Leki hormonalnej terapii zastępczej, recenzje. Terapia menopauzy: historia i leki nowej generacji. Konsekwencje zażywania narkotyków

Według ekspertów nowe leki pokolenia HTZ są optymalną metodą leczenia zespołu menopauzalnego. Produkty zawierają minimalną ilość syntetycznych hormonów, co sprawia, że ​​leki są praktycznie nieszkodliwe i nadają się do długotrwałego stosowania. Rozważmy recenzje na temat.

Hormonalna terapia zastępcza

Dla wielu kobiet menostaza staje się bardzo trudnym okresem w życiu. Jednakże całkowicie błędne jest traktowanie menopauzy jako choroby, podobnie jak całkowicie błędne jest traktowanie terapii hormonalnej jako metody leczenia menopauzy. HTZ w okresie menopauzy za pomocą leków nowej generacji, zdaniem lekarzy, ma jedynie pomóc organizmowi w płynniejszym przejściu do etapu całkowitego ustania funkcji rozrodczych, bez ryzyka rozwoju niebezpiecznych patologii spowodowanych ostrym niedoborem estrogenów. Nie każdy może przyjmować syntetyczne estrogeny i nawet przy braku przeciwwskazań ginekolodzy nie zalecają niektórym kobietom uciekania się do terapii hormonalnej.

Na przykład kobieta nie doświadcza silnych uderzeń gorąca, jej poziom hormonów mieści się w dopuszczalnych granicach, a ryzyko rozwoju osteoparozy jest niskie – eksperci nie mogą doradzać takiej kobiecie stosowania HTZ, ponieważ jasne jest, że jej organizm radzi sobie ze zmianami hormonalnymi samodzielnie i nie wymaga leczenia. Co innego, gdy pacjent zgłasza się do lekarza z dolegliwościami dotyczącymi znacznego pogorszenia jakości życia, częstymi i intensywnymi uderzeniami gorąca, wyczerpaniem nerwowym i niemożnością kontynuowania dotychczasowego trybu życia. Taka kobieta zostanie dokładnie zbadana i jeśli nie będzie przeciwwskazań, można jej zalecić HTZ.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• Krwawienie z macicy;
• Podejrzenia raka;
• Historia onkologii;
• Nadciśnienie;
• Miażdżyca;
• Niedokrwienie;
• Łagodne nowotwory;
• Cukrzyca;
• Patologie wątroby;
• Patologie nerek;
• Ciąża i laktacja.

Ważny! Leczenie HTZ możliwe jest wyłącznie pod ścisłym nadzorem specjalisty. Samoleczenie jest surowo zabronione!

Wczesna menopauza jest patologią niebezpieczną przede wszystkim ze względu na rozwój powikłań. Menostazę uważa się za wczesną, jeśli funkcje rozrodcze zaczynają zanikać przed 40. rokiem życia. U takich pacjentek najczęściej spotykają się z ostrymi objawami menopauzy, gdyż tak naprawdę organizm nie jest jeszcze gotowy na zmiany hormonalne, a poważny niedobór estrogenów prowadzi do wczesnego nadciśnienia, chorób serca, osteoporozy, łagodne nowotwory, choroba Alzheimera i inne choroby.

W przypadku braku przeciwwskazań zdecydowanie powinny zażywać kobiety we wczesnej fazie menopauzy pigułki hormonalne. To HTZ w tym przypadku opóźni menopauzę o kilka lat i złagodzi nieprzyjemne objawy, a także zapobiegnie wystąpieniu powyższych patologii. To samo można powiedzieć o pacjentkach, które przeszły menopauzę chirurgiczną – one również muszą stosować HTZ, aby uchronić się przed tymi chorobami.

Ważny! Przed przepisaniem HTZ na wczesną menopauzę należy ustalić przyczynę odchylenia.

Leki niehormonalne przyjmowane w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów

Terapia niehormonalna to alternatywna metoda łagodzenia objawów menopauzy. Obecnie w sprzedaży dostępnych jest wiele leków ziołowych, które działają podobnie do estrogenów i choć nie są syntetycznymi analogami substancji płciowych, mogą także eliminować nieprzyjemne objawy menostazy. Fitohormony są dość skuteczne przy długotrwałym stosowaniu, jednak aby odczuć pierwsze pozytywne zmiany w samopoczuciu, należy je zażywać przynajmniej przez 2-3 miesiące.

Fitohormony nie są lekami, nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań i są łatwo tolerowane przez pacjentów. Wiele pań wybiera dziś ziołowe środki na menopauzę, a eksperci zgadzają się z tym wyborem, ale tylko wtedy, gdy pacjentka nie wymaga poważnego leczenia hormonalnego. Wybór leczenia zawsze pozostaje w gestii pacjenta, jednak eksperci podkreślają, że w przypadku przepisywania określonych tabletek lepiej postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, aby w przyszłości nie spotkać się z nieprzyjemnymi powikłaniami.

Ważny! Nie terapia hormonalna wymaga także nadzoru i kontroli lekarza, gdyż suplementy diety również mają przeciwwskazania i skutki uboczne.

Wiele recenzji może naprawdę zaniepokoić. Panie na portalach społecznościowych i forach dzielą się swoimi smutnymi historiami, gdy ich zdaniem hormony powodują rozwój nowotworów, mięśniaków, cyst i innych niebezpieczne choroby, ale ginekolodzy twierdzą, że przy odpowiednim podejściu hormonalna terapia zastępcza nie może powodować tych chorób. Rozważmy najczęstsze mity na temat, które często stają się powodem odmowy przyjęcia środków z tej grupy:

• HTZ powoduje raka. To oczywiście najstraszniejszy i najbardziej rozpowszechniony mit. Jednak według oficjalnych statystyk częstość występowania nowotworów w wyniku terapii hormonalnej wynosi około 1 na 5000 chorób. Co więcej, ponad połowa przypadków występuje u kobiet z genetyczną predyspozycją do zachorowania na nowotwory, a kolejne 30% wykrywa się w przypadku samodzielnego przyjmowania leków, bez wcześniejszego badania i obserwacji.
• Terapia hormonalna powoduje otyłość. Jest to stwierdzenie zasadniczo błędne, wręcz przeciwnie, przy zastosowaniu odpowiednich leków i dawkowaniu, leki z tej grupy zapobiegają nadmiernemu przyrostowi masy ciała. Musisz tylko wiedzieć, że rezerwy tłuszczu w okresie menopauzy są po prostu reakcją organizmu na brak estrogenu. Organizm stara się w ten sposób zrekompensować niedobór hormonu płciowego, gdyż tłuszcz syntetyzuje jeden z rodzajów estrogenów.
• Terapia hormonalna jest na zawsze. Całkowicie fałszywe. Pacjenci, którzy twierdzą, że nie da się odstawić hormonów, powinni po prostu skontaktować się z doświadczonym lekarzem. Zarówno rozpoczęcie, jak i wyjście z hormonalnej terapii zastępczej powinno przebiegać płynnie, poprzez zmianę dawki i schematu przyjmowania leku.

Oprócz tego krąży wiele mitów przekazywanych z ust do ust i wypełnionych przerażającymi szczegółami, jednak eksperci radzą zwracać uwagę na korzyści, jakie może dać leczenie, a mianowicie:

• Brak uderzeń gorąca i innych objawów menostazy. Dzięki terapii zastępczej organizm nie boryka się z niedoborem estrogenów, co sprawia, że ​​wszystkie narządy i układy w dalszym ciągu funkcjonują prawidłowo.
• Zapobieganie długotrwałym powikłaniom menostazy. Obecnie jedynie hormonalna terapia zastępcza może zagwarantować zapobieganie osteoparozie, nadciśnieniu, zawałowi serca i udarowi mózgu spowodowanemu brakiem hormonów płciowych.
• Świetny wygląd. Pacjenci stosujący terapię zastępczą nie doświadczają szybkiego starzenia się i wyglądają znacznie młodziej niż ich rówieśnicy, którzy odmawiają leczenia. Należy zauważyć, że młodość zachowuje się nie tylko na twarzy, ale także narządach wewnętrznych, naczyniach krwionośnych, układzie rozrodczym itp.
• Radość i stabilny nastrój. Brak depresji, drażliwości i apatii pozwala kobietom prowadzić normalny tryb życia i nadal cieszyć się codziennymi drobiazgami. Takie kobiety są towarzyskie i pogodne, cieszą się życiem i mogą sobie pozwolić na robienie tego, co kochają.
• Kompletność życia seksualnego. Jednym z problemów menostazy jest obniżone libido i suchość pochwy, które często stają się powodem całkowitej odmowy fizycznej intymności. Hormonalna terapia zastępcza eliminuje te nieprawidłowości i umożliwia normalne życie. życie seksualne co niewątpliwie pozytywnie wpływa na samoocenę, relacje rodzinne, stan zdrowia itp.

Ważny! Pomimo wszystko pozytywne strony terapii zastępczej, kuracji tej nie można stosować jako środka przeciwstarzeniowego ani stosować z wyprzedzeniem, jeszcze przed wystąpieniem przykrych objawów.

Lista leków nowej generacji HTZ

Opinie na temat hormonalnych leków zastępczych w okresie menopauzy są dość zróżnicowane, ale pacjenci i lekarze podkreślają najskuteczniejsze leki nowej generacji, a mianowicie:

• Klimonorm. Produkt zawiera dwa syntetyczne analogi hormonów płciowych: estrogenu i histagenu, co pomaga uniknąć braku równowagi hormonalnej, co w niektórych przypadkach staje się impulsem do rozwoju onkologii.
• . Jest to dwufazowy lek złożony nowej generacji, który skutecznie łagodzi główne objawy menopauzy i zapobiega długotrwałym powikłaniom menopauzy.
• . Tabletki zawierają substancje czynne estradiol i drospirenon. Lek jest przepisywany zarówno w przypadku wczesnej, jak i terminowej menostazy jako zapobieganie długotrwałym powikłaniom oraz lek, który znacznie poprawia samopoczucie kobiety w okresie menopauzy.
• Lewal. Substancja czynna: tibolon. Lek ten zyskuje coraz większą popularność, ponieważ rzadko powoduje skutki uboczne i doskonale zwalcza wszelkie objawy menopauzy. Według ginekologów to lek XXI wieku.

Hormonalna terapia zastępcza – w skrócie HRT – jest obecnie aktywnie stosowana w wielu krajach na całym świecie. Aby przedłużyć młodość i uzupełnić utracone z wiekiem hormony płciowe, miliony kobiet za granicą wybierają terapię hormonalną w okresie menopauzy. Jednak Rosjanki nadal obawiają się tego leczenia. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego tak się dzieje.

Czy w okresie menopauzy należy przyjmować hormony?czyli 10 mitów na temat HTZ

Po 45. roku życia czynność jajników u kobiet zaczyna się stopniowo pogarszać, co oznacza zmniejszenie produkcji hormonów płciowych. Wraz ze spadkiem poziomu estrogenów i progesteronu we krwi następuje pogorszenie stanu fizycznego i psychicznego stan emocjonalny. Menopauza jest przed nami. I prawie każda kobieta zaczyna martwić się pytaniem: Co ona może zrobić przyjmować w okresie menopauzy, aby zapobiec starzeniu się?

W tych trudnych czasach z pomocą przychodzi współczesna kobieta. Ponieważ w okresie menopauzy Rozwija się niedobór estrogenów, to właśnie te hormony stały się podstawą wszystkich leków narkotyki HTZ. Pierwszy mit na temat HTZ wiąże się z estrogenami.

Mit nr 1. HTZ jest nienaturalna

W Internecie można znaleźć setki zapytań na ten temat:jak uzupełnić estrogen dla kobiety po 45-50 lat . Nie mniej popularne są zapytania o to, czy korzystajązioła na menopauzę. Niestety niewiele osób o tym wie:

• Leki HTZ zawierają wyłącznie naturalne estrogeny.
• Dziś otrzymuje się je w drodze syntezy chemicznej.
• Syntetyzowane naturalne estrogeny są postrzegane przez organizm jako własne ze względu na całkowitą identyczność chemiczną z estrogenami wytwarzanymi przez jajniki.

A co może być bardziej naturalnego dla kobiety niż jej własne hormony, których analogi stosuje się w leczeniu menopauzy?

Niektórzy mogą twierdzić, że leki ziołowe są bardziej naturalne. Zawierają cząsteczki o budowie podobnej do estrogenów i podobnie działają na receptory. Jednak ich działanie nie zawsze jest skuteczne w usuwaniu wczesne objawy menopauza (uderzenia gorąca, wzmożona potliwość, migreny, skoki ciśnienia krwi, bezsenność itp.). Nie chronią także przed konsekwencjami menopauzy: otyłością, choroby układu krążenia, osteoporoza, choroba zwyrodnieniowa stawów itp. Ponadto ich wpływ na organizm (na przykład na wątrobę i gruczoły sutkowe) nie został dobrze zbadany i medycyna nie może ręczyć za ich bezpieczeństwo.

Mit nr 2. HTZ uzależnia

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy- po prostu zamiennik utraconej funkcji hormonalnej jajników. Narkotyki HTZ nie jest lekiem, nie zakłóca naturalnych procesów zachodzących w organizmie kobiety. Ich zadaniem jest wyrównanie niedoborów estrogenów, przywrócenie równowagi hormonalnej, a także poprawa ogólnego samopoczucia. W każdej chwili możesz przerwać przyjmowanie leków. To prawda, że ​​\u200b\u200blepiej wcześniej skonsultować się z ginekologiem.

Wśród błędnych przekonań na temat HTZ znajdują się naprawdę szalone mity, do których przyzwyczajamy się od najmłodszych lat.

Mit nr 3. HTZ sprawi, że wąsy urosną

Negatywny stosunek do leków hormonalnych w Rosji powstał dość dawno temu i przeniósł się już na poziom podświadomości. Współczesna medycyna przeszła długą drogę, ale wiele kobiet nadal ufa przestarzałym informacjom.

Synteza i zastosowanie hormonów w praktyce lekarskiej rozpoczęła się w latach 50. XX wieku. Prawdziwej rewolucji dokonały glukokortykoidy (hormony nadnerczy), które łączyły w sobie silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne. Jednak lekarze szybko zauważyli, że wpływają one na masę ciała, a nawet przyczyniły się do ujawnienia się męskich cech u kobiet (głos stał się bardziej szorstki, zaczął się nadmierny porost włosów itp.).

Od tego czasu wiele się zmieniło. Zsyntetyzowano preparaty innych hormonów ( Tarczyca, przysadka mózgowa, żeńska i męska). Zmienił się także rodzaj hormonów. Nowoczesne leki zawierają hormony jak najbardziej „naturalne”, co pozwala znacznie zmniejszyć ich dawkę. Niestety wszystkie negatywne cechy przestarzałych leków w dużych dawkach przypisuje się nowym, nowoczesnym. I to jest całkowicie niesprawiedliwe.

Najważniejsze jest to, że preparaty HTZ zawierają wyłącznie żeńskie hormony płciowe i nie mogą powodować „męskości”.

Chciałbym zwrócić Państwa uwagę na jeszcze jedną kwestię. Ciało kobiety zawsze wytwarza męskie hormony płciowe. I to jest w porządku. Odpowiadają za witalność i nastrój kobiety, zainteresowanie światem i popęd seksualny, a także piękno jej skóry i włosów.

Kiedy czynność jajników ulega pogorszeniu, żeńskie hormony płciowe (estrogeny i progesteron) przestają być uzupełniane, podczas gdy męskie hormony płciowe (androgeny) są nadal produkowane. Ponadto są one również produkowane przez nadnercza. Dlatego nie należy się dziwić, że starsze panie czasami muszą wyskubać sobie wąsy i brodę. A leki HTZ nie mają z tym absolutnie nic wspólnego.

Mit nr 4. Dzięki HTZ ludzie czują się lepiej

Kolejną nieuzasadnioną obawą jest przybranie na wadze podczas przyjmowania narkotyki hormonalna terapia zastępcza. Ale wszystko jest zupełnie odwrotnie. Recepta na HTZ w okresie menopauzy może mieć pozytywny wpływ na kobiece krągłości i kształty. HTZ zawiera estrogeny, które na ogół nie mają wpływu na zmiany masy ciała. Jeśli chodzi o gestageny (są to pochodne hormonu progesteronu) zawarte wnowa generacja leków HTZ, następnie pomagają rozprowadzać tkankę tłuszczową „zgodnie z zasadą kobiecą” i pozwalają w okresie menopauzy zachowaj kobiecą sylwetkę.

Nie zapominaj o obiektywnych przyczynach przyrostu masy ciała u kobiet po 45. roku życia. Po pierwsze: w tym wieku aktywność fizyczna zauważalnie spada. Po drugie: wpływ zmian hormonalnych. Jak już pisaliśmy, żeńskie hormony płciowe produkowane są nie tylko w jajnikach, ale także w tkance tłuszczowej. W okresie menopauzy organizm stara się zredukować niedobór żeńskich hormonów płciowych, wytwarzając je w tkance tłuszczowej. Tłuszcz odkłada się w okolicy brzucha, a sylwetka zaczyna przypominać męską. Jak widać leki HTZ nie odgrywają w tej kwestii żadnej roli.

Mit nr 5. HTZ może powodować raka

Twierdzenie, że przyjmowanie hormonów może powodować raka, jest absolutnym nieporozumieniem. Istnieją oficjalne dane na ten temat. Według Światowa Organizacja Zdrowia, dzięki zastosowaniu hormonalne środki antykoncepcyjne a ich działanie onkoprotekcyjne zapobiega rocznie około 30 tysiącom przypadków nowotworów. Rzeczywiście, monoterapia estrogenami zwiększała ryzyko raka endometrium. Ale podobne leczenie pozostaje odległą przeszłością. Częśćleki HTZ nowej generacji zawiera progestageny , które zapobiegają ryzyku rozwoju raka endometrium (trzonu macicy).

Jeśli chodzi o raka piersi, przeprowadzono wiele badań dotyczących wpływu HTZ na jego występowanie. Zagadnienie to zostało poważnie zbadane w wielu krajach na całym świecie. Zwłaszcza w USA, gdzie leki HTZ zaczęto stosować już w latach 50. XX wieku. Udowodniono, że estrogeny, główny składnik preparatów HTZ, nie są onkogenami (tzn. nie odblokowują genowych mechanizmów wzrostu nowotworu w komórce).

Mit nr 6. HTZ jest szkodliwa dla wątroby i żołądka

Istnieje opinia, że ​​przeciwwskazaniem do stosowania HTZ mogą być wrażliwe problemy żołądkowe lub wątroby. To jest źle. Leki HTZ nowej generacji nie podrażniają błon śluzowych przewód pokarmowy i nie działają toksycznie na wątrobę. Konieczne jest ograniczenie stosowania leków HTZ tylko w przypadkach, gdy występują wyraźne zaburzenia czynności wątroby. A po wystąpieniu remisji możliwe jest kontynuowanie HTZ. Ponadto przyjmowanie leków HTZ nie jest przeciwwskazane u kobiet z Przewlekłe zapalenie żołądka lub z wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica. Nawet podczas sezonowych zaostrzeń można przyjmować tabletki o zwykłej porze. Oczywiście jednocześnie z terapią przepisaną przez gastroenterologa i pod nadzorem ginekologa. Dla kobiet szczególnie dbających o swój żołądek i wątrobę produkowane są specjalne formy preparatów HTZ aplikacja lokalna. Mogą to być żele do skóry, plastry lub spraye do nosa.

Mit nr 7. Jeśli nie ma objawów, HTZ nie jest konieczna

Życie po menopauzie nie wszystkie kobiety natychmiast pogarszają się nieprzyjemne objawy i gwałtowne pogorszenie samopoczucia. U 10 - 20% płci pięknej układ wegetatywny odporne na zmiany hormonalne, dzięki czemu na jakiś czas unikają najbardziej nieprzyjemnych objawów menopauzy. Jeśli nie występują uderzenia gorąca, wcale nie oznacza to, że nie trzeba zgłaszać się do lekarza i pozwolić, aby menopauza przebiegała swoim biegiem.

Poważne konsekwencje menopauzy rozwijają się powoli i czasami zupełnie niezauważone. A kiedy po 2 latach, a nawet 5-7 latach zaczną się pojawiać, znacznie trudniej jest je skorygować. Oto tylko kilka z nich: sucha skóra i łamliwe paznokcie; wypadanie włosów i krwawienie dziąseł; zmniejszony popęd seksualny i suchość pochwy; otyłość i choroby układu krążenia; osteoporoza i choroba zwyrodnieniowa stawów, a nawet demencja starcza.

Mit nr 8. HTZ ma wiele skutków ubocznych

Czuje to tylko 10% kobiet pewien dyskomfort podczas stosowania leków HTZ. Najbardziej podatne na nieprzyjemne doznania są osoby palące i mające nadwagę. W takich przypadkach odnotowuje się obrzęk, migreny, obrzęk i tkliwość piersi. Zwykle są to problemy przejściowe, które ustępują po zmniejszeniu dawki lub zmianie postaci dawkowania leku.

Należy pamiętać, że HTZ nie może być prowadzona samodzielnie, bez nadzoru lekarza. Każdy konkretny przypadek wymaga indywidualnego podejścia i stałego monitorowania wyników. Hormonalna terapia zastępcza ma określoną listę wskazań i przeciwwskazań. Tylko lekarz, po przeprowadzeniu szeregu badań, będzie w stanie to zrobićwybierz odpowiednie leczenie . Przepisując HTZ, lekarz przestrzega optymalnej równowagi pomiędzy zasadami „użyteczności” i „bezpieczeństwa” i oblicza, przy jakich minimalnych dawkach leku można osiągnąć maksymalny wynik przy najmniejszym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych.

Mit nr 9. HTZ jest nienaturalna

Czy trzeba kłócić się z naturą i uzupełniać utracone z czasem hormony płciowe? Oczywiście, że tego potrzebujesz! Bohaterka legendarnego filmu „Moskwa nie wierzy łzom” twierdzi, że po czterdziestce życie dopiero się zaczyna. I rzeczywiście tak jest. Współczesna kobieta w wieku 45+ może wieść życie nie mniej ciekawe i pełne wydarzeń niż w młodości.

Gwiazda Hollywood Sharon Stone skończyła w 2016 roku 58 lat i jest pewna, że ​​nie ma nic nienaturalnego w pragnieniu kobiety, aby jak najdłużej pozostać młodą i aktywną: „Kiedy masz 50 lat, czujesz, że masz szansę zacząć życie od nowa : nowa kariera, nowa miłość... W tym wieku wiemy już tak dużo o życiu! Możesz być zmęczony tym, co robiłeś przez pierwszą połowę swojego życia, ale to nie znaczy, że powinieneś usiąść i grać w golfa na swoim podwórku. Jesteśmy na to za młodzi: 50 lat to nowe 30, nowy rozdział”.

Mit nr 10. HTZ jest niedostatecznie zbadaną metodą leczenia

Doświadczenie w stosowaniu HTZ za granicą trwa ponad pół wieku i przez cały ten czas technika ta była poddawana poważnej kontroli i szczegółowym badaniom. Dawno minęły czasy, gdy endokrynolodzy szukali odpowiedzi metodą prób i błędów najlepsze praktyki, schematy i dawki hormonów leki na menopauzę. W Rosji hormonalna terapia zastępczaprzyszedł dopiero 15-20 lat temu. Nasi rodacy nadal postrzegają tę metodę leczenia jako mało zbadaną, chociaż jest to dalekie od przypadku. Dziś mamy możliwość stosowania sprawdzonych i wysoce skutecznych środków o minimalnej liczbie skutków ubocznych.

HTZ w okresie menopauzy: zalety i wady

Po raz pierwszy leki HTZ dla kobiet w okresie menopauzy zaczęto stosować w USA w latach 40-50 XX wieku. W miarę jak leczenie stawało się coraz bardziej popularne, stwierdzono, że ryzyko choroby wzrosło w okresie leczenia macica ( przerost endometrium, rak). Po dokładnej analizie sytuacji okazało się, że przyczyną było stosowanie tylko jednego hormonu jajnikowego – estrogenu. Wyciągnięto wnioski i w latach 70. pojawiły się leki dwufazowe. Połączyli estrogeny i progesteron w jednej tabletce, co hamowało wzrost endometrium w macicy.

W wyniku dalszych badań zgromadzono informacje o pozytywnych zmianach w organizmie kobiety podczas hormonalnej terapii zastępczej. Spotykać się z kimś znany że jego pozytywne działanie rozciąga się nie tylko na objawy menopauzy.HTZ w okresie menopauzyspowalnia zmiany zanikowe w organizmie i staje się doskonałym środkiem profilaktycznym w walce z chorobą Alzheimera. Warto również zwrócić uwagę na korzystny wpływ terapii na układ sercowo-naczyniowy kobiety. Podczas przyjmowania leków HTZ lekarze nagrany poprawiający metabolizm lipidów i obniżający poziom cholesterolu we krwi. Wszystkie te fakty sprawiają, że dziś możliwe jest stosowanie HTZ w profilaktyce miażdżycy i zawału serca.

Wykorzystano informacje z magazynu [Klimax nie jest straszny / E. Nechaenko, - Magazyn „Nowa Apteka. Asortyment apteczny”, 2012. - nr 12]

98406 0 0

INTERAKTYWNY

Niezwykle ważne jest, aby kobiety wiedziały wszystko o swoim zdrowiu – zwłaszcza w celu wstępnej autodiagnozy. Dzięki temu szybkiemu testowi lepiej wsłuchasz się w stan swojego organizmu i nie przeoczysz ważnych sygnałów, dzięki którym zrozumiesz, czy konieczna jest wizyta u specjalisty i umówienie się na wizytę.

Po 45-50 latach poziom estrogenu we krwi kobiety zaczyna stopniowo spadać. Może to prowadzić do takich objawów, jak nocne poty, bezsenność i wymywanie wapnia z kości.

Hormonalna terapia zastępcza ma na celu skorygowanie niedoboru estrogenów za pomocą leków zawierających syntetyczne (sztuczne) hormony i zapobieganie tym objawom.

Dlaczego w okresie menopauzy konieczna jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ)?

Hormonalna terapia zastępcza może osłabić lub wyeliminować objawy menopauzy, a także zmniejszyć ryzyko wystąpienia niektórych następstw menopauzy, takich jak osteoporoza, choroby serca, zanikowe zapalenie pochwy (ubytek błony śluzowej pochwy) i inne.

Kto potrzebuje hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy?

Pomimo tego, że hormonalna terapia zastępcza może złagodzić objawy menopauzy, przyjmowanie hormonów w okresie menopauzy nie zawsze jest konieczne i co najważniejsze bezpieczne.

Hormonalna terapia zastępcza jest zalecana:

Aby złagodzić silne uderzenia gorąca i nocne poty, jeśli objawy te powodują poważny dyskomfort i zakłócają codzienne życie.

Kiedy pojawiają się objawy takie jak: silna suchość i dyskomfort w pochwie.

Hormonalna terapia zastępcza nie jest zalecana, jeśli jedynym problemem związanym z menopauzą jest depresja. Chociaż hormony mogą czasami pomóc w walce z obniżonym nastrojem, depresję najlepiej leczyć lekami przeciwdepresyjnymi.

Kto nie powinien przyjmować hormonów w okresie menopauzy?

• Chorowałaś na raka piersi
• Miałeś
• Masz poważną chorobę wątroby i niewydolność wątroby
• Twój poziom trójglicerydów we krwi jest podwyższony
• Miałeś zakrzepicę żył głębokich w nogach
• Ty
• Ty
• Ty

Jakie badania należy wykonać przed rozpoczęciem przyjmowania hormonów?

Aby upewnić się, że potrzebujesz hormonalnej terapii zastępczej i nie masz przeciwwskazań do przepisywania hormonów, musisz przejść następujące badania i wykonać następujące badania:

• Pomiar wzrostu i masy ciała, definicja.
• Pomiar ciśnienia krwi.
• Badanie przez mammologa i mammografię (w celu wykluczenia chorób gruczołów sutkowych)
• Badanie przez ginekologa
• Ogólna analiza krwi
• Ogólna analiza moczu
• Pomiar poziomu trójglicerydów i cholesterolu we krwi
• Pomiar poziomu cukru we krwi
• (cytologia : wymaz Pap)

W niektórych przypadkach lekarz może zlecić inne badania lub badania, w zależności od historii choroby.

Jakie leki są przepisywane w ramach hormonalnej terapii zastępczej?

Najwięcej jest preparatów zawierających estrogeny Skuteczne środki w leczeniu objawów menopauzy (suchość pochwy, uderzenia gorąca, osteoporoza).

Hormony można przepisywać nie tylko w postaci tabletek, ale także w postaci zastrzyków domięśniowych, plastrów hormonalnych, implantów podskórnych, czopków dopochwowych itp. Wybór leku do hormonalnej terapii zastępczej zależy od tego, jak dawno ustała miesiączka, jakie objawy Cię niepokoją, a także jakie choroby i operacje przeszłaś.

W ramach hormonalnej terapii zastępczej przepisuje się wiele różnych leków. Wymienimy tylko kilka z nich dostępnych w Rosji:

• W postaci tabletek (lub drażetek): Premarin, Hormoplex, Klimonorm, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Femoston, Trisequence i inne.
• W formie zastrzyków domięśniowych: Gynodian-Depot, który podaje się co 4 tygodnie.
• W postaci plastrów hormonalnych: Estraderm, Klimara, Menorest
• W postaci żeli do skóry: Estrogel, Divigel.
• W postaci wkładki wewnątrzmacicznej: .
• W postaci czopków dopochwowych lub kremu dopochwowego: Ovestin.

Uwaga: wyboru leku dokonuje wyłącznie lekarz ginekolog. Samodzielne przepisywanie któregokolwiek z tych leków może być niebezpieczne.

Czy mogę zajść w ciążę biorąc hormony?

Hormonalna terapia zastępcza nie hamuje owulacji, co oznacza, że ​​nadal istnieje teoretyczne ryzyko zajścia w ciążę. Dlatego należy zastosować dodatkowy rok po ostatniej miesiączce, jeśli masz 50 lat lub więcej, lub 2 lata po ostatniej miesiączce, jeśli masz mniej niż 50 lat.

Jak długo może trwać hormonalna terapia zastępcza?

Większość ginekologów stoi na stanowisku, że hormonalna terapia zastępcza jest bezpieczna, jeśli trwa nie dłużej niż 4-5 lat. Istnieją jednak dowody na to, że leczenie może być bezpieczne przez 7–10 lat z rzędu. Przyjmowanie hormonów przez 10 lat lub dłużej może zwiększać ryzyko raka jajnika i innych powikłań.

Niestety po odstawieniu hormonów niektóre objawy (suchość pochwy, nietrzymanie moczu itp.) mogą powrócić.

Jakie skutki uboczne może powodować hormonalna terapia zastępcza?

Podczas hormonalnej terapii zastępczej mogą wystąpić działania niepożądane. Część z tych skutków jest bezpieczna i ustępuje po kilku miesiącach, inne zaś stanowią powód do zaprzestania leczenia hormonalnego.

Często pojawiają się w trakcie leczenia hormonalnego. Najczęściej jest to jedynie niewielkie plamienie, które ustępuje po 3-4 miesiącach od rozpoczęcia terapii hormonalnej. Jeżeli plamienie utrzymuje się dłużej lub pojawia się później niż 4 miesiące od rozpoczęcia terapii hormonalnej, wówczas należy przeprowadzić dokładniejsze badanie kobiety, aby upewnić się, że nie jest to polip lub rak endometrium.

Obrzęk i zwiększona wrażliwość Problemy z piersiami są również częstym skutkiem ubocznym leczenia hormonalnego, jednak objawy te ustępują po kilku miesiącach.

Zatrzymanie wody w organizmie może prowadzić do obrzęków i przyrostu masy ciała.

Jakie ryzyko wiąże się ze stosowaniem hormonalnej terapii zastępczej?

Hormonalna terapia zastępcza niewątpliwie jest skuteczna metoda leczenia, niemniej jednak na tle długotrwałego leczenia hormonalnego mogą wystąpić następujące powikłania:

Rak piersi. To, czy terapia hormonalna powoduje raka piersi, jest nadal przedmiotem dyskusji w świecie naukowym. Badania prowadzone w tym obszarze dostarczają sprzecznych wyników. Jednak większość ginekologów stoi na stanowisku, że hormonalna terapia zastępcza nieznacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi, szczególnie przy długotrwałym leczeniu u kobiet po 50. roku życia.

Badania wykazały, że stosowanie niektórych leków hormonalnej terapii zastępczej przez 5 lat lub dłużej może zwiększać ryzyko raka endometrium. Głównym objawem raka endometrium jest plamienie i nieregularne krwawienia z macicy, dlatego jeśli objawy te pojawią się u kobiety w okresie menopauzy, należy ją zbadać (biopsja endometrium).

Ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi może wzrosnąć u kobiet przyjmujących leki hormonalne. Dlatego też, jeśli u pacjenta występowała wcześniej zakrzepica, nie zaleca się hormonalnej terapii zastępczej.

Ryzyko tworzenia się kamieni w pęcherzyk żółciowy(kamica żółciowa) jest nieznacznie zwiększona u kobiet po menopauzie przyjmujących leki hormonalne.

Rak jajnika. Długotrwałe leczenie hormonalne (10 lat lub dłużej) zwiększa ryzyko raka jajnika. Hormonalna terapia zastępcza trwająca krócej niż 10 lat nie zwiększa tego ryzyka.

Jak zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań?

Aby zminimalizować ryzyko powikłań i skutków ubocznych terapii hormonalnej, konieczne jest przede wszystkim dobranie przez lekarza odpowiedniego dla Ciebie leczenia. W takim przypadku lekarz musi przepisać najwięcej mała dawka leku, który daje pożądany efekt, a leczenie powinno trwać dokładnie tak długo, jak to konieczne.

Ponieważ hormonalna terapia zastępcza może trwać latami, należy regularnie odwiedzać lekarza, nawet jeśli nic Cię nie niepokoi:

Miesiąc po rozpoczęciu leczenia hormonalnego należy wziąć analiza biochemiczna krew w celu określenia poziomu tłuszczów (lipidów) we krwi, wskaźniki funkcji wątroby (ALT, AST, bilirubina), ogólna analiza moczu, pomiar ciśnienia krwi.

Na każdej kolejnej wizycie: ogólne badanie moczu, pomiar ciśnienia krwi.

Co 2 lata: biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu tłuszczów (lipidów) we krwi, wskaźników czynności wątroby (ALT, AST, bilirubina), poziomu cukru we krwi, ogólne badanie moczu, mammografia.

Klimakterium Dla wielu kobiet może to być poważne wyzwanie. Chodzi o to, że wraz z nadejściem menopauzy organizm doświadcza stopniowego pogorszenia funkcji rozrodczych, a także poważnych zmian hormonalnych, które wpływają różne systemy i narządy. Stąd objawy menopauzy. W większości przypadków przedstawiciele płci pięknej mogą jedynie normalizować swój stan specjalne leki w ramach hormonalnej terapii zastępczej. Jakiego rodzaju są to środki? Jakie są wskazania do ich stosowania i czy są jakieś przeciwwskazania? Jakie leki HTZ są najczęściej przepisywane?

Krótko o menopauzie

Menopauza to naturalny etap w życiu każdej kobiety, kolejny krok, a nie choroba, jak sądzi wielu przedstawicielek płci pięknej, czekającej z przerażeniem na swój początek. Początek menopauzy występuje średnio w wieku 45-55 lat, ale menopauza może nastąpić wcześniej lub później, na co wpływają pewne czynniki.

Wszystkie zmiany zachodzące w organizmie w tym okresie są konsekwencją niedoboru żeńskich hormonów płciowych z powodu zatrzymania funkcji jajników. Może się to zdarzyć z wiekiem lub mimowolnie, jeśli przeprowadzono operację usunięcia jajników, chemioterapię lub radioterapię.

Brak estrogenu powoduje objawy, które mogą pojawić się u kobiety jeszcze przed ostatnią miesiączką. Wczesne objawy menopauzy obejmują:

• częste uderzenia gorąca;
• zwiększone pocenie się;
• nagłe zmiany nastroju, drażliwość, niepokój;
• zaburzenia snu;
• szybkie męczenie się;
• zmiany ciśnienia krwi;
• kardiopalmus;
• utrata pamięci.

Wiele kobiet nie odczuwa takich objawów lub są one łagodne, więc je ignorują, co jest zasadniczo błędne. Zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec bardziej złożonym konsekwencjom menopauzy, w szczególności:

• pogorszenie stanu skóry, włosów, paznokci;
• nieprzyjemne odczucia w pochwie, które wyrażają się suchością, swędzeniem, ból podczas stosunku płciowego;
• problemy z oddawaniem moczu (częste parcie, mimowolne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby serca i naczyń krwionośnych (zawał serca, udar, zwiększone tętnicze zmniejszenie libido;
• ciśnienie krwi, miażdżyca);
• choroby kości i stawów.

Jakie istnieją metody rozwiązania problemu?

Poniższe opcje pomogą Ci pięknie przetrwać menopauzę, nie będąc zakładnikiem jej objawów:

1. Nowoczesna kosmetologia.
2. Zdrowy tryb życia. Bardzo ważne jest, aby odmówić złe nawyki, stosuj zbilansowaną i zdrową dietę, a także bądź aktywny fizycznie, ale nie przeciążaj organizmu.
3. Leczenie leki niehormonalne. Każdy lek, wybrany wyłącznie przez lekarza, ma na celu przezwyciężenie określonego objawu. Zabieg taki jest dość kosztowny i nie zawsze może dać oczekiwany efekt.
4. Hormonalna terapia zastępcza (HTZ). Terminowe leczenie lekami hormonalnymi pomoże poradzić sobie z wieloma nieprzyjemnymi objawami menopauzy.

HTZ: co to jest?

Metodę leczenia lekami zawierającymi głównie żeńskie hormony płciowe nazywa się hormonalną terapią zastępczą. Leczenie ma na celu wyeliminowanie niedoborów estrogenów i progesteronu, a jest to spowodowane zmniejszeniem produkcji hormonów płciowych przez gruczoły dokrewne.

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy może być dwojakiego rodzaju:

• Długotrwałe. Leczenie poważnych zmian w organizmie, w szczególności w funkcjonowaniu serca, naczyń krwionośnych, ośrodkowego układu nerwowego i gruczołów dokrewnych. Przebieg leczenia wynosi 2-4 lata, w niektórych przypadkach leczenie może trwać 10 lat.
• Krótkoterminowe. Leczenie objawów menopauzy. Przebieg leczenia wynosi 1-2 lata.

Przyjmowanie leków hormonalnych wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza i tylko w tym przypadku można liczyć na skuteczne leczenie. Leki hormonalne nowej generacji mogą zmniejszyć ból i przywrócić błony śluzowe, zmniejszyć częstotliwość i intensywność uderzeń gorąca, poprawić stan skóry, paznokci i zębów.

Korzyści z hormonalnej terapii zastępczej

• Hormonalne leki zastępcze nowej generacji mogą zawierać żeńskie hormony płciowe, a także hormony tarczycy i przysadki mózgowej. Nie zawierają męskich hormonów. Nowa generacja leków zawiera syntetyczne hormony o składzie tak zbliżonym do hormonów naturalnych, co pozwala zmniejszyć dawkowanie i manifestację męskich cech u kobiet, w szczególności wzrost włosów i pogłębienie głosu.
• Nie zawierają substancje odurzające w związku z tym ciało nie przyzwyczaja się do tego. Leczenie można przerwać w dowolnym momencie, jednak wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
• Leki zawierające hormony przepisywane w okresie menopauzy nie powodują przyrostu masy ciała. Przyczyną może być spadek aktywności fizycznej.
• Preparaty zawierające hormony zawierają syntetyzowane laboratoryjnie hormony, których skład jest całkowicie identyczny z hormonami wytwarzanymi przez kobiece ciało. To właśnie decyduje o ich powszechnym działaniu. Jeśli porównamy te leki z fitohormonami, te ostatnie są wielokrotnie słabsze i tylko chwilowo łagodzą dolegliwości.
• Progesteron w nowoczesnych lekach hormonalnych zmniejsza ryzyko powstawania nowotworów estrogenozależnych, a leki dobrane indywidualnie stanowią dobrą profilaktykę przeciwnowotworową.
• Jest wygodny w użyciu, ponieważ HTZ na okres menopauzy to leki nowej generacji dostępne w różnych postaciach dawkowania. W przypadku chorób żołądkowo-jelitowych można zastosować rodzaj leku hormonalnego, taki jak żel lub plaster.

Wskazania i przeciwwskazania do leczenia hormonalnego

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy jest metodą objawową i zapobiegawczą. Leczenie lekami hormonalnymi ma na celu przezwyciężenie istniejących objawów menopauzy. Jeśli mówimy o profilaktyce, ma ona na celu zmniejszenie ryzyka powikłań menopauzy, które mogą powstać w późnym stadium na skutek zmian hormonalnych, w szczególności osteoporozy, nadciśnienia tętniczego.

HTZ jest przepisywana w okresie menopauzy w następujących przypadkach:

• wczesna menopauza;
• patologie serca i naczyń krwionośnych;
• wysokie ryzyko rozwoju osteoporozy;
• duże prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy.

Istnieją przeciwwskazania do HTZ w obecności następujących patologii:

• choroby wątroby;
• zakrzepica;
• nowotwory zależne od estrogenu;
• patologie serca i naczyń krwionośnych (skomplikowane);
• cukrzyca(skomplikowane);
• rak narządów płciowych, gruczołów sutkowych, endometrium narządów wewnętrznych;
• krwawienie z macicy o nieznanym charakterze;
• ciąża (możliwa w trakcie wczesne stadia klimakterium).

Czy mogą wystąpić skutki uboczne leczenia?

HTZ ma działanie selektywne, a leki przepisywane są w małych dawkach, dzięki czemu ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest zminimalizowane. Działania niepożądane organizm może wystąpić w rzadkich przypadkach, a ich intensywność jest słabo wyrażona.

Dlatego częściej niż inne reakcje kobieta może odczuwać obrzęk gruczołów sutkowych. Zjawisko to ustąpi samoistnie po kilku miesiącach, kiedy organizm przystosuje się do wprowadzenia żeńskich hormonów płciowych.

Niezwykle rzadko występują objawy takie jak nudności i ból głowy.

Zabrania się samodzielnego odstawiania leków, a także zmiany dawkowania. Tylko lekarz, który ją przepisał, może skorygować HTZ.

Czy muszę przygotowywać się do hormonalnej terapii zastępczej?

Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków hormonalnych. HTZ może przepisać wyłącznie lekarz, a doboru leków lekarz dokonuje indywidualnie i dopiero po postawieniu diagnozy.

Badanie składa się z metod laboratoryjnych i instrumentalnych, co pozwala uzyskać najpełniejszy obraz stanu kobiecego ciała.

Środki diagnostyczne przed przepisaniem HTZ:

• USG tarczycy i jamy brzusznej;
• badanie i diagnostyka gruczołów sutkowych;
• pobranie wymazu z szyjki macicy;
• badanie krwi na hormony;
• pomiar ciśnienia krwi.

Można zalecić inne metody diagnostyczne, a także konsultacje lekarskie, jeśli kobieta cierpi na choroby przewlekłe. W takim przypadku konieczne jest zminimalizowanie wpływu tych chorób na organizm, tylko wtedy lekarz będzie mógł wybrać leki hormonalne, które pomogą złagodzić objawy menopauzy.

Obowiązkowe obserwacje u lekarza

Przyjmując leki zawierające hormony, należy być pod kontrolą lekarza ginekologa, aby lekarz mógł monitorować postęp leczenia i w razie potrzeby dostosować je do uzyskania lepszego efektu.

Pierwsza wizyta u ginekologa następuje po 3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Wizyta kontrolna po 6 miesiącach. Następnie musisz regularnie odwiedzać ginekologa co sześć miesięcy.

Raz w roku konieczne będzie również wykonanie USG ginekologicznego, mammografii i analizy cytologicznej wymazu z szyjki macicy.

Formy HTZ w okresie menopauzy

Leki wchodzące w skład HTZ mogą być produkowane w następujących postaciach dawkowania:

• Dla podanie doustne(drażetki, tabletki, pigułki);
• do stosowania miejscowego (żele, czopki, kremy, plastry);
• postać przezskórna (zastrzyki, implanty podskórne).

Każdy produkt HTZ ma zarówno zalety, jak i wady i w każdym przypadku może być przepisany wyłącznie przez lekarza. szczególny przypadek indywidualnie.

Najwygodniejszą formą leków hormonalnych są tabletki, szybko się wchłaniają i mają niski koszt, ale są przeciwwskazane w przypadku problemów z przewodem pokarmowym. W tym przypadku przepisywane są lokalne lub przezskórne formy hormonów, które nie wpływają na przewód pokarmowy; można je stosować z wieloma lekami, ponieważ nie wchodź z nimi w interakcję.

Popularne leki zawierające hormony na menopauzę

Wśród najskuteczniejszych leków hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy można wyróżnić poniższą listę:

• tabletki Femoston;
• Tabletki Cyclo-Proginova;
• Tabletki i czopki Ovestin;
• tabletki Estroferm;
• tabletki Angelique;
• tabletki trójsekwencji;
• Łatka Klimara;
• plaster Dermestryl;
• drażetka Klimonorm;
• Żel Divigel.

Te leki hormonalne są lekami nowej generacji, ponieważ hormony występują w minimalnych dawkach. Mają doskonałe właściwości lecznicze i nie powodują zmian w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.

Przepisując każdy lek, lekarz oblicza dawkę, a także schemat, którego należy przestrzegać.

Samodzielna zmiana dawki przepisanej przez lekarza może dodatkowo wpłynąć na poziom hormonów, a zwiększenie dawki zagraża onkologii, szczególnie w przypadkach, gdy występuje dziedziczna predyspozycja lub łagodne nowotwory.

Możemy stwierdzić, że hormonalna terapia zastępcza może stanowić znaczne wsparcie dla kobiecego organizmu w tak trudnym dla niej okresie menopauzy, szczególnie przy wyraźnych objawach. Odpowiednio dobrane leki mogą złagodzić nieprzyjemne objawy menopauzy, a także zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań. Każdy lek i jego dawkowanie powinien przepisywać wyłącznie lekarz na podstawie badania. Tylko w tym przypadku można liczyć na pozytywny efekt terapii.

Wielu paniom słowo „menopauza” kojarzy się z czymś strasznym i przypominającym starość, chociaż z języka greckiego tłumaczy się je jako „krok”, ale to, czy pójdzie w dół, czy w górę, zależy tylko od nas samych.

W wieku czterdziestu do pięćdziesięciu lat w organizmie kobiety zachodzą zmiany hormonalne, które są spowodowane starzeniem się i „zużyciem” układu rozrodczego. W szczególności zmniejsza się produkcja estrogenów, których poziom we krwi spada, a co za tym idzie, pojawiają się najbardziej nieprzyjemne objawy:

• pływy;
• Nocne poty;
• Bezsenność;
• Wymywanie wapnia ze struktur kostnych.

Wszystko to to tylko część obrazu klinicznego menopauzy, na którą kobieta może cierpieć w większym lub mniejszym stopniu. Nasilenie objawów zależy od indywidualnych cech i ogólnego stanu organizmu.

W ciągu wielu stuleci owocnej pracy naukowców wynaleziono ogromną liczbę środków, które powinny pomóc w menopauzie. Tradycyjna medycyna gromadziła także starożytną wiedzę przekazywaną z pokolenia na pokolenie, która podobno łagodzi objawy i poprawia samopoczucie. Ale tylko specjalnie opracowane leki, które mogą naprawdę pomóc, a nie ukrywać objawy, przywracać równowagę hormonalną i nie pogarszać sytuacji. Ostatnio Wysoko wykwalifikowani ginekolodzy zdecydowanie doradzają swoim pacjentom.

Leki nowej generacji

Mówimy o hormonalnej terapii zastępczej, którą nasze panie z jakiegoś powodu postrzegają z wrogością. Za jego pomocą przywracany jest niedobór estrogenów, co skutkuje zapobieganiem niebezpiecznym objawom. Wraz z rozwojem procesu nieprzyjemne objawy najpierw słabną, a następnie całkowicie znikają.

Niebezpieczeństwo menopauzy tkwi także w konsekwencjach, jakie po niej następują. Z powodu zaburzenia hormonalne Kobiety są narażone na ryzyko rozwoju:

• Osteoporoza;
• Choroby serca;
• Zanikowe zapalenie pochwy i inne patologie.

Kiedy pod wpływem HTZ poziom hormonów wraca do normy, wystąpienie nieprawidłowych procesów staje się niemożliwe, co daje kobiecie szansę na zapewnienie zdrowej starości bez bolesnych powikłań.

Chociaż hormonalna terapia zastępcza ma wiele zalet, nie jest odpowiednia dla każdego. Tak samo, jak mogą przynieść ulgę, mogą również wyrządzić krzywdę, dlatego samodzielne przepisywanie ich jest surowo zabronione. Powinien to zrobić specjalista na podstawie wyników badania i innych czynników.

Zazwyczaj HTZ jest odpowiednia dla kobiet, które:

• Uderzenia gorąca i nocne poty są bardzo wyraźne, zwłaszcza jeśli objawy te powodują straszny dyskomfort i utrudniają prowadzenie normalnego trybu życia;
• Poniższe pojawiają się jasno wyraźne znaki: suchość błony śluzowej pochwy, która jest przyczyną nieprzyjemne uczucie i ból podczas stosunku, a także nietrzymanie moczu;
• Następuje aktywne wypłukiwanie wapnia z kości, wystąpiły złamania na skutek osteoporozy lub istnieje duże ryzyko rozwoju tych schorzeń.

Kolejnym objawem towarzyszącym kobietom w okresie menopauzy jest depresja. Jeśli jednak oprócz niego nie ma innych skarg Leczenie HTZ- dodatkowy środek. W w tym przypadku Leki przeciwdepresyjne są skuteczniejsze.

Hormonalna terapia zastępcza jest przeciwwskazana u kobiet, które przebyły/występują: rak piersi, rak endometrium macicy, endometrioza lub mięśniaki macicy, niewydolność wątroby lub inna poważna choroba wątroby, zakrzepica żył lub podwyższone stężenie trójglicerydów we krwi.

HTZ – leki zawierające estrogeny, od dawna okazały się najskuteczniejszym lekarstwem przepisywanym pacjentkom, u których zdiagnozowano menopauzę. Ale żebyś wiedział, to nie tylko pigułki, ale także zastrzyki domięśniowe, plastry hormonalne, czopki dopochwowe, implanty podskórne, spirale, żele i inne formy uwalniania. Taka obfitość jest wymagana, aby wybrać odpowiednią opcję leczenia dla każdej kobiety, w zależności od:

• Ile czasu minęło, odkąd przestała miesiączkować;
• Jaka jest lista objawów i ich intensywność w konkretnym przypadku;
• Jakie choroby ma lub miała?
• Czy były jakieś interwencje chirurgiczne?

Opinie za i przeciw

Nasze kobiety ostrożnie podchodzą do HTZ, gdyż jak pokazuje praktyka, w Rosji jedynie 0,2% dojrzałych i starszych kobiet decyduje się na tego typu leczenie. Spośród nich tylko jedna piąta kontynuuje terapię dłużej niż rok, chociaż zgodnie z instrukcją czas trwania kursu powinien wynosić około pięciu lat.

Ich nowocześniejsi rówieśnicy mieszkający w Europie i Ameryce są znacznie bardziej pozytywnie nastawieni do hormonalnej terapii zastępczej, ich liczba wynosi około 25%. Zauważają, że mimo upływu lat ich aktywność, wigor i pogoda ducha pozostają.

Skuteczność HTZ w odniesieniu do menopauzy i jej objawów jest w pełni uzasadniona, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie. Lekarze twierdzą, a pacjenci potwierdzają, że już po pierwszym tygodniu ciągłego stosowania leków zauważalne jest znaczne zmniejszenie uderzeń gorąca. Nie ma tu żadnej magii ani niczego niewytłumaczalnego. Najważniejsze jest to, że estrogeny wchodzące w skład hormonalnej terapii zastępczej działają na przyczynę, która spowodowała zespół klimakteryczny– w celu uzupełnienia ich niedoborów we krwi. Gdy równowaga się zrównoważy, obraz kliniczny samo się rozwiązuje.

• Nasi ludzie są przyzwyczajeni do traktowania wszystkich leków jako czegoś nienaturalnego. HTZ również należy do tego samego grzebienia, choć patrząc na to, nie może być bardziej naturalna niż estrogeny. Powiedzmy, że istnieją preparaty ziołowe, które budową przypominają żeńskie estrogeny, ale jedynie imitują ich obecność. W końcu jest białko pochodzenie roślinne, i jest zwierzę, ale nie są one wymienne, ale uzupełniają się z ludzkim ciałem. I tak dowiadujemy się, że HTZ zawiera prawdziwe żeńskie estrogeny.
• Druga kwestia, która również brzmi śmiesznie w przypadku kobiet: „hormonalna terapia zastępcza to nienaturalna interwencja w naturalny proces starzenia”. Podają przykład swoich prababć, które nie mogły sobie tego wyobrazić i o własnych siłach przeżyły menopauzę. Oczywiście nie potrzebowali tego, ponieważ spełnili swoją funkcję związaną z naturą: urodzili około dziesięciorga dzieci, zajmowali się pracami domowymi i pracami domowymi, jedli naturalne produkty i żyli w różnych warunkach ekologicznych. Co więcej, takie intymne tematy były zamknięte dla dyskusji i nikt nie wie, jak naprawdę się czuły.
• Brak uderzeń gorąca pozwala kobietom myśleć, że są całkowicie zdrowe i mogą łatwo znieść menopauzę. To nie jest prawda. Bardzo dobrze jest, gdy pojawiają się uderzenia gorąca, sygnalizują one prawdopodobne wewnętrzne procesy patologiczne. Nawet jeśli układ wegetatywny okaże się stabilny, nic nie wyklucza ukrytego rozwoju chorób. Istotne jest również stosowanie HTZ, ponieważ oprócz uderzeń gorąca może bezpiecznie zapobiec wszelkim negatywnym konsekwencjom.
• Niektórzy boją się, że HTZ spowoduje uzależnienie, ale takie leki nie zawierają żadnych substancji uzależniających. Dlatego po zakończeniu długotrwałego leczenia nie czeka Cię nic innego, jak tylko poprawa samopoczucia.
• „HTZ to hormony, co oznacza, że ​​mogę przybrać na wadze lub pojawić się włos na twarzy” – takie żarty można czasem usłyszeć od niedoinformowanych kobiet. Hormony to co innego niż hormony! Estrogeny to żeńskie hormony płciowe, towarzyszą Ci przez całe życie, a czy zauważyłeś któreś z powyższych?! W ten moment, wraz z nadejściem menopauzy, jest ich mniej, a aby unormować sytuację, możesz po prostu pomóc swojemu organizmowi, nie martwiąc się o takie straszne konsekwencje.
• HTZ może powodować raka – to kolejny mit, który odstrasza pacjentów. Naturalnie tak się stanie, jeśli nie zostaniesz przebadany przez specjalistów, a dobrowolnie zaczniesz go przyjmować przy istniejącym nowotworze, który nie objawia się w żaden sposób. Lub, jeśli nie przestrzegałeś dawkowania i wypiłeś więcej niż przepisana ilość. A także jeśli zamiast pięcioletniego kursu zażywałeś narkotyki przez wszystkie 10 lat. Jeśli HTZ zostanie przepisana prawidłowo, przeprowadzona przez specjalistę, na podstawie wyników badań i wszystkich badań oraz przy sumiennym stosowaniu wszystkich jego zaleceń, w Twoim organizmie nie wydarzy się nic strasznego.

Administracja portalu kategorycznie nie zaleca samoleczenia i zaleca konsultację z lekarzem przy pierwszych objawach choroby. Nasz portal prezentuje najlepszych specjalistów medycznych, do których możesz umówić się na wizytę on-line lub telefonicznie. Możesz sam wybrać odpowiedniego lekarza lub my wybierzemy go dla Ciebie zupełnie za darmo. Również tylko wtedy, gdy umówisz się na wizytę za naszym pośrednictwem, cena za konsultację będzie niższa niż w samej klinice. To nasz mały prezent dla naszych gości. Bądź zdrów!

Przyjaciele! Jeśli artykuł był dla Ciebie przydatny, udostępnij go znajomym lub zostaw komentarz.

medportal.net

Estrogeny w okresie menopauzy: zalety i wady

Menopauza (menopauza) to nieunikniony etap w życiu każdej kobiety. Genetycznie uwarunkowany spadek funkcji rozrodczych następuje w wieku 45-55 lat i charakteryzuje się ustaniem owulacji, miesiączki i zdolności do rodzenia dzieci.

Jednocześnie stopniowo zmniejsza się wydzielanie żeńskich hormonów płciowych – estrogenu i progesteronu. Jednocześnie organizm kobiety staje się coraz bardziej podatny na choroby cywilizacyjne: przyspiesza rozwój blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych, wzrasta ciśnienie krwi, procesy metaboliczne, serce i płuca, nerwowe i układ hormonalny, układ mięśniowo-szkieletowy, skóra i błony śluzowe, odporność, skuteczność wszystkich spada Procesy życiowe.

Jeśli w wieku rozrodczym kobieta była dobrze zabezpieczona dzięki estrogenom przed chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem, osteoporozą i cukrzycą, różnymi zaburzeniami wegetatywnymi i naczyniowymi, to wraz z nadejściem menopauzy organizm kobiety musi bezkarnie walczyć z tymi wszystkimi dolegliwościami. hormonalni „pomocnicy”.

Do tego dochodzą bolesne objawy zespołu menopauzalnego: nagłe uczucie gorąca („uderzenia gorąca”), wzmożona potliwość, kołatanie serca i zmiany ciśnienia, bóle i zawroty głowy, drażliwość i obniżony nastrój, problemy z oddawaniem moczu, suchość skóry i błon śluzowych, bóle stawów i nadwaga... Jak sobie poradzić z tymi problemami, utrzymać kobiecą atrakcyjność i spowolnić starzenie się organizmu? Aby to osiągnąć, potrzebujesz przede wszystkim aktywnego trybu życia z regularną, umiarkowaną aktywnością fizyczną, właściwym odżywianiem, odpowiednim odpoczynkiem i ochroną przed stresem.

Rośliny pomogą zmniejszyć nieprzyjemne objawy zespołu menopauzalnego. środki uspokajające(waleriana, serdecznik, piwonia, dziurawiec zwyczajny, mięta, rumianek, melisa itp.), leki przeciwskurczowe, beta-blokery, witaminy, suplementy wapnia.

Hormonalna terapia zastępcza estrogenami w okresie menopauzy: korzyści

Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) z wykorzystaniem estrogenów i gestagenów jest najskuteczniejsza w okresie menopauzy. Zaleca się przyjmowanie złożonych leków hormonalnych w okresie menopauzy zgodnie z zaleceniami lekarza przez długi okres - od jednego do pięciu do siedmiu lat.

Odpowiednio dobrana HTZ z wykorzystaniem estrogenów może szybko poprawić samopoczucie kobiet w wieku 45-60 lat, złagodzić je od bolesnych objawów zespołu menopauzalnego, zapewnić profilaktykę osteoporozy i spowolnić proces starzenia. Hormonalna terapia zastępcza jest z powodzeniem stosowana w różnych krajach świata od 20 lat i w tym okresie udowodniła swoją skuteczność. Estrogeny i gestageny można stosować w postaci tabletek, kremu, plastra, kulek dopochwowych i wkładki wewnątrzmacicznej.

Czy estrogeny są bezpieczne w okresie menopauzy? W jakich przypadkach nie należy stosować hormonalnej terapii zastępczej? Oto główna lista przeciwwskazań do przyjmowania leków zawierających estrogeny i gestageny w okresie menopauzy:

Bezwzględne przeciwwskazania do HTZ

• Historia raka piersi lub podejrzenie jego wystąpienia tej choroby
• W przeszłości występowały nowotwory złośliwe żeńskich narządów płciowych (rak endometrium, rak jajnika)
• Krwawienie z macicy (którego przyczyna nie jest jasna)
• Nowo zdiagnozowany przerost endometrium, który nie został jeszcze leczony
• Choroba niedokrwienna serce (dusznica bolesna, przebyty zawał mięśnia sercowego)
• Choroba hipertoniczna Etapy II-III
• Obecność zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych
• Ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby

Względne przeciwwskazania do podawania estrogenów i gestagenów w okresie menopauzy

• Mięśniaki macicy
• Endometrioza
• Choroby wątroby i dróg żółciowych (przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa)
• Cukrzyca z obecnością powikłań naczyniowych
• Napady
• Migrena
• Łagodne choroby gruczołów sutkowych
• Wiek powyżej 65 lat w chwili pierwszego przepisania HTZ

Badania naukowców wykazały, że długotrwałe (4-5 lat lub dłużej) stosowanie estrogenów w okresie menopauzy może zwiększać ryzyko rozwoju nowotwory złośliwe piersi i jajników, a także różne powikłania zakrzepowo-zatorowe. Dlatego hormonalną terapię zastępczą przepisuje lekarz-położnik-ginekolog ściśle według wskazań: w przypadku ciężkich objawów zespołu menopauzalnego, wysokiego ryzyka rozwoju osteoporozy i chorób układu krążenia, zaburzeń układu moczowo-płciowego i seksualnego, zaburzeń psychicznych i nerwicowych (w tym depresji i zaburzenia pamięci).

Jeśli istnieją przeciwwskazania do przyjmowania estrogenów i gestagenów w okresie menopauzy, można zastosować wymienione wcześniej ziołowe środki uspokajające, a także fitoestrogeny i leki homeopatyczne.

Fitoestrogeny w okresie menopauzy

• Regularne spożywanie pokarmów zawierających fitoestrogeny pomoże zmniejszyć nasilenie zespołu menopauzalnego:
• Izoflawonoidy (źródło: soja i inne rośliny strączkowe, soczewica, granaty, daktyle, kapusta, nasiona słonecznika)
• Lignany (występują w otrębach i błonniku uzyskanym z zewnętrznej warstwy pszenicy, żyta, ziaren ryżu, a także nasion lnu, czosnku i marchwi, orzechów, jabłek, wiśni)
• Fitohormony zawarte w niektórych roślinach (Cohosh, Mellbrosia, Raponticine). Najbardziej znany jest klimadinon, lek otrzymywany z pluskwicy groniastej.

Jak widać, wybór środków pomagających pozbyć się nieprzyjemnych problemów w okresie menopauzy jest dość szeroki. I wybierz najlepsza opcja W każdym konkretnym przypadku pomoże Ci Twój ginekolog-położnik.

medblog.by

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy: ukryte efekty i nowe możliwości – 45plus

Współczesne kobiety są dobrze poinformowane o tym, jak skutecznie leki hormonalnej terapii zastępczej radzą sobie z „klasycznymi” objawami pojawiającymi się w okresie menopauzy: uderzeniami gorąca, zwiększone pocenie się, bezsenność, drażliwość itp. Jednak za kulisami pozostaje skuteczna „praca” HTZ w celu ochrony organizmu przed „nieklasycznymi” objawami, które powstają na skutek ukrytych objawów niedoboru żeńskich hormonów płciowych w okresie menopauzy. Dziś mówimy o dodatkowych korzystnych właściwościach HTZ.

Powszechnie znany w światowej praktyce lekarskiej pozytywne rezultaty stosowanie leczenia hormonalnego w okresie menopauzy. Od kilkudziesięciu lat lekarze w Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych zalecają kobietom powyżej 45-50 roku życia hormonalne leki zastępcze w celu zachowania zdrowia i urody. W naszym kraju te metody poprawy jakości życia w okresie menopauzy stały się znane w latach dziewięćdziesiątych XX wieku. Ale nawet dziś wielu przedstawicieli uczciwej połowy Rosji przekazuje pocztą pantoflową „horrory” na temat HTZ, oparte na informacjach z lat 70. ubiegłego wieku lub danych z dawno nieaktualnych badań (szerzej pisaliśmy o tym tutaj).

Ale nowoczesna medycyna przeszedł długą drogę w ostatnich latach. Fakt, że progestageny chronią endometrium, stał się znany pod koniec lat osiemdziesiątych. Od tego czasu lekarze odeszli od monoterapii estrogenami, którą stosowano wcześniej nawet przy zachowanej macicy. Pozostają w tyle negatywne doświadczenia związane z monoterapią, leczeniem dużymi dawkami hormonów i brakiem indywidualnego podejścia do każdego pacjenta. Ale nasi rodacy (śmiesznie to powiedzieć!) Nadal są „Google” w Internecie: „spiski na menopauzę i uderzenia gorąca”.

Bardzo często piękne panie w wieku „45 plus” skarżące się na różne dolegliwości trafiają na wizytę do neurologa, okulisty, reumatologa, urologa, psychoterapeuty… Ale z jakiegoś powodu idą do ginekologa jako ostatnie. I to jest duży błąd

Dziś nauka jednoznacznie odpowiedziała na pytanie, jakie korzyści przynosi hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w przypadku tradycyjnych objawów menopauzy.1 A teraz w środowiskach zawodowych lekarzy na znaczeniu zyskuje kolejne pytanie: w jaki sposób leki nowej generacji wpływają na organizm kobiety jako całości? .

Klasyczne i nieklasyczne objawy menopauzy u kobiet

Bardzo często piękne panie w wieku „45 plus” skarżące się na różnego rodzaju dolegliwości trafiają na wizytę do neurologa, okulisty, reumatologa, urologa, psychoterapeuty… Ale z jakiegoś powodu idą do ginekologa jako ostatnie. I to jest duży błąd. Panuje błędne przekonanie, że objawy menopauzy nie mogą wystąpić, jeśli miesiączka trwa. Jednak u większości kobiet w tym momencie okres menopauzy już się rozpoczął, co oznacza, że ​​organizm doświadcza niedoboru żeńskich hormonów płciowych. Jednak niewiele osób podejrzewałoby „zespół suchego oka” lub chorobę przyzębia jako objawy menopauzy. Tak zaczynają się niekończące się wizyty u lekarzy, pacjentowi przepisuje się mnóstwo leków na różne choroby, lecz nikt nie zajmuje się prawdziwym problemem. A czas ucieka...

„Klasyczne” objawy menopauzy zostały dobrze zbadane, a ich leczenie sprawdzone w praktyce. Ale czy nie istnieją inne, subtelne oznaki niedoboru hormonów, które znacząco obniżają jakość życia? Na przykład wzrok pogarsza się z wiekiem, a problemem jest suchość oczu.

Jakie są pierwsze oznaki menopauzy?

Jeden z postulatów endokrynologii: hormony płciowe działają na absolutnie wszystkie narządy i komórki: układ rozrodczy i sercowo-naczyniowy, kości i tkankę łączną, mózg, gruczoły łzowe, włosy, zęby, przyzębie... Wszystko w naszym organizmie ma receptory estrogenowe. Dlatego brak tych hormonów w okresie menopauzy u kobiet ma tak destrukcyjny wpływ na cały organizm i z tego samego powodu menopauza ma tak wiele przejawów. „Klasyczne” objawy (uderzenia gorąca, niestabilny sen i nastrój, osteoporoza i choroby układu krążenia) zostały dobrze zbadane, a ich leczenie zostało przetestowane w praktyce. Ale czy nie istnieją inne, subtelne oznaki niedoboru hormonów, które znacząco obniżają jakość życia i przynoszą wiele zmartwień? Oto tylko niektóre „zwiastuny” menopauzy:

• pojawienie się bólu stawów, bardzo podobnego do bólu spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawów;
• niewyraźne widzenie i zespół suchego oka;
• zmniejszone wydzielanie śliny (ślinienie) i nieprzyjemny smak w ustach;
• wystąpienie lub nasilenie migreny;
• przebarwienia, suchość skóry i szybkie powstawanie zmarszczek;
• nadwaga i nagromadzenie tłuszczu w jamie brzusznej (wokół talii);
• obniżone libido.

Od 2014 roku w Rosji działa program Women First, który pod patronatem Międzynarodowego Towarzystwa Badań nad Menopauzą prowadzi wydarzenia edukacyjne na całym świecie. W ramach tego projektu międzynarodowi eksperci poruszają najpilniejsze tematy, a dyskusja na temat dodatkowych korzystnych efektów HTZ jest obecna w programie już od kilku lat.

Ciekawe dane na temat korzystnych właściwości HTZ zebrał zespół amerykańskich naukowców z Uniwersytetu Hopkinsa. Okazuje się, że naturalne i syntetyczne estrogeny mogą chronić słabszą płeć przed grypą

Krajowi naukowcy również nie pozostają z dala od istotnych problemów medycznych. Przykładowo na jednej z konferencji w ramach programu Women First temat ten pojawił się w przemówieniu kandydatki Nauki medyczne, profesor nadzwyczajny Katedry Położnictwa, Ginekologii i Medycyny Rozrodu, Wydział Zaawansowanego Kształcenia Pracowników Medycznych, Federalna Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna Szkolnictwa Wyższego Uniwersytet Rosyjski Przyjaźń Narodów” Iriny Szestakowej. Zaprosiła innych ginekologów i endokrynologów do rozmowy na temat „ukrytych talentów starego przyjaciela” - hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzy.2 Lekarz wspomniał o szeregu badań obserwacyjnych przeprowadzonych w Rosji i za granicą, których wyniki wykazały, że HTZ „ ukryte talenty” w zakresie profilaktyki i leczenia szeroki zasięg„nieklasyczne” problemy okresu menopauzy:

• skutecznie pomaga przy bólach stawów (tzw. „menopauzalne bóle stawów”);
• zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego;
• zmniejsza ryzyko chorób zwyrodnieniowych siatkówki;
• chroni tkankę łączną oraz działa ochronnie przed zmianami w krążkach międzykręgowych i macierzy kostnej;
• pomaga redukować masę tłuszczową w jamie brzusznej;3
• może zatrzymać występowanie regularnych bólów głowy;
• utrzymuje elastyczność skóry i pomaga rozwiązać problem przebarwień;
• poprawia wyniki różnych zabiegów leczniczych z zakresu periodontologii (w tym implantacji zębów);
• korzystnie wpływa na stan zębów, włosów, paznokci itp.

Jeden z postulatów endokrynologii: hormony płciowe działają na absolutnie wszystkie narządy i komórki. Wszystko w kobiece ciało ma receptory estrogenowe. Dlatego brak tych hormonów ma tak destrukcyjny wpływ na cały organizm i z tego samego powodu menopauza ma tak wiele przejawów

Nie byłoby niestosowne, gdybym Ci o tym przypomniał nowoczesne leki zawierają nie tylko estrogeny, ale także progestageny, których główną funkcją jest ochrona endometrium w okresie menopauzy (progestageny blokują proliferacyjne działanie estrogenów, czyli zapobiegają proliferacji tkanek i występowaniu nowotworów, na przykład przerostowi endometrium).

Preparaty z estrogenami i „nieklasycznymi” objawami w okresie menopauzy

Ciekawe dane na temat korzystnych właściwości HTZ zebrał zespół naukowców ze School of Public Health na Johns Hopkins University (Baltimore, USA): naturalne i syntetyczne estrogeny działają ochronnie przed grypą. Kierownik projektu dr Sabra Klein przypomniała, że ​​poprzednie badania wykazały już, że estrogeny wykazują właściwości przeciwwirusowe przeciwko wirusowi HIV, wirusowi Ebola i zapaleniu wątroby. „Lekarze dostrzegli nowy potencjał kliniczny terapeutycznych estrogenów stosowanych w leczeniu niepłodności i menopauzy. Okazuje się, że mogą chronić słabszą płeć przed grypą” – cytuje naukowca amerykańskie czasopismo AJP Lung Cellular and Molecular Physiology.4

North American Menopause Society opublikowało badania wykazujące, że terapia estrogenowa stosowana w leczeniu objawów menopauzy znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia, a także innych chorób zębów i dziąseł.

Oto dobre wieści od ekspertów z Północnoamerykańskiego Towarzystwa Menopauzy (NAMS): Terapia estrogenowa stosowana w leczeniu objawów menopauzy może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia u kobiety. Dyrektor wykonawcza towarzystwa, dr Joanna Pinkerton, opowiedziała o wynikach wspólnych badań naukowych pomiędzy instytucjami służby zdrowia w Brazylii i Uniwersytet stanowy Nowy Jork: „Estrogen, który ma udowodnione pozytywne działanie w zapobieganiu utracie masy kostnej, może chronić przed chorobami zębów i dziąseł w okresie menopauzy.”5

1 Wytyczne Międzynarodowego Towarzystwa Menopauzy (IMS) dotyczące zdrowia kobiet w średnim wieku i stosowania hormonalnej terapii menopauzalnej (MHT)

Jak nie zwariować po menopauzie?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

HTZ (HTZ) – hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy: leki nowej generacji

W życiu każdej kobiety przychodzi taki moment, kiedy poziom hormonów płciowych zaczyna stopniowo spadać. Nazywa się to menopauzą i rozpoczyna się po 40-45 roku życia, czasami po 50 latach, co ostatnio zdarza się dość rzadko. Kobieca menopauza jest coraz młodsza, a w niektórych przypadkach (a trzeba przyznać, że jest to zjawisko niezwykle rzadkie i raczej uważane za patologię) może wystąpić po porodzie i to w każdym wieku.

Okres menopauzy charakteryzuje się następującymi nieprzyjemnymi objawami:

• częste i bezprzyczynowe wahania nastroju, płaczliwość, apatia, drażliwość i skłonność do depresji;
• zawroty głowy, czasami sięgające stany omdlenia, bóle głowy, migreny;
• uderzenia gorąca występujące o każdej porze dnia, nocne poty;
• zaburzenia snu - bezsenność zastępuje bolesna senność;
• pogorszenie stanu ogólnego, zwiększone zmęczenie, zmniejszenie koncentracji i ostrości pamięci;
• zmiany w błonach śluzowych narządów płciowych, suchość błony śluzowej pochwy, charakteryzująca się swędzeniem, pieczeniem i innymi nieprzyjemnymi objawami;
• wzrost ciśnienia krwi, czasami rozwijający się w trwałe nadciśnienie;
• przyrost masy ciała z powodu zmniejszonego apetytu;
• bolesne odczucia w okolica lędźwiowa lub w okolicy nadłonowej po stosunku.

Organizm kobiety reaguje w ten sposób na brak produkcji hormonów płciowych. HTZ – hormonalna terapia zastępcza ma na celu pomóc kobiecie przetrwać menopauzę i utrzymać jakość życia.

Kiedy terapia hormonalna jest wskazana, a kiedy przeciwwskazana?

Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy (HTZ) opiera się na następujących zasadach:

• stosowanie leków zawierających hormony podobne do naturalnych;
• U kobiet we wczesnej menopauzie stosuje się jedynie małe dawki leków zawierających endogenny estradiol;
• kompleksowe stosowanie estrogenów i progesteronu, co pozwala uniknąć przerostu endometrium, wykluczając późniejszy rozwój nowotwory złośliwe;
• wyłącznie w przypadku sztucznej menopauzy (po usunięciu macicy lub przydatków). krótkie kursy estrogeny w celu eliminacji objawów i zapobiegania związanym z wiekiem patologiom narządów i układów organizmu związanym z dysfunkcją hormonalną.

Korzyści z terapii hormonalnej dla kobiet są oczywiste, pomimo „horrorów”, które mówią o możliwych skutkach ubocznych stosowania sztucznych hormonów. HTZ w okresie menopauzy z lekami nowej generacji ma swoje wyraźne wskazania:

• wczesna menopauza, kiedy możliwe jest częściowe przywrócenie funkcji własnej produkcji hormonów płciowych;
• z wysokim ryzykiem rozwoju osteoporozy;
• historia patologii naczyniowych i sercowych, które są w stanie przewlekłym;
• ryzyko rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego, szczególnie w obecności czynnika dziedzicznego.

Metody diagnostyczne

Ale terapię zastępczą mogą przepisać wyłącznie wysoko wykwalifikowani specjaliści po serii badań i testy laboratoryjne. Wymagane minimalne procedury diagnostyczne obejmują:

• ogólny badania lekarskie z oceną ogólnego stanu organizmu, funkcjonowania narządów i układów, obecności przewlekłych patologii;
• oględziny I test laboratoryjny wymaz szyjki macicy;
• badanie gruczołów sutkowych: wizualne, palpacyjne, mammograficzne, ultrasonograficzne;
• kontrola ciśnienia krwi;
• USG narządów miednicy i jamy brzusznej, tarczycy;
• badanie krwi na obecność hormonów w celu ustalenia stanu hormonalnego i określenia wskaźnika protrombiny (skłonność do tworzenia zakrzepów krwi).

U kobiet powyżej 40. roku życia hormonalna terapia zastępcza jest wskazana przy braku przewlekłych patologii i nieskutecznym leczeniu fitoestrogenami.

Jakie są możliwe przeciwwskazania i skutki uboczne?

Przeciwwskazania do terapii zastępczej są również bardzo jasne:

• niewydolność nerek i wątroby, patologie tych narządów w fazie ostrej lub przewlekłej, w tym onkologia;
• zwiększona podatność na tworzenie się skrzeplin, zakrzepica lub choroba zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie;
• choroby onkologiczne gruczoły sutkowe lub inne narządy rozrodcze;
• krwawienie z macicy różnego pochodzenia;
• nowotwory hormonozależne różne lokalizacje;
• cukrzyca insulinozależna;
• złożone patologie serca i naczyń.

Pomimo tego, że leki hormonalne na menopauzę nowej generacji są bezpieczne, nadal powodują skutki uboczne:

• obrzęk gruczołów sutkowych, ból przy palpacji. Chociaż ryzyko zachorowania na raka piersi jest minimalne, nadal istnieje;
• ból w okolicy nadbrzusza i żołądka, nudności, zwiększony apetyt;
• obrzęk twarzy i kończyn spowodowany zatrzymaniem płynów. Z tego samego powodu wzrasta masa ciała;
• Może wystąpić suchość pochwy lub wytwarzanie zbyt dużej ilości śluzu pochwowego. Może również wystąpić nieregularne lub przypominające okres krwawienie, szczególnie u kobiet w okresie menopauzy (kiedy nie mają już miesiączki);
• stan ogólny pogarsza się, pojawia się zwiększone osłabienie, zmęczenie, bóle głowy o charakterze migrenowym;
• skurcze i skurcze nóg, szczególnie w nocy;
• pojawia się trądzik różna lokalizacja, łojotok;
• możliwy jest rozwój zakrzepicy i choroby zakrzepowo-zatorowej.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na konieczność przerwania terapii zastępczej. W razie potrzeby (przebieg menopauzy jest złożony, objawy są wyraźne i znacząco wpływają na jakość życia), po dodatkowych badaniach specjalista może podjąć próbę przepisania innego leku.

HTZ nie jest panaceum i nie jest odpowiednia dla każdego. Jedynym rozwiązaniem może być jednak lek zawierający hormony przebieg patologiczny klimakterium.

Formy i rodzaje hormonalnych leków zastępczych

Leki HTZ można podzielić na kilka typów:

• naturalny - homeopatyczny, organiczny. Produkowane są z roślin zawierających estrogeny – substancje przypominające hormony roślinne, podobne pod względem struktury i funkcji do hormonów ludzkich;
• syntetyczne - wykonane ze sztucznych, chemicznych składników, które łączą się w całe kompleksy.

Do prowadzenia terapii zastępczej stosuje się leki o różnych postaciach farmakologicznych, które różnią się charakterem przedostania się do organizmu i czasem ekspozycji:

• doustnie – gdy lek przedostaje się do organizmu przez przewód pokarmowy. Są to tabletki, kapsułki, drażetki, nalewki, ekstrakty i niektóre inne postacie;
• przezskórne – produkt podaje się podskórnie lub domięśniowo. Najnowszym i najbardziej innowacyjnym podejściem jest zastosowanie implantów podskórnych, które instaluje się na rok lub kilka lat. W razie potrzeby można je łatwo usunąć. Takie środki stanowią ochronę przed niechciana ciąża z wczesną menopauzą w okresie przedmenopauzalnym (kiedy funkcje gonad jeszcze nie wymarły, zaczynają się tylko zwiastuny przyszłych zmian w organizmie);
• miejscowo - leki dostępne są w postaci czopków, kremów i żeli, które stosuje się do stosowania zewnętrznego na błonę śluzową pochwy, skórę klatki piersiowej i brzucha.

Leki HTZ, jak wszyscy inni leki każdy ma swoje spektrum działania, zalety i wady, które doświadczony specjalista w każdym konkretnym przypadku weźmie pod uwagę.

Na przykład leki doustne mogą podrażniać błonę śluzową żołądka i mieć negatywny wpływ na wątrobę. Dlatego u pacjentów z takimi problemami zaleca się leczenie implantami lub lekami miejscowymi. Nie wpływają na przewód pokarmowy i nie reagują z innymi lekami.

Niektóre narkotyki

Współczesna HTZ ma w swoim arsenale wiele różnych leków. Niektóre z nich są odpowiednie dla kobiet po 45. roku życia, inne polecane są kobietom po 50. roku życia. Dla niektórych terapia zastępcza jest ostatnią szansą na godne życie, ponieważ menopauza powoduje wiele problemów.

Niektóre z najpopularniejszych leków HTZ, które zostały zebrane pozytywne recenzje kobiety:

• Klimonorm to lek doustny zawierający estradiol (rodzaj estrogenu – żeński hormon płciowy). Wskazany przy sztucznej menopauzie – po usunięciu macicy lub przydatków, a także w celu usunięcia przykrych objawów wczesnej menopauzy. Uwaga – nie chroni przed ciążą. Można używać przez długi czas.

• Trisequence jest dostępny w postaci tabletek zawierających estrogen i progesteron. Przepisywany na wczesną menopauzę w celu wyeliminowania bolesnych objawów. Jeśli wystąpią działania niepożądane, które występują niezwykle rzadko, należy przerwać stosowanie leku i koniecznie poinformować o tym lekarza.

• Kliogest to lek, który pomaga wyeliminować uderzenia gorąca. Działa zapobiegawczo na rozwój osteoporozy i nadciśnienia tętniczego. Wskazany do stosowania przez długi okres czasu przy braku skutków ubocznych.

• Estrofem. Lek ten jest pochodzenia roślinnego. Łagodzi objawy menopauzy i jest przepisywany jako środek zapobiegawczy w przypadku patologii sercowo-naczyniowych. Przeciwwskazane w przypadku wrzodów i patologii nerek.

• Proginova to lek całkowicie kompensujący brak żeńskich hormonów płciowych w okresie wczesnej menopauzy lub po usunięciu przydatków. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku i zastąpić go innym, bardziej odpowiednim.

• Livial jest przepisywany w celu zapobiegania osteoporozie i rozwojowi nadciśnienia tętniczego. Całkowicie łagodzi lub znacznie zmniejsza nieprzyjemne objawy zespołu menopauzalnego.

• Ovestin jest lekiem jednoskładnikowym produkowanym w postaci tabletek i czopków. Jednak czopki są nadal bardziej poszukiwane. Stosowany w leczeniu zaniku błony śluzowej pochwy i szyjki macicy.

• Klimadinon dostępny jest w postaci tabletek i kropli. Zawiera ekstrakt z pluskwicy groniastej, fitoestrogen, który likwiduje objawy menopauzy, poprawia samopoczucie i aktywuje mechanizmy obronne organizmu.

Czasami terapia hormonalna jest jedynym rozwiązaniem dla kobiety, której menopauza ma złożony przebieg, z wieloma przykrymi objawami, które znacząco obniżają jakość życia.

Wszystkie te i wiele innych leków to leki nowej generacji, które mogą delikatnie i bez żadnych skutków ubocznych wpływać na poziom żeńskie hormony, które w naturalny sposób przestają być produkowane. Jednak ryzyko negatywne konsekwencje, choć minimalne, nadal istnieje.

Dlatego przed przepisaniem leków hormonalnych specjalista ocenia wszystkie możliwe ryzyko, rozważa zalety i wady oraz porównuje odsetek działań niepożądanych. Jeśli ryzyko ich rozwinięcia jest duże, sięgają po naturalne preparaty zawierające składniki roślinne podobne do ludzkich hormonów płciowych.

W HTZ stosuje się wiele leków zawierających fitoestrogeny. Leki te skutecznie pomagają także zwalczać objawy menopauzy, praktycznie nie powodując żadnych negatywnych skutków, co sprawia, że ​​ich stosowanie jest bezpieczniejsze niż syntetyczne hormony. Mają jednak również własną charakterystykę zastosowania, skutki uboczne i przeciwwskazania.

Wiedząc, czym jest terapia hormonalna w okresie menopauzy, wszystkie jej zalety i wady, każda kobieta może dokonać wyboru. Jednak w żadnym wypadku nie zaleca się samodzielnego przepisywania leków. Niech specjalista oceni za i przeciw i umówi się na wizytę. Dbanie o zdrowie nie tylko przedłuża życie, ale także czyni je szczęśliwszym i lepszej jakości.



climaxpms.ru

2018 Blog o zdrowiu kobiet.