Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.
Давайте разберёмся что такое герпесная ангина и какой вирус является возбудителем этого заболевания. Благоприятной средой для заражения выступает кишечник и слизистая оболочка рта. А возбудителем являются вирусы, которые называются «Коксаки». После попадания вируса в кишечник или рот он проникает в кровь, а затем через кровоток начинает гулять по организму. В свою очередь, иммунитет вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Когда человек переносит этот процесс у организма формируется иммунитет к Коксаки, что и вызывает герпангину.
Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.
Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.
Симптомы герпетической ангины
Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.
При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:
- у больного может подняться температура до 40 градусов;
- высокая температура может сохраняться до 4 дней;
- часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
- наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
- присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
- развивается сильный кашель, насморк;
- больной чувствует характерную слабость организма.
При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:
- в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
- также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
- тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
- величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
- их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
- часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
- а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.
Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.
Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.
Как отличить герпангину от других болезней
Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.
В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.
В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.
Группы риска
- Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
- Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
- Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.
Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.
Лечение герпесной ангины
Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.
На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.
План лечения
- Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
- Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
- Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
- Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
- Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина - это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.
Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.
На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины - это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.
Возможные осложнения
Самое частое осложнение герпесной ангины - это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.
Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.
Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.
Профилактика
Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.
Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.
Симптомы и лечение опоясывающего лишая и причины герпеса зостера у взрослых
Герпесная ангина (герпетическая ангина или герпангина) у детей - заболевание инфекционной природы, связанное с поражением миндалин вирусами. Пик заболеваемости этой болезнью, как правило, приходится на детский возраст - 3–12 лет. Новорожденные дети не подвержены заболеванию, так как, несмотря на несформированность собственной иммунной системы, их организм не дает развиться болезни за счет антител, которые поступают с материнским молоком.
Кроме того, стоит отметить, что заболеть герпесной ангиной можно лишь единожды – после того, как ребенок перенес этот недуг, у него сформировывается пожизненный иммунитет.
Пути передачи инфекции
Пути передачи возбудителей - контактно-бытовой и фекально-оральный. В большинстве случаев заболевание передается от одного ребенка к другому, чем и объясняется подверженность ему детей возрастной группы от 3 до 12 лет (детсадовцы и школьники). В образовательные учреждения нередки вспышки заболевания, так воспитанники детских садов и учащиеся школ находятся в тесном контакте друг с другом и зачастую в закрытых помещениях.
Учитывая вышесказанное и высокую степень контагиозности возбудителей герпесной ангины, контактно-бытовой путь передачи вирусов является наиболее распространенным. Ко всему прочему, заболевший ребенок становится заразным в тот период, когда болезнь еще находится в инкубационном периоде, что снижает эффективность карантинных мероприятий в детских образовательных учреждениях.
Возбудители герпесной ангины довольно устойчивы во внешней среде, поэтому фекально-оральный путь передачи заболевания также имеет место быть. Это связано в первую очередь с несоблюдением правил гигиены.
Основные причины
Герпесную ангину в детском возрасте вызывает . Эти микроорганизмы бывают двух типов - группа А и группа B, однако вне зависимости от того, какой вид вызвал заболевание, оно протекает со схожей симптоматикой. становится причиной герпесной ангины у детей в подавляющем большинстве случаев. Кроме того, заболевание могут вызвать следующие возбудители:
- вирус герпеса 6 типа;
- энтеровирус.
Кроме того, замечено, что возникновение герпесной ангины связано с совокупностью неблагоприятных факторов: дети у которых ослаблен иммунитет, имеются хронические очаги инфекции (тонзиллит, ) более подвержены риску заболеть.
Симптомы герпесной ангины у детей
Герпесная ангина характеризуется довольно длительным инкубационным периодом - с момента заражения и до появления первых признаков заболевания может пройти до 2 недель.
Основными симптомами герпесной ангины у ребенка являются:
- Высокая температура тела . Температура тела при герпесной ангине у детей может достигать высоких отметок – до 39-40 градусов, что говорит о высокой степени интоксикации организма. Важно: значительные цифры на термометре свидетельствуют о неблагополучном протекании заболевания. У маленьких детей высокая температура может вызвать судорожные припадки, что говорит о поражении ЦНС. При повышении ее выше 39-40 градусов, родителям маленького ребенка необходимо вызвать скорую помощь.
- Общая слабость . Общая интоксикация организма, кроме повышения температуры, проявляется также в виде общей слабости, заторможенности, сонливости и .
- Мышечная боль . Миалгия или боль в мышцах является частым симптомом, сопровождающим большинство вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
- Боль и покраснение в горле . Кроме того, в редких случаях больного ребенка при герпесной ангине могут беспокоить: боли в животе, тошнота, рвота и диарея.
Как выглядит горло при герпесной ангине
Острая фаза заболевания начинается с того, что у ребенка может возникнуть небольшая краснота в горле, внешне напоминающая признаки фарингита. По мере развития воспалительного процесса на миндалинах возникают так называемые везикулы, которые по сути являются сыпью (см. фото). Эти образования в процессе своего развития могут изъявляться, лопаться и сливаться, образуя более крупные очаги поражения.
На 5-й - 6-й день с момента начала заболевания сыпь начинает бледнеть и постепенно пропадает.
Эти проявления герпесной ангины сопровождаются у детей острой болью в горле и затруднением глотания.
Инкубационный период
С момента попадания вируса в организм и до того, как разовьются первые симптомы заболевания, проходит некоторое время, когда о наличии заболевания нельзя судить по внешним признакам. В медицине это обозначается термином инкубационный период. Для различных заболеваний он составляет разные временные промежутки, которые могут варьироваться от нескольких часов до нескольких лет и даже десятилетий.
В случае с герпетической ангиной, вызываемой в большинстве случаев вирусом Корсаки, он составляет от 6 до 20 дней. Это зависит от концентрации вируса в крови, состояния иммунитета, заболевшего и иных индивидуальных особенностей.
Важно! Ребенок становится передатчиком инфекции задолго до того, как появятся первые симптомы - на 3-4 дней после заражения.
Возможные осложнения
В ряде случаев, когда лечение было начато несвоевременно либо терапия герпетической ангины была некорректной, у ребенка возможно развитие осложнений. Сама по себе герпангина не является опасным заболеванием, однако ее последствия могут представлять реальную угрозу жизни и здоровью.
- Осложнения со стороны ЦНС . Зачастую вирус, вызвавший герпесную ангину, становится причиной поражения центральной нервной системы. Это может быть, как (воспаление мозговых оболочек), так и энцефалит (поражение глубоких структур мозга). Проявляются эти патологии в виде участившихся мучительных головных болей, нарушениями зрения, координации, общей вялостью и слабостью. Данные состояние требуют немедленной госпитализации в специализированный стационар.
- Осложнения сердечно-сосудистой системы . В случае, когда вирус поражает сердечную мышцу, то возможно развитие , который сопровождается , болями в грудине, и иными нарушениями сердечной деятельности. Это состояние также требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.
- Осложнения со стороны мочевыделительной системы . В результате поражения вирусом почек может развиться острый , который опасен развитием и летальным исходом. Осложнения герпесной ангины развиваются хоть и нечасто, однако характер их тяжести требует обязательного врачебного контроля и назначения лечения.
Диагностика
Герпесная ангина лечится только по предписанию врача-педиатра на основании простого внешнего осмотра без дополнительных обследований, так как при обследовании зева легко заметить специфические высыпания на миндалинах. В случае возникновения проблем с установлением диагноза или при осложненном течении болезни может потребоваться дополнительная консультация оториноларинголога. Герпангина по клиническим симптомам схожа с ангиной, вызываемой бактериальной инфекцией, стоматитами и .
При подозрении на герпесную ангину может быть произведен общий анализ крови, который, при наличии заболевания, характерен небольшим повышением уровня лейкоцитов.
После перенесенного заболевания или по прямым показаниям при возможности возникновения осложнений обязательно проводится анализ мочи для выявления патологий со стороны почек, а также ЭКГ для оценки состояния сердечной мышцы.
Лечение
Лечение герпесной ангины в первую очередь симптоматическое - направлено на устранение основных проявлений болезни и укрепление защитных сил самого организма. Это означает как прием лекарственных препаратов, так и использование иных лечебных методик (физиопроцедуры, соблюдение лечебно-охранительного режима, диета, средства народной медицины).
Самолечение при герпесной ангине недопустимо - терапию обязательно должен назначать врач, так как возможно не выздоровление, а, напротив, ухудшение состояния ребенка и присоединение осложнений.
Стоит помнить, что многие процедуры, показанные при простудных инфекционных заболеваниях (компрессы, ингаляции), недопустимо проводить при герпангине во избежание усугубления патологического процесса.
Лечение герпесной ангины у детей должно проводиться комплексно, что способствует скорейшему выздоровлению и минимизирует риск возможных осложнений.
Применяемые препараты: названия, инструкция по применению
Одним из ведущих симптомов герпесной ангины, который доставляет наибольший дискомфорт ребенку, является повышенная температура тела. Если цифры на термометре не превышают 37,5 градусов, то никакой медикаментозной коррекции этого состояния не требуется. Если же показатель выше, то используют жаропонижающие препараты.
Недопустимо использование в качестве жаропонижающего средства для детей дошкольного возраста аспирина, так как он может спровоцировать тяжелое осложнение печени и ЦНС.
- Парацетамол.
Парацетамол самый распространенный и доступный лекарственный препарат. Выпускается в следующих формах: таблетки, свечи и сиропы. Парацетамол, выпускаемый в свечах, удобно использовать для лечения даже самых маленьких пациентов, так как особенности его приема минимизирует возможность негативных побочных реакций.
Принимать парацетамол в таблетированной форме ребенку неудобно - таблетки слишком большие и имеют неприятный горький вкус. Предпочтительней использовать сироп, выпускаемый специально для детей.
Дозировка зависит непосредственно от массы тела и возраста ребенка, однако кратность приема не должна превышать четырех раз в сутки.
- Ибупрофен.
Для устранения явлений десенсибилизации (общая слабость, отечность, недомогание) широко используются антигистаминные средства. Для детей наиболее предпочтительно использовать ибупрофен в форме капель.
Как и парацетамол, ибупрофен выпускается в различных лекарственных формах. Популярный сироп нурофен также содержит в себе ибупрофен в качестве активного вещества. Дозировка зависит от возраста ребенка, кратность приема также не должна превышать 4 раз в сутки.
- Фенистил.
Фенистил выпускается в виде капель и имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Широко используемое антигистаминное средство, которое можно принимать даже новорожденным детям. Принимать препарат следует из расчета 2 капли на 1 кг веса ребенка в сутки. Суточную дозу делят на 2–3 приема.
- Супрастин.
Супрастин выпускается в таблетированной форме и может использоваться у детей старше трех лет. Его принимают по половине таблетки 2–3 раза в сутки. В качестве воздействия на возбудителя инфекции у детей обязательно выписываются противовирусные препараты.
- Виферон.
Обладает широким спектром противовирусной активности, воздействуя непосредственно на возбудителя заболевания. Выпускается в форме свечей. Принимать препарат следует по 1 свече, содержащей 150000 МЕ активного вещества 3 раза в сутки.
Несмотря на то, что герпесная ангина по своим проявлениям схожа с - лечение антибиотиками в данном случае не требуется.
Герпесная ангина вызывается вирусами, провоцируя неприятные симптомы у детей, которые нечувствительны к антибиотикам. Поэтому лечение ими не имеет никакого смысла за исключением ситуаций, когда на фоне основного заболевания возникает вторичная бактериальная инфекция. В этом случае используются препараты из группы пенициллинов и макролидов , обладающие широким спектром антибактериальной активности. Назначать антибиотики, определять дозировку и кратность приема может только лечащий врач при наличии соответствующих оснований.
Кроме вышеперечисленных препаратов доктор может дополнительно выписать иммуностимулирующие препараты (иммунал) и витаминные комплексы для укрепления сопротивляемости организма.
Растворы для полоскания: названия и рецепты средств
Полоскания широко используются при лечении заболеваний полости рта и глотки. Герпесная ангина у детей не является исключением. Полоскания снижают отечность, миндалин, способствуют снятию болевых ощущений и скорейшему выздоровлению малыша.
- Раствор поваренной или морской соли . Для приготовления раствора используется половина чайной ложки соли, которая разводится в стакане теплой воды. Полоскать полученным средством горло рекомендуется каждые 2 часа с перерывом на ночной отдых.
- Раствор фурацилина . Фурацилин обладает антисептическим и противовоспалительными свойствами. Для получения раствора 2 таблетки лекарства растворяют в стакане кипяченой воды. Средство используют для полосканий до 4 раз в день.
Нельзя допускать попадания раствора фурацилина вовнутрь, так как препарат обладает умеренной токсичностью, что может привести к тошноте и рвоте у ребенка.
Кроме вышеперечисленного, хороший лечебный эффект при герпетической ангине оказывают настои лечебных трав (ромашка, шалфей).
Физиотерапевтические процедуры: список эффективных методик
Лечение герпесной ангины при помощи физиотерапевтических процедур имеет особенности того, что соответствующая терапия должна проходить исключительно после того, как будут устранены острые симптомы болезни в виде высокой температуры и лихорадки.
Наиболее эффективными методиками являются:
- УФО . Облучение полости рта и миндалин ультрафиолетом эффективно уничтожает патогенную микрофлору, обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
- Лазерная терапия . Лазерные лучи прекрасно снимают воспаление и боль при герпангине, обладают умеренным бактерицидным действием, что снижает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Метод совершенно безболезненный и не имеет существенных противопоказаний и побочных эффектов.
- Ультразвуковая терапия . Под воздействием колебаний ультразвука происходит очищение лакун миндалин от патогенных микроорганизмов, активизируются местные иммунные процессы, что позитивно сказывается на течении болезни и минимизирует риск осложнений.
Народные средства для приема внутрь: рецепты, схема приема
Народные средства не могут заменить собою лекарственные препараты и процедуры, прописанные врачом, однако в качестве вспомогательной терапии при герпетической ангине они весьма эффективны.
- Прополис . Прополис - уникальное средство, способное снять боль и воспаление больного горла. Его можно использовать в чистом виде, жуя около 2 граммов вещества как жвачку в течение 10 минут около 6 раз в день.
- Чеснок и мед . Измельченный или раздавленный чеснок в количестве 0,5 стакана заливается доверху медом. Полученную массу следует поставить на огонь и варить течение 20 минут после закипания. После чего средство следует остудить. В лечебных целях давать препарат ребенку по одной чайной ложке 3 раза в день до полного устранения симптомов.
- Свекольный сок . При помощи отжима следует получить сок из свеклы. Сам овощ должен быть средних размеров. К полученной жидкости необходимо добавить чайную ложку яблочного уксуса. Этим средством необходимо производить полоскания не менее трех раз в день.
Родителям, ребенок которых заболел герпесной ангиной, следует обеспечить последнему покой и полноценный отдых. В острой фазе заболевания обязателен постельный режим - переносить заболевания «на ногах» нельзя.
Питание ребенка должно быть щадящим - исключаются острые, жареные, слишком горячие или холодные блюда. Пища по консистенции должна быть пюреообразной, протертой.
Нельзя также забывать и об обильном питье. Оно должно быть комнатной температуры. В качестве питья идеально подходит чистая вода, морсы и компоты из натуральных ягод и фруктов. Хороший лечебный эффект оказывает и прием травяных отваров.
Возбудители герпангины обладают высокой степенью контагиозности, поэтому родителям важно позаботится о том, чтобы ребенок пользовался индивидуальной посудой и гигиеническими принадлежностями.
После перенесенного заболевания проводить вакцинацию нельзя в течение минимум двух недель. Также ребенок на этот же период отстраняется от занятий физкультурой в школе и учреждениях дополнительного образования.
Профилактика
Специфической профилактики герпесной ангины не существует, однако ребенку важно укреплять иммунитет путем закаливания, занятий физкультурой и спортом, правильного и сбалансированного питания.
Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики. .
Герпетической ангиной называют острый инфекционный воспалительный процесс в глотке, миндалинах и на небе, с везикулярными высыпаниями, часто переходящими в изъязвления. Заболевание в детском возрасте протекает тяжело.
Наблюдается ярко выраженная болезненность в полости рта и подъем температуры тела до значительных показателей. Опасными являются и последствия – патологии почек, мозга, сердца.
Для борьбы с этим специфическим заболеванием у детей важны профилактические меры по ликвидации путей инфицирования ввиду того, что действенные меры лечения до сих пор не найдены.
Заболевание вызывают вирусы.
Происходит обширное поражение:
- тканей небных миндалин;
- глоточного кольца.
Речь идет о специфических высыпаниях. Для детей характерна сыпь в ротовой полости и в окружающей ее области, на лице, руках и ногах. Педиатры для такой симптоматики определили термин – «рука–нога–рот».
Герпетическая ангина. Не путайте с вирусом герпеса
Пусть вас не обманывает обозначение патологии, не имеющей ничего общего с герпесом, а тем более, с классической ангиной.
Процесс начинается с внедрения энтеровирусов Коксаки А, В, ECHO (эховирусов). Медики назвали это воспаление таким термином сугубо из-за визуальной схожести крошечных образований в виде пузырьков, внутри которых содержится белесая жидкость, с высыпаниями при герпесе. Герпетические пузырьки вызывают острую боль, как при ангине, вызванной бактериями. Подчеркнем, что воспаление распространяется также на ткани миндалин.
Справка. Для определения заболевания существуют и другие названия – ульцерозная ангина, тонзиллит герпетический и др. В медицинской практике патологию принято обозначать специальным термином (энтеровирусный везикулярный стоматит).
Педиатрия занимается профилактикой ульцерозной ангины у детей от трех до десяти лет. Бывают редкие случаи заболевания и в более раннем возрасте, с длительным и тяжелым протеканием и развитием осложнений.
Почему этот вид ангины практически не встречается у новорожденных детей?
В педиатрии этот факт связывают с наличием у грудничков так называемого пассивного иммунитета. Малыши имеют определенный запас антител от матери, переданный им еще во время пребывания в утробе. Дополнительные антитела, которые содержаться в молоке матери, поступают и во время грудного вскармливания.
Герпетическая ангина. Формы заболевания
О герпетической ангине следует знать, что она возникает в форме отдельного заболевания или составляющей части:
- энцефалита;
- менингита;
- миалгии.
Перечисленные заболевания часто сопровождаются воздействием вируса Коксаки.
Энтеровирусный везикулярный стоматит. Механизм проникновения вирусов. Причинно-следственная связь
Развитие заболевания начинается с проникновения в организм ребенка РНК–содержащих вирусов Коксаки и ECHО (группа энтеровирусов).
Факторы способствования:
- общий слабый защитный механизм;
- череда острых респираторных заболеваний;
- недостаточная способность к защите слизистых тканей (локальный иммунитет).
Заболевание проявляет свое коварство в форме неожиданной эпидемии, распространяющейся в детских группах (школа, садик, базы отдыха). Наиболее опасным периодом считаются три летних месяца и сентябрь. Благоприятный для выживаемости вирусов теплый воздух повышает возможность заражения.
Три пути распространения:
- через воздух (разговор, кашель, чихание);
- грязные пальцы – в рот (соска, детская посуда, продукты питания, предметы обихода);
- тактильные контакты (выделения из носоглотки).
Примечание. Врачи советуют избегать в летнее время купания в водоемах с точками канализационных сливов. Предполагается, что это еще один способ заражения вирусом.
Обычно дети заражаются друг от друга. Но это могут быть и домашние животные.
Важно! Необходимо иметь в виду – выздоровление ребенка еще не означает, что он перестал быть источником распространения инфекции. В течение месяца после выздоровления патоген (болезнетворная инфекция) продолжает выделяться.
Возбудители сначала оккупируют слизистую оболочку носоглотки, затем проникают через лимфатические пути в кишечник, в кровь, постепенно атакуя все ткани и органы. Распространение и размножение вирусов определяет сам патоген и степень «боеспособности» иммунной системы. Патология провоцирует новые очаги воспалений и расширяющихся участков с отмершими клетками.
Алгоритм воздействия вирусов Коксаки и эховирусов:
- Выборочное поражение клеток в тканях нервов, слизистых оболочках и мышцах, включая сердце.
- Проникновение в глубину слизистой рта.
- Размножение.
- Отек и умирание клеток.
- Образование жидкости и везикул.
- Лопание пузырьков и вытекание белесой жидкости.
При этом некоторая часть патогенной флоры гибнет. С остальной микрофлорой расправляется (при попадании в желудок) иммунная система организма.
Примечание. Будьте внимательны при заболевании вашего ребенка респираторными патологиями и гриппом. Им может сопутствовать герпесная ангина. Вирусный штамм, который был побежден детским организмом ранее, уже не страшен, но внедренный новый патоген может стать причиной быстрого распространения воспалительного процесса другого типа. Повторное течение энтеровирусного стоматита – прогноз крайне маловероятный.
Герпетическая ангина. Симптоматика
Скрытая форма течения заболевания колеблется от семи до четырнадцати суток, в некоторых случаях – до нескольких дней. Это опасный период, так как ребенок уже является вирусоносителем, хотя симптоматика еще не проявилась.
Общая картина заболевания и специфические проявления
Начало острой фазы заболевания сходно по признакам с симптоматикой гриппа:
- Выраженное недомогание.
- Нарушенный аппетит и сон.
- Поднятие температуры до 40 °C в течение нескольких часов.
- Болевые ощущения на коже.
- Выраженная интоксикация (тошнота, рвота).
- Ощущения боли в области головы, в мышцах, руках, ногах, в спине и животе.
- Болевой синдром при вращении глазными яблоками.
- Проявление у детей до двух лет диареи. Энтеровирусы активно атакуют слизистую пищеварительной системы, расстраивая ее функциональные способности.
Специфическая картина проявления симптомов:
- Ощущение в горле сильной боли, усиливающейся от глотания пищи. Отказ грудных детей от материнского молока или жидких каш из бутылочки.
- Излишнее выделение слюны, появление вокруг рта раздражения.
- Непроходимость носовых ходов, насморк, частый кашель.
Анализ клинической картины
Характерной особенностью энтеровирусного везикулярного стоматита является быстро ухудшающееся состояние слизистой.
В течение двух суток происходит:
- Заметное визуально покраснение и увеличение за счет отечности в объеме ряда органов (миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки, язык).
- Болезненная реакция лимфоузлов. Обратите внимание на шею, низ челюсти, область за ушами.
- Образование в ротовой полости и на миндалинах небольших узелков. Речь идет о красноватых папулах диаметров в несколько миллиметров. На протяжении двух дней узелки наполняются жидкостью и светлеют, становясь пузырьками –
везикулами, белесоватыми точками, окруженными воспаленными красными ободками. Эти образования – очень болезненны и неприятны для ребенка в физиологическом и психологическом смысле.
Через три-четыре дня везикулы начинают лопаться, экссудат из них вытекает, на месте бывших пузырьков образуются язвы белого или серого цвета с ярко выраженным красным ободком. Наступает крайне болезненный для малыша период – невозможность полноценного питания из-за сильных болевых ощущений в горле во время поглощения продуктов или питья.
Степень тяжести протекания заболевания напрямую зависит от обильности высыпаний в ротовой полости. Если количество узелков около десяти, речь идет о средней тяжести, если их количество больше двадцати везикул, процесс приобрел тяжелую форму. Часто в месте образования язв формируется локальная и крайне болезненная эрозия. Будьте готовы к тому, что ребенок полностью откажется от любой еды!
Прошло пять дней
Язвенные образования стали затягиваться корочками. Еще через несколько дней корочки со слизистой оболочки без проблем и следов удаляются в процессе выделения слюны. Миндалины уменьшаются в объеме, пропадает их отечность, воспаление в глотке «затухает», лимфоузлы перестают болеть и постепенно приобретают первоначальную форму. На полное восстановление уходит от десяти до пятнадцати дней.
Скрытая форма. Повторение (рецидив)
Существует и скрытое протекание заболевания. У ребенка можно обнаружить сильные отеки и покраснения слизистой, но везикулы и эрозия не образуются.
При ослабленной иммунной защите ребенок может через три дня подвергнуться повторному высыпанию везикул. Такое явление обязательно сопровождается резким повышением температуры тела при усилении всей симптоматики, характерной для сильной интоксикации организма.
Важно. Слабый защитный механизм организма – это риск прохождения вируса по кровеносным сосудам во все органы и системы. Ему сопутствует развитие опасных заболеваний (менингит, геморрагический конъюнктивит, миокардит, пиелонефрит).
Проблематика диагностирования
Характерное протекание герпетической ангины для отоларинголога не вызовет особых вопросов. Диагноз может быть поставлен и без лабораторного исследования.
При осмотре у ребенка в полости рта будут обнаружены локальные высыпания:
- папулы;
- везикулы;
- язвы.
Поражаются:
- миндалины;
- небо;
- слизистая глотки (разные временные периоды образования и заживления).
Исследование крови должно показать незначительное превышение нормального уровня лейкоцитов – это показатель воспалительного процесса.
Когда назначают лабораторные анализы?
При симптоматике, сходной с другими патологиями.
Стертая или нетипичная форма протекания заболевания – основание для таких дополнительных мер:
- Точное определение возбудителя при помощи микроскопического исследования выделенной их везикул жидкости (смыв, мазок из носа и глотки),
- Методика иммуноферментного исследования, позволяющая выявить реакцию организма на энтеровирусы (увеличение в четыре раза количественного показателя антител).
- Обследование у невролога. Необходимо исключить риск развития менингита.
- Кардиологическое обследование. Назначаю детям, ощущающим боль в сердечной области.
- Визит к нефрологу. Следует позаботиться об исключении риска заболевания пиелонефритом (изменения в моче ребенка).
С какими другими заболеваниями дифференцируют ульцерозную ангину?
Молочница – у грудных детей, ветряная оспа, стоматит.
Отличия:
- Во время протекания молочницы на языке, деснах образуется налет в виде белого творога. Если его снять, останется покраснение.
- Герпетический стоматит – локализация узелков в области языка и десен. Энтеровирусный везикулярный стоматит – высыпания на гландах, глотке и небе. Герпетический стоматит у детей проявляется гораздо реже, чем герпесная ангина.
- Не следует путать белесую жидкость с гноем. Гной образуется только при фолликулярной и лакунарной форме заболевания на гландах, не распространяясь дальше. Ангина герпесная – появление насморка. Ангина гнойная – отсутствие такого симптома.
- Ангина катаральная (без насморка) и герпесная (стертый вид) сходны по симптоматике и протекают без высыпаний во рту. Заложенный нос, жидкие выделения из него говорят, скорее всего, о вирусной инфекции.
Лечебные меры
Специфического лечения заболевания (ликвидация вируса) пока не существует.
Терапия направлена на смягчение протекание патологии, борьбу с интоксикацией, повышение защитных функций организма ребенка, который сам справляется с инфекционным поражением.
Комплекс необходимых мер:
- Принятие серьезных мер по изоляции больных детей.
- Общая терапия.
- Местная терапия.
Медикаментозное лечение:
- Препараты с противоаллергическим воздействием для снижения негативных последствий от токсинов, для снятия отечности и прекращения зуда (Зодак, Эриус и другие).
- Парацетамол, Нурофен (другие аналоги) для борьбы с лихорадкой и снятия болевого синдрома.
- Антисептики для полоскания рта, призванные предотвратить развитие воспалительного процесса (например, раствор фурацилина).
- Средства, направленные на обработку язвенных образований.
- Растворы и аэрозоли (только с трехлетнего возраста) бактерицидного и обезболивающего свойства.
- Ряд обезболивающих и заживляющих ткани таблеток (например, Декатилен).
Дополнительные мероприятия
К таковым относятся:
- Обильное поглощение жидкости. Процесс инфицирования, обезвоживания и отравления организма токсинами осуществляется буквально за часы, у грудных детей – еще быстрее. Излишек воды помогает справляться с регулированием температуры тела, уменьшать риск от поражения вирусными токсинами. Меры предосторожности – выпаивайте больного ребенка аккуратно и не спеша, пользуясь чайной ложкой, так как это для него болезненная процедура. Для детей после трех лет позволяется применять соломинки, трубочки, специальные поильники.
- Различные методики полоскания горла. Используйте целебные натуральные травы (отвары из ромашки, шалфея и т д.). Процедуры рассчитывайте на часовые интервалы (можно и получасовые).
- Солевой и содовый раствор. С его помощью локализуют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром, проводят дезинфицирование, смывают вирусные образования и язвенные корочки. Процедура применима только для детей, которые уже умеют полоскать горло. Для младшей группы стоит попробовать метод орошения глотки отваром с помощью шприца (перед процедурой обязательно уберите иглу). Главное, чтобы малыш убедился – процедура не болезненная и не несет никакой угрозы. Научите его вовремя открывать рот и правильно сплевывать после орошения воду.
- Постельный режим. Острая фаза заболевания в болезни в первую неделю – до нормализации температуры.
Примечание. Герпетическая ангина при обычном течении не должна длиться более двух недель. Ее продолжительность зависит от возраста ребенка, тяжести протекания и способности противостоять инфекционному поражению.
Медикаментозные средства, применение которых для лечения герпетического стоматита запрещено:
- Препараты антибактериального направления. Напоминаем, что борьба с вирусами, с помощью антибиотиков не имеет смысла. Антибактериальные препараты назначаются только при наличии инфекции гноеродного вида. Для детей разрешены к применению специальные суспензии.
- Препараты для лечения герпеса. Герпетического типа вирусы не имею отношения к энтеровирусному везикулярному стоматиту. Применение таких медикаментов бессмысленно и даже вредно из-за риска побочных проявлений.
- Линейка антивирусных препаратов широкого спектра и иммуномодуляторов. Существует вероятность приобретения нежелательных побочных следствий при крайне малых шансах положительного влияния на воспалительный процесс.
Важно. Решительно откажитесь от таких процедур, как ингаляции и наложение компрессов, активизирующих кровообращение в месте локализации воспалительного процесса, провоцирующих перемещение патогенной флоры с кровью в другие органы и системы. Не мажьте язвы йодом и другими «обжигающими» средствами! Раздражение слизистой оболочки причиняют лишние страдания ребенку.
Проблематика осложнений
Успокоим родителей – заболевание у большинства детей не вызывает тяжелых осложнений. Выздоровление наступает быстро, а прогноз обычно благоприятный.
Проблемы могут возникнуть у детей с ослабленной иммунной защитой. Существует опасность распространения инфекции с поражением ряда органов.
Возможные осложнения:
- Заболевание во время протекания герпетической ангины и после выздоровления (редко) пиелонефритом, серозным менингитом.
- Развитие менингита под видом Синдрома Кернига.
- Заболевание энцефалитом, поражающим мозговые ткани.
- Развитие миокардита, воспаления сердечной мышцы.
Важно. Сильная боль в голове, судороги, потеря сознания, дезориентация у ребенка – серьезное основание для немедленного вызова врача. Для грудного ребенка перечисленная симптоматика означает необходимость клинической формы лечения. Наибольший риск смертности от менингита проявляется в возрасте до трех лет.
Профилактика заболевания
При подтверждении диагноза назначается карантин на 14 дней для всех больных детей и тех, кто с ними контактировал. Так как вакцинирования для такого вида патологии не существует, остается средство для его профилактики – гамма-глобулин.
Другие меры:
- Ранняя диагностика.
- Средства для укрепления общей и локальной иммунной защиты.
- Работа по снижению риска заражения.
Примечание. Не полагайтесь на моющие средства и хлорирование воды. Энтеровирусы боятся только жесткой термической обработки (60 °C).
Для родителей. Помните, что вы имеете дело не с бактериями, а опасным вирусом, поэтому специального лечения не предусмотрено.
Заключение. Терапевтические меры должны быть направлены на значительное облегчение симптоматики, ослабление физиологической и психологической нагрузки, уменьшение боли.
Стоматолог-хирург Вакцины
- Препаратом Пентаксим
- Вакцинация препаратом Инфанрикс
- Против гемофильной инфекции
- Полиомиелита
- От кори
- Ветряной оспы
- Гриппа
- Гепатита А
- Гепатита В
- Паротита
- От краснухи
- Пневмококковой инфекции
- Клещевого энцефалита
Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Появление везикулярных высыпаний с изъязвлениями в области глоточного кольца, у ребёнка, вызывает чувство тревоги у родителей.
Это не является напрасным, так как такая симптоматика на фоне повышенной температуры может указывать, что ребёнок заболел герпетической ангиной.
Эта разновидность патологического процесса происходит из-за проникновения в организм энтеровирусной инфекции, которая представляет особую опасность своими негативными последствиями, если отсутствует адекватное лечение.
Ангина относится к ряду инфекционных болезней, которая возникает из-за проникновения в организм различных патогенных возбудителей. Это может быть бактериальная или вирусная микрофлора, простейшие грибки рода candida, в редких случаях болезнь вызывает вирус герпеса.
Чаще всего болезнь возникает у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Этому способствует ослабленный иммунный статус организма.
Заболевание преимущественно начинается в острой форме после вдыхания атмосферного воздуха, в котором содержится вредоносная микрофлора. Патогенные возбудители оседают на слизистой оболочке ротоглотки, что вызывает активацию иммунных клеток организма.
Такое состояние приводит к расширению сосудов и отечности тканей, вызывая болезненность при глотании. Развитие патогенов сопровождается выбросом в кровеносное русло токсических веществ, которые они вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности.
Это является следствием интоксикации организма, и если не применить соответствующие методы терапии, то болезнь может переместиться в другие органы, вызывая опасные последствия.
Основные виды
Перед тем как начать терапию ангины, особо важным является установление её вида. Это необходимо, потому что каждая форма болезни требует индивидуального подхода.
Различают следующие виды этой патологии:
Возможные пути заражения и группы риска
Как у взрослого пациента, так и у ребенка пути заражения ангиной одни и те же.
Ими являются :
Возникновение ангины чаще происходит у людей, которые входят в группу риска.
Ими являются следующие категории населения:
Толчком в развитии ангины, как у ребенка, так и у взрослого человека могут быть следующие ситуации:
- Ношение одежды не по погоде из-за чего возникает общее переохлаждение организма.
- Если простудные заболевания ОРЗ, ОРВИ или грипп возникают чаще, чем дважды в год.
- Когда взрослый человек или ребёнок в силу несбалансированного питания испытывает постоянную нехватку витаминов и полезных микроэлементов.
- Хронические заболевания придаточных пазух носа (гайморит, синусит или фронтит).
- Аллергические проявления и кишечные инфекции.
- Нарушение психоэмоционального состояния в результате длительных стрессовых ситуаций и затяжной депрессии.
Почему герпетическую ангину не считают проявлением герпеса?
В патогенезе герпетической ангины основная роль отводится активному размножению вируса Коксаки в пределах небно-глоточного кольца. Он относится к группе энтеровирусов, и не имеет ничего общего с герпетической инфекцией.
Герпетическая ангина получила свое название из-за сходства клинических признаков, которые напоминают пузырьковые высыпания при герпесе. Их появление вызывает чувство болезненности, что также присуще при герпетических высыпаниях.
Возможность появления у новорождённых
Основная особенность герпетической ангины заключается в том, что ей не болеет ребенок первого года жизни.
Это связано с тем, что часть антител передается от матери к ребёнку еще в период внутриутробного развития.
Период, когда происходит грудное кормление малыша, также связан с поступлением антител, которые не допускают развитие ангины.
В этом главное преимущество естественного вскармливания по отношению к искусственному.
И поэтому у грудничка не бывает герпетической ангины.
Клиническая картина герпетической ангины у ребёнка
Возникшая герпетическая ангина у ребенка при адекватной терапии длится не больше 8 дней, но ребёнок остается заразным приблизительно в течение 7 суток после исчезновения всех клинических симптомов болезни. Это вызывает необходимость соблюдение карантина.
Клиническая симптоматика, возникающая у ребёнка при ангине:
Проявления герпетической ангины у взрослых пациентов
Клиническая симптоматика у взрослых отличается от проявлений у ребёнка, тем, что болезнь протекает в более легкой форме, и осложнения возникают в редких случаях.
Основные клинические признаки и проявления при ангине у взрослых пациентов:
Диагностика герпетической ангины у ребёнка
Опытному специалисту практикующему в области лор патологий, постановка диагноза обычно не вызывает затруднений.
Этот патологический процесс вызывает необходимость дифференцирования (отличия) при следующих патологиях:
- Молочница. Отличительной особенностью является творожный налет, при отслоении которого остается гиперемированная поверхность.
- Стоматит в патогенезе , которого присутствует герпетическая инфекция. Для этого заболевания характерны высыпания на языке и деснах, и отсутствие пузырьков в области миндалин.
- При появлении гнойной ангины не возникает симптом насморка . Гнойное содержимое образуется только при фолликулярной или лакунарной форме ангины.
Для уточнения диагноза используют следующие виды обследования:
В некоторых случаях требуется дополнительная консультация смежных специалистов.
Чаще всего для подтверждения или уточнения диагноза обращаются к:
- Нефрологу.
- Кардиологу.
- Неврологу.
Как происходит терапия герпесной ангины у детей?
При развитии ангины у ребёнка производится комплексная терапия, целью которой является не допустить развития осложнений.
Лечебный процесс происходит по следующим правилам:
- Соблюдение режима.
- Терапия при помощи медикаментозных средств.
- Использование аппаратных физиопроцедур.
Лечебный режим
Существует определенный свод правил, которых необходимо придерживаться, чтобы не допустить негативных последствий, и чтоб больной ребенок быстро пошел на поправку.
Применение аптечных препаратов для лечения герпетической ангины у ребенка
Проявление данного вида ангины исключает использование антибактериальных средств, так как они не действуют на вирусную микрофлору.
Их можно применять лишь в том случае, когда заболевание осложняется присоединением бактериальных возбудителей. Также, устранить негативную симптоматику герпетической ангины невозможно применяя препараты против герпеса.
Приблизительная схема лечения ангины в детском возрасте:
- Для снятия симптоматики отечности в области миндалин, применяются препараты блокирующие выработку гистамина.
Для детей будет эффективно назначение:- Диазолина.
- Кларитина.
- Тавегила или Супрастина.
- Для стабилизации температурного показателя тела необходимо принимать жаропонижающие средства.
Следует учитывать, что температуру нужно понижать, когда она преодолела отметку на градуснике 38°C.
С этой целью можно использовать:- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Для устранения болезненных ощущений в горле, а также при его першении назначают:
- Ингалипт.
- Гексорал.
- Для предотвращения распространение дальнейших высыпаний рекомендуется применять Ацикловир в форме мази.
- Чтобы восстановить естественное дыхание через нос назначают капли, в основе которых лежит сосудосуживающий эффект.
Для детей рекомендуется применение:- Нафтизин (в детской дозировке).
- Санорин.
- Аквамарис.
- Отривин.
- Для купирования симптомов кашля рекомендуется применение следующих лекарственных средств:
- Амбробене в виде сиропа.
- Геделикс.
- Лазолван.
- Для проведения полосканий можно применять антисептики (Фурацилин или Хлоргексидин). Также в аптечной сети можно приобрести соцветия сухой ромашки, календулу или траву шалфея. После их заваривания можно производить полоскания даже самым маленьким пациентам. Для этого используют шприц без иглы, который заполняется тёплым лекарственным составом, и вводят в рот малыша.
- С целью повышения иммунного статуса организма назначают витамины или поливитаминные комплексы в комбинации с иммуномодуляторами. Разрешается применять:
- Анаферон.
- Пиковит.
- Мульти-Табс.
Применение аппаратных физиотерапевтических процедур
При герпетической ангине чтобы ускорить процесс выздоровления ребёнка применяются положительные качества токов, магнитного поля, ультрафиолетового или инфракрасного излучения.
Основные методики, которые назначаются в детском возрасте:
- Применение электрофореза и Лазеротерапии.
- Использование ультразвука (повышает местный иммунный статус).
- Применение ультрафиолета. Можно воздействовать местно посредством вставления тубуса в рот, или производить общее облучение.
Данная разновидность ангины не допускает применение ингаляций и постановку компрессов.
Как производится терапия герпесной ангины у взрослых пациентов?
Единственным отличием в терапии данной патологии у взрослых, по сравнению с ребенком является возможность расширенного применения медикаментозных средств.
Лечебный процесс происходит с применением следующих медицинских препаратов:
- Лекарственные формы блокирующие гистаминовые рецепторы.
С помощью них снимается отечность небно – глоточного кольца, и параллельно устраняется краснота горла. Отдельно стоит подчеркнуть применение Димедрола в сочетании с анальгином. Такая комбинация позволяет не только снять отечность, но и понизить болевые ощущения, снижая температуру тела.
Особой популярностью пользуется следующие лекарственные средства:- Супрастин.
- Кларитин.
- Лоратадин.
- В качестве местных обезболивающих препаратов применяются жидкости с бактерицидным эффектом:
- Гексорал.
- Ингалипт.
- Раствор Люголя или Тантум Верде.
- Антивирусные препараты могут назначаться, если существует риск возникновения осложнений.
Такая ситуация может возникать когда снижен защитный барьер организма.
В этом случае происходит назначение:- Генферона.
- Циклоферона.
- Для полоскания могут применяться:
- Фурацилин.
- Мирамистин или Хлоргексидин.
- Разведенный раствор перекиси водорода.
- Возникший кашель требует применения:
- Лазолвана.
- Амбробене.
- Для восстановления естественного дыхания через носовую полость применяют:
- Нафтизин.
- Санорин.
- Галазолин.
Мнение доктора Комаровского о терапии герпетической ангины
Популярный телеведущий доктор Комаровский высказывает свое мнение об опасности этого патологического процесса. Он отмечает, что родители должны обладать бдительностью при возникновении первых симптомов ангины у своего ребёнка.
Осложнения
Некачественное лечение или полное его отсутствие может вызвать серьёзные последствия, которые нанесут серьёзный вред здоровью.
У маленького пациента могут развиться следующие патологии:
- Флегмона (гнойное расплавление подкожной жировой клетчатки).
- Заглоточный абсцесс.
- Развитие воспаления в любом отделе ушного прохода.
- Отёк гортани, который может перемещаться на другие участки дыхательных путей.
- Развитие кровотечений из миндалин.
- В тяжёлых случаях может развиваться поражение миокарда (сердечная оболочка).
- Относительно редко происходит нарушение клубочковой фильтрации почек, из-за возникшего пиелонефрита.
- Развитие воспалительного процесса в головном мозге (энцефалит или менингит).
Профилактика
Так как герпетическая ангина, в подавляющем большинстве случаев, является следствием снижения барьерных сил организма, то профилактические мероприятия должны быть направлены на увеличение качества иммунитета.
Для этого необходимо выполнять следующие меры профилактики:
Терапия ребенка всегда сопряжена с определенными трудностями. Так как для организма маленького пациента подходят не все аптечные препараты.
Первое, что должны предпринять родители при подозрении на ангину, это обратиться в медицинскую клинику. Самолечение в этом случае может иметь печальные последствия. Это связано с тем, что данная патология имеет тенденцию быстрого развития, и с током крови может вызывать новые очаги воспаления в других органах.
Герпетическая (герпесная) ангина вызывается вирусами Коксаки А различных видов, реже Коксаки В. Заболевание принимает иногда характер эпидемий, преимущественно в летнее и осеннее время года. Поражает главным образом детей первых лет жизни. В группе риска дети 3-10 лет, однако заболеть может и ребенок другой возрастной категории. Чем старше, тем легче протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания герпевирусы поражают не только слизистые оболочки, но и нервную, мышечную ткани, а также другие органы. Преимущество болезни в том, что заболеть можно только 1 раз, после у организма вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу возбудителю.
Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным или носителем инфекции.
В медицине герпесная ангина у детей обозначается также как герпангина, афтозный или везикулярный фарингит, герпетический тонзиллит.
Симптоматика заболевания
Начало заболевания внезапное, сопровождающееся головной болью и увеличением температуры до 39-40 градусов, возможно рвота. Одновременно на гиперемированной слизистой оболочке глотки, на небных миндалинах и дужках наблюдается высыпание пузырьков от 2-3 до нескольких десятков. Вскоре эти пузырьки лопаются и образуется поверхностное изъязвление, покрытое тонким фибринозным налетом. Эти изменения в глотке сопровождаются иногда появлением герпетических пузырьков на губах, носу и других частях тела. Подчелюстные лимфоузлы умеренно увеличены и малоболезненны.
Заболевание длится 6-7 дней. Больные жалуются на боль при глотании, слюнотечение, болезненные ощущения в животе. В крови отмечаются умеренная лейкопения или незначительное повышение количества лейкоцитов.
Иногда вирус Коксаки может вызвать воспалительные изменения задней стенки глотки и небных миндалин без высыпаний. Прогноз благоприятный. Важно не перепутать с дифтерией глотки, которая имеет похожее проявление симптоматических признаков.
Как выглядит герпетическая ангина
На 2-3 день заболевания во рту появляются красные высыпания. Они похожи на пузырьки, внутри которых мутная жидкость. Высыпания покрывают практически все миндалины. Если дотронуться до них ложкой или шпателем, они лопаются и из них вытекает кровянистое содержимое. Вскрывать пузырьки самостоятельно нельзя, иначе может возникнуть воспаление, которые приведет к серьезным осложнениям.
На 7-10 день миндалины начинают заживать. Язвочки постепенно исчезают.
Существует и атипичная форма болезни, когда после очищения миндалин через 2-3 дня появляются новые пузырьки. Через несколько дней они лопаются и снова вытекает кровянистая жидкость. Такая картина может повторяться несколько раз подряд.
Эта форма заболевания встречается у детей со сниженным иммунитетом, а также при наличии хронических заболевания. В таком случае врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые улучшают работу иммунной системы и ведут к выздоровлению малыша
Диагностика заболевания
Квалифицированный врач на основании внешних признаков может отличить болезнь от других, имеющих схожую симптоматику. Для более точной диагностики герпесной ангины проводят вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой полости рта.
Лечение герпангины
Заниматься самолечением категорически нельзя! Подсказать, чем лечить герпесную ангину может только доктор
Герпетическая ангина - вирусное заболевание, поэтому в лечении антибиотиками она не нуждается, в отличии от стрептококковой или стафилококковой.
- При повышеннии температуры тела более 38 градусов применяют жаропонижающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен в дозировке, рекомендуемой возрасту ребенка.
- Больной должен пить много жидкости. Лучше если это будет теплый липовый чай с малиной, ромашкой, смородиной, морс или компот.
- Лечение следует проводить местными антисептическими препаратами (тантум-верде, гексорал, ингалипт)
- Можно полоскать больное горло растворами Хлоргексидина, Мирамистина
В зарубежной медицинской литературе при герпесной ангине у ребенка больное горло предлагают лечить мороженым, холодным молоком или другими напитками. Однако для наших мам это выглядит недопустимым
В качестве питья не давайте ребенку сок. Он раздражает язвочки.
Еда должна быть жидкой или кашицеобразной, не раздражающей горло. Воздержитесь от кислого/острого/соленого. Кормите по аппетиту, не заставляйте кушать, так как можно спровоцировать рвоту, которая еще больше навредит горлу. В комнате с больным проводите влажную уборку 2 раза в день.
При своевременно начатом лечении высокая температура обычно держится 2-3 дня.
В стационар госпитализируют детей до 1 года, а также те, у кого есть подозрения на осложнения (менингит, миокардит). Лечение новорожденных и грудничков, болеющих герпесной ангиной обязательно должно проходить под постоянных наблюдением врача.
Народные средства лечения у детей:
- полоскание горла раствором соли или соды
- полоскание соком алоэ, разведенным водой 1:1
- орошение горла свекольным соком
- протирание язвочек спиртовой настойкой прополиса
- полоскание горла отварами ромашки, коры дуба, шалфея, календулы - 2-3 раза в день
Нельзя проводить прогревание горла с помощью укутывания и специальных согревающих средств. Такие народные методы приведут к увеличению активности вируса и риску затягивания болезни.
Осложнения
Развитие неблагоприятных последствий возможно у детей с ослабленным иммунитетом. Такие дети должны быть все время под присмотром лечащего врача.
Герпетическая ангина становится причиной таких осложнений как:
- Миокардит
- Симптом Кернига
- Болезни печени
- Серозный менингит
- Энцефалит
В течении болезни может присоединится бактериальная инфекция.
Все эти осложнения очень серьезны, лечение нужно начинать вовремя. В тяжелых случаях может наступить смерть больного.
Если при герпангине у ребенка появились судороги или нервные расстройства необходимо немедленно обратиться к врачу.
Профилактика
Единственный способ - укрепление иммунитета. Ведите здоровый образ жизни, соблюдайте правила личной гигиены, больше гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь. Употребляйте витамины, больше свежих фруктов и овощей.
Дети с хроническими заболеваниями лор органов должны регулярно наблюдаться у отоларинголога.
В период респираторных инфекций как можно реже посещайте места массового скопления детей.
