Энтеровирусная инфекция грудничка. Особенности лечения энтеровирусных инфекций. Осложнения энтеровирусных инфекций

энтеровирус

Энтеровирусная инфекция - отдельная группа заболеваний, вызванная энтеровирусами. Характерные симптомы: повышение температуры, сыпь на коже и в горле, рвота, понос. При тяжелых формах бывают поражения мышечной, центральной нервной системы, сердца и других органов. Клинические признаки зависят от штамма кишечного вируса. Энтеровирусная инфекция у детей опасна осложнениями.

Энтеровирус (с греч. enteron означает «кишки») относится к роду вирусов, проникающих в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Здесь энтеровирус активно размножается и нарушает работу пищеварительной системы. Но опасность этого возбудителя в том, что он способен поражать центральную нервную систему, ткани и органы (почки, сердце, печень, легкие). Различают много подвидов энтеровирусов, которые называются серотипами. Наиболее патогенны из них: вирусы Коксаки А (23 типа), Коксаки В (6 типов), вирусы полиомиелита (3 типа), энтеровирусы 68–71 (4 типа), эховирусы (31 тип). Энтеровирусы - невероятно живучие, устойчивые к внешней среде. Они могут находиться в воде и почве длительное время - до нескольких месяцев. Могут жить в холодильнике неделями, а в замороженном виде хранятся несколько лет. Их не пугает кислая среда желудочного сока, их не всегда убивают моющие средства и спирт. Чего же боятся энтеровирусы? Температуры выше 50°C, высушивания, дезинфекции, ультрафиолетового излучения.

Пути передачи инфекции

Энтеровирус может жить в носоглотке, во рту, на слизистой глаз или в кишечнике. Основные пути заражения - фекально-оральный, контактно-бытовой и воздушно-капельный. Отличается высокой степенью заразности. Инкубационный период может сильно варьироваться - от нескольких дней до месяца. Чаще всего заражение происходит летом и осенью.

Контакт с больным или носителем . Вирус передается не только через рот, нос, глаза, но и через грязные руки. Если кто-то подхватил энтеровирус в семье, очень высока вероятность заражения других членов.
Контакт с зараженными предметами . Вирус передается через общие предметы быта, посуду, игрушки.
Зараженные продукты . Чаще всего это немытые или плохо мытые свежие овощи и фрукты.
Зараженная вода . Основной путь передачи, поскольку в воде энтеровирус долго сохраняется.

Носителями вируса часто бывают дети. Они же гораздо чаще болеют. Это объясняется неустойчивой иммунной системой, несоблюдением правил личной гигиены. Энтеровирус чаще всего поражает детей до десятилетнего возраста. Если ребенок заразился до двух лет, это может повлечь осложнения.

Основные признаки заболевания

Каковы симптомы энтеровирусной инфекции у детей? Клиническая картина, выражаясь медицинским языком, стертая. При энтеровирусной инфекции есть риск поражения различных органов, поэтому палитра симптомов может быть разнообразной и неспецифичной. Кроме этого, есть еще одна коварная особенность энтеровирусов: сходные симптомы могут быть при разных серотипах энтеровируса или, наоборот, один подвид дает разную клиническую картину. Симптоматика может быть похожей на признаки ОРВИ, летучих вирусных инфекций, острой кишечной инфекции (ОКИ). Точно диагностировать энтеровирус можно при помощи анализа крови.

Повышение температуры . В начале болезни обычно бывает высокой, потом снижается, через несколько дней снова подскакивает. Эта волнообразность характерна для энтеровируса. Существует такой термин, как энтеровирусная лихорадка. Она длится 3 дня с незначительным недомоганием. Возможна также рвота и понос, но все заканчивается так же внезапно, как и началось.
Симптомы, похожие на ОРВИ . Ребенок может жаловаться на боль в горле и першение. Также может начаться кашель и сопли. Иногда энтеровирус трудно распознать сразу, потому что болезнь на начальном этапе похожа на ОРВИ.
Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей . Называется энтеровирусной экзантемой. Высыпания могут появиться на 2–3 день после температуры. Локализуются на лице, шее, руках, ногах, груди, спине. Имеют характерный вид: красные мелкие точечки на коже, сходные с высыпаниями при кори и других летучих вирусных инфекциях. Также сыпь может появиться на слизистой - в горле или во рту. Она имеет вид пузырьков, наполненных жидкостью, которые потом превращаются в язвочки. Опытный врач может определить «почерк» энтеровирусной инфекции по локализации сыпи: в горле (герпетическая ангина), одновременно вокруг рта, на ладошках и стопах.
Боли в мышцах . Чаще болят мышцы груди, живота, реже - ног, рук и спины. Усиливаются при движении, могут носить приступообразный характер, длятся от нескольких минут до получаса. Если болезнь не лечится, мышечные боли в дальнейшем могут приобрести хроническую форму.
Рвота и понос . Частые симптомы энтеровируса у детей до двух лет. Энтеровирусная диарея может сопровождаться болями и вздутием живота. Понос длится несколько дней. Важно в этот период восполнять потерю жидкости и не допустить обезвоживания. О том, как проводится пероральная регидратационная терапия в домашних условиях, читайте в другой нашей статье.

Дополнительные симптомы:

общее недомогание, потеря аппетита;
головная боль, головокружение;
боли в животе;
отек конечностей;
вялость, сонливость;
слезотечение, покраснение глаз, конъюнктивит;
увеличение лимфоузлов;
обезвоживание.

Энтеровирусная инфекция опасна для детского организма осложнениями: отек легких, менингит, энцефалит, миокардит, неврологические двигательные нарушения (паралич, парез). Перечень устрашающий, угроза реальная, летальный исход вероятен. Случаются осложнения крайне редко и развиваются тогда, когда инфекция не лечится на начальной стадии. Чем младше ребенок (особенно новорожденный и грудничок), тем выше риск тяжелых заболеваний при энтеровирусе.

Опасности легкой формы энтеровирусной инфекции

В последнее время все чаще встречается смазанное течение заболевания. Ребенок может чувствовать легкое недомогание, усталость, слабость, головокружение, незначительное повышение температуры. Обычно все эти симптомы воспринимаются как признаки простуды. Если у малыша слабый иммунитет, энтеровирусная инфекция может развиваться дальше и давать осложнения, хронические формы заболеваний.

В чем заключается лечение

Лечение энтеровирусной инфекции у детей определяется тяжестью заболевания и характером осложнений.

Постельный режим . Показан всем детям, при любых формах энтеровируса.
Жаропонижающие при температуре . Всегда должны быть в домашней аптечке.
Восстановление водно-солевого баланса при диарее и рвоте . Нужно как можно больше ребенка поить, давать регидратационные растворы, если есть обильный понос и рвота.
Противовирусные препараты . Чаще всего это группа интерферонов. Дозу и курс назначает врач.
Антибиотики . Назначаются детям любого возраста, если есть осложнения бактериального характера, хроническая форма заболевания, обширные очаги вторичной инфекции.

Противорвотные, противодиарейные, спазмолитические и обезболивающие препараты при необходимости назначает врач. Если у ребенка при энтеровирусной инфекции были поражения нервной системы, глаз, почек, печени, легких, ему показано наблюдение у врача на протяжении года и более.

Каким должно быть питание

Диета при энтеровирусной инфекции у детей важна, поскольку нарушается работа ЖКТ. Питание включает следующие принципы:

обильное питье для выведения токсинов и профилактики обезвоживания;
обезжиренная, вареная, тушеная, запеченная в духовке, протертая, измельченная пища;
исключение острого, жареного, копченого, соленого, сладкого;
исключение цельного молока, яиц, растительного и сливочного масла;
противопоказаны все газированные напитки;
разрешаются свежие кисломолочные продукты (нежирный творог, биокефир);
овощи и фрукты разрешаются только в приготовленном виде;
нельзя давать бобовые, орехи, мясные бульоны, свежий хлеб;
питание должны быть дробным, частота приемов пищи увеличивается до 6 раз;
блюда подаются в теплом виде;
нельзя принуждать ребенка к приему пищи и перекармливать.

Что можно есть при острой диарее?

Голодная пауза . Полезно поголодать и пропустить один или два приема пищи. Голодные паузы у грудничков не допустимы. Чем старше ребенок, тем большим может быть интервал между приемами пищи.
Строгая диета . В первый день разрешаются каши на воде, сухарики, печеные яблоки. В последующие дни можно вводить кисломолочные продукты, овощные супы-пюре, отварной картофель. В последнюю очередь вводятся блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (паровые котлеты, тефтели, фрикадели).

Что можно пить при острой диарее?

Питье нужно предлагать часто, поить дробными порциями.

7 профилактических мер

Профилактика направлена на то, чтобы обезвредить энтеровирус в окружающей среде. Какими способами это можно сделать?

При несоблюдении санитарно-гигиенических норм риск заразиться энтеровирусной инфекцией у детей значительно повышается.

Энтеровирус у детей опасен осложнениями. Поэтому так важно вовремя обращаться за врачебной помощью и с ответственностью относиться к мерам профилактики.

Распечатать

Как дает о себе знать энтеровирусная инфекция у детей? Симптомы этой группы заболеваний весьма разнообразны, и далеко не всегда родителям удается быстро распознать коварный вирус. Как проявляется болезнь у детей? Чем опасна энтеровирусная инфекция для ребенка?

Общие сведения о возбудителе болезни

Энтеровирусная инфекция – это целая группа заболеваний, вызываемых определенными кишечными вирусами (энтеровирусами). Энтеровирус распространен повсеместно и встречается даже в самых отдаленных уголках земного шара. В последние годы отмечается тенденция к активизации энтеровирусной инфекции по всему миру.

Возбудителями заболеваний являются различные представители рода Enterovirus. В состав этой многочисленной группы входят такие известные вирусы, как Коксаки и ЕСНО. Род Enterovirus насчитывает более 100 потенциально опасных для человека инфекционных агентов. Вирусы весьма устойчивы в окружающей среде, что отчасти объясняет повсеместную распространенность вызываемых ими инфекционных заболеваний.

Особенностью энтеровирусной инфекции является здоровое вирусоносительство. В кишечнике человека вирус может существовать до 5 месяцев без потери своих свойств. Таким образом, источником инфекции может быть совершенно здоровый человек, даже не подозревающий о поселившихся внутри опасных вирусных агентах.

Болезнь передается тремя путями:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
вертикальный (от матери к плоду).

Энтеровирусная инфекция чаще встречается у детей и подростков. Пик заболеваемости приходится на лето и осень. После выздоровления сохраняется длительный иммунитет в течение нескольких лет.

Основные формы

Энтеровирус, проникая в организм ребенка, способен поселиться в самых разных тканях. Эпителиальные и мышечные клетки, нервная система и внутренние органы не защищены от губительного воздействия вируса. Довольно часто заболевание протекает без выраженной симптоматики, формируя устойчивый типоспецифический иммунитет. Защитная реакция организма вырабатывается только в ответ на тот тип вируса, что попал в клетки и вызвал определенную иммунную реакцию.

Инкубационный период длится 2-10 дней. Существует множество форм энтеровирусной инфекции. Особого внимания заслуживают следующие разновидности:

Герпангина

Возбудителем герпангины являются вирусы Коксаки. Первые признаки заболевания возникают остро спустя 3-4 дня от момента заражения. К симптомам герпангины относится:

высокая температура тела (до 40°С) при относительно неплохом самочувствии;
умеренная или слабовыраженная боль в горле;
типичные изменения зева.

Лихорадка длится от 2 до 5 дней. В этот период слизистая зева становится гиперемированной (красной), после чего на ней появляются единичные пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пузырьки быстро вскрываются, и на их месте возникают язвы, покрытые типичным серым налетом. Отдельные язвы могут сливаться между собой. Изменения зева сохраняются в течение 7 дней от начала заболевания.

Не вскрывайте пузырьки самостоятельно, чтобы не занести вторичную инфекцию в полость рта.

Серозный менингит

Менингит – это воспаление оболочек мозга. Вызывается всеми группами энтеровирусов. Болезнь начинается внезапно с резкого подъема температуры тела, слабости и озноба. В дальнейшем присоединяются признаки поражения оболочек мозга:

ригидность затылочных мышц;
сильная распирающая головная боль;
рвота;
нарушение сознания;
непереносимость шума и яркого света.

Для диагностики менингита проводится забор цереброспинальной жидкости. У части детей на фоне появления менингеальных симптомов возникает вторая волна лихорадки.

Эпидемическая миалгия

Другое название этой патологии – болезнь Борнхольма. Возбудителями заболевания считаются вирусы Коксаки и некоторые серотипы ЕСНО. Признаки вирусного инфицирования возникают внезапно в первый же день болезни:

высокая температура тела;
сильные мышечные боли (область живота и грудной клетки);
усиление боли при любом движении.

Приступы боли возникают каждый час и длятся не более 10 минут. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней. У многих детей на фоне миалгии появляются типичные симптомы менингита.

Обратитесь к врачу при появлении первых признаков болезни!

Миелит

Воспаление спинного мозга встречается при поражении вирусами Коксаки и ЕСНО. Болезнь протекает в виде легких форм параличей. Восстановление после заболевания происходит достаточно быстро. Стойкие парезы и параличи не характерны.

Поражение сердца

Миокардиты (поражение мышечной оболочки сердца) и перикардиты (воспаление сердечной сумки) отличаются благоприятным течением. На фоне лихорадки возникают умеренные боли в области сердца. При осмотре обращает на себя внимание приглушение сердечных тонов. Восстановление после болезни происходит достаточно быстро. Серьезных последствий не наблюдается.

Энтеровирусная диарея

Признаки кишечной формы инфекции известны всем родителям:

частый водянистый стул;
умеренные боли в животе;
редкая рвота;
метеоризм;
высокая температура тела.

У детей младше 2 лет диарея часто сочетается с насморком, першением в горле и другими признаками респираторной инфекции. Длительность болезни составляет не более 7 дней.

Энтеровирусная лихорадка

Другое название этой формы инфекции – «малая болезнь». Характерно умеренное повышение температуры тела без выраженного нарушения общего состояния. Возможны слабые катаральные явления в виде незначительного насморка и покраснения горла. Выздоровление наступает в течение 3 дней. Болезнь редко диагностируется из-за весьма неспецифических симптомов.

Энтеровирусная экзантема

«Бостонская лихорадка» проявляется типичными высыпаниями в виде розовых пятен на лице, конечностях и туловище. Сыпь возникает на фоне высокой температуры тела на 1-2 день болезни и держится не более 3 дней. После исчезновения сыпи на коже не остается никаких следов.

Различные формы энтеровирусной инфекции нередко сочетаются между собой. У одного и того же ребенка можно встретить проявления герпангины, миалгии или менингита одновременно. В большинстве случаев диагноз ставится на основании типичных симптомов заболевания.

Осложнения

Энтеровирусная инфекция в любой форме может стать причиной следующей патологии:

миокардит (воспаление сердечной мышцы);
перикардит (поражение околосердечной оболочки);
нарушение работы клапанов сердца;
изменения сердечного ритма.

Выраженность осложнений может быть самой различной, от незначительных функциональных нарушений в работе сердца до формирования серьезных пороков. Заранее предсказать, как поведет себя вирус в организме ребенка, довольно сложно. Не стоит путать осложнения на сердце с особой формой энтеровирусной инфекции – острым мио-и перикардитом. В последнем случае болезнь проходит в течение 7-10 дней без каких-либо последствий для ребенка.

Принципы терапии

Лечение энтеровирусной инфекции у детей независимо от формы заболевания может быть только симптоматическое. В настоящий момент не существует эффективных лекарственных средств, способных справиться с причиной болезни – энтеровирусом. Для повышения неспецифического иммунитета активно применяются препараты человеческого интерферона. Устойчивости к интерферонам у вируса не возникает, что позволяет использовать подобные препараты даже при повторном заражении.

Для неспецифической терапии энтеровирусной инфекции также применяются иммуноглобулины. Эти средства повышают иммунитет ребенка, позволяя организму справиться с опасным вирусом и его последствиями. Наиболее эффективно применение интерферонов для лечения инфекции у новорожденных и детей первого года жизни.

В терапии энтеровирусной инфекции не применяются антибиотики. Эти препараты могут быть назначены врачом только при присоединении вторичной инфекции. В большинстве случаев такая схема лечения применяется у ослабленных и недоношенных детей.

Диета при энтеровирусной инфекции у детей имеет особое значение. При поражении желудочного-кишечного тракта рекомендуется придерживаться следующих правил:

Питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным по основным витаминам и микроэлементам.
Частота приема пищи – до 6 раз в день малыми порциями.
В первые дни болезни не рекомендуется употреблять жареную, острую и пряную пищу. Все блюда должны быть приготовлены на пару или запечены в духовом шкафу. Для малышей лучше всего подавать привычные блюда в виде пюре.
В первый день болезни объем пищи снижается на 50%, на второй и третий – на 30%. В дальнейшем рекомендуется постепенно возвращаться к привычному рациону питания.
Весь период болезни ребенок должен как можно больше пить. Это может быть обычная вода, натуральный сок, морс или компот. Разрешается некрепкий сладкий чай. При выраженном обезвоживании назначаются солевые растворы.

Если энтеровирусная инфекция не задела пищеварительный тракт, специальная диета не требуется. Ребенок может есть все, что он привык, при условии хорошего самочувствия.

Профилактика

Специфической профилактики энтеровирусной инфекции не разработано. Некоторые специалисты рекомендуют использовать препараты интерферона для защиты от возможного заражения. Перед применением интерферонов следует посоветоваться с врачом.

Неспецифическая профилактика включает в себя ежедневное проветривание и влажную уборку помещений, в которых находится ребенок. Соблюдение простейших правил личной гигиены и употребление в пищу только проверенных продуктов питания значительно снижает риск развития энтеровирусной инфекции у детей и взрослых.

Профилактика Энтеровирусной инфекции
К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеровирусная инфекция

Что такое Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция - это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами), характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов, обусловленных поражением ЦНС, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, мышечной системы, легких, печени, почек и др. органов.

В последние годы наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах эпидемиологические подъемы заболеваемости и вспышки. География энтеровирусных инфекций чрезвычайно широка и охватывает все страны мира, в том числе и постсоветского пространства. Так, в научной литературе описаны вспышки энтеровирусного (асептического) менингита во Франции (2002 г., 559 случаев, вирусы ECHO 13, 20, 6), в Японии (2000 г., заболело несколько сотен человек, были смертельные исходы, энтеровирус 71-го типа), США (2001 г., более 100 заболевших, вирус ECHO 13), Испании (2000 г., 135 случаев, вирус ECHO 13), Германии (2001 г., заболело 70 человек, вирус Коксаки В5), Турции. Наиболее крупные из описанных вспышек отмечались на Тайване (1998, 2000 гг., заболело около 3 тысяч человек, преобладали вирусы ECHO 13, 30, энтеровирус 71-го типа) и в Сингапуре (2000 г., 1 тысяча случаев, 4 смертельных исхода, вспышка вызвана энтеровирусом 71-го типа), Тунисе (2003 г., 86 человек, представлена вирусами ECHO 6, 13). На постсоветском пространстве наиболее крупные вспышки в последние годы наблюдались в России, в Приморском крае (Хабаровск, 1997 г., преобладали вирусы Коксаки В3, 4, 5, EСНО 6, 17, энтеровирус 70-го типа) и в Калмыкии (2002 г., 507 случаев, вирус ECHO 30), а также в Украине (1998 г., заболело 294 человека, вирус Коксаки В4).

Одной из основных особенностей этих инфекций является здоровое вирусоносительство, постоянно обусловливающее возникновение спорадических форм и массовых заболеваний, которое, как и заболеваемость, наблюдается не только среди детей младшего и старшего возраста, но и среди взрослых. Установлено, что продолжительность пребывания энтеровирусов в кишечнике не превышает 5 месяцев.

Однако основное значение в поддержании циркуляции энтеровирусов среди населения, по-видимому, имеют два фактора - наличие восприимчивых контингентов и значительная длительность вирусоносительства. Последняя особенность позволяет вирусу после инфицирования неиммунных лиц, создавая высокоиммунную прослойку, дождаться новых восприимчивых контингентов.

Что провоцирует Энтеровирусная инфекция

Современная классификация энтеровирусов была разработана в 2000 году на основании накопленных к этому времени данных о генетической структуре и филогенетических взаимоотношениях разных представителей рода Enterovirus. В данный род входит семейство Picornoviridae, которое, в свою очередь включает 5 видов неполиомиелитных энтеровирусов, а именно Enterovirus А, В, С, Д, Е. Полиовирусы по данной классификации составляют отдельный вид в составе рода Enterovirus. В состав вида А входят вирусы Коксаки А2–8, 10, 12, 14, 16 и энтеровирус 71.

Вид Enterovirus В является самым многочисленным и включает все вирусы Коксаки В и ЕСНО, за исключением ЕСНО 1, а также вируса Коксаки А9 и энтеровирусов 69, 73, 77, 78-го типов. Вид Enterovirus С объединяет оставшихся представителей вирусов Коксаки А, в том числе 1, 11, 13, 15, 17–22, 24-го типов. Виды Enterovirus D и Е сравнительно немногочисленны и включают 2 (Enterovirus68 и 70) и 1 (А2 plaque virus) представителя соответственно. Кроме того, в состав рода входит значительное количество неклассифицируемых энтеровирусов. Таким образом, род Enterovirus включает в себя более 100 опасных для человека вирусов. Они распространены повсеместно и высокоустойчивы к воздействиям физико-химических факторов.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции относятся к группе антропонозов. Существование энтровирусов в природе обусловлено наличием двух основных резервуаров - человека, у которого происходит размножение и накопление вируса, и внешней среды (вода, почва, пищевые продукты), в которой они способны выживать благодаря высокой устойчивости. Риск возникновения вспышек значительно возрастает при «вбросе» в человеческую популяцию массивного энтеровирусного загрязнения, что чаще всего может быть реализовано через водный и пищевой путь передачи.

Описывается вертикальный путь передачи энтеровирусных инфекций. Высокий риск врожденной энтеровирусной инфекции, как правило, определяется не острым энтеровирусным заболеванием, перенесенным матерью во время беременности, а наличием у женщины персистентной формы энтеровирусной инфекции. С врожденной энтеровирусной инфекцией связывают синдром внезапной детской смерти.

Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи - воздушно-капельный или фекально-оральный. Чаще болеют дети и молодые люди. Характерна летне-осенняя сезонность. Иммунитет после перенесенного заболевания достаточно продолжительный (до нескольких лет).

Входные ворота инфекции – слизистые оболочки верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта, где вирус размножается, накапливается и вызывает местную воспалительную реакцию, что проявляется симптомами герпетической ангины, ОРЗ, фарингита или кишечной дисфункцией. В результате последующей вирусемии вирусы гематогенно разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях.

Тропность энтеровирусов к нервной ткани, мышцам, эпителиальным клеткам обусловливает многообразие клинических форм инфекции. При проникновении вируса в ЦНС возможно ее поражение с развитием асептического менингита, менингоэнцефалита или паралитических полиомиелитоподобных форм.

Вирусы ЭКХО обычно не диссеминируют из мест первичного проникновения, лишь иногда гематогенно заносятся в другие органы.

Симптомы Энтеровирусной инфекции

Широкая пантропность энтеровирусов лежит в основе большого разнообразия вызываемых ими клинических форм инфекции, затрагивающих практически все органы и ткани организма человека: нервную, сердечно-сосудистую системы, желудочно-кишечный, респираторный тракт, а также почки, глаза, мышцы кожи, слизистую полости рта, печень, эндокринные органы. Особую опасность энтеровирусных инфекций представляет у иммунодефицитных лиц.

Большинство случаев энтеровирусных инфекций протекает бессимптомно. Большая часть клинически заметных проявлений - простудоподобные заболевания, причем энтеровирусы считаются вторым по частоте возбудителем ОРВИ.

Условно можно выделить две группы заболеваний, вызываемых энтеровирусами:
I. Потенциально тяжелые:
- серозный менингит;
- энцефалит;
- острый паралич;
- неонатальные септикоподобные заболевания;
- мио-(пери-)кардит;
- гепатит;
- хронические инфекции иммунодефицитных лиц.

II. Менее опасные:
- трехдневная лихорадка с сыпью или без;
- герпангина;
- плевродиния;
- везикулярный фарингит;
- конъюнктивит;
- увеит;
- гастроэнтерит.

1. Герпетическая ангина . В первые сутки заболевания появляются красные папулы, которые располагаются на умеренно гиперемированной слизистой небных дужек, язычка, мягком и твердом нёбе, быстро превращаются в везикулы размером 1–2 мм, числом от 3–5 до 15–18, не сливающиеся между собой. Через 1–2 дня пузырьки вскрываются с образованием эрозий либо бесследно рассасываются к 3–6 дню болезни. Боль при глотании отсутствует или незначительная, иногда появляется слюнотечение. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов небольшое, но пальпация их болезненна.

2. Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «чертова пляска», плевродиния). Характеризуется острыми болями с локализацией в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях. Боли носят приступообразный характер, продолжительностью от 30–40 секунд до 15–20 минут, повторяются на протяжении нескольких дней, могут носить рецидивирующий характер, но уже с меньшей интенсивностью и продолжительностью.

3. Менингеальный синдром сохраняется от 2–3 дней до 7-10 дней, санация ликвора происходит на 2-й - 3-й неделе. Возможны остаточные явления в виде астенического и гипертензионного синдромов.

Из других неврологических симптомов при менингите энтеровирусной этиологии могут быть расстройства сознания, повышение сухожильных рефлексов, отсутствие брюшных рефлексов, нистагм, клонус стоп, кратковременные глазодвигательные расcтройства.

4. Паралитические формы энтеровирусной инфекции отличаются полиморфизмом: могут развиться спинальная, бульбоспинальная, понтинная, полирадикулоневрическая формы. Чаще других встречается спинальная форма, которая характеризуется развитием острых вялых параличей одной или обеих ног, реже – рук с выраженным болевым синдромом мышечного характера. Течение этих форм легкое, не оставляет стойких парезов и параличей.

5. Энтеровирусная лихорадка (малая болезнь, 3-х дневная лихорадка). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции, но трудно диагностируемая при спорадической заболеваемости. Характеризуется кратковременной лихорадкой без выраженных симптомов локальных поражений. Протекает с умереными общеинфекционными симптомами, самочувствие нарушено мало, токсикоза нет, температура сохраняется 2–4 дня. Клинически может быть диагносцирована при наличии вспышки в коллективе, когда встречаются и другие формы энтеровирусной инфекции.

6. Энтеровирусная экзантема («бостонская лихорадка»). Характеризуется появлением с 1-го – 2 дня болезни на лице, туловище, конечностях высыпаний розового цвета, пятнисто- или пятнисто-папулезного характера, иногда могут быть геморрагические элементы. Сыпь держится 1–2 дня, реже – дольше и исчезает бесследно.

7. Кишечная (гастроэнтеритическая) форма . Протекает с водянистой диареей до 5–10 раз в сутки, болями в животе, метеоризмом, нечастой рвотой. Симптомы интоксикации умеренные. У детей до 2-х летнего возраста кишечный синдром часто сочетается с катаральными явлениями со стороны носоглотки. Продолжительность болезни у детей раннего возраста в течение 1–2-х недель, у детей старшего возраста 1–3 дня.

8. Респираторная (катаральная) форма проявляется слабо выраженными катаральными явлениями в виде заложенности носа, ринита, сухого редкого кашля. При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, мягкого нёба и задней стенки глотки. Могут отмечаться легкие диспепсические расстройства. Выздоровление наступает через 1–1,5 недели.

9. Миокардит, энцефаломиокардит новорожденных, гепатит, поражение почек, глаз (увеит) – эти формы энтеровирусной инфекции у детей встречаются редко. Клиническая диагностика их возможна только при наличии манифестных форм энтеровирусной инфекции или эпидемических вспышек заболевания. Чаще они диагносцируются при проведении вирусологических и серологических исследований.

Высокая тропность энтеровирусов к нервной системе характеризуется многообразием клинических форм наиболее часто встречающихся поражений нервной системы: серозных менингитов, энцефалитов, полирадикулоневритов, невритов лицевого нерва.

Ведущее место среди детских нейроинфекций по-прежнему занимают менингиты, которые составляют 70–80 % от общего числа инфекционных поражений центральной нервной системы. Ежегодно отмечается повышение заболеваемости энтеровирусными менингитами в летне-осенний период. Болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Клинически асептический серозный менингит, вызванный разными типами полиовирусов, вирусов ЕСНО, вирусами Коксаки А и В, практически невозможно различить. Изменения цереброспинальной жидкости также неотличимы. К настоящему времени наиболее часто встречающаяся клиническая форма энтеровирусного менингита хорошо описана.

По данным ВОЗ, энтеровирусные инфекции сердца являются регулярно регистрируемой в мире патологией. В зависимости от возбудителя энтеровирусные инфекции сердца имеют вполне определенную долю в структуре общей инфекционной заболеваемости, составляющую около 4 % от общего числа зарегистрированных вирусных заболеваний. Наибольшее число энтеровирусных инфекций сердца обусловлено вирусами Коксаки В, второе место среди возбудителей энтеровирусных инфекций сердца (по удельному весу в инфекционной патологии) занимают вирусы Коксаки А, далее следуют вирусы ECHO и полиовирусы.

Выделяют следующие клинические формы вирусиндуцированных сердечных заболеваний: мио-, пери-, эндокардит, кардиомиопатии, врожденный и приобретенный пороки сердца.

Клинические проявления энтеровирусных инфекций сердца зависят от степени вовлечения миокарда в патологический процесс и могут сопровождаться как практически полным отсутствием нарушений функциональной активности миокарда, так и тяжелым поражением сердечной деятельности, сопровождающимся дилатацией всех камер сердца со значительным нарушением систолической функции. Энтеровирусы обладают высокой тропностью к тканям сердца, в которых сначала развиваются альтернативно-деструктивные процессы, обусловленные прямым цитопатическим действием вируса, а в последующем возникает вирусиндуцированное воспаление с формированием мио-, эндо- и эпикардита, диффузного кардиосклероза, приводящих к развитию дилатационной кардиомиопатии.

Интерес представляют сообщения о сосудистых поражениях при Коксаки-инфекциях, выявленных у больных с энтровирусными миокардитами.

Энтеровирус 70 в последние годы вызвал многочисленные вспышки острого эпидемического геморрагического конъюнктивита, склонного к распространению. У некоторых пациентов через промежуток времени от начала заболевания развивались параличи и парезы различной выраженности и локализации. Встречаются увеиты, вызванные ЕСНО 11, 19.

Наибольшую опасность энтеровирусные инфекции представляют для иммуносупрессивных лиц: больных со злокачественными заболеваниями крови, новорожденных, лиц после трансплантации костного мозга, ВИЧ-инфицированных больных.

Инфекция, вызванная вирусом Коксаки А9, связана с развитием аутоиммунных заболеваний. Доказана роль энтеровирусов в развитии диабета 1-го типа.

В литературе обсуждается вопрос о роли энтеровирусных инфекций, в частности Коксаки-вирусной, в этиологии самопроизвольных выкидышей.

Поражение половой сферы проявляется клиникой паренхиматозного орхита и эпидидимита, вызывается наиболее часто вирусами Коксаки В1–5, ЕСНО 6, 9, 11. Энтеровирусы как причина инфекционного орхита занимают второе место после вируса эпидемического паротита. Особенность данного заболевания заключается в том, что на первом этапе развивается клиника другого симптомокомплекса, свойственного энтеровирусной инфекции (герпангина, менингит и др.), а через 2–3 недели появляются признаки орхита и эпидидимита. Заболевание встречается у детей пубертатного возраста и протекает относительно доброкачественно, но может закончиться и развитием азоспермии.

Диагностика Энтеровирусной инфекции

Диагностика энтеровирусной инфекции включает 4 основных метода:
1) серологический;
2) иммуногистохимический;
3) молекулярно-биологический;
4) культуральный.

Серологические методы направлены на выявление маркеров энтеровирусных инфекций в сыворотке крови больных. К ранним маркерам инфекции относятся IgМ и IgА. При выявлении серологических маркеров энтеровирусных инфекций наиболее репрезентативным является титр IgM, который указывает на недавнюю инфекцию. Поэтому вирусоспецифические IgM являются удобными маркерами «свежего» антигенного стимула, в то время как IgG могут сохраняться и циркулировать в крови переболевшего человека несколько лет или даже всю оставшуюся жизнь. Для индикации IgM применяются методы иммунофлуоресценции и иммуноферментного анализа. У больных с острыми симптомами заболевания ЭВ-специфические IgM определяются через 1–7 дней от начала инфекции. Через 6 месяцев IgM, как правило, исчезают.

К числу наиболее старых, но актуальных серологических методов относится выявление вирусней¬трализующих противовирусных антител в реакции нейтрализации, 4-кратное и более нарастание титра считается диагностически значимым.

Вирусологические методы исследований направлены на выделение из клинического материала (кровь, фекалии, ликвор) энтеровирусов на культурах чувствительных клеток.

Основной целью иммуногистохимических методов является обнаружение in situ энтеровирусных антигенов. К числу наиболее доступных методов иммуногистохимии относятся иммунофлюоресцентный и иммунопероксидазный анализы.

Молекулярно-биологические методы исследования направлены на выявление генетического материала энтеровирусов.

Для диагностики энтеровирусных инфекций используется полимеразная цепная реакция со стадией обратной транскрипции, которая обладает рядом преимуществ перед вышеуказанными методами: высокой специфичностью, чувствительностью и быстротой исполнения.

Лечение Энтеровирусной инфекции

Интерфероны используют для профилактики вирусных инфекций. Эта группа соединений, относящихся к низкомолекулярным гликопротеинам, обладающих в том числе антипикорновирусной активностью, вырабатывается клетками организма при воздействии на них вирусов. Показано повышение уровня эндогенного интерферона в ликворе у детей с острыми эпидемическими энтеровирусными менингитами, что играет большую роль в освобождении от инфекции. Образуются интерфероны в самом начале вирусной инфекции. Они повышают устойчивость клеток к поражению их вирусами. Для интерферонов характерен широкий противовирусный спектр (специфичностью действия в отношении отдельных вирусов не обладают). Резистентности к интерферонам у вирусов не возникает.

В настоящее время в качестве противовирусных средств в основном используются препараты альфа-интерферонов (альфа-2а, альфа-2в), как естественных, так и рекомбинантных. Применяют интерфероны местно и парентерально.

Вторая группа препаратов, используемых для лечения энтеровирусных инфекций, - иммуноглобулины. Показана их клиническая эффективность у больных энтеровирусной инфекцией на фоне иммунодефицитного состояния (врожденного или приобретенного), а также в неонатальной практике у заболевших энтеровирусными инфекциями новорожденных, у которых отсутствовали антитела к энтеровирусным инфекциям (с неонатальным сепсисом при врожденной энтеровирусной инфекции). Наиболее эффективным оказалось внутривенное введение препарата, широко применяемое в лечении иммунодефицитных больных с острыми и хроническими менингоэнцефалитами, вызванными энтеровирусами. Однако опыт применения иммуноглобулинов в данной ситуации недостаточно изучен. Есть данные об успешном излечении менингоэнцефалитов при внутрижелудочковом введении гамма-глобулина.

Третья группа - капсидингибирующие препараты. Наиболее эффективным из этой группы является плеконарил. Это наиболее широко используемое этиотропное средство, которое прошло клинические испытания. Плеконарил продемонстрировал широкий спектр противовирусной активности в отношении как риновирусной, так и энтеровирусной инфекции, отличается высокой биодоступностью (70 %) при энтеральном приеме.

Данный препарат может быть использован и используется у новорожденных детей при энтеровирусных менингитах в дозе 5 мг/кг энтерально 3 раза в день в течение 7 дней. Отмечается высокий уровень плеконарила в ЦНС и эпителии носоглотки. При использовании плеконарила в разных возрастных группах не отмечалось побочных эффектов. Широко применяется данный препарат для лечения менингитов, энцефалитов, респираторных инфекций, вызванных энтеровирусами. При использовании плеконарила в лечении менингитов у детей достоверно отмечено сокращение менингеальных симптомов на 2 дня. В России проходят дни МНО 14.10.2019

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови - «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

07.05.2019

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний - вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

25.04.2019

Грядут долгие выходные, и, многие россияне поедут отдыхать за город. Не лишним будет знать, как защитить себя от укусов клещей. Температурный режим в мае способствует активизации опасных насекомых...

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения.
Чаще болеют в осенне-летний период.

Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста.

Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным - при пользовании предметами, загрязненными выделениями

Больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия.

Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери. После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

Инкубационный, скрытый период - от 2 до 10 дней;
период выраженных проявлений болезни;
период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести.

Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз - склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки.

Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») - наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной - мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного.

Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея - одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза - увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста.

При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней.

Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье.

Медикаментозное лечение проводится по назначению врача.

Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Профилактика

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

Энтеровирусная инфекция у детей представляет собой целую группу патогенных микроорганизмов, способных вызывать ангину, конъюнктивит, дерматоз, поражения сердца, других внутренних органов малыша. Разнообразие форм течения обусловлено большим количеством микробов, относящихся с энтеровирусной инфекции, медики насчитывают их более 70 видов.

Клинические признаки отличаются в зависимости от штамма кишечного вируса, недуги опасны для здоровья малыша, вызывают множество осложнений. Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к доктору, правильное лечение. Отсутствие квалифицированной помощи ведёт к поражению нервной системы, сердца, внутренних органов и систем ребёнка.

Причины и пути заражения энтеровирусной инфекцией

Энтеровирус (в переводе с греческого языка означает «кишки»), относят к ряду вирусов, локализующихся в желудочно-кишечном тракте. Именно здесь микроорганизм остепеняется, начинает активную жизнедеятельность, нарушает нормальный процесс пищеварения у малыша. Основная опасность патогенных микроорганизмов этой группы – они способны поражать нервную систему ребёнка, ткани, внутренние органы.

К самым опасным энтеровирусам относят: Коксаки А, Коксаки В, полиомиелит, эховирусы, энтеровирусы 68-71 типа. Энтеровирусы – очень живучие микроорганизмы, они могут существовать на поверхности Земли до двух месяцев. В холодильнике срок их жизни увеличивается ещё больше, в замороженном виде вирусы хранятся более двух лет. Микроорганизмы устойчивы к кислой среде, поэтому желудочный сок им нипочем. Энтеровирусы не всегда убивают средства, содержащие спирт.

Что же убивает болезнетворные микроорганизмы? Энтеровирус погибает при температуре более 50 градусов Цельсия, дезинфекции, высушивании, под воздействием ультрафиолетового излучения. Только этими способами можно справиться с патогенными микроорганизмами.

Энтеровирус способен жить в носоглотке, кишечнике, на слизистых глаз и ротовой полости. Вирус отличается особой заразностью, поэтому энтеровирусная инфекция обычно носит эпидемиологический характер. Особенно это касается детских учреждений (сады, школы). Больше всех подвержены заболеванию дети в возрасте от трёх до десяти лет. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании имеют иммунитет матери, после перехода на самостоятельное питание, слабая защита быстро пропадает.

Инкубационный период колеблется, зависит от иммунитета малыша, типа вируса, других непредвиденных факторов, он может составлять несколько дней до одного месяца. Зачастую заражение происходит летом или осенью. Энтеровирусы способны выживать в продуктах, воде, почве, вирусоносителе очень долго, поэтому инфекция вездесуща, часто встречается у деток.

Медики выделяют несколько основных путей передачи энтеровирусов:

от больного человека к здоровому. Интересно то, что вирус передаётся не только через нос, рот, глаза, но и через руки. Если один член семьи заражён, вероятность инфицирования остальных членов увеличивается во много раз;
заражённые продукты питания. Часто ребёнок подхватывает вирус после употребления плохо вымытых овощей и фруктов;
контактно-бытовой. Болезнетворные микроорганизмы прекрасно чувствуют себя в окружающей среде, контакт малыша с заражёнными предметами (игрушки, полотенца, тарелки) грозит инфицированием.

Зачастую носителями энтеровирусной инфекции выступают дети, эта категория населения чаще других болеет, их иммунитет слаб, они редко соблюдают правила личной гигиены. Как говорилось выше, болеют детки до 10 лет, если заразился грудничок, это может сигнализировать о серьёзных проблемах со здоровьем, осложнения в таком случае бывают очень часто. Молодым родителям важно выяснить причину плохого самочувствия крохи, обязательно обратиться к доктору.

Клиническая картина

Как определить течение энтеровирусной инфекции у ребёнка? Вопрос достаточно сложный, даже для опытных медиков. Клиническая картина при таком заболевании размытая. Вирус способен поражать внутренние органы ребёнка, центральную нервную систему, поэтому симптоматика может быть специфической и неспецифической. Признаки поражения энтеровирусом могут быть схожими с течением ОРВИ, острой кишечной инфекции, другими заболеваниями. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет анализ крови малыша. Только на его основании назначается лечение.

Энтеровирусная инфекция у деток проявляется следующими симптомами:

характерная сыпь. Медики называют кожные высыпания энтеровирусной экзантемой. Любые образования на коже малыша появляются спустя 2–3 дня после повышения температуры тела. Характерная область локализации: руки, спина, шея, лицо, грудь, ноги. Высыпания представляют собой мелкие красные точки, которые напоминают образования при кори, других вирусных инфекциях. Иногда образуются пузырьки в области горла, губ, полости рта, ладошках, ступнях;
повышенная температура тела. Этот симптом характерен для течения ОРВИ у деток. В начале возникновения болезни жар появляется стремительно, затем немного спадает, появляется вновь. Приступы высокой температуры имеют волнообразный характер. Лихорадка длится не более трёх дней, ребёнок заметно слабеет, ощущает лёгкое недомогание;
нередко у маленького пациента отмечается появление рвоты, поноса. Эти симптомы обусловлены поражением системы желудочно-кишечного тракта. Признаки возникают внезапно, так же бесследно исчезают. Диарея сопровождается вздутием живота, обезвоживанием. Важно вовремя восполнить потерю жидкости, применив способы домашней регидратационной терапии;
в начальной стадии отмечаются симптомы, схожие с течением простудных недугов: кашель, насморк, першение, боли в горле, ребёнку больно глотать. Этот аспект затрудняет правильную диагностику, родители начинают лечить малыша неправильными методами;
болевые ощущения в мышцах. Зачастую малыш ощущает дискомфорт в области груди, спины, намного реже – рук и ног. Мышечные спазмы имеют приступообразный характер, длятся от нескольких минут до получаса. Отсутствие необходимого лечения приводит к переходу временных болей в хронический характер.

Дополнительно медики выделяют несколько симптомов, встречающихся реже остальных:

отёк конечностей;
повышенная слезоточивость, заметное покраснение глаз;
головные боли, головокружения;
отмечается снижение аппетита, резкие боли в животе;
увеличение лимфоузлов, которые находятся в паховой области, под подбородком.

Методы и правила лечения

Как лечить энтеровирусную инфекцию у ребёнка определяет врач. Несложные случаи поддаются лечению в домашних условиях. Поражение нервной системы, лихорадка (длительное время не удаётся сбить жар), проблемы с сердцем, почками – показания к госпитализации маленького пациента. Специфических препаратов от энтеровирусной инфекции не существует, лечение направлено на устранение неспецифических симптомов, соблюдение особых правил ускоряет процесс выздоровления.

соблюдайте постельный режим. Покой и сон являются лучшими «лекарствами» в борьбе с недугом;
в большинстве случаев заболевание сопровождается повышенной температурой тела. Детям дают жаропонижающие средства, разрешено применять ректальные свечи (если нет сильной диарее), препараты в виде суспензии. Для таких целей используются Парацетамол, Ибуфен и другие;
восстановление водно-солевого баланса необходимо для нормализации состояния маленького пациента. Диарея, частая рвота может привести к обезвоживанию. Лечение этой ситуации заключается в обильном питье, применении Регидрона, разрешено давать крохе компоты и морсы;
для повышения иммунитета малыша назначаются интерфероны (неспецифические медикаменты, они препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов, укрепляют защитные силы детского организма);
антибиотики назначаются в тех случаях, когда присоединяется инфекция бактериального характера, хроническая форма течения. Конкретный препарат выбирает доктор, самостоятельно давать крохе сильнодействующие медикаменты категорически запрещено;
особая диета. Включает в себя обилие белковой пищи (нежирное мясо), молочные продукты допускаются в небольших количествах. Свежие фрукты и овощи давать крохе запрещено, подойдут отварные овощи, печёные яблоки. Категорически запрещено кормить малыша жареными, копчёными блюдами, газировками, сладостями. Диету нужно соблюдать до полного выздоровления, желательно ещё несколько дней после его наступления;
важно изолировать ребёнка на время лечения от всех членов семьи. Выделите крохе отдельное постельное белье, посуду. При контакте с малышом надевайте марлевую повязку, затем тщательно мойте руки, меняйте одежду.

Важно! Поливитаминные препараты, иммуностимулирующие медикаменты назначает доктор. Самостоятельно давать ребёнку различные народные средства запрещено. Любые лечебные действия должны быть согласованы с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Негативные последствия после перенесения инфекции наблюдаются редко. Осложнения бывают в единичных случаях, зачастую недуг проходит на седьмой день после начала течения заболевания. Летальный исход патологии отмечается крайне редко. Появление негативных эффектов замечается у деток с ВИЧ-инфекцией до года, малышей со слабой иммунной системой, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Узнайте о лечении народными средствами в домашних условиях.

Инструкция по применению детского Анаферона описана странице.

По адресу прочтите о том, чем и как долго лечить инфекционный мононуклеоз у детей.

Профилактические меры

Избежать заражения энтеровирусной инфекцией достаточно сложно, особенно детям. Их иммунная система ещё не окрепла, вокруг находится масса носителей вируса.

учите малыша правилам личной гигиены. Перед каждой трапезой необходимо мыть руки с мылом не менее 20 секунд;
покупайте фильтрованную воду, жидкость из-под крана категорически запрещена для питья;
перед едой тщательно мойте фрукты и овощи;
покупайте продукты питания только в проверенных местах, имеющих сертификаты качества;
купание в открытых водоёмах должно быть только в специально отведённых местах. Там, где вода застоявшаяся риск заражения увеличивается во много раз;
разрешено делать специфические прививки против полиомиелита. Такой метод обезопасит кроху только от этого штамма вируса.

Энтеровирус опасен осложнениями, требует обязательной врачебной помощи. Самолечение недопустимо, особенно в отношении деток. Вовремя вызовите врача на дом, обязательно придерживайтесь его рекомендаций.