Jak długo człowiek pozostaje przy życiu, jeśli straci zdolność oddychania? Komórki mózgowe zachowują żywotność w warunkach niedotlenienia nie dłużej niż 5-6 minut. Chociaż podczas tonięcia zimna woda czas ten może się wydłużyć. W każdym przypadku pomocy ofierze należy udzielić przed przybyciem zespołu medycznego. W tej sytuacji minuty mają znaczenie. Dlatego tak ważna jest wiedza o tym, jak udzielić pomocy.
Nie wszyscy jednak są gotowi odpowiedzieć na to pytanie, a tym bardziej pokazać w praktyce, jak prawidłowo postępować w przypadku utonięcia. I to jest bardzo smutne. Z jakiegoś powodu wiele osób uważa, że takie umiejętności powinni posiadać jedynie pracownicy specjalistycznych służb, ale zwykły człowiek daleki od medycyny nie musi o tym wiedzieć. Ale życie czasami stawia ludzi w trudnej sytuacji trudne sytuacje. To bardzo przerażające widzieć, jak ktoś umiera bliska osoba i nie wiem jak mu pomóc.
Co się topi?
Jest to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się niemożnością oddychania na skutek wpadnięcia osoby do wody lub innego płynu. Często jednocześnie Drogi oddechowe napełniony wodą, choć nie jest to bezwzględnie konieczne. Śmierć wg niewydolność oddechowa może wystąpić nawet wtedy, gdy płuca pozostają „suche”. Nawiasem mówiąc, na podstawie tego kryterium rozróżnia się różne rodzaje utonięć.
Klasyfikacja według mechanizmu prowadzącego do śmierci
- Prawdziwe utonięcie. Nazywa się to tak, ponieważ w tym przypadku woda (lub inna ciecz) dostaje się do płuc. Procesy patologiczne Czynniki leżące u podstaw prawdziwego utonięcia różnią się w zależności od tego, czy utonięcie miało miejsce w wodzie słodkiej, czy słonej. W pierwszym przypadku woda szybko przenika z pęcherzyków do łożyska naczyniowego, rozrzedzając krew i niszcząc czerwone krwinki. Słona woda wręcz przeciwnie, sprzyja uwalnianiu osocza z naczyń, czemu towarzyszy zagęszczenie krwi, a także rozwój obrzęku płuc.
- Utonięcie asfiksyjne. W tym przypadku woda nie dostaje się do płuc, ponieważ głośnia zamyka się, chroniąc drogi oddechowe przed wnikaniem cieczy. Jednak oddychanie nadal staje się niemożliwe, ponieważ przy skurczu krtani powietrze również nie może przejść. Osoba umiera z powodu uduszenia.
- Synkopalne utonięcie. Główną przyczyną śmierci jest odruchowe zatrzymanie krążenia. Płuca pozostają „suche”. Podobna sytuacja może mieć miejsce w przypadku utonięcia w bardzo zimnej wodzie.
Klasyfikacja ze względu na kolor skóry ofiary
Rodzaje utonięć ze względu na kolor skóry:
- Białe uduszenie. Jak sama nazwa wskazuje, charakteryzuje się wyraźną bladością skóra. Występuje, gdy drogi oddechowe nie są zalane cieczą. Ten typ jest najbardziej typowy dla mechanizmu omdlenia polegającego na utonięciu, gdy śmierć następuje w wyniku ustania czynności serca.
- Niebieskie uduszenie. Występuje, gdy ofiara wykonuje ruchy oddechowe, w wyniku czego płuca wypełniają się wodą. Skóra staje się niebieskawa z powodu ciężkiego niedotlenienia. Śmierć następuje z powodu niewydolności oddechowej. Zatrzymanie akcji serca następuje po ustaniu oddechu.
Wygląd ofiary
Różne rodzaje utonięć mają pewne różnice w objawach klinicznych.
Jeżeli ofiara w chwili zanurzenia w wodzie była przytomna, scenariusz rozwoju wydarzeń wygląda mniej więcej tak. Mężczyzna próbuje uciec, połykając wodę. Oddychanie staje się niemożliwe, organizm doświadcza niedotlenienia, w wyniku czego pojawia się charakterystyczne niebieskawe zabarwienie skóry. Często obserwuje się rozszerzenie żył szyi. Z ust wydobywa się różowa piana. Jeśli dana osoba zostanie wyjęta z wody w fazie agonii, oddychanie i czynność serca mogą nadal się utrzymywać.
Jeśli utonięcie było poprzedzone depresją funkcji ośrodkowego układu nerwowego, często występuje skurcz krtani. Płuca nie napełniają się wodą, ale śmierć następuje również w wyniku uduszenia. Skóra nabiera niebieskawego odcienia.
Występuje na tle silnego strachu lub szoku zimnego. W patogenezie na pierwszym miejscu znajduje się ustanie czynności serca. Skóra jest blada, z nosa i ust ofiary nie wypływa płyn i piana, co jest typowe dla innych rodzajów utonięć. Zamartwica biała jest najkorzystniejsza dla resuscytacji, czas jej trwania może być znacznie dłuższy.
Podstawowe zasady ratownictwa tonącego
Rodzaje utonięć są jednak różne i wymagają innego podejścia do pomocy ogólne zasady we wszystkich przypadkach pozostają niezmienione.
Wszystkie działania obejmują 2 etapy:
- Wyciąganie ofiary z wody.
- Udzielanie pomocy na lądzie.
Jak uratować tonącego?
Niezależnie od tego, jak różne są rodzaje utonięć, pierwszą pomoc w przypadku utonięcia należy rozpocząć od zapewnienia bezpieczeństwa samemu ratownikowi. Tonąca osoba (jeśli jest jeszcze przytomna) może zachować się wyjątkowo niewłaściwie. Dlatego podczas wyciągania ofiary z wody należy zachować ostrożność. W przeciwnym razie ratownik ryzykuje, że znajdzie się w roli tonącego.
Jeśli dana osoba znajduje się wystarczająco blisko brzegu, możesz spróbować dosięgnąć jej kijem, użyć liny lub innego urządzenia, aby ją wyciągnąć. Jeśli ofiara jest zbyt daleko, będziesz musiał dopłynąć, aby do niej dotrzeć. Najważniejsze w tej sytuacji nie jest zapominanie o niebezpieczeństwie, ponieważ ofiara może utopić swojego wybawiciela. Dlatego należy działać szybko i bezceremonialnie. Najlepiej podpłynąć do tonącego od tyłu i objąć go ramieniem za szyję, można chwycić go za włosy (tak jest jeszcze bezpieczniej), a następnie jak najszybciej pociągnąć go do lądowania.
Pamiętaj: nie musisz wchodzić do wody, jeśli nie jesteś dobrym pływakiem!
Istnieją różne rodzaje utonięć, a ich objawy omówiono powyżej. Wiedzę tę należy uwzględnić przy udzielaniu pomocy ofierze.
- Wszystko jest niezwykle proste, jeśli osoba wyjęta z wody jest przytomna. Główne działania będą miały na celu rozgrzanie go i uspokojenie.
- Jeżeli dana osoba jest nieprzytomna, w pierwszej kolejności należy usunąć wodę z dróg oddechowych. W przypadku uduszenia białego nie jest to konieczne (mechanizm tego typu utonięcia omówiono powyżej), można natychmiast rozpocząć resuscytację.
- W przypadku utonięcia niebieskiego najpierw oczyszczamy usta i nos z alg, piasku itp. Następnie naciskamy na nasadę języka, stwierdzając w ten sposób obecność odruchu wymiotnego. Zachowanie tego ostatniego oznacza, że ofiara żyje, więc podstawowym zadaniem będzie usunięcie wody z płuc i żołądka. W tym celu obracamy ofiarę na brzuch, odwracamy głowę na bok, wywołujemy kilka razy wymioty i uciskamy klatkę piersiową. Następnie powtarzamy te czynności co 5-10 minut, aż z ust i nosa przestanie wypływać woda. Należy monitorować oddech i tętno oraz być przygotowanym do przeprowadzenia resuscytacji.
- Jeśli odruch wymiotny jest nieobecny, konieczne jest pilne sprawdzenie obecności funkcji życiowych. Najprawdopodobniej nie będzie żadnego. Dlatego nie należy spędzać dużo czasu na usuwaniu wody z płuc (nie dłużej niż 1-2 minuty), ale jak najszybciej rozpocząć resuscytację.
Powyżej przedstawiono różne podejścia do pomocy ofierze. Istnieją różne rodzaje utonięć i nic dziwnego, że wymagają one różnych środków. Zawsze jednak odbywa się to według określonego planu, na który nie mają wpływu przyczyny, które do tego doprowadziły śmierć kliniczna.
Co obejmuje pakiet rewitalizacji?
- Przywrócenie drożności dróg oddechowych.
- Sztuczne oddychanie.
- Pośredni masaż serca.
Bez względu na to, jak różne są rodzaje utonięć, pierwsza pomoc zawsze zaczyna się od oczyszczenia ust i nosa z piasku, alg, wymiocin itp. Następnie usuwana jest woda z płuc. W tym celu ofiarę należy odwrócić twarzą w dół i ułożyć brzuchem na kolanie. Głowa będzie zatem niższa niż tułów. Teraz możesz uciskać klatkę piersiową, stymulując wypływ płynu z płuc. Jeśli zapewniona zostanie pomoc małe dziecko, możesz przerzucić go przez ramię głową w dół lub nawet chwycić za nogi i obrócić, tworząc w ten sposób korzystniejsze warunki dla odpływu wody z płuc.
Następnie przystępujemy do egzekucji: ofiarę należy położyć na twardej powierzchni, odchylić głowę do tyłu, palcami wypchnąć dolną szczękę do przodu i naciskając na brodę otworzyć usta. Teraz możesz zacząć mocno przyciskać usta do ust ofiary i wydychać. Kryterium efektywności będzie wzrost klatka piersiowa. Po dwóch wydechach zaczynamy umieszczać podstawę prawej ręki w dolnej jednej trzeciej mostka, lewa ręka połóż go na prawym. Zaczynamy uciskać klatkę piersiową, upewniając się, że ramiona pozostają wyprostowane i nie zginają się w łokciach. Według najnowszych zaleceń (2015) stosunek wydechów do uciśnięć powinien wynosić 2:30, niezależnie od tego, czy resuscytację prowadzi jeden, czy dwóch ratowników.
Podsumowując
Nigdy nie zapominaj o zasadach zachowania się na wodzie. Łatwiej zapobiec tragedii, niż próbować ją naprawić. Pamiętaj: życie jest dane tylko raz. Dbaj o nią i nie igraj ze śmiercią.
Na pierwsze sygnały od ofiary musisz spieszyć się z pomocą, ale najpierw oceń swoje bezpieczeństwo.
Odpoczynek w pobliżu stawu, jeśli nie będą przestrzegane zasady bezpieczeństwa, może skutkować utonięciem. Dzieje się tak często z powodu zatrucia alkoholem, uszkodzeń rdzeń kręgowy podczas nurkowania w nieznanym miejscu lub w wyniku odruchowego zatrzymania krążenia. Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku utonięcia jest dotarcie do ofiary i wezwanie ambulans. Ale zanim brygada przybędzie, może nadejść śmierć biologiczna. Dlatego, aby zapobiec tragicznemu wynikowi, należy już na etapie przedmedycznym wiedzieć, jak udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku utonięcia.
Trudności w zapewnieniu opieka w nagłych wypadkach jest to, że istnieją różne rodzaje utonięć. Przed wskazaniem kolejności pomocy należy przeanalizować przyczyny i mechanizmy rozwoju różne rodzaje utonięcie.
Istnieją 3 typy:
Prawdziwe utonięcie
Prawdziwe dzieli się na utonięcie w wodzie słodkiej i morskiej. Rozwija się, gdy woda dostaje się do płuc, najczęściej podczas pływania. Często wyciąga ofiarę idzie z ustami piana. Najczęstszy typ.
Utonięcie asfiksyjne występuje, gdy do tchawicy dostanie się lód lub chlorowana woda, co powoduje odruchowy skurcz strun głosowych - skurcz krtani. W ten sposób zwykle toną ludzie, którzy słabo pływają lub są pod wpływem alkoholu.
Utonięcie omdleniowe ma miejsce wtedy, gdy podczas upadku z wysokości następuje kontakt z osobą zimna woda następuje odruchowe zatrzymanie akcji serca i oddechu. Śmierć kliniczna występuje ze wszystkimi jej objawami.
Można powiedzieć, że jest to najkorzystniejszy rodzaj utonięcia, ponieważ woda nie powoduje uszkodzenia płuc. W zimnej wodzie okres śmierci klinicznej może wydłużyć się do 10-15 minut. A dzieci mogą spędzić około pół godziny w śmierci klinicznej.
Nagłe narażenie ciała na działanie lodowatej wody podczas upadku z wysokości może spowodować odruchowe zatrzymanie akcji serca.
Pomoc w prawdziwym utonięciu
Jest to najczęstszy rodzaj utonięcia. Ofiarami utonięć mogą być osoby, które nie potrafią pływać lub są pod wpływem alkoholu, a także zawodowi pływacy. Wygląd ofiara po wyjęciu z wody ma specyficzne cechy:
- niebieska skóra twarzy i szyi;
- obrzęk żył na szyi;
- różowa piana z nosa i ust.
Będąc w wodzie, z jakiegoś powodu osoba zaczyna się topić. Próbuje nie oddychać tak długo, jak to możliwe, co prowadzi do utraty przytomności z powodu głód tlenu mózg. Po tym, woda w duże ilości wypełnia płuca i żołądek.
Niezależnie od tego, czy woda jest świeża, czy słona, ma ona szkodliwy wpływ na płuca, niszcząc je. Podczas prawdziwego utonięcia nadmiar płynu przedostaje się do krwioobiegu i następuje przelew. układ krążenia, z którym serce może nie być w stanie sobie poradzić i zatrzyma się, jeśli nie nastąpiło to już w momencie wyjęcia go z wody.
Ważny! Tylko ktoś, kto ma umiejętności ratownika, jest dobrym pływakiem i ma dobrą sprawność fizyczną, może pomóc tonącej osobie. rozwinięta osoba. Nieprzeszkolony i słaby pływak może utonąć razem z ofiarą. Dlatego przed skokiem do wody musisz zważyć swoje siły. Jeśli nie jesteś ich pewien, rozsądniej będzie zadzwonić do kogoś po pomoc.
Pierwszy opieka zdrowotna W przypadku utonięcia rozpoczyna się od wydobycia pacjenta na brzeg. Jeśli ofiara jest przytomna, należy zachować ostrożność, ponieważ osoba wpadająca w panikę może zaszkodzić ratownikowi. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, to podczas transportu go na brzeg należy upewnić się, że nie wejdzie pod wodę.
Pierwsza pomoc medyczna w przypadku utonięcia rozpoczyna się od wyciągnięcia pacjenta na brzeg.
Ważny! Gdy tylko okaże się, że ktoś utonął lub tonie, należy natychmiast wezwać pogotowie. Należy wziąć pod uwagę, że zbiorniki wodne są zwykle zlokalizowane z dala od miasta i stacji ratunkowych.
Po dostarczeniu poszkodowanego na brzeg należy natychmiast przystąpić do udzielania pierwszej pomocy. Najważniejsze w ratowaniu tonącej osoby jest szybkie zorientowanie się w sytuacji, ponieważ liczy się każda minuta.
| Działanie | Opis |
|---|---|
 | Jeżeli ofiara wykazuje oznaki życia, należy pilnie usunąć wodę z dróg oddechowych. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy natychmiast rozpocząć działania resuscytacja krążeniowo-oddechowa. |
 | Najprostszym sposobem usunięcia wody z żołądka jest powieszenie ofiary na kolanie i uciśnięcie palcami nasady języka. Jeśli wystąpią wymioty wodą zmieszaną z jedzeniem i kaszel, należy kontynuować działania, aż woda całkowicie opuści żołądek i płuca. |
| Nawet jeśli uda ci się wywołać odruch wymiotny, musisz być przygotowany na to, że serce danej osoby zatrzyma się. |
 | Brak pulsacji wskazuje na zatrzymanie akcji serca. Aby go uruchomić, musisz wykonać masaż pośredni kiery. · ramiona wyprostowane w łokciach z dłońmi pośrodku mostka; · Wykonujemy uciśnięcia z częstotliwością 100 na minutę, uciskając na głębokość 4-5 cm. |
 | Do sztuczne oddychanie Jest to możliwe w przypadku utonięcia, ale jeśli nie ma środków ochronnych, nie jest to zalecane, ponieważ podczas ucisków woda z płuc i żołądka będzie wyciekać z ust. |
 | Reanimujemy pacjenta do momentu pojawienia się tętna lub do przyjazdu karetki. |
 | Po przywróceniu oddechu i akcji serca poszkodowanego należy ułożyć na boku, |
| Ofiary nie wolno pozostawiać bez opieki. Możliwe jest powtarzające się zatrzymanie akcji serca lub rozwój obrzęku płuc. |
| Jeżeli akcja serca ponownie się zatrzyma, należy ponownie rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. |
 | Objawy początkowego obrzęku to: · świszczący oddech podczas oddychania, podobny do bulgotania wody; pojawienie się różowej piany; · zaburzenia oddychania. |
 | Jeśli występują oznaki obrzęku płuc, należy posadzić ofiarę w pozycji półsiedzącej. |
 | Załóż opaski uciskowe górna trzecia biodra. |
 | Nałóż na stopy coś gorącego. |
Po zrobieniu wszystkiego, co możliwe, musisz poczekać na karetkę. Wysoce niepożądane jest przyprowadzanie pacjenta do placówki medycznej samodzielnie, bez opieki. V Racha.
Pomoc w przypadku utonięcia z powodu uduszenia i omdlenia
Utonięcie asfiksyjne charakteryzuje się skurczem krtani, w wyniku czego osoba nie może oddychać. Z powodu niedotlenienia traci przytomność i może wystąpić zatrzymanie akcji serca. W przypadku utonięcia omdleniowego rozwija się asystolia odruchowa, czyli zatrzymanie akcji serca.
Ofiara ma charakterystyczny wygląd:
- blady kolor skóry;
- w ustach sucha piana, którą można łatwo usunąć;
- brak oddechu i bicia serca.
Przedszpitalna opieka doraźna dla tego typu obejmuje następujący algorytm działania:
Nie ma potrzeby opróżniania płuc z wody, ponieważ jej tam nie ma.
| Działanie | Opis |
|---|---|
 | Jeśli zauważysz tonącą osobę, powinieneś natychmiast wezwać zespół ratunkowy. |
 | Sprowadź ofiarę na brzeg. |
| W zimowy czas Nie ma potrzeby tracić czasu na transport pacjenta do ciepłego miejsca, reanimację należy rozpocząć już na brzegu. |
 | Uwalniamy skrzynię z odzieży, jeśli taka istnieje. |
 | Rozpocznij resuscytację pacjenta: masaż serca i sztuczne oddychanie w stosunku 30:2. Jeżeli nie ma rezultatu, ofiarę należy reanimować w ciągu 40 minut. |
 | Po pojawieniu się pulsacji naczyń należy zabrać osobę w ciepłe miejsce, zmienić ją i podać ciepły napój. |
Ważny! Utonięcie zimą najczęściej objawia się uduszeniem lub omdleniem.
Zimna woda u każdego powoduje ostrą depresję procesy metaboliczne w organizmie, co może spowodować śmierć kliniczną długi czas nie zamieniaj się w biologiczne.
Oznacza to, że zimą tonąca osoba, nawet po półgodzinnym przebywaniu w wodzie, ma szansę powrócić do życia, jeśli udzielona zostanie prawidłowo pierwsza pomoc.
Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia u dzieci
Rodzice powinni znać jasny algorytm pilnych działań.
U dzieci do utonięcia częściej dochodzi na basenie niż na otwartej wodzie.
Pomoc tonącemu dziecku krok po kroku:
| Działanie | Opis |
|---|---|
 | Przy pierwszych oznakach utonięcia należy wyjąć dziecko z wody. |
 | Zadzwonić po karetkę. |
 | Jeśli dziecko jest nieprzytomne, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową. Małe dzieci muszą to wykonywać z częstotliwością 100-120 na minutę. U dzieci poniżej 8. roku życia po 15 uciśnięciach klatki piersiowej następują 2 sztuczne oddechy. U starszych dzieci zwykle stosuje się stosunek 30:2. |
 | Pośredni masaż serca wykonuje się poprzez uciśnięcie mostka na głębokość 2-3 cm. U dorosłych dzieci wykonuje się go normalnie obiema rękami, a u niemowląt dwoma palcami. |
 | Sztuczne oddychanie wykonuje się metodą usta-usta lub usta-nos. |
| Musisz reanimować dziecko przez co najmniej 40 minut, zwłaszcza po wyjęciu go z zimnej wody. Organizm dziecka jest w stanie przetrwać do 1 godziny śmierci klinicznej w lodowatej wodzie bez zaburzeń centralnego układu nerwowego. |
| Po przywróceniu oddechu i tętna należy położyć dziecko na boku i ogrzać. |
Sposób udzielenia pierwszej pomocy rannemu dziecku dobrze pokazuje film zamieszczony w tym artykule.
Umiejętności udzielenia pomocy w przypadku utonięcia są gwarancją uratowania człowieka od śmierci.
Chcę przyjrzeć się podstawom świadczenia pierwsza pomoc w przypadku utonięcia, szczególnie jeśli uprawiasz turystykę wodną, łowisz ryby z łodzi lub po prostu żyjesz w pobliżu rzeki lub morza).
Przyczynami śmierci w wyniku utonięcia są z reguły przedostanie się płynu do dróg oddechowych, niedotlenienie, obrzęk płuc, zatrzymanie akcji serca w zimnej wodzie i skurcz głośni.
Istnieje kilka rodzajów utonięć:
- Prawdziwy lub mokry niebieski (podstawowy)
- Duszący, blady (suchy)
- Synkopalne utonięcie
- Utonięcie wtórne
Pierwsza pomoc w przypadku prawdziwego utonięcia
Przyczyną prawdziwego utonięcia jest przedostanie się płynu do płuc, co zdarza się w ponad 70% przypadków utonięcia na skutek długotrwałej walki o życie z okresowym zanurzaniem się w wodzie i połykaniem wody. Często zdarza się to osobom, które nie potrafią pływać.
Początkowy okres prawdziwego utonięcia charakteryzuje się tym, że tonący jest przytomny, natomiast większość nie zachowuje się właściwie, co stwarza duże zagrożenie dla ratownika, gdyż tonący w tym stanie mogą utopić ratownika, zwłaszcza jeśli nie jest zawodowym ratownikiem. Twarz i szyja tonącej postaci koloru niebieskiego, dlatego ten rodzaj utonięcia nazywany jest również niebieskim. Z nosa i ust może wydzielać się różowawa piana, która jest płynną częścią krwi (osoczem), która przedostaje się do głośni i pieni się, zatrzymując wymianę gazową w płucach, co powoduje obrzęk płuc. Towarzyszy częste oddychanie silny kaszel i wymioty. Po pewnym czasie objawy prawdziwego utonięcia w początkowym okresie szybko znikają.
Pierwsza pomoc dla okres początkowy prawdziwe utonięcie: uspokój ofiarę, zapewnij jej ciepło, a w przypadku wymiotów nie dopuść do udławienia się.
Początkowy okres utonięcia charakteryzuje się brakiem przytomności, ale obecnością słabego tętna i słabym oddechem. Puls można jedynie wyczuć tętnice szyjne. Z ust i nosa może wydobywać się różowawa piana.
Pierwsza pomoc w agonalnym okresie początkowego utonięcia:
Jak najszybciej utrzymuj drożność dróg oddechowych.
Sztuczne oddychanie metodą usta-usta, w razie potrzeby nawet w wodzie.
Utrzymuj prawidłowe krążenie krwi, unosząc nogi lub pochylając się.
Jeśli stracisz puls, wykonaj masaż zamkniętego serca.
W przypadku utonięcia okołoporodowego należy jak najszybciej rozpocząć wentylację płuc aparatem oddechowym, aby zwiększyć stężenie tlenu w organizmie. Konieczne jest również usunięcie płynu z żołądka, w tym celu ofiarę należy przechylić na kolano zgiętej nogi, poklepać po plecach między łopatkami i opróżnić zawartość żołądka.
Okres kliniczny jest podobny do okresu początkowego, z wyjątkiem braku tętna i oddechu. Źrenice ofiary są rozszerzone i nie reagują na światło.
Pierwsza pomoc w klinicznym okresie prawdziwego utonięcia:
Wczesne rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Wydechy przez nos można wykonać natychmiast po wyjęciu twarzy tonącego z wody
Oddychanie od ust do nosa
Masaż zamkniętego serca
Obowiązkowa hospitalizacja.
Generalnie, po wyjęciu ofiary z wody, nie marnując cennych sekund na badanie pulsu i badanie źrenic, należy ułożyć ofiarę tak, aby głowa znajdowała się poniżej miednicy, włożyć dwa palce do ust i spróbować wyciągnąć zawartość jamy ustnej, a następnie naciśnij nasadę języka, aby wywołać odruch wymiotny. Jeśli po tym następują wymioty, konieczne jest jak najszybsze usunięcie płynu z płuc i żołądka, w tym celu naciska się na korzeń języka przez 5-10 minut i poklepuje plecy dłonią między ramieniem ostrza. Podczas wydechu możesz kilka razy intensywnie nacisnąć boki klatki piersiowej, aby lepiej odprowadzić wodę. Po usunięciu wody z ciała, połóż ofiarę na boku
Jeśli po naciśnięciu nasady języka nie wystąpią wymioty i ruchy kaszlowe, należy natychmiast przełożyć ofiarę na plecy i rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową, wykonując sztuczną wentylację i uciśnięcia klatki piersiowej. Oznacza to, że pierwszym krokiem nie jest usunięcie wody, ale przywrócenie czynności oddechowej i serca. Ale jednocześnie co 3-4 minuty konieczne jest obrócenie ofiary na brzuch, aby częściowo usunąć wodę z dróg oddechowych.
Pomoc tę należy udzielić w ciągu 30–40 minut, nawet jeśli nie ma oznak skuteczności.
Po ożywieniu, pojawieniu się tętna i oddechu należy zastosować szereg środków pierwszej pomocy w przypadku utonięcia. Pierwszym krokiem jest ponowne obrócenie ofiary na brzuch. Dalsze środki powinni zapewnić lekarze.
Głównymi przyczynami śmierci w przypadku prawdziwego utonięcia są obrzęk płuc, niedotlenienie mózgu, zatrzymanie akcji serca i niewydolność nerek, co objawia się następnego dnia.
Obrzęk płuc charakteryzuje się bulgoczącym oddechem, jakby woda bulgotała i wrzała wewnątrz ofiary, kaszląc różowawą pianą. Obrzęk płuc jest bardzo niebezpieczny i musi być leczony przez lekarza, ale aby pomóc ofierze w tym przypadku, należy posadzić ofiarę lub podnieść głowę, założyć opaski uciskowe na uda, aby skierować krew do dolne kończyny i miednicy oraz inhalację tlenu z poduszki tlenowej poprzez opary alkoholu. Aby to zrobić, wystarczy włożyć do maski na wysokość kawałek waty nasączonej alkoholem Dolna warga, co zapobiegnie pienieniu się w płucach, które występuje przy obrzęku płuc. Tylko te manipulacje mogą znacząco przyczynić się do uratowania ofiary obrzęku płuc. Opaski należy zakładać nie dłużej niż na 40 minut i zdejmować naprzemiennie co 15-20 minut.
Jeśli jest szansa na ratunek i istnieje możliwość wezwania karetki lub służba ratownicza, wtedy lepiej to zrobić, niż próbować przewozić ofiarę przypadkowym transportem, bo po drodze może się powtórzyć pogorszenie stanu, zatrzymanie akcji serca lub coś innego tego typu. Dopiero gdy nie jest to możliwe, należy zdecydować się na samodzielny transport, najlepiej dużym pojazdem, tak aby móc ułożyć ofiarę na podłodze.
Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia asfiksyjnego
Utonięcie asfiksyjne występuje w 10-30% przypadków, gdy ofiara nie może się oprzeć utonięciu, np. w wyniku zatrucia alkoholem, gdy silny wpływ o wodzie. Z powodu działania drażniącego, na przykład lodowatej wody, następuje skurcz głośni, a woda nie dostaje się do płuc i żołądka. Śmierć następuje z powodu tego samego skurczu głośni, tj. z powodu niedotlenienia. Dlatego utonięcie asfiksyjne nazywa się suchym.
Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia asfiksyjnego. Ponieważ woda nie dostała się do dróg oddechowych, należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Niektórzy eksperci uważają, że w przypadku utonięcia asfiksyjnego w lodowatej wodzie wraz z początkiem śmierci klinicznej szanse na uratowanie są większe niż w przypadku utonięcia w lodowatej wodzie. ciepła woda. Fakt ten tłumaczy się faktem, że w lodowatej wodzie organizm znajduje się w stanie ciężkiej hipotermii, w tym mózgu, w wyniku czego metabolizm (metabolizm) prawie się zatrzymuje, dzięki czemu zwiększa się rezerwa czasu na ratunek, z , oczywiście terminowo i prawidłowo udzielono pomocy na brzegu.
Oznacza to, że w przypadku utonięcia asfiksyjnego, przy braku tętna i oddechu, w lodowatej wodzie nie można się wahać ani chwili, lecz natychmiast rozpocząć reanimację tętna i oddychania. Ponadto, po skutecznej resuscytacji ofiary, zwykle występuje mniej dalszych powikłań. Po reanimacji należy przenieść lub, jeśli to możliwe, ogrzać ofiarę.
Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia z omdleniem
Utonięcie omdleniowe charakteryzuje się pierwotnym zatrzymaniem krążenia i oddechu oraz początkiem śmierci klinicznej, na przykład w wyniku: Ostry spadek temperatury spowodowane nieoczekiwanym zanurzeniem. Okres śmierci klinicznej w przypadku takiego utonięcia jest nieco dłuższy niż w przypadku innych rodzajów utonięcia, szczególnie w lodowatej wodzie z powodu głębokiej hipotermii. Główny różnica zewnętrzna utonięcie omdleniowe to blady wygląd i brak wydzieliny płynu z dróg oddechowych.
Wniosek: konieczne jest zrozumienie przyczyn śmierci w różne rodzaje utonięcia, nie panikuj i reanimuj, nawet jeśli nie ma poprawy, przez co najmniej 40 minut.
20 kwietnia 2018 r
Utonięcie to śmierć z powodu niedoboru kwasu (niedotlenienia) spowodowanego przez płyn blokujący drogi oddechowe. Najczęściej utonięcia mają miejsce w zbiornikach wodnych, ale mogą również wystąpić po zanurzeniu w innych cieczach.
Przyczynami utonięć są najczęściej naruszenia zasad zachowania się w zbiornikach wodnych, nagłe zmiany temperatury oraz urazy podczas nurkowania w wodzie. Uratowanie tonącej osoby jest możliwe pod warunkiem natychmiastowego udzielenia mu pierwszej pomocy, gdyż już 3-7 minut po utonięciu szanse na uratowanie ofiary są bardzo małe (zaledwie 1-3%).
Wyróżnia się trzy rodzaje utonięcia: prawdziwe, uduszenia i omdlenia. Podczas prawdziwego utonięcia płyn szybko wypełnia drogi oddechowe i rozrywa ich naczynia włosowate. Utonięcie asfiksyjne to tak zwany typ „suchy”. Śmierć następuje z powodu skurczu krtani, który zamienia się w ostre niedotlenienie. Utonięcie omdleniowe polega na odruchowym zatrzymaniu czynności serca i układu oddechowego.
Pierwsza pomoc dla tonącego
Należy chwycić topielca pod pachy (lepiej zrobić to od tyłu, wtedy będzie można uniknąć jego konwulsyjnych uścisków), za ramię lub za włosy i dostarczyć go na brzeg lub łódź.
Jeśli stan tonącego jest zadowalający, jest on przytomny, oddycha i czuje normalny puls, należy go położyć na twardej powierzchni, tak aby głowa znajdowała się znacznie niżej niż tułów. Po rozebraniu ofiary należy dobrze natrzeć jej ciało, podać coś gorącego do picia (dorosłym można podać nawet odrobinę alkoholu) i owinąć ciepłym kocem.
Tonący, nieprzytomny, ale z wyczuwalnym tętnem i prawidłowym oddechem, odrzuca głowę do tyłu, prostując dolną szczękę. Po ułożeniu ofiary należy uwolnić usta od wymiocin, błota rzecznego i mułu (w tym celu najlepiej użyć palca owiniętego w bandaż lub chusteczkę). Następnie wytrzyj ciało do sucha i rozgrzej go owijając ciepłym kocykiem.
Jeśli tonący jest w stanie krytycznym (nieprzytomny, nie oddycha), ale puls jest wyczuwalny, należy przede wszystkim szybko oczyścić drogi oddechowe z wody i błota. W tym celu ratownik musi ułożyć poszkodowanego brzuchem na udzie i docisnąć dłoń do jego pleców w okolicy łopatek. W takim przypadku drugą ręką należy podnieść głowę tonącego, trzymając go za czoło. Ta procedura nie powinna trwać dłużej niż 15 sekund, ponieważ najważniejsze jest natychmiastowe zapewnienie ofierze sztucznego oddychania. W przypadkach, gdy wraz z brakiem przytomności i oddychania nie obserwuje się czynności serca, należy wykonać sztuczne oddychanie w połączeniu z masażem serca.
Po przywróceniu czynności serca tonącego należy zabrać do placówki medycznej, gdyż istnieje ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, które eksperci nazywają utonięciem wtórnym (niewydolność oddechowa, krwioplucie, przyspieszona akcja serca, ból w klatce piersiowej, obrzęk płuc).
Wyróżnia się trzy rodzaje utonięć: pierwotne (prawdziwe lub „mokre”), uduszenie („suche”) i wtórne. Ponadto w razie wypadku może nastąpić śmierć w wodzie nie spowodowana utonięciem (uraz, zawał mięśnia sercowego, naruszenie krążenie mózgowe). W tym artykule dowiesz się, jaka pierwsza pomoc w przypadku różnych rodzajów utonięć jest najlepsza dla ofiary.
Rodzaje utonięć – pierwsza pomoc
Pomoc w przypadku pierwotnego (prawdziwego) utonięcia
Występuje najczęściej (w 75-95%). Płyn jest zasysany do dróg oddechowych i płuc, a następnie dostaje się do krwi. Podczas tonięcia w słodkiej wodzie rozwija się wyraźna hemodylucja i hiperwolemia, hemoliza, hiperkaliemia, hipoproteinemia, hiponatremia, a stężenie wapnia i chloru w osoczu spada. Wyraźna jest ciężka hipoksemia tętnicza. Podczas wyciągania poszkodowanego z wody i udzielania mu pierwszej pomocy w przypadku utonięcia, rozwija się obrzęk płuc z uwolnieniem krwawej piany z dróg oddechowych.
Podczas utonięcia w wodzie morskiej, która jest hipertoniczna w stosunku do osocza krwi, rozwija się hipowolemia, hiperiatremia, hiperkalcemia, hiperchloremia i następuje zagęszczenie krwi. Charakterystyczny jest szybki rozwój obrzęku płuc z uwolnieniem białej, trwałej, „puszystej” piany z dróg oddechowych.
Obraz kliniczny utonięcie pierwotne
Zależy od czasu przebywania ofiary pod wodą. W łagodnych przypadkach świadomość może zostać zachowana, ale pacjenci są pobudzeni, drżą i wymiotują. W przypadku stosunkowo długotrwałego utonięcia pierwotnego świadomość jest zdezorientowana lub nieobecna, obserwuje się ostre pobudzenie motoryczne i drgawki. Skóra jest cyjanotyczna. Oddychanie jest rzadkie, jakby konwulsyjne. Puls jest miękki, słabo wypełniony, arytmiczny. Żyły szyi są spuchnięte. Odruch źrenic i rogówki jest powolny. W miarę dalszego przebywania pod wodą rozwija się śmierć kliniczna, która zamienia się w śmierć biologiczną.
Pomoc w przypadku utonięcia asfiksyjnego
Przebiega jako czysta asfiksja. Stan ten zwykle poprzedzony jest ciężką depresją centralnego układu nerwowego spowodowaną alkoholem lub innym zatruciem, strachem lub uderzeniem brzuchem i głową o wodę. Często prowadzi do AU specjalny rodzaj uraz domowy – podczas wskoczenia do wody najpierw w płytkim stawie i uderzenia w podwodny przedmiot, skutkujący utratą przytomności (w wyniku urazu głowy) lub tetraplegią (w wyniku urazu kręgosłupa w odcinku szyjnym, na skutek do złamania kręgosłupa).
Nie ma początkowego okresu utonięcia przez asfiksję.
Okres agonalny podczas tonięcia
- obserwuje się fałszywe wdechy oddechowe,
- uratowany nieprzytomny
- pojawienie się puszystego, pieniącego się płynu z dróg oddechowych,
- skóra podobnie jak przy IU jest mocno niebieskawa,
- źrenice są maksymalnie rozszerzone,
- szczękościsk i skurcz krtani początkowo utrudniają prowadzenie sztucznego oddychania wydechowego, jednak w większości przypadków przy intensywnym wydechu ratownika do nosa ratowanego topielca można pokonać skurcz krtani,
- Pulsacja tętnic obwodowych jest osłabiona, na tętnicach szyjnych i udowych może być wyraźna.
Okres śmierci klinicznej w wyniku utonięcia
- czynność serca zanika,
- zatrzymanie fałszywych oddechów,
- otwiera się głośnia,
- atonia mięśni, arefleksja,
- twarz jest opuchnięta, żyły mocno nabrzmiałe, z ust wypływa woda,
- trwa dłużej niż przy prawdziwym utonięciu: przy temperaturze wody 18-20°C czas trwania wynosi 4-6 minut.
Wątpliwa jest także skuteczność resuscytacji krążeniowo-oddechowej w przypadku utonięcia asfiksyjnego: nawet w przypadku utonięcia w zimnej wodzie, przy braku obrażeń związanych z utonięciem.
Pomoc w przypadku utonięcia omdleniowego
Występuje w wyniku odruchowego zatrzymania czynności serca i oddychania. Najczęstsza opcja tego typu Do utonięcia dochodzi, gdy ofiara zostaje nagle zanurzona w zimnej wodzie.
Ten typ utonięcia obserwuje się w 5-10% przypadków, głównie u kobiet i dzieci.
Obraz kliniczny utonięcia
- ostra bladość, a nie zasinienie skóry topielca,
- płyn nie wycieka z dróg oddechowych ani podczas akcji ratunkowej, ani RKO,
- nie ma ruchów oddechowych,
- rzadko obserwuje się pojedyncze, konwulsyjne westchnienia,
- w przypadku „bladego utonięcia” śmierć kliniczna trwa dłużej, nawet przy temperaturze wody 18-20°C jej czas trwania może przekraczać 6 minut,
- przy omdleniu utonięcia w lodowatej wodzie czas śmierci klinicznej wzrasta 3-4 razy, ponieważ ogólna hipotermia chroni korę mózgową utoniętej osoby przed szkodliwym działaniem niedotlenienia (brak tlenu we krwi).
Pierwszą pomoc w przypadku utonięcia typu omdlenie należy udzielić na miejscu niezwłocznie po wydobyciu poszkodowanego z wody – na brzegu lub na pokładzie statku ratowniczego. Próbując pomóc tonącej osobie, należy pamiętać o własnych środkach bezpieczeństwa (stosuj AIDS - koło ratunkowe, nadmuchiwana kamizelka itp.).
Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia
Przygotowanie do reanimacji
- Zatrzymać przepływ wody do dróg oddechowych.
- Oczyść jamę ustną i górne drogi oddechowe z wody, piasku (mułu, glonów itp.) za pomocą gazika, chusteczki lub innego środka miękka ściereczka.
- W przypadku utonięcia prawdziwego należy stworzyć pozycję drenażową w celu odprowadzenia wody – ułożyć poszkodowanego brzuchem na udzie zgiętej nogi ratownika i ostrymi, szarpiącymi ruchami ściskać powierzchnie boczne klatkę piersiową (w ciągu 10-15 s) lub uderz dłonią pomiędzy łopatkami. Optymalnym sposobem udrożnienia górnych dróg oddechowych, zwłaszcza u dzieci, jest uniesienie poszkodowanego za nogi. Metody tej nie stosuje się, jeżeli zatrzymanie oddechu i czynności serca ma charakter odruchowy.
Niezależnie od wody, w której doszło do utonięcia, jeśli ustanie oddychanie i czynność serca, ofiara musi przejść szereg czynności reanimacyjnych przez 30-40 minut.
Podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku utonięcia
- eliminacja skutków urazu psychicznego, hipotermii;
- Terapia tlenowa;
- w początkowym okresie tonięcia: podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa w agonii i śmierci klinicznej;
- eliminacja hipowolemii;
- profilaktyka i terapia obrzęków płuc i mózgu.
Eliminacja skutków urazu psychicznego i hipotermii:
- nakłucie lub cewnikowanie żyły obwodowej lub centralnej;
- Seduxen (Relanium) 0,2 mg/kg masy ciała dożylnie.
Jeśli nie ma efektu:
- hydroksymaślan sodu 60-80 mg/kg (20-40 ml) masy ciała dożylnie powoli;
- aktywne ogrzewanie poszkodowanego: w przypadku przeziębienia zdjąć mokre ubranie, natrzeć alkoholem, owinąć się ciepło, podać gorący napój; stosowanie poduszek grzewczych jest przeciwwskazane w przypadku braku lub zaburzeń przytomności.
Terapia tlenowa:
- 100% tlen przez maskę aparatu znieczulającego lub inhalator tlenowy;
- Na objawy kliniczne ostra niewydolność oddechowa – wentylacja pomocnicza lub sztuczna 100% tlenem przy użyciu worka Ambu lub DP-10.
Przeciwutleniacze (15-20 minut od rozpoczęcia tlenoterapii):
- unitiol 5% roztwór - 1 ml/kg dożylnie,
- kwas askorbinowy roztwór 5% - 0,3 ml/10 kg w jednej strzykawce z unitiolem,
- alfa-tokoferol – 20-40 mg/kg domięśniowo
Terapia infuzyjna (eliminacja zagęszczenia krwi, niedoboru BCC i kwasicy metabolicznej):
- reopoliglucyna (preferowana), Polyfer, Poliglucyna,
- 5-10% roztwór glukozy - 800-1000 ml dożylnie;
- 4-5% roztwór wodorowęglanu sodu - 400-600 ml dożylnie.
Środki zwalczania obrzęku płuc i mózgu:
- prednizolon 30 mg dożylnie lub metyloprednizolon, hydrokortyzon, deksazon w odpowiednich dawkach;
- hydroksymaślan sodu – 80-100 mg/kg (60-70 ml);
- leki przeciwhistaminowe(pipolfen, suprastyna, difenhydramina) - 1-2 ml dożylnie;
- M-cholitolytics (atropina, metacyna) - 0,1% roztwór - 0,5-1 ml dożylnie;
- założenie zgłębnika żołądkowego.
Podstawowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa w stanie atonalnym i śmierci klinicznej:
- Nie podejmować prób usuwania wody z dróg oddechowych.
- Po wydobyciu poszkodowanego ze skrajnego stopnia niedotlenienia za pomocą najprostszych metod wentylacji mechanicznej ("usta-kort", worek Ambu, DP-10 itp.), przenieść na sztuczną wentylację z intubacją dotchawiczą. Tylko wentylator czysty tlen pod przykrywką przeciwutleniaczy (unitiol, kwas askorbinowy, a-tokoferol, solcoseryl).
Pomoc przy utonięciu
Pomoc w szpitalu z powodu utonięcia
Na ciężkie formy W przypadku utonięcia ofiarę należy przewieźć nie do najbliższego szpitala, ale na dobrze wyposażony oddział intensywnej terapii. Podczas transportu konieczne jest kontynuowanie sztucznej wentylacji płuc i wszystkich innych niezbędne środki. Jeśli wprowadzono zgłębnik żołądkowy, nie jest usuwany podczas transportu. Jeżeli z jakiegoś powodu nie wykonano intubacji dotchawiczej, poszkodowanego należy transportować na boku z opuszczonym zagłówkiem noszy.
Technika reanimacji
- Ofiara zostaje wyjęta z wody. W przypadku utraty przytomności należy rozpocząć na wodzie sztuczną wentylację płuc metodą usta-nos, ratownik trzymając prawą rękę pod prawą ręką poszkodowanego, znajdując się za jego plecami i z boku. Ratownik zamyka usta ofiary prawą dłonią, jednocześnie unosząc jego podbródek do góry i do przodu. Powietrze wdmuchiwane jest do dróg nosowych topielca. Podczas przenoszenia poszkodowanego na łódź lub brzeg należy kontynuować sztuczne oddychanie. Jeżeli w tętnicach szyjnych nie ma tętna, należy rozpocząć pośredni masaż serca. Próba usunięcia „całej” wody z płuc jest błędem.
- W przypadku prawdziwego utonięcia pacjenta szybko kładzie się z brzuchem na udzie zgiętej nogi ratownika, a boczne powierzchnie klatki piersiowej ugniata się ostrymi, szarpiącymi ruchami (przez 10-15 sekund), a następnie ponownie odwraca się na plecy. Zawartość należy usunąć z ust. Jeśli wystąpi szczękościsk mięśni żucia, należy przycisnąć palce w okolicy kącików żuchwa. Jeśli do czyszczenia jamy ustnej stosuje się odsysanie elektryczne lub nożne, można zastosować cewnik gumowy o dużej średnicy. Wykonując sztuczną wentylację płuc metodą „usta-usta” lub „usta-nos”, musi zostać spełniony ważny warunek: głowa pacjenta musi znajdować się w pozycji maksymalnego wyprostu potylicznego. Ratownik bierze głęboki wdech i przyciskając usta do ust pacjenta, gwałtownie wydycha powietrze. Rytm sztucznego oddychania wynosi 12-16 na minutę.
- Jeśli drogi oddechowe utoniętej osoby zostaną zablokowane w wyniku obecności dużego ciała ciało obce w krtani lub uporczywy skurcz krtani - wskazana jest tracheostomia i przy braku niezbędne warunki i instrumenty - konikotomia. Po dostarczeniu poszkodowanego do stacji ratunkowej należy kontynuować czynności reanimacyjne. Bardzo częsty błąd- zaprzestanie sztucznego oddychania Nawet jeśli poszkodowany utrzymuje ruchy oddechowe, nie świadczy to o przywróceniu pełnej wentylacji płuc. Jeżeli pacjent jest nieprzytomny lub rozwinął się obrzęk płuc, należy kontynuować sztuczne oddychanie.
- Jeśli poszkodowany ma nieregularny rytm oddechu, zwiększoną częstość oddechów powyżej 40 oddechów na minutę lub ciężką sinicę, należy kontynuować sztuczną wentylację. Jeśli poszkodowany nadal oddycha, należy wykonać inhalację oparów. amoniak(10% roztwór amoniaku). Oprócz ogólnych działań resuscytacyjnych ofiarę naciera się i ogrzewa. Jednakże stosowanie poduszek grzewczych jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń świadomości pacjenta lub jej braku.
- Jeżeli upośledzenie oddychania i rozwinął się obrzęk płuc, są to bezpośrednie wskazania do intubacji dotchawiczej i sztucznej wentylacji płuc, najlepiej 100% tlenem. Należy szczególnie podkreślić niebezpieczeństwo przedwczesnego zakończenia sztucznej wentylacji. Pojawienie się niezależnych ruchów oddechowych nie oznacza przywrócenia ich prawidłowych wentylacja płuc, zwłaszcza jeśli rozwinął się obrzęk płuc. Po przywróceniu funkcji życiowych wymagana jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii. Podczas transportu należy kontynuować sztuczną wentylację i wszystkie inne środki. Ofiarę lepiej przewozić na boku, z opuszczoną częścią noszy w pozycji wezgłowia.
- Należy pamiętać, że niezależnie od tego, czy poszkodowany zostanie wyciągnięty z wody z zachowanym tętnem, czy też znajduje się w stanie śmierci klinicznej, może przeżyć lub umrzeć, w zależności od charakteru resuscytacji i innych czynników. Uwaga! Resuscytacja staje się znacznie trudniejsza w przypadku wdychania wody lub zawartości żołądka. W takich przypadkach należy pamiętać, że świeża woda jest szybko wchłaniana z płuc, więc zanim utopiony zostanie wyjęty z wody i ustanie krążenie, płuca mogą już być suche.
- Należy wziąć pod uwagę objętość zasysanej świeżej wody zatrzymanie krążenie krwi jest około 2 razy mniejsze niż morskie. Woda morska gorszy dla płuc, świeży - dla serca, ale oba uszkadzają mózg w wyniku uduszenia.
- Udzielając pomocy, należy pamiętać, że jeśli utonięty człowiek szybko nie odzyska zmysłów, nie jest to powód do przerywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej, zwłaszcza w przypadku utonięcia w zimnej wodzie (chłodzenie chroni mózg). Ratując osoby tonące (gdy zachowany jest puls) lub tonące (gdy nie ma tętna) z płynem w płucach lub bez niego, nie należy tracić czasu na próby usunięcia wody z płuc. Należy natychmiast rozpocząć sztuczne oddychanie.
- Lepiej jest rozpocząć sztuczne oddychanie, gdy ofiara znajduje się jeszcze w wodzie. Jeśli nie jest to możliwe, rozpoczyna się wentylację w płytkiej wodzie, umieszczając głowę i klatkę piersiową poszkodowanego na kolanie ratownika. Masaż serca należy rozpocząć zaraz po wyjęciu poszkodowanego z wody.
- Dalszą resuscytację krążeniowo-oddechową przeprowadza się wg Główne zasady. W takim przypadku przed resuscytacją lub w jej trakcie można odprowadzić wodę i wymioty. Okresowo nie należy zapominać o odchrząknięciu osoby reanimowanej. Jeżeli żołądek topielca jest mocno rozdęty, należy go gwałtownie przewrócić na bok i uciskać okolicę nadbrzusza w celu usunięcia zawartości żołądka. Czasami warto szybko odwrócić ofiarę twarzą w dół i unieść ją do góry, trzymając ręce pod brzuchem. Manipulacje te przeprowadza się tak szybko, jak to możliwe, aby nie opóźniać awaryjnego natleniania, przełączając (jeśli to możliwe tak szybko, jak to możliwe) na wentylację tlenową. Uwaga! Hospitalizacja ofiary w nagłych wypadkach jest obowiązkowa, ponieważ u tych pacjentów często rozwija się obrzęk płuc.
- W przypadkach, gdy istnieje podejrzenie odniesienia obrażeń kręgosłup szyjny Wskazane jest ułożenie uszkodzonego kręgosłupa na twardym podłożu jeszcze w wodzie i wyniesienie go na ląd. Przypomnijmy, że podczas prowadzenia czynności resuscytacyjnych głowa pacjenta jest odchylona umiarkowanie do tyłu, aby nie pogłębiać uszkodzenia rdzenia kręgowego. Jeżeli konieczne jest obrócenie ciała, głowę, szyję i tułów ofiary należy trzymać w tej samej płaszczyźnie, nie zginając szyi.
Pomoc w nagłych przypadkach utonięcia
Jak sobie pomóc w przypadku utonięcia?
- Jeśli coś się stanie i nagle znajdziesz się w wodzie, nie panikuj. Desperacko brnąc, szybciej się zmęczysz i zmniejszysz swoje szanse na ratunek. Staraj się oszczędzać siły.
- Zagłębiając się pod siebie powolnymi, oszczędnymi ruchami, rozejrzyj się i ustal położenie: jak daleko jest od brzegu, skąd może nadejść pomoc, ilu ludzi jest w pobliżu. Rozważ najlepszą metodę ratunku.
- Napompuj swoje ubrania. Jeśli nie masz kamizelki ratunkowej, może ona częściowo ją zastąpić. Zapnij bluzkę lub marynarkę wszystkimi guzikami oprócz górnego, wsuń ją do spodni lub mocno zawiąż jej dolne końce. Weź głęboki wdech, zanurz twarz w wodzie, naciągnij na nią kołnierz bluzki i zrób w nią wydech. Zrób to kilka razy, nadmuchując ubrania. Ważne, aby całość, łącznie z kołnierzem, cały czas znajdowała się pod wodą. Następnie zaciągnij mocno, aby zatrzymać powietrze w środku. Oczywiście taka improwizowana kamizelka ratunkowa prędzej czy później wypuści powietrze. Następnie powtórz powyższe.
- Nie wrzucaj ciepłych ubrań do wody. Nie traktuj tego jako dodatkowego ciężaru, który ciągnie Cię na dno. Po pierwsze może stać się dodatkowym pływakiem, a po drugie opóźni hipotermię (hipotermię). Spróbuj położyć się w wodzie na plecach, rozłożyć szeroko ręce i nogi i popłynąć nimi tam, gdzie czeka na Ciebie zbawienie. Powietrze zawarte w ubraniach pomoże Ci unosić się na wodzie.
- Jeśli woda jest zimna, podpłyń szybko do brzegu, starając się oszczędzać energię i unikać hipotermii. Wykonuj oszczędne, gładkie pociągnięcia. Nie próbuj pływać kraulem, poruszać się stylem klasycznym lub na boku. Gdy jesteś zmęczony, odpocznij leżąc na plecach.
- Jeśli znajdziesz się w silnym nurcie, spróbuj go wykorzystać i w żadnym wypadku nie płyń bezpośrednio pod niego. Jeśli odsunie Cię od lądu, poruszaj się pod kątem w jego kierunku, w wybranym przez Ciebie kierunku.
Jak pomóc drugiej osobie, jeśli tonie?
- Jeśli stoisz na brzegu, znajdź tyczkę lub długą gałąź i wyciągnij ją w stronę tonącej osoby. Jeśli nie jesteś sam, poproś kogoś, aby trzymał Cię w pasie, abyś sam nie wpadł do wody.
- Jeśli nie masz czym dosięgnąć tonącego, rzuć mu coś, co zastąpi koło ratunkowe - pusty kanister, dmuchaną poduszkę, kłodę. Jeśli znajdziesz linę, przywiąż ją do tego przedmiotu, aby po nieudanym rzucie móc ją odciągnąć lub przeciągnąć na brzeg razem z ofiarą.
- Jeśli w pobliżu znajduje się łódka, tratwa lub inne urządzenie pływające, wiosłuj nią w stronę tonącej osoby. Jeśli to możliwe, załóż kamizelkę ratunkową. Aby uniknąć wywrócenia się, wciągnij ofiarę na pokład przez rufę, a nie z boku.
- Jeśli opisane opcje nie są wykonalne, pozostaje tylko wskoczyć do wody i popłynąć na ratunek. Jednak powinien to robić wyłącznie dobry pływak, który wie, jak ratować tonących ludzi. Jeśli ich nie znasz i nie masz kamizelki ratunkowej, lepiej wezwać na pomoc bardziej doświadczonych ratowników.
- Jeżeli ratowany jest nieprzytomny, należy zastosować sztuczne oddychanie lub resuscytację krążeniowo-oddechową. Jeśli woda jest zimna, zdejmij mokre ubranie ofiary i przykryj ją suchym kocem.
