Topografija pleura. Pleurra - plonas serous apvalkalas, kuris apima kiekvieną šviesą, pakliuvom su juo ir eina į vidinį sienų paviršių krūties ertmėIr taip pat palengvina lengviausią "Mediastinum". Spleal kapiliarinė erdvė yra suformuota tarp pleuros visceralinių ir parietinių lakštų - pleuros ertmė, kurioje yra nedidelis serous skysčio kiekis. Jie išskiria kraštą, diafragminį ir mediocable (medį) pleura. Ant dešinėje, priekinis riba kerta krūties šalinamu artikuliacija, jis yra nukreiptas žemyn ir krumpliai palei krūtinkaulio rankenėlę, praeina purškimo į dešinę kairėje, kertant vidurinę liniją kremzlės II briaunos lygiu. Tada siena eina vertikaliai žemyn iki kremzlės virintuvų prijungimo prie krūtinkaulio, kur jis patenka į apatinę pleuros ertmės ribą. II-IV šonkaulio kremzlės lygiu, dešiniajame ir kairiuoju priekiniais pleuros sulankstymais arti vienos kitos ir iš dalies pritvirtintos su jungiamuosiuose audiniuose. Aukščiau ir žemiau šio lygio, suformuojamos viršutinės ir apatinės tarpinės spragos. Žemutinės sienos pleuros ertmių eina palei viduryje - pagal VII krašto, palei vidurinę ašies liniją - pagal x krašto, palei ašmenų liniją - pagal XI kraštą, ocolopotchny linija - palei XII kraštas. Pleuros ertmių galinės ribos atitinka maištingus stuburo sąnarius. Pleuros kupolas išsikiša virš kaklo ploto klavišo ir atitinka VII gimdos kaklelio slankstelio ostiko proceso lygį, o priekyje numatomas 2-3 cm virš clavicle. Pleuros sinai sudaro pleuros ertmės dalį ir yra suformuoti vienos Parietų Pleuros departamento pereinamojo laikotarpio vietose. Trys pleuros sinus išskiria. Rib-diafragminė sinusas yra didžiausias. Jis yra suformuotas tarp šonkaulio ir diafragminio pleuros ir yra diafragmos tvirtinimo lygiu puslankio formos nuo kremzlės VI šonkaulių iki stuburo. Kiti pleuros sinai - media-diafragminė, priekinė ir galinė mediomed - žymiai mažiau dydį ir visiškai pripildyta plaučiais įkvepiant. Be plaučių vartų kraštai, visceralinė pleurra eina į parietalinę, greta tarpusparnių organų, dėl kurių raukšlės ir prietaisai yra suformuoti ant pleuros ir plaučių.
Šviesos topografija . Lengvas - suporuoti organai, užimantys didžiąją krūtinės ertmę. Įsikūręs pleuros ertmėse, plaučiai yra atskirti vienas nuo kito su mediturium. Kiekvienas yra lengvai išsiskiria viršutiniais ir trimis paviršiais: išoriniu arba kraštu, kuris eina į šonkaulius ir tarpkartinius spragas; Apačioje arba diafragmoje, šalia diafragmos, ir vidinio ar tarpininkavimo, šalia laikino medivaldžių organų. Kiekvienas lengvai išsiskiria akcijomis, atskirtomis giliais plyšiais.
Kairiajame plaučiuose yra dvi akcijos (viršuje ir apačioje) dešinėje - trys akcijos (viršuje, vidurinėje ir apačioje). Kosya spraga, Fissura Obriqua, kairėje plaučiuose atskiria viršutinę dalį iš apačios, o dešinėje - viršutinė ir vidurinė dalis iš apačios. Teisė lengviausia Yra papildoma horizontalioji spraga, fissura horizontalų, pratęsiant nuo įstrižų lizdo ant išorinio plaučių paviršiaus ir atskiriant vidutinę dalį iš viršaus.
Lengvas segmentai . Kiekvieną plaučių dalį sudaro segmentai - plaučių audinio segmentai, vėdinami tretinio įsakymo bronchais (segmentiniu bronchu) ir atskirti nuo gretimų segmentų su jungiamuoju audiniu. Forma, segmentai panašūs į piramidę, viršūnės, nukreiptos į plaučių vartus, ir pagrindas yra į paviršių. Segmento viršuje yra kojos, susidedančios iš segmentinių bronchų, segmentinės arterijos ir centrinių venų. Per centrines veną tik ne dauguma Kraujas nuo segmento audinio ir pagrindinio kraujagyslių kolektoriaus, surinkdami kraują nuo gretimų segmentų, yra visapusiškos venos. Kiekvienam lengva susideda iš 10 segmentų. Plaučių vartai, plaučių šaknys . Dėl vidinio plaučių paviršiaus, plaučių vartai yra per kuriuos vyksta plaučių šaknys: bronchai, plaučių ir bronchų arterijos ir venai, limfiniai laivai, nervų plexus. Plaučių vartai yra ovalo formos arba deimantų formos gilinimas, esantis ant vidinio (tarpininkaujančio) plaučių paviršiaus, o jo vidurio plaučių vidurys yra padengtas mediocke pleura pereinamojo laikotarpio vietoje visceral. Knutrice nuo tarpininkaujančių pleuros didelių plaučių šaknų, padengtų galinio lapelio perikardija. Visi plaučių šaknų elementai yra smarkiai padengti intrathless fascia rūšių, kurios sudaro juos fascinę makštį, kaupiamuosius infuzijos pluoštą, kuriame yra laivai ir nervų pluoštai. Šis pluoštas perduodamas su Medicinos pluoštu, kuris yra svarbus, kai infekcija yra platinama. Tuo dešiniojo plaučių šaknies, viršutinėje pozicijoje užima pagrindiniai šarvai, o plaučių arterija yra žemiau ir Kechada yra žemiau arterijos - viršutinės plaučių venų. Nuo dešiniojo pagrindinio bronchų, net prieš patekimo į plaučių vartus, paliekant Verkhnedoli bronchai, kuris yra padalintas į tris segmentinius bronchus - I, II ir III. Vidurio kraujo bronchas įsiskverbia į du segmentinius bronchus - IV ir V. tarpinis bronchas juda apatinėje endolegde, kad sumažėtų į 5 segmentines bronchų bronchas - VI, VII, VIII, IX ir X. Teisė plaučių arterija yra padalinta į nuosavybę ir segmentinės arterijos. Plaučių venos (viršutinė ir apatinė) yra suformuota iš integavimo ir centrinių venų. Kairiajame plaučiame šaknyje viršutinė padėtis užima plaučių arteriją, žemiau ir įrašas iš jo yra pagrindinis šarvas. Viršutinė ir mažesnė plaučių venai yra šalia pagrindinio bronchų ir arterijos priekinių ir apatinių paviršių. Kairysis meistras bronchas į lošimo tikslą yra suskirstytas į nuosavybę - viršutinę ir apatinę - bronchai. Verkhnefole Bronchi dezintegruoja į dvi statines - viršų, kuris sudaro du segmentinius bronchus - I - II ir III, o apatinę arba filialą, kamieną, kuris yra padalintas į IV ir prieš segmentinius bronchus. Žemutinės ginkluotosios pajėgos bronchai prasideda žemiau viršutinės bronchų ekstruzijos. Pasak U1073 sienų, bronchų arterijos (nuo krūtinės aortos ar jos filialų) ir jų venai, lydintys jų veną, limfiniai laivai praeina ir filialas. Ant bronchų ir plaučių indų sienos yra plaučių pluošto šakos. Dešiniųjų šviesos vokų šaknys nugaros kryptimi nesukeltos venų kryptimi, kairiojo plaučių šaknimi - kryptimi prieš Aortos lanką. Limfinė sistema Plaučiai yra sudėtingi, ji susideda iš paviršutiniškų, susijusių su visceraline pleutra ir gilių organų limfinės kapiliarų ir viduje plėšikoje, tarpusavio ir bronchų plexuse limfiniais laivais, kurių susidaro išleidimo limfiniai laivai. Pasak šių laivų, limfma yra iš dalies į bronchopinį limfmazgiai, taip pat viršutinėje ir apatinėje tacheoobronchial, šalia trachėjos, priekinės ir galinės medijos mazgai ir plaučių paketas viršutiniuose diafragmos mazguose, susijusiuose su pilvo ertmės mazgais.
Operatyvinė prieiga. Platus tarpšakinių krūtų gabalai ir krūtys - sternotomija. Prieiga prie paciento pozicijos ant nugaros yra vadinamas priekyje, ant skrandžio - gale, šoninėje pusėje. Kai paciento priekinė prieiga yra ant nugaros. Ranka ant operacijos pusėje užrakina Susta Ir pritvirtintas pakeltame padėtyje ant specialaus stendo arba operacinės lentelės lanko.
Odos supjaustyti prasideda nuo kremzlės III briaunų lygiu nuo parotistine linijos. Iš apačios iš apačios į apačią supjaustykite nuo apačios ir moterims - pieno liaukos. Tęsti pjūvį išilgai ketvirtosios Intercosta į galinę ašies liniją. Sluoksniai supjaustykite odą, pluoštą, fasciją ir dviejų raumenų dalis - didelę krūtinę ir priekinę pavarą. Plačiausių nugaros raumenų kraštas, esantis iškirpti bukas nėrimo, yra atidėtas šoniniu būdu. Toliau, tarpkultūriniai raumenys, intrathora fasha ir parieal pleura išsklaido atitinkamoje tarpusavyje. Krūtinės sienos žaizda auginama viena ar dviem plėtra.
Su galinga prieiga, pacientas yra ant skrandžio. Vadovas pasukite į priešingos operacijos. Įsišaknijimas prasideda oktoale esant ostimo procesams III-- IV krūties slankstelių lygiu, padidina ašmenų kampą ir baigti vidutinę arba priekinę ašinę liniją VI-- VII briaunų lygiu. Viršutinėje dalis skyriuje, sluoksniai yra supjaustyti į dalis trapecinių ir deimantų raumenų, kad būtų suskirstyti, apatiniuose - plačiausių raumenų nugaros ir priekinio pavaros raumenų. Pleuros ertmė Atidarykite palei tarpkartinį arba per iš anksto derėjusią šonkaulį. Paciento padėtyje sveikoje pusėje su nedideliu polinkiu ant nugaros, pjūvis prasideda nuo vidurio vagystės linijos ketvirtosios - penktojo tarpkulmentavimo lygiu ir tęsti palei galinės ašies kraštų kraštus. Prijunkite gretimus didelių krūtinės ir priekinio pavaros raumenų dalis. Plačiausių nugaros raumenų kraštas ir ašmenys vėluoja. Intercostal raumenys, intratorad fascija ir pleura nukirto nuo beveik sternumo krašto prieš stuburą, t.y. platesnis nei odos ir paviršiaus raumenys. Žaizda auginama dviem plėtra, kurios yra tarpusavyje statmenos.
Dėl šiuolaikinės įrangos kūrimo ir tobulinimo, plačiai naudojamas įvairioms diagnostikai, galite sėkmingai ištirti sąlygą vidaus organai Žmogaus kūnas. Su gana populia kompiuterių tomografija, kurio darbas yra pagrįstas kūnu per rentgeno spindulius, šviesos kūno būklė yra tiriama be didelių pastangų. Kaip tai įvyksta?
Norėdami atlikti plaučių kompiuterinį tomografiją, kviečiamas specialiai apmokytas technologas, kuris gali dirbti su specialiu skaitytuvu, atšaukia gautą vaizdą kompiuteriniame monitoriuje.
Dėl plaučių kompiuterinio tomografijos, įvairių onkologinių pokyčių galima rasti savo struktūroje ankstyvosiose jų atsiradimo etapuose.
Prieš topografinį egzaminą pacientas yra pasiūlytas nusirengti ir pašalinti visus galimus dekoracijas. Auskarai ir auskarai taip pat yra susiję. Jei asmuo ignoruoja šią taisyklę, tada nagrinėjant įrangą būtinai reaguoja į metalą, kuris gali sukelti netikėtas situacijas. Tada pacientas prašomas gulėti ant specialios stalo ir nesikreipkite per tam tikrą laikotarpį. Technologas palieka kambarį, kuriame yra pacientas ir topografinė įranga, ir stebi, kas vyksta per specialų langą. Pacientas ir technologas informuoja viena kitą tokią ar kitą informaciją naudojant specialų selektorių.
Vaizdas, gautas kaip topografinio nuskaitymo įvaizdį, kruopščiai tiria gydytojų grupė, apimanti: pulmonologą, chirurgą, radiologą ir šeimos gydytoją.
Vaikų plaučių topografija
Dėl sveikatos būklės vaiko dažnai kreipiasi į topografinio tyrimo plaučių metodą. Dėl šio metodo galite atskleisti įvairius kvėpavimo sistema ant ankstyvosios stadijos jų vystymąsi.
Į vaikystė Pilvo kvėpavimo tipas vyrauja. Todėl reikia, kad plaučių topografija yra reikalinga, nes tai neįmanoma. Vystant įvairių rūšių ligų organizme, plaučiai pradeda keisti savo vietos ribas, dėl jų struktūros pokyčių. Paprastai mažesnės ribos pradedamos šiek tiek sumažintos, dėl to, kad padidėjo Bulk. Loba. Tai pastebima su šių emfizemos organų pralaimėjimu arba jų ūminiu pilvo pūtimu. To priežastis gali būti maža nuolatinė diafragma arba jo paralyžius.
Dėl topografinio tyrimo iš vaiko plaučių, galite rasti savo apatinę ribą plaučių dėl vidutinio inscifulinės arba užpakalinės eilutės pojūčio pojūtį.
Tuo pačiu metu vaikas būtinai daro gilų kvėpavimą ir tam tikrą laiką jis turi kvėpavimą. Šioje pozicijoje yra apatinės plaučių ribos vieta. Gydytojas remiasi gautais iš garso ir jo pirštų jausmo.
Brandūs žmonės taip pat turi topografinius plaučius. Toks tyrimas taip pat labai svarbu patvirtinti ligos diagnozę. Šis tyrimas vadinamas topografiniu smūgiu.
Dėl šio metodo galite nustatyti:
- Kiekvienos plaučių apatinių sienų vieta
- Viršutinių plaučių sienų vieta
- Jų mažesnio judumo laipsnis
Kaip rezultatas, kiekvienos iš jų apimtis gali žymiai pasikeisti į įvairių ligų plaučių ertmę. Tuo pačiu metu jis tik didėja, bet taip pat sumažėja. Tokius pakeitimus galima atskleisti dėl pokyčių, atsirandančių su plaučių kraštų pozicijomis. Gautos gydytojo pakeitimai lyginami su normaliais ir pateikia atitinkamas išvadas.
Nustatyti plaučių kraštų padėtį, gana tradicinį žmogaus kvėpavimą.
Tai leidžiama šiek tiek virpesių apatinio krašto vienos iš plaučių padėtyje. To priežastis yra diafragmos kupolo steigimo aukštis, priklausomai nuo žmogaus seksualumo, jo kūno sudėjimo ir amžiaus ribų. Vyrai, šis parametras yra šiek tiek didesnis, palyginti su moterimis.
Vaizdo įrašas, iš kurio galite išmokti anatominė struktūra plaučiai žmogaus kūne.
Lengvas - suporuoti organai, esantys Pleuros ertmėse.
Lengvai susideda iš oro linijų sistemos - bronchų ir plaučių burbuliukų sistemų arba alveoli, atliekantys kvėpavimo kvėpavimo sistemos vaidmenį.
Struktūrinis ir funkcinis vienetas plaučių yra aceinas, aceinus pulmon, kuris apima kvėpavimo bronchų visų užsakymų, alveolinių judesių, alveoli ir alveoliniais maišeliais, apsuptas kapiliarų tinklo. Per mažo kraujotakos rato kapiliarų sieną įvyksta dujų mainai.
Kiekvienas yra lengvai pasižymi viršutiniais ir trimis paviršiais: kraštu, diafragmeniu ir tarpininkavimu. Teisės ir kairiojo šviesos ne džinsiniai matmenys yra dėl didesnio diafragmos diafragmos diafragmos kupolo ir širdies padėties, nukreiptos į kairę.
Dešinė šviesa nuo priekio nuo vartų iki vidutinio paviršiaus yra šalia dešiniojo atrio ir virš jo - į viršutinę tuščiavidurį veną. Už vartų plaučius į neapibrėžtą veną, krūties slankstelių kūnus ir stemplę, dėl kurių susidaro stemplės slėgis. Dešinės šviesos šaknys eina atgal į nugaros v. Azygos. Kairėje šviesoje medijuotas paviršius yra gretimus prieš vartus į kairiąją skilvą ir virš jo - į aortos lanką.
Fig. 6.
Už tikslo, mediocked paviršius kairiojo plaučių yra greta krūtinės aorta, formuojant šviesos aortos griovelį. Kairės plaučių šaknis kryptimi priešais nugarą yra pakabinami aortos lanku. Ant medioocked kiekvieno plaučių paviršiuje yra plaučių vartai, hilum pulmonis, kuris yra piltuvo formos, neteisinga ovalo formos gilinimo (1,5-2 cm). Per vartai, bronchai, indai ir nervai, plaučių šaknų komponentai, spindulių pulmonis prasiskverbia nuo jo. Laisvų pluošto ir limfmazgių taip pat yra prie vartų, o pagrindiniai bronchai ir laivai čia suteikia nuosavybės filialus. Kairiajame plaučiuose yra dvi akcijos (viršutinės ir apatinės) ir dešinėje - trys akcijos (viršuje, vidurinėje ir apačioje). Įkišimo tarpas kairiajame plaučiuose atskiria viršutinę dalį, o dešinėje - viršutinė ir vidurinė apačios dalis. Papildoma horizontalaus atotrūkio dešinėje lengviausia - atskiria vidutinę viršaus dalį.
Plaučių skeletopija. Plaučių priekinės ir galinės ribos beveik sutampa su pleuros ribomis. Kairiojo plaučio priekinė riba, dėl širdies griovimo, pradedant nuo IV šonkaulio kremzlės, nukrypsta į kairiąją vidurinę liniją. Apatinės plaučių sienos atitinka dešinę ant krūtinkaulio, kairėje nuo okoliuotos (parastinalinės) linijos, esančios briaunos, palei viduryje - viršutinį krašto krašto kraštą, palei priekinę ašies kraštą Linija - apatinis krašto kraštas, palei vidurinę liniją -VIII kraštą, ant ašmenų linijos - X yra kraštas, aliejaus žvaigždės linija - XI EDGE. Įkvepiant Šviesos siena Suodžiai.
Plaučių segmentai. Segmentai yra plaučių audinio sklypai, vėdinami segmentiniu bronchu ir atskirti nuo gretimų segmentų su jungiamuoju audiniu. Kiekvienam lengva susideda iš 10 segmentų.
Lengva lengva:
- - Viršutinė dalis - viršuje, galiniai, priekiniai segmentai
- - Vidutinė dalis - šoniniai, medialiniai segmentai
- - mažesnė dalis - viršuje, medialinis bazinis, priekinis,
Šoniniai baziniai, galiniai baziniai segmentai.
Kairė šviesa:
- - viršutinė dalis - du viršutiniai galiniai, priekiniai, viršutiniai šaka, žemesnysis filialas;
- - mažesnė dalis - viršuje, vidurinis bazinis, priekinis, šoninis bazinis, galiniai baziniai segmentai.
Ant vidinio plaučio paviršiaus yra vartai.
Teisė lengvai root:
viršuje - pagrindiniai šarvai;
Žemiau ir kpeeda - plaučių arterijos;
net žemiau - plaučių vena.
Kairiojo plaučių šaknis:
viršutinėje plaučių arterijoje;
Žemiau ir Zada \u200b\u200byra pagrindinis šarvas.
Plaučių venai yra šalia pagrindinio bronchų ir arterijos priekinių ir apatinių paviršių.
Vartų projekcija priekyje krūties siena Atitinka V-VIII krūties slankstelius iš už užpakalinių ir II-IV priekinių kraštų.
"Krasnojarsko valstijos medicinos universitetas. Profesorius karas-Yasenetsky
Sveikatos apsaugos ministerija I. socialinis vystymasis Rusijos Federacija"
Anatomijos katedra
Anatomijos tyrimas
TEMA: "Šviesa, jų struktūra, topografija ir funkcijos. Plaučių akcijos. Broncho-plaučių segmentas. Lengva ekskursija "
Krasnojarskas 2009 m.
Planas. \\ T
ĮVADAS. \\ T
1. Plaučių struktūra
2. Makro mikroskopinė šviesos struktūra
3. Legigih sienos
4. Šviesos funkcijos
5. Apšvietimo plaučiai
6. Embrioninis plaučių kūrimas
7. Lengvas žmogus (rentgeno tyrimas plaučių)
8. Kvėpavimo evoliucija
9. Plaučių amžiaus savybės
10. Įgimtos vilkocks. Šviesos kūrimas
Bibliografija
ĮVADAS. \\ T
Žmogaus kvėpavimo sistema yra organų, teikiančių išorinį kvėpavimą organizme, rinkinys arba dujų mainai tarp kraujo ir išorinės aplinkos ir kelių kitų funkcijų.
Dujų birža atliekama šviesa ir yra normalu įsisavinti inhaliuojamą deguonies orą ir paleisti į išorinę terpę, susidarančią anglies dioksido korpuse. Be to, kvėpavimo sistema dalyvauja taip svarbios funkcijosKaip termoreguliacija, balso formavimas, kvapas, drėkinamasis oras. Plaučių audinys taip pat atlieka svarbų vaidmenį tokiais procesais kaip hormonų sintezės, vandens druskos ir lipidų mainų. Gausiai išsivystė kraujagyslių sistema Plaučiai atsiranda kraujo indėlis. Kvėpavimo sistema taip pat teikia mechaninę ir imuninę apsaugą nuo aplinkos veiksnių.
Pagrindiniai kvėpavimo sistemos organai yra plaučiai.
1. Plaučių struktūra
Plaučiai (pulmononai) - suporuoti parenchiminiai organai užima 4/5 ertmes krūtinė ir nuolat keičiant formą ir matmenis, priklausomai nuo kvėpavimo fazės. Jie yra pleuros maišeliuose, atskirti vienas nuo kito "Medstutinum", kuriame yra širdies, didelių laivų (aorta, viršutinė tuščiaviduriai vena), stemplės ir kiti organai.
Tinkamas lempingumas nei kairysis (maždaug 10%), tuo pačiu metu jis yra šiek tiek trumpesnis ir platesnis, pirma, dėl to, kad dešiniajame diafragmos kupole stovi virš kairės (dėl dešinės tūrio Kepenų skilva) ir, antra, širdis yra labiau į kairę, taip sumažinant kairiojo plaučio plotį.
Plaučių forma. Paviršiai. Kraštus
Lengvas turi neteisingo kūgio formos su pagrindiniu tašku, ir suapvalinta viršuje, kurios kainuoja nuo 3 iki 4 cm virš pirmojo krašto arba 2 cm virš priekinio klavišo, galinis pasiekia VII gimdos kaklelio slankstelio lygį. Plaučių viršuje esanti maža vaga iš slėgio, einančio čia yra pastebimas. subclavijos arterija
Plaučiuose išskiria tris paviršius. Žemutinė (diafragminė) yra įgaubta, atitinkamai, viršutinio diafragmos paviršiaus, į kurį jis atvyksta. Platus krašto paviršius atitinkamai sutiktų šonkaulių, kurie kartu su tarpšaktinių raumenų gulėti tarp jų, yra dalis krūtinės ertmės sienos. Medialinis (medioock) paviršius yra įgaubtas, pritaikantis prie lango dalinio maišelio kontūrų ir yra suskirstytas į priekinę dalį, esančią šalia Medicinos, ir galinio greta stuburo.
Plaučių paviršiai atskiriami kraštai. Priekinis kraštas atskiria šonkaulio paviršių nuo medio. Kairiojo plaučio priekiniame krašte yra širdies griovimas. Apačioje, šis karpymas riboja kairįjį plaučių liežuvį. Šaknų paviršius palaipsniui juda į vidurinio paviršiaus stuburo dalį, sudarančią kvailą galinį kraštą. Apatinis kraštas atskiria šonkaulį ir medinį paviršių nuo diafragmeninio.
Medialiniame paviršiuje, šviesos vartai, per kuriuos bronchai, plaučių arterijos ir nervų yra įtrauktos į plaučius, o du plaučių venai ir limfiniai laivai yra, o du plaučių venai ir limfiniai laivai išeina. Light Bronchi šaknyje yra Dorsally, pozicija plaučių arterija Noodynakovo dešinėje ir kairėje pusėje. Tuo dešinės šviesos šaknų, plaučių arterija yra žemiau bronchų, kairėje pusėje, jis kerta bronchą ir yra virš jo. Abiejų pusių plaučių venai yra plaučių šaknyje žemiau plaučių arterijos ir bronchų. Galinė, pereinant prie vieni su kitais vietoje, plaučių šaknų ir medialiniai paviršiai, aštrių krašto nėra suapvalinta, apvali dalis kiekvieno plaučių yra dedamas čia gilinant krūtinės ertmę ant stuburo.
Lengvas LOBA.
Kiekvienas plaučius per giliai šypsosi griovelius yra padalintas į akcijas, kurios turi dvi kairiuosius plaučius ir dešinę - tris. Vienas griovelis, įstrižai, esantys abiejuose plaučiuose, prasideda santykinai dideli (6-7 cm žemiau viršaus) ir tada Cosos nusileidžia iki diafragminio paviršiaus, giliai įeina į plaučių medžiagą. Jis atskiria kiekvieną šviesos viršutinę dalį iš apačios. Be šio vago, dešiniajame plaučiuose yra dar vienas antrasis, horizontalus vagas, einantis IV šonkaulių lygiu. Jis pašalina iš viršutinės dalies dešiniojo lengvo pleišto formos sklypo, kuris sudaro vidutinę dalį. Taigi dešiniajame nuostoliuose yra trys akcijos: viršuje, vidurinis ir mažesnis. Kairiajame plaučiuose išskiria tik du statymus: viršų, į kurį plaučių viršuje ir apatinėje, didėjančia, nei viršutiniai vienas departes. Jis priklauso beveik visam diafragmos paviršiui ir daugeliui galinio kvailo plaučių krašto.
Bronchų šaka. Broncho-plaučių segmentai
Atitinkamai, plaučių padalijimas dėl kiekvienos iš dviejų pagrindinių bronchų, ateina į plaučių tikslą, pradeda padalinti į nuosavybės bronchą, kuri yra dešinėje šviesoje trys ir kairėje - du. Dešinysis viršutinės akcijos bronchas, einantis į viršutinės linijos centrą, eina virš plaučių arterijos ir vadinama nadarterio; Likusi nuosavybės bronchai iš dešiniojo plaučių ir visos nuosavybės broncho liko po arterijoje ir yra vadinami duoti dovanų. Pasidalinkite bronchais, patekus į plaučių medžiagą, yra suskirstyti į daugybę mažesnių, tretinių bronchų, vadinamų segmentiniu. Jie vėdina plaučių segmentus. Segmentiniai bronchai savo ruožtu dikitiškai į mažesnius 4-ojo ir vėlesnių dydį į galutinių ir kvėpavimo bronchų dydį. Kiekvienas segmentinis plaučių bronchu atitinka broncho-plaučių kraujagyslių kompleksą.
Segmentas - plaučių audinio sklypas, turintis savo laivus ir nervų pluoštus. Kiekvienas segmentas primena sutrumpintą kūgį, kurio viršūnė yra nukreipta į plaučių šaknį, o plati bazę padengia visceral pleura. Segmento centre yra segmentinis bronchų ir segmentinės arterijos ir sienos su kaimyniniu segmentu - segmentiniu venu. Plaučių segmentai yra atskirti vienas nuo kito pagal palaidų jungiamuosius audinius, kuriuose laikomi integravimo venai (mažai čiulpti zona). Paprastai segmentai neturi aiškiai ryškių matomų sienų, kartais pastebima dėl pigmentacijos skirtumo. Broncho-plaučių segmentai yra funkciniai ir morfologiniai plaučių vienetai, per kuriuos kai kurie iš pradžių yra lokalizuoti patologiniai procesai ir pašalinimas, kuris gali būti apribotas tam tikrose švelniose operacijose, o ne rezekcijai iš visos akcijos ar visos plaučių. Yra daug klasifikacijų segmentų.
Skirtingų specialybių (chirurgų, radiologų, anatomų) atstovai skiria paskirstymą Įvairūs numeriai segmentai (nuo 4 iki 12). Taigi DG ROKHLIN dėl rentgeno priklausomybės tikslais buvo segmentinės struktūros schema, pagal kurią lengvai yra 12 segmentų (viršutinėje akcijoje - trys, viduryje - du ir žemesniuose - septyniuose) ir kairėje - 11 (keturi viršutinė dalis ir septyni - apačioje). Pasak Tarptautinės (Paryžiaus) anatominės nomenklatūros, 11 bronchų plaučių segmentai yra dešinėje plaučiuose, kairėje - 10 (2 pav.).
2. Makro mikroskopinė šviesa
Segmentus sudaro plaučių griežinėliai, atskirti tarpdendo jungiamųjų blokų. Interdolkaya. jungiamasis audinys Sudėtyje yra limfinės kapiliarų venų ir tinklo ir prisideda prie lobetų mobilumo į plaučių kvėpavimo takų judėjimą. Su amžiumi, inhaliacinės anglies dulkės yra atidėtos į jį, dėl kurių stulpų sienos tampa aiškiai pastebimas. Vieno segmento stulpų skaičius yra apie 80. Fojė forma primena netaisyklingą piramidę, kurio pagrindinis skersmuo yra 1,5 - 2 cm. Skiltelių viršuje, vienas mažas (1 mm skersmens) Lolk Bronchus, kurios filialai 3-7 galo (terminalo) bronchiolio skersmuo 0,5 mm. Jie nebe yra kremzlės ir liaukų. Jų gleivinė yra išklotos vienos sluoksnio sėdynės epiteliumu. Nuosavas gleivinės plokštelė yra daug elastingų pluoštų, kurie pereina prie kvėpavimo skyriaus elastinių pluoštų, nes bronchiols nepatenka.
Acinus.
Struktūrinis ir funkcinis vienetas plaučių yra aceinas (4 pav.). Tai alveolio sistema, atliekanti dujų keitimą nuo kraujo ir oro. Kvėpavimo bronchiozo Acinas prasideda, kuris yra dichotomiškai padalintas 3 kartus, kvėpavimo bronchų trečiajam įsakymui yra dichotomiškai suskirstyti į alveolinių judesius, kurie taip pat yra trys dydžio dydį. Kiekvienas trečiosios eilės alveolio kursas baigiasi dviem alveoliniais maišeliais. Alveolinės smūgių ir maišų sienos yra suformuotos kelios dešimtys alveolio, kuriame epitelis tampa vieno sluoksnio plokščiu (kvėpavimo epiteliu). Kiekvieno alveolio siena nuplėšia storą kraujo kapiliarų tinklą.
Kvėpavimo bronchioles, alveolio judesiai ir alveoliniai maišai su alveoliais yra vienas alveolinė medis arba plaučių kvėpavimo parenchymas. Jie sudaro jo funkcinį anatominį vienetą, vadinamą ACINUS, ACINUS (krūva).
Plaučiai ("Pulmones") - poruotas organas, esantis krūtinės ertmėje, atliekant dujų mainus tarp įkvepiamo oro ir kraujo.
Šviesa formoje panaši į pusę vertikaliai išpjaustytos kūgio; Jie yra padengti serous apvalkalu - Pleeverra. Su ilga ir siaura krūtinės L. pratęstas ir siauras, su plačiu - trumpesnis ir platus. Dešinėje L. trumpesnis ir platesnis kairysis ir daugiau jo tūrio. Kiekviename L. paskirstykite viršų, pagrindą, tris paviršius (šonkaulių, medialinės, diafragminės) ir du kraštus (priekyje ir apačioje). Ant L. viršaus šaknų paviršiaus yra griovelis, atitinkantis kištuką arteriją, ir iš jo - nuo peties galvos griovelio. Ant šonkaulio paviršiaus taip pat nustatomas ne perfprint I kraštas - subpirakalinė vaga. L. šaknų ir diafragminis paviršius yra atskirti smailiu apatiniu kraštu. Įkvėpus ir iškvėpdami, apatinis L. kraštas juda vertikalioje kryptimi vidutiniškai 7-8 cm. L. medialinis paviršius priešais yra atskirtas nuo šaknies paviršiaus smailiu priekiniu kraštu ir nuo diafragminio paviršiaus apačios - apatinio krašto. Kairiajame L. priekiniame krašte yra širdies apipjaustymas, įdėkite knygą į plaučių liežuvį. Abiejų L. medialiniame paviršiuje išskiria stuburo ir laikmenų dalis, širdies slėgį. Be to, ant medialinio paviršiaus dešinėje L. prieš savo vartus, yra slėgis nuo viršutinės tuščiavidurio venų, ir už vartų - seklių grioveliai nuo nesukurtos venų ir stemplės tinkamumo. Aplink abiejų L. medialinio paviršiaus centrą yra piltuvo formos gilinimas - L. Skeletotopical Gate L. vartai atitinka V-VII krūties slankstelių lygį nuo už užpakalinių ir II-V šonkaulių. Per vartai L. perduoti pagrindinius šarvus, plaučių ir bronchų arterijas ir venus, nervų plexus, limfiniai laivai; Vartų ir palei pagrindiniame bronchuose yra limfmazgiai. Nurodytos anatominės suvestinės formacijos yra L. viršutinė vartai L. užima pagrindinius šarvus, plaučių arterijų ir limfmazgius, bronchų laivus ir plaučių nervų pluoštą. Apatinė vartų dalis užima plaučių venose. Root L. padengtas pleuriniu. Žemiau L. Pleuros dublikatu yra suformuota trikampio plaučių krūva.
Lengvas susideda iš vieni kitų atskirtų frakcijų tarpdigų plyšius, kurie yra 1-2 cm Nepasiekia plaučių šaknų. L. dešinėje, trys akcijos yra išskiriamos: viršutinė, vidurinė ir mažesnė. Viršutinė dalis yra atskirta nuo vidutinio horizontalaus plyšio, vidutinis nuo apatinės - įstrižų atotrūkio. Kairiajame L. dvi akcijos - viršutinė ir apatinė, atskirta įstrižų atotrūkio. L. akcijos yra suskirstytos į bronchopulmoninius segmentus - sklypai L., daugiau ar mažiau izoliuoti nuo tų pačių gretimų sekcijų su jungiamosiomis lovomis, kurių kiekviena yra segmentinių bronchų šakų ir plaučių arterijos filialas; Viennos, drenavimas segmentas, nukreipkite kraują venuose, esančiuose integavimo pertvarose. Pagal Tarptautinė nomenklatūra (Londonas, 1949), kiekviename L. atskirti 10 bronchopinių segmentų. Tarptautinėje anatominės nomenklatūros (PNA) viršutinis kairiojo L. segmentas yra derinamas su galiniu (viršutinio galinio segmento). Vidinis (širdies) bazinis kairiojo L. kartais nėra.
Kiekviename segmente yra išskiriami keli plaučių skilčiai - L. sklypai, viduje, kuri yra riedėjimo bronchų šaka (smulkūs bronchai, kurių skersmuo yra apie 1 mm.) iki terminalo bronchų; Sprendimai yra atskirti vienas nuo kito ir nuo visceralinio pleuros tarpdiltų pertvarų iš palaidų pluošto ir jungiamojo audinio. Kiekvienoje šviesoje apie 800 polių. Filialas bronchi. (Įskaitant galutinius bronchioles) sudaro bronchų medį arba oro ir ašies plaučių takus.
Bronchiols yra dichotomiškai suskirstyti į kvėpavimo (kvėpavimo takų) bronchiols 1-4 pavedimus, kurie, savo ruožtu, yra suskirstyti į alveolinių ortakių (judesiai), šakoja nuo vieno iki keturių kartų, ir baigiasi alveoliniais maišeliais. Ant alveolinių kanalų sienų, alveolinių maišelių ir kvėpavimo broncholių, L. Alveola atidarymo savo priežiūrą, kartu su kvėpavimu bronchais, alveolinių kanalų ir maišų yra alveolinis arba kvėpavimo parenchimos l.; Tai yra su morfofunkcinis vienetas, kuriame yra vienas kvėpavimo takų bronchų ir asocijuotų alveolinių kanalų, polių ir alveolio.
Bronchioles yra suvivintas su vieno sluoksnio kubinio puslankio epiteliu; Jie taip pat susiduria su sekretoriaus ir šepečių ląstelėmis. Terminalo bronchiolio sienoje nėra liaukų ir kremzlių plokštelių. Jungiamieji audiniai aplink bronchioles eina į jungiamojo audinio bazę kvėpavimo parenchimos L. kvėpavimo bronchioles kubinių epitelialocitų praradimas Cilia; Persikeliant į alveolinius taškus, kubinis epitelis pakeičiamas vienu sluoksniu plokščiu alveoliniu epiteliu. Alveolio siena su vienu sluoksniu plokščiu alveoliniu epiteliu yra trijų tipų ląstelių: kvėpavimo takų (žvynių) ląstelės arba 1-asis alveolocitų, didelių (grūdų) ląstelių arba 2-ojo tipo alveolocitų ir alveolinių fagocitų (alveolinių fagocitų) makrofagai). Nuo epitelio oro erdvės pusės yra padengta plonu ne bako paviršinio aktyvumo sluoksniu - medžiaga, kurią sudaro fosfolipidai ir baltymai, kuriuos gamina 2-ojo tipo alveolocitai. Paviršinio aktyvumo medžiaga turi gerai ryškių paviršinio aktyvumo ypatybių, apsaugo nuo alvetotolio į iškvėpimą, skverbtis per savo mikroorganizmus nuo įkvepiamo oro, apsaugo nuo skysčio į kapiliarų transvisizaciją. Alveolinis epitelis yra bazinėje membranoje su 0,05-0.1 storiu μm.. Iš išorės, kraujo kapiliarai, einantys per interlimoolar pertvaros, taip pat elastinių pluoštų tinklas, sparčiai alveoli, yra šalia rūsio membranos.
Plaučių viršuje suaugusiam viršūnė atitinka pleuros kupolą ir išsikiša per viršutinę krūtinės diafragmą kaklo zonoje iki gimdos kaklelio slankstelio galinio viršaus viršaus ir 2-3 cm Virš klaviatūros priešais. L. sienų ir Pariečių pleuros padėtis yra panaši. Priekinis kraštas dešinės L. yra prognozuojama ant priekinės krūtinės sienos palei liniją, kuri yra atliekama iš L. į medialinį galą klavizatoriaus viršuje, toliau į krūtinkaulio rankenos vidurį ir tada žemyn į kairę nuo krūtinkaulio linijos prieš pridedant VI šonkaulio kremzles į krūtinkaulį, kur apatinė L. L. apatinė dalis prasideda kairiojo L. IV ryšio lygiu, kraštai su "Sternum" nukreipia arcetatly į kairėje ir žemyn į krašto krašto sankirtos vietą su okolidino linija. Apatinė dešinės L. riba atitinka VI šonkaulių apdailą ant išsidėstos linijos - VI krašto, išilgai priekinės ašies linijos - VII krašto, palei šlapimo pūslės liniją - X EDGE, oktorine linija - ūminio slenksčio procesas xi. Apatinė kairiojo L. riba skiriasi nuo tos pačios dešinės L. ribos. Atsižvelgiant į tai, kad jis prasideda ant VI šonkaulių palei "Ocal-Shared Line". Naujagimių viršūnės L. yra I I briaunų lygiu, iki 20-25 metų, jie pasiekia normalų lygį suaugusiųjų lygiu. Mažesnė L. naujagimių siena viename krašte yra didesnė nei suaugusiems, vėlesniais metais jis išnyksta. Vyresni nei 60 metų L. L. 1-2 cm mažesnis nei 30-40 metų amžiaus.
L. šaknų paviršius patenka į Pariečių pleblę. Tuo pačiu metu tarpusavio laivams ir nervai atskirtos nuo jų antspaudu ir intrabrudal fascija pridedama prie l .. L. pagrindas yra ant atitinkamo diafragmos kupolo. Teisė L. yra atskirta diafragma nuo kepenų, kairėje - nuo blužnies, kairiojo inkstų su antinksčių stiklu, skrandžiu, skersine dvitaškiu ir kepenimis. Medialinis paviršius dešinėje L. priešais savo vartus eina į dešinę atriją, o aukščiau - į dešiniosios peties ir viršutinės tuščiavidurių venų, už vartų - į stemplės. Kairiojo L. medialinis paviršius yra gretimus prieš vartus su kairiuoju širdies ir aukščiau - su aortos lanku ir kairiajame bracegole vena, už vartų - su krūtinės ląstos Aorts. Sintopia šaknys L. yra kitoks dešinėje ir kairėje. Prieš dešinę L. yra didėjanti aortos, viršutinės tuščiavidurio venos, perikardo ir dalinio dešiniojo atriumo dalis; Nuo viršaus ir galinio venų. Į kairę L. ant aortos lanko, už stemplės. Abi šaknys priešais kerta diafragmeną, o galas yra klajojo nervai.
Kraujo atsargos Jis atlieka plaučių ir bronchų laivų. Plaučių indai, įtraukti į mažą kraujotakos ratą, yra daugiausia dujų mainų funkcija. Bronchiniai laivai teikia maistą L. ir priklauso didelis apskritimas kraujo cirkuliacija. Tarp šių dviejų sistemų yra gana ryškios anastomozės. Nutekėjimas veninis kraujas Jis pasireiškia pagal apsiausnius venuose, kurie teka į tarpdiltų pertvarų veną. Tai tas pats vamzdinio jungiamojo audinio venose. Segmentų ir akcijų dezinfekavimo priemonės, kurios sujungtos į viršutinę ir mažesnę plaučių veną, yra suformuotos iš interdollakovy venų.
Pradedama limfinės keliai L. yra paviršinės ir gilios limfinės kapiliarai. Paviršiaus tinklas yra visceral plebre. Iš jo limfma eina į 1-ojo ir 3-ųjų pavedimų limfinės laivų plexus. Gilus kapiliarinis tinklas yra jungiamuosiuose audiniuose plaučių skilčių viduje, tarpdiltiniuose pertvarose, laikinoje bronchų sienos sienoje, aplink įpilkiančius kraujagysles ir bronchus. Regioniniai limfmazgiai L. yra sujungti į šias grupes: plaučių, esančių plaučių vienkartinėje, daugiausia bronchų skyriaus vietose; bronchopulmonarinis, medienos medienos filialų pagrindinės ir nuosavybės bronchų srityje; Viršutinio tracheobronchial, esantis trachėjos šoninio paviršiaus apačioje ir tracheobronchial kampuose; Mažesnis tachobronchinis arba bifurkavimas, esantis apatiniame trachėjos bifurkacijos paviršiuje ir pagrindiniame bronchuose; Negailestingi smūgiai palei trachėją.
Inervacijajį atlieka plaučių nervų plexus, kurį sudaro klajojo nervų, simpatinės statinės mazgų ir diafragminio nervo mazgų. L. vartai jis yra padalintas į priekinį ir galinį plexus. Jų filialai sudaro L. peribronechial ir peri gyvenamų plexuse, pridedant bronchų šaką ir kraujagysles.
Medicinos topografija.
Mediatunum. (Medicina) - dalis krūtinės ertmės, ribojama prieš sternumą, už stuburo. Padengta intrabringe fascija, šonuose - vidurių pleurate. Nuo viršaus, sienos C. yra viršutinė krūtinės diafragma, nuo apačios - diafragma. "Mediastum" yra širdies ir perikardo, didelių indų ir nervų, trachėjos ir pagrindinių bronchų, stemplės, Žinoma.
Mediastinas yra tradiciškai atskirtas (ant plokštumos, einančios per trachėją ir pagrindinį bronchą) į priekinį ir galą. Priekyje yra thymous. , dešinė ir kairiosios peties ir viršutinės tuščiavidurių venų, didėjančios dalies ir lanko aorti , jos filialai, širdis ir. \\ T Širdplėvė , nugaroje - tortos, stemplės, klajoklių nervų ir simpatinių lagaminų, jų šakų, nesupjaustytų ir pusiau parkų venų dalis, Žinoma . Priekyje S. atskirti viršutinius ir žemesnius skyrius (apatinėje yra širdis). Laisvieji jungiantys audiniai, aplinkiniai organai, yra pranešta viršuje per S. priekyje su konservuotu celiuliumu kaklo, per galą - su modernizaciniu celiuliumu kaklo, žemyn per diafragmos skyles (ant Para-Ortal ir aštuonkojai) - su retroperitoniniu audiniu. Socialinės spragos ir tarpai yra suformuoti tarp facent makšties organų ir laivų, pripildytas pluošto formavimo celiuliumbų: pretraceal - tarp trachėjos ir aortos lanko, kuriame yra galinis aukštis krūties aortos plexus yra; RetRotracheal - tarp trachėjos ir stemplės, kur yra inokopijavimo nervų plexus ir galinių terpės limfmazgių; Kairysis tachobronchinis, kur yra aortos lankai nervų vagus ir kairiojo viršutinių tracheobronchalinių limfmazgių; Teisė tracheobronchial, kurioje yra nesudėtinė vena, dešinysis klajojo nervas, dešinysis viršutinės tracheobronchial limfmazgių. Tarp-lokhorchial arba bifurcation, vietos su žemesnių tracheobronchial limfmazgių yra nustatomas tarp dešinės ir kairiojo pagrindinių bronchų.
Kraujo tiekimas į aortos filialus (medį, bronchų, stemplės, perikardo) šakas; Kraujo nutekėjimas atsiranda nesukeltų ir pusiau parkų venose. Limfiniai laivai Vykdykite limfą į tracheobronchial (viršutinė ir apatinė), oilerachnye, galiniai ir priekiniai medicininiam laikui, promiokardo, šoninio perikarordicinį, išankstinį, tarpkultūrinį, okolidso limfmazgius. Innervacija C. yra atliekama pagal krūties aortos nervų plexus.
