Po statističnih podatkih hipertenzivni sindrom pri nosečnicah pogosteje kot katera koli druga bolezen povzroči zaplete in umrljivost med porodom - na 100 porodov z zapleti v približno 20-30 primerih.
Hipertenzivni sindrom je glavni vzrok tveganja za abrupcijo posteljice in masivne koagulopatske krvavitve ter lahko poslabša možganska cirkulacija, odstop mrežnice, eklampsija in HELLP sindrom so lahko tudi posledica hipertenzije.
Upoštevajte, da je hipertenzijo mogoče nadzorovati na samem začetku in ženska med nosečnostjo ne bo čutila nobenih simptomov. nelagodje povezana z njim, vendar običajno zdravljenje ne vpliva na izid samega poroda.
Kako določiti hipertenzivni sindrom
Prvič, hipertenzijo lahko kaže zvišanje krvnega tlaka v primerjavi s krvnim tlakom pred nosečnostjo ali krvnim tlakom v prvem trimesečju nosečnosti:
- sistolični za 30 ali več mmHg.
- diastolični za 15 ali več mmHg.
Drugič, če obstaja sum na hipertenzivni sindrom, je treba sistematično meriti krvni tlak pri nosečnici v 6 urah. Krvni tlak je nad 140/90 mm. rt. Art., potrjeno z več meritvami zaporedoma, bo kazalo, da ima nosečnica še hipertenzijo.
Tretjič, z metodo izračuna, ko je povprečni krvni tlak enak ali večji od 105 mm Hg, skoki diastoličnega krvnega tlaka pa presegajo 90 mm Hg. Umetnost.
Občutek
Občutki so enaki kot pri hipertenziji, le zapletena zaradi nosečnosti. Nekatere najbolj neprijetne lahko imenujemo:
Zasoplost med hojo
Rdečica v obraz, vročina
Nočni skoki krvnega tlaka povzročajo želodčne krče, podobne simptomom lakote
Tudi ko sedite na stolu pred televizijo, lahko občutite, kako nenadoma vaše srce, brez kakršnega koli razloga, izgubi svoj ritem
Če ležite na hrbtu, čutite pomanjkanje zraka
Pojavlja se pogosto glavobol, ki ga, kot kaže, ne bi smeli z ničimer izzvati
V poznejših fazah začne dojenček premočno utripati zaradi pomanjkanja kisika in samega stanja matere.
Posledice za vas
Odvisno od oblike in resnosti hipertenzivnega sindroma ter pogostosti skokov tlaka lahko hipertenzija povzroči preeklampsijo in eklampsijo med porodom. Do konca obdobja se lahko pojavijo tudi:
Hiperrefleksija
glava ostra bolečina ki ne izgine po jemanju običajnih analgetikov
Okvara vida, dvojni vid
Porumenelost kože
Pljučni edem
Zmanjšana diureza in nenadno otekanje okončin.
Po porodu hipertenzivni sindrom zahteva nadaljnjo diagnozo in zdravljenje, da hipertenzija ne postane kronična bolezen za mamo. Ko je zdravnik zamudil tak trenutek, bo zdravnik vlekel žensko s tveganjem, da se znajde iz oči v oči s tem neprijetna bolezen pri naslednjih porodih.
Posledice za otroka
Glavni je prezgodnji porod, ko dojenček še ni dovolj pridobil na telesni teži in pljuča niso dovolj odprta. Obstaja velika možnost intrauterine smrti ploda, motenj prekrvavitve možganov, pospešenega bitja srca, nerazvitosti centralnega živčnega sistema itd.
Zato je najbolje diagnosticirati hipertenzijo zgodnje faze nosečnost ter njene zmerne in hude oblike zdravimo v naslednjih trimesečjih. Tako se bo otrok v maternici dobro počutil in se izognil resnim posledicam. tega sindroma, poleg tega pa vam bo omogočilo podaljšanje obdobja nosečnosti na zahtevanih 38-40 tednov.
V zgodnjih fazah zdravnik predpisuje zdravljenje glede na resnost hipertenzije, pri blagih oblikah pa je dovolj le opazovanje počitka v postelji. Z več hude oblike, preeklampsija, predpisana je terapija z magnezijem (intravenozno ali intramuskularno), pa tudi antihipertenzivna zdravila. V zadnjem trimesečju - hospitalizacija s stalnim počitkom v postelji; izbira metaprolola, hidralazina, nifedipina, metildope - dopegita, labetalola ali nitroprusida; zmanjšanje vnosa natrija; uporaba diuretikov itd.
Dopegit se običajno predpisuje kot antihipertenzivno zdravilo, vendar se lahko po presoji zdravnika predpiše močnejše zdravilo.
V vsakem poseben primer razvija porodničar-ginekolog individualna shema boj proti hipertenzivnemu sindromu. Najboljše zdravljenje porod se šteje, vendar mora zdravnik kljub temu poskušati odložiti ta trenutek čim bližje običajnemu datumu poroda - 38-40 tednov.
Biti ali ne biti?
Ženska, ki vnaprej ve za prisotnost hipertenzivnega sindroma, se težko odloči za zanositev in donošeno nosečnost. Poleg tega je takšno odločitev težko sprejeti drugič ali tretjič, ko prvi poskus ni bil posebej uspešen - težak prvi porod, zlasti z eklampsijo, pusti svoj pečat. IN v tem primeru Potrebna so posvetovanja s specialistom, ki ne more le predpisati zdravljenja in voditi nosečnosti, temveč tudi moralno podpirati žensko med nosečnostjo in predvidevati njene strahove.
Hipotenzivni sindrom se pojavi med nosečnostjo zaradi oslabljenega možganskega žilnega tonusa, zmanjšanega izločanja cerebrospinalne tekočine ali poškodbe glave. V tem primeru ženska razvije hud glavobol, omotico, slabost in utrujenost. Patologijo je mogoče odkriti med spinalno punkcijo ali z uporabo MRI.
Bolezen se razvije predvsem pri mladih ženskah med nosečnostjo.
Vzroki
Sindrom hipotenzije med nosečnostjo lahko povzroči vpliv dejavnikov na žensko telo, kot so:
- travmatske poškodbe možganov;
- nizek intrakranialni tlak;
- zgodovina distonije;
- zmanjšanje sekretorne funkcije horoidnih pleksusov možganov;
- izpostavljenost zdravilom;
- stalno zmanjšanje splošnega tlaka;
- dehidracija telesa;
- dolgotrajno bruhanje;
- motnje žilnega tona.
Manifestacija
Sindrom hipotenzije pri ženskah povzroča tako značilni simptomi:
Patologija nosečnic ima značilne lastnosti, med katerimi je tudi bruhanje, ki ne prinese olajšanja. - glavoboli stiskalne narave;
- zmanjšanje nelagodja pri spreminjanju položaja telesa;
- povečana bolečina, ko je glava spuščena;
- zaspanost;
- zmanjšana zmogljivost;
- šibkost;
- razdražljivost;
- slabost in bruhanje, ki ne prinese olajšave.
Ta diagnoza se postavi predvsem ženskam, starim od 25 do 30 let med nosečnostjo. Bolezen je posledica vztrajnega zmanjšanja, kar ima za posledico šibkost, utrujenost, labilnost živčni sistem in slabost, ki ji sledi bruhanje. Pojavi se tudi močan glavobol spazmodične narave, ki se stopnjuje, ko se glava spusti. Ta kompleks simptomov bistveno zmanjša kakovost bolnikovega življenja in zahteva zdravljenje.
Diagnostika
Nevrolog lahko prepozna sindrom hipotenzije po pregledu bolnika in ga vpraša o simptomih, ki ga motijo. Za potrditev diagnoze je priporočljivo opraviti splošni in biokemična analiza krvi. Izvede se tudi spinalna punkcija, ki omogoča oceno tlaka cerebrospinalne tekočine v hrbteničnem kanalu in odkrivanje možnih povzročiteljev okužb z inokulacijo biološkega materiala na hranilnih gojiščih. Slikanje z magnetno resonanco in pregled z računalniško tomografijo možgani.
Metode zdravljenja
Za boj proti bolezni bo zdravnik predlagal spremembo življenjskega sloga in povečanje telesne aktivnosti. Terapija sindroma hipotenzije mora biti celovita in vključevati spremembe življenjskega sloga z zadostno telesno aktivnostjo. Zdravila se uporabljajo tudi za zoženje krvnih žil v možganih in povečanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Prikazana so sredstva, ki izboljšujejo kakovost mikrocirkulacije in prehrane nevronov. Če sprejeti ukrepi niso dovolj učinkoviti, se priporoča kirurški poseg. Najpogosteje je poseg sestavljen iz odstranitve duralne okvare in zapiranja likvorske fistule. Ob pravočasnem in zadostnem zdravljenju terapija daje pozitivne rezultate.
Zdravila
Uporaba zdravila, ki je namenjen povečanju žilnega tonusa in spodbujanju izločanja cerebrospinalne tekočine. V ta namen se uporabljajo toniki. rastlinskega izvora, kot je tinktura ginsenga, zamanikha ali eleutherococcus, pa tudi alkaloida "kofein" in "sekurin". M-antiholinergiki "Bellaspon" in "Atropin" bodo koristni. Za normalizacijo količine tekočine v telesu. izotonične raztopine"Ringera" in "Trisol", "Piracetam" in "Lucetam" bodo pomagali izboljšati prehrano nevronov. Za simptomatsko zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo srčni trofizem "Riboxin" in "Aevit", v primeru resnih težav s cerebralno mikrocirkulacijo pa "Cerebrolysin" in "Reopoliglucin".
Obstajajo mamila, za katera poznajo vsi ali skoraj vsi odrasli in jih imajo vedno pri sebi – v skrajnem primeru, v domača omarica. No-shpa ali Drotaverin (to mednarodno ime zdravilo) je le eno od teh, po svoji priljubljenosti ni slabše od Aspirina in Analgina.
No-spa je hitro delujoč spazmolitik, večina ljudi jemlje majhne rumene tablete proti kolikam, napenjanju, napihnjenosti in bolečinam v medeničnih organih. Nekaterim pomagajo pri migrenah, hudih glavobolih ali visokem krvnem tlaku.
Veliko bolnikov s hipertenzijo Osebna izkušnja vedo, da No-Spa res hitro zniža krvni tlak in lahko pomaga, ko pri roki ni drugih antihipertenzivov. Toda ali se Drotaverin res lahko uporablja za zdravljenje hipertenzije?
Indikacije za uporabo zdravila
No-spa ali Drotaverin je predpisan za bolečine, ki jih povzroča vazospazem, običajno se priporoča za naslednje bolezni in pojave:
- Patologije žolčnika in žolčevodov spremlja huda kolika;
- Cistitis in drugi vnetni procesi Mehur;
- Ledvični kamni in različni pielitis;
- Bolezen žolčnih kamnov;
- Vse črevesne patologije, vključno s krči, ki jih povzroča zaprtje;
- Vnetje slepiča;
- Razjede požiralnika in želodca;
- Po kirurški poseg na organih trebušna votlina ali medenico za lajšanje krčev in bolečin;
- Vaskularni krči v območju srca ali možganov;
- Dilatacija maternice med delovna dejavnost;
- Neprestano kolcanje.
Zelo pogosto opazimo vaskularne krče na območju srca ali možganov visok krvni pritisk. Zato se lahko Drotaverin uporablja kot zdravilo z zmernim hipotenzivnim učinkom pri hipertenziji.
No-spa za visok krvni tlak - kako deluje
Torej, glavni učinek tega zdravila je sprostitev gladkih mišic, predvsem organov prebavni sistem genitourinarni in nato žilni.
Ne da bi vplival na delovanje srčne mišice in pogostost kontrakcij, ima Drotaverin preprosto sproščujoč učinek na krvne žile. Zahvaljujoč temu se lumen v njih poveča, krvni obtok se izboljša in če arterijski tlak je bil povišan, ga zdravilo zniža.
No-Spa bo pomagal tudi pri glavobolu, vendar le, če se pojavi zaradi visokega krvnega tlaka in vazospazma. Če je vzrok bolečine v drugi pa bo to zdravilo neučinkovito.
Običajno, če je krvni tlak visok, se No-spa uporablja kot pomožno zdravilo. V tem primeru je treba strogo upoštevati odmerek, saj Drotaverin zniža krvni tlak na kritično raven. Uporablja se pri hipertenzivni krizi, ko je pritisk zelo visok, običajno v obliki injekcij, vendar zelo previdno.
Hkrati se stalno spremlja krvni tlak, v primeru prevelikega odmerjanja se zelo hitro razvije arterijska hipotenzija. Zaradi tega se No-shpa ne uporablja trajno zdravljenje hipertenzija - premočno zniža krvni tlak na nesprejemljivo raven.
Pri intravenskem dajanju zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju, da se prepreči kolaps.
Drotaverin začne delovati že 2-3 minute po dajanju, včasih že med injiciranjem. Največji učinek je dosežen po približno 30 minutah.
Kontraindikacije za uporabo No-shpa
Drotaverina ne smejo jemati hipotenzivni bolniki, katerih krvni tlak je že pod normalnim - zdravilo ga bo še bolj znižalo. V tem primeru je bolje uporabiti Papaverin kot analog. To zdravilo tudi učinkovito lajša bolečine in krče, vendar veliko manj znižuje krvni tlak.
Kontraindikacije so tudi:
- Adenoma prostate.
- ateroskleroza.
- glavkom.
- Akutno srčno ali žilno popuščanje.
- Patologije jeter in ledvic v hudi ali akutni obliki.
- Individualna intoleranca na zdravilo.
Ker ima to zdravilo izrazit antispazmodični učinek, to je, da hitro zmanjša mišični tonus, ga ne smete jemati nenadzorovano brez zdravniškega recepta, zlasti v primeru določenih patologij in značilnosti bolnikovega stanja.
Prav tako ne smete jemati No-shpa za glavobole, bolečine v srcu ali želodcu, dokler ne prispe rešilec, saj to zdravilo zmanjša sindrom bolečine zelo učinkovito in dolgotrajno, kar lahko skrije klinična slika patologija in zapletena diagnoza.
Oblika sproščanja, sestava, stroški v lekarnah
To zdravilo se lahko proizvaja v treh farmakoloških oblikah:
- Kapsule;
- Tablete;
- Injekcija.
Ne glede na vrsto sproščanja je zdravilna učinkovina vedno drotaverinijev klorid. Dodatne snovi v tabletah in kapsulah lahko vključujejo magnezijev stearat, koruzni škrob, laktoza monohidrat, smukec in povidon.
Tablete so bledo rumene barve, majhne velikosti, okrogle oblike, brez lupine ali izboklin. Raztopina je prozorna tekočina bledo rumene barve z zelenkastim odtenkom. Razen učinkovina vsebuje prečiščeno vodo, etanol, natrijev metabisulfit, natrijev disulfat.
To zdravilo se prodaja v lekarnah brez zdravniškega recepta. Cena je odvisna od oblike zdravila, embalaže in velikosti pakiranja. Pakiranje 6 tablet stane od 50 do 60 rubljev. Cena paketa tablet po 24 kosov je od 200 do 240 rubljev. Pakiranje 100 tablet bo stalo 25-270 rubljev.
Cena injekcijskih ampul na paket po 25 kosov (prostornina ene ampule je 30 ml) je od 450 do 470 rubljev. Pri nakupu morate vedno paziti na odmerek zdravila v tabletah in kapsulah, kar vpliva tudi na njegovo ceno.
Navodila za uporabo zdravila v različnih oblikah
Raztopina za injiciranje se uporablja za 6 ampul (240 ml). intramuskularna injekcija in ne več kot 2 ampuli pri intravensko dajanje na dan. Če se No-spa uporablja skupaj z antidepresivi, se lahko hipotenzivni učinek zmanjša.
Tablete in kapsule se jemljejo 1-2 kosov do trikrat na dan. Priporočljivo je, da to storite med obroki. V primeru prevelikega odmerjanja ali preobčutljivosti na zdravilo so možni naslednji neželeni učinki:
- Arterijska hipotenzija.
- Nespečnost.
- Slabost in zaprtje.
- Vročinski oblivi.
- Omotičnost in glavoboli.
- Tahikardija, težko dihanje.
- Kožni izpuščaji, kot je urtikarija.
V primeru prevelikega odmerjanja je treba opraviti izpiranje želodca, vzeti adsorbent in takoj iti v bolnišnico. Ker je morda potrebno simptomatsko zdravljenje, mora biti bolnik pod stalnim zdravniškim nadzorom.
Če imate visok krvni tlak in suha usta, hude glavobole ali bolečine v srcu, lahko dejansko vzamete 1-2 tableti No-shpa. Vendar ne smete pozabiti, da so glavne indikacije za uporabo tega zdravila različne, in ob prvi priložnosti se posvetujte z zdravnikom, da izberete optimalno antihipertenzivno zdravilo. Video v tem članku bo služil kot navodila za uporabo zdravila.
na
Hipotenzivni sindrom in nosečnost
- 1 Vzroki bolezni
- 2 Simptomi hipotenzivnega sindroma
- 3 Diagnoza hipotenzivnega sindroma med nosečnostjo
- 4 Značilnosti zdravljenja bolezni
- 4.1 Zdravljenje z zdravili
- 4.2 Značilnosti kirurškega zdravljenja
- 5 Nevarnost hipotenzivnega sindroma
Kompleks simptomov, ki odraža vztrajno zmanjšanje intrakranialni tlak, ki se imenuje materinski hipotenzivni sindrom. Zanj je značilna kombinacija hudih, stiskajočih glavobolov, utrujenosti, bruhanja in labilnosti razpoloženja. Ta diagnoza se postavi samo ženskam. Ta sindrom se pojavi med nosečnostjo pri ženskah, starih od 25 do 29 let. Obstoj tega sindroma vodi do zmanjšanja kakovosti življenja, zato se morate, če se pojavi tak kompleks simptomov, posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.
Vzroki bolezni
Sindrom ima različni razlogi pojav. Glavni:
- zmanjšan intrakranialni tlak;
- poškodbe glave;
- uhajanje cerebrospinalne tekočine zaradi razpok v membranah možganov in zlomov lobanjskih kosti;
- zmanjšanje sekretorne funkcije horoidnih pleksusov v možganih;
- huda dehidracija bolnikov zaradi zdravil;
- vztrajno znižanje tlaka.
Nazaj na vsebino
Simptomi hipotenzivnega sindroma
Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:
- pojav močnega, nenadnega, stiskanja, "obročastega" glavobola;
- povečana bolečina v sedečem položaju in pri dvigovanju glave;
- zmanjšanje bolečine, če spustite glavo;
- pojav slabosti in bruhanja;
- labilno razpoloženje;
- prostracija;
- pojav zaspanosti.
Nazaj na vsebino
Diagnoza hipotenzivnega sindroma med nosečnostjo
Ob prvih simptomih bolezni se morate za pomoč posvetovati z zdravnikom.
Če ima bolnik prve manifestacije takšne bolezni, se morate obrniti na nevrologa, nevrokirurga in porodničarja-ginekologa. Bodo zbrali vse pritožbe, opravili objektiven pregled ter izpeljali diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi in postaviti predhodno diagnozo. Diagnostični ukrepi vključujejo:
- splošna analiza kri;
- splošna analiza urina;
- kemija krvi;
- hrbtenjača;
- Rentgen lobanje;
- MRI možganov.
Nazaj na vsebino
Značilnosti zdravljenja bolezni
Ko se pri materi pojavijo prvi simptomi hipotenzivnega sindroma, ga ne morete poskušati ozdraviti sami, ampak se morate obrniti na specialista. Zdravniki bodo vzeli anamnezo in pregledali bolnika. Izvedli bodo tudi diagnostične ukrepe in predpisali posebno zdravljenje. Zdravljenje je predpisano z zdravili in kirurška terapija.
Nazaj na vsebino
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje hipotenzivnega sindroma se izvaja z uporabo zdravila predstavljeno v tabeli:
Simptomatsko zdravljenje se izvaja na naslednji način:
- Če pride do zmanjšanja krčenja srca, so predpisana zdravila, ki izboljšajo srčni trofizem - "Riboxin", "Aevit".
- Če pride do izrazitih motenj mikrocirkulacije, se uporablja reopoliglukin.
- V primeru hude motnje cerebralne cirkulacije je predpisan Cinnarizine.
Nazaj na vsebino
Značilnosti kirurškega zdravljenja
Kirurško zdravljenje se uporablja, kadar je zdravljenje z zdravili neučinkovito, pa tudi za zapiranje cerebrospinalne tekočinske fistule v prisotnosti okvare dura mater možganov. Ta kirurški poseg izvaja nevrokirurg. Prijavite se kirurško zdravljenje nastala napaka v dura mater možganov, po kateri se rana hermetično zašije.
Hipotenzivni sindrom pri materi je stanje disregulacije žilnega tonusa, pri katerem pride do znižanja krvnega tlaka na 100/60 mmHg. in spodaj.
Incidenca se giblje od 1,8 do 29%.
Hipotenzivni sindrom se najpogosteje pojavi v 1. trimesečju nosečnosti in se praviloma poslabša z napredovanjem nosečnosti. Pri razvoju patologije so pomembne anatomske in fiziološke spremembe v telesu nosečnice, predvsem pojav uteroplacentalnega krvnega obtoka, pa tudi spremembe v medsebojnem delovanju delov avtonomnega živčnega sistema in zmanjšanje delovanja nadledvične žleze. korteks.
Običajno je arterijska hipotenzija razdeljena na primarno, ki se je pojavila pri ženskah v pregestacijskem obdobju, in sekundarno, prvič ugotovljeno med nosečnostjo. Ne glede na vrsto hipotenzije, stanje ima slab vpliv o zdravju matere in otroka.
Dejavniki tveganja za razvoj sindroma hipotenzije so astenična postava, endokrine patologije, bolezni jeter, okužbe, patologije avtonomnega živčnega sistema, dolgotrajno počitek v postelji in pomanjkanje prehrane.
Nekateri viri uvrščajo hipotenzivni sindrom pri nosečnicah med gestozo.
Vzroki
V patogenezi razvoja hipotenzivnega sindroma med nosečnostjo so pomembni naslednji dejavniki:
- Pomanjkanje BCC kot posledica pojava uteroplacentalnega obtoka in pogojev, ki jih povzroča (zmanjšan venski povratek v srce, povečan minutni volumen krvi itd.)
- Posteljica proizvaja hormone, ki vplivajo na delovanje hipofize, zaradi česar se v krvi zmanjšajo tlačne snovi, ki vzdržujejo žilni tonus.
- Povečan tonus parasimpatičnega živčnega sistema, prevlada parasimpatične aktivnosti in posledično zmanjšanje tonusa gladkih mišic, vklj. žilna stena.
- Zmanjšana proizvodnja hormonov jajčnikov.
- Proizvodnja protiteles proti antigenom ploda in placente v materinem telesu.
Ob nekaj zdravila lahko povzroči tudi arterijsko hipotenzijo.
V pozni nosečnosti je arterijska hipotenzija pogosto posturalne narave in je posledica stiskanja spodnje vene cave z maternico v ležečem položaju ženske.
Nizek krvni tlak prispeva k razvoju hemodinamskih motenj v vseh organih in sistemih, kar povzroča večjo variabilnost. klinični simptomi.
simptomi
Arterijska hipotenzija je lahko asimptomatska. Utrujenost in šibkost, razdražljivost in jokavost, ki se pojavijo ob znižanju krvnega tlaka, se pogosto pripisujejo normalen potek nosečnost.
Lahko se pojavijo omotica in glavobol, temnenje v očeh, šibkost, "pike" pred očmi pri spremembi položaja telesa iz vodoravnega v navpični, omedlevica, občutek pomanjkanja zraka, bolečine v prsih in palpitacije.
koža hladna, bleda ali modrikasta, za katero je značilno potenje. Na vrhu srca se sliši sistolični šum, utrip je zmanjšan.
V hudih primerih bolezni lahko pride do hipotenzivnih kriz. Kažejo se kot kolaps, huda šibkost, tinitus, lepljiv hladen znoj, tahikardija in slabost.
Pomembno! Hipotonična kriza pri nosečnici je stanje življenjsko nevaren otroka in potrebuje takojšnjo pomoč.
Med porodom arterijska hipotenzija prispeva k razvoju porodnih anomalij in povečani izgubi krvi.
Diagnostika
Hipotenzivni sindrom pri materi se diagnosticira na podlagi življenjske anamneze in bolezni, podatkov objektivnega pregleda in dodatnih raziskovalnih metod.
Pomembno! Nosečnica z asimptomatskim potekom bolezni morda nima nobenih pritožb.
Pri razjasnitvi anamneze je pozornost namenjena prisotnosti hipotenzije pri ženski pred nosečnostjo, prisotnosti patologij endokrinega in živčnega sistema ter posebnosti poteka te nosečnosti (prisotnost anemije, gestoze, hipoglikemije itd.). ). Zgodovina zdravila je potrjena.
Izvaja se merjenje pulza, tolkala in avskultacija srca, pregled in palpacija Ščitnica, merjenje temperature.
Za potrditev diagnoze so predpisane meritve krvnega tlaka čez dan (2-3 krat na dan).
Predpisani so splošni krvni test, splošna analiza urina, biokemični krvni test, določanje ravni ščitničnih hormonov, ultrazvok ledvic in nadledvične žleze ter EKG.
Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi ščitnice in nadledvične žleze, nalezljive bolezni, hipotenzivni sindrom pri jemanju nekaterih zdravil, peptični ulkusželodec.
Zapleti
Arterijska hipotenzija, ne glede na potek vpliva tako na zdravje matere kot na zdravje ploda.
Zapleti na materini strani lahko vključujejo:
- Razvoj pozne gestoze.
- Spontana prekinitev nosečnosti, tako zgodnja kot pozna pozneje nosečnost.
- anemija
- Diskoordinacija poroda, dolgotrajen porod(v 75% primerov).
- Povečana izguba krvi med porodom.
- Zmanjšana aktivnost nadledvične skorje.
Zapleti pri otroku vključujejo stanja, povezana z oslabljenim fetoplacentalnim pretokom krvi. Lahko se razvije intrauterina hipoksija, kar poveča tveganje porodna travma, encefalopatija, poveča se tveganje perinatalne smrti.
Napoved
Pri sindromu arterijske hipotenzije je napoved odvisna od resnosti bolezni in ustreznosti predpisanega zdravljenja.
S sekundarno hipotenzijo, prvič odkrito med nosečnostjo, je napoved manj ugodna, saj je potek bolezni hujši in ga pogosteje spremljajo krize.
Veliko število hipotenzivne krize kažejo na dekompenzacijo in so neugoden prognostični kriterij.
Pri porodnicah z arterijska hipotenzija dvakrat večje tveganje za razvoj poporodne okužbe.
Preprečevanje razvoja hipotenzivnega sindroma pri nosečnicah je odprava prekomernega dela, normalizacija vzorcev spanja, gimnastika, hladen in topel tuš, popravek (če je potrebno) prehrane, masaža.
Med porodom morajo porodnice z arterijsko hipotenzijo dodatna preventiva krvavitev.
Kompleks simptomov, ki odraža vztrajno znižanje intrakranialnega tlaka, se imenuje materinski hipotenzivni sindrom. Zanj je značilna kombinacija hudih, stiskajočih glavobolov, utrujenosti, bruhanja in labilnosti razpoloženja. Ta diagnoza se postavi samo ženskam. Ta sindrom se pojavi med nosečnostjo pri ženskah, starih od 25 do 29 let. Obstoj tega sindroma vodi do zmanjšanja kakovosti življenja, zato se morate, če se pojavi tak kompleks simptomov, posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.
Vzroki bolezni
Sindrom ima različne vzroke. Glavni:
Vnesite svoj pritisk
Premaknite drsnike
- zmanjšan intrakranialni tlak;
- poškodbe glave;
- uhajanje cerebrospinalne tekočine zaradi razpok v membranah možganov in zlomov lobanjskih kosti;
- zmanjšanje sekretorne funkcije horoidnih pleksusov v možganih;
- huda dehidracija bolnikov zaradi zdravil;
- vztrajno znižanje tlaka.
Simptomi hipotenzivnega sindroma
Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:
- pojav močnega, nenadnega, stiskanja, "obročastega" glavobola;
- povečana bolečina v sedečem položaju in pri dvigovanju glave;
- zmanjšanje bolečine, če spustite glavo;
- pojav slabosti in bruhanja;
- labilno razpoloženje;
- prostracija;
- pojav zaspanosti.
Diagnoza hipotenzivnega sindroma med nosečnostjo
Ob prvih simptomih bolezni se morate za pomoč posvetovati z zdravnikom. Če ima bolnik prve manifestacije takšne bolezni, se morate obrniti na nevrologa, nevrokirurga in porodničarja-ginekologa. Zbrali bodo vse pritožbe, opravili objektivni pregled in izvedli diferencialno diagnostiko z drugimi boleznimi ter postavili predhodno diagnozo. Diagnostični ukrepi vključujejo:
- splošna analiza krvi;
- splošna analiza urina;
- kemija krvi;
- hrbtenjača;
- Rentgen lobanje;
- MRI možganov.
Značilnosti zdravljenja bolezni
Ko se pri materi pojavijo prvi simptomi hipotenzivnega sindroma, ga ne morete poskušati ozdraviti sami, ampak se morate obrniti na specialista. Zdravniki bodo vzeli anamnezo in pregledali bolnika. Izvedli bodo tudi diagnostične ukrepe in predpisali posebno zdravljenje. Kot zdravljenje je predpisano zdravljenje z zdravili in kirurško zdravljenje.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje hipotenzivnega sindroma se izvaja z uporabo zdravil, predstavljenih v tabeli:
Simptomatsko zdravljenje se izvaja na naslednji način:
- Če pride do zmanjšanja krčenja srca, so predpisana zdravila, ki izboljšajo srčni trofizem - "Riboxin", "Aevit".
- Če pride do izrazitih motenj mikrocirkulacije, se uporablja reopoliglukin.
- V primeru hude motnje cerebralne cirkulacije je predpisan Cinnarizine.
