Anemija (anemija) je krvna bolezen, za katero je značilno pomanjkanje rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) in hemoglobina v krvi. Dobesedni prevod tega izraza pomeni brezkrvnost. V resnici pa govorimo o anemiji - stanju, ki ga določata nezadostno število eritrocitov v krvi in \u200b\u200bznižanje ravni hemoglobina.
Anemije se razlikujejo po posthemoragičnih anemijah (ki se razvijejo kot posledica krvavitve - akutne ali kronične), anemiji zaradi okvarjene tvorbe krvi (pomanjkanje železa, vitamina B12 - in folatov, mielotoksični (ki se razvijejo pri nefritisu, nalezljivih boleznih, svinčevih in drugih zastrupitvah, hipo - in aplastičnih, metaplastične) in hemolitične anemije (zaradi povečanega razpada eritrocitov).
Za anemijo je značilno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in / ali hemoglobina v krvi, kar vodi v hipoksijo (stradanje s kisikom). Anemija je lahko tako samostojno stanje kot vzrok nekaterih resnih bolezni. V osnovi se slabokrvnost dobro odziva na zdravljenje z ljudskimi zdravili, če gre za anemijo s pomanjkanjem železa - zdravila, ki vsebujejo železo. Glede na vzroke anemije ločimo več vrst bolezni.
Anemija pomanjkanja železa
Vzroki za anemijo... Anemija s pomanjkanjem železa je najpogostejša oblika anemije. Temelji na kršitvi sinteze hemoglobina (nosilca kisika) zaradi pomanjkanja železa. Najbolj ranljivi so majhni otroci, nosečnice, ženske v rodni dobi. Vzroki za bolezen so lahko kronična izguba krvi (na primer z želodčnimi razjedami, obilnimi menstruacijami, helmintično invazijo), oslabljena absorpcija železa v črevesju, moten transport železa in nezadostni vnos železa iz hrane.
Simptomi anemije... Anemija se kaže z omotico, tinitusom, utripajočimi mušicami pred očmi, pomanjkanjem sape, palpitacijami. Opažene so suha koža, bledica, v kotičkih ust se pojavijo razjede in razpoke. Značilne manifestacije so krhkost in stratifikacija nohtov, njihovo navzkrižno striženje. Nohti postanejo ravni, včasih dobijo konkavno obliko v obliki žlice. Nekateri bolniki opazijo pekoč občutek jezika. Morda sprevrženost okusa v obliki neusahljive želje po jedi krede, zobne paste, pepela in podobno, pa tudi zasvojenosti z določenimi vonjavami (aceton, bencin).
Zdravljenje slabokrvnosti... Odpraviti je treba vzrok pomanjkanja železa (zdravljenje bolezni prebavil, kirurško zdravljenje materničnih fibroidov, črevesnih tumorjev). Za obnovitev ravni hemoglobina so predpisani dodatki železa v kombinaciji z vitaminom C.
Anemija s pomanjkanjem vitamina B12
Vzroki za anemijo... Anemija se razvije zaradi nezadostnega vnosa vitamina B12 v telo, kršitve njegove absorpcije. Pojavi se predvsem pri starejših. Anemija s pomanjkanjem B12 se po operaciji želodca razvije s hudim enteritisom, gastritisom in okužbo s črvi (difilobotrioza).
Simptomi anemije... Opažene so šibkost, utrujenost, palpitacije med vadbo. Jezik pogosto postane gladek ("poliran"), v njem je pekoč občutek. Koža je lahko rahlo zlatenica. Pogosto anemija s pomanjkanjem B12 poteka brez pritožb in jo določi le krvni test. Sčasoma se opazi poškodba živčnega sistema (motnja občutljivosti kože nog). Bolezen ne vpliva samo na tvorbo rdečih krvnih celic, ampak tudi na druge krvne celice, zato se število belih krvnih celic in trombocitov v telesu zmanjšuje.
Zdravljenje slabokrvnosti... Predpišite pripravke vitamina B12 - več tečajev skozi vse leto - in encimske pripravke (pankreatin). Morate jesti živila, bogata s tem vitaminom (jetra, ledvice, srce, možgani, ribe, jajca in mlečni izdelki).
Posthemoragična anemija
Vzroki za anemijo... Posthemoragične anemije se razvijejo kot posledica izgube večje količine krvi (v zunanje okolje ali v telesno votlino). Kot rezultat tega v tkivih telesa primanjkuje kisika. Glede na hitrost izgube krvi ločimo akutne in kronične posthemoragične anemije. Akutna anemija se razvije kot posledica poškodb, krvavitev iz notranjih organov, pogosteje s poškodbami prebavil, maternice, pljuč, srčnih votlin, po akutni izgubi krvi z zapleti nosečnosti in poroda. Večji kot je kaliber prizadete žile in bližje je srcu, bolj je smrtno nevarna krvavitev. Kronična anemija je povezana s povečanjem pomanjkanja železa v telesu zaradi dolgotrajne, pogosto ponavljajoče se krvavitve kot posledice rupture sten krvnih žil.
Simptomi anemije... Pacient ima šibkost, hitro utrujenost, bledico kože in vidne sluznice, zvonjenje ali tinitus, omotičnost, zasoplost, palpitacije tudi ob majhnem fizičnem naporu. Krvni tlak se lahko zniža. S hudo izgubo krvi lahko bolnik izgubi zavest in lahko pride do kolapsa. Krvavitve iz želodca spremlja bruhanje - krvava ali barva "kave".
Zdravljenje slabokrvnosti... Najprej je treba ustaviti krvavitev, v primerih velike izgube krvi pa je potrebna transfuzija krvi in \u200b\u200bkrvnih nadomestkov. Po tem je predpisan dolgotrajni vnos železovih pripravkov.
Anemija pomanjkanja folne kisline
Vzroki za anemijo... Folna kislina je kompleksna spojina, potrebna za sintezo DNK in hematopoezo. Folna kislina se absorbira predvsem v zgornjem delu tankega črevesa. Razloge za razvoj anemije s pomanjkanjem folne kisline delimo v dve skupini: nezadostni vnos folne kisline v telo s hrano in motena absorpcija folne kisline v telo in njena dostava v celice hematopoetskih organov. Pojavi se pri otrocih, nosečnicah, alkoholikih, ljudeh, ki so bili podvrženi obsežnim operativnim posegom na tankem črevesju.
Simptomi anemije... Prizadeti so hematopoetsko tkivo, prebavni sistem ("poliran" jezik, pekoč občutek v njem, zaviranje izločanja želodca) in živčni sistem (šibkost, povečana utrujenost). Obstaja rahla zlatenica, vranica in jetra so povečana.
Zdravljenje slabokrvnosti... Jesti je treba jetra, meso, pivski kvas, v katerem so v velikih količinah spojine folne kisline (folati). Z velikim pomanjkanjem so prikazani pripravki folne kisline v kombinaciji z vitaminom B12.
Zdravljenje anemije z ljudskimi zdravili
Če se pojavijo simptomi anemije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ni priporočljivo zdraviti z ljudskimi zdravili, saj se anemija najpogosteje pojavlja kot manifestacija nekaterih resnih bolezni, vključno z rakom. In potem imajo vse anemije načeloma podobne simptome, kakšno anemijo pa bo povedal le zdravnik. Torej, na primer, lahko zdravite z ljudskimi zdravili z vsebnostjo železa neuspešno za anemijo s pomanjkanjem B12. Seveda lahko ljudska zdravila uporabljamo za zdravljenje anemije, le kot fazo zdravljenja (organizacija zdravstvene prehrane) in ne celotnega zdravljenja, ki ga v celoti izvajamo sami.
Ljudska sredstva za zdravljenje anemije:
Naribajte korenje, peso, redkvico. Iztisnite sok te korenovke, v enakih količinah odcedite v temno steklenico. Posujte posodo, vendar ne tesno, da lahko tekočina iz nje izhlapi. Steklenico postavite za 3 ure v pečico, da se duši na nizki vročini. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan pred obroki. Potek zdravljenja je 3 mesece.
Z močnim razpadom je koristno vzeti žlico česna, kuhanega z medom pred obroki.
Zmešajte 150 ml svežega aloe soka z 250 g medu in 350 ml vina Cahors. Pijte žlico 3-krat na dan pred obroki.
V pol litrsko steklenico dajte 300 g olupljenega česna, dodajte 96% alkohola in pustite 3 tedne. Vzemite 20 kapljic tinkture v 1/2 skodelice mleka 3-krat na dan. Priporočljivo za tiste, ki ne morejo jesti svežega česna.
Kozarec ovsa (ali ovsene kaše) nalijte s 5 kozarci vode in kuhajte, dokler se tekoči žele ne zgosti. Odcedimo in v juho nalijemo enako količino mleka (približno 2 kozarca), ponovno zavremo. V nastalo tekočino dodamo 4 čajne žličke medu (po okusu) in ponovno zavremo. Nastalo okusno in visoko kalorično pijačo je treba čez dan zaužiti ohlajeno ali ogreto v 2-3 odmerkih.
Čajno žličko socvetja travniške detelje (rdeče detelje) prelijemo z 1 skodelico vroče vode, vremo 5 minut, odcedimo. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan.
2 čajni žlički suhih borovnic vrtnice skuhajte v kozarcu vrele vode kot čaj in pijte 3-krat na dan po obrokih. Ta pijača je zelo bogata z vitaminom C.
V kozarec mleka vmešajte žlico soka radiča. Čez dan pijete v 3 deljenih odmerkih. Prijavite se za slabokrvnost, splošno šibkost.
6 g zelišč zdravilne maslenice nalijemo 200 ml vode, vremo 10 minut, pustimo 30 minut. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan pred obroki.
Vzemite enako liste pikave koprive, socvetja iglavca, koren maslačka. Žlico mešanice zalijemo z 1,5 skodelice vrele vode, pustimo 3 ure, odcedimo. Infuzijo pijete čez dan v 3-4 odmerkih 20 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 6–8 tednov.
Plodovi roba, cvetovi cvetove cimeta - enako. Čaj je treba jemati v kozarcu na dan kot pomožno vitaminsko sredstvo za vzdrževalno terapijo za slabokrvnost.
6 g korenin in zelišč zdravilnega maslačka nalijte kozarec vode, kuhajte 10 minut, pustite 30 minut, vzemite žlico 3-krat na dan pred obroki.
Napolnite litrski kozarec s suho travo pelina (pelin je treba nabrati maja - ima največjo moč). Zalijemo z vodko ali razredčenim farmacevtskim alkoholom. 3 tedne vztrajajte na suhem, poltemnem ali temnem prostoru (temperatura naj rahlo presega sobno temperaturo). Vzemite 1 kapljico tinkture v kapljici vode zjutraj na prazen želodec 1-krat na dan 3 tedne. Če je anemija dobila akutno obliko, potem po 3 tednih sprejema naredite dvotedenski odmor, nato pa tinkturo vzemite še 3 tedne.
Vzemite enako liste koprive in breze. Dve žlici mešanice zalijemo z 1,5 skodelice vrele vode, pustimo 1 uro, sev, dodamo 0,5 skodelice soka pese. Pijte na dan v 3-4 odmerkih 20 minut pred obroki. Potek zdravljenja je 8 tednov.
Cimetove boke vrtnic, divje jagode - enako. 10 g mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode, 15 minut segrevamo v vodni kopeli, hladimo 45 minut, odcedimo, stisnemo surovino in količino infuzije prilijemo do prvotnega volumna s kuhano vodo. Vzemite 1 / 4-1 / 2 skodelice 2-krat na dan kot dodaten vir železa in askorbinske kisline.
Čaj iz listov divje jagode (1-2 žlici na 2 skodelici vrele vode) vzemite žlico 3-4 krat na dan kot pomožni vitamin in tonik za vzdrževalno terapijo za slabokrvnost. Poleg tega povečuje izločanje prebavil, izboljša apetit. Priporočljivo za bolnike z nizko koncentracijo hemoglobina v krvi.
Dieta za slabokrvnost
Prehrana je še posebej pomembna pri boju proti slabokrvnosti. Morali bi zaužiti zadostno količino visokokalorične hrane, zaužiti več mesa in jeter v vseh oblikah, masla, smetane, mleka (mleko pijte v majhnih požirkih, ne v enem požirku, sicer to obremeni želodec in povzroči zaprtje). Koristno je jesti kašo proso, zlasti z rumeno bučo, jesti rumeno koruzo (vse rumeno sadje, zelenjava in korenine vsebujejo veliko količino vitaminov). Dobro je, da vsako jutro na prazen želodec pojeste 100 g naribanega korenja s kislo smetano ali rastlinskim oljem.
Prehrana slabokrvnih bolnikov vključuje zelenjavo in sadje kot nosilce "dejavnikov" hematopoeze. Krompir, buča, rutabaga, čebula, česen, zelena solata, koper, ajda, kosmulje, jagode, grozdje vsebujejo železo in njegove soli. Askorbinska kislina in vitamini skupine B najdemo v krompirju, belem zelju, jajčevcih, tikvicah, meloni, buči, čebuli, česnu, borovnicah, ogrda, robidnica, jagode, viburn, brusnica, glog, kosmulja, limona, pomaranča, marelica, češnja, hruška , koruza itd.
Stanje osebe, za katero je značilna nizka raven hemoglobina v krvi, se imenuje "anemija". V članku bodo obravnavani simptomi, vzroki in načela zdravljenja te patologije.
Splošne informacije
Ta bolezen, anemija (drugo ime je slabokrvnost), je lahko neodvisna ali deluje kot sočasni simptom ali zaplet drugih bolezni ali stanj. Proaktivni dejavniki in mehanizem za razvoj patologije so v vsakem primeru različni. Anemija se pojavi zaradi nezadostne oskrbe notranjih organov s kisikom. Oskrba s kisikom je oslabljena zaradi nezadostne proizvodnje rdečih krvnih celic.
Če se obrnemo na posebne številke, potem diagnosticiramo anemijo, ko se količina hemoglobina zmanjša pri ženskah in otrocih od 6 do 14 let pod 120 g / l, pri moških 110 g / l - pri otrocih od 6 mesecev do 6 let.
Razlikujemo tudi različne stopnje anemije (odvisno od ravni istega hemoglobina):
Svetloba - raven hemoglobina je 90 g / l.
Hudo - raven hemoglobina pade pod 70 g / l.
Vzroki za anemijo
Najpogosteje so provocirajoči dejavniki za razvoj te patologije:
Rast telesa ob ozadju intenzivnega fizičnega napora (športa), povezanega s pomanjkanjem sonca in neuravnoteženo prehrano.
Videz prve menstruacije pri deklici. V tem obdobju se telo prenovi na nov način delovanja.
Prisotnost gastritisa z nizko kislostjo, črevesnih bolezni, predhodnih operacij na prebavilih.
Helmintska intoksikacija, ki zavira proizvodnjo eritrocitov in hematopoezo. Otroci so do tega stanja bolj dovzetni.
Nosečnost, med katero se presnova spreminja in žensko telo potrebuje železo, pa tudi ogljikove hidrate, maščobe, beljakovine, kalcij in vitamine, se večkrat poveča.
Periodična krvavitev: obilna menstruacija (pojavijo se z materničnimi fibroidi, vnetji prilog), notranja izguba krvi (s hemoroidi, želodčnimi razjedami). V tem primeru obstaja relativna anemija, pri kateri se raven tvorjenih elementov, ki vključujejo hemoglobin in železo, sorazmerno zmanjša v krvi.
Od pravilne identifikacije vzrokov patologije je odvisno, kako učinkovito bo zdravljenje. Anemija je resno stanje, ki zahteva pravočasno in ustrezno terapijo.
Simptomi
Najpogosteje človek ne ve za razvoj anemije. Sumite lahko, če imate naslednje simptome:
Kaj je še značilno za slabokrvnost? Znake lahko dopolnite z naslednjimi kršitvami:
izpadanje las, pomanjkanje sijaja;
krhki nohti;
razpoke v kotih ust;
pojav nenavadnih zasvojenosti (na primer ljudje radi jedo kredo, dišijo barve in laki itd.).
Razvrstitev anemij
Glede na razloge, ki so povzročili patologijo, obstaja več vrst anemije. Oglejmo si podrobneje vsak od njih.
Anemija s pomanjkanjem železa
Ta oblika bolezni je najpogostejša. Bolezen se razvije zaradi kršitve sinteze hemoglobina zaradi pomanjkanja železa. Vzroki za slabokrvnost te oblike so kronična izguba krvi, oslabljena absorpcija železa v črevesju in nezadostni vnos te snovi s hrano. Mlajši otroci, reproduktivne ženske in nosečnice so bolj dovzetni za to patologijo.
V tem primeru ima anemija naslednje simptome: omotica, utripanje muh pred očmi, tinitus. Prav tako se bolezen manifestira s suhostjo in bledico kože. Nohti postanejo krhki, luskasti, ravni. Nekateri bolniki občutijo pekoč občutek jezika.
Terapija sestoji najprej v odpravi vzroka pomanjkanja železa (zdravljenje patologij prebavnega trakta, kirurško zdravljenje črevesnih tumorjev, materničnih fibroidov). Za normalizacijo ravni hemoglobina so predpisani dodatki železa v kombinaciji z vitaminom C (Aktiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).
B12 pomanjkanje anemije
Anemija v tem primeru povzroči nezadostni vnos vitamina B12 v telo ali kršitev njegove absorpcije. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri starejših ljudeh. Prevladujoči dejavniki za razvoj anemije s pomanjkanjem B12 so prisotnost gastritisa, močan enteritis, okužba s črvi in \u200b\u200boperacija na želodcu.
Anemija (anemija) te vrste se kaže s šibkostjo, utrujenostjo, palpitacijami med telesno aktivnostjo. Jezik postane "poliran", v njem se pojavi pekoč občutek. Koža postane zlatenica. Pogosto lahko anemijo s pomanjkanjem B12 odkrijemo le s krvnim testom. Sčasoma prizadene živčni sistem. Poleg eritrocitov bolezen vpliva tudi na levkocite in trombocite - njihova raven v telesu se zmanjšuje. Kakšno zdravljenje je potrebno? V tem primeru poskušajo premagati slabokrvnost z jemanjem pripravkov vitamina B12 ("Cyanocobalamin", "Hydroxycobalamin") in encimskih zdravil ("Pancreatin").
Posthemoragična anemija
Posthemoragična anemija se razvije zaradi izgube večje količine krvi. Kot rezultat tega v tkivih primanjkuje kisika. Posthemoragična anemija je, odvisno od hitrosti izgube krvi, akutna in kronična. Akutne poškodbe, krvavitve iz notranjih organov, najpogosteje zaradi poškodb pljuč, prebavil, maternice, srčnih votlin, zapletov nosečnosti in poroda. Razvoj kronične anemije je povezan z naraščajočim pomanjkanjem železa v telesu zaradi dolgotrajne, pogosto ponavljajoče se krvavitve zaradi rupture vaskularnih sten.
Simptomi posthemoragične anemije so naslednji: bledica kože in sluznic, utrujenost, zvonjenje v ušesih, zasoplost, omotica, palpitacije, tudi ob malo telesne aktivnosti. Pogosto opazimo znižanje krvnega tlaka. Huda izguba krvi lahko izzove omedlevico in začetek propada. Krvavitve iz želodca običajno spremlja bruhanje (bruhanje je krvavo ali kavno obarvano).
Terapija posthemoragične anemije sestoji najprej iz zaustavitve krvavitve, v primeru velike izgube krvi je potrebna nujna transfuzija krvi. Po tem je dlje časa prikazano jemanje železovih pripravkov ("Ferro-graduiranje", "Hemofer") in kombiniranih sredstev ("Aktiferrin", "Irovit", "Heferol").
Anemija pomanjkanja folne kisline
Folna kislina je kompleksna spojina, ki je neposredno vključena v sintezo DNK in hematopoezo. Absorpcija te snovi se pojavi v zgornjem delu tankega črevesa. Vzroke za anemijo pomanjkanja folatov delimo v dve skupini: pomanjkanje vnosa folne kisline v telo s hrano; kršitev njegove prebavljivosti in prenosa do hematopoetskih organov. Nosečnice, otroci z alkoholizmom, ljudje, ki so bili operirani na tankem črevesju, so bolj dovzetni za patologijo, kot je slabokrvnostna anemija.
Simptomi bolezni se izražajo v poškodbah hematopoetskega tkiva, prebavnega ("poliran" jezik, pekoč občutek v njem, zmanjšano izločanje želodca) in živčnega (povečana utrujenost, šibkost) sistemov. Opaženo je tudi povečanje jeter, vranice, blaga zlatenica.
Za zdravljenje bolezni so predpisane folna kislina in kombinirana sredstva z dodatkom vitamina B in železa ("Ferretab Comp", "Gino-Tardiferon", "Ferro Folgamma", "Maltofer Fol").
Tradicionalne metode zdravljenja slabokrvnosti
Če odkrijete prve znake anemije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Na podlagi rezultatov pregleda in pregleda krvi bo specialist predpisal potrebno zdravljenje. Terapevtske metode so odvisne od vrste in stopnje anemije. Recepte alternativne medicine lahko uporabimo kot dodatne metode zdravljenja (vendar ne glavne!).
Najbolj učinkoviti so naslednji:
Rešite redkvico, korenje, peso. Iz koreninske zelenjave iztisnite sok in ga v enakih količinah združite v temno stekleno posodo. Posode pokrijemo s pokrovom (ne tesno). Posodo postavite v pečico, da tri ure vre na nizkem ognju. Dobljeni izdelek vzemite trikrat na dan, žlico pred obroki. Tečaj zdravljenja traja tri mesece.
Za normalizacijo stanja z močno izgubo moči je priporočljivo, da mešate česen z medom in vzamete nastalo sestavo pred jedjo.
Zmešajte svež aloe sok (150 ml), med (250 ml), vino Cahors (350 ml). Pijte žlico trikrat na dan pred obroki.
Olupljen česen (300 g) damo v pol litrsko steklenico, dodamo alkohol (96%) in pustimo tri tedne. Trikrat na dan vzemite 20 kapljic nastale tinkture, pomešane z ½ kozarca mleka.
Ovse ali ovseno kašo (1 skodelica) prelijemo z vodo (5 skodelic) in kuhamo do konsistence tekočega želeja. Juho odcedimo in združimo z enako količino mleka (približno 2 kozarca) in ponovno zavremo. Dobljeno pijačo pijte v topli ali ohlajeni obliki čez dan v 2-3 odmerkih.
Preprečevanje anemije
Dieta za slabokrvnost nima nič manj pomembne vloge kot pravilno zdravljenje. Prav tako je dobra prehrana osnova za preprečevanje anemije. Zelo pomembno je, da redno uživate živila, ki vsebujejo vitamine in mikroelemente, potrebne za proces tvorbe krvi.
Največ železa najdemo v govejem jeziku, svinjskih in govejih jetrih, kunčjem in puranjem mesu, jesekovem kaviarju, ajdi, pšenici, ovsu, ječmenu, borovnici, breskvi.
Manj železa v piščancu, jagnjetini, govedini, jajcih, zdrobu, roza lososu, skuši, jabolkah, persimmons, hruškah, špinači, kislicah.
Poleg tega morate v svojo vsakodnevno prehrano vključiti živila, ki spodbujajo absorpcijo tega elementa v sledovih: jajčevci, brokoli, bučke, koruza, zelje, pesa, buča, zelišča, suho sadje.
Anemijo je treba obravnavati kot precej resno bolezen, ki vodi v povečano utrujenost, pospešen srčni utrip, zasoplost z najmanjšim telesnim naporom in druge patološke manifestacije. Hudo in zmerno slabokrvnost lahko povzročijo nepravilna prehrana, bolezni krvi in \u200b\u200bredni stiki s škodljivimi kemikalijami. Obstaja tudi možnost pridobitve bolezni z negativno dednostjo.
Vzroki za anemijo
Anemija - kaj je to? Da bi razumeli naravo bolezni, je treba upoštevati vzroke njenega pojava.
Predpogoji za zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi, skupaj s zmanjšanjem števila eritrocitov, so precej raznoliki. Vendar pa obstaja več glavnih razlogov, ki so najpogosteje glavni vzrok za razvoj bolezni:
- Motnje v kostnem mozgu, ki motijo \u200b\u200brazmnoževanje rdečih krvnih celic.
- Prezgodnje uničenje in zmanjšanje "življenjske dobe" eritrocitov (povprečno trajanje delovanja eritrocitov v krvi je približno 4 mesece).
- Prisotnost kronične ali akutne krvavitve.
- Kronične okužbe - pljučni absces, tuberkuloza, mikoze, bruceloza, bakterijski endokarditis, pielonefritis, bronhiektazija itd.
- Motnje na področju strukture vezivnega tkiva: revmatoidni artritis, Hortonaijeva bolezen, poliarteritis nodoza.
- Redno sodelovanje v donatorskih postopkih.
Prvi od zgornjih razlogov je postopno zmanjšanje razmnoževanja rdečih krvnih celic, na podlagi katerega se lahko razvije anemija. Kaj je to? Pogosto se kršitev manifestira v prisotnosti ledvične in endokrine insuficience, malignih tumorjev in kroničnih okužb.
Razvoj anemije lahko povzroči tudi nezadostno nasičenost telesa z vitamini kategorij C in B12, piridoksinom, železom in drugimi pomembnimi elementi, ki sodelujejo v presnovnih procesih.
Med drugimi povzročitelji bolezni je vredno posvetiti pozornost hemolizi - prisotnosti napak v eritrocitih, ki jih proizvaja telo. Akutna anemija vodi do hitrega uničenja slednjih. Pogosti so primeri, ko hemoliza povzroči motnje v delu vranice. Pravočasno preprečevanje bolezni vranice, spoštovanje pravilne prehrane, pomanjkanje stika s škodljivimi snovmi vam omogoča, da se izognete neprijetnim posledicam v obliki anemije.
Anemija pomanjkanja železa
Obstajajo različne oblike anemije, vendar je najbolj razširjena med svetovnim prebivalstvom značilna bolezen pomanjkanja železa. Glavni razlog za razvoj te oblike anemije leži v izgubi krvi s strani telesa. V nevarnosti so ljudje, ki trpijo zaradi gastritisa, bolezni razjede, onkološke narave.
Odrasli najpogosteje trpijo za anemijo zaradi pomanjkanja železa, če imajo težave z absorpcijo železa ali nezadostnim vnosom hrane, bogate s krvotvornimi elementi.
Kar zadeva širjenje bolezni med otroki, tveganje za njen pojav zadeva predvsem dojenčke, ki čutijo pomanjkanje najrazličnejših diet in jih hranijo predvsem materino materino mleko.
Maligna oblika anemije
Perniciozna anemija - kaj je to? Bolezen povzroča odsotnost naravnih mehanizmov za asimilacijo vitaminov kategorije B12 s telesom, katerih prisotnost ima odločilno vlogo pri tvorbi rdečih krvnih celic. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja perniciozne anemije povzroča ne le telesne, temveč tudi duševne motnje.
Precej težko je prepoznati to obliko bolezni, saj ima človeško telo sposobnost kopičenja in počasi zaužije vitamin B12. Če govorimo o zdravljenju, potem je njegovo bistvo v vseživljenjski uporabi celotnega kompleksa injekcij, ki vsebujejo vitamine.
Anemija srpastih celic
Bolezen je dedna in najpogosteje prizadene temnopolto populacijo planeta. Med potekom bolezni krvne celice spremenijo zdravo - zaobljeno - polmesec, zaradi česar se kri ne more gibati v ozadju povečanja gostote. Rezultat je razvoj tromboze in pojav velikega števila majhnih krvnih strdkov, kar povzroča močne bolečine na določenih delih telesa.
Oblika bolezni spada med neozdravljive manifestacije anemije, vendar se njeni hudi primeri uspešno zdravijo z zdravili z intravenskimi injekcijami in blažilci bolečine.
Thalassemia major
Bolezen spada v drugo obliko dedne anemije, ki je pogosta med prebivalci sredozemske regije. V tem primeru anemija pri odraslih povzroči slabo prenašanje kisika s strani rdečih krvnih celic. Terapija je sestavljena iz rednega izvajanja transfuzij zdrave darovane krvi.
Aplastična anemija
Manifestira se, kadar je težko izdelati rdeče krvne celice v kostnem mozgu. Rezultat poteka bolezni je povečano tveganje za pridobitev nalezljivih bolezni. Koža bolnikov z aplastično anemijo je pogosto prekrita s hudimi modricami, krvavitve kot posledica poškodb je včasih težko ustaviti.
Glavni razlog za nastanek aplastične anemije šteje dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem na telesu, ki prejemajo povečan odmerek rentgenskega ali radioaktivnega obsevanja.
Diagnostika
Obstaja vrsta učinkovitih diagnostičnih postopkov, pri katerih se diagnosticira anemija. Kar je nevarno pri bolezni, je pomanjkanje posebnih zdravil, ki bi se lahko spoprijele z vsemi oblikami.
Postopki za potrditev diagnoze vključujejo naslednje korake:
- prepoznavanje mehanizmov, ki vodijo do zmanjšanja ravni hemoglobina in eritrocitov;
- določitev glavnega vzroka za razvoj bolezni v okviru sindroma anemije;
- izvajanje objektivnih laboratorijskih študij, interpretiranje podatkov, pridobljenih med analizo.
Diagnoza problema zahteva izvajanje številnih ambulantnih dejavnosti:
- Določitev ravni hemoglobina z odvzemom krvi iz prsta.
- Analiza stanja kostnega mozga na podlagi določitve parametrov barve krvi.
- Biokemijska študija sestave venske krvi, ki pomaga prepoznati raven železa in bilirubina.
- Analiza stanja prebavil (pregled želodca, rektuma, dvanajstnika, debelega in tankega črevesa).
- Ginekološki testi, ultrazvok male medenice ženske, razen prisotnosti ciste na jajčnikih ali maternice.
- Pridobivanje nasvetov izkušenega hematologa, ki je sposoben diagnosticirati patologije krvožilnega sistema.
Zdravljenje
Potek terapije ob odkritju bolezni je odvisen predvsem od vzrokov in oblike bolezni, pa tudi od njene resnosti. Skupaj z zdravljenjem z zdravili je lahko zdravljenje anemije z ljudskimi zdravili učinkovita rešitev. Kar zadeva samozdravljenje, lahko tukaj jemljemo biološko aktivne dodatke, snovi, ki vsebujejo železo, vendar le za profilaktične namene in pod nadzorom zdravnika.
V zadnjih letih se je učinkovito izkazala tako priljubljena metoda, kot je transfuzija krvi, s pomočjo katere se anemija precej uspešno zdravi. Kaj je to? Tu se uporablja cela vrsta postopkov, zlasti: presaditev kostnega mozga, terapija z glukokortikoidnimi in anaboličnimi hormoni itd.
Bolnik z anemijo mora nujno slediti zdravi prehrani, ki temelji na vnosu polnovredne hrane, ki vsebuje veliko železa, beljakovin in vitaminov.
Blaga anemija se uspešno zdravi z dodatki železa. Po potrebi izvajamo njihovo intravensko ali intramuskularno dajanje. Vendar pa zadnjo možnost zdravljenja pogosto spremlja manifestacija alergijskih reakcij. Zato lahko za zmanjšanje odmerka zdravil izvajamo zdravljenje anemije z ljudskimi zdravili. Konec koncev dodatek železa zahteva skrben pristop zdravljenja, da se izognemo dodatnim težavam.
Preprečevanje bolezni
Obstaja širok seznam preventivnih ukrepov, katerih namen je zmanjšati tveganje za nekatere manifestacije anemije. Med najbolj dostopnimi metodami preprečevanja je treba izpostaviti:
- redno uživanje naravno železne hrane;
- ohranjanje zdravega delovanja prebavnega sistema, da se zagotovi učinkovita absorpcija elementov v sledovih skozi tanko črevo;
- uživanje hrane, bogate s popolnimi živalskimi beljakovinami;
- profilaktični vnos zdravil, ki vsebujejo folno kislino in vitamin B12 kompleks, kar prispeva k produktivni regeneraciji rdečih krvnih celic v kostnem mozgu;
- vzdrževanje zdravega načina življenja, vzdrževanje spanja in počitka, krepitev imunskega sistema;
- pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in odprava vnetnih procesov.
Anemija je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v krvi - eritrocitov pod 4,0x109 / l ali znižanje ravni hemoglobina pod 130 g / l pri moških in pod 120 g / l pri ženskah. Za stanje med nosečnostjo je značilno znižanje hemoglobina pod 110 g / l.
Vzroki za anemijo
Med vzroki, ki lahko povzročijo slabokrvnost, so prirojeni in pridobljeni.
Obstaja tudi klasifikacija, ki navaja vzrok bolezni:
- posthemoragični, ki so posledica izgube krvi;
- hemolitični, ki so posledica povečane razgradnje eritrocitov;
- dyserythropoietic, ki se pojavijo kot posledica motene tvorbe krvi.
Znaki pri ženskah in moških
Med znaki anemije lahko ločimo splošne in specifične. Za pogoste znake vseh oblik bolezni lahko pripišemo naslednje značilnosti.
Med razvojem anemije je mogoče zaznati hiter utrip in kratko sapo v različnih stopnjah, zmanjša se, sluznica in koža dobijo bledo barvo.
Pogostost simptomov manifestacije bolezni ni neposredno povezana s hudo izgubo krvi, ker lahko to bolezen sprožijo različni drugi razlogi, na primer poškodba ali pojav hude bolečine. Mimogrede, glavni znak notranje krvavitve je nepričakovana suhost v ustih. Resnost bolezni se določi na podlagi hitrosti izgube krvi in \u200b\u200bkoličine izgube krvi.
Mnenje strokovnjaka: Ni zelo jasno, o kakšni krvavitvi govorimo. Če pride do krvavitve v možganih, suha usta niso dovolj. Prvi znaki bodo v obliki omotičnosti, izgube zavesti in razvoja nujne medicinske pomoči, ki lahko vodi v smrt. Če pride do krvavitve znotraj prebavnega sistema, to ni več krvavitev, ampak krvavitev. Tukaj tudi suha usta niso v ospredju. Pri akutni krvavitvi iz prebavil pride do močnega znižanja krvnega tlaka, lahko pride do omedlevice in smrti, če ni pravočasne ustrezne zdravstvene oskrbe. S kronično izgubo krvi, konstantno in v majhnih količinah, je možno in bolnik bo trpel zaradi suhih ust.
Pomembno vlogo med razvojem simptomov anemije igra lokalizacija izgube krvi. Zato se lahko pojavijo krvavitve iz prebavil s pojavom visoke telesne temperature, močne zastrupitve telesa in pri analizi urina lahko odkrijemo kri. Krvavitve se lahko pojavijo v različnih votlinah celotnega telesa, a tudi če je izguba krvi nepomembna, se lahko pojavi simptom stisnjenih notranjih organov.
Mnenje strokovnjaka: Za pojasnitev lahko manjše krvavitve privedejo do srčne tamponade, stanja, ko srce ne more normalno delovati.
Poleg tega ni redko, da se simptomi anemije kakorkoli manifestirajo. Zato je zelo pomemben diagnostični pregled v kliničnem okolju z laboratorijskimi preiskavami, kot je popolna krvna slika. Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, se pogosto ne zavedajo, da imajo takšno bolezen. Ko se opravi diagnostična študija, lahko ti ukrepi pomagajo, da se izognemo resnim posledicam.
Glavni simptomi anemije
- Povečata se moč in hitrost utrujenosti.
- Pojavi se šibkost in splošno slabo počutje.
- Lahko se razvijeta odsotnost in izguba spomina.
- Pojavi se kratka sapa, pulz se pospeši.
- Žvižganje v ušesih.
- Pojavi se slab apetit in nespečnost se poveča.
- Spremeni barvo kože v bledo barvo, včasih z modrikastim odtenkom.
Za posebne znake je značilna prisotnost le pri določenih vrstah anemij.
Torej, za anemijo s pomanjkanjem železa je značilna prisotnost simptomov, kot so:
- videz apetita po neužitnih stvareh: kreda ali zemlja;
- lahko se oblikujejo konkavni nohti;
- lahko opazite pokrite ustnice, jezik;
- heilitis - vnetne spremembe v kotičkih ust, boleče in ne podložne zdravljenju.
Za megaloblastično obliko železa B 12 so značilne naslednje značilnosti:
- mravljinčenje ali otrplost v zgornjih ali spodnjih okončinah;
- zmanjšanje miselne aktivnosti in uspešnosti;
- lahko pride do tresoče hoje.
Za hemolitične sorte bolezni, ki so lahko prirojene in pridobljene, je značilen razvoj zlatenice, saj vranica v velikih količinah uniči okvarjene in okvarjene eritrocite. Nastala bo tudi splenomegalija - povečana vranica, ki se bo razvila kot prilagodljiv odziv. Vranica uniči rdeče krvne celice, in ker je njihovo število veliko, se hipertrofira, torej poveča v velikosti, kar lahko opazimo pri pregledu bolnika.
Poleg tega je za hemolitične anemije značilna prisotnost urina v temnem pivu. Ta simptom se razvije kot posledica dejstva, da ob uničevanju eritrocitov velika količina vstopi v krvni obtok, ki se izloči skupaj z urinom.
Posthemoragična oblika se pojavi kot posledica akutne ali kronične izgube krvi. Če je izguba krvi akutna, diagnoza ni težka. Če pa je kronična, potem je potreben skrben pregled bolnika.
Stopnje: blage, srednje in hude
Anemija je odvisna od stopnje izolacije:
- pljuča, ko je količina hemoglobina 90 g / l in več;
- zmerna resnost - hemoglobin 70 - 90 g / l,
- hude oblike, pri katerih je količina hemoglobina pod 70 g / l, medtem ko je norma za ženske 120 - 140 g / l, za moške - 130 - 160 g / l.
Zdravljenje bolezni
Zdravljenje anemije je treba izvajati pod strogim nadzorom lečečega zdravnika, da se doseže največji rezultat zdravljenja. Samozdravljenje v tem primeru ni pomočnik, saj se različne vrste bolezni zdravijo na različne načine.
Na primer, obliko pomanjkanja železa lahko zdravimo z zaužitjem zdravil, ki vsebujejo železo, vsaj štiri mesece. V tem primeru se lahko čas jemanja zdravil poveča do šest mesecev ali več.
V hujših primerih se dodatki železa dajejo intravensko. Prav tako je treba upoštevati prehrano z veliko železa v živilih.
Če je postavljena diagnoza anemije s pomanjkanjem železa B12, je potreben cianokobalamin ali vitamin B12.
Pri hemolitičnih vrstah bolezni je indicirano imenovanje glukokortikosteroidov, v hudih primerih splenektomija ali odstranitev vranice.
Če obstaja vir krvavitve, ga je treba ustaviti. Če je krvavitev notranja, je indiciran kirurški poseg. Na primer, v primeru krvavitve iz prebavnega trakta je potrebno opraviti EGD s katerizacijo mesta krvavitve.
Mnenje strokovnjaka: V mnogih primerih je moksi zgorevanje nujno. Na primer, z dekompenzirano cirozo jeter se iz razširjenih žil požiralnika razvije krvavitev. Pacient lahko zaradi tega umre. Izvaja se skleroterapija žil (vnos snovi, ki lepi stene krvnih žil) ali kirurško zdravljenje. Zato ni vse tako preprosto, kot je opisano v članku.
Tako je zdravljenje anemije resna zadeva. In šele po posvetovanju s spremljevalnim zdravnikom, ugotavljanjem pravilne oblike in stopnje anemije, se lahko odločite, kako in kako ga zdraviti. Nikoli ne samozdravite. Podporno terapijo lahko jemljete le po nasvetu zdravnika, ne da bi pri tem pozabili na predpisano zdravljenje.
Video o bolezni in njenih posledicah
Prav tako je treba spomniti, da zdravljenje anemije traja dolgo, v nekaterih primerih traja do enega leta. In potem je treba izvesti preventivne preglede in terapijo.
hvala
Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet specialista!
Kaj je anemija?
Anemija je patološko stanje telesa, za katerega je značilno zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina v enoti krvi. Eritrociti nastajajo v rdečem kostnem mozgu iz beljakovinskih frakcij in neproteinskih komponent pod vplivom eritropoetina (sintetizirajo ga ledvice). Eritrociti tri dni zagotavljajo prevoz, predvsem kisika in ogljikovega dioksida, pa tudi hranilnih snovi in \u200b\u200bpresnovnih produktov iz celic in tkiv. Življenjska doba eritrocita je sto dvajset dni, nato pa se uniči. V vranici se nabirajo stari eritrociti, kjer se izkoriščajo neproteinske frakcije, beljakovinske frakcije pa vstopijo v rdeči kostni mozeg, ki sodelujejo pri sintezi novih eritrocitov.
Celotna votlina eritrocitov je napolnjena z beljakovinami, hemoglobinom, ki vključuje železo. Hemoglobin daje rdeči barvi rdečo barvo in ji pomaga tudi pri prenosu kisika in ogljikovega dioksida. Njeno delo se začne v pljučih, kjer eritrociti vstopijo v krvni obtok. Molekule hemoglobina zajamejo kisik, po katerem se eritrociti, obogateni s kisikom, usmerijo najprej skozi velike žile, nato pa po majhnih kapilarah do vsakega organa, kar celicam in tkivom daje kisik, potreben za življenje in normalno delovanje.
Anemija oslabi sposobnost telesa za izmenjavo plina, zaradi zmanjšanja števila rdečih krvnih celic se moti transport kisika in ogljikovega dioksida. Zaradi tega lahko oseba občuti takšne znake anemije, kot občutek nenehne utrujenosti, izgube moči, zaspanosti in povečane razdražljivosti.
Anemija je manifestacija osnovne bolezni in ni neodvisna diagnoza. Mnoge bolezni, vključno z nalezljivimi boleznimi, benignimi ali malignimi tumorji, so lahko povezane z anemijo. Zato je anemija pomemben simptom, ki zahteva potrebne raziskave, da bi ugotovili vzrok, ki je privedel do njegovega razvoja.
Huda anemija zaradi tkivne hipoksije lahko privede do resnih zapletov, kot so šok stanja (npr. Hemoragični šok), hipotenzija, koronarna ali pljučna insuficienca.
Razvrstitev anemij
Anemije so razvrščene:
- po mehanizmu razvoja;
- po resnosti;
- po barvnem kazalcu;
- po morfoloških značilnostih;
- po sposobnosti kostnega mozga, da se regenerira.
Razvrstitev | Opis | Vrste |
Po razvojnem mehanizmu | Po patogenezi se lahko anemija razvije zaradi izgube krvi, kršitve tvorbe rdečih krvnih celic ali zaradi njihovega izrazitega uničenja. | Glede na mehanizem razvoja obstajajo:
|
Po resnosti | Glede na stopnjo znižanja hemoglobina obstajajo tri stopnje resnosti poteka anemije. Običajno je raven hemoglobina pri moških 130 - 160 g / l, pri ženskah pa 120 - 140 g / l. | Resnost anemije je naslednja:
|
Po barvnem kazalcu | Barvni indikator je stopnja nasičenosti eritrocitov s hemoglobinom. Izračuna se na podlagi rezultatov krvnega testa na naslednji način. Število tri je treba pomnožiti s kazalcem hemoglobina in deliti s številom eritrocitov ( vejica se odstrani). | Razvrstitev anemij po barvnem kazalcu:
|
Po morfološkem značaju | Z anemijo lahko med krvnim testom opazimo eritrocite različnih velikosti. Običajno mora biti premer eritrocitov od 7,2 do 8,0 µm ( mikrometer). Manjše rdeče krvne celice ( mikrocitoza) lahko opazimo pri anemiji s pomanjkanjem železa. Pri posthemoragični anemiji je lahko prisotna normalna velikost. Večja velikost ( makrocitoza) lahko kaže na anemijo, povezano s pomanjkanjem vitamina B12 ali folne kisline. | Razvrstitev anemij po morfoloških značilnostih:
|
Po sposobnosti kostnega mozga, da se regenerira | Ker se v rdečem kostnem mozgu pojavi tvorba eritrocitov, je glavni znak regeneracije kostnega mozga povečanje ravni retikulocitov ( prekurzorji eritrocitov) v krvi. Prav tako njihova raven kaže na to, kako aktivno nastane tvorba eritrocitov ( eritropoeza). Običajno število retikulocitov v človeški krvi ne sme presegati 1,2% vseh eritrocitov. | Po sposobnosti kostnega mozga, da se regenerira, ločimo naslednje oblike:
|
Vzroki za anemijo
Obstajajo trije glavni razlogi za razvoj anemije:
- izguba krvi (akutna ali kronična krvavitev);
- povečano uničenje rdečih krvnih celic (hemoliza);
- zmanjšana proizvodnja rdečih krvnih celic.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj anemije | Razlogi |
Genetski dejavnik |
|
Prehranski faktor |
|
Fizični dejavnik | |
Kronične bolezni in novotvorbe |
|
Nalezljiv dejavnik |
|
Strupene kemikalije in zdravila |
|
Anemija s pomanjkanjem železa
Anemija pomanjkanja železa je hipokromna anemija, za katero je značilno znižanje ravni železa v telesu. Za anemijo pomanjkanja železa je značilno zmanjšanje eritrocitov, hemoglobina in barvnega indeksa.
Železo je vitalni element, ki je vključen v številne presnovne procese v telesu. Oseba, ki tehta sedemdeset kilogramov, ima v telesu približno štiri grame železa. To količino vzdržujemo z ohranjanjem ravnovesja med redno izgubo železa iz telesa in njegovim vnosom. Da bi ohranili ravnovesje, je dnevna potreba po železu 20-25 mg. Večino vstopajočega železa v telo porabimo za svoje potrebe, preostanek pa odložimo v obliki feritina ali hemosiderina in ga po potrebi zaužijemo.
Vzroki za anemijo pomanjkanja železa
Razlogi | Opis |
Motnje vnosa železa |
|
Motena absorpcija železa | Absorpcija železa se pojavi na ravni želodčne sluznice, zato želodčne bolezni, kot so gastritis, peptični ulkus ali resekcija želodca, privedejo do motene absorpcije železa. |
Povečana telesna potreba po železu |
|
Izguba železa iz telesa |
|
Simptomi anemije pomanjkanja železa
Klinična slika anemije s pomanjkanjem železa temelji na razvoju dveh sindromov pri bolniku:- anemični sindrom;
- sideropenični sindrom.
- huda splošna šibkost;
- povečana utrujenost;
- primanjkljaj pozornosti;
- slabo počutje;
- zaspanost;
- črni blatu (z krvavitvami iz prebavil);
- palpitacije;
- perverzija okusa (bolniki na primer jedo kredo, surovo meso);
- perverzija vonja (na primer bolniki vohajo aceton, bencin, barve);
- krhki lasje, dolgočasni, razcepljeni konci;
- na nohtih se pojavijo bele lise;
- koža je bleda, koža se lušči;
- v kotičkih ust se lahko pojavi heilitis (napadi).
Diagnoza anemije pomanjkanja železa
Med zdravniškim pregledom ima bolnik:- razpoke v kotičkih ust;
- "Sijajni" jezik;
- v hudih primerih povečanje velikosti vranice.
- mikrocitoza (majhni eritrociti);
- hipokromija eritrocitov (šibka barva eritrocitov);
- poikilocitoza (eritrociti različnih oblik).
- znižane ravni feritina;
- zmanjša se serumsko železo;
- povečana je sposobnost vezave železa na serum.
Za prepoznavanje vzroka, ki je privedel do razvoja anemije, se bolniku lahko dodelijo naslednje instrumentalne študije:
- fibrogastroduodenoskopija (za pregled požiralnika, želodca in dvanajstnika);
- Ultrazvok (za pregled ledvic, jeter, ženskih spolnih organov);
- kolonoskopija (za pregled debelega črevesa);
- računalniška tomografija (na primer za pregled pljuč, ledvic);
- x-žarki svetlobe.
Zdravljenje slabokrvnosti
Prehrana za slabokrvnostŽelezo v prehrani delimo na:
- heme, ki vstopa v telo z živalskimi proizvodi;
- non-heme, ki v telo vstopi z rastlinskimi proizvodi.
Hrana | Imena izdelkov | |
Hrana |
|
|
|
|
|
Če ste na dieti, morate povečati tudi vnos živil, ki vsebujejo vitamin C in mesnih beljakovin (povečajo absorpcijo železa v telesu) in zmanjšati vnos jajc, soli, kofeina in kalcija (zmanjšujejo absorpcijo železa).
Zdravljenje z zdravili
Pri zdravljenju anemije s pomanjkanjem železa bolniku predpisujejo dodatke železa vzporedno s prehrano. Ta zdravila naj bi nadoknadila pomanjkanje železa v telesu. Na voljo so v obliki kapsul, tablet, injekcij, sirupov in tablet.
Odmerek in trajanje zdravljenja se izbereta posamično, odvisno od naslednjih kazalcev:
- starost pacienta;
- resnost bolezni;
- vzroki anemije pomanjkanja železa;
- na podlagi rezultatov testov.
Pripravki železa v obliki injekcij (intramuskularno ali intravensko) se uporabljajo v naslednjih primerih:
- s hudo anemijo;
- če anemija kljub napredovanju odmerkov železnih tablet, kapsul ali sirupa napreduje;
- če ima bolnik bolezni prebavil (npr. razjede na želodcu in dvanajstniku, ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen), saj lahko vzeti železov pripravek poslabša obstoječo bolezen;
- pred kirurškimi posegi, da bi pospešili nasičenost telesa z železom;
- če ima bolnik intoleranco na železove pripravke, če jih jemlje peroralno.
Kirurški poseg se opravi, če ima bolnik akutno ali kronično krvavitev. Torej, na primer, v primeru krvavitve iz prebavil lahko uporabimo fibrogastroduodenoskopijo ali kolonoskopijo, s katero določimo območje krvavitve in jo nato ustavimo (na primer odstranimo krvavitveni polip, koaguliramo razjede želodca in dvanajstnika). Z materničnimi krvavitvami, pa tudi s krvavitvami v organih, ki se nahajajo v trebušni votlini, lahko uporabimo laparoskopijo.
Če je potrebno, lahko bolniku dodelijo transfuzijo rdečih krvnih celic, da napolni volumen krvi v obtoku.
B12 - pomanjkljiva anemija
To slabokrvnost povzroča pomanjkanje vitamina B12 (in morda folata). Zanj je značilen megaloblastični tip (povečano število megaloblastov, predhodnih celic eritrocitov) hematopoeze in je hiperkromna anemija. Vitamin B12 normalno vstopi v telo s hrano. Na ravni želodca se B12 veže na beljakovine, ki se proizvajajo v njem, gastromukoprotein (Castleov notranji faktor). Ta protein ščiti vitamin, ki je vstopil v telo pred negativnimi učinki črevesne mikroflore, poleg tega pa spodbuja njegovo absorpcijo.
Kompleks gastromukoproteina in vitamina B12 doseže distalni del (spodnji del) tankega črevesa, kjer se ta kompleks razgradi, vitamin B12 se absorbira v črevesno sluznico in nato vstopi v krvni obtok.
Ta vitamin izvira iz krvnega obtoka:
- v rdečem kostnem mozgu, da sodelujejo pri sintezi rdečih krvnih celic;
- do jeter, kjer se odlaga;
- v centralni živčni sistem za sintezo mielinskega plašča (pokriva aksone nevronov).
Vzroki za anemijo pomanjkanja B12
Za nastanek anemije s pomanjkanjem B12 obstajajo naslednji razlogi:- nezadosten vnos vitamina B12 iz hrane;
- kršitev sinteze notranjega grajskega faktorja zaradi na primer atrofičnega gastritisa, resekcije želodca, raka na želodcu;
- črevesne poškodbe, na primer disbioza, helminthiasis, črevesne okužbe;
- povečane telesne potrebe po vitaminu B12 (hitra rast, aktivni športi, večplodna nosečnost);
- kršitev skladiščenja vitaminov zaradi ciroze jeter.
Simptomi anemije pomanjkanja B12
Klinična slika anemije pomanjkanja B12 in folata temelji na razvoju naslednjih sindromov pri bolniku:- anemični sindrom;
- gastrointestinalni sindrom;
- nevralgični sindrom.
Ime sindroma | Simptomi |
Anemični sindrom |
|
Gastrointestinalni sindrom |
Ti simptomi se razvijejo kot posledica atrofičnih sprememb sluznega sloja ustne votline, želodca in črevesja. |
Nevralgični sindrom |
|
Diagnostika anemije s pomanjkanjem B12
Pri splošni analizi krvi opazimo naslednje spremembe:- znižanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina;
- hiperkromija (izrazita barva eritrocitov);
- makrocitoza (povečana velikost rdečih krvnih celic);
- poikilocitoza (drugačna oblika eritrocitov);
- mikroskopija eritrocitov razkriva Kebotove obroče in Jollyjeva telesa;
- retikulociti so zmanjšani ali normalni;
- znižanje ravni levkocitov (levkopenija);
- povečana raven limfocitov (limfocitoza);
- zmanjšano število trombocitov (trombocitopenija).
Punkcija rdečega kostnega mozga kaže na povečanje megaloblastov.
Pacientu se lahko dodelijo naslednje instrumentalne študije:
- pregled želodca (fibrogastroduodenoskopija, biopsija);
- pregled črevesja (kolonoskopija, irigoskopija);
- ultrazvočni pregled jeter.
Zdravljenje anemije pomanjkanja B12
Vsi bolniki so hospitalizirani na oddelku za hematologijo, kjer se ustrezno zdravijo.Prehrana za anemijo s pomanjkanjem B12
Predpisana je dietna terapija, pri kateri se poveča poraba hrane, bogate z vitaminom B12.
Dnevni vnos vitamina B12 je tri mikrograme.
Zdravljenje z zdravili
Zdravilo se bolniku predpiše po naslednji shemi:
- V dveh tednih bolnik intramuskularno prejme 1000 mcg cianokobalamina. V dveh tednih pacientovi nevrološki simptomi izginejo.
- V naslednjih štirih do osmih tednih bolnik intramuskularno prejme 500 μg dnevno, da nasiči odlagališče vitamina B12 v telesu.
- V nadaljevanju pacient enkrat na teden dobiva doživljenjske intramuskularne injekcije 500 mcg.
Bolnika z anemijo s pomanjkanjem B12 mora življenje spremljati hematolog, gastrolog in družinski zdravnik.
Anemija pomanjkanja folatov
Anemija s pomanjkanjem folatov je hiperkromna anemija, za katero je značilno pomanjkanje folne kisline v telesu. Folna kislina (vitamin B9) je v vodi topen vitamin, ki ga delno proizvajajo črevesne celice, vendar v glavnem mora prihajati od zunaj, da bi nadomestil normo, potrebno za telo. Dnevni vnos folne kisline je 200 - 400 mcg.
V hrani, pa tudi v telesnih celicah, je folna kislina v obliki folatov (poliglutamatov).
Folna kislina ima pomembno vlogo v človeškem telesu:
- sodeluje pri razvoju telesa v prenatalnem obdobju (pospešuje nastajanje živčnih prevodnosti tkiv, krvožilnega sistema ploda, preprečuje razvoj nekaterih nepravilnosti);
- sodeluje pri rasti otroka (na primer v prvem letu življenja, med puberteto);
- vpliva na procese hematopoeze;
- skupaj z vitaminom B12 sodeluje pri sintezi DNK;
- preprečuje nastanek krvnih strdkov v telesu;
- izboljša procese regeneracije organov in tkiv;
- sodeluje pri obnovi tkiv (na primer kože).
Vzroki za anemijo pomanjkanja folatov
Za nastanek anemije pomanjkanja folatov obstajajo naslednji razlogi:- nezadosten vnos folne kisline iz hrane;
- povečana izguba folne kisline iz telesa (na primer s cirozo jeter);
- oslabljena absorpcija folne kisline v tankem črevesju (na primer s celiakijo, ob jemanju določenih zdravil, s kronično alkoholno zastrupitvijo);
- povečane telesne potrebe po folni kislini (na primer med nosečnostjo, malignimi tumorji).
Simptomi anemije s pomanjkanjem folne kisline
Z anemijo pomanjkanja folatov ima bolnik anemični sindrom (simptomi, kot so povečana utrujenost, palpitacije, bledica kože, zmanjšano delovanje). Pri tej vrsti anemije odsoten je nevrološki sindrom, pa tudi atrofične spremembe na sluznici ustne votline, želodca in črevesja.Tudi pri bolniku se lahko poveča velikost vranice.
Diagnostika anemije pomanjkanja folatov
Pri splošnem pregledu krvi opazimo naslednje spremembe:- hiperhromija;
- znižanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina;
- makrocitoza;
- levkopenija;
- trombocitopenija.
Pri izvajanju mielograma se pokaže povečana vsebnost megaloblastov in hipersegmentiranih nevtrofilcev.
Zdravljenje anemije pomanjkanja folatov
Prehrana za anemijo s pomanjkanjem folatov igra pomembno vlogo, bolnik mora dnevno uživati \u200b\u200bživila, bogata s folno kislino.Treba je opozoriti, da se pri kateri koli kulinarični predelavi hrane folati uničijo za približno petdeset odstotkov ali več. Zato je za zagotovitev telesu potrebne dnevne norme priporočljivo jesti sveže izdelke (zelenjavo in sadje).
| Hrana | Ime izdelka | Količina železa na sto miligramov |
| Živalska hrana |
|
|
| Zelenjavna hrana |
|
|
Zdravljenje z zdravili za anemijo s pomanjkanjem folatov vključuje uživanje folne kisline v količini od pet do petnajst miligramov na dan. Potreben odmerek določi obiskovalec, odvisno od starosti bolnika, resnosti anemije in rezultatov raziskav.
Profilaktični odmerek vključuje jemanje enega do petih miligramov vitamina na dan.
Aplastična anemija
Za aplastično anemijo sta značilni hipoplazija in pancitopenija kostnega mozga (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, levkocitov, limfocitov in trombocitov). Razvoj aplastične anemije se pojavi pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, pa tudi zaradi kakovostnih in kvantitativnih sprememb matičnih celic in njihovega mikro okolja. Aplastična anemija je lahko prirojena ali pridobljena.
Vzroki aplastične anemije
Aplastična anemija se lahko razvije zaradi:- okvara matičnih celic;
- zatiranje hematopoeze (tvorba krvi);
- imunske reakcije;
- pomanjkanje dejavnikov, ki spodbujajo hematopoezo;
- ne uporabljajo hematopoetskega tkiva pomembnih elementov za telo, kot sta železo in vitamin B12.
- dedni dejavnik (na primer Fanconijeva anemija, anemija Diamond-Blackfen);
- zdravila (na primer nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, citostatiki);
- kemikalije (npr. anorganski arzen, benzen);
- virusne okužbe (npr. okužba s parvovirusom, virus imunske pomanjkljivosti pri ljudeh (HIV));
- avtoimunske bolezni (npr. sistemski eritematozni lupus);
- hude prehranske pomanjkljivosti (npr. vitamin B12, folati).
Simptomi aplastične anemije
Klinične manifestacije aplastične anemije so odvisne od resnosti pancitopenije.Z aplastično anemijo ima bolnik naslednje simptome:
- bledica kože in sluznic;
- glavobol;
- dispneja;
- povečana utrujenost;
- gingivalna krvavitev (zaradi zmanjšanja ravni trombocitov v krvi);
- petehialni izpuščaj (majhne rdeče lise na koži), modrice na koži;
- akutne ali kronične okužbe (zaradi zmanjšanja ravni levkocitov v krvi);
- ulceracija orofaringealne cone (prizadeta je sluznica ust, jezika, licih, dlesni in žrela);
- porumenelost kože (simptom poškodbe jeter).
Diagnoza aplastične anemije
Pri splošni analizi krvi opazimo naslednje spremembe:- zmanjšanje števila rdečih krvnih celic;
- znižana raven hemoglobina;
- zmanjšanje števila levkocitov in trombocitov;
- zmanjšanje retikulocitov.
Ko opazimo biokemični krvni test:
- povečano serumsko železo;
- nasičenost transferrina (beljakovine, ki nosi železo) z železom za 100%;
- povečan bilirubin;
- povečana laktat dehidrogenaza.
- nerazvitost vseh mikrobov (eritrocitni, granulocitni, limfocitni, monocitni in makrofag);
- nadomestitev kostnega mozga z maščobno (rumen kostni mozeg).
- ultrazvočni pregled parenhimskih organov;
- elektrokardiografija (EKG) in ehokardiografija;
- fibrogastroduodenoskopija;
- kolonoskopija;
- pregled z računalniško tomografijo.
Zdravljenje aplastične anemije
S pravilno izbranim podpornim zdravljenjem se stanje bolnikov z aplastično anemijo znatno izboljša.Pri zdravljenju aplastične anemije je bolniku predpisano:
- imunosupresivna zdravila (npr. ciklosporin, metotreksat);
- glukokortikosteroidi (npr. metilprednizolon);
- anti-limfocitni in protitrombocitni imunoglobulini;
- antimetaboliti (na primer Fludarabin);
- eritropoetin (spodbuja nastajanje eritrocitov in matičnih celic).
- presaditev kostnega mozga (od združljivega darovalca);
- transfuzija krvnih komponent (eritrociti, trombociti);
- plazmafereza (mehansko čiščenje krvi);
- skladnost s pravili asepsije in antiseptikov, da se prepreči razvoj okužbe.
Glede na učinkovitost zdravljenja lahko bolnik z aplastično anemijo:
- popolna remisija (slabljenje ali popolno izginotje simptomov);
- delna remisija;
- klinično izboljšanje;
- pomanjkanje učinka zdravljenja.
Učinkovitost zdravljenja | Kazalniki |
Popolna remisija |
|
Delna remisija |
|
Klinično izboljšanje |
|
Pomanjkanje terapevtskega učinka |
|
Hemolitična anemija
Hemoliza je prezgodnje uničenje rdečih krvnih celic. Hemolitična anemija se razvije, kadar aktivnost kostnega mozga ne more nadoknaditi izgube rdečih krvnih celic. Resnost poteka anemije je odvisna od tega, ali se je hemoliza eritrocitov začela postopoma ali naglo. Postopna hemoliza je lahko asimptomatska, medtem ko je anemija pri hudi hemolizi lahko smrtno nevarna in povzroči angino in kardiopulmonalno dekompenzacijo. Hemolitična anemija se lahko razvije kot posledica dednih ali pridobljenih bolezni.
Po lokalizaciji je hemoliza lahko:
- medcelična (npr. avtoimunska hemolitična anemija);
- intravaskularno (npr. transfuzija nezdružljive krvi, diseminirana intravaskularna koagulacija).
Vzroki hemolitične anemije
Prezgodnje uničenje rdečih krvnih celic je lahko povezano z naslednjimi razlogi:- napake na notranji membrani eritrocitov;
- pomanjkljivosti v strukturi in sintezi proteina hemoglobina;
- encimske okvare eritrocita;
- hipersplenomegalija (povečanje jeter in vranice).
Obstajajo naslednje dedne hemolitične anemije:
- encimopatija (anemija, pri kateri primanjkuje encimov, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze);
- dedna sferocitoza ali Minkowski-Shoffardova bolezen (eritrociti nepravilne sferične oblike);
- talasemija (kršitev sinteze polipeptidnih verig, ki so del strukture normalnega hemoglobina);
- anemija srpastih celic (sprememba strukture hemoglobina vodi v dejstvo, da rdeče krvne celice sprejmejo srpasto obliko).
Za imunske motnje je značilna avtoimunska hemolitična anemija.
Neimunske motnje lahko povzročijo:
- pesticidi (npr. pesticidi, benzen);
- zdravila (na primer protivirusna zdravila, antibiotiki);
- fizična poškodba;
- okužbe (kot je malarija).
- okvarjen umetni srčni ventil;
- diseminirana intravaskularna koagulacija;
- hemolitični uremični sindrom;
Simptomi hemolitične anemije
Simptomi in manifestacije hemolitične anemije so raznoliki in so odvisni od vrste anemije, stopnje kompenzacije in od tega, kakšno zdravljenje je prejel bolnik.Upoštevati je treba, da je hemolitična anemija lahko asimptomatska, hemoliza pa se odkrije slučajno med rutinskim laboratorijskim testiranjem.
S hemolitično anemijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- bledica kože in sluznic;
- krhki nohti;
- tahikardija;
- povečana dihalna gibanja;
- znižanje krvnega tlaka;
- rumenost kože (zaradi povečanja ravni bilirubina);
- na nogah lahko opazimo razjede;
- hiperpigmentacija kože;
- gastrointestinalne manifestacije (npr. bolečine v trebuhu, moten blato, slabost).
Dolgotrajna hemoliza lahko povzroči nastanek žolčnih kamnov zaradi motene presnove bilirubina. V tem primeru se bolniki lahko pritožijo zaradi bolečin v trebuhu in bronaste barve kože.
Diagnostika hemolitične anemije
V splošnem pregledu krvi je:- znižana raven hemoglobina;
- znižanje ravni rdečih krvnih celic;
- povečanje retikulocitov.
Pri biokemičnem pregledu krvi opazimo zvišanje ravni bilirubina, pa tudi hemoglobinemijo (povečanje prostega hemoglobina v krvni plazmi).
Pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo trpele za anemijo, pogosto opazimo tudi pomanjkanje železa do prvega leta življenja.
Manifestacije anemije pogosto vključujejo:
- občutek utrujenosti;
- motnja spanja;
- omotica;
- slabost;
- dispneja;
- šibkost;
- krhki nohti in lasje, pa tudi izpadanje las;
- bledica in suhost kože;
- perverznost okusa (na primer želja po jedi krede, surovega mesa) in vonja (želja po vonju tekočine z močnimi vonjavami).
Upoštevati je treba, da se blaga oblika anemije na noben način ne more manifestirati, zato je zelo pomembno redno jemati krvne preiskave za določitev ravni eritrocitov, hemoglobina in feritina v krvi.
Med nosečnostjo velja, da je norma hemoglobina 110 g / l in več. Znižanje kazalnika pod normalno velja za znak anemije.
Dieta ima pomembno vlogo pri zdravljenju slabokrvnosti. Železo se absorbira iz zelenjave in sadja veliko slabše kot iz mesnih izdelkov. Zato mora biti prehrana nosečnice bogata z mesom (na primer govedino, jetrom, zajčjim mesom) in ribami.
Dnevni vnos železa je:
- v prvem trimesečju nosečnosti - 15 - 18 mg;
- v drugem trimesečju nosečnosti - 20-30 mg;
- v tretjem trimesečju nosečnosti - 33 - 35 mg.
Ime droge | Zdravilna učinkovina | Način uporabe |
Sorbifer | Železov sulfat in askorbinska kislina. | Da preprečite razvoj anemije, vzemite eno tableto na dan. Za terapevtske namene morate vzeti dve tableti na dan, zjutraj in zvečer. |
Maltofer | Železov hidroksid. | Pri zdravljenju anemije s pomanjkanjem železa vzemite dve do tri tablete ( 200 - 300 mg) na dan. Za profilaktične namene se zdravilo jemlje po eno tableto naenkrat ( 100 mg) čez dan. |
Ferretab | Železov fumarat in folna kislina. | Potrebno je jemati eno tableto na dan, če je navedeno, se lahko odmerek poveča na dve do tri tablete na dan. |
Tardiferon | Železov sulfat. | Za profilaktične namene jemljite zdravilo, začenši od četrtega meseca nosečnosti, eno tableto na dan ali vsak drugi dan. Za terapevtske namene morate vzeti dve tableti na dan, zjutraj in zvečer. |
Poleg železa lahko ti pripravki vsebujejo še askorbinsko ali folno kislino, pa tudi cistein, saj prispevajo k boljši absorpciji železa v telesu. Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.
