenin vücuttaki ana lokalizasyonuna uygun olarak, tüm bulaşıcı hastalıklar 4 gruba ayrılır:
2) solunum yolu enfeksiyonları
3) kan enfeksiyonları
4) dış zarın enfeksiyonları
Bu gruplar içinde bu prensibe göre alt gruplar ayrılır.
Dolayı epidemiyolojik özelliklerine göre antroponotik ve zoonotik nitelikteki bulaşıcı hastalıkların önemli farklılıkları vardır, SSCB Sağlık Bakanlığı İleri Tıbbi Araştırmalar Merkezi Enstitüsü Lenin Emri Epidemiyoloji Bölümü ekibi, Gromashevsky'nin sınıflandırmasındaki her grubu iki alt gruba ayırmayı önerdi: antroponozlar ve zoonoz.
Bağırsak enfeksiyonları. Bağırsak enfeksiyonları, patojenin bağırsakta lokalizasyonu (bağırsak içeriği, mukoza zarının kalınlığı, submukozal doku, lenfatik oluşumlar) ile karakterize edilir. Birçok hastalığın etken maddeleri: kolera, basilli dizanteri, bazı helmintik istilalar vb. bağırsakların ötesine veya diğer organ ve dokulara nüfuz etmez. Buna karşılık, evrim sürecinde bir dizi hastalığın (amebiasis, ascariasis, trichinosis, ekinokokkoz vb.) etken maddeleri, bağırsaktan geçici veya kalıcı olarak ayrılma yeteneğini geliştirmiştir. Bir dizi hastalıkta (tifo, paratifo A ve B), bağırsaklarda çoğalan patojen kana ve iç organlara nüfuz eder.
Fekal-oral iletim mekanizması Bağırsak enfeksiyonlarının karakteristiği olan bir dizi özellik ile karakterize edilir. Patojen, bağırsak içeriğiyle birlikte vücuttan dış ortama ve çok daha az sıklıkla diğer yollardan girer. Bu nedenle, kişinin çevrelediği herhangi bir nesneye (su, Gıda Ürünleri, ev eşyaları ve mobilyalar vb.). Patojen, listelenen iletim faktörleri yoluyla insan bağırsağına yalnızca ağız yoluyla girer.
Helmintiyazis haricinde bağırsak enfeksiyonları tüm popülasyonu kapsama eğiliminde değildir. Bölgede görülme sıklığı çok yüksek olmasına rağmen çoğu kişi genellikle hastalanmıyor. Bu nedenle tam bir doğal bağışıklama neredeyse imkansızdır. Buradan, solunum yolu enfeksiyonlarından (grip, kızamık vb.) farklı olarak bağırsak enfeksiyonlarının görülme sıklığının bağışıklık tarafından değil, popülasyonun bulaşıcılığı tarafından düzenlendiği açıktır.
İnsidans artışı bağırsak enfeksiyonları yılın sıcak dönemine denk gelir. Bölgenin iklim ve coğrafi özelliklerine bağlı olarak en büyük sayı hastalıklar genellikle yaz ve yaz-sonbahar aylarında kayıtlıdır.
Solunum yolu enfeksiyonları. Bu grubun patojenleri solunum yolunun mukozasında lokalizedir. Birçok hastalıkta birincil lokalizasyonlarını korurken, kan dolaşımı yoluyla veya başka yollardan çeşitli organ ve dokulara nüfuz ederler. Patojen, özellikle konuşma, öksürme ve hapşırma sırasında hava akımıyla vücuttan salınır. Mukus damlacıkları, eksüda, patojeni içeren ölü epitel parçacıkları, boyutuna ve diğer faktörlerin etkisine bağlı olarak az ya da çok uzun zaman havada asılı kalırlar veya insan ortamındaki çeşitli nesnelerin üzerine yerleşerek kururlar. Zaten toz halinde olan kuruduğunda, damlacıkların içeriği sıklıkla tekrar havaya karışır.
Böylece patojen, bir sonraki (duyarlı) organizmaya, damlacıkların içeriğindeki solunan havayla (damlacık enfeksiyonu) veya daha az yaygın olarak toz parçacıklarıyla (toz enfeksiyonu) girer. Patojenleri kurumaya direnebilen hastalıklarla (tüberküloz, difteri vb.) toz enfeksiyonunun mümkün olduğu açıktır.
Diğer enfeksiyon yollarının olasılığı çok daha azdır. Yukarıda bazı enfeksiyonların etken maddelerinin birincil olanla birlikte vücutta ikincil bir lokalizasyona sahip olduğu belirtilmişti. Bu nedenle, ciltte ve mukoza zarlarında (püstüller, granülomlar) lokalize olan çiçek hastalığı, alyastrima, su çiçeği, cüzzamın etken maddeleri ve diğer organ ve dokulardaki cüzzam durumunda, çeşitli nesneler yoluyla başka bir organizmaya girebilir. Enfeksiyonun çeşitli nesneler yoluyla bulaşması özellikle difteri için karakteristiktir. kabakulak, kızıl ateş ve çeşitli etiyolojilerin bademcik iltihabı. İÇİNDE bu durumda Kullanım sırasında tükürükle temas eden eşyalar (tabaklar, çeşmeler, düdükler, ağızlıklar vb.) Büyük önem taşır.
İletim mekanizması Solunum yolu enfeksiyonları (damlacık veya toz) son derece kolay oluşur. Enfeksiyon çoğu kısım için hasta ve duyarlı kişiler arasındaki kısa süreli iletişim sırasında meydana gelir.
Solunum yolu enfeksiyonları oldukça yaygındır. Birçoğundan kaçınmak zordur ve insanlar yaşamları boyunca birçok kez bazı enfeksiyonlarla hastalanırlar.
Önemli bir epidemiyolojik özellik Solunum yolu enfeksiyonlarının sayısının yaşamın ilk yıllarında çocuklarda yüksek görülmesidir. Bu gruptaki birçok hastalığa uzun süredir çocukluk çağı enfeksiyonları adı verilmesi tesadüf değildir. Bazı araştırmacılar hala bu modeli çocukların yetişkinlere kıyasla daha yüksek duyarlılığıyla açıklama eğiliminde. Aslında görülme sıklığındaki keskin fark, yetişkinlerde çocukluk çağında geçirilen bir hastalık sonucu edinilen bağışıklığın varlığıyla açıklanmaktadır.
Bu enfeksiyon grubu için Morbiditede döngüsel artış ve düşüşlerle karakterizedir birkaç ardışık yıl boyunca ve bir yıl içinde.
Kan enfeksiyonları. Vücuttaki patojenler kan dolaşımında lokalizedir. lenf sistemi ve bazen de çeşitli organlar. Bu nedenle lokalizasyondaki ana özellik, patojenin vücutta kapalı bir sistem içerisinde bulunmasıdır. Enfekte olmuş organizmanın sınırlarının dışına çıkması ve başka bir duyarlı organizmaya girmesi pratikte ancak kan emen eklembacaklıların katılımıyla mümkündür.
Epidemiyolojik uygulama koşullarında, kan nakli, tıbbi prosedürler sırasında transfer ve bütünlüğünün ihlali gibi rastgele olasılıkların da dikkate alınması gerekir. kan damarları, enfekte cesetlerin otopsisi sırasında yaralanma, kemirgenlerin derisinin yüzülmesi sırasında enfeksiyon vb.
İletim mekanizması Artropodların bol olduğu kan enfeksiyonları damlacık iletim mekanizmasından daha aktif olabilir. enfeksiyonların özelliği solunum sistemi.
Çoğu kan enfeksiyonu için karakteristik belirli bir bölgeye sıkı bir şekilde hapsedilme. Bir dizi hastalığın endemikliği, taşıyıcılarının (sıtma, sarı humma vb.) dağılımının ötesine geçmez, ancak yalnızca bitler tarafından iletilen enfeksiyonların özelliği değildir.
Önemli özellik Vektörlerin biyolojisinin özellikleriyle ilişkili kan enfeksiyonlarının, onların doğal mevsimselliği de dikkate alınmalıdır. Sıcak mevsimde birkaç istisna (tifo ve tekrarlayan ateş) dışında taze enfeksiyonlar ve morbiditede artış gözlenir ve eklembacaklıların maksimum aktivitesiyle örtüşür.
Dış deri enfeksiyonları. Vücuttaki dış bütünlüğün (trahom, saçkıran, uyuz vb.) tipik enfeksiyonlarının etken maddeleri ciltte ve türevlerinde ve görünür mukoza zarlarında lokalizedir. Aynı zamanda, dış bütünlüğü etkileyen bir dizi hastalığın patojenleri, altta yatan dokulara (tetanoz, erizipel, gazlı kangren, kutanöz şarbon, vb.) Az ya da çok derinlemesine nüfuz eder veya daha derin doku ve organlara yayılır. vücuttan atılırlar ( ruam, şap hastalığı, aktinomikoz, kancalı kurt hastalığı vb.). Giriş (yara) yerinden kuduz ve sodoku patojenleri ulaşır Tükürük bezleri. Son olarak, cinsel yolla bulaşan hastalıkların etken maddeleri, genital organların mukozasında lokalize olur ve diğer dokulara nüfuz eder.
Patojenlerin vücuttaki lokalizasyonunun özellikleri nedeniyle, dış bütünlüğün enfeksiyonlarının bulaşma mekanizması çok çeşitlidir. Çoğu hastalığın patojenlerinin bulaşması, bir kişinin yaşam sürecinde kullandığı, mukus, irin, kabuklar, pullar vb. ile kirlenmiş çeşitli nesneler aracılığıyla gerçekleşir. Cinsel yolla bulaşan hastalıkların patojenleri ve özellikle bir ısırıkla ilişkili hastalıklar (kuduz, sodoku) ) dış ortamın katılımı olmadan iletilir. Frengi ve bel soğukluğu enfeksiyonları eller, havlular, tabaklar, aletler, su vb. yoluyla bulaşabilir.
Epidemiyolojik olarak dış bütünleşmenin hastalıkları çok farklıdır. Bu gruptaki birçok hastalığın yayılması, sağlık kültürünün düzeyinden ve nüfusa yönelik tedavi ve koruyucu hizmetlerin kalitesinden etkilenmektedir. Yara enfeksiyonlarının epidemiyolojisi sonuna kadar yaralanmanın niteliğine göre belirlenir (tarımsal, evsel, askeri). Bir dizi hastalığın yayılması da epizootik durumdan etkilenir. Dış bütünleşmenin enfeksiyonlarının mevsimselliği de değişmektedir.
Yukarıda gördüğümüz gibi bulaşıcı hastalıkların etken maddeleri hastadan sağlıklıya bulaşır. çeşitli şekillerde yani her enfeksiyon spesifik bir iletim mekanizmasıyla karakterize edilir. Enfeksiyonun bulaşma mekanizması, bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılmasının temeli olarak L.V. L.V. Gromashevsky'nin sınıflandırmasına göre bulaşıcı hastalıklar dört gruba ayrılıyor.
I. Bağırsak enfeksiyonları. Enfeksiyonun ana kaynağı, dışkısıyla büyük miktarlarda patojen salgılayan hasta bir kişi veya bakteri taşıyıcısıdır. Bazı bağırsak enfeksiyon hastalıklarında patojeni kusmuk (kolera) veya idrarda (tifo) izole etmek de mümkündür.
Bulaşıcı madde, dış ortamdan bulaşan yiyecek veya içme suyuyla birlikte bir şekilde ağız yoluyla vücuda girer.
II. Solunum yolu enfeksiyonları. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişi veya bakteri taşıyıcısıdır. Üst solunum yollarının mukoza zarlarındaki iltihaplanma süreci öksürmeye ve hapşırmaya neden olur, bu da bulaşıcı prensibin mukus damlacıkları ile çevredeki havaya büyük miktarda salınmasına neden olur.
Patojen, sağlıklı bir kişinin vücuduna, enfekte damlacıklar içeren havayı soluyarak girer. Solunum yolu enfeksiyonları arasında grip, enfeksiyöz mononükleoz, çiçek hastalığı, salgın menenjit ve çocukluk çağı enfeksiyonlarının çoğu bulunur.
III. Kan enfeksiyonları. Bu hastalık grubunun etken maddeleri esas olarak kan ve lenfte lokalizedir. Bir hastanın kanındaki enfeksiyon, sağlıklı bir kişinin kanına ancak kan emen taşıyıcıların yardımıyla girebilir. Bu grubun enfeksiyonu olan bir kişi, taşıyıcının yokluğunda başkaları için pratik olarak tehlikeli değildir. Bunun istisnası vebadır ( akciğer formu), başkalarına oldukça bulaşıcıdır.
Kan enfeksiyonları grubu, tifüs ve tekrarlayan ateş, kene kaynaklı riketsiyoz, mevsimsel ensefalit, sıtma, leishmaniasis ve diğer hastalıkları içerir.
IV. Dış bütünlüğün enfeksiyonları. Bulaşıcı prensip genellikle hasarlı dış deriden nüfuz eder. Bunlar cinsel yolla bulaşan cinsel yolla bulaşan hastalıkları içerir; enfeksiyonu hasta hayvanlar tarafından ısırıldığında ortaya çıkan kuduz ve sodoku; etken maddesi vücuda bir yara yoluyla giren tetanoz; hayvanlardan doğrudan temas yoluyla veya sporlarla kontamine olmuş ev eşyaları yoluyla bulaşan şarbon; enfeksiyonun mukoza zarları vb. yoluyla meydana geldiği ruam ve ayak-ağız hastalığı.
Bazı hastalıklarda (veba, tularemi, şarbon vb.) enfeksiyonun birden fazla bulaşma mekanizması olabileceği unutulmamalıdır.
Bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması hakkında daha fazla bilgi:
- Bulaşıcı (paraziter) insan hastalıklarının sınıflandırılması
- BULAŞICI HASTALIKLAR HAKKINDA GENEL BİLGİLER, BULAŞICI HASTALIKLARIN ORTAYA ÇIKIŞI VE DAĞILIMI DURUMLARI, ÖNLENMESİNİN GENEL İLKELERİ.
metin_alanları
metin_alanları
ok_yukarı doğru
Bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması, enfeksiyon çalışmalarının en önemli kısmıdır ve büyük ölçüde belirleyicidir. genel fikirlerİnsan patolojileri (bulaşıcı hastalıklar) gibi geniş bir grupla mücadeleye yönelik talimatlar ve önlemler hakkında. Bulaşıcı hastalıkların farklı prensiplere dayalı birçok sınıflandırması önerilmiştir.
Patojenin bulaşma mekanizmasına göre bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması
metin_alanları
metin_alanları
ok_yukarı doğru
Bulaşıcı hastalıkların patojenin bulaşma mekanizmasına ve konakçı vücuttaki lokalizasyonuna göre sınıflandırılması (L.V. Gromashevsky).
İçin klinik uygulama en uygun olanıydı ve olmaya devam ediyor bulaşıcı hastalıkların L.V.(1941). Yaratılması yerli ve dünya biliminde olağanüstü bir olaydır; yazar, epidemiyoloji ve enfeksiyon biliminin, genel patoloji ve nozolojinin başarılarını teorik olarak özetlemeyi başarmıştır.
L.V.'nin sınıflandırma kriterleri: Patojenin bulaşma mekanizması ve konakçı vücutta lokalizasyonu(bu patogenezi başarılı bir şekilde yansıtır ve bu nedenle klinik tablo hastalıklar).
Patojenin bulaşma mekanizmasına ve konakçının vücudundaki lokalizasyonuna göre bulaşıcı hastalıklar 4 gruba ayrılabilir:
1) bağırsak enfeksiyonları (dışkı-oral aktarım mekanizmasıyla);
2) solunum yolu enfeksiyonları (aerosol iletim mekanizmasıyla);
3) kan veya vektör kaynaklı enfeksiyonlar (ile iletim mekanizması eklembacaklı vektörler yoluyla bulaşma);
4) dış bütünlüğün enfeksiyonları (bir temas iletim mekanizması ile).
Enfeksiyonların bu bölümü antroponoz için neredeyse idealdir. Ancak zoonoz ve sapronozlarla ilgili olarak L.V. Gromashevsky'nin sınıflandırması, altında yatan ilke açısından kusursuzluğunu kaybediyor. Zoonozlar tipik olarak çeşitli iletim mekanizmalarıyla karakterize edilir ve asıl mekanizmayı tanımlamak her zaman kolay değildir. Aynı şey bazı antroponozlarda da gözlenir, örneğin viral hepatit. Zoonotik patojenlerin lokalizasyonu birden fazla olabilir. Sapronozlarda patojen bulaşmasının düzenli bir mekanizması hiç olmayabilir.
Etiolojik prensibe göre sınıflandırma
metin_alanları
metin_alanları
ok_yukarı doğru
Bulaşıcı hastalıklar bölünebilir
- viral,
- mikoplazma (mikoplazmoz),
- klamidya (klamidya),
- riketsiyal (rickettsiyoz),
- bakteriyel (bakteriyoz),
- spiroketal (spiroketozis) enfeksiyonlar.
- Mantarların neden olduğu hastalıklara mikoz denir.
- protozoanlar - protozoanlar veya protozoonozlar.
Esas, baz, temel çevresel sınıflandırmalar Anti-salgın önlemleri planlarken ve uygularken pratik açıdan özellikle önemli olan, patojen için biyolojik bir tür olarak var olamayacağı (kendini sürdüremeyeceği) spesifik, ana yaşam alanı ilkesine dayanmaktadır.
İnsan patojenleri için üç ana yaşam alanı vardır(aynı zamanda patojenlerin de rezervuarlarıdır):
1) insan vücudu (insan nüfusu);
2) hayvan vücudu;
3) abiyotik (cansız) çevre - toprak, su kütleleri, bazı bitkiler vb.
Buna göre tüm enfeksiyonlar üç gruba ayrılabilir:
1) antroponoz (akut solunum yolu enfeksiyonları, tifo, kızamık, difteri);
2) zoonoz (salmonelloz, kuduz, kene kaynaklı ensefalit);
3) sapronozlar (lejyonelloz, melioidoz, kolera, NAG enfeksiyonu, clostridiosis).
FAO/WHO uzmanları (1969), sapronozlar çerçevesinde, patojenleri hayvan vücudu ve dış çevre olmak üzere iki yaşam alanına sahip olan saprozoonozların da ayırt edilmesini ve bunların periyodik değişiminin bu patojenlerin biyolojik olarak normal işleyişini sağladığını önermektedir. türler. Bazı yazarlar saprozoonozları zoofilik sapronozlar olarak adlandırmayı tercih ederler. Bu enfeksiyon grubu şu anda şarbon, psödomonas enfeksiyonu, leptospirosis, yersiniosis, psödotüberküloz, listeriosis vb.'yi içermektedir.
Zoonozların ekolojik ve epidemiyolojik sınıflandırmaları
metin_alanları
metin_alanları
ok_yukarı doğru
Şu anda zoonoz için kendi ekolojik ve epidemiyolojik sınıflandırmalarını önerdilerözellikle klinisyenler için en kabul edilebilir olanı (ilk etapta epidemiyolojik geçmişi toplarken):
1) evcil (tarım, kürk, evde tutulan) ve sinantropik (kemirgen) hayvanların hastalıkları;
2) vahşi hayvan hastalıkları (doğal odak olanlar).
L.V. Gromashevsky'nin sınıflandırmasında, bazı patojenlerde antroponoz ve zoonozların yanı sıra dikey mekanizmanın (anneden fetüse) yatay iletim mekanizmalarının varlığına dair bir gösterge de yoktur. Sınıflandırmanın yaratıcısı, bu mekanizmayı "belirli bir taşıyıcı olmadan aktarılabilir" olarak yorumladı.
Bu nedenle, L.V. Gromashevsky'nin sınıflandırması artık epidemiyolojinin tüm yeni başarılarını, enfeksiyonların patogenezini ve genel olarak enfeksiyon bilimini barındırmıyor. Bununla birlikte, kalıcı avantajlara sahiptir ve en uygun pedagojik "araç" olmaya devam etmektedir; bunun sayesinde bir doktorda, özellikle de bulaşıcı patolojiyi incelemeye yeni başlayan genç bir doktorda çağrışımsal düşünceyi oluşturmanın mümkün hale gelmesi sağlanır.
Salgın sürecinin yukarıda belirtilen özellikleri dikkate alınarak, insanlarda görülen bulaşıcı hastalıkların modern bir ekolojik ve epidemiyolojik sınıflandırması geliştirilmiştir (Tablo 2).
Tablo 2.
Bulaşıcı hastalıkların ekolojik ve epidemiyolojik sınıflandırması
|
Bulaşıcı hastalık sınıfları |
Sınıflardaki gruplar |
Ana rezervuarı heyecanlandırın^; la |
Temsili hastalıklar |
|
Antroponozlar |
Bağırsak |
Tifo, hepatit A, |
|
|
Kan Solunumu |
M.Ö vb., HIV enfeksiyonu, çocuk felci, kızamık, |
||
|
Dış mekan |
kızamıkçık, difteri, paro |
||
|
Kapaklar |
baştankara, suçiçeği, natu |
||
|
"Dikey" |
çiçek hastalığı |
||
|
tifüs, frengi, bel soğukluğu |
|||
|
Ev ve |
Hayvanlar |
Bruselloz, şap hastalığı, Ku- |
|
|
sinantropik |
ateş, psittakoz, tri- |
||
|
hayvanlar |
Hofitia vb. |
||
|
Vahşi göbek |
Hayvanlar |
Tularemi, kene kaynaklı |
|
|
nykh (doğal- |
Ketsiosis, kene kaynaklı bore- |
||
|
odak) |
liyoz, arboviral |
||
|
enfeksiyonlar, maymun çiçeği, |
|||
|
kuduz, ateş |
|||
|
Lassa ve ark. |
|||
|
Salronozlar |
Toprak |
Clostridia, aktinomi... |
|
|
keçiler, aspergilloz, histo- |
|||
|
plazmoz, blastomikoz, |
|||
|
koksidioidomikoz vb. |
|||
|
Lejyonelloz, melioidoz |
|||
|
Hayvanlarla cinsel ilişki |
Şarbon, bant... |
||
|
(saprozoonozlar) |
spiroza, yersiniosis, fox- |
||
|
hayvanlar |
teriyoz, tetanoz vb. |
Tüm insan bulaşıcı hastalıklarının ekolojik ve epidemiyolojik bölünmesi, her şeyden önce, insan enfeksiyonunun şu veya bu şekilde bağlantılı olduğu doğadaki patojenin habitatını (rezervuarını) hesaba katmalıdır.
3 ana spesifik yaşam alanı vardır: insan vücudu (antroponozlar), hayvan vücudu (zoonozlar) ve dış çevre (sapronozlar).
Antroponozlarda insanlar doğadaki patojenin tek rezervuarı ve enfeksiyonun kaynağıdır. Bu durumda sınıflandırma, patojenin insan vücuduyla (lokalizasyon) veya insan popülasyonuyla (iletim mekanizması) ilişkisinin doğasına dayanmaktadır.
Antroponozların daha ayrıntılı bir sınıflandırmasıyla, genel olarak kabul edilen bağırsak, kan, solunum yolu, dış bütünlük enfeksiyonları ve dikey (anneden fetüse) enfeksiyonlara bölünmeye uyulur.
Patojenleri doğada insan dışı rezervuarlara sahip olan enfeksiyonlarda temelde farklı bir tablo gözlenmektedir. Bu enfeksiyonlarda patojenin insan vücudundaki lokalizasyonu veya kişiden kişiye bulaşma mekanizması kesinlikle sebep değil, patojenik mikrobun normal işleyişini sağlayan süreçlerin sonucudur.
Zoonozlar aşağıdaki ekolojik ve epidemiyolojik gruplara ayrılır: evcil (tarım, kürk) ve sinantropik (çoğunlukla kemirgenler) hayvanların hastalıkları ve ayrıca vahşi hayvan hastalıkları.
Sapronozlarda patojenin ana rezervuarı, doğada istikrarlı varlığını kendileri sağlayabilen dış ortamın (toprak, su vb.) Substratlarıdır. Tipik sapronoz patojenleri için dış ortam pratikte tek veya ana yaşam alanı görevi görür. Diğer sapronozlar, hayvanların patojen rezervuarı olarak rolünün giderek arttığı zoonotik enfeksiyonlara uzun ve yumuşak bir geçişi temsil eder. Arandılar saprozoon-zami.
Sapronozların iletim mekanizmasına göre sınıflandırılması mümkün değildir. İnsanlar ve sıcakkanlı hayvanlar patojen için biyolojik bir çıkmaz sokaktır, dolayısıyla bireyden bireye doğal zincir aktarımı yoktur. Salgın süreci niteliksel olarak farklı - yelpaze şeklinde - bir karaktere sahiptir: insanların ortak bir rezervuardan - dış ortamın substratlarından bağımsız enfeksiyonları. Epidemiyolojik açıdan sapronozlar doğal rezervuarlara göre toprak ve suya ayrılır.
“Saf” sapronozlar doğal fokal hastalıklardır. Patojenleri doğal karasal veya su ekosistemlerinin bileşenleridir. Legionella'nın doğal rezervuarlarda, clostridia'larda ve toprakta derin mikozlara neden olan mantarlarda özerk varlığı kanıtlanmıştır.
