Co to jest?

Klimakterium (klimakterium) to fizjologiczny okres życia człowieka, charakteryzujący się dominacją procesów inwolucyjnych w układzie rozrodczym na tle ogólnych zmian w organizmie związanych z wiekiem. Okresowi menopauzy mogą towarzyszyć różne zaburzenia endokrynologiczne, psychiczne i zaburzenia autonomiczne(zespół menopauzalny).

W okresie menopauzy u kobiet wyróżnia się trzy okresy: przedmenopauzalny, menopauzalny i postmenopauzalny.
1. Premenopauza charakteryzuje się rosnącymi nieregularnościami cyklu miesiączkowego typu hipomenstruacyjnego: wydłużają się odstępy między miesiączkami, zmniejsza się ilość uwalnianej krwi. Okres okołomenopauzalny rozpoczyna się zwykle w wieku 45-47 lat i trwa zwykle od 2 do 10 lat, aż do ustania miesiączki.
2. Klimakterium- całkowite zatrzymanie miesiączki. Dokładną datę wystąpienia menopauzy ustala się retrospektywnie, po upływie co najmniej 1 roku od ustania miesiączki.
3. Po menopauzie występuje po ustaniu miesiączki i trwa średnio 6-8 lat.

Możliwe jest wczesne lub przeciwnie, późne wystąpienie menopauzy. Pierwsza wynika z pierwotnej niewydolności jajników i trudnych warunków życia; Ponadto przebyte choroby zakaźne, wstrząsy nerwowe, predyspozycje konstytucyjne i dziedziczne odgrywają ważną rolę we wczesnym wystąpieniu menopauzy. Późny początek menopauzy u kobiet zwykle występuje w obecności zatorów w miednicy, a także w przypadku mięśniaków macicy. Tempo rozwoju okresu menopauzy jest uwarunkowane genetycznie, jednak na czas wystąpienia i przebieg poszczególnych faz menopauzy mogą wpływać takie czynniki, jak ogólny stan zdrowia, nawyki żywieniowe, warunki pracy i życia oraz klimat. W niektórych przypadkach miesiączka zatrzymuje się natychmiast; w innych dzieje się to stopniowo. Często w okresie menopauzy może wystąpić krwawienie z macicy z powodu dysfunkcji jajników i powstawania w nich ciałka żółtego.

Rozwój menopauzy opiera się na złożonych zmianach w systemie regulującym cykliczne zmiany w organizmie kobiety, w tym w ośrodkowym układzie nerwowym (podwzgórze, przysadka mózgowa) i jajnikach. Zmiany zaczynają się w mechanizmach regulacyjnych strefy hipofizjotropowej podwzgórza i struktur nadpodwzgórzowych. Zmniejsza się liczba receptorów estrogenowych, zmniejsza się wrażliwość struktur podwzgórza na hormony jajnika. W wyniku zaburzenia funkcji neurosekrecyjnej podwzgórza dochodzi do zaburzenia cyklicznego owulacyjnego uwalniania gonadotropin przez przysadkę mózgową. W jajnikach zatrzymuje się dojrzewanie pęcherzyków i uwalnianie komórek jajowych (owulacja). Jednak w niektórych przypadkach owulacja trwa przez jakiś czas po ustaniu miesiączki. Produkcja hormonów regulujących cykliczne zmiany w układzie rozrodczym kobiety trwa po ustaniu miesiączki przez kilka lat.

U większości kobiet menopauzie nie towarzyszą żadne bolesne objawy. Mogą jednak wystąpić pewne nieprawidłowości, zwykle określane jako zespół klimakteryczny. Główną dolegliwością są tzw. „uderzenia gorąca” – nagłe uczucie gorąca w górnej części ciała, któremu towarzyszy zaczerwienienie twarzy, szyi i klatki piersiowej. Uderzenia gorąca trwają zwykle 2-3 minuty i występują częściej wieczorami i w nocy. Odnotowuje się to podczas przypływów obfite pocenie. Może wystąpić ból głowy, zwiększona drażliwość, bezsenność, depresja itp. U niektórych kobiet występuje podwyższone ciśnienie krwi, a czasami ból serca i stawów.

Menopauza u mężczyzn

U mężczyzn menopauza występuje zwykle pomiędzy 50 a 60 rokiem życia. Zmiany zanikowe w gruczołach jąder prowadzą do zmniejszenia produkcji testosteronu i ogólnego zmniejszenia produkcji androgenów w organizmie. Synteza hormonów gonadotropowych przysadki ma tendencję do zwiększania się. Szybkość procesów inwolucyjnych w gonadach jest znacznie zróżnicowana; Powszechnie uważa się, że menopauza u mężczyzn kończy się około 75. roku życia.

Okres menopauzy u mężczyzn jest klinicznie mniej wyraźny niż u kobiet. W przypadku chorób współistniejących (nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, dystonia wegetatywno-naczyniowa) ich objawy stają się bardziej wyraźne w okresie menopauzy. Możliwe uderzenia gorąca w głowę, nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi, uczucie pulsowania w głowie, duszność, kołatanie serca, ból w okolicy serca, zwiększone pocenie się, zawroty głowy i niestabilny wzrost ciśnienia krwi. Typowe zaburzenia psychoneurologiczne to zwiększona pobudliwość, zaburzenia snu, osłabienie mięśni, zwiększone zmęczenie i ból głowy. Możliwe są bezprzyczynowe stany lękowe, roztargnienie, depresja i płaczliwość. Ze strony narządów moczowo-płciowych obserwuje się bolesne oddawanie moczu i zaburzenia cyklu kopulacyjnego wraz z osłabieniem erekcji i przyspieszonym wytryskiem.

Menopauza i zespół menopauzalny: co dzieje się w organizmie kobiety? Prekursory, uderzenia gorąca, objawy i objawy, diagnostyka menopauzy (menopauza). Choroby związane z menopauzą (mięśniaki macicy, przerost endometrium i inne)

Dziękuję

Strona zapewnia informacje podstawowe wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Punkt kulminacyjny- to wyczerpanie żeńskich gruczołów płciowych - jajników, czego nieuchronnie doświadcza każda kobieta. I choć menopauza jest procesem całkowicie fizjologicznym, a nie patologią, każda kobieta doświadcza innych objawów i wymaga obserwacji ze strony ginekologa oraz leczenia.

Wszystkie bogate objawy menopauzy są wynikiem niedoboru żeńskich hormonów płciowych, które odgrywają ogromną rolę w życiu kobiety. Prawdopodobnie nie ma w organizmie kobiety ani jednego organu, w którego działaniu nie uczestniczyłyby hormony płciowe. Dlatego w okresie menopauzy zmiany wpływają na cały organizm, w tym na wygląd, stan psycho-emocjonalny i życie seksualne.

Co dzieje się w ciele kobiety?

Jajniki w okresie menopauzy

W okresie menopauzy w jajnikach zachodzą nieodwracalne zmiany. Jak już stało się jasne, na wszystkich etapach menopauzy następuje zmiana ich funkcji. Aktywność jajników spada przedmenopauza i zatrzymuje się całkowicie na pomenopauzalny.

Oprócz swoich funkcji jajniki zmieniają swój kształt, rozmiar i strukturę. NA początkowe etapy jajniki nieznacznie zmniejszają się, nadal można w nich znaleźć niewielką liczbę pęcherzyków. Po menopauzie wydają się kurczyć, ich rozmiar zmniejsza się kilkakrotnie, nie stwierdza się w nich pęcherzyków, a tkanka jajników jest stopniowo zastępowana tkanka łączna- czyli tkanka pozbawiona jakiejkolwiek funkcji.

Zmiany w macicy i endometrium w okresie menopauzy

Macica reaguje również na zaburzenia równowagi hormonalnej. Podczas normalnego cyklu miesiączkowego stale zachodzą w nim zmiany fizjologiczne, niezbędne do przygotowania się do zagęszczenia zapłodnionego jaja. Szczególne zmiany zachodzą w wewnętrznej warstwie macicy - endometrium, które jest odnawiane co miesiąc, odrzucane podczas menstruacji i gęstnieje po owulacji. A wszystko to pod wpływem estrogenu i progesteronu.

Inwolucja w macicy i jajowodach w okresie menopauzy:

• Przedmenopauzalny macica nieznacznie się powiększa, ale staje się mniej gęsta.
• Po menopauzie macica kilkakrotnie zmniejsza się.
• Myometrium lub warstwa mięśniowa macicy stopniowo zanika, w okresie pomenopauzalnym zastępuje ją tkanka łączna - to znaczy traci swoje funkcje skurczowe.
• Wciąż na początku menopauzy endometrium macicy lub jego wewnętrzna warstwa stopniowo staje się cieńsza, w okresie menopauzy zastępuje ją również tkanka łączna - wewnętrzna jama macicy zarasta.
• Szyjka macicy również się skraca, kanał szyjki macicy łączący macicę z pochwą znacznie się zwęża lub zostaje całkowicie zarośnięty. Zakłócone zostaje także funkcjonowanie gruczołów śluzowych zlokalizowanych na szyjce macicy, co powoduje zmniejszenie ilości śluzu pochwowego, czyli „natłuszczania”.
• Jajowody stopniowo zanikają, zanika ich drożność, a z czasem zarastają także tkanką łączną.
• Osłabiają się więzadła i mięśnie , które podtrzymują macicę i przydatki w miednicy. W rezultacie zwiększa się ryzyko wypadania pochwy i macicy.

Jak menopauza wpływa na pochwę i zewnętrzne narządy płciowe?

Żeńskie hormony odpowiadają za elastyczność, jędrność i nawilżenie pochwy, która jest niezbędna do prawidłowego życia seksualnego i zapłodnienia. Wraz z zanikiem jajników i niedoborem estrogenów, zmiany zachodzą także w pochwie, powodując u kobiet nieprzyjemny dyskomfort.

Zmiany w pochwie w okresie menopauzy:

• Stopniowa utrata elastyczności i jędrności pochwy, w efekcie ścieńczenie jej ścianek - zwęża się i nie rozciąga dobrze podczas stosunku płciowego, powodując ból u kobiety.
• Zmniejszone wydzielanie pochwowe lub „nawilżanie”. Podczas podniecenia seksualnego pochwa staje się sucha i słabo nawilżona.
• Zmienia się kwasowość śluzu pochwy, co zmniejsza miejscową odporność, prowadzi do zaburzenia mikroflory (dysbioza, pleśniawki) i zwiększa ryzyko zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• Występuje kruchość naczyń odżywiających ścianę pochwy, co może objawiać się krwawą wydzieliną.

W okresie menopauzy zachodzą zmiany i wygląd zewnętrzne narządy płciowe:

• Wargi sromowe większe stają się zwiotczałe z powodu utraty tkanki tłuszczowej;
• wargi sromowe mniejsze stopniowo zanikają;
• Włosy łonowe przerzedzają się.

Procesy w gruczołach sutkowych

Stan gruczołów sutkowych zależy bezpośrednio od żeńskich hormonów płciowych. Nieustannie podlegają zmianom związanym z cyklem miesiączkowym i laktacją. W okresie menopauzy, podobnie jak w narządach płciowych, zmiany zachodzą także w gruczołach sutkowych (inwolucja, czyli rozwój odwrotny), ponieważ jest mało hormonów płciowych, nie ma cyklu miesiączkowego i karmienie piersią nie ma już sensu.

Fizjologiczna inwolucja gruczołów sutkowych w okresie menopauzy:
1. Inwolucja tłuszczu – zastąpienie składnika gruczołowego gruczołów sutkowych tkanką tłuszczową, która nie pełni określonych funkcji.
2. Inwolucja włóknista – zastąpienie tkanki gruczołowej tkanką łączną. W tej postaci odwrotny rozwój gruczołów sutkowych może być powikłany powstawaniem nowotworów i cyst, które zwykle mają charakter łagodny, ale zawsze wiążą się z ryzykiem nowotworu złośliwego. Proces ten nazywany jest inwolucją fibrocystyczną.
3. Inwolucja włóknisto-tłuszczowa – Gruczoł sutkowy składa się z tkanki tłuszczowej i łącznej.

Jak wygląda gruczoł sutkowy po menopauzie?

• W okresie przedmenopauzalnym gruczoły sutkowe mogą stać się gęstsze, puchnąć i nieznacznie zwiększać swój rozmiar.
• Po menopauzie gruczoły sutkowe stają się miękkie, zwisają, zmieniają swój rozmiar, u kobiet z nadwagą powiększają się z powodu nadmiaru tłuszczu, a u szczupłych kobiet wręcz przeciwnie, zmniejszają się i mogą całkowicie zaniknąć.
• Sutek również się zmienia, zwisa, zmniejsza się i blednie.

Skóra w okresie menopauzy. Jak wygląda kobieta po menopauzie?

Żeńskie hormony to piękno kobiety, piękna skóra, włosy, ujędrniona twarz i sylwetka, atrakcyjność. A najsmutniejsze, co dzieje się w okresie menopauzy, to pojawienie się zmian związanych z wiekiem, czyli starzeniem się. Oczywiście tempo starzenia się jest inne dla każdej kobiety. Wszystko jest bardzo indywidualne. Niektóre dziewczyny są już pokryte zmarszczkami po 30. roku życia, inne zaś wyglądają bardzo młodo nawet po 50. roku życia. Ale wraz z nadejściem menopauzy wszystko staje się bardzo zauważalne, ponieważ nie można uniknąć zmian w skórze.

Jakich zmian w wyglądzie mogą doświadczyć kobiety po menopauzie?

1. Zmarszczki, zwiotczenie skóry. W skórze ulegają pogorszeniu procesy tworzenia własnego kolagenu, elastyny ​​i kwasu hialuronowego, czyli szkielet skóry staje się luźny i zwiotczały. Efektem są zmarszczki, sucha skóra, zwiotczenie twarzy i ciała.
2. Zmęczony wygląd, poranny obrzęk. Pod wpływem braku hormonów i problemów sercowo-naczyniowych mikrokrążenie w skórze ulega zakłóceniu, co pogarsza zachodzące w niej procesy metaboliczne. Skóra cierpi na brak tlenu i składniki odżywcze kumulują się w nim szkodliwe związki. Następnie skóra blednie, blednie i wygląda na zmęczoną. Mogą pojawić się czerwone plamy związane z rozszerzonymi naczynkami krwionośnymi (trądzik różowaty). Słabe krążenie krwi wiąże się także z porannym obrzękiem twarzy i kończyn.
3. Zapalenie skóry. Hormony płciowe regulują pracę gruczołów łojowych i potowych, które chronią skórę przed negatywnymi czynnikami środowiskowymi. Dlatego przy niedoborze hormonów żeńskich skóra staje się wrażliwa, łatwo ulega podrażnieniom i pojawiają się różne zapalne problemy dermatologiczne. Może pojawić się łojotokowe zapalenie skóry, a także trądzik i trądzik, które powszechnie kojarzą się z okresem dojrzewania.
4. Wiek Plamy pigmentowe są dla wielu bardziej mylące niż zmarszczki i zwiotczenie skóry. Zasłaniają nie tylko ciało, ale także twarz.
Przyczyny plam starczych po menopauzie:

• Zaburzenie metabolizmu pigmentu, w którym prawdopodobnie biorą udział hormony płciowe. W tym przypadku nadmiar pigmentu melaniny nie jest „zużywany”, ale gromadzi się w skórze.
• Warstwa ochronna skóry ulega osłabieniu, przez co jest ona bardziej podatna na działanie promieni słonecznych, które stymulują produkcję nadmiaru melaniny.
• DO wiek menopauzalny często pojawiają się problemy z wątrobą, która bierze także udział w metabolizmie pigmentów.
• Wielu ekspertów uważa, że ​​plamy starcze są przejawem miażdżycy, a ponieważ w okresie menopauzy patologia ta często postępuje, liczba plam staje się coraz liczniejsza.

Plamy starcze na skórze mogą mieć postać zwykłych ciemnych plam, które łączą się ze sobą (ostuda), piegów, które są zlokalizowane bardziej na dłoniach, a także w postaci płytek (rogowiaki, ksantelamy), które są niebezpieczne ze względu na na ryzyko nowotworu złośliwego.
5. Zwiększony wypadanie włosów – włosy stają się cieńsze, stają się bardziej suche, sztywniejsze, łamliwe, pozbawione blasku i naturalnego koloru. U tych, którzy jeszcze nie posiwieli, pojawiają się siwe włosy. Rzęsy i brwi stają się przerzedzone.
6. Można zauważyć porost włosów w niepożądanych miejscach , na przykład czułki, pojedyncze włosy na policzkach, plecach.
7. Zmiany w figurze związane z rekrutacją nadwaga, przy zwiotczeniu skóry, redystrybucji tłuszczu w całym organizmie. Ponadto z biegiem czasu po menopauzie następuje zmiana postawy, a nawet spadek wzrostu, co wiąże się ze zmianami w kościach związanymi z wiekiem.

Dlaczego menopauza jest niebezpieczna dla kości?

Przez całe życie następuje ciągła odnowa tkanka kostna lub, jak eksperci nazywają ten proces - przebudowa. W tym przypadku tkanka kostna ulega częściowej resorpcji, a na jej miejscu powstaje nowa tkanka (osteoformacja). Przebudowa zaplanowana jest na poziomie genetycznym i jest regulowana przez wiele procesów metabolicznych oraz hormonów, w tym także hormonów płciowych, jest to proces bardzo złożony. Bez wystarczającej ilości estrogenu w okresie menopauzy tworzenie kości zostaje zakłócone, a kość ulega stopniowemu zniszczeniu. Ponadto w wyniku menopauzy wchłanianie wapnia i fosforu, minerałów odpowiedzialnych za wytrzymałość kości, zostaje zakłócone.

Takie zmiany w układzie kostnym prowadzą do powolnego niszczenia tkanki kostnej, czyli osteoporozy, do zwiększonej łamliwości kości i różnych procesów zwyrodnieniowych w nich zachodzących.

Menopauza, serce i ciśnienie krwi

Estrogeny w okresie rozrodczym chronią kobiety przed rozwojem chorób układu krążenia. Ale gdy tylko ich poziom spadnie, ryzyko rozwoju miażdżycy i nadciśnienia tętniczego ze wszystkimi jego konsekwencjami wzrasta kilkakrotnie.

Jak niedobór hormonów płciowych wpływa na naczynia krwionośne?

• W okresie menopauzy metabolizm tłuszczów zostaje zakłócony. Nadmiar tłuszczu, a mianowicie cholesterol odkłada się nie tylko na bokach, ale także na ścianach naczyń krwionośnych, to znaczy rozwija się miażdżyca. Blaszki miażdżycowe stopniowo powiększają się i zwężają światło naczynia krwionośne, co prowadzi do słabego krążenia i zwiększonego ryzyka zawału serca i udaru mózgu.
• Menopauza wpływa na procesy zwężania i rozszerzania naczyń krwionośnych. Procesy te są niezbędne, aby organizm przystosował się do stresu fizycznego lub emocjonalnego. Zwykle napięcie naczyniowe jest regulowane przez autonomiczny układ nerwowy, ale przy braku estrogenu regulacja ta zostaje zakłócona, co prowadzi do spontanicznych skurczów naczyń lub, odwrotnie, zmniejszenia napięcia naczyniowego. Objawia się to skokami ciśnienia krwi, rozwojem nadciśnienia tętniczego, zaostrzeniem miażdżycy, rozwojem zaburzeń rytmu i choroby niedokrwiennej serca.
• Zwiększa się krzepliwość krwi. Estrogeny rozrzedzają krew, a przy ich niedoborze krew staje się gęsta, podatna na tworzenie się skrzepów krwi i blaszek miażdżycowych. W rezultacie zaostrzenie miażdżycy, zaburzenia krążenia i zwiększone ryzyko zawały serca, udary mózgu i choroby zakrzepowo-zatorowe.

Menopauza i tarczyca

Hormony tarczycy i jajników są zawsze ze sobą powiązane. Podobnie jak w przypadku chorób Tarczyca Funkcja rozrodcza kobiety zostaje zakłócona, a w okresie menopauzy mogą wystąpić zaburzenia pracy tarczycy.

Chodzi przede wszystkim o hormony ośrodkowego układu nerwowego, które regulują pracę tych narządów, a mianowicie hormon folikulotropowy i luteinizujący (FSH i LH) oraz hormon tyreotropowy(GTS). Są bardzo podobne pod względem budowy chemicznej. Kiedy na początku menopauzy organizm przechodzi restrukturyzację, wzrasta poziom FSH i LH, które reagują na brak hormonów płciowych i próbują „pobudzić” jajniki do ich produkcji. A pod wpływem stresu, który pojawia się w okresie menopauzy, tarczyca może zacząć postrzegać FSH i LH zamiast TSH, co często objawia się wzrostem jej funkcji i wydzielania duża ilość hormony. Taki brak równowagi hormonów tarczycy prowadzi do zaburzeń metabolicznych i wymaga pilnego, specyficznego leczenia.

Menopauza i układ nerwowy

W okresie menopauzy najbardziej cierpi układ nerwowy. Oprócz tego, że żeńskie hormony biorą udział w różnych „procesach nerwowych”, menopauza i starzenie się są dla kobiety zawsze stresem, zarówno somatycznym (cielesnym), jak i psycho-emocjonalnym. To właśnie pogarsza rozwój zaburzeń nerwowych.

Co dzieje się w układzie nerwowym wraz z nadejściem menopauzy?

• Hormony płciowe wpływają na autonomiczny układ nerwowy , który odpowiada za pracę wszystkich narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i przystosowanie organizmu do różnych czynników środowiskowych, czyli za wszystkie procesy wewnętrzne. Przy braku równowagi estrogenu i progesteronu praca autonomicznego układu nerwowego zostaje zakłócona, w wyniku czego występują bogate objawy menopauzy: są to uderzenia gorąca i zaburzenia napięcia naczyniowego, funkcjonowania serca i innych narządów.
• Wpływ hormonów żeńskich na ośrodkowy układ nerwowy. W mózgu procesy pobudzenia i hamowania układu nerwowego zostają zakłócone, objawia się to zwiększoną emocjonalnością, depresją, wybuchami emocji, zaburzeniami snu i innymi zaburzeniami psychicznymi. Dodatkowo brak hormonów płciowych wpływa na struktury mózgu takie jak przysadka mózgowa i podwzgórze, które odpowiadają za produkcję wielu hormonów, m.in. serotoniny, noradrenaliny i endorfin – hormonów szczęścia.
• Zaburzenia psychiczne pogłębiają się w wyniku depresji , w który kobieta „wjeżdża” sama. Zdaje sobie sprawę, że się starzeje, wydaje jej się, że stała się brzydka, że ​​nie miała czasu na wiele, niewiele osiągnęła. Oprócz, Cierpi także życie seksualne , o którym wiadomo, że jest integralną częścią wewnętrznego spokoju i satysfakcji. Trudno też przetrwać uderzenia gorąca i inne nieprzyjemne objawy menopauzy.

Objawy i objawy menopauzy u kobiet

Niedobór hormonów płciowych w okresie menopauzy wpływa na wiele układów, narządów i procesów zachodzących w organizmie. Wszystkie te zaburzenia nie mogą przejść bez śladu, dlatego wraz z nadejściem menopauzy pojawiają się różne objawy, które powodują dyskomfort i doprowadzają niektóre kobiety do rozpaczy.

Objawy i przejawy menopauzy są bardzo indywidualne. Każda z nas jest wyjątkowa, co piąta kobieta w ogóle nie odczuwa zmian w swoim zdrowiu. Menopauza jest łatwiejsza dla osób, które prowadzą zdrowy tryb życia i mają ciekawe hobby, są poszukiwani w rodzinie i są gotowi z godnością stawić czoła swojej interesującej dorosłości.

Zwiastuny

Eksperci uważają, że zwiastuny menopauzy pojawiają się już w wieku 30-40 lat lub nawet wcześniej, na długo przed wystąpieniem okresu okołomenopauzalnego, a są to:

• problemy z poczęciem i urodzeniem dziecka lub zmniejszoną płodność po 30. roku życia;
• zależne od hormonów choroby ginekologiczne, na przykład endometrioza, torbiele jajników;
• choroby gruczołów sutkowych, mastopatia;
• zakłócenia cyklu miesiączkowego, obfite lub skąpe miesiączki, cykle menstruacyjne bez owulacji.

Wszystkie te schorzenia wiążą się z brakiem równowagi żeńskich hormonów płciowych i wymagają obowiązkowego leczenia przez ginekologa-endokrynologa.

Początek i pierwsze oznaki menopauzy, nieregularne miesiączki

Początek menopauzy zawsze charakteryzuje się nieregularnymi miesiączkami. Na tle braku miesiączki stopniowo rozwijają się inne objawy związane z brakiem estrogenu. Wszystkie te przejawy są połączone zespół klimakteryczny, która objawia się bardzo indywidualnie u każdej kobiety. Zwykle jednym z pierwszych objawów menopauzy są uderzenia gorąca i zaburzenia stanu psycho-emocjonalnego.

Cykl menstruacyjny jest całkowicie zależny od hormonów wytwarzanych przez jajniki i centralny układ nerwowy (hormony uwalniające, LH i FSH). Już na początku menopauzy cykl kobiecy Jeszcze nie ustało, ale widoczne są już wyraźne zakłócenia, miesiączka staje się nieregularna i zupełnie nieprzewidywalna. Ponadto większość miesiączki występuje bez owulacji, to znaczy bez dojrzewania komórki jajowej.

W jakiej formie i z jaką regularnością wystąpi miesiączka, tradycyjnie zależy od indywidualnych cech. Ale niektórych możemy zidentyfikować Warianty zaburzeń miesiączkowania w okresie przedmenopauzalnym:

1. Wydłużenie cyklu (ponad 30 dni), skąpe miesiączki . Jest to najczęstszy rodzaj nieregularności miesiączki przed menopauzą. W tym przypadku okres między miesiączkami może wynosić kilka miesięcy, a po 2-3 latach następuje menopauza, czyli całkowite ustanie miesiączki.

2. Nagłe ustanie miesiączki można powiedzieć, w jeden dzień. Nie zdarza się to często. W tym przypadku możliwe jest opracowanie dwóch opcji przebiegu menopauzy: kobieta przechodzi ten etap życia praktycznie bez dyskomfortu lub menopauza jest bardziej dotkliwa, co wynika z tego, że organizm nie ma czasu na dostosować się do ostrej zmiany poziomu hormonów.

Dlaczego uderzenia gorąca pojawiają się w okresie menopauzy?

Mechanizm rozwoju pływów jest tak złożony i wieloskładnikowy, że nie został jeszcze w pełni zbadany. Jednak wielu ekspertów uważa, że ​​​​głównym mechanizmem rozwoju uderzeń gorąca jest „cierpienie” centralnego i autonomicznego układu nerwowego z powodu braku hormonów płciowych.

Współczesne badania wykazały, że główną przyczyną uderzeń gorąca jest podwzgórze – struktura w mózgu, której główną funkcją jest regulacja produkcji większości hormonów i kontrola termoregulacji, czyli utrzymania prawidłowego funkcjonowania organizmu. normalna temperatura organizmu pod wpływem różnorodnych czynników środowiskowych. W okresie menopauzy oprócz jajników odbudowuje się także podwzgórze, gdyż zaburza to produkcję hormonów uwalniających, które stymulują przysadkę mózgową, a następnie jajniki. W rezultacie - w formie efekt uboczny zaburzona jest także termoregulacja.

Ponadto menopauza wpływa na funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego, gruczołów potowych i układu sercowo-naczyniowego. Oczywiście kompleks wszystkich tych reakcji organizmu na brak gonad objawia się w postaci ataków uderzeń gorąca.

Jakie są objawy uderzeń gorąca w okresie menopauzy?

1. Nie wszystkie kobiety odczuwają sygnały ostrzegawcze uderzeń gorąca; wiele z nich jest zaskoczonych. Przed wystąpieniem uderzeń gorąca może pojawić się szum w uszach i bóle głowy - jest to spowodowane skurczem naczyń mózgowych.
2. Wprawia w gorączkę – wiele osób opisuje w ten sposób nagłe pojawienie się uderzenia gorąca, głowa i górna część tułowia sprawiają wrażenie oblanych wrzącą wodą, skóra staje się jaskrawoczerwona i gorąca w dotyku. Jednocześnie temperatura ciała wzrasta powyżej 38 o C, ale wkrótce wróci do normy.
3. Następuje wzmożona potliwość, natychmiast pojawiają się krople potu, które szybko spływają strumieniami. Wiele kobiet opisuje, że ich włosy i ubrania stają się tak mokre, że „prawie można je wycisnąć”.
4. Ogólne samopoczucie jest zaburzone – przyspiesza bicie serca, pojawiają się bóle głowy i osłabienie. Na tym tle mogą pojawić się nudności i zawroty głowy. Silne uderzenia gorąca mogą nawet prowadzić do krótkotrwałego omdlenia.
5. Uczucie ciepła zastępują dreszcze - z uwagi na to, że skóra staje się mokra od potu i zaburzona jest termoregulacja, kobieta zamarza, zaczynają się drżenia mięśni, które mogą utrzymywać się przez jakiś czas. Po ataku mięśnie mogą boleć z powodu drżenia mięśni.
6. Naruszenie stanu psycho-emocjonalnego - podczas uderzenia gorąca następuje ostry atak strachu i paniki, kobieta może zacząć płakać i może brakować tchu. Po tym kobieta czuje się zdruzgotana, przygnębiona i rozwija się poważne osłabienie. Przy częstych uderzeniach gorąca może rozwinąć się depresja.

Są to objawy opisywane przez kobiety, które doświadczyły silnych uderzeń gorąca. Jednak nie każdy przechodzi menopauzę w ten sposób. Uderzenia gorąca mogą być krótkotrwałe, łagodniejsze i nie wpływać na samopoczucie ogólne ani psycho-emocjonalne. Często panie odczuwają jedynie wzmożoną potliwość i ciepło. Niektóre kobiety doświadczają nocnych uderzeń gorąca we śnie i tylko mokra poduszka wskazuje na przebyty atak. Wielu ekspertów uważa, że ​​nasilenie uderzeń gorąca zależy bezpośrednio od stanu psychicznego kobiety, ale istnieje wiele czynników, które często powodują rozwój uderzeń gorąca.

Czynniki drażniące, które powodują uderzenia gorąca:

• Zaduch: słabo wentylowane pomieszczenie, duże skupisko ludzi, duża wilgotność w upalny dzień.
• Ciepło: długotrwałe przebywanie na słońcu, odzież poza sezonem, ogrzewanie pomieszczeń kominkami i innymi źródłami ciepła, łaźnia lub sauna.
• Lęk: stres, niepokój emocjonalny, wyczerpanie nerwowe, zmęczenie i brak snu.
• Jedzenie i napoje: gorące, ostre, słodkie, zbyt ostre jedzenie, gorące i mocne napoje, kawa, mocna herbata i przejadanie się.
• Palenie, czyli uzależnienie od samej nikotyny. Rumieniec często pojawia się podczas długiej przerwy między papierosami i kiedy silne pragnienie palić.
• Ubrania kiepskiej jakości , słabo przepuszczający wilgoć i powietrze, prowadzi do przegrzania ciała, a noszenie takich rzeczy może wywołać uderzenie gorąca.

W zasadzie, jeśli kobieta będzie unikać narażenia na te czynniki, będzie w stanie zapanować nad uderzeniami gorąca, a jeśli do tego doda dobre emocje, menopauza będzie przebiegać znacznie łatwiej.

Jak długo trwają uderzenia gorąca w okresie menopauzy?

Same uderzenia gorąca mogą trwać od kilku sekund do kilku minut, jest to kwestia bardzo indywidualna. Może nie być jednego takiego ataku dziennie, a może kilkadziesiąt.

Indywidualnie i jak długo trzeba będzie ich doświadczyć. Statystyki pokazują, że prawie wszystkie kobiety doświadczają uderzeń gorąca przez co najmniej 2 lata (od 2 do 11 lat). Jednak niektóre „szczęśliwe” kobiety muszą doświadczać uderzeń gorąca przez wiele lat po menopauzie, a nawet przez całe życie. Czas trwania i nasilenie uderzeń gorąca zależy w dużej mierze od tego, kiedy się rozpoczęły: w przypadku wczesnej menopauzy i długiego okresu okołomenopauzalnego uderzenia gorąca trwają dłużej.

Na co wpływają pływy?

• Stan psycho-emocjonalny kobiety, pewność siebie.
• Odporność – zaburzona termoregulacja zmniejsza zdolność organizmu do odpowiedniego reagowania na infekcje i inne czynniki zewnętrzne.
• Mogą pojawić się obawy przed wyjściem z domu, aby ludzie nie widzieli jej w tym stanie.
• Długotrwała depresja na tle silnych uderzeń gorąca jest nie tylko przejawem problemów psychicznych, ale także zwiększa ryzyko rozwoju innych patologii, na przykład łuszczycy, cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i wielu chorób „psychiatrycznych”.
• Niektóre kobiety doświadczają uderzeń gorąca tak mocno, że muszą nawet uciekać się do pogotowia ratunkowego.

Trzeba pamiętać, że uderzenia gorąca i sama menopauza są normalną reakcją organizmu, która nie jest żadną patologią, a tym bardziej czymś wstydliwym i wstydliwym. Co więcej, wiele nowoczesne kobiety Nie tylko się tego nie wstydzą, ale są też gotowi o tym rozmawiać. Ważne jest, aby przygotować się do menopauzy wcześniej, zmienić tryb życia, czerpać z życia wszystko, zwłaszcza pozytywne emocje, i słuchać swojego ciała. Wszystko to nie tylko złagodzi objawy menopauzy, ale także pozwoli z łatwością i godnością przejść do nowego etapu życia.

Zespół menopauzalny

Jak już wspomniano, zespół menopauzalny przebiega inaczej u każdej kobiety. Reprezentuje ogromny zespół objawów i objawów z różnych narządów i układów. Wiele z tych objawów nadal występuje u większości kobiet, w różnym stopniu i nasileniu. Nieregularne miesiączki i uderzenia gorąca są istotnymi elementami menopauzy. Inne objawy mogą być nieobecne lub nierozpoznane; kobiety często się kojarzą złe przeczucie ze zmęczeniem lub innymi chorobami.

Objawy zależą od fazy menopauzy. Zatem w okresie przedmenopauzalnym obserwuje się wyraźniejsze objawy, ale po menopauzie wzrasta ryzyko rozwoju wielu chorób, które często nie są związane z objawami menopauzy.

Objawy okresu przedmenopauzalnego - od pierwszych objawów menopauzy do 2 lat całkowitego braku miesiączki

Objawy	Jak się manifestują?
Pływy	nagłe uczucie gorąca; obfite pocenie; zaczerwienienie skóry; podwyższona temperatura ciała; dreszcze; poważne osłabienie i dysfunkcja serca; zaburzenia psycho-emocjonalne.
Nadmierne pocenie	może towarzyszyć uderzeniom gorąca i być odrębnym objawem niedoboru estrogenów; często występuje w nocy; Z powodu tego objawu wiele kobiet musi kilka razy dziennie zmieniać ubranie i stosować najsilniejsze antyperspiranty.
Podwyższona temperatura ciała	wzrost temperatury może być związany z uderzeniami gorąca lub objawiać się jako odrębny objaw; podczas przypływów temperatura może przekroczyć 38 o C; może wystąpić długotrwały stan podgorączkowy lub temperatura do 37 o C.
Dyskomfort w gruczołach sutkowych	obrzęk i obrzęk; dokuczliwy ból w klatce piersiowej; zmiany nie zależą już od fazy cyklu miesiączkowego.
Bezsenność I senność	trudno w nocy zasnąć; Ciągle chcę spać w ciągu dnia; Często kobiety w okresie menopauzy mają złe sny, które są tak żywe i realistyczne, że zachowują negatywność przez cały dzień.
Ból głowy	może być ciężki lub bolesny; często rozwija się bez wyraźnej przyczyny, o każdej porze dnia, także rano i wieczorem; często ma charakter migreny (ostry ból po jednej stronie głowy); trudne do złagodzenia za pomocą konwencjonalnych leków przeciwbólowych.
Osłabienie, zwiększone zmęczenie	objaw ten towarzyszy prawie wszystkim kobietom w okresie menopauzy; często osłabienie i zmęczenie pojawiają się już w pierwszej połowie dnia, zarówno po wysiłku umysłowym lub fizycznym, jak i bez niego; spada wydajność, pogarsza się pamięć, koncentracja i uwaga, pojawia się roztargnienie.
Drażliwość , płaczliwość, niepokój i gulę w gardle	nawet najbardziej powściągliwe kobiety potrafią rzucić się na bliskich z powodu drobiazgów, często temu objawowi towarzyszy atak histerii; panie stają się drażliwe i podatne na wpływy, wydaje im się, że nikt ich nie rozumie; ciągły lub nagły niepokój, wielu ma złe „przeczucia” zbliżających się kłopotów, wszystkiemu temu towarzyszą patologiczne lęki; „pesymizm” przeważa nad „optymizmem” i negatywne emocje nad pozytywnymi; kobieta może przestać cieszyć się życiem tak bardzo jak wcześniej, ale ciekawe jest to, że w okresie pomenopauzalnym miłość i radość życia nie tylko powracają, ale stają się znacznie silniejsze niż w młodości.
Depresja, chroniczny stres	jest to wynik nie tylko braku hormonów, ale także niechęci do uświadomienia sobie faktu nadejścia menopauzy; Wyczerpanie nerwowe spowodowane zmęczeniem, złym snem, brakiem seksu, uderzeniami gorąca i innymi objawami menopauzy „dolewa oliwy do ognia”.
Uczucie bicia serca	Najczęściej pojawia się zwiększone tętno lub tachykardia. Zazwyczaj tachykardia pojawia się samoistnie i ustępuje samoistnie.
Dysfunkcja układu moczowego	wzrasta ryzyko rozwoju zapalenia pęcherza moczowego.
Płeć, płodność i okres okołomenopauzalny	zmniejszone pożądanie seksualne (libido); w pochwie pojawia się lekka suchość; stosunek płciowy może stać się bolesny (dyspareunia); Naturalna ciąża jest nadal możliwa.
Inne przejawy	pierwsze oznaki starzenia się skóry: suchość, spłycenie zmarszczek, obniżony koloryt skóry itp.; włosy i paznokcie stają się łamliwe; poziom cholesterolu we krwi może wzrosnąć; niektóre kobiety zaczynają przybierać na wadze.

Objawy okresu pomenopauzalnego - 1 rok od ostatniej miesiączki i do końca życia

Objawy	Jak się manifestują?
Uderzenia gorąca, pocenie się i zaburzenia psychoemocjonalne	uderzenia gorąca stają się zwykle rzadsze i łatwiejsze, po kilku latach u większości kobiet uderzenia gorąca znikają całkowicie; drażliwość, płaczliwość i zmęczenie utrzymują się, ale z każdym miesiącem i rokiem jest lepiej; bezsenność i osłabienie utrzymują się jeszcze przez kilka lat, a niektóre kobiety przez długi czas nie mogą się wyspać.
Nadwaga	wiele kobiet przybiera na wadze, co jest związane z siedzącym trybem życia, wolniejszym metabolizmem, a także z tym, że organizm stara się kompensować brak estrogenu, wytwarzając go w tkance tłuszczowej; Zmienia się również typ sylwetki, następuje redystrybucja tłuszczu w jamie brzusznej i górnej obręczy barkowej, zwiotczenie skóry, zmiany postawy.
Słabe mięśnie	brak hormonów prowadzi do osłabienia i wiotkości tkanka mięśniowa, mięśnie zwiotczają, a ich wydajność znacznie spada; „budowanie mięśni” poprzez sport staje się znacznie trudniejsze niż w młodszym wieku.
Suchość pochwy	ból podczas stosunku płciowego; uczucie dyskomfortu podczas noszenia obcisłej bielizny i ubrań; wysokie ryzyko rozwoju pleśniawki i innych procesy zapalne pochwa.
Wydzielina z pochwy, swędzenie i spalanie	Wydzielina z pochwy jest normalna po menopauzie, jeśli jest: przezroczysta, bezwonna i bezbarwna, jej ilość jest niewielka i co najważniejsze, nie powoduje dyskomfortu ani swędzenia; obecność swędzenia, pieczenia i nietypowej wydzieliny wskazuje na obecność problemów zapalnych i innych, nie jest stanem normalnym, wymagana jest wizyta u ginekologa; bezwonna żółtawa wydzielina, swędzenie i dyskomfort podczas stosunku płciowego wskazują na dysbiozę pochwy - najczęstszy stan narządów płciowych po wystąpieniu menopauzy; wydzielina z twarogu o kwaśnym zapachu wskazuje na kandydozę pochwy (pleśniawki); wydzielina o specyficznym zapachu wskazuje na dodanie różnych infekcji chorobotwórczych, w tym przenoszonych drogą płciową; brązowy i krwawe problemy z pochwy może wiązać się ze zwiększoną kruchością naczyń błony śluzowej pochwy, w takim przypadku krew pojawia się w większym stopniu po stosunku płciowym, ale także krew z pochwy może być oznaką nowotworów macicy i przydatków, w tym złośliwych te.
Dysfunkcja układu moczowego	potrzeba oddawania moczu staje się częstsza; bardzo duże ryzyko rozwoju zapalenia cewki moczowej i pęcherza moczowego, w efekcie – ryzyko rozwoju zapalenia nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek); Niektóre kobiety mogą doświadczyć nietrzymania moczu, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, a powiedzenie „można się zmoczyć ze śmiechu” nie jest już takie zabawne.
Seks i płodność	Libido w dalszym ciągu spada, chociaż u niektórych kobiet wręcz przeciwnie, rozwija się szczególne zainteresowanie seksem, jakiego nie miały w młodości; ból nasila się podczas seksu z powodu suchości pochwy i słabej elastyczności jej ścian; Naturalna ciąża nie jest już możliwa.
Skóra, włosy i paznokcie	następuje zauważalne starzenie się skóry, staje się ona sucha, zwiotczała, zwiotczała, pojawiają się głębokie zmarszczki związane z wiekiem, i to nie tylko na twarzy; znika naturalny rumieniec, skóra twarzy staje się matowa, wygląda na zmęczoną, pojawiają się problemy z trądzikiem i trądzikiem; często pojawia się obrzęk powiek; włosy się rozdwajają, stają się cienkie, matowe, siwieją, dochodzi do wzmożonego wypadania włosów, z biegiem czasu warkocz staje się znacznie cieńszy; Zapuszczanie paznokci do pięknego manicure staje się coraz trudniejsze, stają się łamliwe i często tracą kolor.
Wysokie ryzyko rozwoju różnych chorób	osteoporoza – deformacja tkanki kostnej; patologie układu krążenia ( nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, arytmia, dusznica bolesna i inne); choroby macicy i przydatków (mięśniaki, torbiele jajników, polipy, choroby onkologiczne), wypadanie pochwy i macicy; patologie gruczołów sutkowych (mastopatia, rak); cukrzyca, patologie tarczycy i nadnerczy; choroby układu nerwowego (dystonia wegetatywno-naczyniowa, udary, zaburzenia i choroby psychiczne); choroby układ trawienny(kamica żółciowa, zaparcia, hemoroidy); infekcje układu moczowo-płciowego i inne.

Choroby w okresie menopauzy

Jednym z przejawów menopauzy po menopauzie jest ryzyko rozwoju różnych chorób. Nie oznacza to, że wszystkie kobiety w okresie menopauzy powinny nagle zacząć cierpieć na wszystkie choroby. Wszystko w dużej mierze zależy nie tyle od poziomu hormonów, ile od stylu życia, genetyczne predyspozycje oraz wiele czynników środowiskowych. Ponadto wiele z tych chorób może rozwinąć się bez menopauzy w młodszym wieku. Na te dolegliwości cierpią także mężczyźni, którzy nie są tak uzależnieni od estrogenów. Jednak wiele badań naukowych dowiodło, że to niedobór hormonów płciowych jest przyczyną rozwoju wielu patologii „związanych z wiekiem”. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

Choroby związane z menopauzą:

Choroba	Czynniki i przyczyny zwiększające ryzyko rozwoju choroby	Główne objawy	Dlaczego jest to niebezpieczne?	Jak zmniejszyć i zapobiec objawom choroby?
Osteoporoza– zmniejszenie gęstości kości, brak w nich wapnia, fosforu i innych minerałów, prowadzi do stopniowego niszczenia tkanki kostnej.	dziedziczność; palenie; alkohol; Siedzący tryb życia; nadwaga; rzadka ekspozycja na światło słoneczne; niezrównoważona dieta; choroby układu trawiennego i hormonalnego.	ból kości, szczególnie „przy pogodzie”; zaburzenia ruchu w niektórych stawach; osłabienie, zmniejszenie siły fizycznej, niezdarność; deformacja kręgosłupa objawiająca się zaburzeniami ruchu i postawy, bólem i obniżonym wzrostem; deformacja palców rąk, nóg i innych kości; łamliwe paznokcie, choroby zębów i wypadanie włosów.	Patologiczne złamania kości, które mogą wystąpić nawet przy najmniejszym urazie i po prostu nieudanych ruchach. Złamania są trudne do gojenia i mogą przykuć kobietę do łóżka na długi czas. Upośledzenie krążenia mózgowego w wyniku osteochondrozy szyjnej i/lub osteochondrozy piersiowy kręgosłup	Prawidłowy styl życia; dieta bogata w wapń i fosfor; umiarkowane opalanie; umiarkowana aktywność fizyczna, odpowiedni harmonogram pracy i odpoczynku; walka z nadwagą; unikać upadków, kontuzji, niezręcznych ruchów; hormonalne Terapia zastępcza hormony płciowe zmniejszają objawy osteoporozy; przyjmowanie suplementów wapnia: Calcium D3, Ergocalciferol i wielu innych.
Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór macicy związany z zaburzeniem równowagi hormonów płciowych. Może być Myoma różne rozmiary, pojedynczy lub wielokrotny. Często występuje na tle menopauzy, a po menopauzie małe węzły mięśniakowe są w stanie samodzielnie rozwiązać.	Aborcja i chirurgia macicy; brak porodu; endometrioza; nieregularne życie seksualne; chroniczny stres; wczesna menarche (pierwsza miesiączka); nadwaga; nadużywanie żywności dla zwierząt; nadużywanie alkoholu; dziedziczność; Późna ciąża może pogorszyć rozwój mięśniaków.	Długie, częste i obfite miesiączki; plamienie niezwiązane z cyklem miesięcznym; zwiększenie objętości brzucha; częste parcie na mocz; zaparcie; ból podczas stosunku.	Krwawienie z macicy, w tym masywne krwawienie. Zapalenie miednicy i otrzewnej związane ze skrętem węzła mięśniaka wymaga interwencji chirurgicznej. Rak jest nowotworem złośliwym.	Zastąpić terapia hormonalna; zdrowy wizerunekżycie; regularny seks; profilaktyka chorób przenoszonych drogą płciową; walka z nadwagą; regularna obserwacja przez ginekologa.
Torbiele jajników– łagodne formacje próchnicowe. W okresie menopauzy często występują torbiele dermoidalne, endometrioidalne i inne rodzaje niefunkcjonalnych cyst, a także policystycznych jajników.	Choroby endokrynologiczne tarczyca, nadnercza, mózg; aborcje i operacje; choroby zapalne narządów miednicy; choroby przenoszone drogą płciową; genetyczne predyspozycje; przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i hormonalna terapia zastępcza hormonami płciowymi.	Ból brzucha, podbrzusza lub dolnej części pleców, nasilający się w wyniku aktywności fizycznej i stosunku płciowego; trudności w oddawaniu moczu i zaparcia; asymetryczne powiększenie brzucha; plamienie krwawej wydzieliny; bolesne miesiączki w okresie przedmenopauzalnym.	Rak – niefunkcjonalne cysty mają duże ryzyko złośliwość. Pęknięcie torbieli, pęknięcie jajnika i skręcenie nasady torbieli to stany wymagające pilnego leczenia operacyjnego.	Coroczne badanie przez ginekologa i terminowe leczenie problemy ginekologiczne; w razie potrzeby leczenie chirurgiczne; zapobieganie infekcjom przenoszonym drogą płciową; zdrowy tryb życia i „nie” dla substancji rakotwórczych.
Krwawienie z macicy– krwawa wydzielina z pochwy o różnym charakterze, związane lub niezwiązane z miesiączką.	W okresie przedmenopauzalnym krwawienie często wiąże się ze zmianami hormonalnymi w okresie menopauzy i nieregularnymi miesiączkami; endometrioza; mięśniaki macicy; polipowatość macicy; patologie szyjki macicy; policystyczne i inne torbiele jajników; spontaniczne poronienia.	Opcje krwawienia z macicy w okresie przedmenopauzalnym: długie i obfite miesiączki (więcej niż 6 wkładek dziennie i więcej niż 7 dni); okresowe plamienie i plamienie niezwiązane z miesiączką; obecność dużych skrzepów krwi, grudek podczas menstruacji lub pomiędzy nimi; częste miesiączki (częściej niż co 3 tygodnie); plamienie pojawiające się po stosunku płciowym; przedłużone krwawienie o różnym nasileniu (ponad 1-3 miesiące). Po menopauzie każde plamienie powinno być powodem do niepokoju.	Rak. Krwawienie z macicy może być oznaką poważnych chorób, w tym raka. Niedokrwistość – przy długotrwałym i obfitym krwawieniu prowadzi do utraty krwi. Wstrząs krwotoczny – może rozwinąć się przy masywnym krwawieniu z macicy, wymaga pilnej resuscytacji, interwencja chirurgiczna i transfuzji produktów krwiopochodnych.	Terminowa konsultacja z lekarzem w celu ustalenia przyczyn krwawienia i ich skorygowania; żywność bogata w białko i żelazo; kontrolę nad ilością utraconej krwi.
Mastopatia– łagodny nowotwór gruczołów sutkowych.	Zajęcie gruczołów sutkowych związane ze zmianami hormonalnymi; wczesny początek miesiączki i wczesne dojrzewanie; różne choroby macica i przydatki, szczególnie zapalne; brak laktacji lub krótki okres karmienia piersią; brak ciąży przed 30. rokiem życia; aborcje i poronienia; stres; nadwaga; przyjmowanie środków antykoncepcyjnych i innych leków hormonalnych w dużych dawkach; patologie endokrynologiczne. zawał serca; niewydolność serca.	Prawidłowy styl życia i odżywianie; Regularna aktywność fizyczna; walka z nadwagą; kontrola cukrzycy; regularne stosowanie leków zawierających aspirynę; kontrola ciśnienia krwi; terminowa konsultacja z lekarzem i przestrzeganie jego zaleceń.

Chorobom towarzyszącym menopauzie można zapobiegać nie tylko poprzez hormonalną terapię zastępczą, często zalecaną w okresie ciężkiej menopauzy, ale także poprzez prawidłowy tryb życia i regularne badania u ginekologa.

Menopauza jedną z przyczyn ataków paniki u kobiet (opinia psychoterapeuty) - wideo

Choroby okresu menopauzy: otyłość, cukrzyca, wypadanie macicy, zakrzepica, choroba Alzheimera - wideo

Diagnostyka menopauzy

Menopauza nie jest chorobą i wydawałoby się, że nie trzeba jej diagnozować, skoro wszystko jest już jasne – uderzenia gorąca, nieregularne miesiączki, początek menopauzy i przystosowanie się organizmu do życia na małych dawkach hormonów płciowych. Są jednak sytuacje, w których wystarczy wiedzieć, czy rozpoczęła się menopauza i na jakim jest ona etapie.

Dlaczego konieczna jest diagnostyka menopauzy?

• diagnostyka różnicowa menopauzy i innych chorób;
• identyfikacja powikłań i chorób towarzyszących menopauzie;
• badanie przed przepisaniem hormonalnej terapii zastępczej i środków antykoncepcyjnych.

Co obejmuje plan badań przesiewowych w kierunku menopauzy?

1. Analiza historii życia i dolegliwości (czas wystąpienia pierwszej miesiączki, występowanie ciąż, poronienia, regularność cyklu miesiączkowego itp.).
2. Badanie u ginekologa, pobranie wymazów, posiew bakteryjny z pochwy, badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy. Badanie gruczołów sutkowych.
3. Badanie krwi na hormony płciowe.
4. USG macicy i przydatków.
5. USG piersi lub mammografia.
6. Osteodensytometria – pomiar gęstości kości.
7. Elektrokardiografia (EKG)
8. Analiza biochemiczna krew: glukoza, trójglicerydy, cholesterol, lipoproteiny, czynniki krzepnięcia krwi, wapń, fosfor itp.
9. Test na HIV i kiłę.

Hormony płciowe (estrogeny, progesteron, FSH i LH) w badaniu krwi w okresie menopauzy:

Okres życia kobiety	Poziom homogenu we krwi, normalny*
	Estradiol, pg/ml	Progesteron, nmol/l	FSH(hormon folikulotropowy), miód/ml	lewa(hormon luteinizujący), miód/ml	Indeks LH/FSH
Okres rozrodczy przed menopauzą: 1. Faza dojrzewania pęcherzyka (1-14 dzień cyklu miesiączkowego).	mniej niż 160	do 2,2	do 10	mniej niż 15	1,2-2,2
2. Owulacja (14-16 dzień).	ponad 120	do 10	6 – 17	22 – 57
3. Faza lutealna (dni 16-28).	30 – 240	więcej niż 10	do 9	mniej niż 16
Premenopauza	Stopniowo zmniejsza się poziom żeńskich hormonów płciowych**, obserwuje się cykle menstruacyjne bez owulacji.		więcej niż 10	więcej niż 16	około 1
Po menopauzie	5 – 30	mniej niż 0,6	20 – 100 i więcej	16 – 53 i więcej	mniej niż 1

* Wszystkie normalne wartości są przybliżone. Każde laboratorium ma swoje własne wartości referencyjne (normalne), które są zwykle wskazane w formularzu odpowiedzi. Dzieje się tak za sprawą różnorodnych metod i systemów badawczych stosowanych w procesie badań laboratoryjnych. Dlatego konieczne jest uwzględnienie wartości referencyjnych podanych przez laboratorium.

** Co ciekawe, na początku okresu okołomenopauzalnego szczególnie wyraźny jest niedobór progesteronu, a nie estrogenu. A do czasu menopauzy progesteron powstaje w bardzo małych dawkach, a estrogenu jest tylko o połowę mniej niż w wieku rozrodczym.

Tło hormonalne Każda kobieta jest bardzo podatna na czynniki środowiskowe, stan emocjonalny i różne choroby, więc poziom hormonów jest różny u tej samej kobiety.

Kiedy wykonać badanie krwi na hormony płciowe?

Analizę hormonów płciowych w okresie przedmenopauzalnym, czyli z zachowaną miesiączką, należy przeprowadzić w określonych okresach cyklu miesiączkowego, dokładnie wskazując dzień od jego początku. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie FSH i LH w 3-5 dniu od rozpoczęcia miesiączki, a estradiolu i progesteronu w 21. dniu. Po menopauzie badanie można wykonać w dowolnym dniu.

Przygotowanie do badania krwi na obecność hormonów płciowych:

• Test wykonuje się wyłącznie rano na czczo, wieczorem z lekką kolacją;
• Przed analizą należy zaprzestać picia alkoholu, kawy i leków oraz nie palić;
• podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych wyniki są dostosowywane z uwzględnieniem ich dawek;
• na dzień przed oddaniem krwi zaleca się unikanie seksu i dużej aktywności fizycznej;
• Przed oddaniem krwi musisz całkowicie się zrelaksować, siedzieć cicho przez co najmniej 10 minut.

Za pomocą badania krwi na obecność hormonów płciowych lekarz może wykryć początek menopauzy lub początek menopauzy oraz czy możliwa jest ciąża i ciąża. Ponadto, w zależności od poziomu hormonów i nasilenia objawów, można określić nasilenie menopauzy. Na ciężką menopauzę wskazuje wysoki poziom FSH, a także stosunek LH/FSH: im niższy, tym organizm kobiety trudniej toleruje brak hormonów płciowych i tym wyraźniejsze będą objawy i choroby związane z menopauzą.

Badanie USG w okresie menopauzy

Wraz z nadejściem menopauzy często pojawiają się problemy zdrowotne kobiet. Są to przede wszystkim różne formacje nowotworowe, zarówno łagodne, jak i złośliwe. To dla ich identyfikacji i obserwacji konieczna jest diagnostyka ultrasonograficzna narządów miednicy i to co roku. Ponadto USG pomaga zdiagnozować początek menopauzy i określić możliwość późnej ciąży.

Ultrasonograficzne oznaki zbliżającej się menopauzy:

• Ultradźwięki mogą wykryć obecność lub brak pęcherzyków w jajniku i ich liczba. Im bliżej menopauzy, tym mniej pęcherzyków i tym mniejsza szansa na zajście w ciążę. Po menopauzie nie wykrywa się pęcherzyków w jajnikach.
• Rozmiar jajników stopniowo się zmniejsza , tracą echogeniczność. Po menopauzie mogą w ogóle nie zostać wykryte.
• Macica zmniejsza się , staje się gęstszy, można zaobserwować drobne mięśniaki, które po menopauzie najczęściej ustępują samoistnie. Zmienia się również położenie macicy w miednicy, nieco się porusza.
• Życie po menopauzie – jak wygląda? Seks i stosunki seksualne. Czy w okresie menopauzy można zajść w ciążę? Zalecenia dotyczące prawidłowego odżywiania kobiet przed i po menopauzie. Czy menopauza występuje u mężczyzn?

KLIMAKTERIUM(z greckiego, etap klimakter, punkt zwrotny związany z wiekiem; syn.: menopauza, menopauza) - fizjologiczny okres przejścia od dojrzewania do okresu ustania funkcji generatywnej.

Menopauza u kobiet

Okres klimakterium u kobiet obejmuje okres od 45 do 60 lat i charakteryzuje się stopniowym ustaniem funkcji menstruacyjnej, a następnie hormonalnej funkcji jajników na tle ogólnych zmian w organizmie związanych z wiekiem. K. p. jest nierozerwalnie związana z procesem starzenia się jako korowym ośrodki nerwowe oraz struktury podwzgórza regulujące czynność przysadki mózgowej i jajników.

W pierwszej fazie menopauzy – w fazie menopauzalnej dysfunkcji jajników, czyli przedmenopauzalnej – zmiany w funkcjonowaniu jajników charakteryzują się nieregularną luteinizacją pęcherzyków, zmniejszonym wydzielaniem progesteronu i estrogenów oraz nieregularnymi miesiączkami. Okres po ostatnim krwawieniu z macicy, wywołanym wpływem hormonów jajnikowych, nazywany jest menopauzą. Jej początek poprzedza okres zmniejszonej zdolności organizmu kobiety do zapłodnienia. Termin „menopauza” jest również używany do określenia drugiej fazy pomenopauzy, kiedy funkcja ciałka żółtego jajnika całkowicie ustaje, na tle znacznego spadku produkcji estrogenów, w tkance jajnika obserwuje się resztkowe wydzielanie i czynność menstruacyjna ustaje.

Zmiany w układzie neuroendokrynnym kobiet w K. charakteryzują się zmniejszeniem reaktywności letnich mieszkańców na bodźce gonadotropowe z układu podwzgórzowo-przysadkowego, wynikające ze zmniejszenia funkcjonalnego wpływu estrogenów na jajniki. zmiany w tarczycy, rozregulowanie ośrodków autonomicznych, zwiększona pobudliwość ośrodków współczulnych i labilność układu naczynioruchowego.

Czas trwania funkcji jajników odnosi się do genetycznie zaprogramowanej fizjologii. procesy. Do 40. roku życia w jajnikach pozostaje 30 000–40 000 pęcherzyków, w następnej dekadzie ich liczba znacznie maleje. Zmiany dystroficzne w jajnikach rozpoczynają się od pogrubienia błony podstawnej pęcherzyków, po czym następuje jej zwłóknienie.

Szybkość i stopień zmniejszenia liczby pęcherzyków jest indywidualny; W wyniku dystrofii obserwuje się atrezję pęcherzyków wraz z wypełnieniem ich jamy tkanką łączną. W K. p. pęcherzyki znajdują się w jajnikach różne etapy rozwoju, ciał włóknistych i atretycznych, istnieje tendencja do małej torbielowatej degeneracji mieszków włosowych. 3-4 lata po menopauzie pęcherzyki dojrzewające i atretyczne stają się rzadsze. Następnie tzw funkcjonalna reszta jajników, ich rozmiar zmniejsza się 2 razy. Zmiany sklerotyczne w naczyniach jajników, głównie średniego kalibru, są wykrywane po 30 latach, na długo przed pierwszym klinem, objawami K. p., następnie rozprzestrzeniają się na większe naczynia. Światło naczyń krwionośnych zwęża się i pogrubia Powłoka wewnętrzna zanika elastyczna błona, następuje zwyrodnienie tłuszczowe i szkliste ściany naczyń. Sieć naczyniowa narządów płciowych, a zwłaszcza macicy, jest znacznie przerzedzona. Jego wielkość ulega wielkim zmianom. Tylko u tych kobiet, które cierpią na krwawienie menopauzalne z powodu zwiększone wydzielanie estrogenów, macica przed menopauzą powiększa się. W okresie pomenopauzalnym jego waga spada do 30 g. Liczba zespoleń między odgałęzieniami naczyń lewej i prawej połowy macicy zmniejsza się, a wzdłuż linii środkowej stwierdza się pozornie pozbawioną naczyń strefę. Zanikają różnice w budowie szyjki macicy i trzonu macicy, przodozgięcie zostaje zastąpione łagodnym retrofleksją. Przestrzenie pęcherzowo-maciczne i odbytniczo-maciczne są spłaszczone. Endometrium nabiera zanikowej struktury: zręb staje się włóknisty, gruczoły są słabo rozwinięte, a tętnice spiralne stają się proste. Zanika granica między warstwą funkcjonalną i podstawową; w warstwie podstawnej zachowane są pozostałości gruczołów, często w stanie zaniku torbielowatego. Nabłonek szyjki macicy zanika. Pochwa zwęża się nierównomiernie, szczególnie w górnej jednej trzeciej części i zmienia się skład treści pochwy. W okolicy zewnętrznych narządów płciowych zanika podskórna tkanka tłuszczowa, wargi sromowe większe stają się zwiotczałe, wargi sromowe mniejsze stają się mniejsze i odbarwione, a łechtaczka staje się mniejsza. Zmiany inwolucyjne występują także w gruczołach sutkowych: tkanka gruczołowa zanika, sutek traci pigmentację; Czasami gruczoły sutkowe znacznie się powiększają w wyniku nadmiernego odkładania się tłuszczu.

Pierwsza faza K. p. rozpoczyna się w wieku ok. 45 lat. Przedwczesny rozwój K. obejmuje jego początek przed 40-42 rokiem życia i późny rozwój - po 55 latach. W przypadku nadciśnienia czas trwania okresu przedmenopauzalnego wzrasta do 3-3,5 roku. Typową cechą zmian w funkcjonowaniu menstruacji w tym okresie są zaburzenia rytmu i czasu trwania cyklu miesiączkowego oraz stopniowe przejście z cyklu dwufazowego (owulacyjnego) do jednofazowego (bezowulacyjnego). Po 43 latach wzrasta średni czas trwania cyklu miesiączkowego (patrz), znaczna część kobiet ma cykl jednofazowy z zaburzonym rytmem miesiączki. Czas wystąpienia drugiej fazy K. p. waha się w dość szerokich granicach nawet u całkowicie zdrowych kobiet (zwykle w wieku 45-46 lat).

U większości kobiet wyrażają się obie fazy czynności menstruacyjnej, a okres menopauzalnych zmian w funkcjonowaniu menstruacyjnym poprzedza początek menopauzy: odstępy między miesiączkami stopniowo się wydłużają, a intensywność wydzieliny przypominającej miesiączkę maleje. Rzadziej zmiany w funkcjonowaniu menstruacji charakteryzują się pojawieniem się nieregularnego, ciężkiego i długotrwałego krwawienia przypominającego miesiączkę. U jednej trzeciej kobiet miesiączka nagle się zatrzymuje. Częste porody, poronienia i przedłużająca się laktacja przyczyniają się do wcześniejszego ustania funkcji menstruacyjnej, chociaż u około połowy kobiet jest to spowodowane pierwotnymi zaburzeniami podwzgórza. Menopauza występuje później u pacjentek z mięśniakami macicy, nadciśnieniem itp.

W okresie przedmenopauzalnym zmniejsza się poziom wydzielania hormonów w zalegających pęcherzykach jajnikowych, w początkowej fazie zmian związanych z wiekiem zmniejsza się stężenie estradiolu w osoczu krwi, natomiast produkcja progesteronu przez ciałko żółte pozostaje niezmieniona, później wydzielanie każdego z tych hormonów maleje. Rezerwa pęcherzyków jajnikowych zdolnych do dojrzewania stopniowo się wyczerpuje, a do czasu menopauzy poziom całkowitego wydalania estrogenów z moczem spada do 20 mcg/dobę. W ciągu pierwszego roku po menopauzie obserwuje się także cykliczne wahania poziomu wpływów estrogenowych, a pod koniec roku poziom wydalania estrogenów w dobowym moczu zmniejsza się o prawie połowę – do 10 mcg. Taka ilość estrogenu nie jest wystarczająca do fizjologicznej stymulacji endometrium, choć wrażliwość endometrium na silniejsze bodźce hormonalne endo- i egzogenne utrzymuje się dość długo. Po zmniejszeniu, a następnie zaprzestaniu produkcji estrogenów w aparacie pęcherzykowym jajników, pozapęcherzykowa produkcja hormonów steroidowych pozostaje w organizmie kobiety przez długi czas, a hormony steroidowe lub ich prekursory występują w małych ilościach. Przy wyraźnych indywidualnych wahaniach nadal tworzą się głównie w obszarze wnęki jajnika, gdzie często stwierdza się przerost elementów komórkowych zrębu z oznakami aktywności enzymatycznej. 6-10 lat po menopauzie mała część estrogen powstaje w jajniku, reszta jest produktem aromatyzacji prekursorów androgenów poza tkanką jajnikową – w tkance podskórnej oraz w zespole żołądkowo-wątrobowym. Produkcja sterydów płciowych przez korę nadnerczy w okresie dojrzewania pozostaje niezmieniona przez 10–20 lat po menopauzie.

Postępującemu spadkowi tworzenia hormonów jajnikowych, zwłaszcza estrogenów, w okresie dojrzewania towarzyszy naruszenie wpływu tych ostatnich na układ podwzgórzowo-przysadkowy. Przejawia się to ustaniem wpływu steroidów jajnikowych na ośrodki podwzgórza, zwiększoną cykliczną produkcją hormonów uwalniających podwzgórze i hormonów gonadotropowych w przednim płacie przysadki mózgowej. Zawartość gonadotropin w przednim płacie przysadki mózgowej wzrasta 10-krotnie; wiąże się to ze wzrostem masy tego płata i zawartości w nim pierwiastków zasadochłonnych. Zawartość hormonu luteinizującego (LH) w osoczu krwi, według oznaczeń radioimmunologicznych, wzrasta od 30 ng/ml do 500 ng/ml, hormonu folikulotropowego (FSH) – od 20 do 760 ng/ml, a LH/ml Wskaźnik FSH, równy w wieku rozrodczym 1,0, spada do 0,4-0,7. Stosunek LH/FSH w osoczu mniejszy niż 0,7 jest oznaką początku K. p. Maksymalną zawartość LH i FSH we krwi obserwuje się w 3. roku po menopauzie i utrzymuje się przez 10 lat. Wraz z nadejściem menopauzy spadek aktywności estrogenowej obserwuje się u 50% kobiet, oznaki umiarkowanego wpływu estrogenowego stwierdza się u 33-40% kobiet, a 10-17% ma oznaki zwiększonego wpływu estrogenowego.

Zaburzenia K. p. - dysfunkcyjne krwawienie z macicy w okresie menopauzy (patrz) i zespół menopauzalny (patrz).

Stan niedoboru estrogenów, który zwykle rozwija się w późniejszych stadiach okresu pomenopauzalnego, przyczynia się do rozwoju zmian zanikowych sromu, pochwy i dróg moczowych, miażdżyca, osteoporoza układowa, artropatia dystroficzna. Jeśli w tym okresie utrzymują się wpływy estrogenowe, istnieje tendencja do nadciśnienia, cukrzycy i rozwoju procesów rozrostowych w endometrium i gruczołach sutkowych.

U K. wiele kobiet doświadcza otyłości, rozwoju hronu, zaparć i ogólnego osłabienia organizmu. Spacery, gimnastyka, masaże i ograniczenie ilości jedzenia, zwłaszcza dań mięsnych, pomagają zapobiegać tym zjawiskom. Należy wykluczyć alkohol i przyprawy, które ostro pobudzają układ nerwowy. Lepiej uregulować pracę jelit, przepisując odpowiednią dietę.

W K. p. praktycznie zdrowe kobiety powinny przynajmniej 2 razy w roku poddawać się badaniom lekarskim u ginekologa. Pojawienie się nietypowych objawów w tym okresie wymaga poważnej uwagi i dokładnego zbadania.

Menopauza u mężczyzn

Okres klimakteryjny u mężczyzn jest zdeterminowany związanymi z wiekiem procesami inwolucyjnymi zachodzącymi w gonadach i najczęściej występuje pomiędzy 50. a 60. rokiem życia. Zmiany zanikowe w gruczołach jąder (komórkach Leydiga) u mężczyzn w tym wieku prowadzą do zmniejszenia syntezy testosteronu i zmniejszenia poziomu nasycenia androgenami w organizmie. Jednocześnie wzrasta produkcja hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Zmniejszenie funkcji hormonalnej jąder odgrywa rolę w tzw. czynnik wyzwalający zaburzenie mechanizmów regulacyjnych układu podwzgórze-przysadka-gonady. W rezultacie dochodzi do złożonych zmian neuroendokrynnych, w tym dysfunkcji c. N. Z. i określenie obrazu męskiej menopauzy. U zdecydowanej większości mężczyzn związanemu z wiekiem pogorszeniu funkcji gonad nie towarzyszą żadne objawy kliniczne, chociaż czasami występują charakterystyczne objawy menopauza iw podobnych przypadkach przebieg K. p. uważa się za patologiczny.

Klin, przejawy patolu. K. p. u mężczyzn charakteryzują się zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, psychoneurolowymi i moczowo-płciowymi. Zaburzenia układu krążenia objawiają się uczuciem uderzeń gorąca w głowie, nagłym zaczerwienieniem twarzy i szyi, kołataniem serca, bólem w okolicy serca, dusznością, nadmierną potliwością, zawrotami głowy itp. Czasami pojawia się niestabilne nadciśnienie tętnicze.

Psychoneurol, zaburzenia K. p, mogą być słabo lub ostro wyrażone. Pacjenci skarżą się na łagodną drażliwość, zmęczenie, zaburzenia snu, osłabienie mięśni i ból głowy. Występuje depresja, bezprzyczynowy niepokój i strach, utrata wcześniejszych zainteresowań, zwiększona podejrzliwość i płaczliwość.

Wśród objawów dysfunkcji narządów moczowo-płciowych obserwuje się różny stopień dysurii (patrz). U zdecydowanej większości mężczyzn obserwuje się zaburzenia potencji (patrz: Impotencja). W tym przypadku cierpią wszystkie elementy cyklu kopulacyjnego, ale odnotowuje się dominujące osłabienie erekcji i przedwczesny wytrysk.

Leczenie patolu. K, p. u mężczyzn obejmuje normalizację reżimu pracy i odpoczynku, dozowany fizycznie. obciążenie, tworząc najkorzystniejszy klimat psychologiczny. Obowiązkowym elementem leczenia jest psychoterapia (patrz). Farmakoterapia obejmuje środki normalizujące funkcję c. N. Z. (środki uspokajające, psychostymulujące leki przeciwdepresyjne, uspokajające itp.), witaminy, stymulanty biogenne, leki zawierające fosfor, leki przeciwskurczowe. W niektórych przypadkach wskazane jest przepisanie leków zawierających hormony płciowe i gonadotropowe w celu skorygowania zaburzeń w stosunkach hormonalnych, a także stosowania hormonów anabolicznych.

Bibliografia: Arsenyeva M. G. Badania kolpocytologiczne w diagnostyce i leczeniu chorób endokrynologicznych choroby ginekologiczne, Z. 206, L., 1973, bibliogr.; Vikhlyaeva E. M. Zespół klimakteryjny i jego leczenie, M., 1066, bibliogr.; 3 m a n o v-s k i y Yu.f. Cechy neurofizjologiczne związane z wiekiem i zaburzenia klimakteryjne u kobiet, M., 1975, bibliogr.; Malinovsky M. S. i S in e t - M o l d iw z do i I V. D. Menopauza i menopauza, M., 1963, bibliogr.; Mandelstam V. A. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy, L., 1974, bibliogr.; Teter E. Zaburzenia hormonalne u mężczyzn i kobiet, przeł. z języka polskiego, Warszawa, 1968.

E. M. Vikhlyaeva; DV Kan (ur.)

– fizjologiczny okres w życiu kobiety charakteryzujący się schyłkiem funkcja rozrodcza z powodu zmian hormonalnych w organizmie. Rozpoczyna się po 40 latach i trwa około 10 lat. Przejawia się jako stopniowe ustanie miesiączki. Może mu towarzyszyć zespół zaburzeń wegetatywno-naczyniowych i endokrynologicznych: nagłe napady przypływu krwi do górnej połowy ciała i twarzy („upał”), pocenie się, płaczliwość, drażliwość, wahania ciśnienia krwi, zwiększona suchość skóry i błon śluzowych, zaburzenia snu. Może powodować dysfunkcyjne krwawienie z macicy, poważne zaburzenia neurologiczne zaburzenia psychiczne.

Informacje ogólne

to naturalny etap w życiu kobiety, charakteryzujący się odwrotnymi zmianami w układzie rozrodczym – ustaniem funkcji rozrodczych i menstruacyjnych. Słowo „menopauza” pochodzi od greckiego słowa „klimax” – drabina, wyrażającego symboliczne kroki prowadzące od rozkwitu określonych funkcji kobiecych do ich stopniowego wygaśnięcia.

Życie kobiety składa się z kilku okresów wiekowych, które mają swoje własne cechy anatomiczne i fizjologiczne:

• okres noworodkowy - do 10 dni;
• okres dzieciństwa - do 8 lat;
• okres dojrzewania - od 8 do 17-18 lat;
• okres dojrzewania (rozrodczy lub rozrodczy) - od 18 do 45 lat;
• okres klimakterium (menopauza), w tym:

1. premenopauza - od 45 lat do menopauzy;
2. menopauza – ustanie miesiączki (49-50 lat);
3. postmenopauza - od menopauzy - do 65-69 lat;

• okres starości - od 70 lat.

Przy średniej długości życia kobiety wynoszącej 75 lat, jedna trzecia jej życia przypada na okres menopauzy.

U niektórych kobiet menopauza ma przebieg fizjologiczny i nie powoduje zaburzeń patologicznych, u innych patologiczny przebieg menopauzy prowadzi do rozwoju zespołu menopauzalnego (klimakterycznego). Zespół menopauzalny w okresie menopauzy u kobiet występuje z częstością 26–48% i charakteryzuje się zespołem różnych zaburzeń funkcji układu hormonalnego, nerwowego i sercowo-naczyniowego, które często zakłócają normalne funkcjonowanie i zdolność kobiety do pracy. Zagadnienia patologicznego przebiegu menopauzy mają ogromne znaczenie społeczne i medyczne ze względu na wydłużającą się średnią długość życia kobiety i jej aktywność społeczną.

Przyczyny zespołu menopauzalnego

W okresie menopauzy zachodzą zmiany w całym organizmie: zmniejsza się obrona immunologiczna, wzrasta częstość występowania chorób autoimmunologicznych i zakaźnych, postępuje proces starzenia. Jednak układ rozrodczy kobiety ulega najbardziej aktywnym zmianom w okresie menopauzy. W okresie menopauzy rozwój pęcherzyków jajnikowych zatrzymuje się, komórki jajowe przestają dojrzewać i owulować, a aktywność wewnątrzwydzielnicza maleje. Pęcherzyki jajnikowe zostają zastąpione tkanką łączną, co prowadzi do stwardnienia rozsianego i zmniejszenia wielkości jajników.

Obraz hormonalny w okresie menopauzy charakteryzuje się wzrostem poziomu hormonów gonadotropowych (stymulujących pęcherzyki i luteinizujących) oraz spadkiem poziomu estrogenów. W ciągu roku po menopauzie poziom hormonu folikulotropowego wzrasta 13-14 razy, hormonu luteinizującego 3 razy, po czym następuje niewielki spadek.

W okresie menopauzy zmiany w syntezie hormonów estrogenowych obejmują zaprzestanie produkcji estradiolu i dominację estronu. Estrogeny wywierają biologiczne działanie na macicę, gruczoły sutkowe, cewkę moczową, pęcherz moczowy, pochwę, mięśnie dna miednicy, komórki mózgowe, tętnice i serce, kości, skórę, błony śluzowe spojówek, krtani, jamy ustnej itp. oraz ich niedobór w trakcie menopauza może powodować różne zaburzenia w tych tkankach i narządach.

Zespół menopauzalny w okresie menopauzy jest przejawem niedoboru estrogenów i charakteryzuje się zaburzeniami wegetatywno-neurotycznymi, moczowo-płciowymi, zmianami dystroficznymi w skórze, wysokim ryzykiem rozwoju miażdżycy i niedokrwienia naczyń, osteoporozy oraz zaburzeń psychicznych. Wraz ze wzrostem średniej długości życia kobiety menopauza wydłuża się, a zatem zwiększa się okres niedoboru estrogenów, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu menopauzalnego.

Klasyfikacja

Ze względu na objawy zespół menopauzalny dzieli się na wczesne, środkowe i późne objawy zaburzeń menopauzalnych. Wczesne objawy zaburzeń menopauzalnych w okresie menopauzy obejmują:

• objawy naczynioruchowe - uczucie uderzeń gorąca, bóle głowy, wzmożona potliwość, dreszcze, wahania ciśnienia krwi, kołatanie serca;
• objawy psycho-emocjonalne - osłabienie, niepokój, drażliwość, senność, brak uwagi, zapominanie, depresja, obniżone libido.

Wczesne objawy menopauzy obejmują okres przedmenopauzalny i 1-2 lata po menopauzie. Kobiety z objawami naczynioruchowymi i psychoemocjonalnymi w okresie menopauzy są często leczone przez terapeutę z powodu nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca lub przez psychoneurologa, u którego zdiagnozowano nerwicę lub stan depresyjny.

Średnioterminowe objawy zaburzeń menopauzalnych w okresie menopauzy obejmują:

• objawy ze strony układu moczowo-płciowego - suchość pochwy, bolesne stosunki płciowe, pieczenie, swędzenie, bolesne oddawanie moczu (zwiększone oddawanie moczu i nietrzymanie moczu);
• objawy ze strony skóry i jej przydatków - zmarszczki, łamliwe paznokcie, suchość skóry i włosów, wypadanie włosów.

Średnioterminowe objawy menopauzy obserwuje się 2-5 lat po menopauzie i charakteryzują się zmianami zanikowymi w skórze i drogach moczowo-płciowych. Zazwyczaj, leczenie objawowe moczowo-płciowy i objawy skórne w okresie menopauzy nie daje pożądanego efektu.

Późne objawy zaburzeń menopauzalnych w okresie menopauzy obejmują:

• zaburzenia metaboliczne (metaboliczne) - osteoporoza, miażdżyca, choroba Alzheimera, choroby układu krążenia.

Późne objawy menopauzy rozwijają się 5-10 lat po rozpoczęciu menopauzy. Niedostateczny poziom hormonów płciowych w okresie menopauzy prowadzi do zaburzeń struktury tkanki kostnej (osteoporoza) i metabolizmu lipidów (miażdżyca).

Objawy zespołu menopauzalnego

Na rozwój i nasilenie zespołu menopauzalnego wpływają czynniki hormonalne, środowiskowe, dziedziczne oraz ogólny stan kobiety w okresie menopauzy.

Objawy wegetatywno-naczyniowe (naczynioruchowe) w patologicznym przebiegu menopauzy obserwuje się u 80% kobiet. Charakteryzują się nagłymi „uderzeniami gorąca” z gwałtownym rozszerzeniem naczyń włosowatych skóry głowy, twarzy, szyi, klatki piersiowej, miejscowym wzrostem temperatury skóry o 2-5°C i temperatury ciała o 0,5-1°C. Uderzeniom gorąca towarzyszy uczucie gorąca, zaczerwienienia, pocenia się i kołatania serca. Stan „uderzeń gorąca” trwa 3-5 minut, powtarza się od 1 do 20 lub więcej razy dziennie, nasila się w nocy, powodując zaburzenia snu. Łagodny stopień zaburzeń naczynioruchowych w okresie menopauzy charakteryzuje się liczbą „uderzeń gorąca” od 1 do 10 dziennie, umiarkowany – od 10 do 20, ciężki – od 20 i więcej w połączeniu z innymi objawami (zawroty głowy, depresja, fobie) co prowadzi do zmniejszenia zdolności do pracy.

U 13% kobiet z patologicznym przebiegiem menopauzy występują zaburzenia astenoneurotyczne, objawiające się drażliwością, płaczliwością, uczuciem niepokoju, lęku, nietolerancją wrażeń węchowych i słuchowych oraz depresją. Objawy psycho-emocjonalne w okresie menopauzy rozwijają się przed menopauzą lub bezpośrednio po niej, natomiast objawy naczynioruchowe utrzymują się przez około 5 lat po menopauzie.

Przebieg zespołu menopauzalnego w okresie menopauzy może rozwinąć się w postaci nietypowe formy:

• przełomy współczulno-nadnerczowe, charakteryzujące się ostrym bólem głowy, podwyższonym ciśnieniem krwi, zatrzymaniem moczu, a następnie wielomoczem;
• dystrofia mięśnia sercowego, charakteryzująca się ciągłym bólem serca przy braku zmian w EKG, nieskutecznością konwencjonalnej terapii;
• pokrzywka, naczynioruchowy nieżyt nosa, alergie na leki i produkty spożywcze, wskazujące na zmiany w reakcjach immunologicznych organizmu itp.

Przebieg menopauzy przypada na okres ważnych wydarzeń w życiu kobiety: dorastanie i małżeństwo dzieci, osiągnięcia w pracy, zmiany na emeryturze, zaburzenia menopauzalne nakładają się na wzmożony stres emocjonalny i problemy społeczne. Prawie 50% kobiet z patologicznym przebiegiem menopauzy ma ciężką postać zaburzenia, u 35% zaburzenie ma umiarkowaną ekspresję, a tylko u 15% zespół menopauzalny ma łagodne objawy. Łagodna postać zaburzeń menopauzalnych występuje zwykle u praktycznie zdrowych kobiet, natomiast u kobiet z chorobami przewlekłymi podatne są na atypowe postaci zespołu menopauzalnego, które mają tendencję do kryzysowego przebiegu, zakłócającego ogólny stan zdrowia pacjentek.

Do rozwoju zespołu menopauzalnego w okresie menopauzy przyczyniają się czynniki genetyczne, endokrynopatie, choroby przewlekłe, palenie tytoniu, nieregularne miesiączki w okresie dojrzewania, wczesna menopauza, brak aktywności fizycznej oraz brak historii ciąży i porodu u kobiety.

Diagnostyka

Rozpoznanie patologicznego przebiegu menopauzy opiera się na skargach pacjentów, które pojawiają się w wieku zbliżającym się lub zbliżającym się do menopauzy. Zaostrzenia chorób współistniejących czasami utrudniają rozpoznanie zespołu menopauzalnego w okresie menopauzy, pogarszając jego przebieg i powodując rozwój postaci nietypowych. W przypadku chorób współistniejących kobieta oprócz konsultacji z ginekologiem powinna skonsultować się z innymi specjalistami: kardiologiem, neurologiem, endokrynologiem.

Aby prawidłowo zdiagnozować skomplikowany przebieg menopauzy, przeprowadza się badanie poziomu hormonów folikulotropowych, luteinizujących i estrogenów we krwi. Aby wyjaśnić stan funkcjonalny jajników w okresie menopauzy, przeprowadza się analizę histologiczną zeskrobin endometrium macicy i badań cytologicznych rozmazów pochwy w czasie, a także wykreśla wykres podstawowej temperatury. Identyfikacja bezowulacyjnych cykli jajnikowych pozwala na powiązanie zaburzeń czynnościowych z zespołem menopauzalnym.

Leczenie zaburzeń w okresie menopauzy

Podejścia przyjęte we współczesnej ginekologii do problemu leczenia patologii menopauzy opierają się na łagodzeniu jej objawów i objawów. Zmniejszenie nasilenia i częstotliwości „uderzeń gorąca” podczas patologicznego przebiegu menopauzy osiąga się poprzez przepisywanie leków przeciwdepresyjnych (wenlafaksyna, fluoksetyna, paroksetyna, citalpram, sertralina itp.).

Aby zapobiegać i leczyć rozwój osteoporozy w okresie menopauzy, stosuje się niehormonalne leki biofosfonianowe (kwas alendronowy i ryzedronowy), które zmniejszają utratę masy kostnej i ryzyko złamań. Biosfosfoniany skutecznie zastępują terapię estrogenową w leczeniu osteoporozy u kobiet w okresie menopauzy.

W celu ograniczenia nasilenia objawów ze strony układu moczowo-płciowego w patologicznym przebiegu menopauzy zaleca się miejscowe (dopochwowe) podawanie estrogenów w postaci kremu lub tabletek. Uwolnienie niewielkich dawek estrogenów do tkanki pochwy zmniejsza uczucie suchości, dyskomfort podczas stosunku płciowego oraz zaburzenia układu moczowego.

Najbardziej skuteczna metoda Leczenie zespołu menopauzalnego w okresie menopauzy opiera się na indywidualnie przepisanej przez lekarza terapii hormonalnej. Przyjmowanie leków estrogenowych skutecznie likwiduje w szczególności uderzenia gorąca i dyskomfort w pochwie. W terapii hormonalnej w leczeniu patologii menopauzy naturalne estrogeny (walerianian estradiolu, 17-beta-estradiol itp.) Stosuje się w małych dawkach w kursach przerywanych. Aby zapobiec procesom rozrostowym endometrium w okresie menopauzy, wskazane jest połączenie estrogenów z gestagenami lub (rzadziej) z androgenami. Kursy terapii hormonalnej i profilaktyki hormonalnej prowadzone są przez 5-7 lat w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego i mammografii, analizie cytologicznej wydzieliny z szyjki macicy, badaniu biochemicznym parametrów badań krwi i czynników krzepnięcia (koagulogram).

Schemat terapii hormonalnej

Wybór schematu terapii hormonalnej zależy od etapu menopauzy. W okresie przedmenopauzalnym terapia hormonalna nie tylko uzupełnia niedobór estrogenów, ale także ma działanie normalizujące na cykl menstruacyjny, dlatego jest przepisywana w kursach cyklicznych. W okresie pomenopauzalnym, gdy w endometrium zachodzą procesy zanikowe, aby zapobiec miesięcznym krwawieniom, terapię hormonalną prowadzi się w ciągłym schemacie leków.

Jeśli patologiczny przebieg menopauzy objawia się jedynie zaburzeniami układu moczowo-płciowego, estrogeny (estriol) są przepisywane miejscowo w postaci tabletki dopochwowe, świece, krem. Jednak w tym przypadku pozostaje ryzyko rozwoju innych zaburzeń menopauzy w okresie menopauzy, w tym osteoporozy.

Efekt ogólnoustrojowy w leczeniu patologicznego przebiegu menopauzy osiąga się poprzez przepisanie skojarzonej terapii hormonalnej (na przykład tibolon + estradiol + octan noretysteronu). W skojarzonej terapii hormonalnej hormony łączy się z lekami objawowymi (leki hipotensyjne, leki na serce, leki przeciwdepresyjne, leki zwiotczające pęcherz itp.). Terapia skojarzona w leczeniu zaburzeń menopauzy jest zalecana po konsultacji ze specjalistami.

Rozwiązanie problemów patologicznego przebiegu menopauzy jest kluczem do przedłużenia zdrowia, urody, młodości, wydajności i realnej poprawy jakości życia kobiet wkraczających w cudowny „jesienny” czas życia.

„Klimax” w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza „schody”. W pewnym momencie, w związku z odwrotnym rozwojem narządów rozrodczych, kobieta musi pokonać ten etap, co prowadzi do wygaśnięcia funkcji rozrodczych. Zmiany hormonalne zachodzące w okresie menopauzy są procesem naturalnym i nie ma się czego bać.

Etapy menopauzy

Menopauza to okres życia, w którym ustaje funkcjonowanie układu rozrodczego.

U kobiet można wyróżnić trzy etapy menopauzy:

1. Premenopauza. Rozpoczyna się kilka lat przed całkowitym zakończeniem miesiączki. Czas trwania etapu wynosi od 1 roku do 3 lat. Funkcje jajników stopniowo zaczynają zanikać, owulacja kończy się, a proces poczęcia staje się problematyczny. Obserwuje się nieregularne miesiączki. Odstęp między nimi zwiększa się, a czas trwania stopniowo maleje. Scena się dłuży.
2. Klimakterium. Okres, w którym kobieta nie ma miesiączki przez rok. W tym czasie kobieta może przybrać na wadze, pojawiają się problemy z sercem i może rozwinąć się cukrzyca. Menopauza występuje najczęściej pomiędzy 45. a 50. rokiem życia. Zatrzymanie miesiączki przed 45 rokiem życia uważa się za wczesną menopauzę, a przed 40 rokiem życia za przedwczesną.
3. Po menopauzie. Czas od zakończenia menopauzy do 69-70 lat.

Często uważa się, że menopauza i menopauza to to samo. Jednakże menopauzę definiuje się jako utratę funkcji rozrodczych, a menopauza to rok bez miesiączki.

Zdarzają się przypadki, gdy menopauza następuje niespodziewanie, mimo że kobieta planowała przygotować się do tego etapu. Aby uniknąć tej sytuacji, musisz znać objawy zbliżającej się menopauzy u kobiet.

Objawy

Tabela pokazuje główne oznaki zbliżającej się menopauzy.

	Oznaki
Nieregularne miesiączki	Wraz ze spadkiem funkcji hormonalnej jajników zmienia się czas trwania miesiączki. Występują nieregularnie i oszczędnie. Pomiędzy miesiączkami może wystąpić przerwa trwająca od jednego do trzech miesięcy, a czasami dłużej. Po pewnym czasie miesiączka całkowicie ustaje.
Pływy	W takich momentach kobiecie robi się gorąco, które promieniuje na twarz, szyję, klatkę piersiową i ramiona. W tym momencie wzrasta temperatura, następuje pocenie się i brak powietrza. Skóra staje się czerwona lub staje się plamista. Objawom tym mogą towarzyszyć zawroty głowy, nudności i tachykardia. Czas trwania uderzeń gorąca wynosi od 30 sekund do 3 minut.
Zmiana nastroju	W okresie przedmenopauzalnym kobiety doświadczają zaburzeń stanu psychoemocjonalnego. Wyrażają się one w agresywności, drażliwości, płaczliwości, niepokoju i niepokoju. U większości kobiet takie zmiany nastroju pojawiają się przed okresem.
Zmień swój wygląd	Brak równowagi hormonalnej w organizmie prowadzi do matowej skóry i wypadania włosów. Płytki paznokci stają się łamliwe, suche i zaczynają się łuszczyć.
Przybranie na wadze	Nadwaga nie zawsze jest oznaką menopauzy. Tłuste, wysokokaloryczne potrawy również wpływają na przyrost masy ciała. Może rozwinąć się insulinooporność. Z wiekiem mięśnie zmniejszają się, a warstwy tłuszczu zwiększają się.
Nocna nadmierna potliwość	Objawia się silnym poceniem podczas snu.
Suchość pochwy	Ze spowolnieniem procesy metaboliczne w organizmie następuje spadek elastyczności i nawilżenia tkanek. poluzują się i pojawią się pęknięcia. Narządy miednicy mogą opadać i wypadać.
Bezsenność	Spokojny sen zależy od równowagi estrogenów i progesteronu. Brak tego pierwszego prowadzi do pocenia się, natomiast tego drugiego prowadzi do bezsenności.
Zmniejszone libido	Pierwszą przyczyną zmniejszonego pożądania seksualnego są nieprzyjemne doznania pojawiające się podczas stosunku płciowego. Drugi to spadek poziomu hormonów odpowiedzialnych za pożądanie seksualne.
Problemy sercowe	Niski poziom estrogenów powoduje rozwój chorób serca w okresie menopauzy u kobiet.
Osteoporoza	Najbardziej niebezpieczny objaw. W tkance kostnej zachodzą zmiany charakteryzujące się jej rozrzedzeniem i zwiększoną kruchością. Zwiększa się ryzyko złamań kości. Kobieta odczuwa zwiększone zmęczenie i osłabienie.
Niemożność utrzymania moczu	Niedobór hormonów żeńskich osłabia mięśnie miednicy i prowadzi do rozluźnienia zwieracza pęcherza
Bóle mięśni i głowy	W okresie menopauzy zmienia się napięcie naczyń krwionośnych, co powoduje bóle głowy. Ból mięśni pojawia się, gdy metabolizm wapnia jest zakłócony.
Problemy z pamięcią	Powodem jest obniżony poziom estrogen. Kiedy poziom hormonów normalizuje się, problem znika.
Choroby ginekologiczne	Wpływają na pojawienie się wczesnej menopauzy (głównie nowotwory jajnika).
Alergia	Na jego wygląd wpływa połączenie między układem hormonalnym a układy odpornościowe. W przypadku zmian hormonalnych może wystąpić alergiczny nieżyt nosa, astma i zapalenie skóry.

Oznaków nadchodzącej menopauzy u kobiet jest znacznie więcej, ale kobieta nie powinna się tym bać ani martwić. Terminowa konsultacja z lekarzem i właściwy dobór leków pomogą złagodzić stan.

Powikłania menopauzy

Nie we wszystkich przypadkach obserwuje się prawidłowy przebieg menopauzy u kobiet. W tym okresie możliwe są następujące powikłania:

• ciężki zespół klimakteryjny z zaburzeniem przewodu żołądkowo-jelitowego, który powoduje wyczerpanie kobiety;
• złamania patologiczne (objaw osteoporozy);
• przełomowe krwawienie z macicy z powodu braku równowagi hormonalnej;
• przerost endometrium;
• rozwój mięśniaków macicy;
• mastopatia, nowotworowe formacje gruczołów sutkowych.

Ze względu na dużą liczbę możliwych powikłań konieczne są regularne wizyty profilaktyczne u ginekologa.

Zespół menopauzalny

Jest to jeden z częstych problemów menopauzy. Zespół menopauzalny wyraża się w występowaniu zespołu zaburzeń endokrynologicznych i neurologicznych. Objawy tego zespołu obejmują:

• bóle głowy, migreny, zawroty głowy;
• uderzenia gorąca w głowę i górną część ciała;
• nagłe zmiany nastroju;
• bezsenność;
• zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• nadciśnienie itp.

Podsumowując, objawy te znacznie pogarszają jakość życia kobiety i prowadzą do zmniejszenia wydajności.

Nasilenie zespołu menopauzalnego zależy od częstotliwości uderzeń gorąca. Stopień łagodny charakteryzuje się występowaniem uderzeń gorąca do 10 razy w ciągu 24 godzin; umiarkowane – do 20 razy, ciężkie – ponad 20 razy dziennie.

Przyczyny wczesnej menopauzy

Wczesna menopauza nazywana jest zmianami hormonalnymi, które rozpoczynają się przed 45. rokiem życia. Może to wynikać z kilku powodów:

• zanik jajników związany z nieprawidłowością genetyczną (defekt chromosomu X);
• choroby dziedziczne (galaktozemia, brak miesiączki, powieki powiekowe);
• konsekwencje interwencji chirurgicznej - usunięcie mięśniaków wraz z macicą, wycięcie jajników;
• wpływ radioterapii i chemioterapii przepisanej w leczeniu nowotworów złośliwych;
• zmniejszenie napięcia immunologicznego.

Kobieta powinna wiedzieć, do jakiego lekarza się zgłosić, jeśli doświadczy wczesnej menopauzy. Profesjonalny ginekolog-endokrynolog przeprowadzi konsultację i przepisze leczenie.

Jak opóźnić początek menopauzy?

Eksperci opracowali kilka metod opóźniania menopauzy. okres najbardziej odpowiedni do zastosowania środków odroczenia.

1. Hormonalną terapię zastępczą przepisuje lekarz ściśle według wskazań. Preparaty estrogenowe (Ovestin, Divigel, Klimonorm, Norkolut itp.) mogą opóźniać początek menopauzy.
2. Lekarz może zalecić długotrwałe stosowanie fitoestrogenów – substancji roślinnych o mechanizmie działania podobnym do naturalnego estrogenu. Takie leki obejmują Feminal, Estrovel, Femiwell itp.
3. Ziołolecznictwo polega na stosowaniu wywarów i naparów z niektórych roślin leczniczych (tymianku, miazgi, szałwii, skrzypu polnego i wielu innych). Herbata monastyczna jest również skuteczna w opóźnianiu menopauzy.
4. Ponadto, aby uzyskać skuteczne wyniki, należy przestrzegać następujących zasad:

• nie jedz tłustych, słodkich potraw; w diecie powinny dominować owoce, warzywa i fermentowane produkty mleczne;
• uprawiać sport, stymulując w ten sposób produkcję substancje biologiczne przedłużające młodość;
• dbaj o zdrowie kobiet i regularnie odwiedzaj ginekologa;
• unikać stresujących sytuacji;
• wyzbyć się złych nawyków.

Stosując się do tych wskazówek, kobieta ma możliwość opóźnienia wystąpienia menopauzy.

Diagnostyka

Diagnostyka menopauzy obejmuje konsultacje z ginekologiem, endokrynologiem, kardiologiem i neurologiem. Stan funkcjonalny jajniki określa się za pomocą analizy histologicznej i badania cytologicznego rozmazów. W razie potrzeby wykonuje się USG piersi, narządów miednicy i mammografię.

Sposoby eliminowania objawów menopauzy

Współczesna medycyna oferuje następujące metody eliminowania nieprzyjemnych objawów menopauzy:

• W przypadku ciężkiej menopauzy wskazane są leki hormonalne (estrogeny).
• Fitoestrogeny są łagodną opcją w leczeniu zaburzeń menopauzalnych.
• Fizjoterapia – masaże, fizjoterapia.
• Tradycyjne leczenie.

Film pokazuje, jak leczy się menopauzę u kobiet.

Menopauza to nieunikniony proces fizjologiczny w życiu kobiety. Dlatego prędzej czy później jest zmuszona przejść przez ten okres.