Povečanje mlečnih žlez pri fantih, starih 12 let. Zdravljenje ginekomastije pri mladostnikih. Povečanje prsi pri fantih

Povečanje mlečnih žlez pri mladih moških med puberteto je precej norma, ki jo povzroča aktivnost hormonske spremembe. In čeprav ginekomastija pri mladostnikih ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje, še vedno povzroča veliko zaskrbljenosti in povzroča nastanek različnih vrst kompleksov. Pogosto ti kompleksi preprečujejo otroku, da ne samo obišče bazen z vrstniki, ampak postanejo tudi psihološka ovira pri komunikaciji najstnika s prijatelji.

Vendar ne smemo pozabiti, da v nekaterih primerih ginekomastija postane predhodnik pojava malignega tumorja, zato je bolje, da ne prezremo njegovih znakov in odpravimo napako pri zgodnje faze.

Znaki bolezni

Za juvenilno ginekomastijo je značilno povečanje mlečnih žlez pri najstniku. Poleg tega je povečanje lahko simetrično (obe žlezi nabrekneta) ali asimetrično (ena žleza postane večja od druge). Velikost bradavice se prav tako poveča na 2-3 cm in njena občutljivost se poveča. Bolnik čuti težo v predelu mlečnih žlez, pri palpaciji pa lahko opazite rahlo zbijanje v predelu bradavice. Mlečne žleze lahko dosežejo premer 10-15 cm in tehtajo do 160 g. Lahko se pojavi mlečno bel izcedek. Koža haloja se praviloma ne spremeni, možen je le umik kože.

Enostranska najstniška ginekomastija je nevarna tudi zato, ker lahko povzroči raka na žlezi. V tem primeru otekanje žleze povzročajo hormoni, ki jih izloča tumor, kar povzroča občutek polnosti in bolečine. Tudi znaki prehoda patologije v maligni tumor so:

krvavitev;
razjede na območju bradavic;
otekanje aksilarne bezgavke;
spremembe kožo nad izobrazbo.

Obstaja tudi lažna oblika ginekomastije, pri kateri se odvečna maščobna masa zamenja za povečanje žleznega tkiva. To se običajno pojavi pri debelih ljudeh.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri več kot polovici dečkov, starih 14-15 let, vendar se lahko njeni simptomi pojavijo pri 11-12 letih in se nadaljujejo do popolne prekinitve spolnega razvoja (18 let).

Glavni vzroki patologije

Najpogosteje razvoj najstniške ginekomastije spodbuja aktivno izločanje testosterona, ki se začasno spremeni v estrogen.
Položaj poslabša prisotnost debelosti pri najstniku, ker maščobne celice prispevajo k aktivni pretvorbi testosterona v estrogen. Poleg tega postanejo otekle žleze z debelostjo bolj vidne izpod oblačil, kar otroku povzroča veliko težav.
Drugi vzrok za najstniško ginekomastijo so bolezni, ki povzročajo prekomerno izločanje. ženskih hormonov(kromosomske nepravilnosti, tumorji mod, motnje v delovanju jeter, ledvic, nadledvične žleze ali želodca).
Poškodbe žleznih tkiv, pa tudi normalizacija prehrane po dolgotrajnem postu lahko povzročijo povečanje mlečnih žlez.
Reifensteinov sindrom, za katerega je značilna oslabljena proizvodnja testosterona v telesu in slaba rast las, lahko sproži tudi razvoj ginekomastije.
Ta patologija se lahko pojavi tudi pri mladostnikih, ki se ukvarjajo z bodybuildingom in jemljejo anabolične droge ali kot posledica uživanja drog.

Diagnoza ginekomastije

Obstaja več stopenj razvoja ginekomastije:

začetni, ki traja približno 3 mesece. S pravilno terapijo z zdravili se spremembe lahko obrnejo;
vmesna stopnja (od 4 mesecev do enega leta). V tem obdobju postanejo spremembe izrazite in že nepopravljive;
fibrozno fazo, med katero se v žlezi odlagajo usedline vezivnega tkiva, nato pa postane maščobna. V tej fazi konzervativno zdravljenje ni več učinkovito.

Za natančno diagnozo se bolnik pregleda, testisi se palpirajo in mlečne žleze, razjasnitev dedne nagnjenosti in obstoječih bolezni. Izvede se tudi krvni test za raven hormonov.

Za izključitev prisotnosti tumorjev so predpisani rentgenski žarki pljuč, računalniška tomografija možganov, nadledvične žleze in ultrazvok skrotuma.

Mamografija mlečnih žlez je potrebna za določitev narave ginekomastije (prave ali lažne), prav tako je treba izključiti prisotnost tumorjev mlečnih žlez.

Zdravljenje ginekomastije

Na splošno ginekomastija pri mladostnikih ne zahteva posebnega zdravljenja in izgine sama po približno dveh letih po pojavu prvih znakov. Vendar pa lahko v nekaterih primerih zdravnik predpiše hormonska zdravila, zatiranje proizvodnje estrogena. Pri nezadostnem izločanju androgenov se lahko predpišejo zdravila, ki povečajo nastajanje moških hormonov.

Za splošno krepitev telesa so predpisani mladostniki vitaminski kompleksi. V nekaterih primerih se lahko predpišejo pomirjevala.

V primerih, ko konzervativno zdravljenje ni prineslo želenega učinka in imajo mlečne žleze več kot dve leti velik volumen, se uporablja kirurško zdravljenje. Izvede se mastektomija in liposukcija, po kateri lahko pacient po 5-7 dneh začne z normalnimi aktivnostmi. In po enem mesecu lahko nadaljujete s športnimi treningi.

Operacija se izvaja predvsem za korekcijo kozmetična napaka, Ker z medicinskega vidika juvenilna ginekomastija ne predstavlja nikakršne nevarnosti za zdravje, ampak je le vzrok za psihološko nelagodje najstnika.

Kot lahko vidimo, ginekomastija ni toliko bolezen kot kozmetična napaka, ki zahteva zdravljenje le, če bolnik doživi psihološko nelagodje. A kljub temu ne smete čakati do trenutka, ko okvara dobi končno obliko, ker njeno odpravljanje ne bo vzelo le časa in denarja, ampak bo mladostniku in njegovim staršem povzročilo nemalo preglavic.

Mlečne žleze pri dečkih in deklicah so pred puberteto enake. V starosti 12-13 let moško telo začne sintetizirati hormon testosteron, ki naj bi bil uporabljen za izgradnjo moškega telesa in oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti. Od kod potem povečane dojke - ginekomastija pri mladostnicah?

Dejstvo je, da veliko fantov vstopi v adolescenco s prekomerno telesno težo. Podhranjenost - pomanjkanje polnega zajtrka in pogosto uživanje mastne in sladke hrane vodi do prekomernega odlaganja maščobnega tkiva na bokih, spodnjem delu hrbta, trebuhu in prsih. K temu prispeva tudi zavračanje športnih aktivnosti in sedeči življenjski slog. Takoj ko nastopi puberteta, se lahko moški hormon testosteron v presežku pretvori v ženski spolni hormon estradiol, ki pri takšni najstnici oblikuje dojke. ženski tip in razvije se ginekomastija.

Obstaja še ena možnost - fiziološka ginekomastija, povezana z močnim povečanjem ravni testosterona, ki pri mladostnikih izgine sama v kratkem času po pojavu.

Ginekomastija v adolescenci

"Počakaj, da boš star 18 ..."

Praviloma se starši takšnih otrok obrnejo na endokrinologa in jim svetujejo, naj čakajo za nedoločen čas. Ta izjava je paradoksalna. Če ginekomastija ne izgine sama od sebe v šestih mesecih po nastanku, ne more več izginiti. Rast rudimentarne mlečne žleze nadzirajo hormoni, za ta proces pa so odgovorni estrogeni. Figurativno rečeno, mlečnim žlezam je vseeno, v katerem telesu obstajajo - moškem ali ženskem. Obnašali se bodo tako, kot jim velevajo hormoni. To je kljub dejstvu, da je ginekomastija patologija v moško telo, je rast mlečnih žlez naraven pojav v primeru povečane ravni estrogena. Oblikovana mlečna žleza je v bistvu organ, ki ne more nikamor izginiti.

V naši praksi so bili primeri, ko so obupani mladi poiskali kirurško pomoč takoj po polnoletnosti zaradi nerazumevanja s starši, ki so se bali operacije ali upali, da bo ginekomastija izginila.

Pustite dojke ženskam in bodite moški!

Mladostniška ginekomastija ni le medicinska, ampak tudi socialni problem. Ženske prsi pri mladem moškem so lahko resna ovira pri oblikovanju njegove osebnosti kot moškega. Športne aktivnosti, enakopravni odnosi z vrstniki, komunikacija z nasprotnim spolom je lahko za fante z ginekomastijo otežena ali celo nemogoča. Poznamo primere, ko so najstniki postali zaprti in raje »komunicirali z računalnikom«. socialni stiki, padli v depresijo, izgubili motivacijo za študij, se telesno razvijali in postali moški.

Poleg psiholoških kompleksov in socialne neprilagojenosti se takšni mladostniki srečujejo s slabo držo. Da bi ženske skrile prsi, se več let sklanjajo, kar vodi do ukrivljenosti hrbtenice. Nekateri mladeniči so si prisiljeni poviti dojke z elastičnimi povoji ali prekriti areole z obližem. Nima smisla upati, da bo ginekomastija čez čas izginila. Nemogoče se je znebiti prsi s pomočjo zdravila.

Kateri simptomi kažejo na razvoj ginekomastije?

Povečanje in otekanje bradavic in areol
Srbenje ali bolečina v območju areole, izcedek iz bradavice
Prisotnost tesnil pod areolami

Diagnoza najstniške ginekomastije

Diagnosticiranje juvenilne ginekomastije ni težko. Za pravilno diagnozo je v večini primerov dovolj pregled pri specialistu. Ultrazvok je lahko pomožna diagnostična metoda.

Glavna naloga zdravnika je izključiti hormonske motnje, pa tudi genetske bolezni, katerih simptom je lahko ginekomastija. Če jih ni in je ginekomastija manifestacija hormonskega neravnovesja, opaženega med puberteto ali debelostjo pri najstniku, je zdravljenje lahko le kirurško. Seveda je treba tako mladega človeka usmeriti v zdrav način življenja, ga motivirati za pravilno prehrano in šport. Pogosto je prvi korak na poti fizične rehabilitacije kirurški poseg, da se znebimo ženskih prsi.

Zdravljenje ginekomastije pri mladostnikih

Zdravljenje ginekomastije je samo kirurško. Tudi v primeru lažne oblike, ko pride do prekomernega kopičenja maščobnega tkiva v predelu prsnega koša, ga drugače ni mogoče odstraniti. Diete in vadba bodo seveda privedle do zmanjšanja obsega prsi, vendar ta maščoba ne bo popolnoma izginila, saj vsebuje vlaknasta komponenta- okvir, ki tvori podobo ženskih prsi. Kar zadeva mešane in prave oblike ginekomastije, vsebujejo žlezno komponento, ki jo je mogoče odstraniti le kirurško.

Operacija za odstranitev ginekomastije pri mladostnikih se zlahka prenaša in le redko traja več kot 30 minut. Vsaj tako lahko trdimo na podlagi 10 let izkušenj in več kot 2000 uspešno izvedenih operacij. Poseg izvajamo z mini dostopi vzdolž spodnjih meja areol, skozi katere se odstranijo hipertrofirane mlečne žleze in odvečno maščobno tkivo. Nastanejo gladke površine. Včasih je potrebna plastična operacija areole - njihovo zmanjšanje. Hospitalizacija v bolnišnici je 1-2 dni. Po operaciji je priporočljivo uporabljati posebna kompresijska oblačila, ki se izberejo individualno v kliniki. Priporočljivo je, da se vzdržite telesne dejavnosti 3 tedne.

Ženske potrebujejo mlečne žleze za hranjenje svojih potomcev. Zato je njihov razvoj pri najstnicah pomembna sestavina težkega obdobja zorenja telesa in priprave na bodoče materinstvo. Mlečne žleze moških ne nosijo takšne funkcionalne obremenitve. Toda fantovske prsi se lahko tudi povečajo. V tem primeru govorimo o ginekomastiji. Kljub temu, da so varne za življenje, takšne spremembe v telesu povzročajo ne samo fizično, ampak tudi psihično nelagodje, še posebej, če se pojavijo v adolescenci.

Kaj je ginekomastija

Povečanje mlečnih žlez pri novorojenčkih, otrocih in najstnikih je ginekomastija. Pogoj je hiperplazija (povečanje števila celic) žleznega tkiva organa. Ginekomastija ni neodvisna bolezen, ampak simptom nekaterih motenj v otrokovem telesu, najpogosteje endokrinih.

Razvoj mlečnih žlez se ne glede na spol nerojenega otroka začne na začetku drugega meseca intrauterinega obdobja. Po rojstvu in do pubertete poteka razvoj tega organa enako pri deklicah in dečkih. Z nastopom pubertete se razvoj dečkovih žlez običajno ustavi in ostanejo v svoji osnovni obliki.

Na razvoj in stanje mlečnih žlez vplivajo številni hormoni. To so predvsem prolaktin, estrogeni in progesteron. Drugi steroidi, zlasti kortikosteroidi, insulin in ščitnični hormoni, prav tako vplivajo na žleze. Androgeni (moški spolni hormoni) zavirajo njihov razvoj. Vsako hormonsko neravnovesje povzroči različne spremembe v tkivih organa. Najpogosteje absolutni ali relativni hiperestrogenizem (povečana raven ženskih steroidov v telesu otroka) vodi do ginekomastije.

Ginekomastija je prekomerno razraščanje žleznega tkiva v mlečnih žlezah

Razvrstitev patologije

Ginekomastija je lahko dveh vrst:

Prava oblika vključuje proliferacijo žleznih in stromalnih (vezivnih) tkiv.

Ginekomastija pri najstniku je lahko fiziološka ali patološka

Hiperplazija dojke je lahko:

difuzno;
vozlišče;
dvostranski;
enostransko.

Enostransko povečanje se razvije zaradi povečane lokalne občutljivosti na ženske steroide, pri čemer je pogostejša levostranska ginekomastija.

Ginekomastija ima zapleteno klasifikacijo in se lahko pojavi zaradi različnih razlogov.

Klinična klasifikacija vključuje porazdelitev patologije po stopnji:

1. stopnja - minimalne spremembe;
2. stopnja - zbijanje v žlezi je manjše od velikosti areole;
3. stopnja - velikost zgoščenega območja je enaka obodu pigmentiranega območja;
4. stopnja - povečano območje presega premer areole.

Glede na velikost delimo tudi ginekomastijo na zmerno, zmerno in hudo.

Video: kakšna je ginekomastija pri otrocih?

Vzroki pojava

Patologija se lahko pojavi zaradi različni razlogi. Če lažna oblika nikakor ni povezana s hormonskimi motnjami in spremembami v žleznem tkivu organa, potem je prava oblika - tako fiziološka kot patološka - posledica hormonskega neravnovesja. Poleg tega je patološka hiperplazija lahko povezana ne le z endokrinimi patologijami, temveč tudi z drugimi notranjimi boleznimi.

Večina strokovnjakov meni, da nastanek ginekomastije temelji na motnjah v razmerju moških in ženskih steroidov oz. patološka sprememba občutljivost hormonskih receptorjev.

Fiziološka ginekomastija novorojenčkov

Približno polovica dečkov po rojstvu (približno v prvem mesecu življenja) doživi povečanje mlečnih žlez. V tem primeru pojav izgine sam od sebe v naslednjih nekaj tednih ali mesecih.

Mehanizem razvoja takšne hiperplazije je povezan s povečanjem ravni hipofiznih hormonov v krvi otroka. Do 3-4 mesecev se koncentracija steroidov zmanjša. Drugi strokovnjaki trdijo, da je začasno povečanje žlez pri dojenčkih povezano z zaužitjem materinih estrogenov v njihova telesa z mlekom.

Fiziološka ginekomastija pri novorojenčkih ne zahteva posebnega zdravljenja in izgine sama od sebe

Fiziološka najstniška ginekomastija

Pri večini mladostnikov se hiperplazija dojk pojavi med 12. in 14. letom starosti in je pogost simptom pubertete. Pogosteje je simetrično povečanje žlez, manj pogosto je opazno na eni strani.

Med puberteto pride do proizvodnje hipofiznih hormonov, estrogenov in androgenov, medtem ko proizvodnja estrogena raste hitreje kot testosterona, kar je povezano z začasnim neravnovesjem s prevlado ženskih spolnih hormonov. To je najverjetneje posledica povečane aktivnosti aromataze, encima, ki pretvarja androgene v estrogene.

Fiziološka ginekomastija pri mladostnikih se pojavi v ozadju hormonskih sprememb v telesu, v izjemno redkih primerih zahteva zdravniško pomoč.

Ti fiziološki procesi praviloma ne zahtevajo nobenega posega, saj po nekaj letih simptomi pubertetnega povečanja prsi spontano izginejo.

Pri majhnem deležu mladih moških ostanejo žleze povečane tudi po puberteti (več kot 3–4 leta). Hkrati pa ni vedno mogoče ugotoviti vzroka, saj razmerje med ženskimi in moškimi steroidi ostaja normalno. V tem primeru govorimo o perzistentni (trajni, trdovratni, kronični) ginekomastiji. Ta pojav že zahteva zdravniški poseg.

Patološka oblika

Patološke spremembe v mlečnih žlezah pri otrocih različnih starosti je lahko posledica bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje androgenov, povečana sinteza estrogenov in motena pretvorba moških spolnih hormonov v ženske. Ginekomastija se pojavi pri otrocih s prirojenimi okvarami spolne diferenciacije.

Mešana ginekomastija se lahko pojavi v ozadju genetskih patologij.

Tabela: bolezni, ki jih spremlja ginekomastija

Patološka skupina	Bolezni in dejavniki	Mehanizmi nastanka
Endokrine motnje	tumorji hipofize; akromegalija; hiperkortizolizem; hipotiroidizem in tirotoksikoza (bolezen ščitnice).	Prolaktinom in drugi tumorji hipofize povzročajo povečanje hormona prolaktina in pomanjkanja testosterona, kar spremlja slab razvoj spolnih značilnosti pri dečkih. Pri hipotiroidizmu (pomanjkanje ščitničnih hormonov) pride do čezmerne sinteze hormona, ki stimulira hipofizo, ki proizvaja in ščitnično stimulirajoči hormon in prolaktin. Dolgotrajni dekompenzirani hipotiroidizem vodi v žlezno hiperplazijo. Pri hipertiroidizmu ščitnični hormoni aktivirajo hormonsko sintezo, kar povzroči povečanje ravni spolnih steroidov v krvi in povečanje perifernih učinkov estradiola, vključno s proliferacijo mlečnih žlez.
Dedne (genetske) patologije	dedni sindromi: Klinefelter, Reifenstein, Morris (sindrom neobčutljivosti na androgene ali testikularna feminizacija), Kalman, Prader-Willi; hermafroditizem; prirojena disfunkcija skorje nadledvične žleze (CAD); družinska ginekomastija.	Klinefelterjev sindrom nastane zaradi dodatnega kromosoma X v celicah, kar povzroči povečano občutljivost na estrogen. Reifensteinov sindrom se kaže s povečano tvorbo estrogena, kar vodi v popolno feminizacijo telesa. Hermafroditizem se kaže v biseksualni strukturi spolnih žlez, v puberteti so jajčniki lahko bolj aktivni, kar spremlja nastanek ženskih spolnih značilnosti. Prader-Willijev sindrom se razvije kot posledica kromosomske napake, ki vodi do cele vrste patoloških pojavov, vključno s hipogonadizmom in ginekomastijo. Kalmanov sindrom se kaže s hipogonadizmom in nagnjenostjo k debelosti, ginekomastija pa je mešanega tipa. CAH vodi do okvare v različnih stopnjah biosinteze spolnih hormonov. Družinska ginekomastija se kaže z visoko aktivnostjo aromataze, edini simptom pa je hiperpalzija mlečnih žlez.
Nevrološki bolezni	poškodbe glave; sindrom parkinsonizma; epilepsija; meningoencefalitis.	Nekatere nevrološke sindrome lahko spremljajo povečane mlečne žleze
bolezni notranji organi	patologije jeter (hepatitis); bolezen ledvic (CRF - kronična ledvična odpoved).	Pri nekaterih boleznih jeter je presnova androgenov motena in se hitro spremenijo v estrogene. Ledvični encimi razgradijo hormonske molekule in izločijo odpadne snovi. Pri bolezni ledvic je metabolizem steroidov moten, gonadotropini (hipofizni hormoni, ki spodbujajo proizvodnjo testosterona) se kopičijo v krvi, posledično se poveča raven prolaktina in estradiola in razvije se ginekomastija.
Neoplazija	benigni in maligni tumorji testisov, nadledvičnih žlez, jeter in drugih notranjih organov; neoplazma same mlečne žleze.	Hepatom vodi do prekomerne proizvodnje aromataze. Neoplazme testisov povečajo izločanje gonadotropina, kar povzroči povečanje proizvodnje estradiola. Tumorji nadledvične žleze (kortikoestromi) imajo lahko feminizirajoč učinek na otrokovo telo.
Jatrogena ginekomastija	Uporaba nekaterih zdravil, ki vplivajo na hormonsko raven: psihotropna zdravila (pomirjevala, antipsihotiki): haloperidol; aminazin; hormonski: androgeni in antiandrogeni; humani horionski gonadotropin; glukokortikosteroidi; srčni glikozidi; protituberkulozna zdravila in citostatiki; nekaj antibiotikov.	Zdravila, ki lahko povzročijo hiperplazijo žleze, se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje prirojenih hormonskih motenj ali bolezni notranjih organov in živčnega sistema. Ta zdravila posredno spodbujajo nastajanje hormonov ali pa so njihov vir. Simptomi ginekomastije običajno izginejo, ko zdravila prenehamo jemati.
Drugi redki vzroki	poškodbe prsnega koša; kirurški poseg; opekline; splošna izčrpanost telesa.	Možno povečanje žlez zaradi različnih travmatičnih učinkov na otroško telo. Postenje povzroča poškodbe jeter in hormonsko motnjo.

Očitno je, da obstaja veliko razlogov za razvoj hiperplazije mlečne žleze pri otrocih, zato stanje zahteva skrben pregled, da se izbere pravilna taktika zdravljenje.

Simptomi bolezni

Razlog za obisk zdravnika je vztrajno povečanje dečkovih mlečnih žlez. Pri pregledu otroka zdravnik vizualno določi otekanje prsi, pri palpaciji pa - zbijanje, heterogenost in včasih bolečino. Povečana občutljivost pri palpaciji kaže hitra rast tkiva žleze. Obstajajo različni izcedki iz bradavic - serozni izcedek ali kolostrum.

Pri novorojenčkih lahko nabrekanje žlez spremlja rdečina.

Pri mladostnikih je običajno dvostransko povečanje, pojavlja pa se tudi enostranska hiperplazija žleze, ki je lahko zelo izrazita.

Spremembe v mlečni žlezi so lahko enostranske

Pri najstniških fantih patologija povzroča hude psiho-čustvene motnje in povzroča motnje socialna prilagoditev, razvoj depresije. Mladi moški se sramujejo svojih vrstnikov, postanejo zaprti in včasih agresivni. Zdravnik mora pokazati največ takta, da najde pristop do takih bolnikov.

Persistentna ginekomastija, ki ostane po puberteti, je patološka, vodi v fibrozo tkiva, težko jo je zdraviti z zdravili in pogosto zahteva kirurško odstranitev. Zdravnik mora to dejstvo sporočiti bolnikovim staršem in jih pripraviti na takšno zdravljenje.

Pomembno je vedeti, da se rak dojke razvije v ozadju ginekomastije. Zato lahko spremembe na koži mlečnih žlez, zatrdline, razjede, krvav izcedek iz bradavice in povečanje bližnjih bezgavk govorijo v prid taki diagnozi.

Klinično obstojna žlezna hiperplazija pri mladostnikih se lahko pojavi z različnimi odstopanji v spolnem razvoju in razlikujemo več vrst ginekomastije:

normopubertalni - z normalno postavo (ramena so širša od medeničnega pasu), dosleden razvoj spolnih žlez;
feminipubertetni - z debelostjo, močno zamudo pri razvoju testisov in penisa, feminizirano postavo in rast las po ženskem tipu;
hipopubertet - z evnuhoidnim tipom, zmanjšano težo, zapoznelim razvojem spolnih žlez in pomanjkanjem testosterona;
hiperpubertetni (hiperprolaktinemični) - z nizko rastjo, prekomerno telesno težo, prezgodnjo puberteto, visoko raven prolaktina in testosterona v krvi.

Faze razvoja

V svojem razvoju gre ginekomastija skozi 3 stopnje:

proliferacija, ko se začne rast žleznih struktur;
vmesni razvoj - spremlja zorenje žleznega tkiva;
fibroza, pri kateri pride do tvorbe in proliferacije vezivnega in maščobnega tkiva v mlečni žlezi.

Ginekomastija se lahko spreminja od komaj opaznih sprememb do zelo izrazitih.

Diagnostične metode

S problemom povečanih žlez zaskrbljeni starši največkrat pridejo na posvet k pediatru. Zdravnik jih bo zagotovo napotil k endokrinologu.

Pri pregledu bolnika specialist najprej ugotovi, ali gre za lažno ali pravo ginekomastijo. Zgodnja starost otrok - od dveh do 12 let - nam omogoča sum na patološko obliko. Zdravnik mora ugotoviti, ali obstajajo simptomi nerazvitosti spolnih žlez, spremljajoči simptomi, značilnost dedni sindromi. Ker je prava hiperplazija pri dečkih po enem letu neobičajna, bi lahko pomislili na resno endokrino motnjo ali tumor, ki proizvaja hormone.

Od laboratorijske raziskave uporabiti:

krvni test za ravni hormonov (v dinamiki) - testosteron, estradiol, gonadotropini, ščitnični hormoni;
biokemični krvni test, ki je pozoren na kreatinin, jetrne encime;
Če obstaja sum na genetske nepravilnosti, se izvede kariotipizacija - študija otrokovega kromosomskega niza.

Instrumentalne metode vključujejo:

Zdravljenje ginekomastije

Ker lahko spremlja hiperplazija mlečnih žlez različne patologije, zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka povečane vsebnosti estrogena v otrokovem telesu. Fiziološki procesi pri otrocih in mladostnikih ne zahtevajo medicinskega posega. Staršem svetujemo opazovanje in v primeru dolgotrajne trdovratne ginekomastije ponoven posvet z zdravnikom.

Splošno načelo zdravljenja patološke ginekomastije je zmanjšanje ravni ženskih steroidov. Poleg zdravil se uporablja fizioterapija, priporoča se prilagoditev prehrane, utrjevanje in igranje športa - plavanje, vadba. športne igre. Vsakodnevna hoja je koristna svež zrak in tek.

Zdravila

Za zdravljenje idiopatske (z neznanim vzrokom) ginekomastije pri mladostnikih, ki traja dlje kot 3 leta, se uporabljajo antiestrogeni (Tamoksifen) in zaviralci aktivnosti aromataze (Testolakton).

Patološko proliferacijo žleznega tkiva zdravimo ob upoštevanju njegove oblike:

Pri hiperprolaktinemiji je predpisan bromokriptin ali njegovi nadomestki.
pri normalno raven Prolaktin in zadostna proizvodnja testosterona pri mladostnikih so predpisani:
- zaviralci aromataze - tiamin klorid;
- antiestrogeni - tamoksifen, danazol, klomifen;
- Aevit in vitamin B1.
Hipopubertalna varianta zahteva povečano proizvodnjo testosterona. V ta namen se predpisujejo anabolični steroidi (Andriol, Sustanon) v kombinaciji s Halidorjem, ki poveča androgeni učinek. Indicirani so tudi pripravki cinka, ki spodbujajo izločanje androgenov.
V hiperpubertalni obliki je indiciran vitamin B6 za povečanje aktivnosti dopaminskih receptorjev ali predpisan bromokriptin.
Feminipubertalni tip se zdravi z zdravili, ki povečajo izločanje gonadotropinov. Indicirana je tudi nizkokalorična dieta. Uporabi:
- aminokisline - glicin, piracetam, glutaminska kislina;
- sredstva za izboljšanje krvnega obtoka v možganih - Cavinton, Actovegin;
- vitamin B6, ATP.

Najučinkovitejše je zdravljenje normopubertalne ginekomastije, hipopubertetno obliko je najtežje ozdraviti. Učinkovitost terapije se poveča, če se začne pred 15. letom starosti.

Fotogalerija: zdravila za zdravljenje ginekomastije

Bromokriptin je predpisan za ginekomastijo, ki jo povzroča hiperprolaktinemični sindrom Tamoksifen je antiestrogeno zdravilo in se predpisuje za ginekomastijo, ki jo povzročajo visoke ravni estrogena pri mladostnikih. Aevit je kombinirano zdravilo, predpisano za presnovne in hormonske motnje Andriol se predpisuje mladostnikom s hipopubertetno obliko ginekomastije, ki jo povzroča pomanjkanje testosterona. Halidor je zdravilo, ki povečuje androgeni učinek pripravkov testosterona Vitamin B6 (piridoksin) je predpisan za fiminipubertetno ginekomastijo za uravnavanje presnovnih procesov. Glicin je aminokislina, predpisana za izboljšanje presnove možganov Actovegin je zdravilo, ki vpliva na presnovne procese v možganih in je predpisano za ginekomastijo, povezano z motnjami hipotalamično-hipofiznega sistema.
Teslac je zdravilo, ki zavira aromatazo, encim, ki vpliva na pretvorbo testosterona v estrogene.
Vitamin B1 (tiamin) ima sposobnost zaviranja pretvorbe testosterona v estrogene

Fizioterapija

Za zmanjšanje izločanja prolaktina zdravimo pubertetno ginekomastijo s transorbitalno elektroforezo z gama-hidroksimasleno kislino, z elektroforezo s kalijevim jodidom (tudi transorbitalno) vplivamo na hipofizo, uporabljamo bitemporalno induktotermijo. magnetno polje visoka frekvenca.

Za zdravljenje ginekomastije se uporablja induktotermija - izpostavljenost hipofize visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju.

Za zdravljenje lažnih in pravih oblik v kombinaciji z debelostjo se uporablja balneo- in hidroterapija - ogljikov dioksid, vodikov sulfid, jod-bromne kopeli, blatna terapija - blatne aplikacije na območju ovratnika, območje projekcije nadledvičnih žlez.

Ljudska zdravila

Patološkega povečanja mlečnih žlez ni mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili. Takšne metode se lahko uporabljajo kot dodatek k tradicionalnim.

Za fiziološko ginekomastijo pri mladostnikih je povsem mogoče uporabiti zdravilo rastlinskega izvora, vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. V tem primeru morate izbrati zelišča s splošnim krepitvijo, normalizacijo metabolnih procesov, pomirjevalnim in protivnetnim učinkom.

Odvar timijana se uporablja kot pomirjujoče, protivnetno sredstvo:

Suhe surovine (2 žlici) prelijemo s 600 ml vode, zavremo in pustimo vreti na majhnem ognju 7 minut.
Ohladite in precedite.
Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan 20 minut pred obroki.

Timijan je zdravilna rastlina s protivnetnimi, obnovitvenimi in pomirjujočimi lastnostmi.

Krepitev zeliščne mešanice z ginsengom:

Vzemite korenine sladkega korena, ginsenga in eleutherococcus v enakih delih, dodajte enako količino listov maline, premešajte.
Vzemite žlico surovin in prelijte 400 ml vrele vode.
Pustite v termovki vsaj 2 uri.
Precedite in vzemite 2 žlici 4-krat na dan pred obroki.

Korenina ginsenga je že dolgo znana po svojih obnovitvenih lastnostih.

Lovage decoction za normalizacijo metabolizma in hormonske ravni:

Suhe surovine (1 velika žlica zdrobljenih korenin) je treba preliti s kozarcem vode in kuhati pod pokrovom 20 minut.
Ohladite, precedite, dolijte kuhana voda na izvirno glasnost.
Vzemite žlico 20 minut pred obroki trikrat na dan.

Ljubiček je preizkušeno zdravilo za različna hormonska neravnovesja.

Korekcija prehrane

Dietna prehrana je še posebej pomembna pri mešanih oblikah patologije. Znebite se hiperplazije mlečne žleze zaradi hormonskih motenj s spremembo prehranjevalne navade, nemogoče. Toda uravnotežena prehrana za katero koli vrsto ginekomastije bo zagotovo koristna.

Če se žleze novorojenčkov napolnijo, ne smete zavrniti dojenje in otroka prestavite na formulo.

Prehrana starejšega otroka mora biti sestavljena iz optimalne količine beljakovinskih izdelkov (meso, mlečni izdelki, jajca), svežega sadja in zelenjave, zelenjavnih prilog in različnih žitaric. Otrok mora dobiti zadostno količino sveže vode, sokov in kompotov. Treba je izključiti hitro hrano, sladke gazirane pijače, živila z aditivi za živila in prekomerne količine sladkarij (torte, pecivo, mastne sladice). Otrokova prehrana mora biti raznolika, obogatena in čim bolj naravna.

Prehrano mladostnikov lahko dodatno obogatimo z živili, bogatimi s cinkom:

meso (teletina, zajec, puran);
goveja jetra;
agrumi;
morski sadeži;
datlji, fige;
rjavi riž;
pšenični otrobi;
orehi in gobe.

koristno zeleni čaj, šipkov napitek, sadne pijače.

Prehrana najstnika z ginekomastijo mora biti popolna, naravna, bogata z vitamini in mikroelementi.

Kirurški poseg

Izrazito povečanje mlečnih žlez, zlasti na stopnji fibroze, se praktično ne odziva na konzervativno terapijo, zato se je treba zateči k operaciji - odstranitvi žleznega tkiva.

Nove tehnike vam omogočajo, da se izognete posledicam kirurškega posega v obliki grobih keloidnih brazgotin na prsih. Odstranitev žleznega tkiva poteka skozi zareze čim bližje areolam (subareolarni dostop) ali v predelu pazduhe.

Vztrajna ginekomastija je razlog za operacijo dojke

Obdobje okrevanja ne traja veliko časa. Po operaciji se postavijo drenaže, ki se naslednje jutro odstranijo. V naslednjih 2-3 dneh je priporočljivo elastično bandažiranje in 1-1,5-mesečno nošenje kompresijskih oblačil, da se koža skrči in oblikuje pravilna kontura mišic. Šive običajno odstranimo 9-10 dni. Telesna vadba se lahko izvaja po 2 tednih, vendar to pomeni manjšo obremenitev telesa. ramenski obroč in prsne mišice.

Video: kirurško zdravljenje juvenilne ginekomastije

Prognoza in zapleti

Ginekomastija je lahko zapletena zaradi vnetja - bakterije vstopijo v žlezo skozi kanale ali mikrorazpoke v bradavicah. V tem primeru se razvije mastitis, ki zahteva ustrezno terapijo.

Strokovnjaki pravijo, da lahko 10% vseh primerov trdovratne ginekomastije povzroči nastanek tumorja, zato otrokom z fibrozno fazo patologije priporočamo plastično operacijo, ki ni samo estetska, ampak tudi medicinsko preventivna.

Ginekomastija pri mladih moških lahko povzroči določene nevšečnosti, povzroči razvoj kompleksov in depresivnih motenj ter znatno zmanjša kakovost življenja.

Napoved zdravljenja je odvisna od oblike patologije in izvorne bolezni. Ginekomastija, povzročena z zdravili, ima najbolj ugodno prognozo, medtem ko jo povzroča dedne bolezni veliko težje zdraviti. Stopnja fibroze žlez naredi konzervativna terapija neučinkovit, zaradi česar se je treba zateči k kirurškim metodam.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi se nanašajo na:

pravočasen pregled in prepoznavanje bolezni, ki lahko vodijo do ginekomastije;
ohranjanje zdravega načina življenja;
racionalna prehrana;
uporaba zdravil strogo v skladu z zdravniškimi recepti.

Neprijetne učinke ginekomastije je mogoče uspešno zdraviti v zgodnjih fazah. Zato starši ne bi smeli odlašati z obiskom zdravnika, tudi če dečkovih povečanih mlečnih žlez ne spremljajo drugi simptomi. Pozoren odnos do zdravja otroka je ključ do njegovega prihodnjega srečnega življenja.

Pubertetna ginekomastija pri najstnikih je benigno povečanje mlečnih žlez s premerom več kot 1,5-2 cm v puberteti.

Več kot polovica vseh najstnikov se s to težavo sreča med 12. in 15. letom.

V večini primerov bolezen izgine sama od sebe, vendar, tako kot , povzroča fizično in duševno nelagodje v krhkem telesu otroka.

Simptomi in znaki

Bolezen je praviloma asimptomatska, vendar se lahko z izrazitim povečanjem mlečnih žlez manifestira patologija.

To je izraženo kot sledi:

pritisk, napenjanje in srbenje v predelu mlečnih žlez;
pri palpaciji se določi gosta, neboleča tvorba, ki ni spojena z okoliškimi tkivi;
bezgavke so normalne, splošno stanje bolnik ni prizadet.

Pri kateri starosti se lahko pojavi?

Približno 50-70 % zdravih moških mladostnikov, starih 12-15 let, se sooča s to težavo. .

Pri nekaterih se ta proces opazi celo pri 16 letih.

Kako pogosto se pojavlja?

Statistični podatki o tej težavi so nekoliko podcenjeni, saj starši in zdravniki niso vedno pozorni na minimalne spremembe v mlečnih žlezah najstnika, sam mladenič pa morda ni psihološko pripravljen govoriti o svoji težavi.

Kako dolgo traja?

V večini primerov ginekomastija izgine sama od sebe pri 15-16 letih, v redkih primerih vztraja do 19 let.

Pri številnih bolnikih ginekomastija traja dlje časa - potem je to stanje razvrščeno kot patologija in začnejo aktivno iskati vzrok bolezni.

Vzroki

Pogost vzrok ginekomastije je presežek estrogena v moškem telesu.

To stanje se lahko pojavi v naslednjih primerih:

Fiziološki razlogi

novorojenček: V krvi novorojenčkov je pogosto presežek estrogena. To stanje je redko trajno in izgine samo od sebe v nekaj tednih.

juvenilna ginekomastija (ICD 10): v Pri fantih v adolescenci se lahko pojavi prekomerna aktivnost encima aromataze, ki pretvarja testosteron v estrogen.

Patološki vzroki

jemanje nekaterih zdravil, ki vplivajo na količino in proizvodnjo estrogenov (antidepresivi, zdravila proti tuberkulozi, opiati, antiandrogeni itd.);
redna uporaba alkohola, heroina, marihuane;
tumorji (tumorji moda ali nadledvične žleze, ki proizvajajo hormone);
endokrine patologije (Cushingov sindrom, akromegalija itd.);
sistemske bolezni (patologija jeter, okužba s HIV, huda ledvična bolezen);
druga stanja (poškodbe ali herpes zoster v mlečnih žlezah, prekomerna telesna teža itd.).

Ginekomastija pri dečkih v adolescenci je najpogosteje fiziološka in čez nekaj časa izgine sama od sebe.

Za določitev natančnega vzroka razvoja patologije je potrebno posvetovanje z enim ali več specializiranimi strokovnjaki.

Kako nevarna je bolezen?

Bolezen pri mladostnikih ima ugoden potek in po določenem času spontano izgine.

Ginekomastija lahko povzroči psihično travmo pri najstniku, izrazito povečanje mlečnih žlez pa lahko povzroči občutek pritiska, povečana občutljivost in poškodbe bradavice.

Z enostranskim povečanjem mlečnih žlez se poveča tveganje za nastanek tumorskega procesa, zato to stanje zahteva dinamično spremljanje in opazovanje specialista.

Vrste ginekomastije

IN zdravniška praksa Ginekomastija ni neodvisna bolezen, ampak je simptom druge bolezni.

Obstaja več vrst bolezni:

prav;
napačno;
mešano.

Prava ginekomastija

Razvoj je posledica presežka ženskega hormona (estrogena) v moškem telesu.

Mlečne žleze se povečajo zaradi hipertrofije tkiva same žleze in mlečnih kanalov.

Glede na vzroke za nastanek obstajata dve vrsti ginekomastije:

Fiziološka: neonatalna, družinska, idiopatska in mladostniška ginekomastija.
Patološki: tumorji, endokrine bolezni itd.

Lažna ginekomastija

je povečanje tkiva mlečne žleze zaradi proliferacije in povečanja maščobnih celic.

Razvija se pri bolnikih s prekomerno telesno težo.

Mešana ginekomastija

To vrsto bolezni povzroča proliferacija tako maščobnega tkiva kot lastnega tkiva dojke.

Razvršča se glede na resnost določenih simptomov.

Stopnje

Obstajajo 4 stopnje hipertrofije dojke:

Prvi je minimalno povečanje žleze.
Drugi je povečanje manjšega premera areole bradavice.
Tretja je zbijanje znotraj velikosti areole.
Četrtič - premer tesnila presega velikost areole.

Glede na velikost mlečnih žlez ginekomastijo konvencionalno delimo na zmerno (do 6 cm), srednje (6-10 cm) in hudo (več kot 10 cm).

Diagnostika

Kako ga določiti sam?

Neodvisno lahko sumite na razvoj ginekomastije pri najstniku s skrbnim pregledom in palpacijo mlečnih žlez. Povečajo se v premeru za 2-3 cm ali več, bradavice postanejo pigmentirane in povečane.

Otrok se lahko pritožuje zaradi občutka pritiska v prsih in nelagodja pri nošenju oblačil zaradi močne občutljivosti bradavic.

Na katerega zdravnika naj se obrnem?

Če sumite na najstniško ginekomastijo, se obrnite na pediatra endokrinologa , ki bo opravil potreben pregled in predpisal dodatni pregled.

Anketa

Pregled vključuje več stopenj.

Objektivni pregled, zbiranje anamneze in palpacija mlečnih žlez

V tem primeru se bolnik vpraša o zdravilih, ki jih jemlje zdravila, ukvarjanje s športom, pitje alkohola, drog in drugi pomembni trenutki.

Zdravniki ocenijo stopnjo razvoja sekundarnih spolnih značilnosti in izključijo sistemsko patologijo.

Med palpacijo pogledajo velikost, konsistenco in občutljivost mlečnih žlez in regionalnih bezgavk.

Analize

Določajo raven testosterona, estradiola, jetrnih transaminaz, prolaktina in drugih hormonov.

Ultrazvok

Ultrazvočni pregled se izvaja za razlikovanje resničnih in lažna ginekomastija, kot tudi za izključitev tumorskega procesa v mlečnih žlezah.

Za izključitev tumorja se izvaja ultrazvok testisov.

Druge vrste raziskav

V težkih diagnostičnih primerih se izvede punkcija mlečne žleze, da se preuči celična sestava tvorbe in izključi tumor.

Zdravljenje ginekomastije pri mladostnikih

Zdravljenje je odvisno od stopnje hipertrofije, ravni hormonov, prisotnosti sočasnih bolezni in drugih dejavnikov.

Zmerna stopnja ginekomastije brez patoloških vzrokov ostane brez zdravljenja, vendar pod stalnim nadzorom specialista.

Režim zdravljenja (konzervativna metoda)

Tablete in zdravila

Zdravila so predpisana ob upoštevanju ravni določenih hormonov v telesu najstnika:

"Bromokriptin" in njegovi analogi: stimulirajo dopaminske receptorje in blokirajo sintezo prolaktina. Primerno za hiperprolaktinemični tip juvenilne ginekomastije.

Tiamin bromid: blokira encim aromatazo, ki spodbuja pretvorbo testosterona v estrogen.

"Testosteron": uporablja se pri nizki ravni testosterona v fantovem telesu. V nekaterih primerih je mogoče opaziti nasprotni učinek.

antiestrogena zdravila: klomifen, takmoksifen in drugi. Uporablja se, kadar je v telesu presežek estrogena.

tečaj vitaminov B, A in E

Zdravilo "Bromokriptin"

Dieta

Skladnost z načeli prehrane bo dala izrazit učinek v primeru lažne ginekomastije.

Če je povečanje mlečnih žlez posledica prekomerne telesne teže, je dovolj le zmanjšanje vnosa kalorij in redna telesna aktivnost vam bo pomagal rešiti težavo.

Načela prehrane:

iz prehrane izključite alkohol in pijače z nizko vsebnostjo alkohola;
dajte prednost "počasnim ogljikovim hidratom" (kaša, kruh brez kvasa, rjavi riž itd.);
štejte in opazujte število porabljenih kalorij (približno 2500 kcal na dan);
pijte do 2 litra vode na dan;
omejite ali se izogibajte uživanju ocvrte, sladke in škrobne hrane;
jesti hrano s visoka vsebnost beljakovine (skuta, puranje meso itd.), vitamini in mikroelementi (brokoli, cvetača, špinača itd.).

V primerih prave ginekomastije upoštevanje načel zdrave prehrane ne bo prineslo želenega rezultata, bo pa pomagalo okrepiti imunski sistem in duševno stanje otrok.

"Počasni ogljikovi hidrati"

vaje

Pri ginekomastiji v puberteti strokovnjaki priporočajo povečanje telesne aktivnosti.

V primerih z lažno ginekomastijo bo to pomagalo znebiti odvečne teže, pri pravi fiziološki ginekomastiji pa redna vadba prispeva k nastajanju moških hormonov.

Učinkovite vaje za ginekomastijo:

Banalni skleci bodo okrepili prsne mišice in se znebili odvečne maščobe v predelu prsnega koša.

Osredotočite se na rahlo pokrčene roke, širše od širine ramen.

Telo je vzravnano, prsti na nogah počivajo na tleh.

Ob upoštevanju fizične pripravljenosti naredite 15-20 sklec v 3-4 serijah.

Ta vaja zahteva uteži in trdno vodoravno površino.

Izvaja se v ležečem položaju na klopi, roke so rahlo pokrčene v komolcih.

Iz položaja nad glavo se uteži premaknejo čim dlje vstran in se nato vrnejo v prvotni položaj.

Izvedite 4 sklope 10-15 krat, postopoma povečujte težo uteži.

Ljudska zdravila

Zdravljenje s sredstvi tradicionalna medicina Ginekomastija je zelo sporno vprašanje.

Sprejemljivo je uporabljati pomirjevalne in hipnotične zeliščne infuzije (valerijana, matičnica, melisa itd.), Če bolnik težko prenaša svoje stanje in ga mučijo nevroze in nespečnost.

Je lahko uporabljen ljudska pravna sredstva, ki povečajo raven testosterona v telesu in zmanjšajo proizvodnjo ženskih hormonov.

Takšne rastline so korenina ginsenga, timijan in lovage.

Recept 1: zmeljemo 40 gr. koren ginsenga in prelijemo 800 ml alkohola. Pustite na toplem mestu 14-15 dni. Vzemite čajno žličko tinkture 3-krat na dan en mesec.
Recept 2: nalijte 2-3 žlice. suhega timijana z litrom vode in kuhajte na nizkem ognju 10 minut. Juho ohladite in vzemite pol kozarca enkrat na dan 2 tedna.

Odstranitev (operacija)

Huda ginekomastija pri dečkih se redko obrne.

V takih primerih zdravniki pripravijo otroka in njegove starše na operacijo, ki se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji.

Izbira anestezije in volumna kirurški poseg odvisno od stopnje hipertrofije žleze, količine maščobnega tkiva in sočasnih bolezni.

Za pravo ginekomastijo izvedite subkutana mastektomija iz reza okoli areole bradavice.

Pri lažni ginekomastiji naredimo liposukcijo ali lipektomijo (odstranitev odvečnega maščobnega tkiva).

Pomembno! Prepovedano je povijanje ali ovijanje mlečnih žlez z elastičnimi povoji ali drugimi pripomočki.

Te metode vodijo do stiskanja limfnih in krvnih žil in lahko povzročijo razvoj malignih neoplazem.

Rehabilitacija

Bolniki ga dobro prenašajo in mesec dni po operaciji se bolnik vrne k običajnemu življenjskemu slogu in športnim aktivnostim.

Vprašanja za zdravnika

vprašanje: Kako zdraviti ginekomastijo pri 14-letnem sinu, če endokrinolog ni ugotovil nobenih pomembnih nepravilnosti v telesu najstnika in mu je svetoval, naj preprosto spremlja otroka?

odgovor: Zmerna juvenilna ginekomastija, če ni klinično pomembnih vzrokov, izgine sama od sebe v nekaj letih. Vaša naloga je, da poslušate mnenje zdravnika in opravite razlagalni pogovor s sinom, da preprečite nastanek kompleksov in psiholoških težav pri njem.

vprašanje: Pri 23 letih mi je zdravnik postavil diagnozo ginekomastija. izrazita stopnja« in vztraja kirurško zdravljenje. Oče je imel isto težavo v mladosti in pravi, da se je tumor sam rešil pri 25 letih. Ali je smiselno, da počakam, da se zmanjša ali moram kaj narediti?

odgovor: Obstaja nekaj takega kot družinska ginekomastija, ko se povečanje prsi pojavi pri več generacijah moških. V vašem primeru je verjetnost zmanjšanja hude hipertrofije dojk zelo majhna, zato je smiselno poslušati mnenje specialista in opraviti operacijo.

Otekanje mlečnih žlez pri dečkih se lahko pojavi v otroštvu in starejši starosti. Pri novorojenčkih je otekanje mlečne žleze posledica prisotnosti materinih hormonov v otrokovem telesu. Če opazite ta pojav, naj vas ne skrbi, saj ni nevaren in bo oteklina v nekaj tednih izginila sama od sebe. Pri starejših moških s prekomerno telesno težo se lahko prsi zdijo povečane, vendar je to lahko dejansko posledica povečanja maščobe v zgornjem delu telesa.

Telo dečka proizvaja moške in ženske spolne hormone. Otekanje mlečnih žlez se pojavi ob sproščanju ženskih hormonov estrogena. Največkrat pride le do otekanja areole, možna pa je tudi izrazita rast celotne dojke. Med spolnim razvojem dečka se v večini primerov poveča proizvodnja moških spolnih hormonov in otekanje dojk izgine.

Otekanje mlečnih žlez pri dečkih se imenuje ginekomastija.

Ginekomastija, ki jo povzroča endokrine bolezni, je patološka oblika potek bolezni. Lahko je simetrična ali asimetrična.

Fant in mama

Ta bolezen se pojavlja precej pogosto. Glavni vzroki za nastanek so neravnovesje med moškimi in ženskimi hormoni, zvišanje ravni hormona prolaktina, jemanje zdravil, ki spodbujajo razvoj moških prsi, in uporaba narkotikov.

Povečanje se pojavi v povprečju za 4 cm, vendar lahko doseže 10 cm, pri mladostnikih pa se bolezen začne manifestirati z značilnim srbenjem in pojavom zbijanja v žlezi. Poleg pojava srbenja areola bradavice pridobi pigment in iz nje se lahko pojavi izcedek. Mlečne žleze morda ne čutijo bolečine, vendar so najpogosteje izjemno občutljive. Lahko se pojavi občutek stiskanja. Ginekomastija povzroča fizično nelagodje, poleg tega pa imajo fantje psihične težave zaradi telesnih sprememb.

Pri diagnosticiranju bolezni na začetnih fazah Ko se je mlečna žleza šele začela spreminjati, je s pomočjo pravilno predpisanega zdravljenja ginekomastijo mogoče zdraviti. Z napredovanjem bolezni dozoreva žlezno tkivo in povečuje se vezivno tkivo. Kdaj bezgavke pazduhe, sprememba barve bradavic ali izločanje tekočine iz njih s krvjo poveča tveganje za nastanek raka dojke. Če opazite takšne simptome, morate takoj obiskati zdravnika.

Otekanje mlečnih žlez lahko povzročijo nekatera zdravila, po njihovi ukinitvi pa se razmerje med moškimi in ženskimi hormoni normalizira. V takih primerih se velikost mlečnih žlez zmanjša brez uporabe dodatnih zdravil. V drugih primerih je predpisana hormonska terapija za povečanje moških hormonov v fantovem telesu.

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne daje rezultatov, je edina možnost operacija. Med operacijo se odstrani del maščobnega tkiva in žleznih celic. Nekaj časa po operaciji so predpisana zdravila z analgetičnim učinkom za lajšanje bolečin. V naslednjih dneh ni priporočljivo dvigniti rok, narediti nenadnih gibov ali se ukvarjati s športom.

Vprašanja

Pred 3 dnevi se je sin pritožil zaradi rahlega otekanja in bolečine pri palpaciji mlečne žleze. Kaj naj storim in na katerega zdravnika naj se obrnem?

Med puberteto je možno otekanje mlečnih žlez pri dečkih (enostransko ali dvostransko). Ta pojav imenujemo pubertetna ginekomastija. Izgine brez zdravljenja v 1-2 letih. Če se to ne zgodi, se morate obrniti na endokrinologa.

Moj sin je star 13 let, ena mlečna žleza je otekla. Oteklina traja približno 2 meseca. Šli smo h kirurgu, ker... endokrinologa ni, je rekel, da ga je treba Višnjevo mazilo segreti in nato rezati. Imam dvome o tem zdravljenju. Prosim za nasvet kaj narediti. Ni vnetja ali rdečice.

Povečanje prsi pri dečkih se imenuje najstniška ginekomastija. Najpogosteje v 2 letih mlečna žleza ponovno pridobi svoj prejšnji videz in zdravljenje ni potrebno, če ni bolečine ali rdečice. V tem primeru morate opraviti pregled: narediti ultrazvok mlečnih žlez, mamografijo, opraviti tudi krvni test za spolne hormone in se osebno posvetovati z mamologom in endokrinologom. Po ugotovitvi vzroka ginekomastije bo otroku predpisano ustrezno zdravljenje. Glavni razlogi te bolezni so naslednji: začetek proizvodnje testosterona, debelost, bolezni jeter, tumorji mod itd.

Podobna vprašanja Novo vprašanje

Iskanje vprašanj in odgovorov

Poiščite odgovor s ključnimi besedami vprašanja Naš servis deluje podnevi, v delovnem času. Toda naše zmogljivosti nam omogočajo, da učinkovito obdelamo le omejeno število vaših prijav. Uporabite iskanje odgovorov (baza vsebuje več kot 60.000 odgovorov). Veliko vprašanj je že odgovorjenih.

Ginekomastija

www.tiensmed.ru

Najstnik: kakšne so norme in odstopanja spolnega razvoja

Določanje stopnje zorenja v puberteti

Akceleracija – pospešitev telesnega zorenja pri dečkih in deklicah – že zadnjih sto petdeset let skrbi zdravnike in psihologe. Otroci prej zrastejo in dobijo brke ali oprsje, žal pa zorenje možganov zaostaja za telesno rastjo in zgodnji hormonski viharji vodijo do nepredvidenih posledic. Na kaj morate biti pozorni pri mladostnikih v puberteti?

Vgrajen v telo vsakega človeka Biološka ura. Uravnavajo rast in razvoj, povezovanje in venenje različne funkcije- kot dojenček, ki išče dojko in sesa prst, najstnik, ki se močno drgne, starcem pa sivijo lasje in nagubana koža. Ukaz za spremembe daje hipotalamus, predel možganov, ki nadzoruje delovanje endokrinega sistema, hipofiza, žleza v možganih, pa izloča hormone, potrebne za začetek procesa. Vsako prehodno obdobje za telo ni enostavno, potrebuje čas, da se prilagodi novim priložnostim. Toda puberteta je še posebej težka - preveč sprememb čaka krhko otroško telo.

Fantje in dekleta...

Pubertetno obdobje lahko razdelimo na tri stopnje - predpuberteto (7-9 let pri deklicah, 8-10 pri dečkih), samo puberteto (10-15 let pri deklicah, 11-16 pri dečkih) in odraslo dobo (15-18 pri deklicah). in 17 -21 za fante). V prvem obdobju se telo pripravlja na prihodnje spremembe, kopiči moč in rezerve; v drugem se začne aktivna rast, začne se delo spolnih žlez, spremembe v figuri glede na ženski ali moški tip, sprememba glasu, značaja. , in videz "odraslih" kronične bolezni in remisija nekaterih otrok. Tretje obdobje je utrjevanje pridobljenih lastnosti, stabilizacija sprememb, prenehanje rasti, začetek spolne aktivnosti in poroda.

Deklice se "začnejo" pri 1-2 letih pred fanti in prenehati 1-2 leti prej. V starosti 10-11 let začnejo nabrekati bradavice in areola, nato se začnejo povečevati prsi, širijo boki, pojavijo se dlake v dimljah, pod pazduhami, redkeje na nogah in obrazu, na koncu pa nastopi menarha. nastopi – prva menstruacija.

Pri dečkih, starih 11-12 let, začasno nabreknejo tudi mlečne žleze, penis in testisi začnejo rasti, dlake se pojavijo v pazduhah, dimljah in na obrazu. Pojavijo se spolna želja, erekcija in 1,5-2 leti po začetku zorenja - mokre sanje (ejakulacija med spanjem) in ejakulacija.

V puberteti se tako fantje kot dekleta srečujejo z enakimi zdravstvenimi težavami. Predvsem na obrazu, hrbtu, ramenih in zadnjici se vnamejo žleze lojnice, koža pa postane preveč mastna. Pojavijo se bolečine v sklepih in mišicah, manjše težave s koordinacijo, zlasti če otrok hitro raste v višino. Možna je omotica, omedlevica in povečana utrujenost, zlasti med prvo menstruacijo. Bolečine v mlečnih žlezah in spodnjem delu trebuha pred menstruacijo niso redke.

Najstniški upori in spremembe značaja so v veliki meri hormonske narave. Takoj, ko začnejo velike doze testosterona ali estrogena prehajati v kri, otrokovo razpoloženje začne nihati, postanejo bodisi nerazumno nasilni, bodisi jokavi, hitro se razjezijo in zapadejo v evforijo. Zdravila za to žal ni, hormonski vihar lahko omilite le z zdravo prehrano, z minimalnim vnosom kalorij, primernim starosti, brez »lahkih« ogljikovih hidratov, čokolade, kave, coca-cole in odvečnih maščob. V obdobju aktivne rasti morajo vsi najstniki zaužiti veliko kalcija in beljakovin (mleko, skuta, ribe), dekleta pa potrebujejo železo (jetra, rdeče meso, sok granatnega jabolka). Za dečke in dekleta, ki še posebej težko doživljajo puberteto, so priporočljivi tečaji vitaminov, adaptogenov (jantarna kislina, limonska trava, ehinaceja) in zeliščnih pomirjeval (baldrijan, matičnjak, meta).

Težave prehoda

Kot že omenjeno, puberteta deluje kot »sprožilec« za številne bolezni. Pogosto se pojavi prvi napad gastritisa, holecistitisa, žolčne diskinezije, sladkorne bolezni, migrene, pojavi se kratkovidnost in pride do dekompenzacije prirojene in nediagnosticirane srčne bolezni. Pomanjkanje kalcija in psihične vaje, neudobni čevlji in pretežke aktovke lahko povzročijo skoliozo in ploska stopala.

11-15 let - starost juvenilne (najstniške) onkologije (levkemija, limfom, sarkom). V isti starosti se manifestira mladostniška shizofrenija. Toda veliko otrok "preraste" astmatični bronhitis, enurezo, enkoprezo, adenoide in njihove alergijske reakcije, rahla debelost izgine.

Obstajajo tudi tipične najstniške bolezni.

Akne so pogosto vnetje žleze lojnice, ki prizadene celotno kožo obraza.

Ginekomastija je boleče povečanje mlečnih žlez pri dečkih, zlasti pri dečkih s prekomerno telesno težo, ki trpijo zaradi nezadostne proizvodnje testosterona.

Hirzutizem je prekomerna rast las. Če se deklici pojavijo "brki", dlake na bradavicah in vzdolž bele črte trebuha, se mora nujno posvetovati z endokrinologom.

Menoragija - pretirano obilna in dolga obdobja. V prvem letu cikla jih lahko spremlja metroragija - prezgodnja krvavitev.

Zdravje vašega najstnika je treba skrbno spremljati in se prepričati, da se pravilno prehranjuje in dovolj počiva. Enkrat letno je koristno opraviti preiskave urina in krvi ter opraviti zdravniški pregled. Pri kakršnih koli zdravstvenih težavah, zlasti če so združene s povečano utrujenostjo, zaspanostjo, podplutbami ali krvavitvami, omedlevico, bruhanjem, povečana razdražljivost, konvulzije, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Naglica in zamuda

Včasih se zgodi, da biološka ura odpove. Če dekle puberteta se začne pri 8 letih ali prej, za dečka, mlajšega od 9 let, pa je to prezgodaj. Telo še ni pripravljeno na spremembe, ni nabralo dovolj moči. Prezgodnje zorenje lahko povzroči zgodnjo menopavzo in izgubo delovanja spolnih žlez. Zgodnji začetek spolne aktivnosti je nevaren za zdravje in škoduje otrokovi prihodnosti, zlasti če vodi do neželena nosečnost. Najmlajša mati na svetu, Lina Medina iz Peruja, je bila ob rojstvu svojega sina stara le 5 let in 7 mesecev, 9-10-letne matere pa, žal, niso več neobičajne.

Prezgodnjo puberteto povzroči oz naravni vzroki ali bolezen. Seveda poteka na enak način kot puberteta pri starejših otrocih in po istem vzorcu - najprej povečanje mlečnih žlez, nato rast las itd. Številni zdravniki menijo, da so krivi hormonski dodatki, s katerimi krmijo prašiče, krave in kokoši (meso potem konča v hrani), snovi v plastiki in plastični embalaži ter presežne kalorije v hrani.

Prezgodnja puberteta, ki jo povzroči bolezen, ne napreduje skozi stopnje pubertete zaporedno. Deklica nenadoma začne doživljati menstrualno krvavitev iz genitalij, fant ima erekcijo in privlačnost do nasprotnega spola ali, nasprotno, rast prsi in rast las po ženskem tipu. Razlogov za to je veliko in vsi so precej resni - endokrinih motenj, tumorji možganov, hipofize, nadledvične žleze in spolnih organov. Zato se morate ob prvih znakih prezgodnjega zorenja posvetovati z zdravnikom. Da bi preprečili zgodnjo puberteto, je bolje, da otrok, zlasti deklet, ne prehranjujete s sladkarijami, spremljate njihovo težo in poskrbite za telesno vadbo.

Možna je tudi nasprotna situacija - zakasnjen spolni razvoj, ko ima deklica pri 14-15 letih komaj vidne prsi in skoraj brez dlak po telesu, fantov penis pa ostaja otroški. V nekaterih primerih je takšna zamuda v mejah normale - če ima najstnik astenično postavo (visok in tanek) in so njegovi starši enaki, če je imel resno bolezen, se je veliko ukvarjal s športom, sedel na stroga dieta. Pri dekletih lahko motnjo povzroči tudi anoreksija. Ko pa v starosti 15-16 let ni znakov zorenja, se je preprosto treba posvetovati z zdravnikom - takšno zamudo lahko povzroči genetske bolezni, kar povzroča odstopanja v razvoju. Deklica z izrazito poraščenostjo, oblikovanimi mlečnimi žlezami, vendar brez menstruacije zahteva ločeno posvetovanje - to je lahko posledica fuzije himena ali odsotnosti maternice z delujočimi jajčniki.

Puberteta je eno najpomembnejših obdobij v človekovem razvoju, od njenega poteka je odvisno telesno in duševno zdravje skozi vse življenje. Starši, bodite bolj pozorni na svoje odraščajoče otroke!

www.km.ru

Kaj je najstniška ginekomastija?

Povečanje mlečnih žlez pri mladih moških med puberteto je precej norma, ki jo povzročajo aktivne hormonske spremembe. In čeprav ginekomastija pri mladostnikih ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje, še vedno povzroča veliko zaskrbljenosti in povzroča nastanek različnih vrst kompleksov. Pogosto ti kompleksi preprečujejo otroku, da ne samo obišče bazen z vrstniki, ampak postanejo tudi psihološka ovira pri komunikaciji najstnika s prijatelji.

Vendar ne smemo pozabiti, da v nekaterih primerih ginekomastija postane predhodnik pojava malignega tumorja, zato je bolje, da ne prezremo njegovih znakov in odpravimo napako v zgodnjih fazah.