Lens değişiminden sonra görme kötüleşti. Kataraktın alınmasından sonra görme bozuldu, ameliyat sonrası komplikasyonlar meydana gelebilir mi?

Sevgili Vladimir!

Herhangi bir cerrahi müdahale, özellikle hastalığın ilerlemiş olduğu durumlarda belirli komplikasyon riskleri taşır. Annenize tam olarak ne olduğunu anlamak için elbette hangi cerrahi tedavi yönteminin kullanıldığını, ameliyat sırasında neler yaşandığını ve ameliyat sonrası rehabilitasyonun nasıl gittiğini bilmeniz gerekir. Görme kaybı, ameliyat sonrası ciddi komplikasyonları gösteren ciddi bir semptomdur. Annenizin tek gözünün görmeyi bırakmasının birkaç nedeni var.

Arka kapsül opaklaşması

Doktorlar bu komplikasyona "ikincil katarakt" diyorlar, ancak aslında bu bir katarakt değil, yapay merceğin merceğindeki bir kusurdur. Bu komplikasyon oldukça sık görülür: poliakrilik IOL kullanıldığında vakaların %10'unda, silikon lens kullanıldığında vakaların %40'ında ve polimetil metakrilat lens kullanıldığında vakaların %56'sında. Hiç kimse bu komplikasyona yol açan kesin nedenleri bilmiyor, ancak mercek epitelinin (artık hücrelerin) mercek ile arka kapsül arasındaki boşluğa göç etmesi nedeniyle mercek opaklaşmasının meydana geldiğine inanılıyor. Bu hücrelerin birikmesi görünürlüğü bozar. Arka kapsül opaklaştığında, arka kapsülün ortasına bir delik açılan bir lazer işlemi gerçekleştirilir.

Kornea ödemi

Kornea ödemi, katarakt ameliyatından sonra ameliyat sonrası erken dönemde sık görülen bir komplikasyondur. Endotelin pompalama fonksiyonunun ameliyat sırasında hasar görmesinin yanı sıra eşlik eden iltihaplanma ve oküler patoloji ile ortaya çıkar. Şişlik 1 ila 3 gün içerisinde kendiliğinden kaybolabilir. Ancak bazen, nadir durumlarda, korneada büller (küçük kabarcıklar) ortaya çıkar ve tedavisi özel solüsyonların ve merhemlerin kullanılmasını ve giyilmesini gerektirir. kontak lens. Konservatif tedavi yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda kornea nakli yapılır.

Kanama

Nadir durumlarda ameliyat sırasında atılma kanaması meydana gelebilir. Bu akut durum tahmin etmek imkansız. Kan, retinanın altında bulunan yaralı koroid damarlarından akar. Bu tür kanamalar çoğunlukla arteriyel hipertansiyon ve aterosklerozlu hastalarda, glokomlu, aksiyal miyopili, yaşlılıkta, antikoagülan alırken ve inflamatuar göz hastalıklarında görülür. Kanama, görmeyi etkilemeden kendi kendine durabilir, ancak bazı durumlarda sonuçları tamamen görme ve hatta göz kaybına yol açabilir.

Endoftalmi

Endoftalmi (enfeksiyona bağlı doku iltihabı), katarakt ameliyatının nadir bir komplikasyonudur (1000 vakada 1). Görmeyi ciddi şekilde azaltabilir veya tamamen kaybına yol açabilir. Endoftalmi gelişme riski, blefarit, konjonktivit, nazolakrimal kanalların tıkanması vb. olan hastalarda ortaya çıkar. Göz içi enfeksiyonları doku şişmesine, ağrıya, ışığa duyarlılığa ve bulanık görmeye neden olur. Enfeksiyonu önlemek amacıyla ameliyat öncesinde %5'lik povidon-iyot solüsyonu kullanılmakta, ameliyat sırasında enfeksiyona duyarlı bölgeler dezenfekte edilmekte ve göz içerisine antibiyotik verilmektedir.

Saygılarımla, Ksenia.

Lens değişimi sonrası ikincil katarakt tedavi gerektirir. Lens değiştirme ameliyatı geçiren her üç kişiden birinde gelişir. Hepsinde bulundu yaş grupları 50-60 yaş üstü kişilerde daha sık görülür.

- yenmek optik sistem mercek bulanıklaştığında gözler. Bu durumda, yeni göz içi yapay merceğe destek görevi gören arka kapsül genellikle korunur. Tekrarlanan bulanıklaşmaya, duvarların incelmesine bağlı olarak kırışmaya ve epitel dokusunun patolojik çoğalmasına maruz kalır.

İkincil kataraktlar 3 forma ayrılır:

Bağ dokusu elemanları büyüdüğünde lifli katarakt.
Spesifik hücreler tanımlandığında proliferatif katarakt, sürecin uzun vadeli bir seyrini gösterir.
Bulanıklığın eşlik etmediği kapsülün kalınlaşması.

İkincil kataraktın ilk iki şekli hoş olmayan semptomlara neden olur.

Nedenler

Hastalığın ikincil formunun belirli bir nedeni yoktur. Predispozan faktörler vardır:

Cerrahın dikkatsizliği veya deneyimsizliği nedeniyle kırık parçaların bırakılması.
GİL malzemeleri. Kare kenarlı akrilik lenslerin, ameliyat sonrası ikincil katarakt gelişimine neden olma olasılığı yuvarlak kenarlı silikon lenslere göre daha azdır.
Yaşlılık yaşı.
Somatik hastalıklar (otoimmün hastalıklar) bağ dokusu, arteriyel hipertansiyon, tiroid fonksiyon bozukluğu).
Oftalmolojik hastalıklar (üveit, yüksek derecede miyopi, glokom, retina dekolmanı, görme organındaki distrofik değişiklikler).
Sonrası komplikasyonlar.
Hipovitaminoz, vitamin eksikliği.
Görme organını tahriş eden faktörler: parlak güneşe sık maruz kalma, kaynak yapma, yakıcı dumanlar, duman.

Lens değişiminden sonra ikincil katarakt gelişiminin net bir nedeni yoktur. Hiçbir uzman, iyileşme döneminde veya birkaç yıl sonra lenste tekrarlanan değişiklikler yaşamayacağınızı garanti edemez. Predispozan faktörlerin ortadan kaldırılması yalnızca oluşma riskini azaltacaktır.

Belirtiler

Göz ameliyatından sonra kişi, görme kalitesinde giderek artan bir azalma fark edebilir. Lens değişimi sonrasında ikincil kataraktın ilk belirtileri bu şekilde başlar. Hastalığın ikincil formu başka hangi belirtilere neden olur?

Yanıp sönen flaşlar, kıvılcımlar.
, bulanık görüş.
Çift görme.
Bulanık görüş.
Bozulmuş renk algısı.
Bulanık görüntü, bulanık konturlar.
Odaklanma sorunları.
Görme keskinliğinde azalma. Gözlük düzeltmesi başarısızdır.

Klinik tablo farklı şekilde gelişir. Bazıları için ikincil form aniden ve keskin bir şekilde ortaya çıkarken, bazıları için yıllar içinde yavaş yavaş ilerler. Tipik olarak, ilk semptomlar fakoemülsifikasyondan en geç 3 ay sonra ortaya çıkar.

Video: Lens değişiminden sonra ikincil katarakt

Teşhis

Tekrarlanan kataraktların tedavisi göz doktoru tarafından yapılır. İlk olarak bir dizi muayene yapılır. Doktor GİB'i ölçer. Görme keskinliğini (visometri) değerlendirmek için Sivtsev-Golovin tablolarını kullanır. Perimetri gerçekleştirir: görme alanı kaybının sınırlarını ve alanlarını belirler.

Yarık lamba kullanılarak yapılan muayene (biyomikroskopi) gözün yapılarını değerlendirir, patolojik odağın lokalizasyonunu, boyutunu ve özelliklerini görmenizi sağlar. Maküla ödeminden şüpheleniliyorsa floresan anjiyografi ve OCT (optik koherens tomografi) yapılır.

Bir kişinin iç organ hastalıkları varsa, muayene için uygun profildeki doktorlara yönlendirilir. Altta yatan patolojinin tedavisi ve laboratuvar parametrelerinin normalleştirilmesi gerekir. Aksi takdirde tekrarlanan kataraktlar tedavi sonrasında tekrar nüksedecektir.

Video: Lens değişimi ve tedavisinden sonra ikincil katarakt

Tedavi

Artan görme bozukluğu ikincil katarakt tedavisini gerektirir. Tedavi edilmezse kısmi veya tam körlük. Tekrarlayan katarakt tedavisinde hangi uzaklaştırma yöntemleri kullanılır?

Lens değişimi sonrası tekrarlayan kataraktların en iyi tedavisi ikincil kataraktın lazerle diseksiyonudur. Lazer diseksiyon yaygın olarak kullanılmaktadır ve oftalmik cerrahlar geniş deneyime sahiptir. Tedavinin altın standardı sayılan bu işlem hızlı bir şekilde gerçekleştirilir ve hastaneye yatmayı gerektirmez.

Ameliyattan önce gözbebeğinin genişletilmesi için midriyatik damlatılır. Daha sonra lazerle küçük bir delik oluşturulur. Daha sonra, değiştirilmiş dokunun ışıkla imhası gerçekleştirilir, yani bir lazer kullanılarak diseksiyon ve imha gerçekleştirilir.

İkincil katarakt tedavisi – zor görev. Bunun nedeni, sıklıkla ameliyata ihtiyaç duyulması ve eşlik eden hastalıklar nedeniyle ameliyatın gerçekleştirilememesidir. Bu durumda konservatif tedavi yöntemleri patolojinin gelişimini yavaşlatmaya ve yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olur. Hastalara lensin durumu üzerinde olumlu etkisi olan, iyileştirici damlalar reçete edilir. metabolik süreçler içinde hasarlı dokuların normal yenilenmesini teşvik eder. Örneğin, doktor Oftan Katahrom'u önerebilir - klinik etkisi kanıtlanmış, antioksidan sitokrom C, nikotinamid vitamini ve enerji kaynağı adenozin içeren Fin göz damlası.

İkincil kataraktın lazerle çıkarılması az travmatiktir, göz boşluğuna cerrahi aletlerin yerleştirilmesine gerek yoktur. İnsanların %98'i görüşlerinde önemli bir iyileşme olduğunu bildiriyor. İkincil kataraktların lazer tedavisine kontrendikasyonlar: yara izleri, opasiteler, korneanın şişmesi, patolojik değişiklikler fundus, inflamatuar göz hastalıkları.

İkincil kataraktların cerrahi olarak çıkarılması yöntemi eskidir ve nadiren uygulanır. Buna kapsülotomi denir. Yöntemin özü, bulanıklaşmış mercek kapsülünün cerrahi aletlerle parçalara ayrılmasıdır. Cerrahi kapsülotomi, görme organının yapılarına travmatik hasar verme riski nedeniyle tehlikelidir. Uzun bir iyileşme süresi vardır. Şununla eşleştirildi: artan risk bulaşıcı komplikasyonlar.

Ameliyat sonrası dönemde semptomlar görülebilir: gözlerde kızarıklık, göz kapaklarında şişlik, gözyaşı. Bu görme organına yapılan müdahalenin sonucudur. Bir kişinin durumunu iyileştirmek için göz doktoru göz damlaları ve merhemler reçete eder.

Amaç enfeksiyöz komplikasyonları önlemek, inflamatuar belirtileri azaltmak ve GİB'i stabilize etmektir. Kuyu lokal terapi– 1 haftaya kadar. Ameliyat sonrası takip muayenelerinde doktor görme organının durumunu değerlendirir ve tedavi süresinin kısaltılıp uzatılmayacağına karar verir.

Prognoz ve önleme

Lazer diseksiyon kural olarak komplikasyonsuz ilerler. İkincil katarakt hastaların sadece %2'sinde yeniden müdahale gerektirir. Çoğu zaman GİB ameliyattan sonraki 3 saat içinde artar. Kan basıncını düşürmek için damlalar reçete edilir. Ertesi gün tekrar muayene yapılması gerekmektedir.

Ön üveit ameliyattan sonra en sık görülen ikinci komplikasyondur. Bunu önlemek için antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. yerel çareler. Makula veya irisin şişmesi, retinanın ayrılması, GİL'in hasar görmesi veya kanamanın meydana gelmesi son derece nadirdir. Sebepler operasyondaki kusurlarda yatmaktadır.

İkincil formu olan hemen hemen tüm insanların olumlu bir prognozu vardır. Başta Iyileşme süresi kaliteli getiriler görsel işlevler. İlk ayda insanlar yüzen noktalardan ve gözlerinin önünde şimşek çakmalarının ortaya çıkmasından şikayetçidir. Görme organı tamamen düzeldiğinde şikayetler ortadan kalkacaktır. Genel olarak kişi lazer tedavisi sonrasında ilk günlerde net görmeye başlar.

Dışarı çıkarken güneş gözlüğü takın.
2-3 hafta boyunca göz makyajından kaçının.
Öngörülen damlaları günde 3-4 kez damlatın, süre 1 haftadır.
Ameliyattan sonraki gün, bir hafta ve bir ay sonra rutin kontrolünüzü yaptırın.
İlk şüpheli belirtilerde derhal bir göz doktoruna başvurun.

Video: Katarakt için Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler

İyileşme döneminin bitiminden sonra en az yılda bir kez göz doktoruna muayene olunması tavsiye edilir. Hiçbir belirtiniz olmasa bile doktorunuza görünün. İkincil katarakt tekrar ortaya çıkabilir. Risk var ama minimum düzeyde.

Yeni tıbbi teknolojiler sayesinde katarakt ameliyatı basit bir cerrahi işlem olarak kabul edilmektedir. minimum sağlık riski hasta.

Ancak yüksek vasıflı cerrah ve modern ekipmanların kullanımı hariç tutma ameliyat sonrası gelişim olanakları komplikasyonlar.

Katarakt ameliyatından sonra göz neden olması gerektiği kadar iyi göremiyor?

Kural olarak katarakt geçiren hastalarda komplikasyonlar görülür, karmaşık eşlik eden hastalıklar (diyabet, bağışıklık sistemi hasarı) veya işlem sonrasında göz bakımına ilişkin tıbbi tavsiyelere uymamanız.

Olasılık yan etkiler artışlar yaşlı insanlar- yaşla birlikte göz dokusu hızlı bir şekilde yenilenme yeteneğini kaybeder.

Bazı durumlarda yukarıdaki faktörlerden herhangi biriyle ilişkili olmayan spontan komplikasyonlar da gözlenir ve gelişir. Vücudun bireysel özellikleri nedeniyle veya bilinmeyen nedenlerle.

Ameliyat sonrası göz nasıl görünmeli?

Minimal invazif bile olsa herhangi bir cerrahi müdahale vücutta iz bırakmaz, bu nedenle katarakt giderme prosedürü hastalarda rahatsızlığa neden olur. Uygulanmasından sonra şunlar olabilir: değişen yoğunlukta ağrı, göz kapaklarında iltihaplanma ve şişlik, gözde hafif kızarıklık.

Şişlikten kurtulabilirsiniz sıvı alımının sınırlandırılması ve şişmeye neden olan yiyecekler.

Hastanın gözleri önünde olabilir hafif peçe- Bu genellikle lokal inflamasyon veya sıkı dikişler nedeniyle oluşur. Bu belirtiler normaldir birkaç gün içinde kendi kendine kaybolur ve tıbbi müdahale gerektirmez.

Tavsiye. Ameliyattan hemen sonra görmenin hemen geri kazanılmasına rağmen hastalar Görsel yükün sınırlandırılması tavsiye edilir: Araba kullanmak, küçük metinler okumak, bilgisayarda uzun süre çalışmak, TV izlemek veya mobil cihaz kullanmak yasaktır.

Görmenin geri kazanılmamasının nedenleri

Komplikasyonların gelişimini kaçırmamak ve zamanında tıbbi yardım almak için ameliyat sonrası dönemde hastaların ihtiyacı vardır. Sağlığınızı yakından izleyin.

Varsa uyarı işaretleri veya şiddetli rahatsızlık hissederseniz derhal doktora başvurmalısınız.

Komplikasyonların belirtileri şunları içerir:

şiddetli şişlik içinden geçmeyen 2-3 gün operasyondan sonra;
kanama- korneada karakteristik kırmızı noktalar veya çizgiler görünüyor;
şiddetli yırtılma, dış görünüş cerahatli salgı;
şiddetli ağrı göz, şakak veya kaş bölgesinde;
gölgelenme, yanıp sönme veya kararma Gözlerde.

Dikkat! Herhangi birini uygula danışmadan uyuşturucu kategorik olarak doktor yasaklı- Postoperatif komplikasyonlar için kendi kendine ilaç tedavisi durumu kötüleştirebilir ve tamamen görme kaybına yol açabilir.

Lens değişiminden sonra hangi komplikasyonlar mümkündür?

Kataraktın çıkarılmasından sonraki tüm komplikasyonlar ikiye ayrılır: intraoperatif(ameliyat sırasında meydana gelen) ve ameliyat sonrası.

Birinci genellikle cerrahın yeterli vasıfları olmadan gözlemlenir ve korneanın ultrason veya lazerle hasar görmesi, merceğin bağlarının veya kapsülünün yırtılması vb. içerir. Doku hasarının derecesine bağlı olarak hastalar ilaç tedavisine veya tedaviye ihtiyaç duyarlar. ameliyat.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar daha sık görülür ve hem tıbbi hatalarla hem de eşlik eden patolojilerle veya göz dokusunda spontan değişikliklerle ilişkilendirilebilir.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

İkincil kataraktlar "yüzen cisimler" ile gösterilir

İkincil katarakt, birincil kataraktı ortadan kaldırmak için yapılan ameliyattan sonra gelişir, ancak hastalığın oluşum mekanizmaları tamamen farklıdır.

Sebepler ikincil katarakt, sistemik patolojilerde, endokrin bozukluklarda ve diğer rahatsızlıklarda hücresel reaksiyonlardır; Lens kapsülünün arkasında epitel hücreleri büyüyerek yoğun bir film oluşturur.

Bu komplikasyonla birlikte hasta yavaş yavaş onarılan görüş bozulur, sis ve tatarcıklar gözlerinizin önünde beliriyor. İkincil katarakt tanısı, özel ekipmanlar kullanılarak gözün yapılarının incelenmesi sonrasında konur. Tedavi yöntemi - lazer düzeltme(aşırı büyümüş hücrelerin yok edilmesi).

Artan göz içi basıncı

Yapılarını cerrahi hasardan korumak için göze enjekte edilen jel benzeri maddenin tam olarak sızmaması nedeniyle gelişen yaygın bir komplikasyon. Hastalar gelişir hafif kornea şişmesi, bir ışık kaynağına baktığınızda belirir gökkuşağı çevreleri, hafif bir şey var görme azalması. Tanı hastanın şikayetleri ve özel bir tonometre kullanılarak göz içi basıncının ölçülmesiyle konur. Tedavi tıbbi(glokom tedavisi için göze damla damlatılması).

Fotoğraf 1. Pnömotonometre kullanarak göz içi basıncını ölçmek daha uygundur. Fotoğrafta Topcon üreticisinin CT-80 modeli gösterilmektedir.

Pembe sis veya Irvine-Gass sendromu

Maküler ödem(Irvine-Gass sendromu), makulada (retinanın orta kısmı) sıvı birikmesi nedeniyle oluşur. Hastalığın belirtileri şunları içerir: bozulma Merkezi görüş, nesnelerin çarpıklığı, fotofobi bir özelliğin gözleri önündeki görünümün yanı sıra pembemsi peçe.

Irvine-Gass sendromunun tanısı, fundusun mikroskop veya optik tomografi kullanılarak incelenmesini gerektirir. Bu tanıya sahip hastalara reçete edilir. tabletlerde veya enjeksiyonlarda antiinflamatuar ilaçlar tedavi sonuçlarının yokluğunda - cerrahi müdahale.

Referans. Irvine-Gass sendromu nadiren tam görme kaybına neden olur, ancak fonksiyonların restorasyonu gözler yavaşça ortaya çıkar Birkaç ay.

Kornea ödemi

Komplikasyonlar hem gözün yapılarına müdahale sonucu hem de artan göz içi basıncı, enfeksiyon veya alerjik reaksiyonlara bağlı olarak gelişebilir.

Hastalar var gözde kızarıklık, ışığa duyarlılık, bulanık görme, keskin acı ve ağlamaklılık.

Teşhis koymak için doktorun oftalmolojik ekipman kullanarak gözü muayene etmesi ve gerekirse analiz için gözyaşı sıvısı ve dokusu alması gerekir. Hastalığın tedavisi kullanılarak gerçekleştirilir. antibakteriyel veya antiviral ilaçlar, yenileniyor damlalar, fizyoterapi.

Ameliyat sonrası astigmatizma: miyopi veya ileri görüşlülük

Ameliyat sonrası astigmatizmanın nedenleri arasında operasyonu gerçekleştirmek için kullanılan aletlerin kalitesinin yetersiz olması, dikişlerin çok fazla gergin olması veya göz içi basıncının artması sayılabilir.

Hastalarda hastalığın türüne bağlı olarak ameliyat sonrası dönemde görmenin bozulmasıyla astigmattan şüphelenilebilir. miyopi veya ileri görüşlülük ortaya çıkıyor farklı yoğunlukta. Teşhis, özel ekipman kullanılarak gözün oftalmolojik muayenesine dayanarak konur. Terapi - özel olarak seçilmiş gözlük takmak veya kontakt lensler.

Mercek yer değiştirmesi

Cerrahın operasyon sırasında yaptığı yanlış eylemlerin sonucu olarak bağ veya kapsül kopmasına neden olur. Bu patoloji ile hastalar deneyimliyor çift görme, göz önünde şimşek çakması veya kararma, hafif şişlik ve ağrı.

Tanı fundus muayenesine dayanarak konur. Cerrahi tedavi: Doktorlar lensi kaldırır ve ardından normal pozisyonuna sabitler.

Retina dekolmanı: siyah noktalar ortaya çıkarsa

Retina dekolmanı en sık görülür miyopi sorunu olan hastalarda ve ameliyat sonrası dönemde göz yaralanmasından sonra. Hastalığın belirtileri - gözlerin önünde görünüm lekeler, sinekler veya parlamalar, daha sonra - peçe görüş alanını engelleyen. Teşhis için gerekli Kapsamlı sınav ve göz içi basıncının ölçülmesi. Hasar onarılabilir sadece cerrahi olarak.

İtici kanama

İhraç kanaması, büyük bir atardamarın yırtılması sonucu meydana gelir. koroid gözler.

En sık gözlemlenen eşlik eden hastalıkları olan hastalarda hematopoetik patolojiler, diyabet, glokom, ateroskleroz, kardiyovasküler bozukluklar dahil.

Dışarı çıkma kanaması gelişen bir komplikasyondur ameliyat sırasında ve ortaya çıkan hasarın derhal kapatılmasını gerektirir.

Göz çok ağrılı ve sulu - Endoftalmi şüphesi

Ameliyat sırasında (veya sonrasında) dokudaki enfeksiyon nedeniyle gözde ciddi pürülan septik hasar. Semptomlar şunları içerir: şiddetli acı keskin bir düşüş görme, kornea ödemi, yırtılma ve departman cerahatli içerikler. Hastalığın tespiti için hastanın gözyaşı sıvısı ve örneği alınarak analiz yapılır. camsı, bundan sonra tedavi reçete edilir - antibiyotikler ve antiviral ilaçlar, ciddi vakalarda steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar - ameliyat.

İkincil katarakt nedir

Fakoemülsifikasyon, ultrason çalışma yöntemlerini ifade eder. Geçtiğimiz on yıl boyunca bu operasyon, kataraktın gözden çıkarılmasında standart olarak kabul edildi. Bu yöntemin kullanıldığı klinik pratikteki ilk vaka, geçen yüzyılın 70'li yıllarının başında kaydedildi. ABD'li göz doktoru Charles Kelman tarafından patenti alındı.

Operasyonun özellikleri, uzunluğu genellikle üç milimetreyi geçmeyen bir mikro kesi yoluyla fakoemülgatörün çalışma kısmının merceğin ön odasına yerleştirilmesidir. Cihazın ürettiği ultrason titreşimleri nedeniyle mercek maddesi emülsiyon haline gelinceye kadar ezilir. Daha sonra özel tüpler yardımıyla kitle gözden uzaklaştırılır.

Bu durumda asıl hasar göz içi yapılarında ve arka kornea epitelinde meydana gelir. Yine de ultrasonun etkisi zararsız değildir. Artan ultrasonik gücün ve maruz kalma süresinin daha büyük hasara yol açtığını dikkate almak önemlidir.

Ancak fakoemülsifikasyonun sürekli gelişmesi nedeniyle yeni müdahale teknikleri kullanılmaktadır. Kullanımları nedeniyle cerrahi yaralanmalar minimuma indirilir.

Çoğu zaman, ultrasonun çalışma süresindeki azalmanın arka planında travmatik etkide bir azalma meydana gelir. Bu daha fonksiyonel sonuçların alınmasına yardımcı olur ve ameliyat sonrası dönem sorunsuz geçer.

Ameliyata hazırlıktan bahsedersek, EEC veya IEC'den hiçbir farkı yoktur. Hasta bakımı ve anestezi uygulaması aynı şemaya göre yapılır. Çoğu zaman, fakoemülsifikasyon için damlama lokal anestezi endikedir, bu da operasyon yapılırken işlem sırasında hastayla temasın korunmasına yardımcı olur.

Cerrahi kesi kornea, limbus veya sklera üzerinde yapılabilir. Daha sonra özel bir dairesel delik oluşturulur. Hidrodiseksiyon aşamasında kapsül içindeki lens özel olarak “sallanır”. Kapsül ile lens arasındaki boşluğa sıvı enjekte edilir. Bu, merceğin daha fazla ezilmesini ve kapsülün içinde hareket ettirilmesini kolaylaştırır. Daha sonra merceğin kalan kütleleri çıkarılır ve dikişler uygulanır.

Yapay bir merceğin takılmasından bahsederken, şunu vurgulamakta fayda var: farklı şekiller göz içi lensler denir. En yaygın implant türü monofokal lenslerdir. Belirli bir konuma bağlı kalarak sadece orta kısma yerleştirilirler. Monofokal lenslerin avantajı, alandan bağımsız olarak aynı kırılma gücüne sahip olmasıdır. Bu, optimum düzeyde görünürlük elde etmenize yardımcı olur, ancak yüzde yüz çalışma için düzeltici gözlük seçmeniz gerekecektir.

Hastanın kitte astigmatizma varsa torik lenslerin takılması önerilir. Bu tip merceklerin farklı bir kırılma yeteneği vardır. Bu durumda ayar, yer değiştirme olasılığını ima etmeyen belirli bir konumda gerçekleştirilir.

Yapay mercekler için en modern seçenekler çok odaklı merceklerdir. Farklı alanlarda farklı kırılma güçleri vardır. Bu hem yakını hem de uzağı görmenize yardımcı olur. Özel bir düzeltici gözlüğe gerek yoktur. Ancak olumsuz tarafı, ışık ışınlarının çok güçlü bir şekilde iletilmesi olabilir, bu da bazen rahatsızlığa neden olur ve hassas gözlere sahip kişiler için uygun değildir.

Yapay mercekler için en son seçenek, uyumlu merceklerdir. Yapıları ve yapıları gerçek bir merceği taklit etmeyi mümkün kılar. Çeşitli mesafelerden görüntü iletebilirler.

İlaç veya başka bir fiziksel müdahale olmadan görüşü geri kazanabilir ve kataraktları iyileştirebilirsiniz. Modern tıp Ne yazık ki, çoğu zaman kişi yalnızca hastalığın sonuçlarıyla mücadele eder, ancak aslında nedeni aramak gerekir. Bu durumda etki, hem hasarlı organın kendisinde hem de hastalığın nedeni üzerinde enerji düzeyinde meydana gelir. Bu yöntemle katarakt tamamen iyileşebilmektedir. Şifacılar, hiçbir sonuç veya ameliyat olmadan gözü katarakttan tedavi edebilir ve iyileştirebilir.

Tat kaybının olası nedenleri

Burnum neden koku alamıyor?

Tat bozukluklarının nedenleri

Tat tomurcukları nasıl restore edilir?

Parmaklarda hassasiyet kaybının nedenleri

Tat analizörü nasıl çalışır?

Dokunma organının insan yaşamı üzerindeki etkisi

İnsan tadı tomurcukları

Ağız hijyenini korumanın önemi

Koku alma duyum neden kayboldu?

Materyallerin kopyalanmasına yalnızca orijinal kaynağın belirtilmesi halinde izin verilir.

Site yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hiçbir durumda kendi kendinize ilaç vermeyin. Herhangi bir hastalık belirtisi fark ederseniz doktorunuza başvurun.

İkincil katarakt genellikle birincil katarakt nedeniyle hasar gören merceğin değiştirilmesinden sonra ortaya çıkan bir komplikasyon olarak anlaşılır. Bu durumda lens kapsülü korunur ve hasar gören organın yerine göz içi merceği implante edilir.

Bu hastalık epitelin aşırı büyümesinden kaynaklanır. arka duvar mercek kapsülleri. İkincisi şeffaflığını azaltır ve görüşü önemli ölçüde bozar. Bu tip operasyonlardan sonra benzer komplikasyonlar hastaların %20'sinde görülür.

Lens değişimi sonrası ikincil kataraktın nedenleri çok az bilinmektedir. Çeşitlidirler ve bu nedenle tekrarlayan hastalık birkaç yıl içinde oluşturulabilir.

Aşağıda ikincil hastalığın nedenlerinin bir listesi bulunmaktadır:

yaralanmadan sonra lens kitlelerinin eksik emilmesi;
ameliyat sırasında doğal merceğin elemanlarının kısmen çıkarılması;
endokrin hastalığı;
metabolik hastalık;
retina disinsersiyonu;
miyopi;
otoimmün süreç;
gözün koroidinde iltihaplanma;
kalıtsal yatkınlık;
diyabet;
ultraviyole ve diğer ışınlara maruz kalma;
toksik maddelerle zehirlenme.

Birçok faktör, hastanın ikincil katarakt geliştirip geliştirmemesine bağlıdır. Her şeyden önce bu hastanın yaşıdır. Hasta ne kadar gençse yenilenme düzeyi de o kadar yüksek olur. Belirgin bir inflamatuar reaksiyon aynı zamanda büyük olasılıkla bir kişinin ikincil katarakt geliştireceğini de gösterir. Ayrıca hastada yukarıda sayılan vücut hastalıklarından en az biri mevcutsa görme sorunlarının tekrarlama ihtimali de yüksektir.

İkincil katarakt, ilk lens değişiminden sonra kendi türünde bir komplikasyondur. Bu nedenle birincil tedaviden farklı bir tedavi gerektirir.

Katarakt tedavisi seçeneklerini buradan okuyun.

Ana sebepler

Bilim adamlarının kataraktın kesin nedenini henüz keşfedemediklerini belirtmekte fayda var. Bununla birlikte, protein bileşeninin yapısında değişiklikler olduğunda kataraktın giderilmesi endikedir. Bu değişiklikler zamanla uzayabilir, bu nedenle olgunlaşmamış katarakt tanımlanır ve olgun katarakt gibi işleyişi de ilerler. Kalıtım veya bazı kusurlardan dolayı bulanıklık oluşumuyla karşılaşabilirsiniz. Dolayısıyla doktorlar birkaç ana nedeni tespit ediyor:

doğuştan hastalık;
göz enfeksiyonu veya yaralanması;
ameliyat, iltihaplanma;
aşırı ultraviyole spektrumu;
bir dizi ilaç ve sigara.

Gözler radyasyona maruz kaldığında şeker hastalığında katarakt oluşması göz ardı edilemez. Katarakt oluşumu genellikle yaşamın olağan ritminde yaşayamama ile ilişkilidir. Hastalar gece görüşünde, okumada, görüşte netlik ve netlik eksikliğinden şikayetçidir.

Katarakt geliştikçe çeşitli bozukluklar oluşmaya başlar. Bir kişiye gözün üstünde çıkarılamayan bulanık bir film varmış gibi geliyor. Bunun sonucunda görsel görüntüde değişiklik meydana gelir, parlak ışıkta rahatsızlık oluşur, miyopi artar, renk sunumu azalır. Çoğu zaman hastalar bir veya iki gözde aynı anda çift görme hissi yaşarlar.

İlk aşamada katarakt ameliyatına çoğu zaman gerek duyulmaz. Doktorlar gözlük kullanmanızı tavsiye ediyor. Vizyonu iyileştirmeye yardımcı olurlar. Ancak hastalık ilerlemeye devam ederse sürekli yeni gözlük seçmek zorunda kalacağınız için kataraktın alınması kaçınılmazdır. Aynı zamanda, yakında gözlük veya merceklerle görme düzeltmesinin tamamen imkansız hale geleceği bir aşama gelecek.

Ağrı varsa, o zaman hızlı bir şekilde bahsediyoruz gelişen hastalık. Bu durumda kataraktın cerrahi tedavisi endikedir. Modern koşullarda katarakt ameliyatı çeşitli tedavi seçeneklerini içerir. En popüler olanları şunlardır: GİL implantasyonu ile ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu ve fakoemülsifikasyon. Minimum miktar nedeniyle çoğunluğa uyan üçüncü seçenektir. Olası sonuçlar ve kullanım kolaylığı.

Ameliyattan sonra etkili görme restorasyonu çeşitli nedenlerden dolayı engellenebilir. Bunlar arasında retina distrofisi ve glokom gibi patolojiler vardır.

Retina distrofisi periferik veya santral olabilir. İlki yüksek miyopiden muzdarip olanlarda daha sık görülür. Sorun, kan dolaşımının yoğunluğundaki azalmanın arka planında ortaya çıkıyor: neredeyse hiç oksijen retinaya ulaşmıyor. Distrofi aynı zamanda yaşa bağlı (60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür) veya pigmenter (fotoreseptörlerin işlev bozukluğundan kaynaklanan) da olabilir.

Glokom sıklıkla kataraktla birlikte gelişir. Yaş aynı zamanda bu hastalıkların başlangıcını da etkileyebilir. Göz doktorları glokomu kataraktın komplikasyon türlerinden biri olarak sınıflandırır ve genellikle her iki sorundan da kurtulmak için bir seçenek sunar - iki aşamada gerçekleştirilen bir operasyon:

Delici olmayan derin sklerektomi: glokom tedavisi.
Ultrason kullanılarak kataraktın fakoemülsifikasyonu.

Sonuçlar için cerrahi müdahale Retina yoğunluğu gibi bir faktör de etkileyebilir: Ne kadar düşük olursa, tedaviden sonra bile görmenin gerekli seviyelere geri getirilmemesi riski o kadar yüksek olur.

Bir diğer sebep ise gözdeki sinirlerin deformasyonudur. Bu genellikle yaşlı insanlarda kataraktın alınmasından sonra ortaya çıkar.

İkincil kataraktın spesifik nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır. Bu fenomen vücuttaki doğal süreçlerden kaynaklanır ve çoğunlukla yaşla birlikte kendini gösterir. Tanımlanan hastalık, lens torbasının duvarlarındaki epitelyumun aşırı büyümesi nedeniyle ortaya çıkar, ancak bu fenomen tıbbi ihmal olarak değerlendirilemez.

İkincil katarakt gelişimine katkıda bulunan faktörler şunlardır:

Yaşa bağlı değişiklikler.
Genetik eğilim.
İç iltihap.
Mekanik hasar.
Uygunsuz metabolizma.
Göz hastalıkları.
UV ve mikrodalga ışınımı.
Koruyucu gözlük olmadan güneşe uzun süre maruz kalma.
Yüksek arka plan radyasyonu.
Toksik zehirlenme.
Kötü alışkanlıklara sahip olmak.

Komplikasyon türleri

GİL implantasyonuna eşlik eden tüm komplikasyonlar, doğrudan ameliyat sırasında veya ameliyat sonrasında meydana gelenlere ayrılabilir. Ameliyat sonrası komplikasyonlar şunları içerir:

göz içi basıncında artış;
üevitis, iridosiklit – inflamatuar göz reaksiyonları;
retina disinsersiyonu;
ön kamarada kanama;
yapay merceğin yer değiştirmesi;
ikincil katarakt.

İltihaplı göz reaksiyonları

Enflamatuar yanıtlar neredeyse her zaman katarakt ameliyatına eşlik eder. Bu nedenle müdahalenin tamamlanmasından hemen sonra hastanın gözünün konjonktiva altına steroid ilaçlar veya antibiyotikler enjekte edilir. geniş aralık hareketler. Çoğu durumda, yanıtın belirtileri yaklaşık 2-3 gün sonra tamamen ortadan kalkacaktır.

Ön kamaraya kanama

Bu, ameliyat sırasında travma veya irisin hasar görmesi ile ilişkili oldukça nadir bir komplikasyondur. Genellikle kan birkaç gün içinde kendi kendine çözülür. Bu olmazsa doktorlar ön odayı durular ve gerekirse göz merceğini de sabitler.

Göz içi basıncında artış

Bu komplikasyon, ameliyat sırasında kornea ve diğer göz içi yapıları korumak için kullanılan oldukça elastik, viskoz ilaçların drenaj sisteminin tıkanmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Genellikle göz içi basıncını düşüren damlaların damlatılması bu sorunu çözer. İstisnai durumlarda ön odayı delmek ve iyice durulamak gerekli hale gelir.

Retina dekolmanı

Bu komplikasyon ciddi kabul edilir ve ameliyat sonrası göz yaralanması durumunda ortaya çıkar. Ayrıca retina dekolmanı en çok miyop kişilerde görülür. Bu durumda göz doktorları çoğunlukla sklera - vitrektominin doldurulmasından oluşan bir operasyon gerçekleştirmeye karar verirler. Ayrılma alanının küçük olması durumunda retina yırtığının kısıtlayıcı lazer koagülasyonu yapılabilir.

Diğer şeylerin yanı sıra, retina dekolmanı başka bir soruna, yani mercek kaymasına yol açar. Hastalar, uzağa bakarken hızlı göz yorgunluğu, ağrı ve çift görmeden şikayet etmeye başlar. Bu belirtiler kalıcı değildir ve genellikle kısa bir dinlenme sonrasında kaybolur.

Tam Lens Kaydırma

İmplante edilen merceğin yerinden çıkması, koşulsuz cerrahi müdahale gerektiren en ciddi komplikasyon olarak kabul edilir. Operasyon merceğin kaldırılmasını ve ardından doğru pozisyonda sabitlenmesini içerir.

İkincil katarakt

Katarakt ameliyatı sonrası bir diğer komplikasyon ise ikincil katarakt oluşumudur. Arka kapsül bölgesine yayılan hasarlı mercekten kalan epitel hücrelerinin çoğalması nedeniyle oluşur. Hasta görmede bozulma yaşar. Bu sorunu düzeltmek için lazer veya cerrahi kapsülotomi işlemine girmek gerekir. Gözlerinize iyi bakın!

Ameliyat sonrası bu komplikasyon iki türe ayrılır:

Birinci tür bulanıklık. Ameliyattan hemen sonra veya bir süre sonra ortaya çıkar. Bu bulanıklık farklı şekil ve boyutlarda gelir.
İkinci tür bulanıklık. Nadiren ortaya çıkar İlk aşama. Çoğu zaman hücresel bir reaksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Bu tür görmeyi bozabilir.

Belirtiler

İkincil kataraktların gelişimi oldukça uzun bir süreçtir. Göze çarpan ilk belirtiler, lensin lensle değiştirilmesinden aylar, bazen yıllar sonra ortaya çıkabilir. Ameliyattan sonra görme keskinliği düşmeye başlarsa ve gözlerin renklere olan duyarlılığı ortadan kalkarsa, bu bir göz doktoruna başvurmanın açık bir işaretidir.

Ayrıca, lens değişiminden sonra ikincil kataraktın ortaya çıkışı büyük ölçüde takılan lenslerin türüne bağlıdır - akrilik implantlar, açıklanan hastalığa silikon emsallerinden çok daha az neden olur. Ameliyattan sonra hastanın görüşü keskin bir şekilde düzelir ve sonra tekrar kötüleşirse, bu da önemli bir endişe kaynağıdır. Bu aşamada rutin göz muayenesi ile bile önemli değişiklikler tespit edilebilir.

Katarakt gelişiminin ilk aşamasında görme keskinliği neredeyse hiç değişmeden kalır. Organizmanın özelliklerine bağlı olarak epitelyal büyümelerin oluşması 1 ila 15 yıl kadar sürebilir. Hastalık geliştikçe aşağıdaki gibi belirtiler ortaya çıkar:

Gözlerin önünde lekeler.
Çift görme.
Nesnelerin görünür sarılığı.
Okurken harflerin bulanıklaşması.

Her hastalıkta olduğu gibi lens değişimi sonrası ikincil kataraktlarda da dikkat edilmesi gereken belirtiler ortaya çıkar. Aşağıdaki semptomlara dayanarak ikincil bir kataraktın geliştiğinden şüphelenebilirsiniz:

nesneler ikiye bölünmüş;
gözlerin önünde “lekeler” veya noktalar beliriyor;
okumak daha zor hale gelir;
Görüntülerde sarı renk hakimdir.

Hastalığın başlangıç aşamasında hastanın görme konusunda herhangi bir şikayeti yoktur. Hastalığın gelişim süresi 2 ila 10 yıl sürer. Daha sonra keskinlik giderek kötüleşir ve kişi objektif görüşünü kaybeder.

Hastalığın resmi farklı olabilir. Her şey bulanıklığın merceğin hangi kısmında meydana geldiğine bağlıdır. Lensin çevre kısmında yer alıyorsa hastalık görme kalitesini hiçbir şekilde etkilemez. Bulanıklık ancak göz doktoru tarafından muayene edildiğinde tespit edilebilir. Merceğin merkezine ne kadar yakınsa belirtiler o kadar fazla ortaya çıkar.

Tedavi yöntemleri ve ileri önleme

Tanımlanan hastalığın tedavisi için endikasyonlar şunlardır:

Görme keskinliğinde istikrarlı azalma.
Karakteristik bulanık görme.
Işık yansımalarının varlığı.

İkincil katarakt yerleşmişse erken aşama gelişme, çekirdeğin ultrasonik ezilmesi kullanılarak ortadan kaldırılabilir. Bu, tarif edilen hastalıkla mücadelenin en etkili yollarından biridir. Bu manipülasyon ameliyat gerektirmez ve ağrısızdır.

İkincil katarakt durumunda, herhangi bir müdahalenin ana endikasyonu hastalığın oluşum aşaması veya ilerleme hızı değil, görme kalitesidir. Katarakt yavaş ilerliyorsa ve görme keskinliği belirgin şekilde azalıyorsa bu ameliyat için açık bir nedendir. İkincil katarakt yalnızca bir gözde gelişmeye başlarsa cerrahi müdahaleyi ertelemek daha iyidir. Bu, daha fazla görüş düzeltmesini ve gözlük kullanımını imkansız hale getirecektir.

Daha önce ikincil katarakt için bu hastalığı ortadan kaldırmak amacıyla ameliyat uygulanıyordu. Bu prosedür hem yetişkinler hem de çocuklar için yapıldı.

Yeterli olmasına rağmen basit operasyon, bir takım dezavantajları vardır:

gözlerde enfeksiyon riski vardır;
bu bir göz yaralanmasıdır;
Ameliyattan sonra korneanın şişmesi ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkar.

İkincil katarakt tedavisinde geleneksel yöntemler

İlk lens değişimi her zaman başarılı olmaz; bazen ikincil katarakt belirtileri tespit edildiğinde ek tedavi gerekebilir. İÇİNDE modern dünya kullanmak ve modern yöntemler tedavi.

Ameliyat sonrası kontrendikasyonlar

Ameliyat sonrası iyileşmenin devam edeceği süre boyunca hastaya göz bandı verilir. Bu komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olur. Hastanın bir miktar antibiyotik alması ve gözlerine özel antiseptik damlalar bırakması gerekecektir. Göz tamamen iyileştikten sonra görme genellikle yüzde yüz veya bu göstergeye mümkün olduğu kadar yakın hale gelir.

Ne yazık ki, bu tür operasyonlar, uygulamalarının basitliğine rağmen, tüm hastalar için mümkün değildir. Katarakt ameliyatını engelleyen birçok komplikasyon vardır. Gözün neresinde lokalize olursa olsun şiddetli inflamasyondan bahsediyoruz.

Muayene sırasında hastanın vücudunda enfeksiyon tespit edilirse ameliyat da yasaktır. Özellikle göz bölgesindeki tümörler söz konusu olduğunda kanser hastalarına yönelik operasyonların sınırlandırılması önemlidir.

Çoğu zaman sınırlama küçük yaştadır. Ancak göreceli bir öneme sahiptir. Bu durumda nihai karar, 18 yaşın altındaki bir kişiye ameliyat önerebilecek olan ilgili hekime aittir.

Komplikasyon türleri

İkincil katarakt

Açıklanan manipülasyonlara aşağıdaki komplikasyonlar eşlik edebilir:

İmplante edilen lensin yaralanması. Bu sonuç, lazer ekipmanının iyi kalibre edilmemiş olması veya lazer ışınının yanlış odaklanmış olması durumunda mümkündür.
Moleküler retina ödemi. Bu komplikasyon sıklıkla ameliyatın lens değişiminden 6 aydan daha erken yapılması durumunda ortaya çıkar. Aşırı yük nedeniyle benzer sonuçlar ortaya çıkıyor gözün retinasına.
Retinanın çıkarılması. Bu oldukça nadir görülen bir komplikasyondur. Ameliyat veya kısıtlayıcı lazer fotokoagülasyondan kaynaklanabilir.
İmplante edilen merceğin yer değiştirmesi.Çoğu zaman ameliyat nedeniyle ortaya çıkar. Lazer kullanıldığında implantın hareket etme ihtimali son derece düşüktür.
Artan göz içi basıncı. Bunun nedeni drenajın tıkanması olabilir. göz küresi. Böyle bir komplikasyon için, kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olmak için genellikle özel damlalar reçete edilir. Nadir durumlarda ön kamaranın lavajı veya delinmesi önerilebilir.