Išmintims pašalinimas išminties - įdomi tema. Pacientų klausimai yra sutelkti aplink pačius veikimą, skausmą, vėlesnę reabilitaciją. Dauguma pacientų yra išsigandę, ypač nuo "siaubo istorijų", kad "patyrę" yra pasakyta. Sąžiningumas verta paminėti, kad jie yra daug kartų papuoštas, nes jie sako ne veltui: "Baimė turi didelę akį". "Medaboutme" pasakys, kaip net sunkiausia išminties dantų pašalinimas vyksta, o tai verta baimės ir kaip pasirengti operacijai.
Jei dantis visiškai supjaustytas ir dalyvauja kramtymo maisto procese, jie bando jį laikyti. Bet tai ne visada pavyksta. Ši dantų grupė yra labiau jautrūs ėduonies ir jo komplikacijų, ir dažnai neįmanoma visiškai išgydyti. Iš visiškai atšaukto dantis išminties pašalinimas vyksta pagal standartinį algoritmą ir retai susijęs su bet kokiomis komplikacijomis. Šiuo atveju gydytojai kalba apie paprastą dantų pašalinimą.
Bet jei išminties dantis nesumažėjo, neteisingai įsikūręs žandikaulio storis, yra pakabinami gleivinės gaubto kraštai, tuomet gydytojai kalba apie sudėtingą ir netipišką šalinimą - tai yra du skirtingi metodai, kurie kiekvienas turi savo algoritmą kurie turi reabilitacijos ir pooperacinės priežiūros savybes.
Tai yra su sunkiu ir netipiniu šalinimu, kad visos baimės pacientų yra prijungtas, kurie dažnai priversti atsisakyti operacijos ir traukti laiką, kol bus įmanoma atidėti operaciją. Taigi verta bijoti operacijos ir visa tai siaubingai siaubingai?
Sunku aptikti išminties: ar galima atsikratyti skausmo?
Jei išminties dantis imasi neteisingos padėties, jos šaknys yra susuktos ir paslėpti kaimyninio dantų šaknys, karūna yra sunaikinama, o žnyplės tiesiog negali jį sugauti, gydytojai naudoja papildomus įrankius: liftus, Bormer ir paskiria dantį ant dalies. Šis pašalinimas vadinamas kompleksu.
Vienas dantų įrankių ir supratimo tipas, nes jie bus naudojami, sukelti drebėjimą ir baimę, ir, kaip žinote, tokios valstybės didina skausmą. Tiesą sakant, stomatologai gali garantuoti nebuvimą stiprus skausmas Pašalinus dantis, kurie prisidės prie pilnos anestezijos.
Galima pasiekti skausmo trūkumą su šiuolaikiniu, gana stipriais anestetikais, kurie ilgą laiką pašalina skausmą, pakanka operacijai. Vienintelis dalykas, kuris gali manyti, kad pacientas yra slėgis žandikauliui, kai gydytojai atlieka operaciją.
Pacientų baimė gali sustiprinti lengvai pojūčiai Ir skausmas, tai yra su juo, kad pasakojimai apie baisų veikimą, kuris atnešė daug kančių. Todėl dažnai rekomenduojama preveditavo prieš planuojamas operacijas dėl sudėtingo išminties dantų pašalinimo.
Sudėtingas išminties dantų pašalinimas vyksta pagal standartinę schemą, o vienintelė išimtis - papildomas chirurginių instrumentų naudojimas. Liftai gali sukurti slėgio svirtis, padedant pašalinti neįprastai esančius dantų ar viso dantų šaknų, kurie yra neteisingoje padėtyje.
Po dantų pašalinimo su gydytojo liftų pagalba kruopščiai nagrinėja nuotolinio danties šulinį, įvertinama alveolinio proceso kraštų būklė, ir dažnai būtina lyginti aštrių plonų kaulų kraštus Plokštelė naudojant specialias žnyples.
Po sudėtingo dantų pašalinimo rekomenduojama naudoti šulinių kraštų ausis. Faktas yra tai, kad dantų su liftais pašalinimas yra trauminė operacija ir už greitą gydymą ir prevenciją antrinę infekciją danties šulinėlyje, jie palieka vaistą ir dygsnį.
Jei išminties dantis žandikaulio storis yra neteisingai ir slypi horizontaliai, jo karūna neatrodo burnos ertmėje ir yra kaimyniniame dantų karūnoje arba šaknys - toks dantis yra vadinamas perintu. Norėdami jį pašalinti, tai užtruks ne tik papildomų įrankių naudojimą, bet ir prieigą galite pasiekti tik chirurginiu būdu.
Jei reikalingas chirurginis pjūvis - pašalinimas yra netipiškas. Kartais tokia technika yra būtina formuojant gleivinę gaubtą.
Pasiekti pilnatvės anesteziją ir su šiuo pašalinimu galima. Kai kurie jo anestetikai ir metodai gali garantuoti skausmo nebuvimą per 2 valandas. Tai yra pakankama operacijai atlikti. Dar didesniam paciento komfortui gali būti naudojama papildoma gleivinės anestezija.
Po chirurginio supjaustymo ir prieigos prie išminties danties susidarymo jis gali būti pašalintas įvairiais įrankiais - žnyplėmis, tačiau dažniau liftai. Kartais reikia padalinti išminties dantį į dalis, šio naudojimo specialiųjų bors. Pati eksploatacija gali užtrukti nuo pusvalandžio iki kelių valandų, tačiau paprastai gydytojai gali pašalinti dantį mažiau nei valandą.
Apskaičiuojant chirurginio lauko būklę: dantų fragmentų, kaulų audinių buvimas. Po Cuzhetta, šuliniai jame yra speciali medicina su antiseptiniu ir priešuždegiminiu efektu, žaizdos kraštai išrado.
Reabilitacija asmenims su kartu su ligomis
Reabilitacija po dantų išminties pašalinimo trunka ilgą laiką ir yra susijęs su kai kuriais sunkumais. Bet jei įvykdysite visas specialistų rekomendacijas, galite išvengti rimtų pasekmių ir sumažinti atkūrimo laikotarpį.
- hipertenzija. Prieš operaciją, jums reikia įspėti gydytojus apie slėgio lašų ir ligos. Jei slėgis padidinamas po operacijos, gali prireikti gydytojo nustatytų vaistų;
- diabetas. Prieš operaciją ir po to būtina matuoti cukrų ir kai jis yra pakeltas imtis atitinkamų priemonių. Atsižvelgiant į tai, kad ligos atveju, antrinės infekcijos didinimo rizika padidėja, o žaizdos yra prastai gijus, vėlesni etapai reabilitacijos yra sukurtos atskirai.
Paprastai diabetikai gauna antibiotikų gavimą ir aplankydamas specialistą, kad būtų galima kontroliuoti gydymo procesus po pašalinimo perdavimo dažniau: kitą dieną, trečią dieną, 4, 4, 7, 10 ir 14 dienų nuo operacijos.
Dėl sudėtingos chirurginės intervencijos, po anestezijos yra išvykus, pacientai trukdys skausmą, grūdus, sviestą ar vairavimo charakterį. Jis gali intensyvinti kalbant ir atidarant burną, bet nepaisant to, stomatologai pataria daugiau kalbėti daugiau - jis stimuliuoja gijimo procesus ir skausmas praeina greičiau. Pacientai. bloga gerovė Stomatologai gali suteikti ligoninę, bet tik keletą dienų, remiantis sveikatos ir susijusių ligų būklę.
Sunkūs vaistai gali padėti atsikratyti skausmo per šį laikotarpį, kuris gali rekomenduoti odontologą, atsižvelgiant į kartu vartojamų ligų sąrašą. Be to, galite naudoti kitus anestezijos metodus: prijungti šaltą į skruostą. Šaltą galite laikyti ne ilgiau kaip 5 minutes, tada pertraukite 10 minučių. Pakanka 3 - 4 pakartojimų, kad būtų galima atsikratyti skausmo.
Kai skausmas eina, reabilitacija nesibaigia, nes vis dar yra ilgas atsigavimo ir žaizdų gijimo laikotarpis.
Antibiotikai: ar galiu juos atsisakyti?
Antibiotikai visada skiriami kompleksu ir dar netipišku pašalinimu. Kiekvieno paciento burnos ertmėje yra daug įvairių mikroorganizmų, kurie gali sukelti Įvairios ligos. Po operacijos, atviro žaizdos paviršiaus, bendras pasipriešinimo sumažėjimas gali prisidėti prie šulinio infekcijos, jo uždegimo.
Siekiant užkirsti kelią gydytojams, antibiotikai yra nurodyti platus spektras veiksmai. Atsisakyti jų naudojimo negali būti ypač asmenys diabetas, imunodeficitas.
Antibiotikų tikslas sumažins infekcijos, uždegimo, taip reabilitacijos riziką bus sėkmingesnis Ir tai užtrunka mažesnį laikotarpį.
Pacientai turėtų suprasti, kad antibiotikai turi gerti visą kursą, griežtai stebint jų priėmimo grafiką. Taip pat turėtumėte dalyvauti specialistoje, kad būtų galima kontroliuoti statusą. Jei reikia, gydytojai gali
paskirti kitas narkotikų grupes, kurios prisideda prie greito gerovės atkūrimo ir normalizavimo.
Operacija pašalinti išminties dantų kompleksą ir organizmui yra stiprus stresas. Tai yra traumos, su kuriuo jis reaguoja. Jei pacientai turi kokių nors klausimų, reikia abejonių - reikalinga specialistų konsultacija, ypač jei sąlyga nepagerėja, tačiau, priešingai, tai pablogėja.
Dantų šalinimo technika priklauso nuo kelių veiksnių, pagrindinis yra dantų sunaikinimo laipsnis. Taigi, dantys su konservuotu karūna dažniau pašalinami naudojant stiprintuvus, kai pašalinami techniko šaknys yra visiškai skirtingi - naudojami liftai.
Dantų pašalinimas gali būti: paprastas, sudėtingas arba netipiškas.
- Naudojant paprastą dantų šalinimą, naudojamas tik vienas įrankis.
- Jei gydytojas naudojasi dviem ir daugiau įrankių, tai yra sudėtingas pašalinimas (tuščiaviduriai, girtas dantų Bormesina ir kt.).
- Su netipiniu šalinimu atliekamas gleivinės šlaitas, o gleivinės suvokimas iškirpti.
Pašalinant dantį su konservuotu karūna, gydytojas turi nuosekliai atlikti šiuos veiksmus:
- Apskrito dantų pluoštas yra atliekamas su lygumu su vestibuliariniu ir žodiniu puse, ateityje palengvina žnyplės įvedimą. Taip pat ši manipuliacija gydytojas patikrina, kaip gerai paveikta vietinė anestezija.
- Finelės striukės įvedimas - gydytojas skleidžia skruostus, kad tarp jų būtų įdėta nuimamo danties karūna. Būtina nustatyti nippers taip, kad jų ašis sutampa su danties ašimi.
- Žnyplės skatinimas - skatinti skruostus reikalingas scenose iki įtempto danties aprėpties pojūčio.
- Tvirtinimas (fiksavimas) - Kitas suspausti žnyplės rankenėles, taip nustatant dantį su žievėmis. Su silpnu foresps uždarymu neįmanoma sulaužyti danties, su sunkiu suspaudimu, galite sulaužyti dantų karūną.
- Kasimo dantis - gydytojas gali pasukti danties (sukimosi) arba maršruto (prabangos). Tokie judesiai atliekami palaipsniui didinant jų amplitudė. Sukimas gali būti naudojamas vienkartiniams dantims (pjovikliai, fangai ir premolarai apatinis žandikaulis) ir atskiras kelių karnų dantų šaknis. Prabanga rodoma dantims su keliais šaknimis, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas vienkartiniams dantims. Svarbus momentas - pirmojo judėjimo kryptis, pašalinant dantį, kuris turėtų būti nukreiptas į mažesnį pasipriešinimą. Taigi, nuimdami dantis viršutinis žandikaulis Pradėkite nuo peilio dantį (su pirmaisiais molaris, kai pirmasis judėjimas turi būti atliekamas pakuotojoje). Ant apatinės septintosios ir aštuntosios žandikaulio dantis pradeda parengti gavėją, likusi dalis yra nulupta.
- Dantų šalinimas - po visiško pašalinamo danties atskyrimo iš išlyginamų ryšulių, jis yra tvarkingai pašalintas iš šulinių. Judėjimo kryptis - dulkių ir aukštyn arba žemyn (priklausomai nuo danties, kurio žandikaulis yra pašalintas).
Liftų dantų šalinimo būdai reikalauja su jais gydytojo patirties. Svarbiausia yra rasti paramos tašką darbo daliai.
Taigi, su stora alveolio siena, liftas bando praeiti tarp dantų šaknų ir šulinių sienos, po kurio jie praleidžia rotaciniai judesiai Įrankis, palaipsniui atsipalaiduoja dantis.
Ištrinant apatiniai molarai Dažnai jis pasirodo įsiskverbti į siaurą liftą šaknų furcation zonoje, po kurio dantų pakėlimas (pagal svirties principą), pašalinant jį nuo šulinio. Kartais moliniai pertraukos palei šaknų jungties liniją, po kurios tokios šaknys yra paimtos jėgos ar lifto.
Po pašalinimo, dantis atliekamas šulinių auditas, pašalinimas granuliavimo ir kaulų fragmentų pašalintas iš jo, sterilūs tamponai yra taikomi ir jie paprašyti paciento uždaryti juos dantis ar žandikauliai. Pateikite rekomendacijas: 20 minučių laikykite tamponus, nesusileiskite žaizdos vietos, per dieną nuplaukite burnos ertmę.
Sunku išbraukta
Sunku laikoma ištrinta, jei gydytojas naudoja daugiau nei vieną įrankį. Tačiau tai nereiškia, kad dantis yra sunku pašalinti techniškai. Šaknys yra patogiau veržliuoti su liftu, tada pašalinkite žnyplės iš šulinių.
Be to, sudėtingas metodas reiškia dantų pašalinimą naudojant kumelius ar borformeys, kai aplinkinis kaulų audinys pašalinamas arba dantis yra supjaustyti į kelias dalis.
Netipinė šalinimo technika
Jei per nuėmimo proceso metu buvo reikia atlikti pjaustymą ir išsklaidykite sklendės suvokimą, tada tai yra netipiškas pašalinimas. Šis metodas naudojamas pašalinant petrinuotas (ne dantų) arba itin palengtas dantis, taip pat, kai šaknų viršūnės yra lūžę.
Iš pradžių pašalinamo danties projekcija supjaustoma (paprastai trapecinė forma), po kurio atvartas nuo kaulų yra atskirtas lygiu arba pjūklu. Tada pereikite prie kaulų plokštės pašalinimo boro pagalba (būtinai su aušinimu!). Jei pašalinamas petrinuotas dantis, visi kaulai aplink jo karūną supjaustoma, po to jis užsiima liftu. Jei pašalinamas skaldytas šaknų galas, išsiliejimas dauguma Alveolių sienos, po kurio viršuje yra su ekskavatoriumi arba siaurą liftą.
Po pašalinimo, šulinys plaunamas antiseptikų tirpalais, jis paliekamas hemostatinėms kempinėms arba narkotikui "alveogil", pritaikykite siūles ir pateikia pacientui rekomendaciją.
Studentai
Šį straipsnį galite naudoti kaip savo esė ar netgi pagrindą baigiamajame darbe arba jūsų svetainė
Išsaugokite rezultatą MS Word formatu, pasidalink su draugais, Ačiū:)
Straipsnių kategorijos. \\ T
- Medicinos skyriaus dantų fakultetų studentai
Minimali invazinė dantų šalinimo technologija
Prieinama: Luxator ® Dantų šalinimo įrankis
Autorius: Dr Mikael Wim-Mermano docentas Karališkojo Caroline universiteto, Stokholmo, Švedijos docentas.
Dantų pašalinimo priežastys gali būti ne tik didelės ka ryjos ar struktūros, kad dantis negali būti atkurtas, bet ir kitas kailis (padėties ar struktūros). Be to, pacientai kartais pasirenka danties pašalinimą kaip pigesnę alternatyvą užpildyti arba gaminti karūną ant pernelyg sunaikinto danties. Deja, visame pasaulyje, danties pašalinimas laikomas dažniausiai pasitaikančiu dantų dantų dantų priemonėmis. Todėl labai svarbu rasti tokį metodą, kuris dantų nuotolinės procedūros sudarys mažiau invazinių ir saugesnių.
Prabanga (poslinkis) yra dantų padalijimas iš dantų skylės, sunaikinant perio-donalinio raiščio pluoštus.
Luxator ® įrankių naudojimas pagal šviesą Swinging veiksmai, skirti tiksliai judėti įrankio viduje dantų skylės. Plonas ir aštrus įrankio galas nukirpkite nuo žirnių-riedal krūvos pluošto, paspauskite alveolinį kaulą ir švelniai nuimkite dantų šonus.
Perkėlimas ar kėlimas?
Dantų pašalinimas yra mažai tikėtina, kad bus vadinama paprasta procedūra. Toks sėkmingas dantis yra laikomas nuotoliniu dantis, kai visas dantis išgaunamas, o ne jo fragmentai, ir kai žolių kenksmingumas išlieka, aplinkiniai audiniai bus minimalūs. Sėkmingam danties pašalinimui reikalingas žinios apie danties morfologiją, teisingą jo šalinimo metodo metodą ir tinkamų įrankių ir įrangos naudojimą.
Laikoma, kad įprastas šalinimo metodas yra prabanga (poslinkis, nusėdimas nuo šulinio) ir ištraukiamojo danties gavybos (didinimo). Prabanga yra dantų atskyrimas nuo šulinių sunaikindami periodin-talny pluoštus. Likusios periodonto raiščio pluoštai yra sunaikinami lengvai sukdami dantų šaknų dantų skylę, yra laikoma dantų žnyplėmis. Šaknį reikia užfiksuoti kuo mažesniu, kad sumažintumėte sukimo momento sukimo momentą danties ir pastarojo sutraiškymo rizika.
Luxator ® įrankis turi ploną ašmenį tokio anatominio dizaino, kuris leidžia jam tiksliai nustatyti į skirtingų šaknų šaknų.
Luxator ® įrankių išradimas leidžia gydytojui pašalinti dantis, kad jis būtų minimaliai sužeistas aplinkinius audinius.
Nauji ploni dantų ištrinimo etapai
"Luxator ®" yra nauja priemonė, skirta pašalinti dantis, kurie įrodė savo klinikinę vertę pjaustymui pjaustymui. Dontal raiščio pluoštai. "Luxator ®" yra įrankis, naudojamas dantims pašalinti naują metodą, išskyrus tradicinį tvarko pašalinimą. Luxator ® įrankių forma yra panaši į atradimo dantų liftų formas, tačiau jos skiriamasis požiūris yra labai plonas galas ašmenys, kurie yra labai sunkūs. Taigi, in-pikis primena periodo pjovimo peilį periodonto raiščių pluoštas, kuris gali būti naudojamas šalinti danties (Toschimichi Moris sėti, 2004).
Luxator® įrankių peilis yra pagamintas iš kieto nerūdijančio plieno ir yra labai plonas. Ergonominės rankenos dizainas užtikrina optimalų apčiuoptį ir kontrolę. Pomete-Stunt indekso pirštu iki taško, atitinkančio maksimalų įrankio gylį dantų skylėje. Smulkintuvas Jis yra sutelktas į kaimyninio danties OC rakto paviršių.
Tiksli ir apčiuopiama. \\ T
Nors tradiciškai tipo liftai gali būti naudojami tam tikru žingsniu iki supjaustytos membranos, kad būtų sumažintas periodonto membrana, ši procedūra nebus veiksminga dėl didelio ašmenų storio. Luxator® įrankio ašmenys yra pagaminti iš labai ploni ir labai metalinis metalasIr, skirtingai nuo tradicinių liftų, taikant Luxator®, kai pašalinate dantį, galite jaustis ant jutiklinio pjovimo pluoštų.
Minimaliai invazinė pirmenybė ir pacientų pasitenkinimas
Kai dantų pašalinimas atliekamas per trumpą laiką, dėka ne plačiai greito prabangos, tai taip pat reikštų, kad pacientas jaučiasi patenkintas. Buvo atlikta moksliniai tyrimai, kurie parodė, kad atidėtas klinikinis gydymas veda į vėlesnį išgelbėjimą nuo skausmo ir kitų klinikinių simptomų, atidėtas įprastos burnos funkcijos atkūrimas ir atidėtas grįžimas į nuolatinį paciento gyvenimo būdą (RUVO ET al, 2005). Viena iš dantų šalinimo komplikacijų yra sausa skylė. Ši komplikacija susijusi su nuostoliais kraujo krūva nuo dantų ir alve-ioran kaulų paviršiaus poveikio. Manoma, kad jis kyla tais atvejais, kai gydytojas taikė dėl danties pašalinimo.
Minimalus invazinis "Pro-Code" išlaiko svarbiausias kaulų struktūras.
Susitariančiosios judesiai gali sukelti bakteremijos plėtrą.
Pjovimo pluoštai iš Pilio-Dontal Bundle Tool Luxator ® yra atliekamas su mini-piktybos
pa-Rhodonos kaulų konstrukcijose, poeto-mu išgydymas iš ekstrahavimo gerai bus antrinis. Viename iš Švedijos mokslininkų atlikto tyrimo buvo parodyta, kad po dantų pašalinimo bakterijos yra 100% pacientų kraujyje (Heimdahl A. et al., 1990). Bakteremija nėra siejama su chirurginės operos didžiuliu, nes nutraukiant vieną-ąjį, bako terry kiekis kraujyje gali būti didesnis nei pašalinant išminties ar dvipusių migdolų dantis. Paaiškėjo, kad dantų pašalinimas yra susijęs su anaerobine ir aerobine bakteremija, žymiai dažniau nei kitos procedūros. Šio reiškinio priežastys nėra išsiaiškintos, tačiau tai yra įmanoma, kad vaidmuo yra žaidžiamas intensyvus kolonizacija ANA-Robs ir orlaivių ant danties paviršiaus derinyje su prietaisų judėjimais, atliktais chirurgijos metu Procedūra.
Kartu su kraštovaizdžio skausmo ir edemos sumažėjimu, gera pooperacinė prognozė minimalaus invazijos į ekstrahavimo angą, Luxator ® leidžia jums išlaikyti kitus kaulų audinys. Tais atvejais, kai implantų įrengimas alveo-larny wells, geras išlaikymas alveolinio kaulų yra labai svarbu Stebimam implantai. Trumpalaikiai gyvūnų tyrimai ir žmogus parodė, kad implanto implanto įrengimo efektyvumas yra panašus į implantų įvedimo į gydomojo alveolinio kaulų įvedimo rezultatus. Momento implantų įrengimo privalumai yra sumažinti vizitų į paciento chirurgą skaičių, atsikratyti visiško žaizdos išgydymo laikotarpio po danties pašalinimo, mažinant dantų trūkumą pacientas, sumažėjimas bendra vertė Gydymas, taip pat ir jaunimo išsaugojimas ir alveolinio košės plotis. Instant implantacijos privalumai daro šią procedūrą, labai patraukli tiems pacientams, kuriems reikia pašalinti kelis dantis ir sukurti keletą implantų (Barzilay I, 1993).
Nuimkite apatinius dantis, laikykite apatinį žandikaulį su laisvu ranka, kad būtų išvengta krapų slėgio ant laikinojo slėgio.
Luxator ® įrankio viršūnė dedamas periodonto pro-ration simetriškai dantų ašies.
Skirtumas tarp Luxator ® įrankio ir liftų
Luxator ® įrankiai yra ploni aštrus ašmenys, Ana-kankinimas greta skirtingų paviršių dantų šaknų. Nuimdami dantį, Luxator® prietaisas sukuria judesius aplink dantis (prabanga), kad supjaustytumėte epitelio tvirtinimą ir periodonto raligą. Į įprastų dantų liftų, naudojamų pakelti ir sulaužyti dantis, Luxator® Įrankiai leidžia jums pašalinti dantis, pjaustant prie dantų pritvirtinimą ir poslinkį. Luxator® gerbėjai yra pašalinami nuo spaudimo kaimyninių dantų poreikį.
Paprastai kompaktiško kaulo storis apie "Maxi-Malna" apgaudinėjimą. Todėl pirmasis nutekėjimas atliekamas su tėvu. Tai leidžiama su vėlesniu įrankio įvedimu iš pakilimo pusės, kad nustatytumėte alveolinio kaulą ir sukurtumėte erdvę, skirtą atkaklauti šaknų atkūrimo / liežuvio kryptimi.
Informacijos apie minimalų sužalojimus ir norint išvengti kauliukų žalos, tirti radiografą, siekiant nustatyti danties orientaciją atsižvelgiant į paciento kaulų struktūras. Visų pirma turėtumėte įvertinti vietinę vietovę gAIMOR PICKLE. Atsižvelgiant į TEUBA, antrojo ir trečiojo molarų padėtis yra jo viršaus, žandikaulio ir lūžio rizika viršutinio žandikaulio strėlę, taip pat greitą nervų padėtį ir kraujagyslės apatiniame žandikaulyje.
Sugalvotas ir aprašomasis stomatologas
Luxator ® įrankiai yra specialiai suprojektuoti periodontaliniams raiščiosiiems leidimams, jie yra peiliai su plonais susiaurėjimais, kurie yra paspaudžiami ant alveolinio kaulų, supjaustykite periodonto membraną ir atidžiai nuimkite dantį iš mėnulio. Luxator® įrankiai buvo išrastas ir suprojektavo Švedijos odontologą, dr.-Ohrvon, kad būtų padaryta dantų pašalinimo procedūra. Visa operacija atliekama su MI skaitine žala už taverna, dėka gijimo praeina greičiau, ir pats procedūra-kvailas bus mažiau varginantis tiek pacientui, tiek chirurgijos geologiniam brigadai.
3.2. Dantų šalinimo technika
♦ Pasirengimas dantų šalinimo operacijai
Po to, kai gydytojas nustatė liudijimą, kad pašalintumėte dantį, klausimą paruošimas pacientui už chirurginį trikdžius, anestezijos metodą, pasirenkant reikiamą įrankių rinkinį, danties pašalinimo būdą.
Pirmosios išlaidos inspekcijadantis, kuriam taikoma pašalinimas. Įdiekite karūnos stiprumą, kuris leidžia naudoti vainikinių žnyplės dantį. Jei yra reikšmingas sunaikintas dantų karūna, kuri neleidžia naudoti koronalinių žnyplės ir užkirsti kelią šaknų žnyplės ar tiesioginio lifto naudojimui, patartina iš anksto pasiskolinti.
Nustatykite dantų mobilumo laipsnį, uždegimo buvimą. Pasak radiografų, mes nustatome kaulų audinių, dantų šaknis, šaknų vietą, jų skaičių, sumą ir formą, kuri gali žymiai apsunkinti operaciją, taip pat jų santykį su ertmėmis iš nosies, žandikaulio sinuso, mandibulinio kanalo. Radiografe galime aptikti atskleidžiančias, distoped ir priežiūros dantis.
Pacientas, suaugusysis ar vaikas, turėtų būti Įspėjodėl būtinybės pašalinti dantį, apie numatomą intervencijos trukmę, galimą jų elgesio komplikacijų vystymąsi. Būtina pasakyti apie pojūčius, kuriuos pacientas patirs operacijos metu. Su laiku ir tinkamai prevencijai pacientai ramiau reaguoja į atliktas medicinos manipuliacijas. Asmenys, turintys labilų nervų sistemą, turėtų būti raminamieji preparatai, naudojant raminamus raminamuosius ir raminamuosius.
Būtina atlikti veiklos intervenciją pirštines. Chirurgo rankinis elgesys atliekamas pagal chirurgijos metodus.
Veikimo lauko paruošimasjis yra mechaniškai pašalinamas iš gleivinės ir maisto likučių ir apnašų dantų. Norėdami tai padaryti, nuplaukite burnos ertmę antiseptiniais tirpalais arba nuvalykite veikimo lauką su marlės rutuliais, sudrėkintais šiais sprendimais. Dantų akmuo yra pageidautinas iš anksto pašalinti.
Fig. 3.2.1.Žnyplės pašalinti dantis ant viršutinio žandikaulio.
♦ Dantų šalinimo įrankiai
Norint pašalinti dantis žnyplėsĮvairūs dizainai I. liftai.Žnyplės . Žnyplės atskirti:
1) skruostai -"Forceps" gabalas, kuris padeda užfiksuoti dantų ar šaknų vainikus, t. Y. Pateikite forelius ant danties;
2) Rankenos (filialai, rankenos) -sklypai, dėl kurių gydytojas įrašo nippers savo rankose, t.y. gydytojo taikymo pastangų vieta;
3) užrakinti -sklypas, jungiantis abi jėgos puses.
Žnyplės skiriasi priklausomai nuo dantų grupės, kad jie būtų pašalinti (3.2.1-3.2.5 pav.):
Nuimkite viršutinius ir apatinius dantis;
Žnyplės, skirtos pjaustymams, fangams, premolarams ir moliniams;
Tam tikros pusės (dešinėje arba kairėje) arba pašalinti dantis ant abiejų pusių.
Fig. 3.2.2.Karūnos žnyplės. \\ T Fig. 3.2.3.Nuimti dantis
molarų pašalinimas viršutiniame žandikaulyje. Apatinis žandikaulis.
Fig. 3.2.4.Žnyplės, skirtos pjaustymams pašalinti Fig. 3.2.5.Mollard Nippers.
ir premolarai ant apatinio žandikaulio. Ir dantų išmintis apatiniame žandikaulyje.
Žnyplės išsiskiria šie ženklai:
1) kampo ženklas;
2) žnyplės ir rankenos lenkimas;
3) šalių ženklas;
4) skruostų pločiai.
Kampo ženklas . Viršutinių dantų nuėmimo žnyplės yra išdėstytos taip, kad skruostų ašis sutampa su rankenų ašimi (sudarančia tiesią liniją) arba tarp jų yra kvailas (daugiau nei 90 °). Kai kuriuose nippers pašalinti viršutinius skruostų ašies dantis ir rankenos yra lygiagrečios arba beveik lygiagrečios.
Skirtingai nuo anksčiau minėtų, žnyplės pašalinti apatinius dantis, kampas tarp skruostų ašies ir rankenos yra artėja prie tiesioginio.
Lenkimo ženklas . Tiesioginės žnyplės yra skirtos pašalinti viršutinius pjūvius ir fangs, ir nuimant viršutinius premolarus ir molarus - nippers turintys S formos lenkimo. Dėl paskutinio skruosto, šios žnyplės gali būti teisingai taikomos viršutinių mažų ir didelių vietinių dantų, t.y. Negalima pailsėti apatiniuose dantuose. Norėdami pašalinti išminties viršutinius dantis, žnyplės yra naudojamos, turinčios didelį lenkimą, arba "Bayonet" ("Bayonet")žnyplės.
Nuimdami apatinius dantis, žnyplės gali būti išlenktos lėktuvu (skirtas pašalinti mažesnius didelius vietinius dantis su prastu burnos angomis) arba išlenkta rIB. (Kryvoid) -rankenos, kai taikant žnyplės į dantį yra vienas virš kito (skirtas pašalinti pjovimo, fangs, premolars ir molarus).
Sign partija . Susiję su dideliais vietiniais dantimis ant viršutinio žandikaulio. Įgaliojimuose, skirtuose šalinti viršutinius molarus, išorinės pusės žievelės (žievelės) baigiasi iškyša - spike, esančiu tarp dviejų įdubų, ir kitame skruoste - puslankio formos griovelyje. Pigūs, turintys smaigalį, juda į atotrūkį tarp dviejų didelių vietinių dantų kepsnių, o įėjimai yra sandariai laikomi įdubėjimais (esančiais smaigalės priekyje ir atgal). Kitas skruostas apima šaknų šaknį.
Taigi, dešiniosios ir kairiosios pusės žnyplės yra naudojamos dideliems vietiniams dantis ant viršutinio žandikaulio.
Jei smaigalys yra ant abiejų žnyplės žnyplės, tada jie yra skirti pašalinti apatinius molarus. Kai jie taikomi, smaigalys juda į tarp vidurinio ir distalinio šaknies apatinio didelio vieško danties.
P 
rennake plotis skruostai
.
Norėdami pašalinti dantų šaknis, yra skirtos žnyplės, kurios turi siauras skruostus. Norint pašalinti pjūklus, fangs ir premolars, naudojami siauresnės žnyplės, nei pašalinti didelius vietinius dantis. Skruostai pašalinti pjūklus yra siauresnis nei pašalinti fangs ir premolars. Be to, skruostai gali būti uždaryti tarpusavyje ir nelieskite.
Liftai . Susideda iš trijų dalių: darbo dalis, rankenos ir jungiamieji strypai (3.2.6 pav.).
Fig. 3.2.6.Šoniniai ir tiesūs liftai.
Atskirti tiesų, kampo ir bajonet liftą.
Tiesioginis liftas . Darbo dalis vienoje pusėje yra išgaubta (pusapvaliai) ir kita - įgaubta (turi griovelę). Darbo dalies pabaiga yra skiedžiama ir suapvalinta (galima pažymėti viena iš šalių).
Tiesioginio lifto darbo dalis gali turėti ietį, viena pusė yra lygi, kita yra išgaubta. Liftai su SpecK formos darbo galu yra vadinami bayonets. .
Ir jei prietaiso rankena yra statmena darbinei daliai ir sujungiamu strypu, tada jis vadinamas " liftas leklobe. " ir suprojektuoti taip, kad pašalintumėte mažesnius išminties dantis.
Kampo (šoninis) liftas . Darbo dalis yra sulenkta palei kraštą ir yra apie 120 ° kampu iki lifto išilginės ašies. Vienas lifto tepalo paviršius yra išgaubtas, antrasis yra lengva būti įgaubtas su išilginiais grioveliais. Darbo dalies pabaiga yra skiedžiama ir suapvalinta (ji gali būti nurodyta arba turi jar). Pašalinus dantų šaknį, lifto darbo pabaigos išgaubta dalis yra skirta šulinio sienai ir įgaubti - nuotolinio šaknies. Sukurtas lifto skruosto paviršius gali būti sprendžiamas į kairę (sau) arba dešinėje (nuo savaime).
♦ Gydytojo ir paciento padėtis
Nuimdami dantis, pacientas yra dantų kėdėje sėdint arba pusiau miršta pozicija, ant veikimo stalo - gulint.
Priklausomai nuo pašalinto danties vietos, paciento ir gydytojo pokyčių padėtis. Ištrinant viršutiniai dantys Pacientas sėdi dantų kėdėje su šiek tiek išmesta atgal ir galvos atrama. Kėdė pakelta į tokį aukštį, kad pašalintas dantis būtų maždaug lygiu pečių Susijavimasgydytojas. Gydytojas yra dešinėje ir priešaisnuo paciento.
Pašalinimas apatiniai dantys Kėdė yra kiek įmanoma mažesnė. Kėdės atlošas ir galvos atrama juda taip, kad paciento ir jo galvos liemens yra vertikalioje padėtyje, arba galvos links keli kelis kaperi. Apatinis žandikaulis yra lygiu alkūnė Sustava.atnaujintos gydytojo rankos. Su aukštu paciento aukščiu ir mažu gydytojo augimu, kėdės vadovas turėtų būti išmestas ir padėkite pacientą pusę dienos. Naudojant galvos atramą, paciento galva pakeliama į vertikalią padėtį.
Nuimant apatinių dešiniojo ir mažų vietinių dantų, gydytojas yra dešinėje ir keli kiečiainuo paciento.
Ištrinant nizhny.priekiniai dantys gydytojo pokyčių padėtis - tai verta tiesiai ir šiek tiek į priekįnuo paciento.
Nuimamas apatinių kairiųjų didelių ir mažų vietinių dantų dantų gydytojas kairėje ir šiek tiek į priekįnuo paciento.
Tinkama paciento ir gydytojo padėtis dantų pašalinimo metu sukuria palankiausias sąlygas operacinės lauko apklausai, nustatant žandikaulius ir dantų ar šaknų pašalinimą. Neteisingas paciento padėtis ir gydytojas gali sukelti klaidų, kurios baigiasi įvairiomis komplikacijomis (nebaigti danties pašalinimas, apatinio žandikaulio dislokacija ir kt.).
♦ Forceps nustatymo būdai gydytojo rankoje
Pirmasis metodas. Žnyplės laikosi taip, kad nykščio yra viena ranka žemiau pilies ir padengė vieną rankeną, ir visi kiti pirštai yra priešingoje žnyplės pusėje, iš kurių antrasis ir trečiasis pirštas yra suvynioti į laukus ir ketvirtasis ir penktas yra tarp rankenos (3.2.7 pav.).
Pirmasis pirštas vis dar turi žnyplėmis, antrą ir trečią pirštus suspausti ir nustatyti juos. Kita jėgos rankena gali būti perkelta per ketvirtą ir penktą pirštus. Ateityje, kai suspaudžiant (tvirtinimo) forejus, ketvirtasis ir penktas pirštai yra iš tarp rankenos (3.2.8 pav) ir naudoti juos užkasti rankenėlę (ty keturis pirštus).
Antrasis kelias. Nykštyje yra viena rankena, antra ir trečioji yra tarp rankenų, o ketvirtasis ir penktas užsegimas už kitos rankenos. Trečiojo piršto tiesinimas, stumkite žnyples, o ketvirtasis ir penktasis lenkimas - išspauskite juos. Taikant žnyplę į dantį, trečiasis pirštas yra ištraukiamas nuo tarp rankenų ir įdėjo jį ant vieno iš rankenų išorės, t.y. Kur yra ketvirtas ir penktas pirštai (3.2.9-3.2.10 pav.).
Fig. 3.2.7. Žnyplės nustatymo metodas, \\ t Fig. 3.2.8. Žnyplės nustatymo metodas, \\ t
išlenktas į kraštą (1 padėtis). Išlenkta ant krašto (2 padėtis).
Fig. 3.2.9.Žnyplės nustatymo metodas, \\ t Fig. 3.2.10.Žnyplės nustatymo metodas, \\ t
išlenkta ant plokštumos (1 padėtis). Išlenkta ant plokštumos (2 padėtis).
Fig. 3.2.11, 3.2.12.Forceps nustatymo metodai išlenkti palei lėktuvą (naudojant žnyplės pašalinti apatinius išminties dantis).
Fig. 3.2.13, 3.2.14.Fiksavimo metodai.
Trečiasis būdas. Nykštukas yra ant viršaus ant spynos užrakto, o poilsio (skirtingomis versijomis) susiduria su rankenomis iš apačios, lauko ir iš vidaus (3.2.1 pav. 1-3.2.14).
Neteisingas žnyplės išlaikymasdantų pašalinimo metu sukelia žnyplės slydimo, stumti arba nuslysti pašalintas dantis, pažeidimas dantų - antagonistų ir kitų komplikacijų.
♦ Dantų šalinimo metodai
Pašalinimo operacija prasideda nuo apvalios paketo atskyrimo nuo danties kaklo. Atskirkite dantenas yra patogiai naudodami sklandų arba siaurą snapelį. Kai pašalinami dantys yra labai sunaikinti, tada turi būti atskirti nuo alveolio krašto ( synesesMote.- dantų cirkuliarinis pluoštas). Tai palengvina žnyplės skruostus ir leidžia tiksliau naršyti skersinį šaknies dydį, taip pat išlaiko gleivinės vientisumą, kai dantis pašalinamas.
Dantų pašalinimą atlieka žnyplės ir susideda iš kelių nuoseklių metodų:
1) žnyplės įvedimas;
2) žnyplės skruostų skatinimas;
3) forceps uždarymas (fiksavimas);
4) dantų šalinimas (prabanga ar rotacija);
5) Iš šulinių (traukos) nuėmimas.
Varžų pristatymas . Laikydami žnyples rankose vieną iš anksčiau pavadintų metodų, atveria skruostus jiems, kad dantų karūna ar šaknis gali tilpti tarp jų. Vienas pigus iš žnyplės yra suponjoed su pagonišku (padėkite), o kita - su danties šveitimo puse. Žnyplės ašis turėtų sutapti su danties ašimi. Generėjus ir dantų ašies neatitikimas sukelia kaimyninio danties šaknų šaknį ar sužalojimą.
Peeks Knuckles skatinimas . Slėgis. \\ T dešinė ranka Ant žnyplės skatina skruostus po guma. Apatiniame žandikaulyje jis yra slėgis su dideliu kairiosios rankos pirštu į Neplaukų plotą, viršuje - dėl spaudimo ant žnyplės rankenos. Skruostai skatinami prie įtempto danties girgio. Jei danties karūna yra sunaikinta, tada žnyplės žnyplės yra skatinamos taip, kad jie suvyniokite šulinių sienų kraštus (alveoli). Kai dantis pašalinamas, šie alveolinio regiono skyriai yra tarptinklinio ryšio, t.y. atsiranda subperiostoal rezekcija Šulinių kraštai.
Šlifavimo įrankiai. \\ T . Pirmieji du metodai atliekami su uždarytų žnyplės neišsamumu, tada jų rankenos yra glaudžiai suspaustos, kad išvalytumėte pašalinamą dantį ar jo šaknį. Žnyplės turi būti suspaustos su tokia jėga taip, kad nebūtų karūna ar danties šaknis.
Griežtas forceps uždarymas, nes jis sujungia į vieną viso dantų ir žnyplės. Kai juda žnyplės, dantis yra perkeliamas. Silpnos fiksavimo fiksavimas neleidžia pašalinti danties ir stiprus veda į karūnos karūną arba danties šaknį.
Bjaurus dantis . Nuimdami dantį, periodont yra sulaužytas, kuris jungiasi dantis su alveolos siena. Išmontuojant gydytoją veikia (Prabanga)dantis skruosto ir pagonio (naudojamos) pusėje arba atlieka rotacija (rotacija)dantis aplink ašį yra 25-30 ° ir vienas, tada kita kryptimi. Šie judesiai turėtų būti atliekami palaipsniui didinant virpesių amplitudę. Su tokiais judesiais, šulinių sienos yra perkeltos ir persekiojamos, t.y. Alveolių sienos yra perkeltos.
Pirmasis judėjimas yra mažesnis už mažiausią pasipriešinimą. Ant viršaus žandikaulio pirmasis judėjimas dodder. ir tada įviduje. Be to, atvejis pašalinamas Šeštadantis. Išorinė siena šeštojo viršutinio danties srityje sutirština dėl "Skil-alveolino" keteros, todėl pašalinant šį dantį pirmąjį judėjimą įviduje.
Ant apatinis žandikaulisišorinė šulinių sienų pusė vietovėje antrasis ir trečiasis molaraitrečia. Todėl pirmasis demontavimo judėjimas atliekamas viešoji pusė.
Ištrinant pirmieji moliniai, premolarai, fang ir pjaustytuvai apatiniame žandikaulyjepirmasis sūpynės judėjimas daro dulkės.
Rotaciniai judesiai gali būti atliekami dantų srityje vienas šaknissuformuoti formą su kūgiu. Šie judesiai yra tinkami pašalinant pjaustytuvai, fangai ir premolarai abiejuose žandikauliuose ir nuimant atjungtas viršutinių daugiariškų dantų šaknis.Atsargiai, jei pašalinate apatinius pjaustymus, turite parodyti sukimosi judesius, nes Jų šaknys yra suplotas ant šonų.
Tačiau išlaidos tik sukimosi judesiai ne visada sugeba pašalinti dantį ar šaknį. Todėl sukimosi judesiai turėtų būti derinami su svyravimu (t. Y. Rotacija su prabanga).
Dantų iš šulinių (traukos) pašalinimas Tai yra paskutinis dantų šalinimo veikimo etapas. Po visiško danties šaknies šaknies iš lyties fiksatoriaus išleisti savo ekstrahavimą. Dantis yra ekstrahuojamas sklandžiai, be jerks, dažniau, rečiau viduje. Aukštyn arba žemyn, priklausomai nuo danties vietos apačioje arba viršutiniame žandikaulyje.
Su pernelyg dideliu gydytojo jėga dantų išgavimo metu žnyplės gali su jėga paspausti priešingus žandikaulius ant dantų, kenkia jiems ar gleivinės.
Dantų pašalinimas yra baigtas po pooperacinės žaizdos kraštų suspaudimo suspaudus su pirštais dešine ranka, t.y. Gydytojas gamina lūžių kraštų pakeitimasalveolino žandikaulio procesas. Tai padeda sumažinti pooperacinės žaizdos atotrūkio laipsnį ir palankiai paveikia jo gijimą, nes Sumažėja žaizdos pranešimo dydis su burnos ertmėmis.
Dantų pašalinimas Daugelis žmonių baiminasi, o ne be priežasties. Ši procedūra visada buvo viena iš trauminių ir pavojingiausių odontologijos: pašalinimo metu, galite lengvai sugadinti žandikaulį, kad padarytumėte infekciją ar skambutį stiprus kraujavimas. Net jei viskas vyko gerai, pašalinus dantį, tiesa žaizda išliko - skylė, kuri bus išgydyti ilgą laiką.
Deja, odontologija negali visiškai daryti be šios procedūros. Tai parodyta, pavyzdžiui, veikia pūlingas uždegimas: Kai kuriais atvejais danties pašalinimas yra vienintelis būdas išgelbėti žandikaulį nuo sunaikinimo. Tai neįmanoma nepašalinant dantų ir planuojamo gydymo (pavyzdžiui, ortopedijos), taip pat su protezavimu.
Taigi, kas vyksta - vienas gydymas, ir kitas cripp? Stomatologai mato tik vieną išeitį iš šios situacijos - pagerinti techniką, kad dantų pašalinimas būtų saugus ir neskausmingas. Medicina yra aiškiai ne vietoje, ir ši procedūra su ja atsiranda.
Pavyzdžiui, dabar dantų biuruose naudojama trečia "karta". Apskritai, tokia įranga veda savo kilmę nuo 14 amžiaus: protėvis yra laikoma viduramžių dantų Pelikanu, perkelti, kuris XVIII a. Dantų gydytojas atėjo. IT, savo ruožtu, buvo pakeistas dantų nippers modernių rūšių XX a.
Šiuolaikinės dantų šalinimo priemonės yra labai aiškiai diferencijuotos pagal funkcijas. Taigi, žnyplės su staigiais žievėmis yra skirtos pašalinti visus dantis, žnyplės su konverguojančiais skruostais - pašalinti atskiras šaknis. Tokie įrankiai yra skirtingi ir formos: tiesios žnyplės yra skirtos pašalinti pjaustytuvus ir fangs nuo viršutinio žandikaulio, išlenkto stačiu kampu - pašalinti apatinio žandikaulio, S formos pjovimo - už premolars ir molarus apatinio žandikaulio.
Skiriasi priklausomai nuo dantų tipo ir pačių šalinimo priėmimų. Sukimas atliekamas vienišų dantimis (dantis aplink savo ašį), kelių corne - prabanga (sūpynės, atlaisvinimas). Abiejų šių procedūrų tikslas yra susilpninti danties sukibimą su skylu, kad pašalinti negali sugadinti žandikaulio.
Beje, kartais kelių karnų dantis negali būti pašalintas net po kruopštaus atsipalaidavimo. Tada odontologas supjaustė jo Bormer, atskiriant šaknis ir pašalina etapus. Dantų pašalinimas paverčiamas beveik chirurgine operacija.
Nepraleiskite progos! Užsiregistruokite nemokamai konsultacijai liepos mėnesį!
Registruotis
Dar sunkiau ištrinti netipiškai, arba ne iki pjovimo dantų galo. Paprastai jie yra uždaryti gleivine ar kaulais; Norėdami gauti prieigą prie jų, stomatologas gali sumažinti soft audiniai Ir netgi pašalinkite žandikaulį. Sumažinkite tokios operacijos žalą gali padėti tik atidžiai planuoti - į sudėtingi atvejai Prieš pašalinant dantis, gydytojas sukuria rentgeno spinduliuotę, pagal kurią tiriama šaknų topografija.
Atskiras klausimas - antibiotikų, žaizdų gijimo ir skausmo malšinančių vaistų naudojimas. Verta pažymėti, kad dabar dantų pašalinimas nėra atliekamas be anestezijos ir antiseptikų. Taip pat yra priemonė, skirta sutraiškyti žaizdų gijimą. Gaukite tokią paciento kraujo masę, prieš išimdami dantų ir perdirbtų centrifugoje.
Taigi, ar vis dar bijo pašalinti dantis? Veltui. Žinoma, komplikacijų rizika šioje operacijoje yra puiki, tačiau šiuolaikiniai stomatologai turi viską, kad jį sumažintų.
