aciclovir
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FORMAS DE DOSIFICACIÓN
tabletas 0,4g
tabletas de 400 mg
FABRICANTES
Obolenskoye FP (Rusia)
GRUPO
Medicamentos antiherpéticos
COMPUESTO
Substancia activa: Aciclovir.
DENOMINACIÓN NO PROPIETARIA INTERNACIONAL
aciclovir
SINÓNIMOS
Acigerpin, Acic-Ophthal, Acyclovir Belupo, Acyclovir Hexal, Acyclovir Sandoz, Acyclovir forte, Acyclovir-Akos, Acyclovir-Acri, Acyclostad, Vero-Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gervirax, Herpevir, Herperax, Herpesin, Zovirax, Lovir, Medovir, Tsevirin, cicloviral Sediko
EFECTO FARMACOLÓGICO
Antivírico. Tiene un efecto altamente selectivo sobre los virus del herpes simple tipo 1 y 2, herpes zoster, Epstein-Barr y citomegalovirus. Pasa fácilmente a través del epitelio corneal ( ungüento para los ojos) y crea una concentración terapéutica en el líquido ocular. Cuando se usa tópicamente en forma de crema, no se absorbe en la circulación sistémica. Penetra a través de la BHE y la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. En el caso del herpes, previene la formación de nuevos elementos de erupción, reduce la probabilidad de diseminación cutánea y complicaciones viscerales, acelera la formación de costras y reduce el dolor en Fase aguda infección de herpes. Tiene un efecto inmunoestimulante.
INDICACIONES PARA EL USO
Lesiones herpéticas primarias y recurrentes de la piel y mucosas (incluido el herpes genital), lesiones herpéticas en pacientes con inmunodeficiencia (tratamiento y prevención), herpes zoster, varicela, queratitis herpética simple.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, lactancia.
EFECTO SECUNDARIO
Dolor de cabeza, fatiga, trastornos neurológicos, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, diarrea, cólico intestinal, fiebre, edema, linfadenopatía, niveles elevados de bilirrubina, urea, creatinina, aumento transitorio de la actividad de las transaminasas hepáticas. reacciones alérgicas en forma de erupción cutánea, picazón. Con administración intravenosa: agitación, alteración de la conciencia, letargo, temblor, convulsiones, alucinaciones, psicosis, coma; reacciones en el lugar de la inyección intravenosa: inflamación local, flebitis. Cuando se usa externamente: eritema, descamación, sensación de ardor, ardor.
INTERACCIÓN
El probenecid ralentiza la excreción (bloquea la secreción tubular).
MÉTODO DE APLICACIÓN Y DOSIFICACIÓN
Por vía oral, adultos y niños mayores de 2 años: 0,2 g 5 veces al día (excepto por la noche), para prevención: 0,2 g 4 veces al día; con herpes zóster: 0,8 g 4 veces al día; niños menores de 2 años: la mitad de la dosis para adultos. El curso del tratamiento suele ser de 5 días, para el herpes zoster, otros 3 días después de que desaparecen los signos de la enfermedad. Tratamiento preventivo Para los trasplantes de órganos, se necesitan 6 semanas.
SOBREDOSIS
Síntomas: dolor de cabeza, trastornos neurológicos, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, diarrea, insuficiencia renal, letargo, convulsiones, coma. Tratamiento: soporte vital funciones importantes, hemodiálisis.
INSTRUCCIONES ESPECIALES
Restricciones de uso: Embarazo. Para evitar la cristalización en el aparato tubular, se recomienda tomar gran cantidad líquidos. Se debe tener precaución en pacientes con trastornos psiconeuróticos, insuficiencia renal y hepática, alteraciones electrolíticas e hipoxia grave. Se recomienda aplicar la crema con guantes de goma para prevenir infecciones de otras zonas de la piel. Para obtener información más detallada, consulte las instrucciones de uso.
CONDICIONES DE ALMACENAJE
En un lugar seco, a una temperatura no superior a 25 °C.
Compuesto
1 tableta contiene:
Substancia activa: aciclovir 400 mg;
Excipientes: almidón de patata, lactosa (azúcar de la leche), povidona, azúcar (sacarosa), laurilsulfato de sodio, estearato de magnesio.
Indicaciones de uso Aciclovir Forte
Tratamiento y prevención de infecciones causadas por los virus Herpes simple tipos 1 y 2 y Varicela zoster:
- herpes simple de la piel y membranas mucosas (primario y recurrente);
- herpes genital (primario y recurrente);
- herpes zoster (culebrilla);
- varicela (en las primeras 24 horas después de la aparición de una erupción típica);
- en pacientes con inmunodeficiencia grave (incluso después de un trasplante, cuando toman medicamentos inmunosupresores, en pacientes infectados por el VIH, durante la quimioterapia).
Contraindicaciones para el uso de Aciclovir Forte.
- hipersensibilidad al aciclovir, ganciclovir o componentes del fármaco;
- período de lactancia (amamantamiento).
- infancia hasta 3 años.
CON precaución el medicamento debe prescribirse para la deshidratación, insuficiencia renal, trastornos neurológicos, incl. en la anamnesis.
El régimen de dosificación se establece individualmente según la gravedad de la enfermedad.
En el tratamiento de infecciones de la piel y mucosas provocadas por el virus del herpes simple tipo 1 y 2,
Aciclovir se prescribe 200 mg 5 veces al día durante 5 días con un intervalo de 4 horas durante el día y con un intervalo de 8 horas por la noche. En casos más graves de la enfermedad, es posible aumentar el curso del tratamiento.
Incluido terapia compleja con inmunodeficiencia grave, incluso avanzada cuadro clinico Las infecciones por VIH (incluidas las tempranas) manifestaciones clínicas Etapa de infección por VIH y SIDA), después de la implantación de médula ósea. Prescriba 400 mg 5 veces al día.
Para prevenir recaídas de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2, en pacientes con normal estado inmunológico y en caso de recaída de la enfermedad. Prescriba 200 mg 4 veces al día cada 6 horas.
Para prevenir infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2,adultos y niños mayores de 2 años
con inmunodeficiencia, el medicamento se prescribe 200 mg 4 veces al día cada 6 horas, dosis máxima- 400 mg 5 veces al día.
, adultos
Prescriba 800 mg 5 veces al día con un intervalo de 4 horas durante el día y con un intervalo de 8 horas por la noche. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días. Niños mayores de 2 años
prescrito 20 mg/kg de peso corporal 4 veces al día durante 5 días, niños que pesen más de 40 kg
el medicamento se prescribe en la misma dosis que para los adultos.
En el tratamiento del herpes zoster (Herpes zoster), adultos
Prescribir 800 mg 4 veces/día cada 6 horas durante 5 días. Niños mayores de 6 años
- 800 mg 4 veces al día; 2-6 años
- 400 mg 4 veces al día; menores de 2 años
- 200 mg 4 veces al día. Más exactamente, la dosis se puede determinar a razón de 20 mg/kg, pero no más de 800 mg 4 veces al día. El curso del tratamiento es de 5 días.
En pacientes con insuficiencia renal (CK) grave con tratamiento y prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple, el medicamento se prescribe 200 mg 2 veces al día con un intervalo de 12 horas.
Para el tratamiento de infecciones causadas por el virus Varicela zóster., A los pacientes con CC, el medicamento se les prescribe 800 mg 2 veces al día con un intervalo de 12 horas; en CC de 10 a 25 ml/min- 800 mg 3 veces al día con un intervalo de 8 horas.
El medicamento debe tomarse durante o inmediatamente después de las comidas y beberse con suficiente agua.
efecto farmacológico
El aciclovir es un agente antiviral (antiherpético) para uso externo, un análogo sintético del nucleósido de timidina, que es un componente natural del ADN.
En las células infectadas que contienen timidina quinasa viral, se produce la fosforilación y se convierte en monofosfato de aciclovir. Bajo la influencia de la aciclovir guanilato ciclasa, el monofosfato se convierte en difosfato y, bajo la acción de varias enzimas celulares, en trifosfato. La alta selectividad de acción y la baja toxicidad para los humanos se deben a la ausencia de la enzima necesaria para la formación de trifosfato de aciclovir en las células intactas del macroorganismo.
El trifosfato de aciclovir inhibe la síntesis (replicación) del ADN viral mediante tres mecanismos: 1) reemplaza competitivamente al trifosfato de desoxiguanosina en la síntesis de ADN; 2) se “integra” en la cadena de ADN que se está sintetizando y detiene su elongación; 3) inhibe la enzima ADN polimerasa de los virus. Como resultado, se altera la reproducción del virus en el cuerpo humano.
La especificidad y la altísima selectividad de acción se deben también a su acumulación predominante en las células afectadas por el virus del herpes.
Altamente activo contra los virus del Herpes simple tipo 1 y 2; el virus que causa la varicela y el herpes zoster (Varicella zoster); Virus de Epstein-Barr (los tipos de virus se enumeran en orden creciente de concentración inhibidora mínima de aciclovir).
Moderadamente activo contra el citomegalovirus.
En caso de herpes, previene la formación de nuevos elementos exantemáticos, reduce la probabilidad de diseminación cutánea y complicaciones viscerales, acelera la formación de costras y reduce el dolor en la fase aguda del herpes zoster. Tiene un efecto inmunoestimulante.
Efectos secundarios del aciclovir fuerte
Del sistema digestivo: en casos aislados - dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea; raramente: aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas, hiperbilirrubinemia.
Del sistema hematopoyético: raramente: leucopenia, eritropenia.
Del lado del sistema nervioso central: raramente - dolor de cabeza, debilidad; V en algunos casos- temblor, mareos, aumento de la fatiga, somnolencia, alucinaciones.
Reacciones alérgicas: erupción cutanea; casi nunca - dermatitis alérgica(cuando se usa ungüento).
Otros: raramente: alopecia, fiebre, niveles elevados de urea y creatinina.
instrucciones especiales
Aciclovir debe prescribirse con precaución a pacientes con insuficiencia renal y pacientes de edad avanzada debido a un aumento en la vida media del aciclovir.
Al usar el medicamento, es necesario garantizar el suministro de una cantidad suficiente de líquido.
No se recomienda aplicar la pomada en las membranas mucosas de la boca, los ojos y los genitales, porque Es posible el desarrollo de una inflamación local grave.
Cuanto antes se inicie, mayor será la eficacia del tratamiento al utilizar la pomada.
En pacientes con inmunodeficiencia con repetición. repetir cursos Durante el tratamiento, a veces se produce la formación de resistencia viral al aciclovir.
Al tomar el medicamento, se debe controlar la función renal (niveles de urea en sangre y creatinina plasmática).
Interacciones con la drogas
Cuando se usa simultáneamente con probenecid, la vida media promedio del aciclovir aumenta y el aclaramiento del aciclovir disminuye.
Cuando se toma simultáneamente con fármacos nefrotóxicos, aumenta el riesgo de desarrollar disfunción renal.
Condiciones de almacenaje
Conservar en un lugar seco, protegido de la luz, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 25°C.
Forma de liberación: Sólido formas de dosificación. Pastillas.
Características generales. Compuesto:
Ingrediente activo: 400 mg de aciclovir.
Excipientes: almidón de patata, lactosa (azúcar de la leche), povidona, azúcar (sacarosa), laurilsulfato de sodio, estearato de magnesio.
Medicamento antiviral con un efecto altamente selectivo sobre los virus del herpes.
Propiedades farmacológicas:
Farmacodinamia. Medicamento antiviral, un análogo sintético de un nucleósido de purina acíclico, que tiene un efecto altamente selectivo sobre los virus del herpes. Dentro de las células infectadas por virus, bajo la influencia de la timidina quinasa viral, tiene lugar una serie de reacciones secuenciales de transformación de aciclovir en mono, di y trifosfato de aciclovir. El aciclovir, un trifosfato, se integra en la cadena de ADN viral y bloquea su síntesis mediante la inhibición competitiva de la ADN polimerasa viral.
In vitro, el aciclovir es eficaz contra el virus del herpes simple: herpes simple tipos I y II, contra el virus varicela zoster; Se requieren concentraciones más altas para inhibir el virus de Epstein-Barr.
Farmacocinética. Cuando se toma por vía oral, la biodisponibilidad es del 15 al 30%. El aciclovir penetra bien en todos los órganos y tejidos del cuerpo, incluidos el cerebro y la piel. La unión a proteínas plasmáticas es del 9-33% y es independiente de su concentración plasmática. La concentración en el líquido cefalorraquídeo es aproximadamente el 50% de su concentración en plasma. El aciclovir atraviesa la barrera placentaria y se acumula en la leche materna. La concentración máxima después de la administración oral de 200 mg 5 veces al día es de 0,7 mcg/ml, el tiempo para alcanzar la concentración máxima es de 1,5 a 2 horas.
Metabolizado en el hígado para formar el compuesto farmacológicamente inactivo 9-carboximetoximetilguanina. La vida media en adultos con función renal normal es de 2 a 3 horas. En pacientes con severa insuficiencia renal la vida media es de 20 horas, con hemodiálisis, 5,7 horas (en este caso, la concentración de aciclovir en plasma disminuye al 60% del valor inicial). Aproximadamente el 84% se excreta por vía renal sin cambios y el 14% en forma de metabolito. El aclaramiento renal de aciclovir es del 75 al 80% del aclaramiento plasmático total. Menos del 2% del aciclovir se excreta del cuerpo a través de los intestinos.
Indicaciones para el uso:
· Tratamiento de las infecciones de la piel y mucosas producidas por los virus del Herpes simple tipo I y II, tanto primarias como secundarias, incluidas.
· Prevención de exacerbaciones de infecciones recurrentes causadas por los virus del Herpes simple tipo I y II en pacientes con estado inmunológico normal.
· Prevención de infecciones primarias y recurrentes causadas por los virus del Herpes simple tipo I y II en pacientes con inmunodeficiencia.
· Como parte de una terapia compleja para pacientes con inmunodeficiencia grave: en la etapa de manifestaciones clínicas tempranas y un cuadro clínico detallado) y en pacientes que han sido sometidos a un trasplante de médula ósea.
· Tratamiento de infecciones primarias y recurrentes causadas por el virus Varicela zoster (varicela, así como herpes zoster).
¡Importante! Conozca el tratamiento
Modo de empleo y dosificación:
Adentro. El medicamento se toma durante o inmediatamente después de una comida y se bebe con suficiente agua.
El régimen de dosificación se establece individualmente según la gravedad de la enfermedad.
En el tratamiento de infecciones de la piel y mucosas causadas por Herpes simple tipos I y II:
Adultos: el medicamento se prescribe 200 mg 5 veces al día durante 5 días con un intervalo de 4 horas durante el día y con un intervalo de 8 horas durante la noche. En los casos más graves de la enfermedad, el curso del tratamiento puede ampliarse según lo prescrito por un médico hasta 10 días. Como parte de una terapia compleja para la inmunodeficiencia grave, incluso con un cuadro clínico completo de infección por VIH (incluidas las manifestaciones clínicas tempranas de la infección por VIH y la etapa del SIDA), después de la implantación de la médula ósea, se prescriben 400 mg 5 veces al día.
Para prevenir las recaídas de las infecciones causadas por los virus del herpes simple tipo I y II, a los pacientes con un estado inmunológico normal y en caso de recaída de la enfermedad se les prescriben 200 mg 4 veces al día cada 6 horas, la duración del curso es de 6 a 12 meses.
Para la prevención de infecciones causadas por los virus del herpes simple tipo I y II en adultos con inmunodeficiencia, se recomienda recetar el medicamento 200 mg 4 veces al día cada 6 horas, la dosis máxima es de hasta 400 mg de aciclovir 5 veces al día. , dependiendo de la gravedad de la infección.
Niños: Para la infección por herpes simple y la prevención de esta infección en pacientes con defensas inmunitarias debilitadas, los niños mayores de 3 años reciben la misma dosis que los adultos.
Al tratar infecciones causadas por Varicela zoster:
Adultos: el medicamento se prescribe 800 mg 5 veces al día cada 4 horas durante el día y con un intervalo de 8 horas durante la noche. La duración del tratamiento es de 7 a 10 días.
Niños: para varicela, prescribir 20 mg/kg 4 veces al día durante 5 días (dosis única máxima 800 mg), niños de 3 años a 6 años: 400 mg 4 veces al día, mayores de 6 años: 800 mg 4 veces al día durante 5 días.
En el tratamiento de infecciones causadas por herpes zóster, a los adultos se les recetan 800 mg 4 veces al día cada 6 horas durante 5 días.
En pacientes con insuficiencia renal. En el tratamiento y prevención de infecciones causadas por herpes simple en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min, la dosis del fármaco debe reducirse a 200 mg 2 veces al día a intervalos de 12 horas.
En el tratamiento de infecciones causadas por Varicela zoster en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min, se recomienda reducir la dosis del fármaco a 800 mg 2 veces al día con intervalos de 12 horas; con un aclaramiento de creatinina de hasta 25 ml/min, se prescriben 800 mg 3 veces al día con un intervalo de 8 horas.
Características de la aplicación:
Úselo estrictamente según lo prescrito por un médico para evitar complicaciones en adultos y niños mayores de 3 años. Prescribir con precaución a pacientes con insuficiencia renal y pacientes de edad avanzada debido a un aumento en la vida media del aciclovir.
Al usar el medicamento, es necesario garantizar el suministro de una cantidad suficiente de líquido.
Al tomar el medicamento, se debe controlar la función renal (niveles de urea en sangre y creatinina plasmática).
El aciclovir no previene la transmisión sexual del herpes, por lo que durante el período de tratamiento es necesario abstenerse de tener relaciones sexuales, incluso en ausencia de manifestaciones clínicas.
Debido a la presencia de lactosa en la composición, los pacientes con raras enfermedades hereditarias tales como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar el medicamento.
Embarazo y período de lactancia. El aciclovir atraviesa la barrera placentaria y se acumula en la leche materna.
El uso durante el embarazo sólo es posible si el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Si es necesario tomar aciclovir durante la lactancia, se requiere interrumpir la lactancia.
Efectos secundarios:
El fármaco suele ser bien tolerado.
Desde fuera tracto gastrointestinal: en casos aislados - dolor abdominal,...
En la sangre: ligero aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas, raramente: ligero aumento de los niveles de urea y creatinina, hiperbilirrubinemia, eritropenia.
Desde el lado central sistema nervioso: casi nunca - ; debilidad; en algunos casos, aumento de la fatiga, agotamiento, somnolencia, insomnio, confusión,
Se observa un efecto mejorado con la administración simultánea de inmunoestimulantes.
Contraindicaciones:
Mayor sensibilidad a aciclovir, ganciclovir o cualquier excipiente del fármaco.
Tomar el medicamento está contraindicado durante la lactancia.
Niños menores de 3 años (para esta forma farmacéutica).
Intolerancia a galactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa.
Con cuidado. El embarazo; personas mayores y pacientes que reciben grandes dosis, especialmente en el contexto de; disfuncion renal; trastornos neurológicos o reacciones neurológicas al tomar medicamentos citotóxicos (incluso en la historia).
Sobredosis:
No se han notificado casos de sobredosis después administracion oral aciclovir.
Condiciones de almacenaje:
Lista B. En un lugar seco, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 °C. Mantener fuera del alcance de los niños. Vida útil: 2 años. No utilizar después de la fecha de caducidad.
Condiciones de vacaciones:
Con receta
Paquete:
Comprimidos de 400 mg. 5, 10, 12, 15, 20 o 30 comprimidos por blister. En un paquete de cartón se colocan 1, 2 o 3 blisters con instrucciones de uso.
Seguramente muchos están familiarizados con una erupción tan desagradable como el herpes. Según los expertos, se trata de una enfermedad de la piel de origen viral. Se caracteriza por erupciones en forma de ampollas en las mucosas y la piel.
Mucha gente cree que esta enfermedad se produce debido al deterioro de una persona. Pero esta es sólo una de las razones del desarrollo del herpes.
Es imperativo luchar contra una enfermedad viral. De lo contrario, se extenderá y capturará objetos cada vez más grandes y grandes áreas membranas mucosas o piel. Además, el herpes es una enfermedad contagiosa.
La mayoría de los pacientes tienen miedo de tomar pastillas antivirales, que ayudan a eliminar esta enfermedad. Explican su comportamiento por el hecho de que dicho medicamento no sólo trata el herpes, sino que también afecta negativamente a otros órganos y sistemas. Los expertos dicen que si se siguen las dosis recomendadas, los medicamentos contra el herpes son absolutamente seguros.
El medicamento más popular utilizado para eliminar las erupciones herpéticas es el aciclovir forte (400 mg). Instrucciones de uso, opiniones de consumidores, propiedades. medicamento y su composición se presentará a continuación.
Composición, descripción, forma de liberación y embalaje.
¿En qué forma se produce el medicamento "Aciclovir Forte" (400 mg)? Las opiniones de los consumidores informan que este medicamento se vende en forma de tabletas. Tienen forma oblonga y biconvexa, el color blanco, extremos redondeados y rayados en un lado.
El principio activo de este medicamento es el aciclovir. El medicamento también contiene ingredientes auxiliares en forma de almidón de patata, lactosa (azúcar de la leche), povidona, azúcar (sacarosa) y estearato de magnesio.
Este medicamento se vende en blisters y en paquetes de papel grueso.
Características farmacológicas
¿Qué son las tabletas de Aciclovir Forte (400 mg)? Las instrucciones y revisiones dicen que se trata de un agente antiviral. Está clasificado como un análogo sintético del nucleósido acíclico de purina, que tiene un efecto altamente selectivo (negativo) sobre los virus del herpes.
Bajo la influencia de la timidina quinasa viral, tiene lugar una serie de reacciones secuenciales que transforman el aciclovir en di, mono y trifosfato de aciclovir dentro de las células infectadas con un virus. Este último, al estar integrado en la cadena de ADN viral, ayuda a bloquear su síntesis a través de la ADN polimerasa.
Según las instrucciones, este medicamento es muy eficaz contra el virus del herpes simple (tipos I y II) y el herpes zoster. Además, se necesitan altas concentraciones del fármaco para inhibir el virus de Epstein-Barr.
Propiedades cinéticas
¿Dónde está la absorción del medicamento "Aciclovir Forte" (400 mg)? Las instrucciones de uso (las tabletas para el herpes y otros virus deben ser recetadas únicamente por un médico experimentado) indican que después de la administración oral, este medicamento se absorbe en el sistema digestivo.
La disponibilidad biológica del producto en cuestión es del 15-30%. El medicamento penetra bien en los tejidos y órganos del paciente, incluidos piel y el cerebro.
La unión a las proteínas plasmáticas es del 9-33% y la concentración en el líquido cefalorraquídeo es de aproximadamente el 50%.
Este fármaco penetra la barrera placentaria y también se acumula en la leche materna. La concentración más alta del fármaco en la sangre se observa después de 1,5 a 2 horas.
El metabolismo del fármaco se produce en el hígado. En este caso se forman derivados farmacológicamente inactivos de la 9-carboximetoximetilguanina.
La vida media del fármaco en adultos con operación normal riñones es de 3 horas. En pacientes con insuficiencia renal grave, este período varía en 20 horas y en hemodiálisis, en 6 horas. En este caso, la concentración Substancia activa en plasma disminuye al 60% del valor inicial.
Aproximadamente el 84% del fármaco se excreta sin cambios a través de los riñones y el 14% como metabolito. Menos del 2% del fármaco se excreta del cuerpo del paciente a través de los intestinos.
Indicaciones para el uso
¿En qué casos se prescribe a un paciente el medicamento "Aciclovir Forte" (400 mg)? Las instrucciones para niños y adultos prescriben el uso del medicamento en las siguientes situaciones:
- Para la prevención de exacerbaciones de infecciones recurrentes causadas por herpes simple tipos I y II en personas con función normal del sistema inmunológico.
- Para el tratamiento de infecciones de la piel y mucosas causadas por herpes simple tipos I y II (incluidos herpes primario y secundario, así como genital).
- Como parte de un tratamiento combinado para personas con inmunodeficiencia grave: en pacientes que han sido sometidos a un trasplante de médula ósea y en pacientes con infecciones por VIH.
- Para el tratamiento de infecciones recurrentes y primarias causadas por Varicella zoster (virus del herpes zoster o varicela).
- Para la prevención de infecciones primarias y recurrentes causadas por herpes simple tipo I y II en pacientes con inmunodeficiencia.
Contraindicaciones
¿Cuándo no se le debe recetar a un paciente Aciclovir Forte (400 mg)? Las instrucciones indican que este medicamento tiene un efecto negativo en una persona si tiene una mayor sensibilidad individual al ganciclovir, aciclovir o cualquier ingrediente adicional.
Este medicamento también está contraindicado para madres lactantes. No se prescribe a niños menores de 3 años con deficiencia de lactasa, intolerancia a la galactosa y malabsorción de glucosa-galactosa.
Atención especial
Con especial precaución, el medicamento en cuestión se prescribe a personas mayores y a personas que reciben grandes dosis debido a deshidratación, trastornos neurológicos, insuficiencia renal y reacciones neurológicas al tomar medicamentos citotóxicos (incluidos los antecedentes).
También hay que tener en cuenta que el principio activo de este medicamento atraviesa la barrera placentaria. Por lo tanto, Aciclovir Forte debe prescribirse durante el embarazo con extrema precaución.
El medicamento "Aciclovir Forte" (400 mg): instrucciones de uso
Para herpes y otros enfermedades virales Este medicamento se toma únicamente por vía oral. Los comprimidos se toman durante o inmediatamente después de una comida y se beben con una cantidad suficiente de líquido.
El régimen de dosificación de este medicamento se establece en: individualmente(dependiendo de la gravedad de la enfermedad).
En el tratamiento de infecciones de las membranas mucosas y de la piel causadas por el herpes simple tipo I y II, a los pacientes adultos se les recetan 200 mg del medicamento cinco veces al día durante cinco días. Es aconsejable tomar el medicamento a intervalos de 4 horas durante el día y de 8 horas por la noche.
En caso de enfermedades graves, el curso puede ampliarse según lo prescrito por el médico a 10 días. Como parte de la terapia combinada para la inmunodeficiencia, la infección por VIH y también después de la implantación de médula ósea, se recomienda tomar el medicamento en dosis de 400 mg con la misma frecuencia.
Para prevenir las recaídas, a las personas con inmunidad normal y en caso de recaída de la enfermedad, se les prescriben comprimidos de 200 mg cuatro veces al día cada seis horas. La duración de este curso es de 6 a 12 meses.
¿Cómo debe un niño tomar Aciclovir Forte (400 mg)? Las instrucciones para niños (las revisiones del medicamento se presentan a continuación) recomiendan administrar el medicamento en la misma dosis que los adultos para la prevención de enfermedades.
En el tratamiento del virus, a los adultos se les recetan 800 mg del medicamento cinco veces al día cada 4 horas durante el día y con un intervalo de 8 horas durante la noche. La duración de la terapia es de 7 a 10 días.
En el tratamiento del herpes zóster, a los pacientes adultos se les prescriben 800 mg del medicamento cuatro veces al día cada seis horas durante cinco días.
Efectos secundarios
Los pacientes toleran bastante bien el aciclovir Forte (400 mg). Aunque en algunos casos puede provocar los siguientes efectos indeseables:
- hiperbilirrubinemia, aumento transitorio (ligero) de la actividad de las enzimas hepáticas, leucopenia, ligero aumento de los niveles de creatinina y urea, eritropenia;
- náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea;
- picazón, erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson, urticaria, eritema multiforme, fiebre;
- dolor de cabeza, agotamiento, debilidad, temblor, confusión, mareos, somnolencia, fatiga, insomnio, alucinaciones, parestesia, agitación, disminución de la concentración;
- alopecia, edema periférico, linfadenopatía, visión borrosa, mialgia, malestar general.
Casos de sobredosis
¿Qué síntomas ocurren al tomar dosis mayores del medicamento "Aciclovir Forte" (400 mg)? Las instrucciones indican que hasta la fecha no ha habido un solo caso de sobredosis de este medicamento. Aunque los expertos creen que este fenómeno puede provocar un aumento Reacciones adversas.
Interacciones con la drogas
¿Es posible tomar tabletas de Aciclovir Forte (400 mg) junto con otros medicamentos? La información de prescripción indica que el uso concomitante de este medicamento con probenecid aumenta la vida media media y reduce el aclaramiento. Substancia activa la droga en cuestión.
Cuando se combina con fármacos nefrotóxicos, aumenta el riesgo de problemas renales.
Se observa un aumento en el efecto del fármaco cuando se combina con inmunoestimulantes.
¿Qué necesita saber antes de tomar comprimidos de Aciclovir Forte (400 mg)? Las instrucciones de uso indican que durante el tratamiento con este medicamento el paciente debe recibir una gran cantidad de líquido.
Recepción de este medicamento no previene la transmisión sexual del virus del herpes. En este sentido, durante el período de tratamiento se debe abstenerse de tener relaciones sexuales, incluso en ausencia de síntomas clínicos.
Análogos de drogas
¿Qué puede reemplazar las tabletas de aciclovir forte (400 mg)? Las instrucciones de uso no responden a esta pregunta. Para averiguarlo, debe comunicarse con un especialista experimentado.
Según los médicos, medicamentos como Zovirax, Valacyclovir, Virolex, Acyclovir Akos, Acyclovir Belupo y otros ayudan contra las erupciones herpéticas.
Composición y forma de lanzamiento.
Comprimidos - 1 comprimido: aciclovir 400 mg.
10 piezas. - embalaje de celdas de contorno (2) - paquetes de cartón.
efecto farmacológico
Agente antiviral, un análogo sintético del nucleósido de purina.
Tiene la capacidad de inhibir in vitro e in vivo el virus del herpes simple tipos 1 y 2, el virus de la varicela zoster, el virus de Epstein-Barr, el citomegalovirus. En cultivo celular, el aciclovir tiene la actividad antiviral más pronunciada contra el virus del herpes simple tipo 1, seguido en orden descendente de actividad por: el virus del herpes tipo 2, el virus de la varicela zoster, Virus de Epstein Barr y citomegalovirus. El efecto inhibidor del aciclovir sobre estos virus se caracteriza por una alta selectividad.
El aciclovir no es un sustrato para la enzima timidina quinasa en las células no infectadas, por lo que el aciclovir es de baja toxicidad para las células de mamíferos. La alta selectividad de acción y la baja toxicidad para los humanos se deben a la ausencia de la enzima necesaria para la formación de trifosfato de aciclovir en las células intactas del macroorganismo.
La timidina quinasa de las células infectadas con los virus del herpes simple tipos 1 y 2, el virus de la varicela zoster, el virus de Epstein-Barr o el citomegalovirus convierte el aciclovir en monofosfato de aciclovir, un análogo de nucleósido, que luego se convierte secuencialmente en difosfato y trifosfato por la acción de enzimas celulares. El trifosfato de aciclovir se incorpora a la cadena de ADN viral y bloquea su síntesis mediante la inhibición competitiva de la ADN polimerasa viral. Así se forma ADN viral "defectuoso", lo que conduce a la supresión de la replicación de nuevas generaciones de virus.
En el tratamiento del herpes, previene la formación de nuevos elementos eruptivos, reduce la probabilidad de diseminación cutánea y complicaciones viscerales, acelera la formación de costras y reduce el dolor en la fase aguda del herpes zoster.
En pacientes con inmunodeficiencia grave, los ciclos prolongados o repetidos de tratamiento con aciclovir pueden provocar la aparición de cepas resistentes, por lo que un tratamiento adicional con aciclovir puede resultar ineficaz. La mayoría de las cepas aisladas con sensibilidad reducida al aciclovir tenían un contenido relativamente bajo de timidina quinasa viral y un trastorno en la estructura de la timidina quinasa viral o ADN polimerasa. El efecto del aciclovir sobre cepas del virus del herpes simple in vitro también puede provocar la formación de cepas menos sensibles a él. No se ha establecido una correlación entre la sensibilidad de las cepas del virus del herpes simple al aciclovir in vitro y la eficacia clínica del fármaco.
Farmacocinética
Cuando se usa externamente, la absorción sistémica es mínima.
Farmacología Clínica
Medicamento antiviral.
Indicaciones para el uso
Tratamiento de infecciones de la piel y membranas mucosas causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2, incluido el herpes genital primario y recurrente; prevención de recaídas de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2 en pacientes con estado inmunológico normal; prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2 en pacientes con inmunodeficiencia; tratamiento de infecciones primarias y recurrentes causadas por el virus Varicella zoster: varicela y herpes zoster (el tratamiento temprano del herpes zoster con aciclovir tiene un efecto analgésico y puede reducir la incidencia de neuralgia posherpética).
Contraindicaciones de uso
Hipersensibilidad al aciclovir, valaciclovir; período de lactancia (amamantamiento); niños menores de 3 años (para administración oral); deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa (para formas farmacéuticas que contienen lactosa).
Con precaución: insuficiencia renal crónica; condiciones acompañadas de deshidratación (incluidos vómitos, diarrea); el embarazo.
Uso durante el embarazo y los niños.
El uso de aciclovir durante el embarazo es posible en los casos en que el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto.
Después de tomar aciclovir por vía oral a una dosis de 200 mg 5 veces al día, su concentración en la leche materna oscila entre el 60% y el 410% de la concentración plasmática. En tales concentraciones en la leche materna, los lactantes amamantamiento, pueden recibir aciclovir en dosis de hasta 0,3 mg/kg/día. Considerando este hecho Si es necesario el uso sistémico de aciclovir, se debe interrumpir la lactancia durante el tratamiento.
Uso en niños
Por vía oral para niños mayores de 2 años - 200-400 mg 3-5 veces al día, si es necesario - 20 mg/kg (hasta 800 mg por dosis) 4 veces al día. En niños menores de 2 años utilizar una dosis igual a la mitad de la dosis para adultos. La duración del tratamiento es de 5 a 10 días.
Efectos secundarios
Determinación de la frecuencia de reacciones adversas: muy a menudo (≥1/10), a menudo (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Para administración oral
Del sistema inmunológico: raramente - anafilaxia.
Por parte del sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal; raramente: un aumento transitorio en la actividad de las transaminasas hepáticas y la concentración de bilirrubina; muy raramente: hepatitis, ictericia.
Por parte del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareos; muy raramente: trastornos psicóticos, temblores, ataxia, disartria, convulsiones, encefalopatía, coma, alucinaciones, somnolencia, agitación, confusión, parestesia.
Del sistema urinario: raramente - un aumento transitorio en la concentración de urea y creatinina en el plasma sanguíneo; muy raramente: insuficiencia renal aguda, cólico renal.
Del sistema respiratorio: raramente - dificultad para respirar.
De la piel y tejidos subcutáneos: a menudo - erupción, incl. fotosensibilidad, picazón en la piel; con poca frecuencia: urticaria, caída rápida y difusa del cabello (dado que este tipo de caída del cabello se asocia con diversas enfermedades y medicamentos, la relación entre este evento y la toma de aciclovir es incierta); raramente - angioedema; muy raramente: eritema multiforme exudativo, incluido. Síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell.
Del sistema hematopoyético: muy raramente: anemia, leucopenia, trombocitopenia.
Otros: a menudo - fiebre, fatiga; raramente - malestar.
Interacciones con la drogas
Medicamentos que bloquean la secreción tubular (por ejemplo, probenecid y cimetidina): es posible aumentar la concentración de aciclovir en el plasma sanguíneo, aumentar el AUC de aciclovir y reducir su aclaramiento renal. Sin embargo, no es necesario ajustar la dosis debido al amplio rango de dosis terapéuticas de aciclovir.
Micofenolato de mofetilo: aumento del AUC del aciclovir y del metabolito inactivo micofenolato de mofetilo.
Dosis
El medicamento se puede tomar con alimentos, ya que la ingesta de alimentos no afecta significativamente la absorción de aciclovir.
Adultos
Tratamiento de las infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2
En caso de inmunodeficiencia grave (por ejemplo, después de un trasplante de médula ósea) o en caso de absorción deficiente en el intestino, la dosis de aciclovir se puede aumentar a 400 mg. Como alternativa, se puede considerar el uso de aciclovir mediante infusión intravenosa.
El tratamiento debe comenzar lo antes posible después de que se produzca la infección; En caso de recaídas, se recomienda prescribir aciclovir ya en el período prodrómico o cuando aparecen los primeros elementos de la erupción.
Prevención de la recaída de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2 en pacientes con estado inmunológico normal.
En algunos casos, dosis más bajas de aciclovir son efectivas: 200 mg 3 veces al día (cada 8 horas) o 200 mg 2 veces al día (cada 12 horas).
Algunos pacientes pueden experimentar una exacerbación de la infección cuando toman una dosis diaria total de 800 mg.
El tratamiento con aciclovir debe interrumpirse periódicamente durante 6 a 12 meses para identificar posibles cambios en el curso de la enfermedad.
Prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2 en pacientes inmunocomprometidos
En caso de inmunodeficiencia grave (por ejemplo, después de un trasplante de médula ósea) o en caso de absorción deficiente en el intestino, la dosis de aciclovir se puede aumentar a 400 mg 4 veces al día. Como alternativa, se puede considerar el uso de aciclovir mediante infusión intravenosa.
La duración del curso preventivo de la terapia está determinada por la duración del período en el que hay
riesgo de infección.
Tratamiento de infecciones primarias y recurrentes causadas por el virus Varicela zosler - varicela y herpes zoster
En casos de inmunodeficiencia grave (por ejemplo, después de un trasplante de médula ósea) o en casos de absorción intestinal deficiente, se debe considerar el uso de aciclovir en forma de infusión intravenosa.
El medicamento debe prescribirse lo antes posible después del inicio de la infección, porque en este caso, el tratamiento es más eficaz.
Niños de 3 años en adelante
Tratamiento de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2; Prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2 en pacientes con inmunodeficiencia.
El aciclovir se usa en las mismas dosis que para los adultos.
Tratamiento de la varicela
Niños de 6 años en adelante: 800 mg 4 veces al día; a la edad de 3 a 6 años: 400 mg 4 veces al día al día. Más precisamente, la dosis se puede determinar a razón de 20 mg/kg de peso corporal (pero no más de 800 mg) 4 veces al día. El curso del tratamiento es de 5 días.
Prevención de la recurrencia de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2; tratamiento del herpes zoster
No hay datos sobre el régimen de dosificación.
Pacientes de edad avanzada
La dosis del medicamento debe ajustarse según el grado de insuficiencia renal.
Es necesario garantizar que se mantenga un equilibrio hídrico adecuado.
Pacientes con insuficiencia renal.
El aciclovir debe prescribirse con precaución. Es necesario garantizar que se mantenga un equilibrio hídrico adecuado.
En pacientes con insuficiencia renal, la administración oral de aciclovir en las dosis recomendadas para el tratamiento y prevención de infecciones causadas por el virus del herpes simple tipos 1 y 2 no conduce a la acumulación del principio activo a concentraciones que excedan el nivel seguro establecido. Sin embargo, en pacientes con CC<10 мл/мин дозу ацикловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).
En el tratamiento de la varicela y el herpes zoster, las dosis recomendadas de aciclovir son:
control de calidad< 10 мл/мин - 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);
CC 10-25 ml/min - 800 mg 3 veces/día (cada 8 horas).
Sobredosis
No se proporcionan datos sobre sobredosis de drogas.
Medidas de precaución
Debe tenerse en cuenta que cuando se usa aciclovir, se puede desarrollar insuficiencia renal aguda debido a la formación de sedimentos a partir de cristales de aciclovir, lo cual es especialmente probable con la administración intravenosa rápida, el uso simultáneo de medicamentos nefrotóxicos, en pacientes con insuficiencia renal y con insuficiencia. carga de agua.
Cuando se usa aciclovir, es necesario controlar la función renal (determinando el nivel de nitrógeno ureico en la sangre y creatinina en el plasma sanguíneo).
El tratamiento de pacientes de edad avanzada debe realizarse con un aumento suficiente de la carga de agua y bajo la supervisión de un médico, porque en esta categoría de pacientes aumenta la T1/2 de aciclovir.
Al tratar el herpes genital, se deben evitar las relaciones sexuales o utilizar condones, porque el uso de aciclovir no previene la transmisión del virus a la pareja.
