Nueva edición Arte. 101 del Código Penal de la Federación Rusa
1. Trato forzado en organizacion medica Proporcionar atención psiquiátrica en condiciones estacionarias podrá ser designado si concurren las causales previstas en el artículo 97 de este Código, si la naturaleza trastorno mental una persona requiere tales condiciones de tratamiento, cuidado, mantenimiento y observación, que solo pueden llevarse a cabo en una organización médica que brinda atención psiquiátrica en un entorno de hospitalización.
2. Tratamiento obligatorio en una organización médica que brinda atención psiquiátrica en un entorno de hospitalización, tipo general puede ser asignado a una persona que, por su propia cuenta estado mental necesita tratamiento y observación en condiciones estacionarias, pero no requiere observación intensiva.
3. El tratamiento obligatorio en una organización médica que brinda atención psiquiátrica en condiciones de hospitalización, de tipo especializado, puede prescribirse a una persona que, debido a su estado mental, requiere un seguimiento constante.
4. El tratamiento obligatorio en una organización médica que proporcione atención psiquiátrica en condiciones de hospitalización, de tipo especializado con supervisión intensiva, puede asignarse a una persona que, debido a su estado mental, represente un peligro particular para sí mismo o para los demás y requiera atención constante e intensiva. supervisión.
Comentario sobre el artículo 101 del Código Penal de la Federación Rusa
1. El artículo comentado establece criterios generales para la aplicación de todos los tipos de PMMC relacionados con la remisión a un hospital psiquiátrico de una persona que ha cometido un acto socialmente peligroso previsto por el Código Penal de la Federación Rusa.
1.1. En primer lugar, es la existencia de los motivos y condiciones previstos en el art. 97: a) la comisión por una persona de un acto socialmente peligroso, previsto por la Parte Especial del Código Penal; b) por un trastorno mental, la posibilidad de causar un daño sensible a los intereses jurídicamente tutelados del paciente, ya sea a sí mismo oa otras personas; c) la imposibilidad de prestar a una persona la asistencia psiquiátrica necesaria (examen, diagnóstico, tratamiento, atención, etc.) fuera de un hospital psiquiátrico. Todos estos motivos y condiciones deben ser establecidos fehacientemente tanto por el órgano de investigación preliminar como por el tribunal al designar el IMMC.
1.2. Al prescribir uno u otro tipo de IMMC, el tribunal está obligado a evaluar tanto el estado mental real como el previsto (por expertos) del paciente, la naturaleza y el grado de peligro público del acto cometido por él, la gravedad de las consecuencias, así como la personalidad de la persona necesitada de la aplicación del IMMC y designar uno u otro de sus tipos, guiándose estrictamente por el principio de la necesidad y suficiencia de la realización de sus fines.
2. Tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico general: un análogo de la Parte 1 del art. 59 del Código Penal de la Federación Rusa de la RSFSR, que preveía la "colocación en un hospital psiquiátrico con supervisión ordinaria".
2.1. En la actualidad, un hospital psiquiátrico general es un hospital psiquiátrico ordinario (distrito, ciudad) con una variedad de perfiles departamentales. Por regla general, las personas con enfermedades mentales son internadas en un hospital de este tipo que, debido a su estado mental y a la naturaleza del acto que han cometido, necesitan manutención y tratamiento hospitalario con carácter obligatorio, pero no requieren una supervisión intensiva por parte de los asistentes. o personal asistente.
2.2. El estado mental de estos pacientes debe permitir la posibilidad de su internamiento sin medidas especiales de seguridad, en las condiciones del régimen habitual, propio de los hospitales psiquiátricos ordinarios. Naturalmente, a diferencia de otros pacientes, las personas a las que se les ha aplicado el PMMC indicado no pueden negarse a aplicar dicha medida. Tampoco se requiere su consentimiento voluntario para el tratamiento, ya que se reemplaza legítimamente por una orden judicial sobre la aplicación de este IMMC (artículo 443 del Código de Procedimiento Penal).
3. En los hospitales de tipo especializado, por el contrario, sólo se internan las personas que padecen trastornos mentales, que representan un mayor peligro social y, por lo tanto, son enviadas a tratamiento con carácter obligatorio. El carácter especializado de un hospital psiquiátrico, las peculiaridades del régimen y tratamiento en él excluyen la posibilidad de derivar a él a aquellos pacientes cuya atención psiquiátrica se preste con carácter voluntario.
3.1. La necesidad de un seguimiento constante en relación con estas personas se debe objetivamente a la naturaleza del acto socialmente peligroso que cometen, el grado y la gravedad de su trastorno mental, la tendencia a actos socialmente peligrosos repetidos y sistemáticos, la persistente orientación antisocial del personalidad y factores similares.
3.2. El grado de gravedad de estas características, a su vez, determina uno u otro tipo de hospital psiquiátrico especializado designado por orden judicial (artículo 443 del Código Procesal Penal). Cada uno de ellos se caracteriza por un grado cada vez mayor de rigurosidad del régimen de detención, medidas de seguridad adicionales y dotación de personal médico, de servicio y de seguridad, el grado de organización de la protección externa por parte de las fuerzas de seguridad, y factores similares.
4. El tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico de tipo especializado con vigilancia intensiva está destinado a las personas que padecen trastornos mentales que, por la naturaleza del hecho que hayan cometido (delitos, especialmente graves), su estado mental, el curso de la enfermedades, rasgos negativos de personalidad, suponen un peligro especial para las personas protegidas por la ley. intereses, para sí mismos o para los demás, y por tanto requieren un seguimiento constante e intensivo.
4.1. Como criterio de aplicación de la citada medida, junto a las señaladas, también puede actuar la comisión sistemática de actos socialmente peligrosos, a pesar del uso reiterado de IMMC en el pasado, comportamiento agresivo una persona con enfermedad mental en relación con el personal médico y de servicio u otros pacientes durante la implementación del IMMC, rechazo persistente del tratamiento prescrito, violaciones graves del régimen, intentos de fuga, suicidio, etc. acciones antisociales que representan un mayor peligro para los demás.
Otro comentario al art. 101 del Código Penal de la Federación Rusa
1. El artículo está establecido criterio general la aplicación de medidas médicas obligatorias relacionadas con la derivación a un hospital psiquiátrico - la imposibilidad de proporcionar a una persona la asistencia psiquiátrica necesaria (examen, diagnóstico, tratamiento) fuera de un hospital psiquiátrico.
2. El tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico de tipo general consiste en internar a una persona que tiene un trastorno mental en un hospital (departamento) psiquiátrico ordinario (ciudad, distrito), donde se tratan los enfermos mentales que no han cometido actos socialmente peligrosos. De acuerdo con sus características clínicas, los pacientes derivados para tratamiento obligatorio en este hospital no requieren un seguimiento intensivo. Esto se debe, en primer lugar, a que el trastorno mental evoluciona relativamente favorablemente, ya que la personalidad del paciente se mantiene bastante intacta; en segundo lugar, la ausencia de tendencias a violaciones graves del régimen hospitalario, ya que los actos socialmente peligrosos de tales pacientes están directamente relacionados con sus experiencias psicóticas (ideas locas, trastornos afectivos, etc.).
Dos categorías de personas son internadas en un hospital psiquiátrico general: a) personas que han cometido actos socialmente peligrosos en un estado psicótico; b) las personas que sufran de demencia, o las personas con defectos mentales de diversos orígenes, que hayan cometido actos socialmente peligrosos, siendo provocados por circunstancias externas adversas.
3. Los hospitales psiquiátricos de tipo especializado son departamentos u hospitales psiquiátricos destinados únicamente al tratamiento obligatorio. La especialización de un hospital psiquiátrico radica en que en la institución médica considerada se ha establecido un régimen de internamiento de pacientes, excluyendo la posibilidad de que cometan nuevos actos socialmente peligrosos o fugas. En los hospitales bajo consideración, se proporciona seguridad externa adicional.
El tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico de tipo especializado se asigna a una persona que, debido a su estado mental, requiere un seguimiento constante. El peligro social de tal persona está asociado con trastornos deficientes persistentes e irreversibles y cambios de personalidad, así como con una posición de vida antisocial formada sobre esta base. Tales trastornos mentales se detienen con la ayuda de medicamentos y medidas psicocorrectoras y de rehabilitación laboral.
Las personas que padecen trastornos psicopáticos, diversos defectos mentales y cambios de personalidad son internadas en un hospital psiquiátrico especializado.
4. Los hospitales psiquiátricos de tipo especializado con vigilancia intensiva están destinados a personas que, en cuanto a su estado mental, teniendo en cuenta el acto cometido, representan un peligro especial, ya que tales pacientes son propensos a acciones agresivas, a una violación grave de el régimen hospitalario (es decir, intentos de ataque al personal, tendencia a la fuga, suicidio, iniciación de disturbios grupales). Para dichos hospitales, se proporciona protección especial, realizada en los términos y en la forma determinada por la Ley Federal del 7 de mayo de 2009 N 92-ФЗ "Sobre la garantía de la protección hospitales psiquiátricos(hospitales) de tipo especializado con supervisión intensiva".
En los hospitales psiquiátricos de tipo especializado con supervisión intensiva se internan enfermos mentales, que requieren una supervisión constante e intensiva y la adopción de medidas especiales de seguridad.
Artículo 101
1. Se podrá prescribir el tratamiento obligatorio en una organización médica que preste atención psiquiátrica en régimen de hospitalización si existen las causales previstas en el artículo 97 de este Código, si la naturaleza del trastorno mental de una persona requiere tales condiciones de tratamiento, atención, mantenimiento y supervisión. que solo puede llevarse a cabo en una organización médica que brinda atención psiquiátrica en entornos de hospitalización.
2. El tratamiento obligatorio en una organización médica que brinda atención psiquiátrica en condiciones de hospitalización, de tipo general, puede asignarse a una persona que, debido a su estado mental, necesita tratamiento y observación en un entorno de hospitalización, pero no requiere observación intensiva.
3. El tratamiento obligatorio en una organización médica que brinda atención psiquiátrica en condiciones de hospitalización, de tipo especializado, puede prescribirse a una persona que, debido a su estado mental, requiere un seguimiento constante.
4. El tratamiento obligatorio en una organización médica que proporcione atención psiquiátrica en condiciones de hospitalización, de tipo especializado con supervisión intensiva, puede asignarse a una persona que, debido a su estado mental, represente un peligro particular para sí mismo o para los demás y requiera atención constante e intensiva. supervisión.
(Parte modificada por la Ley Federal N° 317-FZ del 25 de noviembre de 2013. - Ver edición anterior)
Comentario sobre el artículo 101 del Código Penal de la Federación Rusa
1. La causa de ingreso involuntario de una persona en un hospital psiquiátrico es la presencia de un trastorno mental grave en el paciente, que provoque:
1) peligro inmediato para sí mismo o para otros;
2) impotencia, es decir, incapacidad para satisfacer de forma independiente las necesidades básicas de la vida;
3) la posibilidad de daño significativo a la salud debido al deterioro del estado mental, si la persona queda sin atención psiquiátrica.
2. La ley especifica tres tipos de hospitales:
2) especializado;
3) especializado con supervisión intensiva.
Los tipos de hospitales difieren en los criterios para garantizar la seguridad de las personas bajo tratamiento, el régimen de su mantenimiento, el grado de intensidad del monitoreo de estas personas.
Otro comentario sobre el artículo 101 del Código Penal de la Federación Rusa.
1. El tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico es más severo que el tratamiento ambulatorio vigilancia forzada y tratamiento por un psiquiatra, una forma de acción médica coercitiva. La ley prevé el tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico: de tipo general; tipo especializado; tipo especializado con supervisión intensiva.
2. Se puede imponer el tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico general a una persona que, debido a su estado mental, necesita tratamiento hospitalario y observación, pero no requiere observación intensiva (parte 2 del artículo 101 del Código Penal).
Una característica de un hospital psiquiátrico de tipo general es que este hospital no está diseñado específicamente para la aplicación de medidas médicas obligatorias. Este suele ser un hospital psiquiátrico normal. Aquí no hay medidas especiales de seguridad, el modo estacionario corresponde a los típicos psiquiátricos. instituciones medicas. En estas instituciones, las personas asignadas a tratamiento médico, se encuentran en las mismas condiciones que los demás pacientes ingresados en un hospital general en régimen común.
El tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico de tipo general es designado por el tribunal, teniendo en cuenta los resultados de un examen psiquiátrico forense. Esto tiene en cuenta el hecho de que un paciente que ha cometido un acto socialmente peligroso, en el momento en que se toma una decisión sobre el tipo de medidas médicas obligatorias, no tiene tendencias claramente expresadas a violaciones graves del régimen hospitalario. Al mismo tiempo, permanece la probabilidad de recurrencia de la psicosis.
3. El tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico de tipo especializado tiene una especificidad especial. De conformidad con la ley (parte 3 del artículo 101 del Código Penal), se puede asignar tratamiento obligatorio en un hospital especializado a una persona que, debido a su estado mental, requiere un seguimiento constante. La necesidad de un seguimiento constante se debe principalmente a que los pacientes a los que se les asigna este tipo de medidas médicas obligatorias muestran (pueden mostrar) agresividad activa hacia los demás. Las características médico-legales de tales pacientes no permiten que se los deje desatendidos. Se caracterizan por una tendencia a volver a cometer un acto socialmente peligroso. Además, el comportamiento del paciente a menudo resulta peligroso para él mismo (comportamiento autoagresivo), y aquí es imposible prescindir de la ayuda externa.
El seguimiento constante se refiere a casi todo el proceso de estancia del paciente en un hospital psiquiátrico especializado. este es el escenario tratamiento de drogas y terapia ocupacional, y adaptación social en la etapa de comunicación con los demás, etc.
4. Personas que hayan cometido actos graves y especialmente graves en virtud del Código Penal de la Federación de Rusia y que sigan representando un peligro especial para sí mismos y para los demás (rechazar el tratamiento, mostrar agresión contra el personal médico y otros pacientes, prepararse para escapar, intentar suicidio, etc). En esta institución médica, el mantenimiento del régimen lo realiza personal debidamente capacitado. Aquí, también está permitido usar medidas de restricción física (arreglar al paciente con la ayuda de ropa especial). Para evitar casos de abuso de este tipo de medios para disuadir la agresión, las formas y el tiempo de aplicación de las medidas de contención física deben registrarse en los documentos médicos correspondientes.
Algunas personas que han cometido un acto ilegal están locas o mentalmente enfermas.
Naturalmente, en este estado no pueden ser enviados a instituciones correccionales, pero la libertad de liberación parece peligrosa para la vida y la salud de los ciudadanos respetables.
¿Qué hacer en tales casos? Capítulo 15 del Código Penal de la Federación Rusa prevé la posibilidad de aplicarles medidas médicas. Hay varios tipos de ellos, pero en este artículo analizaremos en detalle las características del tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico general.
revisión general
El tratamiento psiquiátrico obligatorio es una medida de coerción estatal para las personas que padecen algún trastorno mental y que han cometido un delito.
No es un castigo y es designado únicamente por una decisión judicial. El objetivo es mejorar la condición o cura completa pacientes para evitar que cometan nuevos actos peligrosos para la sociedad.
Según el art. 99 del Código Penal de la Federación Rusa (modificado el 06.07.2020) Hay 4 tipos de medidas médicas obligatorias:
- Observación ambulatoria obligatoria y tratamiento por un psiquiatra.
- Tratamiento en un hospital psiquiátrico general.
- Tratamiento en un hospital psiquiátrico de tipo especializado.
- Tratamiento en un hospital psiquiátrico de tipo especializado con supervisión intensiva.
El tratamiento obligatorio se utiliza cuando una persona con un trastorno mental requiere mantenimiento, cuidado y supervisión que solo puede brindarse en condiciones estacionarias.
La necesidad de hospitalización surge cuando la naturaleza del trastorno de una persona con enfermedad mental representa un peligro tanto para él como para quienes lo rodean. En este caso, se excluye la posibilidad de tratamiento por un psiquiatra de forma ambulatoria.
El juez determina la naturaleza del trastorno mental y el tipo de tratamiento. Toma una decisión basada en la opinión de expertos, que establece qué medida médica y por qué razón se requiere para esta persona.
Las comisiones de expertos psiquiátricos actúan sobre el principio de suficiencia y necesidad de la medida elegida para prevenir nuevos delitos por parte de una persona enferma. También tiene en cuenta qué medidas de tratamiento y rehabilitación necesita.
¿Qué es un hospital psiquiátrico general?
Este es un hospital psiquiátrico ordinario u otra organización médica que brinda asistencia adecuada en un hospital.
Aquí pacientes tratados y ordinarios en la dirección de un especialista.
El tratamiento obligatorio es realizado por pacientes que han cometido un acto ilegal que no está relacionado con una usurpación de la vida de otras personas.
De acuerdo a su estado mental, no representan ningún peligro para los demás, sin embargo, necesitan ser hospitalizados. Dichos pacientes no requieren un seguimiento intensivo.
La necesidad del tratamiento obligatorio radica en el hecho de que existe una alta probabilidad de que una persona con enfermedad mental cometa un delito reincidente.
Estar en un hospital general ayudará a consolidar los resultados del tratamiento y mejorar el estado mental del paciente.
Esta medida se prescribe para pacientes que:
- Cometió un acto ilegal en un estado de locura. No tienen tendencia a romper el régimen, pero existe una alta probabilidad de recurrencia de la psicosis.
- Sufrir de demencia y enfermedad mental. diferente origen. Cometieron delitos como resultado de la influencia de factores negativos externos.
Los asuntos relacionados con la extensión, el cambio y la terminación del tratamiento también son resueltos por el tribunal sobre la base de la conclusión de la comisión de psiquiatras.
La duración de las medidas coercitivas no se indica cuando se toma la decisión, ya que es imposible establecer el período que es necesario para que el paciente se cure. Es por eso el paciente es examinado cada 6 meses para determinar su estado mental.
Tratamiento en un hospital general, combinado con la ejecución de una sentencia
Si el delincuente está cumpliendo una pena de prisión y tiene un deterioro en su estado mental, entonces en este caso La ley prevé la sustitución del término por el tratamiento obligatorio.
Esto está consagrado en la Parte 2 del art. 104 del Código Penal de la Federación Rusa. En este caso, el condenado no queda exento de pena.
El tiempo de permanencia en un hospital psiquiátrico se cuenta para el término de cumplimiento de la pena impuesta.. Un día de hospitalización equivale a un día de prisión.
Tras la recuperación del condenado o la mejora de su psique, el tribunal pone fin al tratamiento en un hospital general a propuesta del organismo de ejecución y sobre la base de la conclusión de la comisión médica. Si el término aún no ha expirado, entonces la persona condenada lo cumplirá más en una institución correccional.
Tratamiento forzado en un hospital psiquiátrico
Es posible enviar personas peligrosas a una clínica especial para dicho tratamiento solo por orden judicial. A petición de familiares o una llamada, una persona no puede ser internada en un hospital psiquiátrico. Es por eso en la corte, debe proporcionar pruebas serias y sólidas.
La mayoría de los alcohólicos y drogadictos niegan su adicción, mientras convierten la vida de sus seres queridos en una pesadilla. Naturalmente, confían en su adecuación y rechazar voluntariamente el tratamiento.
La vida con una persona dependiente trae muchos problemas, peleas, problemas materiales. Es por eso que los familiares se preguntan cómo enviarlo para un tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico.
Si se observan desviaciones mentales pronunciadas en las adicciones a las drogas y el alcohol, solo es posible el tratamiento sin el consentimiento del paciente.
Ser enviado para tratamiento obligatorio a un hospital psiquiátrico general. se requieren los siguientes documentos:
- declaración de familiares;
- conclusión de los médicos sobre la presencia de signos de insuficiencia.
Cómo enviar para tratamiento
En primer lugar, el psiquiatra debe determinar si existe desordenes mentales O no.
Además, se debe establecer si sus acciones ponen en peligro a otras personas.
Para determinar el estado mental de una persona, debe buscar la aclaración del médico local. Escribirá una referencia a un psiquiatra.
Si el paciente no puede ir a él, entonces está obligado a venir a la casa él mismo. Si se encuentran desviaciones, el médico escribe un documento que permite enviar a una persona para tratamiento obligatorio involuntariamente.
Si la condición empeora, llame ambulancia. Necesitan mostrar un certificado de un psiquiatra. Después de eso, el personal debe llevar al paciente a un hospital psiquiátrico para recibir tratamiento adicional.
Los familiares tienen 48 horas desde el momento en que un enfermo mental es internado en un hospital general para presentar una solicitud de derivación a tratamiento obligatorio.
Así que va tratados de manera especial. La solicitud está escrita en cualquier forma de conformidad con los requisitos del art. 302, 303 Código de Procedimiento Civil de la Federación Rusa.
La demanda se presenta ante el tribunal de distrito en la ubicación del hospital psiquiátrico. El solicitante debe indicar todos los motivos para la internación en un hospital psiquiátrico, refiriéndose al estado de derecho. La conclusión de la comisión psiquiátrica debe adjuntarse a la demanda.
La ley define condiciones especiales para los procedimientos judiciales en tales casos:
- la solicitud se considera dentro de los 5 días;
- un ciudadano enfermo mental tiene derecho a estar presente en el juicio;
- La decisión del tribunal se toma sobre la base de un examen médico-psiquiátrico.
En la Constitución de Rusia existen derechos tales como la inviolabilidad de la persona y la libertad de movimiento. Para su cumplimiento, la ley prescribe estrictamente colocar a los ciudadanos para tratamiento obligatorio en hospitales psiquiátricos solo por orden judicial. De lo contrario, existe responsabilidad penal.
Video: artículo 101. Tratamiento obligatorio en una organización médica que brinda atención psiquiátrica.
Tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico general consiste en internar a una persona en un hospital (departamento) psiquiátrico ordinario, en el que se tratan pacientes que no han cometido ningún acto peligroso. Una cierta ventaja de esta medida es la posibilidad de internar en el hospital a las personas derivadas para tratamiento obligatorio según los mismos principios que los pacientes ordinarios: ya sea según el perfil del servicio (gerontológico, epileptológico, psicosomático), o según el principio territorial (dependiendo del lugar de residencia), lo que asegura la aplicación más adecuada de las medidas de tratamiento y rehabilitación. De la lista anterior de departamentos de psiquiatría, solo se excluyen las unidades de libre acceso. De acuerdo con sus características clínicas, los pacientes remitidos para tratamiento obligatorio en dichos hospitales no deben diferir significativamente de los pacientes que ingresan allí de forma general. En la mayoría de los casos, tienen trastornos mentales agudos o crónicos exacerbados que requieren una terapia farmacológica activa, como, por ejemplo, en la siguiente observación.
El paciente T., de 48 años, fue acusado de golpear a su esposa e hijo, intentando incendiar su casa.
Enfermo mental desde hace 10 años. Fue hospitalizado dos veces en un hospital psiquiátrico en un estado psicótico agudo de estructura alucinatoria-paranoide. En ambas ocasiones fue dado de alta a los 2-3 meses con diagnóstico de esquizofrenia, antecedente paroxístico. Fuera de las exacerbaciones bien adaptado. Trabaja como mecánico en una fábrica. En el trabajo y en el lugar de residencia se caracteriza positivamente. Vive con su esposa e hijo, los cuida.
2 o 3 días antes de la ofensa, no dormía bien y estaba deprimido. Entonces se puso enojado, tenso, era claro que tenía miedo de algo, escuchando algo. De repente, sin decir una palabra, se abalanzó sobre su esposa, le dio varios golpes con las manos, golpeó a su hijo con la culata de un hacha, luego prendió fuego a una pila de escombros de construcción que se encontraba cerca de la pared de su casa, y él se escondió en el sótano de uno vecino.
Durante el examen, permanece confundido, apenas comprende las preguntas formuladas, responde con retraso. Abandonado a sí mismo, le susurra a alguien, se congela en una pose monótona. Dice que escucha voces, cuyo origen es difícil de explicar, teme que lo maten. Dice que en su casa "voces" le ordenaron matar a su esposa e hijo, prender fuego a la casa, de lo contrario lo amenazaban con represalias. No pude resistirlo, "hizo lo que dijeron". La relación con el propio estado es ambivalente. Se arrepiente de lo sucedido, dice que lo hizo en contra de su voluntad.
La comisión pericial llegó a la conclusión de que T. sufre de un trastorno mental crónico en forma de esquizofrenia, al cometer los hechos que se le imputan, no pudo darse cuenta de la naturaleza real y peligrosidad social de sus actos y manejarlos. La comisión recomendó que fuera enviado para tratamiento obligatorio a un hospital psiquiátrico general.
En apoyo de esta recomendación, debe decirse que, fuera de las exacerbaciones psicóticas, el paciente no detecta tendencias asociales. La enfermedad mental evoluciona relativamente favorablemente, ya que la personalidad del paciente permanece bastante intacta. Los hechos cometidos están directamente relacionados con los síntomas psicóticos productivos, el carácter imperativo de la alucinosis verbal. De acuerdo con la experiencia de hospitalizaciones anteriores, el paciente no es propenso a violaciones del régimen hospitalario, y los síntomas psicóticos se reducen rápidamente bajo la influencia de Drogas psicotropicas. Todo esto sugiere que el paciente no necesita durante el tratamiento para crear cualquier condiciones especiales, no necesita más medidas psicocorreccionales, por lo que puede estar en un hospital psiquiátrico general. Al mismo tiempo, el tratamiento debe realizarse de forma obligatoria, ya que el riesgo del paciente permanece, y no se puede contar con un tratamiento voluntario por la falta de una crítica adecuada de su condición, y teniendo en cuenta también la variabilidad del estado. , lo que puede conducir a la denegación del tratamiento.
Las acciones socialmente peligrosas de tales pacientes están directamente relacionadas con sus experiencias psicóticas (ideas locas, alteraciones perceptivas, fenómenos de automatismo mental, trastornos afectivos, etc.) y se llevan a cabo según los llamados mecanismos psicóticos productivos. Fuera de una exacerbación psicótica, estos individuos, incluso con curso crónico enfermedades, generalmente no se encuentran tendencias antisociales, por lo tanto, el alivio de estos fenómenos psicóticos con la ayuda de la terapia y el establecimiento de la remisión sirve como base para detener el uso de una medida coercitiva. Solo es necesario asegurarse de que la mejoría lograda sea estable y no amenace con una recaída temprana de la enfermedad. Es la última circunstancia la que generalmente conduce al hecho de que los términos del tratamiento obligatorio en dichos departamentos son aún mucho más largos que la estadía de los pacientes comunes en ellos.
Hospitales psiquiátricos de tipo especializado son departamentos psiquiátricos (raramente hospitales independientes) diseñados exclusivamente para el tratamiento obligatorio de un cierto contingente de pacientes con enfermedades mentales. Hasta el 50-60% de las personas contra las que se aplican medidas coercitivas encuentran indicaciones para la derivación a dichos hospitales. No hay pacientes en estos hospitales que no hayan sido enviados por el tribunal para tratamiento obligatorio. Por lo tanto, el régimen de dichos departamentos u hospitales y la organización del proceso de tratamiento y rehabilitación en ellos difieren significativamente de los psiquiátricos generales. La especificidad radica, en primer lugar, en un control y observación psiquiátricos mucho más estrictos y, en segundo lugar, en el hecho de que, junto con el tratamiento, el papel más significativo en dichos hospitales debe ser dado a las medidas psicocorreccionales, de terapia ocupacional y socioculturales.
El hecho es que el peligro social de los pacientes enviados aquí no es de carácter temporal, transitorio, ya que no es causado por exacerbaciones de psicosis relativamente curables, sino por trastornos deficientes y cambios de personalidad persistentes y difícilmente reversibles, así como el antisocial. posición de vida formada sobre esta base. Las acciones socialmente peligrosas suelen ser cometidas por ellos de acuerdo con los llamados mecanismos negativos-personales. La siguiente observación es típica.
El paciente K., de 56 años, fue acusado de robar un abrigo.
Desarrollo temprano sin características. En la adolescencia, sufrió una lesión cerebral traumática, después de lo cual experimentó dolores de cabeza, mareos, irritabilidad, apareció irascibilidad, comenzó a tolerar mal el calor, la congestión. Había frivolidad, arrogancia; amaba el entretenimiento, beber. No se quedó en el trabajo, vivió de trabajos ocasionales, cometió robos. Juzgamos repetidamente. A la edad de 40 años, tuvo un traumatismo craneal repetido con pérdida de la conciencia, después de lo cual aumentó la excitabilidad y la irascibilidad, aparecieron períodos de un estado de ánimo melancólico y rencoroso, su memoria empeoró, se volvió estúpido y terco. A lo largo de 15 años, fue procesado cuatro veces por diversos delitos de naturaleza patrimonial. Fue declarado loco con un diagnóstico de daño cerebral orgánico con cambios pronunciados Psique; fue enviado para tratamiento obligatorio a varios hospitales psiquiátricos generales. El tratamiento forzado, por regla general, se canceló después de unos meses. Viajó a varias ciudades, vivió con conocidos casuales, cometió robos, actividades fraudulentas, jugó a las cartas. No le interesaba el destino de sus hijos, su madre, trataba con frialdad a su conviviente, solo le interesaba el entretenimiento.
Durante el examen se encontraron síntomas neurológicos residuales dispersos. Las manifestaciones iniciales de la aterosclerosis. Locuaz, algo eufórico. Aguantando sin sensación de distancia. Habla con bravuconería sobre su modo de vida, no ve nada reprobable en ello. Recuerda con indiferencia a los niños. Emocionalmente empobrecido. Habla de sí mismo de forma confusa. La memoria se reduce. Exige una relación especial, mendigando privilegios y beneficios. No tiene planes para el futuro. No es crítico con la situación actual y su condición.
La comisión de expertos llegó a la conclusión de que K. padece una enfermedad cerebral orgánica con graves trastornos mentales; al cometer el hecho que se le imputa, no pudo darse cuenta de la naturaleza real y del peligro social de sus actos y manejarlos. La comisión recomendó que fuera enviado para tratamiento obligatorio a un hospital psiquiátrico especializado.
Esta recomendación se basa en el hecho de que los trastornos mentales del paciente son principalmente deficientes, están estrechamente relacionados con su personalidad, lo que llevó a la formación de una especie de posición de vida egoísta con total desprecio por las normas de la moral y la ley. No hay razón para confiar en una corrección puramente médica de las violaciones señaladas. Junto con el tratamiento, aquí se necesita un trabajo correctivo a largo plazo en condiciones de aislamiento del paciente de la sociedad. Al mismo tiempo, por la naturaleza de las acciones cometidas y de probable peligrosidad, el paciente no puede ser clasificado como especialmente peligroso, requiriendo el llamado seguimiento intensivo, por lo que la medida médica más adecuada para este paciente es el tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico especializado. .
El tratamiento de drogas, por activo que sea, no puede afectar significativamente el peligro social de tales personas. Suelen mostrar una tendencia a las acciones ilegales incluso durante su estancia en un hospital psiquiátrico. Por lo tanto, es necesario garantizar una supervisión más estricta aquí, que se logra a través de la seguridad externa y la creación de un régimen de pases en dichos hospitales (por las fuerzas de las organizaciones que tienen el derecho de proteger las instituciones médicas), así como debido a una mejor provisión. de su personal médico (que está previsto por las normas de dotación de personal de dichos departamentos, aprobado por órdenes del Ministerio de Salud de la RSFSR del 28 de agosto de 1992 No. 240 "Sobre el estado y las perspectivas para el desarrollo de la psiquiatría forense en Federación Rusa"(modificado el 19/05/2000) y el Ministerio de Salud de Rusia de fecha 24/03/1993 No. 49 "Sobre la modificación de las normas del personal de las comisiones de expertos psiquiátricos forenses y las unidades de tratamiento obligatorio"), que tiene a su cargo la funciones de control y supervisión psiquiátrica.
Además, en los hospitales de tipo especializado, se debe prestar mucha atención al desarrollo y consolidación de estereotipos de comportamiento socialmente aceptables en los pacientes, la corrección de su visión del mundo. por eso todo mayor valor en tales departamentos el trabajo de los especialistas adquiere sociopsicológico perfil: psicólogos, instructores terapia ocupacional, profesores que pueden impartir clases de acuerdo con el programa de la escuela nocturna, Trabajadores sociales, abogados. Aunque actualmente existen oportunidades formales para ello, en la práctica, no todos los hospitales cuentan con los especialistas calificados necesarios para conformar un equipo poliprofesional y pueden garantizar la implementación sistemática de medidas de rehabilitación social.
El efecto de estas medidas, por supuesto, no es tan rápido como el de la terapia biológica o farmacológica, por lo que la duración del tratamiento obligatorio en dichos hospitales suele ser mucho más prolongada que en los hospitales generales.
Hospitales psiquiátricos de tipo especializado con supervisión intensiva destinados a pacientes que, por su estado mental y teniendo en cuenta la naturaleza del hecho cometido, representen un peligro especial. Esto se refiere principalmente al riesgo de acciones agresivas, en peligro la vida de otros, así como la naturaleza sistemática de los OOD, cometidos a pesar del trato forzado utilizado en el pasado, o una tendencia a violaciones graves del régimen hospitalario (intentos de fuga, ataques al personal y otros pacientes, iniciación de disturbios grupales), imposibilitando la realización de las medidas de tratamiento y rehabilitación indicadas en hospitales psiquiátricos de distinto tipo. La siguiente observación es típica.
El paciente B., de 43 años, fue acusado de asesinar a un conviviente.
Por naturaleza, siempre fue irascible, suspicaz, desconfiado, pedante. A partir de los 25 años se observaron cambios de humor. Luego de su matrimonio (30 años), “empezó a notar” que su esposa tenía una actitud negativa hacia sus caricias y evitaba estar a solas con él. "Entendió" que ella tenía un amante, buscando evidencia de esto, en relación con lo cual la esposa terminó el matrimonio con él. Vivía solo, pero pronto "se dio cuenta" de que sus colegas tramaban algo en su contra. Empezó a cambiar de trabajo con frecuencia, porque en todos lados sentía que “algo andaba mal”, temía por su vida. Después de 3 años, se volvió a casar, pero desde los primeros días estuvo celoso de su esposa, ya que ella lo miraba fijamente y le hacía preguntas extrañas. Pronto llegó a la conclusión de que ella quería deshacerse de él, destruirlo, porque comenzó a sentirse mal, apareció el letargo, sus pensamientos estaban confusos, no podía concentrarse. Separado de su esposa, a pesar del nacimiento de un hijo. Durante varios años vivió solo, no se comunicó con nadie, "mecánicamente se puso a trabajar", aunque allí también "notó" hostilidad. Luego comenzó a convivir con K. Muy pronto, por su forma de andar, "por una sonrisa", por su comportamiento durante la intimidad, "comprendió" que ella tenía amantes (vecina, colega), "observó" que ella quería deshacerse de él y estaba tratando de envenenarlo. Lo entendí por el sabor y el olor de la comida que cocinaba. Llamó a una ambulancia, recurrió a la policía, pero "sus amantes estaban por todas partes". Fue internado en un hospital psiquiátrico, donde disimula su estado y fue dado de alta 10 días después con diagnóstico de “reacción situacional en personalidad ansiosa y desconfiada”. En casa estaba deprimido, tenía un presentimiento de muerte, mostraba a sus vecinos productos envenenados. Al ver a la concubina irse a casa, entendió por la expresión de su rostro que quería matarlo, y por la ventana le disparó con un rifle de caza.
Durante el examen, está ansioso, desconfiado, cauteloso. Responde a las preguntas formalmente, en monosílabos. Se queja de debilidad, "transfusión de líquidos", "sensación de frío" en la cabeza, entumecimiento de las manos, que considera consecuencia del envenenamiento de su conviviente. Habla con convicción sobre su infidelidad, cita muchos "hechos". Dice que como resultado del envenenamiento, quedó "estupefacto", hubo una "rigidez de pensamientos y sentimientos". Está convencido de la legitimidad de su acto: “si no hubiera matado, me habrían matado”. No tiene remordimiento por lo que hizo. En el departamento es cercado y desconfiado, de manera delirante interpreta las acciones y declaraciones de los demás.
La comisión pericial llegó a la conclusión de que B. sufre de esquizofrenia paranoide y, al cometer el hecho que se le imputa, no pudo darse cuenta de la naturaleza real y peligrosidad social de sus actos y manejarlos. La comisión recomendó que fuera enviado para tratamiento obligatorio en un hospital psiquiátrico especializado con supervisión intensiva.
La comisión evaluó razonablemente que B. representaba un peligro particular para la sociedad, ya que enfermedad mental está acompañado en todo momento por ideas delirantes de celos, persecución y envenenamiento, que se combinan con tensión emocional y comportamiento delirante, que tiene el carácter de defensa delirante activa. En cada etapa de la enfermedad, las ideas delirantes se dirigen a ciertos individuos (personificados). Dado el carácter continuo del curso de la enfermedad, es difícil contar con un buen efecto terapéutico y la consecución de una remisión completa. Además, incluso en el hospital, continúa produciendo ideas locas del contenido anterior, lo que lo hace peligroso incluso en estas condiciones y requiere un seguimiento intensivo. A lo dicho habría que añadir las tendencias disimuladoras del paciente, que habrá que tener en cuenta en el futuro a la hora de valorar su peligrosidad.
La intensidad de la observación está garantizada por la presencia en dichos hospitales, junto con el personal médico, de unidades especiales subordinadas a la Dirección Principal para la Ejecución de Castigos del Ministerio de Justicia de Rusia, que los protegen y supervisan a los pacientes alojados aquí, como así como la creación de instalaciones de seguridad, la instalación de alarmas especiales y comunicaciones.
Un grave problema organizativo que dificulta en cierta medida la adecuada implementación del tipo de tratamiento obligatorio que se plantea es la desigual distribución de los hospitales con vigilancia intensiva a lo largo del país. Todas estas instituciones se concentran actualmente en la parte europea de la Federación Rusa. En los vastos territorios de Siberia y Lejano Oriente no hay una sola cama del perfil en cuestión. Esto conduce al costoso y peligroso transporte del contingente de pacientes correspondiente a largas distancias, lo que, en el contexto de una constante falta de fondos de los hospitales, se traduce en retrasos en la ejecución de las sentencias judiciales sobre el cambio de las formas de tratamiento obligatorio, el mantenimiento de pacientes en estos hospitales que ya han sido cancelados tratamiento obligatorio, y otras violaciones de la ley. Una de las formas de resolver el problema es organizar departamentos del perfil apropiado dentro de la estructura de los hospitales psiquiátricos existentes para satisfacer las necesidades locales. Actualmente no existen barreras legales para la creación de dichas sucursales.
Cabe señalar que, en términos clínicos, en los hospitales con observación intensiva, tanto los pacientes que han cometido actos peligrosos en un estado de trastorno mental agudo o crónico exacerbado (a los que se les indica predominantemente una terapia farmacológica activa) como los pacientes con estados de trastorno psíquico grave o demencia (que principalmente necesitan en medidas psicocorrectivas). Una característica común de los pacientes de estas instituciones no es ninguna característica Clinica, pero tal signo social como un peligro especial para la sociedad, debido a una amplia variedad de manifestaciones psicopatológicas. Debido a esto, el proceso de tratamiento y rehabilitación en los hospitales bajo consideración se caracteriza por una amplia variedad de formas, lo que requiere un estrecho perfil de los departamentos correspondientes a varias condiciones clínicas o a varias etapas de la terapia por las que la mayoría de los pacientes deben pasar sucesivamente. (recepción, terapia activa, rehabilitación y otros departamentos).
- Los documentos no han sido publicados.
- Ley Federal del 05.07.2009 No. 92-FZ "Sobre la garantía de la protección de los hospitales psiquiátricos (establecimientos para pacientes hospitalizados) de tipo especializado con supervisión intensiva" // SZ RF. 2009. Nº 19. Arte. 2282.
ST 101.2 Código Fiscal de la Federación Rusa.
1. En caso de recurso contra la decisión de la autoridad fiscal de declarar responsable
cometer un delito fiscal o una decisión de negarse a ser responsable de
comisión de un delito fiscal en apelación, tal decisión entrará en vigor el
parte no cancelada por el superior autoridad fiscal, y en la parte no recurrida desde la fecha de adopción
decisión sobre la apelación por parte de una autoridad fiscal superior.
2. Si la autoridad fiscal superior que conoce del recurso,
cancelar la decisión de la autoridad fiscal inferior y tomar una nueva decisión, tal decisión
autoridad fiscal superior entrará en vigor en la fecha de su adopción.
3. En caso de que una autoridad fiscal superior deje sin consideración el recurso
queja, la decisión de la autoridad fiscal inferior entrará en vigor a partir de la fecha de adopción por la autoridad fiscal superior
por la autoridad fiscal de la decisión de dejar sin consideración la apelación, pero no antes
vencimiento del plazo para interponer recurso.
Comentario al art. 101.2 del Código Tributario
De conformidad con el párrafo 1 del Artículo 101.2 del Código Fiscal de la Federación Rusa, en caso de apelación contra una decisión tomada de conformidad con el Artículo 101 del Código Fiscal de la Federación Rusa, en apelación, dicha decisión entra en vigor en la parte no cancelada por la autoridad fiscal superior, y en la parte no recurrida desde la fecha de la resolución de la autoridad fiscal superior en apelación.
De conformidad con las disposiciones del artículo 138 del Código Fiscal de la Federación Rusa:
1) una queja es la apelación de una persona a una autoridad fiscal, cuyo objeto es una apelación contra actos no normativos de una autoridad fiscal que han entrado en vigor, acciones o inacción de sus funcionarios, si, en opinión de esta persona , los actos impugnados, acciones u omisiones de los funcionarios de la autoridad fiscal violan sus derechos;
2) una apelación es una apelación de una persona a una autoridad fiscal, cuyo objeto es una apelación contra una decisión que no ha entrado en vigor, hecha de conformidad con el Artículo 101 del Código, si, en opinión de esta persona , la decisión apelada vulnera sus derechos.
De acuerdo con la posición legal del Tribunal Supremo de Arbitraje de la Federación Rusa, prevista en la Determinación del 20 de enero de 2011 N BAC-11805/10, el procedimiento de apelación consiste en revisar la decisión que no ha entrado en vigor y considerar la materiales de la verificación sobre el fondo.
En el numeral 3 de la cláusula 46 del Decreto del Pleno del Tribunal Supremo de Arbitraje N° 57, se indica que los tribunales deben partir del hecho de que si se interpone recurso de apelación ante una autoridad fiscal superior contra sólo una parte de la decisión de la autoridad fiscal inferior, tal decisión no entra en vigor en su totalidad, es decir, en la parte en que no fue impugnada.
Desde el 1 de enero de 2014, se aplica un procedimiento previo al juicio obligatorio para apelar contra cualquier acto no normativo de las autoridades fiscales, acciones o inacción de sus funcionarios (párrafo 2 del Artículo 138 del Código Fiscal de la Federación Rusa, párrafo 3 de Artículo 3 ley Federal de fecha 2 de julio de 2013 N 153-FZ). Hay dos excepciones al procedimiento anterior para apelar (aplicable ya desde el 3 de agosto de 2013):
1) los actos no normativos adoptados como resultado de la consideración de quejas, incluidas las apelaciones, pueden ser apelados tanto en un órgano superior como en los tribunales (párrafo 3 del párrafo 2 del artículo 138 del Código Fiscal de la Federación Rusa);
2) los actos no normativos del Servicio de Impuestos Federales de Rusia y las acciones (inacción) de sus funcionarios solo pueden apelarse ante los tribunales (párrafo 4, cláusula 2, artículo 138 del Código Fiscal de la Federación Rusa).
Cabe señalar que, de conformidad con el párrafo 2 de la cláusula 2 del artículo 138 del Código Fiscal de la Federación de Rusia, se considera que el contribuyente observa el procedimiento previo al juicio, incluso si dicha persona acude a los tribunales para impugnar el incumplimiento. acto normativo (acciones o inacción de los funcionarios), con respecto al cual no se tomó una decisión sobre una queja (apelación) dentro del período prescrito.
De acuerdo con la carta del Servicio de Impuestos Federales de Rusia del 24 de diciembre de 2013 N SA-4-7 / 23263, la impugnación de actos no normativos destinados a recaudar impuestos, sanciones, multas solo es posible sobre la base de la violación de los términos y procedimiento para su adopción, pero no sobre la base de la falta de fundamento del cálculo de los pagos de impuestos o la violación del procedimiento al tomar decisiones sobre la rendición de cuentas. Como señaló el Servicio de Impuestos Federales de Rusia, impugnar estos actos sobre la base de la ilegalidad de la acumulación de pagos de impuestos, la ausencia de motivos para responsabilizar y violar el procedimiento al tomar decisiones sobre responsabilizar (denegar la retención) solo es posible si simultáneamente se hace el requerimiento de reconocer la decisión de interponer o sobre la denegación de interponer responsabilidad.
Un enfoque diferente tiene como objetivo superar el procedimiento previo al juicio obligatorio para apelar una decisión sobre la responsabilidad de cometer un delito fiscal ante una autoridad fiscal superior en el caso previsto por el párrafo 5 del Artículo 101.2 del Código Fiscal de la Federación de Rusia. Federación, y el plazo para apelar un acto no normativo en los tribunales. Esta conclusión está contenida en la Resolución del Presidium del Tribunal Supremo de Arbitraje de la Federación Rusa del 18 de junio de 2013 N 18417/12 en el caso N A78-3046/2012.
De acuerdo con el párrafo 2 del Artículo 140 del Código Fiscal de la Federación Rusa, luego de la consideración de una apelación contra una decisión, una autoridad fiscal superior tiene derecho a:
1) dejar la decisión de la autoridad fiscal sin cambios, y la queja - sin satisfacción;
2) cancelar o cambiar la decisión de la autoridad fiscal en todo o en parte y tomar una nueva decisión sobre el caso;
3) anular la decisión de la autoridad fiscal y dar por terminado el procedimiento.
De conformidad con el párrafo 2 del artículo 101.2 del Código Fiscal de la Federación Rusa, si la autoridad fiscal superior que considera la apelación cancela la decisión de la autoridad fiscal inferior y toma una nueva decisión, dicha decisión de la autoridad fiscal superior entra en vigor. desde la fecha de su adopción.
De conformidad con el párrafo 3 del artículo 101.2 del Código Fiscal de la Federación Rusa, si una autoridad fiscal superior deja la apelación sin consideración, la decisión de la autoridad fiscal inferior entra en vigor a partir del día en que la autoridad fiscal superior decide dejar la apelación. sin consideración, pero no antes de la fecha límite para presentar una queja de apelación.
