In nikotinamid najdemo v živalskih organih (jetra, ledvice, mišice itd.), V mleku, ribah, kvasu, zelenjavi, sadju, ajdi in drugih izdelkih. Nikotinska kislina in njegov amid igrajo pomembno vlogo v življenju telesa: so protetične skupine encimov - kodehidraza I (difosfopiridin nukleotid - NAD) in kodehidraza II (trifosfopiridin nukleotid - NADP), ki so nosilci vodika in izvajajo redoks procese. Kodehidraza II sodeluje tudi pri transportu fosfatov. Pomanjkanje vitamina PP pri ljudeh vodi do razvoja pelagre (bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje nikotinske kisline (vitamin PP), triptofana in riboflavina (vitamin B2).
Indikacije za uporabo
Nikotinska kislina in njegov amid so specifični antipelagriki (zdravila za zdravljenje pelagre), zato jih označujemo kot vitamin PP. Njihova uporaba, predvsem na zgodnje faze bolezen vodi do izginotja pojavov pelagre.Nikotinska kislina nima le antipelagičnih lastnosti; izboljša presnovo ogljikovih hidratov, pozitivno vpliva na blage oblike sladkorne bolezni, bolezni jeter in srca, peptični ulkusželodec in dvanajstniku in enterokolitis (vnetje tankega in debelega črevesa), počasi celjenje ran in razjed. Ima tudi vazodilatacijski učinek.
Nikotinska kislina ima lipoproteinemično aktivnost (zmanjša raven lipoproteinov v krvi). V velikih odmerkih (3-4 g na dan) zmanjša vsebnost trigliceridov in beta-lipoproteinov v krvi. Pri bolnikih s hiperholesterolemijo (z visoko vsebnostjo holesterola v krvi) se pod njegovim vplivom zmanjša razmerje holesterol/fosfolipidi v lipoproteinih nizke gostote.
Predpisano kot specifično zdravilo za preprečevanje in zdravljenje pelagre. Poleg tega se uporablja za bolezni prebavil(zlasti pri gastritisu / vnetju želodca / z nizko kislostjo), bolezni jeter (akutne in kronični hepatitis, ciroza), krči (ostro zoženje lumna) žil okončin, ledvic, možganov (glej Nikoverin, Nikoshpan, Xanthinol nikotinat, 177), z nevritisom obrazni živec(vnetje obraznega živca), ateroskleroza, dolgotrajne neceljive rane in razjede, nalezljive in druge bolezni.
Način uporabe
Nikotinska kislina se uporablja peroralno (po obroku) in parenteralno (mimo prebavil). Za preventivne namene se odraslim predpiše 0,015-0,025 g peroralno; za otroke - 0,005-0,02 g na dan.Pri pelagri se odraslim daje 0,1 g peroralno 2-3-4 krat na dan 15-20 dni; 1% raztopina 1 ml se daje parenteralno 1-2 krat na dan 10-15 dni. Otroci so predpisani peroralno od 0,005 do 0,05 g 2-3 krat na dan.
Za druge bolezni je nikotinska kislina predpisana odraslim pri 0,02-0,05 g (do 0,1 g); otroci - 0,005-0,03 g 2-3 krat na dan.
Kot vazodilatator za ishemična možganska kap(nezadostna oskrba možganskega tkiva s kisikom zaradi akutna motnja cerebralni obtok) 1 ml 1% raztopine dajemo intravensko.
Počasi intravensko. Subkutano in intramuskularna injekcija nikotinske kisline so boleče. Da bi se izognili draženju, lahko uporabite natrijev nikotinat (natrijeva sol nikotinske kisline) ali nikotinamid.
Višji odmerki za odrasle peroralno: enkratni - 0,1 g, dnevni - 0,5 g; v veno (v obliki natrijeve soli): enkratni odmerek - 0,1 g, dnevno -0,3 g. enkratni odmerek se lahko postopoma poveča (v odsotnosti stranski učinki) do 0,5-1 g, in dnevni odmerek- do 3-5 g (predvsem pri zdravljenju ateroskleroze in drugih motenj presnove lipidov).
Dnevna potreba po nikotinski kislini (in nikotinamidu) je približno 20 mg za odraslega, približno 25 mg za težka fizična dela, za otroke od 6 mesecev. do 1 leta - 6 mg, od 1 leta do 1,5 leta - 9 mg, od 1,5 do 2 let - 10 mg, od 3 do 4 let - 12 mg, od 5 do 6 let - 13 mg, od 7 do 10 mg. let - 15 mg, od 11 do 13 let - 19 mg, za dečke 14-17 let - 21 mg, za dekleta 14-17 let - 18 mg.
Stranski učinki
Nikotinska kislina(zlasti pri peroralnem jemanju na prazen želodec in pri osebah z preobčutljivost) lahko povzroči pordelost obraza in zgornje polovice telesa, omotico, občutek navala krvi v glavo, koprivnico, parestezijo (občutek otrplosti v okončinah). Ti pojavi minejo sami od sebe. S hitrim intravensko dajanje raztopina nikotinske kisline lahko povzroči močno zmanjšanje krvni pritisk.Kontraindikacije
Intravenske injekcije so kontraindicirane pri hude oblike hipertenzija(vztrajno zvišanje krvnega tlaka) in ateroskleroza.Osebam s preobčutljivostjo na nikotinsko kislino je treba predpisati nikotinamid, razen če nikotinska kislina uporablja se kot vazodilatator.
Upoštevati je treba, da lahko dolgotrajna uporaba velikih odmerkov nikotinske kisline povzroči razvoj maščobne degeneracije jeter. Da bi preprečili ta zaplet, je priporočljivo vključiti v prehrano živila, bogata z metioninom, esencialno / nesintetizirano aminokislino v telesu, ali predpisati metionin in druge lipotropne (selektivno interakcije z maščobami) sredstva.
Obrazec za sprostitev
Prašek; tablete po 0,05 g (in zdravilne namene); 1,7% raztopina natrijevega nikotinata (kar ustreza 0,1% raztopini nikotinske kisline) v 1 ml ampulah; pH raztopine za injiciranje je 5,0-7,0.Pogoji shranjevanja
Seznam B. Prašek - v dobro zaprti posodi, zaščiteni pred svetlobo; tablete in ampule - na mestu, zaščitenem pred svetlobo.Sopomenke
Vitamin PP, Vitamin B3, Apelagrin, Induracin, Liplit, Niacin, Nikolaj, Nikodon, Nikonacid, Nikoten, Nikovit, Pelagramin, Pelonin, Peviton, Vitaplex N.Spojina
Piridinkarboksilna kislina-3.Bel kristalinični prah. Slabo topen v hladna voda(1:70), bolje pekoč (1:15), težko topen v alkoholu.
Dodatno
Nikotinska kislina je vključena v pripravke vitaiodurol, vicein, ksantinol nikotinat, lipostabil, nikoverin, nikoshpan, spazmokor itd.Glavne nastavitve
| ime: | NIKOTINSKA KISLINA |
| Koda ATX: | C04AC01 - |
Nikotinska kislina je vodotopni vitamin, drugo ime za katerega je PP, niacin ali B3. Ime R.R. izvira iz latinske Preventive Pellagra. To je biološko učinkovina je neposreden udeleženec vseh redoks procesov v telesu.
Pomanjkanje v telesu tega vitamina lahko privede do razvoja pelagre. Za to bolezen je značilna triada simptomov "Tri D" - dermatitis, driska in demenca.
Sestava in oblika sproščanja
Farmacevtska industrija proizvaja nikotinsko kislino v obliki tablet za peroralno uporabo in raztopine za injiciranje. GOSTILNA učinkovina- nikotinska kislina.
Raztopina za parenteralno uporabo je na voljo v steklene ampule 1 ml. Paket vsebuje 10 ampul. En mililiter 0,1% raztopine vsebuje 10 mg aktivne sestavine in pomožnih sestavin. Raztopina je bistra, brezbarvna tekočina.
Tablete nikotinske kisline vsebujejo 50 mg zdravilne učinkovine in se lahko prodajajo v dveh vrstah pakiranja:
- Stekleničke iz temnega stekla ali polimernega materiala, ki vsebujejo 50 tablet.
- Konturne celice po 10 tablet. Vsaka kartonska embalaža vsebuje 5 celic.
Farmakološke in biokemijske lastnosti
Niacin je na svoj način edinstveno zdravilo. Ker je vitamin, ne sodi med prehranska dopolnila, temveč med zdravila.
- Vitamin PP je eden izmed najbolj učinkovita sredstva za znižanje ravni holesterola v krvi.
- Pod vplivom nikotinske kisline se aktivirajo encimi, ki so odgovorni za proizvodnjo energije iz lipidov in ogljikovih hidratov v celicah. Ta energija je potrebna za normalno delovanje vseh celic živega organizma. Če je vsebnost vitamina PP nezadostna, se zaloge energije v tkivih in celicah izčrpajo.
- Vitamin PP je neposredno vključen v proizvodnjo spolnih hormonov - testosterona, progesterona, estrogenov. Poleg tega se s sodelovanjem niacina proizvaja insulin, tiroksin in kortizol.
- Vazodilatacijski terapevtski učinek vitamina PP se pogosto uporablja za zdravljenje številnih kirurških in nevroloških bolezni.
- Učinek zniževanja lipidov je zmanjšanje ravni frakcij aterogenega holesterola v krvi.
- Pod vplivom nikotinske kisline se ravnovesje lipidnih frakcij normalizira, koncentracija holesterola in trigliceridov se zmanjša.
- Izboljša se krvni obtok v mikrocirkulacijskem sistemu, kar izboljša prehrano različnih tkiv in organov. Ta vzorec velja tudi za možgansko tkivo.
- Zmanjša se nagnjenost k nastajanju krvnih strdkov in zmanjša se tveganje za nastanek tromboze in trombembolije
- Pri bolnikih, ki so že imeli akutni miokardni infarkt, uporaba tega zdravila znatno poveča stopnjo preživetja in pospeši okrevanje.
- Pod vplivom nikotinske kisline glavni dejavniki tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja, raven lipoproteinov nizke gostote se zmanjša. Raven lipoproteinov visoka gostota hkrati se povečuje.
- Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 lahko uporaba tega zdravila znatno zmanjša odmerek apliciranega insulina. Poleg tega redno uživanje vitamina PP pomaga preprečiti razvoj sladkorna bolezen. Ta biološko aktivna snov ščiti celice trebušne slinavke pred poškodbami.
- Niacin zmanjša resnost sindrom bolečine za artritis in osteoartritis, izboljšanje gibljivosti velikih sklepov.
- Opisan je sedativni učinek tega zdravila. Njegova uporaba potencira učinek jemanja psihoaktivnih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za kompleksno zdravljenje shizofrenija, endogena depresija, zasvojenost z alkoholom in drogami.
- S pomočjo pripravkov na osnovi tega vitamina je mogoče izvajati razstrupljevalne učinke pri različnih vrstah zastrupitev.
- Redno uživanje tega vitamina zmanjša pogostost in resnost migrenskih napadov.
- Niacin pomaga izboljšati stanje kože in las.
Indikacije za uporabo
Vitamin PP ima zelo obsežen seznam indikacij za uporabo. Tablete in injekcije tega zdravila lahko jemljete tako za terapevtske kot profilaktične namene:
- Hipovitaminoza in pomanjkanje vitamina RR, ki sta posledica pomanjkanja njegovega vnosa v telo s hrano.
- Dolgotrajna parenteralna prehrana.
- Sindrom malabsorpcije, ki ga povzročajo motnje v trebušni slinavki ali črevesju.
- Hartnupova bolezen.
- Kronične bolezni prebavni trakt spremlja huda driska.
- Stanje po gastrektomiji ( kirurška odstranitev ena ali dve tretjini želodca).
- Kronične bolezni jeter in žolčnega sistema.
- bolezni Ščitnica spremlja hipertiroidizem.
- Kronični stres.
- Onkološke bolezni.
- Kronični nalezljivi procesi.
- Vaskularna ateroskleroza, ki jo spremljajo hiperlipidemija, trigliceridemijo in hiperholesterolemija.
- Obliteracijske arterijske bolezni spodnjih okončin(Raynaudova bolezen itd.).
- Cerebrovaskularna bolezen z ishemično motnjo krvnega obtoka, ishemično možgansko kapjo, motnjami vida in tinitusom.
- Bolezni, ki jih spremlja krč perifernih žil, žolčnih in sečil.
- Sladkorna bolezen in njeni zapleti - diabetična angiopatija in polinevropatija.
- Kronični gastritis z zmanjšano sekretorno funkcijo.
- Nevritis in nevropatija obraznega živca.
- Kolitis ali enterokolitis.
- Trofične razjede ali rane, ki se dolgo ne celijo.
- Osteohondroza hrbtenice v različnih delih.
- Kronični hemoroidi.
- Različne vrste debelosti.
- Začinjeno in kronična zastrupitev alkohol ali mamila.
Za profilaktične namene se lahko zaužije vitamin PP, da se prepreči razvoj onkološke bolezni, hemoroidi, debelost. Poleg tega ta kislina izboljša koncentracija in izboljša ostrino vida.
Odmerjanje in način uporabe
Niacin je zdravilni izdelek, ki jih je treba jemati strogo v skladu obstoječe sheme. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti ali poskušati sami piti ali injicirati. Takšno samozdravljenje ne samo, da ne bo koristilo vašemu telesu, ampak lahko povzroči znatno škodo.
V primeru pomanjkanja vitamina PP v telesu se predpisuje v tabletah peroralno po obroku. Vzemite 2 tableti 2 ali 3-krat na dan. Trajanje terapevtskega tečaja je 15-20 dni.
Za zdravljenje drugih bolezni, ki niso povezane s pomanjkanjem niacina, je predpisana 1-2 tableti na dan. Največji enkratni odmerek ne sme preseči 2 tablet, dnevni odmerek pa ne sme preseči 6. Ta režim se uporablja, razen če zdravnik predpiše drugačen odmerek.
Za zdravljenje bolezni, povezanih z motnjami krvni obtok, nizka kislost želodčni sok, migrene in migreni podobni napadi, nevritis obraznega živca, zdravilo je predpisano peroralno, 1-2 tableti 4-5 krat na dan. Skupno trajanje terapevtskega tečaja ne sme presegati 30 dni.
Injekcije tega zdravila so predpisane za terapevtske namene s hitrostjo 10 mg zdravila 2-3 krat na dan. Vnesite zdravilo lahko dajemo subkutano, intramuskularno ali intravensko. Poln potek injekcij običajno 10-14 dni. Navodila za uporabo injekcij nikotinske kisline predvidevajo tudi režim dajanja z zaporednim povečanjem odmerka od 1 do 5 ml na dan in nato zmanjšanjem na 1 ml.
Med terapijo akutna faza ishemična možganska kap, 10 mg raztopine dajemo intravensko.
Za zdravljenje drugih bolezni je ta odmerek predpisan dvakrat na dan. Največji dnevni odmerek za odraslega je 300 mg zdravila, enkratni odmerek pa 100 mg.
Zdravilo za zdravljenje Hartnupove bolezni imenovan v odmerku 40-200 mg na dan.
Neželeni učinki in simptomi prevelikega odmerjanja
Če sta odmerek zdravila in režim zdravljenja nepravilno izračunana, se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:
- Huda hiperemija kože obraza in zgornje polovice telesa. To je možno pri bolnikih s preobčutljivostjo na zdravilo ali pri jemanju zdravila na prazen želodec.
- Občutek vročine in omotica.
- Koprivnica in srbenje kože.
- Parestezija (izguba občutka v okončinah, otrplost).
- S hitrim vstopom v vensko strugo je možno močan upad krvni pritisk.
- protin.
- Akantoza.
- Povišana raven glukoze v krvi.
- Povečana pogostost napadov aritmije.
- Otekanje mrežnice z zamegljenim vidom.
Kontraindikacije za uporabo
- Hude oblike arterijska hipertenzija(za intravensko dajanje).
- Huda oblika vaskularne ateroskleroze (za intravensko dajanje).
- Preobčutljivost in individualna nestrpnost.
- Nosečnost in dojenje (dojenje).
- Otroci, mlajši od 2 let.
Upoštevati je treba, da dolgotrajna uporaba To zdravilo lahko povzroči maščobno bolezen jeter. Da bi se temu izognili, lahko zdravljenje kombinirate z uživanjem živil, bogatih z metioninom. Lahko se posvetujete z zdravnikom in jemljete zdravila, ki vsebujejo metionin ali imajo lipotropni učinek, kot je predpisano.
Pripravki nikotinske kisline
Vitamin PP je vključen v takšna zdravila, kot so Vicein, Cantinol nikotinat, Nikoverin, Nikoshpan, Lipostabil, Spazmokor.
V teh zdravilih je niacin lahko v obliki čiste nikotinske kisline ali v obliki nikotinamida.
Nikotinamid je sestavni del zdravil Niacinamid, Nikonacid, Nikotinamid Vial ali Bufus v tabletah ali ampulah, Apelagrin, Niacin.
Ta zdravila se prodajajo v lekarnah na zdravniški recept.
Nikotinska kislina ima lahko različne učinke na človeško telo. To omogoča, da se uporablja za zdravljenje številnih bolezni obtočil, želodca in črevesja, pa tudi bolezni, ki se razvijejo v ozadju ateroskleroze in pelagre.
Sodelovanje zdravila v presnovnih procesih
Nikotinska kislina je aktivno vključena v vse presnovne procese - beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. To se zgodi zato, ker je del tistih encimov, ki pospešujejo oksidativne in redukcijske reakcije.
Zdravilo ima še posebej aktiven učinek na presnovo maščob. Pomaga zniževati raven holesterola v krvi (zlasti »slabega«), kar prispeva k nastanku oblog v krvne žile. Količina uporabnega organska spojina, ki aktivno sodeluje v presnovnih procesih, lahko poveča tudi nikotinsko kislino. Indikacije za uporabo tega zdravila iz teh razlogov so naslednje: večina bolezni, ki se razvijejo v ozadju ateroskleroze, na primer obliteracijski endarteritis (zamašitev perifernih arterij), ishemična bolezen možganov in srca.
Pospeševanje pretoka krvi
Nikotinska kislina med drugim deluje kot dilatator na kapilare (majhne žile). To spodbuja krvni obtok in izboljša oskrbo s krvjo različne organe. Tako lahko nikotinska kislina pospeši proces regeneracije tkiva, celjenje razjed in ran. Indikacije za uporabo tega zdravila v v tem primeru: številne bolezni črevesja in želodca v obdobju remisije (med poslabšanji).
Namen zdravila
Prvič, zdravilo pomaga pri zdravljenju pelagre. Ta bolezen se razvije zaradi pomanjkanja nikotinske kisline. V tem primeru pride do presnovnih motenj, ki vodijo do poškodb kožo, kar povzroči srbenje, oteklino in rdečico. Prav tako je pri pelagri moteno delovanje črevesja, želodca (vključno z jezikom) in možganov (posledica je demenca). V primeru nepomembnega razvoja bolezni in odsotnosti resnih posledic za centralni živčni sistem je zdravljenje z nikotinsko kislino zelo učinkovito.
Zdravljenje želodčnih in črevesnih bolezni
Katere druge patologije se uporabljajo za zdravljenje nikotinske kisline? Indikacije za uporabo zdravila so lahko naslednje - različne bolezni črevesja in želodca. namreč:
V vseh zgoraj navedenih primerih je uporaba nikotinske kisline dovoljena le v obdobju remisije (ne v obdobjih poslabšanja). Pri uporabi tega zdravila pri zdravljenju peptičnih razjed je potrebna posebna previdnost, saj lahko med poslabšanjem pospeši proces izločanja želodčnega soka. Posledično je možna vazodilatacija, kar vodi do zapletov bolezni in krvavitev.
Sindrom malabsorpcije
Obstajajo tudi bolezni črevesja in želodca, ki znatno zmanjšajo stopnjo absorpcije Tanko črevo sestavine hrane in nikotinska kislina. Ta patologija se imenuje "sindrom malabsorpcije". Spremlja številne bolezni, ki se razvijejo v prebavnem traktu. S tem sindromom se nikotinska kislina vnese v telo intravensko ali intramuskularno.
Pomanjkanje kisline
Zgodi se, da v telesu opazimo pomanjkanje nikotinske kisline v primeru slabe prehrane. Stalni meni, ki temelji na eni vrsti izdelka, odsotnost živalskih beljakovin, sadja in zelenjave v prehrani ne omogoča nasičenja telesnih sistemov in organov z zadostno količino. V tem primeru se zdravilo daje peroralno ali z injekcijo.
Pomanjkanje nikotinske kisline opazimo tudi zaradi hudih bolezni nalezljive narave, ki jih spremlja znatno povišanje telesne temperature zaradi dolgotrajnega vnetni proces. V tem primeru je zdravilo predpisano le izven obdobja poslabšanja. Pri kronični cirozi jeter ali hepatitisu se nikotinska kislina ne uporablja.
Druge patologije
V katerih drugih primerih se uporablja nikotinska kislina? Indikacije za uporabo so lahko naslednje:
- Ateroskleroza in z njo povezane bolezni - obliteracijski endarteritis, ishemična bolezen srca. Uživanje kislin pospešuje presnovo holesterola, širi krvne žile in izboljša prekrvavitev tkiv in organov.
- Trofični ulkusi in rane. Nikotinska kislina spodbuja hitro regeneracijo in celjenje tkiv.
- Obnovitev normalnega delovanja številnih organov. Zdravilo v tem primeru deluje kot vitamin.
Nikotinska kislina: neželeni učinki
Zdravilo je dovoljeno jemati največ 6 gramov na dan. Za boljše dojemanje nikotinsko kislino je treba zaužiti izključno po obroku in piti s toplimi napitki. IN začetni fazi Med zdravljenjem s tem zdravilom je potrebno spremljati raven glukoze v krvi. Za odkrivanje kisline je treba spremljati tudi delovanje ledvic.
Včasih bolniki zdravilo slabo sprejmejo, včasih opazimo pordelost kože in vroče utripe. Razlog za to je povečana sinteza prostaglandinov, motnje v prebavnem traktu, hiperurikemija in zmanjšan odziv na glukozo. Zato vsako telo ne more zaznati učinkovitih, vendar velikih odmerkov nikotinske kisline (od 3 do 5 gramov na dan).
Toksični učinki zdravila
To dolgodelujoče zdravilo je redko povzročilo resno toksičnost za jetra. Zato dolgotrajna uporaba nikotinske kisline pomeni nadzor nad delovanjem tega organa. Ta učinek zdravila na jetra je posledica njegove metilacije. Preden se hepatotoksični učinek nikotinske kisline začne manifestirati, se raven lipidov v krvi močno zmanjša.
Hipovitaminoza
Dolgotrajna uporaba nikotinske kisline v velikih količinah vodi do izločanja iz telesa askorbinska kislina. Ta pojav se imenuje hipovitaminoza. Da bi ga preprečili, je priporočljivo dodatno dajanje zdravil.
Druga odstopanja
Pri uživanju nikotinske kisline se lahko pojavijo tudi naslednja odstopanja:
- Povečana kislost soka v želodcu (poslabšanje razjed).
- Hiperglikemija.
- Povečana pogostnost atrijskih aritmij pri bolnikih koronarna bolezen(redko, a možno).
- Videz madežev rjav z žametno prevleko na koži (akantoza).
- Oteklina (dokaj redek neželeni učinek).
Vsi ti simptomi so precej nestabilni in izginejo po prenehanju uporabe nikotinske kisline.
Cena zdravila
Koliko stane nikotinska kislina? Cena v ruskih lekarnah se giblje od 10,90 rubljev. za 50 tablet v odmerku 0,05 grama. Najvišja cena je približno 81 rubljev za 10 ampul zdravila v odmerku 10 mg / ml.
Navodila za uporabo:
Nikotinska kislina je vitaminski pripravek, imenovan tudi vitamin PP.
farmakološki učinek
Nikotinska kislina je spojina, ki je po strukturi podobna nikotinamidu.
Uporaba nikotinske kisline je pomembna za spodbujanje krvnega obtoka, možganske aktivnosti, presnovo aminokislin, maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin.
Ta vitamin je zelo pomemben za preprečevanje bolezni srca in ožilja. Pomaga zniževati raven holesterola, lipoproteinov in trigliceridov – snovi, ki mašijo krvne žile, prispevajo k zvišanju krvnega tlaka in nastanku krvni strdki, omejite oskrbo s krvjo.
Obrazec za sprostitev
Nikotinska kislina se proizvaja v tabletah in v obliki raztopine.
Indikacije za uporabo nikotinske kisline
Vitamin se daje intravensko, peroralno, subkutano in intramuskularne injekcije nikotinska kislina.
Zdravilo se uporablja za zdravljenje in preprečevanje pelagre, zdravljenje blagih oblik sladkorne bolezni, bolezni srca, razjed prebavil, jeter, enterokolitisa, gastritisa z nizko kislostjo, slabo celilnih kožnih lezij, za lajšanje krčev krvnih žil v možgane, roke in noge ter ledvice.
Izdelek je vključen tudi v kompleksna terapija nevritis obraznega živca, ateroskleroza, različne okužbe.
Kontraindikacije
Vitamina se ne sme dajati intravensko za hipertenzijo, zdravila ne uporabljajte za preobčutljivost.
V primeru povečane individualne občutljivosti na zdravilo lahko kislino nadomestite z nikotinamidom, razen v primerih, ko je bila kislina predpisana kot vazodilatator.
Navodila za uporabo nikotinske kisline
Nikotinska kislina za preprečevanje je predpisana odraslim 15-25 mg, otrokom 5-20 mg na dan.
Za zdravljenje pelagre odrasli jemljejo nikotinsko kislino v tabletah po 100 mg do štirikrat na dan 15-20 dni. Lahko dajete 1% raztopino kisline - 1 ml do dvakrat na dan 10-15 dni. Otrokom se daje 5-50 mg dvakrat ali trikrat na dan.
Za druge indikacije odrasli jemljejo vitamin 20-50 mg, otroci - 5-30 mg do trikrat na dan.
Kot vazodilatator za ishemično možgansko kap se intravensko daje 1 ml nikotinske kisline.
Intramuskularne in subkutane injekcije nikotinske kisline so za razliko od intravenskega dajanja boleče. Da bi se izognili draženju, lahko uporabite natrijeva sol nikotinska kislina.
Zahvaljujoč sposobnosti tega vitamina, da razširi krvne žile, je nikotinska kislina koristna za lase - spodbuja rast las. Za zdravljenje las raztopino vtiramo v lasišče 30 dni, 1 ml (ena ampula).
Raztopino nanesite na čista oblika, na rahlo vlažne, umite lase. Po enem mesecu zdravljenja las z nikotinsko kislino se lasišče očisti prhljaja, korenine se okrepijo, lasje pa zrastejo za 4-6 cm. Po potrebi se tečaji drgnjenja lahko občasno ponovijo z odmori 15-20 dni.
Nikotinska kislina se uspešno uporablja za hujšanje. Korekcija teže je olajšana z dejstvom, da vitamin pospešuje presnovo, pomaga pri čiščenju krvnih žil, znižuje raven holesterola, odstranjuje težke kovine in toksine. Odmerjanje nikotinske kisline za hujšanje je individualno za vsako osebo in je 100-250 mg na dan. Nikotinsko kislino običajno jemljemo v tabletah, ne več kot 1 g na dan, večkrat na dan. Reakcija na kislino v obliki pordelosti kože in vročine se šteje za normalno. pri povečana kislostželodčne izločke, jemljite vitamin samo po obroku.
Stranski učinki
Uporaba nikotinske kisline lahko povzroči: pordelost kože obraza, zgornje polovice telesa, izpuščaj, odrevenelost okončin, omotico, vročinski obliv. Te mimo stranski učinki na svojem.
S hitrim intravenskim dajanjem vitamina lahko krvni tlak močno pade, pri dolgotrajni uporabi in v velikih odmerkih pa lahko zdravilo povzroči nastanek maščobne degeneracije jeter. Za preprečevanje te bolezni je vitamin predpisan sočasno z metioninom.
Nikotinska kislina je vazodilatator in antipelagrit.
Oblika sproščanja in sestava
- Tablete (10 kosov v pretisnih omotih; 10 kosov v pretisnih omotih, 5 pakiranj v kartonski škatli; 50 kosov v temnih steklenih, polimernih ali polipropilenskih kozarcih; 50 kosov v temnih steklenih, polimernih ali polipropilenskih kozarcih pločevinke, 1 pločevinka v kartonski embalaži);
- Raztopina za injiciranje (1 ml v ampulah, 5 ampul v pretisnih omotih, 1 ali 2 pakiranja v kartonski škatli).
Aktivna sestavina: nikotinska kislina:
- 1 tableta - 50 mg;
- V 1 ml raztopine - 10 mg.
Indikacije za uporabo
- Hipo- in pomanjkanje vitamina PP;
- Hartnupova bolezen ( dedna bolezen, za katero je značilna oslabljena absorpcija nekaterih aminokislin, vključno s triptofanom).
Nikotinska kislina se uporablja tudi kot del kombinirane terapije za naslednje bolezni:
- Ishemična možganska kap;
- Nevritis obraznega živca;
- Obliteracijske bolezni žil okončin (Raynaudova bolezen in obliteracijski endarteritis);
- Diabetes mellitus in njegovi zapleti, kot sta mikroangiopatija in diabetična polinevropatija.
Kontraindikacije
Absolutno:
- protin;
- ateroskleroza;
- Ciroza jeter;
- hepatitis;
- hiperurikemija;
- Poslabšanje peptičnega ulkusa želodca in dvanajstnika;
- Dekompenzirani diabetes mellitus;
- Preobčutljivost za nikotinsko kislino.
Relativno (zdravilo je treba uporabljati zelo previdno zaradi nevarnosti zapletov):
- Peptični ulkus želodca in dvanajstnika v remisiji;
- hiperacidni gastritis;
- Arterijska hipotenzija;
- glavkom;
- krvavitve;
- Otroštvo;
- nosečnost;
- Dojenje.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Tablete
Tablete je treba jemati peroralno po obroku.
- Preprečevanje: odrasli - 15-25 mg, otroci - 5-20 mg na dan;
- Zdravljenje pelagre: odrasli - 100 mg 2-4 krat na dan, otroci - 5-50 mg 2-3 krat na dan;
- Druge bolezni: odrasli - 20-100 mg, s hiperholesterolemijo se lahko dnevni odmerek poveča na 2000-3000 mg, otroci - 5-30 mg 2-3 krat na dan.
Injekcija
Pri pelagri se 1 ml daje intramuskularno, intravensko ali subkutano 2-3 krat na dan v trajanju 10-15 dni.
Pri ishemični možganski kapi se nikotinska kislina daje počasi intravensko v odmerku 10 mg.
Za druge indikacije se običajno predpisuje 10 mg 1-2 krat na dan 10-15 dni.
Največji dovoljeni enkratni odmerek za odrasle je 100 mg, dnevni - 300 mg.
Za Hartnupovo bolezen dnevno terapevtski odmerek lahko variira od 40 do 200 mg.
Stranski učinki
- Srčno-žilni sistem: hiperemija kože obraza in zgornje polovice telesa, naval krvi v lasišče, glavobol, občutek vročine, ortostatska hipotenzija, kolaps; s hitrim intravenskim dajanjem - omotica, znatno znižanje krvnega tlaka;
- Centralno in periferno živčni sistem: omotica, parestezija;
- Presnova: pri dolgotrajni uporabi - astenija, zmanjšana toleranca za glukozo, hiperurikemija, zvišane ravni aminotransferaze, laktat dehidrogenaze, alkalne fosfataze v krvi;
- Prebavni sistem: pri dolgotrajni uporabi – maščobna degeneracija jetra;
- drugi: alergijske reakcije (srbeča koža kožni izpuščaj, urtikarija, piskajoče dihanje);
- Lokalne reakcije pri intramuskularnem in subkutanem dajanju: bolečina.
Posebna navodila
Med zdravljenjem je treba spremljati delovanje jeter. Da preprečite zaplete, v svojo prehrano vključite živila, ki vsebujejo metionin (na primer skuto), ali lipoična kislina, metionin in druga lipotropna zdravila.
Interakcije z zdravili
- sulfonilsečnina: poveča raven glukoze v krvi;
- Lovastatin: tveganje za razvoj miopatije;
- Neomicin: zmanjša se njegova toksičnost, prepreči padec koncentracije lipoproteinov visoke gostote in holesterola, ki ga povzroča.
Posebna previdnost je potrebna pri sočasni uporabi askorbinske kisline, antikoagulantov in antihipertenzivnih zdravil.
