U receptu se uzima jedan gram po jedinici mase. (1,0), po jedinici volumena - jedan mililitar (1 ml).
Ako lijek sadrži lijek u kapima, tada je broj kapi označen rimskim brojem ispred kojeg pišu gtts(skraćeno od guttas - akuzativ plural).
Ako sastav lijeka uključuje ljekovitu tvar doziranu u jedinicama djelovanja, tada je broj jedinica djelovanja naznačen u receptu umjesto težinskih količina - JEDINICE
Prilikom doziranja ljekovite tvari morate koristiti vrijednosti manje od jednog grama:
· Doza je količina lijeka koja se unosi u tijelo. Razlikovati doze dodijeljene odjednom - za jednokratnu upotrebu, tijekom dana - dnevni džeparac, za tijek liječenja - kolegij. Svaka od ovih doza može biti prosječna terapijska doza, veća terapijska doza ili minimalna (prag) doze. Srednje terapijski naziva se učinkovita doza koja izaziva određeni terapeutski učinak. Viša terapijska je doza lijeka koja ne dostiže svoju minimalnu toksičnu dozu i konvencionalno se uzima kao najveća dopuštena za unos u tijelo. Minimum, ili granična doza - to je najmanja doza koja uzrokuje promjene na razini tijela koje nadilaze fiziološke reakcije.
Veličina terapijske doze može varirati ovisno o dobi, težini, načinima primjene lijeka, željenom terapijskom učinku. Redovito terapijske doze, ponuđene u raznim referentnim publikacijama, namijenjene su 24-godišnjoj osobi težine 70 kg. Pri ponovnom izračunu doza za osobe starije od 60 godina uzima se u obzir dobna osjetljivost na različite skupine lijekova. Doze lijekova koji potiskuju središnji živčani sustav (uspavljivači, antipsihotici, opojni analgetici), srčani glikozidi, diuretici smanjuju se za 50 %. Doze drugih lijekova s popisa A i B smanjuju se za 1/3. Doze antibakterijski lijekovi a vitamini se obično ne smanjuju. Prilikom imenovanja lijekovi djeca se mogu ponovno izračunati za 1 kg tjelesne težine, za 1 m 2 tjelesne površine ili za 1 godinu djetetova života. Postoje empirijske formule za izračunavanje doza lijekova za djecu, pri čemu se kao osnova uzima doza za odrasle.
Pretvaranje po težini:
Djeca s prekomjernom ili premalom tjelesnom težinom mogu doživjeti predoziranje ili niske doze na temelju tjelesne težine. U tom je slučaju bolje koristiti izračun za površinu tijela. Postoje posebni normogrami koji vam omogućuju da prilikom izračuna pređete s veličine težine pacijenta na površinu tijela (ponuđeno u odgovarajućim knjigama).
Ponovni izračun prema dobi (za djecu stariju od godinu dana):
Međutim, ovo ponovno izračunavanje ne uzima u obzir farmakodinamiku tvari, dobne karakteristike rezistencije i osjetljivosti na ovaj lijek, kao ni individualne karakteristike određenog djeteta. Stoga se doze lijekova za djecu određuju u kliničkim ispitivanjima, a dostupne su u odgovarajućim referentnim knjigama.
Izračun doza ljekovitih tvari u gramima
Određivanje mase lijeka i dnevne doze u receptu
Provjera i izračun doza u receptima.
Određivanje doza lijekova u receptima
Doze lijekova naznačene su u decimalnom sustavu mjerenja. Jedinica mase je 1 g.
To je u receptu označeno kao 1.0. Prilikom doziranja lijekova koriste se i vrijednosti manje od 1,0: 0,1 - jedan decigram; 0,01 - jedan centigram; 0,001 - jedan miligram; 0.0001 - jedan decimiligram; 0,00001 - jedan centimiligram; 0,000001 je jedan mikrogram.
Količina tekućih tvari naznačena je u mililitrima (ml). Ako sastav dozni oblik uključuju lijek u kapima, broj kapi označen je rimskim brojevima, ispred kojih je gtt (kratica riječi guttas - kapi - u akuzativ množina), na primjer gtt V (pet kapi).
Prilikom propisivanja antibiotika, doze su naznačene u jedinicama djelovanja (IU), cjepiva i serumi - u međunarodnim jedinicama (ME), stimulansi imunoloških procesa - u jedinicama za imunizaciju (IU).
Otopine za oralnu primjenu mjere se u graduiranim šalicama ili čaju, desertu i žlicama, kao i u kapima, koje se prije upotrebe razrijede vodom ili mlijekom.
Trebali biste znati da 1 žličica sadrži 5 ml Vodena otopina, 1 desertna žlica - 10 ml, 1 žlica - 15 ml. U 1 ml vodene otopine - 20 kapi.
Primjer 1. Odredite dnevnu dozu prednizolona.
Rp.: Prednisoloni 0,005
D.t.d. N. 100 u tab.
S. Jedna tableta 4 puta dnevno.
Rješenje problema. Jedna doza prednizolona je 0,005 (5 mg). Za određivanje dnevne doze potrebno je pojedinačnu dozu pomnožiti s brojem doza lijeka dnevno: 0,005 x 4 = 0,02 g.
Prednizolon pripada popisu B. Njegova WFD = 0,015 g, IRV = 0,1 g, prema tome, niti jednokratno niti dnevna doza nije preskupo.
Odgovor: dnevna doza prednizolona je 2 centigrama (20 mg).
Primjer 2. Zapišite recept, izračunajte količinu tvari sadržane u 1 ml navedene otopine: Uzmite: Otopinu atropin sulfata 0,1% - 1 ml, Dajte ove doze N. 6 u ampulama, Odredite. 1 ml ispod kože.
Rješenje problema. 0,1 % otopina znači da je 0,1 g atropin sulfata sadržano u 100 ml otopine, a u 1 ml otopine - X g tvari. X == 0,1 g x 1 ml: 100 ml = 0,001 g.
Odgovor: 1 ml 0,1% otopine sadrži 0,001 g (1 mg) atropin sulfata. Ovaj recept je napisan na sljedeći način:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
D.t.d. N. 6 u pojačalu.
S. 1 ml ispod kože.
Rješenje problema. Točan omjer je sljedeći: 1 ml otopine sadrži 0,01 g lijeka, a 100 ml sadrži X. X će biti jednako 1%.
Odgovor: koncentracija otopine 1%
Visoka koncentracija glukoze u krvi ima štetan učinak na sve tjelesne sustave. Karakterističan je za dijabetes melitus tipa 1-2. Šećer raste zbog nedovoljne proizvodnje hormona od strane gušterače ili njegove slabe apsorpcije. Ako se dijabetes ne nadoknadi, tada će se osoba suočiti s ozbiljnim posljedicama (hiperglikemijska koma, smrt). Temelj terapije je uvođenje kratkotrajnog i dugotrajnog umjetnog inzulina. Injekcije su potrebne uglavnom za osobe s bolešću tipa 1 (ovisne o inzulinu) i teškim tijekom drugog tipa (neovisno o inzulinu). Liječnik bi vam trebao reći kako izračunati dozu inzulina nakon primitka rezultata testa.
Značajke ispravnog izračuna
Bez učenja posebnih algoritama za izračun, odabir količine inzulina za injekciju opasan je po život, jer osoba može očekivati smrtonosnu dozu. Neispravno izračunata doza hormona toliko će smanjiti glukozu u krvi da pacijent može izgubiti svijest i pasti u hipoglikemijsku komu. Kako bi se spriječile posljedice, pacijentu se savjetuje da kupi glukometar za stalno praćenje razine šećera.
Ispravno izračunajte količinu hormona zahvaljujući sljedećim savjetima:
- Kupite posebne vage za mjerenje porcija. Moraju uhvatiti masu do djelića grama.
- Zabilježite količinu unesenih bjelančevina, masti, ugljikohidrata i pokušajte ih uzimati u istoj količini svaki dan.
- Provedite tjednu seriju ispitivanja brojila. Ukupno morate napraviti 10-15 mjerenja dnevno prije i poslije jela. Dobiveni rezultati omogućit će vam pažljiviji izračun doze i provjeriti je li odabrana shema ubrizgavanja točna.
Količina inzulina u šećernoj bolesti odabire se ovisno o omjeru ugljikohidrata. To je kombinacija dvije važne nijanse:
- Koliko 1 U (jedinica) inzulina pokriva potrošene ugljikohidrate;
- Koliki je stupanj smanjenja šećera nakon injekcije 1 U inzulina.
Uobičajeno je da se glasovni kriteriji izračunaju eksperimentalno. To je zbog individualne karakteristike organizam. Eksperiment se provodi u fazama:
- uzimati inzulin, najbolje pola sata prije jela;
- izmjeriti koncentraciju glukoze prije jela;
- nakon injekcije i završetka obroka mjerite svakih sat vremena;
- usredotočujući se na dobivene rezultate, dodajte ili smanjite dozu za 1-2 jedinice radi potpune nadoknade;
- ispravan izračun doze inzulina pomoći će stabiliziranju razine šećera. Poželjno je zabilježiti odabranu dozu i koristiti je u daljnjem tijeku inzulinske terapije.
Visoke doze inzulina koriste se kada šećerna bolest Tip 1, kao i nakon stresa ili traume. Osobama s drugom vrstom bolesti inzulinska terapija nije uvijek propisana i, kad se postigne kompenzacija, otkazuje se, a liječenje se nastavlja samo uz pomoć tableta.
Doziranje se izračunava, bez obzira na vrstu dijabetesa, na temelju sljedećih čimbenika:
- Trajanje tijeka bolesti. Ako pacijent već dugi niz godina boluje od dijabetesa, tada samo velika doza snižava šećer.
- Razvoj zatajenja bubrega ili jetre. Imati problema sa unutarnji organi zahtijeva korekciju doze inzulina prema dolje.
- Višak kilograma. Izračun počinje množenjem broja jedinica lijeka s tjelesnom težinom, pa će pretilim pacijentima trebati više lijekova nego mršavim osobama.
- Korištenje lijekova trećih strana ili lijekova za snižavanje šećera. Lijekovi mogu povećati apsorpciju inzulina ili ga usporiti, stoga ćete, kada kombinirate liječenje lijekovima i inzulinsku terapiju, morati konzultirati endokrinologa.
Odaberite formule i doze bolje za specijaliste... Procijenit će omjer ugljikohidrata pacijenta i, ovisno o njegovoj dobi, težini, kao i prisutnosti drugih bolesti i lijekova, sastavit će režim liječenja.
Izračun doze
Doziranje inzulina je u svakom slučaju različito. Na njega utječu različiti čimbenici tijekom dana, pa bi mjerač uvijek trebao biti pri ruci za mjerenje razine šećera u krvi i ubrizgavanje. Da biste izračunali potrebnu količinu hormona, ne morate znati molarnu masu proteina inzulina, već je pomnožite s težinom pacijenta (JEDINICA * kg).
Prema statistikama, 1 jedinica je najveća granica za 1 kg tjelesne težine. Prekoračenje prihvatljivog praga ne poboljšava kompenzaciju, već samo povećava šanse za razvoj komplikacija povezanih s razvojem hipoglikemije (niskog šećera u krvi). Možete razumjeti kako odabrati dozu inzulina gledajući približne pokazatelje:
- nakon otkrivanja dijabetesa, osnovna doza ne prelazi 0,5 U;
- u godini uspješno liječenje doza se ostavi na 0,6 U;
- ako je tijek dijabetesa težak, tada se količina inzulina povećava na 0,7 U;
- u nedostatku kompenzacije postavlja se doza od 0,8 U;
- nakon identifikacije komplikacija, liječnik povećava dozu na 0,9 U;
- ako trudnica boluje od prve vrste dijabetesa, tada se doza povećava na 1 U (uglavnom nakon 6 mjeseci trudnoće).
Pokazatelji se mogu razlikovati ovisno o tijeku bolesti i sekundarnim čimbenicima koji utječu na pacijenta. Donji algoritam će vam reći kako pravilno izračunati dozu inzulina odabirom broja jedinica za sebe s gornjeg popisa:
- Jednom je dopušteno koristiti najviše 40 jedinica, a dnevno ograničenje varira od 70 do 80 jedinica.
- Koliko ćete pomnožiti odabrani broj jedinica ovisi o težini pacijenta. Na primjer, osoba s tjelesnom težinom od 85 kg i koja je godinu dana uspješno kompenzirala dijabetes (0,6 U) ne bi trebala ubrizgati najviše 51 U dnevno (85 * 0,6 = 51).
- Inzulin s produljenim djelovanjem (dugotrajni) ubrizgava se 2 puta dnevno, pa se konačni rezultat dijeli s 2 (51/2 = 25,5). Ujutro bi injekcija trebala sadržavati 2 puta više jedinica (34) nego navečer (17).
- Kratki inzulin treba uzeti prije jela. On čini polovicu najveće dopuštene doze (25,5). Distribuira se 3 puta (40% doručka, 30% ručka i 30% večere).
Ako se glukoza već povećala prije uvođenja kratkodjelujućeg hormona, tada se izračun malo mijenja:
- 11-12 +2 U;
- 13-15 +4 U;
- 16-18 +6 U;
- 18> + 12 JEDINICA
Količina potrošenih ugljikohidrata prikazana je u jedinicama kruha (25 g kruha ili 12 g šećera po 1 XE). Ovisno o količini kruha, odabire se količina inzulina kratkog djelovanja. Izračun se vrši na sljedeći način:
- ujutro 1 XE pokriva 2 jedinice hormona;
- za vrijeme ručka 1 XE pokriva 1,5 U hormona;
- v večernje vrijeme omjer inzulina i krušnih jedinica je jednak.
Proračun i tehnika primjene inzulina
Doza i bitno je znanje za svakog dijabetičara. Ovisno o vrsti bolesti, moguće su male promjene u izračunima:
- Kod dijabetesa tipa 1 gušterača potpuno prestaje proizvoditi inzulin. Pacijent mora ubrizgati hormonske injekcije kratkotrajnog i produljenog djelovanja. Za to se uzima ukupna količina dopuštenih jedinica inzulina dnevno i dijeli s 2. Produžena vrsta hormona ubrizgava se 2 puta dnevno, a kratka najmanje 3 puta prije obroka.
- U šećernoj bolesti tipa 2 potrebna je inzulinska terapija ako je bolest teška ili ako liječenje lijekovima ne daje rezultate. Za liječenje, inzulin dugotrajnog djelovanja koristi se 2 puta dnevno. Doza za dijabetes tipa 2 obično ne prelazi 12 jedinica odjednom. Hormon kratkog djelovanja koristi se kada je gušterača potpuno iscrpljena.
Nakon svih izračuna, potrebno je saznati koja je tehnika primjene inzulina:
- temeljito operite ruke;
- dezinficirajte čep bočice s lijekom;
- izvući zrak u štrcaljku ekvivalentno količini ubrizganog inzulina;
- stavite bocu na ravnu površinu i provucite iglu kroz čep;
- ispustite zrak iz štrcaljke, okrenite bočicu naopako i izvucite lijek;
- štrcaljka treba biti 2-3 U više od potrebne količine inzulina;
- izvucite štrcaljku i istisnite preostali zrak iz nje, prilagođavajući dozu;
- dezinficirati mjesto ubrizgavanja;
- ubrizgati lijek potkožno. Ako je doza velika, tada intramuskularno.
- ponovno dezinficirajte štrcaljku i mjesto ubrizgavanja.
Alkohol se koristi kao antiseptik. Sve se briše komadom vate ili vatom. Za bolju resorpciju poželjno je dati injekciju u trbuh. Povremeno se mjesto ubrizgavanja može promijeniti na ramenu i bedru.
Koliko 1 jedinica inzulina snižava šećer?
U prosjeku, 1 jedinica inzulina snižava koncentraciju glukoze za 2 mmol / L. Vrijednost se provjerava eksperimentalno. Kod nekih pacijenata šećer se smanjuje 1 put za 2 jedinice, a zatim za 3-4, pa se preporučuje stalno pratiti razinu glikemije i o svim promjenama obavijestiti liječnika.
Kako koristiti
Korištenje dugotrajnog inzulina čini da gušterača radi. Uvod se odvija pola sata prije prvog i posljednjeg obroka. Hormon kratkog i ultrakratkog djelovanja primjenjuje se prije jela. Broj jedinica u ovom slučaju varira od 14 do 28. Na doziranje utječu različiti čimbenici (dob, druge bolesti i lijekovi, težina, razina šećera).
