Нарушения сознания – это проявления дисфункций отдельных участков головного мозга, которые могут сопровождаться временной полной или частичной утратой связи с реальностью, галлюцинациями, бредом, агрессией или чувством страха.
К нарушениям сознания относятся , ступор, оглушение, кома, сумеречное помрачение сознания и некоторые другие состояния, при которых больной не способен к адекватному восприятию действительности.
Почему пропадает сознание?
К основным причинам нарушений сознания относятся:
- без видимых структурных изменений головного мозга;
- и электрической активности мозга;
- , метаболические и психические заболевания;
- наркомания, алкоголизм, токсикомания;
Виды нарушений и расстройств сознания
Расстройства сознания делятся на две большие группы: количественные и качественные. В группу количественных входят кома, оглушение (сомноленция) и ступор. К качественным относятся сумеречное помрачение сознания, амбулаторный автоматизм, фуга и некоторые другие нарушения деятельности мозга.
Основные виды нарушения и(или) помутнения сознания:
- Ступор () . В переводе с латыни это слово означает «оцепенение». Находящийся в ступоре больной перестаёт реагировать на окружающую действительность. Реакцию у него не вызывают даже сильный шум и неудобства, например, мокрая постель. Во время стихийных бедствий (пожаров, землетрясений, наводнений) пациент не осознаёт, что находится в опасности, и не двигается с места. Ступор сопровождается двигательными расстройствами и отсутствием реакции на боль.
- Сумеречное помрачение сознания . Этот вид нарушения характеризуется внезапно возникающей и также внезапно исчезающей дезориентацией в пространстве. Человек сохраняет способность воспроизводить автоматизированные привычные действия.
- Синдром запертого человека . Так называется состояние, при котором пациент полностью утрачивает способность говорить, двигаться, выражать эмоции и т. д. Окружающие ошибочно полагают, что больной пребывает в и не может адекватно реагировать на происходящее. В реальности же человек находится в сознании. Он осознаёт всё, что происходит вокруг него, но из-за паралича всего тела не имеет возможности даже для выражения эмоций. Подвижными остаются только глаза, с помощью движения которых больной общается с окружающими.
- . Этот состояние, при котором пациент находится в сознании, но присутствует его спутанность. У него
сохраняется понимание окружающей действительности. Больной легко находит источник звуков, реагирует на боль. При этом он совсем или практически теряет способность говорить и двигаться. После своего излечения пациенты рассказывают, что полностью осознавали всё происходящее вокруг них, но адекватно реагировать на действительность им мешала какая-то сила. - . Характеризуется постоянным желанием уснуть. В ночное время сон продолжается значительно дольше, чем это должно быть. Пробуждение обычно не наступает без искусственной стимуляции, например, будильника. Следует различать 2 вида гиперсомнии: тот, который встречается у совершенно здорового человека, и тот, который характерен для людей с психическими и другими видами отклонений. В первом случае повышенная сонливость может стать следствием синдрома хронической усталости или . Во втором случае гиперсомния свидетельствует о наличии заболевания.
- Оглушение (или синдром оглушения сознания). При оглушении наблюдаются уже упомянутая гиперсомния и значительное повышение порога восприятия всех внешних раздражителей. У больного может наблюдаться частичная амнезия. Пациент не способен ответить на самые простые вопросы, слыша голоса и зная, где находится источник звука. Выделяют 2 вида оглушения сознания. В более лёгкой форме больной может выполнять даваемые ему команды, наблюдаются умеренная сонливость и частичная дезориентация в пространстве. При более тяжёлой форме пациент выполняет только самые простые команды, уровень его сонливости будет значительно выше, дезориентация в пространстве будет полной.
- Бодрствующая кома () . Развивается после серьёзных . Название «кома» это состояние получило потому, что, несмотря на нахождение в сознании, больной не способен входить в контакт с окружающим миром. Глаза пациента открыты, глазные яблоки вращаются. При этом взгляд не фиксирован. У больного отсутствуют эмоциональные реакции и речь. Пациент не воспринимает команды, но способен испытывать боль, реагируя на неё нечленораздельными звуками и хаотичными движениями.
- . Психическое расстройство, протекающее с нарушениями сознания. Больной страдает зрительными галлюцинациями. У него
наблюдается дезориентация во времени, частично нарушена ориентировка в пространстве. Причин возникновения делирия может быть много. Галлюцинациями страдают люди преклонного возраста и алкоголики. Делирий может свидетельствовать и о наличии шизофрении. - . Из-за травмы и по некоторым другим причинам человек теряет способность к ментальной активности. Двигательные рефлексы у больного сохранены. Сохраняется цикл смены сна и бодрствования.
- Диссоциативная фуга . Вид психического расстройства, при котором пациент полностью утрачивает свою прежнюю личность и начинает новую жизнь. Больной обычно стремится переехать на новое место жительства, где его никто не знает. Некоторые пациенты меняют свои привычки и вкусы, берут другое имя. Фуга может длиться от нескольких часов (пациент, как правило, не успевает кардинально изменить свою жизнь) до нескольких лет. Со временем происходит возвращение к прежней личности. Больной может утратить все воспоминания о той жизни, которую он вёл в период фуги. Психическое расстройство может быть вызвано событиями травмирующего психику характера: смерть близкого человека, развод, изнасилование и т. п. Психиатры полагают, что фуга – это особый защитный механизм нашего организма, позволяющий символически «убежать» от самих себя.
- . Расстройство-спутанность сознания, при котором пациент теряет способность к синтезу. Общая картина мира для него распадается на отдельные фрагменты. Невозможность соединить между собой эти элементы приводит больного к полной дезориентации. Пациент не способен на продуктивный контакт с окружающей действительностью из-за бессвязности речи, бессмысленности движений и постепенной утраты собственной личности.
- Кома
. Пациент находится в бессознательном состоянии, вывести из которого обычными способами его невозможно. Выделяют 3 степени этого состояния. При коме первой степени пациент способен реагировать на раздражители и боль. В сознание он не приходит, однако на раздражение отвечает защитными движениями. Находясь в коме второй степени, человек не способен реагировать на раздражители и испытывать боль. При коме третьей степени витальные функции находятся в катастрофическом состоянии, наблюдается мышечная
атония. - Кратковременные потери сознания ( , ) . Обмороки вызваны временным нарушением мозгового кровотока. Причинами кратковременной потери сознания могут стать состояния пониженного содержания кислорода в крови, а также состояния, сопровождающиеся нарушениями нервной регуляции сосудов. Синкопы возможны и при некоторых неврологических заболеваниях.
Сумеречное состояние сознания и его виды
Помрачение сознания (сумерки) возникает при , и . Данный вид расстройства сознания называют транзиторным, то есть, неожиданно возникающим и скоропроходящим.
Длительные помрачения (до нескольких суток) возможны в основном у эпилептиков. Это состояние может сопровождаться страхом, агрессией и некоторыми другими негативными эмоциями.
Для сумеречного расстройства сознания характерны галлюцинации и бред. Видения носят устрашающий характер. Выражаемая агрессия направлена на людей, животных и неодушевлённые предметы. Для человека, страдающего сумеречным помрачением, характерна амнезия. Пациент не помнит того, что он говорил и делал во время своих припадков, а также не запоминает увиденных галлюцинаций.
Сумеречное сознание встречается в нескольких вариантах:
- Амбулаторный автоматизм . Это состояние не сопровождается бредом, галлюцинациями или агрессивным поведением. Внешне поведение больного ничем не отличается от его поведения в обычном состоянии. Человек автоматически совершает все привычные действия. Пациент может бесцельно бродить по улице, проходя знакомые маршруты.
- Бред . Поведение пациента не всегда меняется. Для этого состояния характерны молчаливость, отсутствующий взгляд. Больной может проявлять агрессию.
- Ориентированное сумеречное помрачение сознания . Пациент фрагментарно сохраняет сознание, способен узнавать близких людей. Бред и галлюцинации могут отсутствовать. Больной испытывает страх или агрессию.
- Галлюцинации . Видения, которые посещают пациента во время приступа, носят угрожающий характер. Больные видят красный цвет или кровь. В видениях могут присутствовать вымышленные персонажа или фантастические существа, проявляющие агрессию. Пациент начинает защищаться, наносят вред даже самым близким людям.
При первых признаках сумеречных состояний человеку необходимо оказать доврачебную помощь, обеспечить уход и наблюдение. Оставлять больного в одиночестве нельзя. Если сознание не утрачено полностью, с ним можно поддерживать контакт.
Иногда знакомые лица становятся единственным ориентиром для того, кто утрачивает связь с реальностью. Не следует дожидаться, пока больной полностью утратит контакт с окружающим миром. Ему нужна срочная транспортировка в больницу.
Первая помощь при нарушенном сознании
Во время приступа у больного, окружающие его люди должны принять срочные меры. Если сознание утрачено полностью, нужно попытаться привести человека в чувства: дать ему понюхать нашатырь, положить на голову смоченную в холодной воде салфетку.
Следует также немедленно вызвать «скорую помощь», даже если потерявший сознание успел выйти из обморочного состояния.
При частичной утрате сознания оказание доврачебной помощи может быть осложнено неадекватным поведением пациента. При неполной потере связи с реальностью с человеком необходимо вести постоянный диалог, чтобы не произошло полного разрыва с действительностью.
Больной не должен оставаться один на один с собой. Однако окружающим нужно помнить о том, что в подобном состоянии человек может быть подвержен различного рода галлюцинациям. Он способен причинить вред тем, кого любит.
Оказание медицинской помощи
Человек, страдающий каким-либо видом психических расстройств, должен постоянно наблюдаться у психиатра и вовремя проходить медицинское обследование. Поскольку причины нарушения сознания могут быть различными, лечение также может отличаться в каждом конкретном случае.
Например, если пациент страдает почечной недостаточностью, ему назначают гемодиализ. При передозировке наркотическими средствами 
необходим Налоксон. Потеря сознания, вызванная отравлением алкоголем, требует больших доз тиамина. Кроме того, при любом отравлении нужно сначала промыть желудок.
Если во время очередного приступа пациент надолго утратил сознание, впал в кому, вегетативное состояние или ступор, врачу необходимо оценить витальные функции и выяснить, сможет ли организм пациента самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.
(Тизерцин, ) – препараты, наиболее часто используемые при лечении расстройств сознания, вводимые внутримышечно. Для профилактики коллаптоидного состояния назначается Кордиамин. При наличии первых признаков больного необходимо госпитализировать. К пациенту приставляют медсестру для ухода и постоянного наблюдения.
Нарушения сознания – это группа психических заболеваний и расстройств, не дающая больному самостоятельно оказывать себе помощь. На родных и близких больного человека возлагается огромная ответственность.
Они не должны допускать, чтобы больной длительное время оставался предоставленным самому себе, а при первых признаках начала припадка они обязаны суметь оказать ему помощь.
Дезориентация — это состояние, когда человек теряет способность четко и ясно думать и действовать. В зависимости от типа дезориентации у больного исчезает способность узнавать место, где он находится, помнить то, что с ним происходило. Как следствие, возникает спутанность сознания, и человек уже не может самостоятельно принять любое решение.
Как проявляется дезориентация и спутанность сознания?
Человек, пребывающий в состоянии дезориентации, не способен осознавать собственную личность, место пребывания, время, социальную принадлежность. Иногда отмечается только один определенный тип нарушения ориентации, но в некоторых случаях у человека проявляется совокупность описанных выше типов дезориентации.
Ранними признаками спутанности сознания является расстройство ориентации , снижение внимания . Если такое состояние прогрессирует, то у больного постепенно нарушается восприятие окружающего мира, памяти, позже возникают нарушения речи. Больной не узнает тех, кто находится рядом с ним. Иногда у него присутствуют иллюзии – неправильное восприятие того, что происходит вокруг. Как правило, спутанность сознания ведет к тому, что человек становится молчаливым, подавленным, он очень мало двигается.
Спутанность сознания у пожилых людей характеризуется заметной потерей ориентации, растерянностью, неспособностью к самостоятельным действиям. Симптомы спутанности сознания проявляются как постепенно, так и внезапно. Этот синдром может быть как временным (например, у больных периодически появляется ночная дезориентация ), так и постоянным. Причины спутанности сознания у пожилых людей также могут быть связаны со стрессами. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как правильное лечение спутанности сознания может замедлить процесс развития болезни и отстрочить начало прогрессирования .
Сильное головокружение и спутанность сознания после наркоза – физиологическое явление, которое исчезает со временем.
Если спутанность сознания проявляется у человека внезапно и при этом у него отмечается психомоторная гиперактивность и , то у пациента диагностируется делирий . Прогрессирующая и длительная спутанность сознания с постепенной потерей ряда врожденных функций определяется как слабоумие.
Общую дезориентацию сопровождает также аутиопсихическая дезориентация, для которой характерны разнообразные эмоциональные расстройства, нарушения ориентировки в своей личности.
постепенно ведет к заметному изменению личности человека. Человек, у которого отмечается эмоционально-нравственная дезориентация, не может различать плохие и хорошие поступки, добро и зло, наносимое другим людям. Симптомы дезориентации могут выражаться апатией, безразличием к происходящему вокруг.
Дезориентация личности проявляется нарушением ориентировки в сознании, самосознании человека. Периодически происходит дезориентация во времени – больной не понимает, какой сейчас период дня, день недели, путается в том, что происходило только что и ранее.
Причины дезориентации в пространстве, времени, собственной личности, спутанность сознания – это серьезные симптомы, свидетельствующие о развитии заболеваний. Поэтому консультация врача в данном случае необходима.
Почему проявляется дезориентация и спутанность сознания?
Социальная дезориентация проявляется вследствие разных причин, связанных с заболеваниями и патологическими состояниями. У детей такой синдром может быть связан с резкими переменами в жизни, например с началом посещения детского сада, школы.
У маленьких детей проявление социальной дезориентации – это физиологическое явление. Маленький ребенок не способен правильно проводить идентификацию собственного пола, рода занятий, он тяжело ориентируется в коллективе новых людей. Только в подростковом возрасте наступает период полной социальной ориентации. Но если родители подозревают, что у ребенка отмечается дезориентация, не связанная с возрастными особенностями, нужно обязательно обращаться к специалисту, так как этот признак может свидетельствовать о развитии слабоумия и олигофрении .
Дезориентация у человека часто связана с органическими поражениями головного мозга, а также с метаболическими нарушениями. У пожилых людей спутанность сознания и потеря ориентации часто связаны со .
Спутанное сознание может стать результатом гипоксемии , которая проявляется при заболеваниях легких, а также нервной, сердечно-сосудистой систем. Данный симптом может проявиться при сильных инфекциях, при серьезной недостаточности питания, обезвоживании.
Таким образом, спутанность сознания может являться симптомом следующих заболеваний: , опухоль мозга , нарушения кровообращения в головном мозге , травмы головы , гипоксемия , нарушения эндокринного характера , метаболические нарушения .
Спутанность сознания проявляется и под влиянием некоторых внешних факторов. Нарушения сознания возможны при сильном переохлаждении, при тепловом ударе. Часто этот симптом отмечается у людей, которые длительное время пребывали в состоянии алкогольного опьянения, принимали наркотики или сильнодействующие психотропные медикаменты.
Как избавиться от дезориентации и спутанности сознания?
Чтобы обеспечить эффективное лечение заболеваний, при которых у человека проявляются нарушения сознания и ориентации, необходимо провести всестороннее обследование и установить точный диагноз. Изначально специалист проводит детальный опрос пациента и его близких людей. Если есть подозрение на наличие органического поражения мозга, обязательно проводится биохимическое исследование крови, другие лабораторные анализы, ЭЭГ, МРТ или КТ, исследование метаболических нарушений.
Если диагноз установлен, проводится комплексное лечение основного заболевания. Важно отменить все лекарственные препараты и обеспечить отсутствие факторов, которые могут спровоцировать спутанность сознания.
Если речь идет о старческом слабоумии
, то следует позаботиться не только о лечении больного, но и об обеспечении правильного ухода за ним. При старческой деменции у человека отмечается целый ряд симптомов: потеря ориентации при ходьбе, бессвязность мышления, потеря осознания собственной личности. Следует учитывать, что у людей со старческой деменцией может отмечаться как кратковременная потеря ориентации, так и потеря пространственной ориентации на более длительный период. Если потеря ориентации и головокружение наблюдается у больного регулярно, не следует оставлять его в одиночестве на улице.
Важно помнить, что потеря ориентации в пространстве может привести к тому, что больной попросту заблудится. Также нужно обеспечить максимальную безопасность больного. Если это необходимо, можно использовать вспомогательные механические средства. Человек, у которого отмечается старческая деменция – болезнь потери ориентации во времени и пространстве – должен находиться в максимально спокойной и доброжелательной обстановке. Если у больного отмечается только временная потеря ориентации, желательно всегда держать рядом с ним календарь, часы. По возможности за больным постоянно должна присматривать сиделка или кто-то из родственников. В зависимости от состояния больного врач разрешает ему сидеть, ходить, выходить на улицу.
Иногда больным со спутанностью сознания назначается прием антидепрессантов. Важно постоянно контролировать , пульс, не допускать обезвоживания.
Если у человека спутанность сознания проявляется внезапно, следует обязательно срочно обратиться к врачу. К примеру, нарушения сознания могут внезапно проявиться при сахарном диабете, если в крови резко понижается уровень сахара.
При выраженной социальной дезориентации у ребенка необходимо обязательно проконсультироваться с психологом. Специалист подскажет, какую модель поведения предпочесть, чтобы способствовать социальной адаптации ребенка.
В качестве мер профилактики нарушения сознания и ориентации желательно придерживаться принципов правильного питания, не злоупотреблять алкоголем, регулярно полноценно высыпаться. Больным сахарным диабетом нужно постоянно контролировать содержание в крови сахара. Пожилым людям следует принимать те лекарства, которые приписывает врач. Для профилактики старческой деменции важно по возможности вести активную жизнь и обязательно тренировать память и мозг.
Спутанность сознания характеризуется помраченным сознанием человека, при котором отмечаются нарушения речи, сонливость и галлюцинации. Патология может носить временный или постоянный характер, в зависимости от причины, по которым она появилась.
Данное состояние может развиваться на фоне психологических расстройств, неврологических заболеваний или нарушения кровообращения в головной мозг. Данное состояние требует наблюдения специалиста, тщательную диагностику и лечение.
Патогенез и классификация
Спутанность сознания не является самостоятельным заболеванием, а только симптомом, при котором сочетаются определенные элементы аменции и делирия. При этом наблюдается дезориентировка пациента в пространстве, времени и месте. Больные жалуются на отсутствие концентрации во время получения какой-либо информации и растерянность.
Синдром может проявляться постепенно или стремительно, в зависимости от причин, на фоне которых он стал развиваться. Чаще всего носит временный характер и после лечения заболевания полностью исчезает. Но в некоторых случаях может носить постоянный характер. В данном случае это связано со слабоумием или бредом.
Спутанность сознания у пожилых людей всегда носит хронический характер. Именно по этой причине они могут в некоторой степени адаптироваться к такому состоянию. Но в случае продолжительного проявления симптома возможен негативный исход. При этом наблюдается галлюцинации, перемена настроения. С людьми, страдающими в пожилом возрасте нарушением сознания, необходимо относится осторожно.
При вегето-сосудистой дистонии так же отмечается спутанность сознания. Патология характеризуется нарушением кровообращения в головной мозг, при котором страдает вегетативная система. В результате могут проявляться обморочные состояния и нарушения речи.
Чаще всего данный симптом отмечается при шейном остеохондрозе. Заболевание характеризуется нарушением структуры межпозвоночного диска, что приводит к защемлению нервных окончаний и сосудов.
У пациентов, страдающих спутанностью сознания довольно затруднительно собрать анамнез. При этом врач может рассматривать множество различных заболеваний. Кроме этого, клиническая картина может изменяться, что препятствует установлению диагноза.
В зависимости от возраста пациента и этиологического фактора выделяют несколько форм данного состояния. К ним относятся:
Спутанность сознания у пожилых людей является отдельной формой, так как нарушение может развиваться на фоне определенных заболеваний и возрастных изменений.
Схема лечения определяется после установления типа и причины возникновения симптома, так как в некоторых случаях требуется терапия сопутствующих заболеваний.
Причины
Специалистами установлен ряд факторов, которые могут спровоцировать появление нарушения сознания. Чаще всего это снижение иммунитета и интоксикации после употребления большого количества алкогольных напитков. Кроме этого, данное состояние может возникать при следующих патологиях:
К возможным причинам так же относятся:
Кроме этого, данное состояние может возникать в результате кислородного голодания, когда головной мозг перестает получать кислород в достаточном количестве.
Клиническая картина и диагностика
При спутанности сознания симптомы могут различаться, в зависимости от возраста пациента и причины возникновения.
Чаще всего характеризуется невозможностью адекватно рассуждать, ощущением дезориентированности в пространстве, времени и месте. Так же отмечается нарушение внимания, когда пациент не в состоянии сконцентрироваться во время разговора, чтения или прослушивания какой-либо информации.
Нарушение сознания может развиваться постепенно или стремительно, в зависимости от причин появления. Чаще всего данное нарушение носит временный характер, но иногда считается постоянным, неизлечимым и связанным со слабоумием.
К симптомам относятся:
- Нарушение речи. Человека, страдающего спутанностью сознания окружающим тяжело понимать, так как он путает звуки, окончания, наблюдаются продолжительные паузы в разговоре.
- Дезориентация. Пациент теряется в незнакомой обстановке.
- Больной теряет суть задания, которое ему было поручено.
- Внезапные изменения в настроении. Могут возникать приступы агрессии или необоснованной радости.
- Невнимательность.
В некоторых случаях признаки могут дополняться галлюцинациями, бредовым состоянием и постоянной сонливостью.
При проявлении признаков спутанности сознания необходимо обратиться к участковому терапевту.
В первую очередь врач проводит осмотр и изучает анамнез. При необходимости может быть назначена консультация психиатра. В случае выявления психических отклонений лечения проводится совместно. Для того, что бы специалисту удалось более точно установить диагноз и причину его появления, на прием рекомендуется приходить с близким родственником, который может описать текущее состояние и ответить на все вопросы врача. После установления предварительного диагноза с целью подтверждения назначаются следующие методы диагностического исследования:
На основе полученных данных врач определяет причину возникновения заболевания и назначает лечение.
Лечение
При спутанности сознания лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Наблюдение специалистов необходимо при выявлении посттравматического психоза или серьезного нарушения. По возможности врачи советуют родственникам находиться рядом с пациентом. Для лечения назначаются следующие препараты:
Лекарственные средства вводят внутримышечно или внутривенно, начиная небольших доз. Самостоятельно принимать их и определять необходимую дозу категорически запрещено, так как это может привести к летальному исходу.
Пациенту так же требуется обеспечить полный покой и уход, так как он не отвечает за свои действия. Продолжительность лечения зависит от возраста больного и причины нарушения сознания.
Остеохондроз и спутанность сознания
Нарушение сознания может быть одним из симптомов остеохондроза. Заболевание характеризуется ограничением подвижности суставов шейного отдела позвоночника, что становится причиной недостаточности кровоснабжения в головной мозг.
Во время продолжительной работы за компьютером голова находится в неестественном для нее положении. В случае, если это происходит регулярно, то начинаются необратимые изменения в структуре межпозвоночного диска, что и провоцирует развитие заболевания.
Еще одной распространенной причиной остеохондроза является стресс. Находясь в таком состоянии постоянно, человек начинает сутулиться, опускает голову вниз и не расслабляется.
Таким образом, нарушение структуры межпозвоночных дисков и депрессивное состояние могут привести к спутанности сознания. В таком случает необходимо в первую очередь избавиться от остеохондроза и депрессии.
Для того, чтобы избежать возникновения нарушения сознания, необходимо ограничить употребление спиртных напитков, продуктов с высоки содержанием холестерина и избавиться от вредных привычек. Пациентам так же рекомендовано придерживаться правильного питания, выполнять утреннюю зарядку и постоянно тренировать мышление, развивать память.
Спутанность сознания не является самостоятельным заболеванием и проявляется на фоне различных нарушений работоспособности головного мозга, интоксикации или приема лекарственных препаратов. Может носить постоянный или временный характер. У пожилых людей чаще развивается на фоне слабоумия. Лечение осуществляется при помощи успокоительных средств, но чаще требуется терапия первопричины возникновения симптома.
Спутанность сознания (делирий) частое психическое расстройство, возникающее при самых разных формах телесного неблагополучия: инфекционных заболеваниях, интоксикациях, ожогах, травмах, передозировках лекарственных препаратов, высокой температуре, переохлаждении, гипертонических кризах, нарушении функций печени и почек, обменных нарушениях и т.д.
Спутанность сознания может возникать в любом возрасте, однако значительно чаще - у детей и стариков, при этом для его возникновения достаточно бывает значительно менее тяжелых причин. Так, у пожилого человека делирий может возникнуть при передозировке обычно принимаемого им препарата, нетяжелой пневмонии или простуде, повышении артериального давления, преходящем нарушении мозгового кровообращения, пищевом отравлении, обезвоживании, после нетяжелой хирургической операции и т.п. Для возникновения делирия у пожилого человека бывает достаточно даже так называемой сенсорной депривации, то есть значительного уменьшения количества внешних раздражителей, действующих на органы чувств, когда человек живет в одиночестве, при плохом освещении, в тишине и ни с кем не общается.
У пожилых людей делирий также нередко возникает на фоне возникшей ранее возрастной деменции - альцгеймеровской, сосудистой или иной; у пациентов с сосудистой деменцией делирий нередко возникает после эпизодов нарушения мозгового кровобращения. Продолжительность делирия может быть разной - от получаса до нескольких недель и даже месяцев, при этом степень его тяжести обычно колеблется даже в течение суток - периодически расстройства проходят, сознание проясняется, появляется правильная ориентировка в окружающем, однако затем симптомы возвращаются, большей частью в вечернее и ночное время. Ухудшение состояния в вечерние и ночные часы особенно характерно для пациентов пожилого возраста, находящихся в стационарах самым различным поводам - приступа стенокардии либо инфаркта миокарда, гипертонического криза, оперативного вмешательства и др.
Спутанность сознания к вечеру может развиваться у них даже при удовлетворительном соматическом состоянии. Такие люди в дневное время вполне упорядочены, правильно ориентированы в окружающем, однако ближе к вечеру, с наступлением темноты становятся растерянными, суетливыми, тревожными, начинают испытывать иллюзии и галлюцинации, пытаются куда-то идти или ехать, перестают узнавать окружающих, что очень пугает пришедших на свидание родственников.
Независимо от того, какие при-IlMhi его вызвали, делирий - это состояние, требующее неотлож-рИ медицинской помощи, а нередко и госпитализации. Нельзя ИЙНЛИТЬ такого пациента без наблюдения, поскольку под влияни-I |аллюцинаторных переживаний он может совершить поступки, ШК"мые для него самого и окружающих.
1ечение делирия предполагает поиск вызвавшей его причины, IOOCHHO там, где она неясна, поэтому необходимо лабораторное и цсфументальное обследование. Для снятия возбуждения, как пра-ую, используют бензодиазепины - например, диазепам 2-4 мл 1,!И|.-ного раствора внутримышечно или внутривенно каждые 4-6 ifji"oii, феназепам внутрь и др. Однако у пациентов пожилого возрас-||ц продолжительное использование бензодиазепинов нежелательно, füll и ому лучше применить нейролептики: сонапакс, хлорпротиксен, \ #и<ю галоперидол в малых дозах (1,5-3 мг), либо карбамазепин. Сим-\ Яшмы тревоги у них могут быть значительно уменьшены приемом |-Г)/1окаторов - атенолола, анаприлина, индералаидр. Необходимы tih*e витамины, сердечные препараты, обильное питье. Иногда при Пораженном возбуждении на короткое время могут потребоваться »|и"цс I ва физического стеснения - фиксация пациента к кровати за И|н"Д1 шечья и голень с помощью полотенца.
Делирий завершится гораздо быстрее, если пациент не будет им годиться в изоляции - рядом с ним постоянно должен быть кто-1о и! близких или персонала, с ним необходимо разговаривать, \\ шжаивать, поить, держать за руку, пояснять, где он находится, тнорый теперь час, кто его окружает и т.д.; в комнате должен быть |ин тянно включен неяркий свет, весьма желательно наличие ра-(iiu«приемника, телевизора и других средств, предупреждающих кчкорную депривацию. Нужно помнить: отсутствие раздражи¬вши в ночное время (темнота, тишина, одиночество, отсутствие возможности побеседовать с кем-либо) способно значительно лить тревогу и двигательное возбуждение.
Патология проявляется нарушением восприятия:
- сохранять контроль над происходящим вокруг него.
- Человек постоянно прислушивается к себе, ожидая прогрессирования заболевания.
- Головной мозг пытается избавиться от негативного воздействия, прогрессирует дереализация.
- Усиливается страх за здоровье с еще большим усугублением симптоматики.
- Распространенный признак – слабость в ногах: они становятся «ватными». Человек рискует потерять равновесие, упасть.
- Усиление или ослабление акустического восприятия, когда звуки кажутся слишком громкими или приглушенными, будто распространяются «из-под подушки».
Взаимосвязь симптома и ВСД
Ниже приведены этапы возможного развития данного симптома:
Порочный круг замыкается. Пациенту необходима помощь для борьбы с ВСД и дереализацией.
Деперсонализация и ВСД
Дереализация часто сопровождается другим изменением психологического состояния – деперсонализацией.
Варианты спутанности сознания
Сознание человека – материя, которая остается загадкой. Никто из врачей не может точно сказать, почему у одного пациента с ВСД развивается дереализация, а у другого – нет.
Большинство ученых сходятся на мысли о врожденных способностях нервной системы противостоять стрессу и другим негативным воздействиям.
- Оглушение. Больной демонстрирует пониженную двигательную активность. Прогрессирует сонливость. Пациенты описывают ощущения как спутанные, словно «в тумане». Прогрессирует дереализация.
- оставаться дома один;
- антидепрессанты;
- нейропротекторы.
- антиаритмики;
- анальгетики.
- Психотерапия. Лучший способ разобраться в первопричинах проблемы, нормализовать самочувствие и настроить на положительное мышление.
- Массаж и физиотерапия. Расслабляющие процедуры укрепляют психику человека и повышают его устойчивость к стрессу.
- ослаблением воли и мотивации;
- бездеятельностью и безынициативностью;
- появлением неряшливости;
- если есть подозрение, что человек находится во власти бреда и имеют место галлюцинации.
- При типичных для ВСД панических атаках наблюдается кратковременное нарушение памяти.
- адекватно общаться с доктором или другими людьми;
- в хронологической последовательности описывать жизнь;
- Первая паническая атака заставляет больного испытать неприятные моменты.
- Пребывание в постоянном ожидании стресса увеличивает риск повторной атаки, которая развивается с еще большей силой.
- Сначала прогрессируют головные боли, головокружение, учащается пульс, повышается потоотделение.
- Нарушается ритм дыхания. Прогрессирует дискомфорт в груди.
- Ощущения «уже виденного» (déjà vu) или «никогда не виденного» (jamais vu).
- Обостряется или притупляется ощущение света и цветовой гаммы: яркие раньше краски выглядят тусклыми или наоборот.
- Меняется временное ориентирование человека. Пациенту кажется, что день пролетает за минуту. Эпизоды панических атак воспринимаются как слишком затянувшиеся переживания, хотя длятся недолго.
- Больному достаточно один раз пережить эмоциональную нагрузку, и он ожидает ухудшения состояния.
- Человек задумывается над тем, кто он, для чего живет.
- В тяжелых случаях пациенты ощущали нереальность и несовместимость сознания с телом. На таком фоне прогрессирует суицидальная депрессия.
- Сонливость.
- Кратковременная потеря сознания без видимых симптомов. Человек на секунды «отключается» от реальности, но сохраняет равновесие. Окружающие могут этого даже не заметить. В некоторых случаях речь идет об особом виде помрачения сознания (эпилептические «сумерки»), например, при абсансах и амбулаторных автоматизмах.
Навязчивые мысли при ВСД
При вегетативной дисфункции прогрессируют навязчивые идеи и мысли, которые связаны со страхом за здоровье, они называются фобиями. Человек боится:
Больной проходит частые обследования у врача. Заверение доктора об отсутствии соматического расстройства воспринимается с недоверием, иногда – с агрессией.
Особенности лечения
Медикаментозный подход при прогрессировании ощущения дереализации включает использование следующих групп препаратов:
Дереализация – нечастый признак вегетативной дисфункции. Лечение патологии быстро стабилизирует психологическое и соматическое здоровье больного.
Помощь психиатра требуется в том случае, если симптоматика дереализации сопровождается:
Спутанное сознание: симптомы, причины и лечение
Под спутанным принято понимать состояние сознания, при котором теряется способность к мышлению с нормальной скоростью, нарушаются ясность и последовательность мыслей. Под этим названием обобщается целая группа повреждений в комплексной работе головного мозга. Рассмотрим более подробно понятие «спутанное сознание».
Симптомы заболевания
Первыми признаками, позволяющими обнаружить спутанность, являются проблемы с вниманием и ориентацией. Затем могут начать проявляться расстройства памяти и логического мышления. Нарушение не обязательно касается сразу всех высших функций психики, может быть повреждена только одна из них, например, распознавание речи. Могут отмечаться проблемы с памятью или пространственной ориентацией. В таких случаях заболевания соответственно называются афазия, деменция и агнозия.
Быстрое и медленное проявление синдрома
Появление синдрома спутанного сознания может быть как быстрым, так и медленным, в зависимости от обуславливающих его причин. Зачастую он имеет временный характер, но бывает и постоянным, обычно связанным при этом со слабоумием и бредом.
Индивиды со спутанным сознанием обычно очень молчаливы, мало двигаются и выглядят подавленными. Бывает, что заболевание сопровождается иллюзиями и галлюцинациями. Если первые возникают из-за неправильной интерпретации раздражителей, то вторые появляются и вовсе без них.
Надо понимать, что спутанное сознание у каждого проявляется индивидуально, в зависимости от степени интоксикации или тяжести другой причины. Медлительность и непоследовательность мышления хорошо заметны в разговоре, и это первые сопутствующие диагнозу «спутанное сознание» симптомы. Поэтому для того, чтобы увидеть наличие проблемы, не надо быть профессионалом.
Дезориентация, ее разновидности
Дезориентация может быть как аллопсихическая, при которой человек не в состоянии назвать дату и место, в котором он сейчас находится, так и аутопсихическая, при которой затрудняется и собственная идентификация. Выяснить наличие дезориентации также легко, задав пару вопросов. По ответам результат налицо — сознание ясное; спутанное же — значит, пришло время для получения профессиональной помощи. Следует обратиться к психиатру или наркологу.
При оказании помощи необходимо уделить достаточное внимание значению слова «спутанное». Человек в такой ситуации действительно испытывает сложности с осуществлением решений, в том числе касающихся согласия на госпитализацию, поэтому нередко в таких случаях возникает необходимость проводить её на основании показаний состояния.
Зависимость от первопричины
Первопричины зачастую вызывают проявления характерных признаков. При ВСД проглядывает явная вегетатика и умеренные болевые ощущения, при инфаркте болевой синдром сильно выражен и иногда способен вызвать шоковое состояние. Метаболические причины обычно сопровождаются различными характерными проявлениями, например запахами.
У пожилых людей
Спутанное сознание у пожилых людей имеет хронический характер, поэтому они могут частично выработать адаптацию к нему. Если такое состояние длительно по времени, то, скорее всего, приведёт к негативному исходу. Речь в таких случаях обычно медленная, в ней могут наблюдаться несостыковки, иногда проглядывают бредовые идеи, могут возникать иллюзорные образы, переходящие в галлюциногенные. Настроение таких персон тоже часто изменяется и с трудом предсказывается, поэтому следует относиться к ним с осторожностью. Также наблюдаются изменения во сне, причём они могут быть диаметрально противоположными: от полной бессонницы до избыточной сонливости.
Диагностика
Для постановки диагноза используют как классический опрос, так и специальные неврологические и психиатрические, например шкалу комы Глазго. А при органических заболеваниях необходимо провести анализ крови, мочи, сделать ЭКГ и МРТ. Это поможет выявить первопричину и начать правильное лечение.
Спутанное сознание: причины появления
Это нарушение может проявиться ввиду целого ряда совершенно различных причин. Именно поэтому оно не может быть сигналом определённой патологии, но необходимо осознавать его опасность и постараться найти причину. Одно ясно: такое заболевание говорит о существовании у пациента проблемы неврологического характера.
Рассмотрим возможные причины возникновения спутанного сознания:
1. Травматические . Заболевание может стать следствием черепно-мозговых травм, особенно если они имеют проникающий характер. Хотя иногда и ушиб мозга может стать причиной подобных проблем из-за высокой чувствительности тканей мозга. Часто причиной становятся аневризмы, характеризующиеся большим количеством опасных проявлений.
2. Токсические . Причиной заболевания могут быть отравления ртутью, алкогольными напитками или наркотическими средствами. В военное время в качестве оружия, действующего подобным образом, применяли различные нейротропные газы и фосфорорганические вещества. Нейротоксины могут содержаться в продуктах питания, таких как карамбола, рыба фугу. Распространено и появление подобных последствий отравления грибами.
3. Последствия заболеваний. Болезни, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма и гепертермией (грипп, ангина, ОРЗ и другие), иногда приводят к появлению спутанности сознания. Особенно это актуально для детского и юношеского возраста. Риск появления таких состояний возникает при получении травм, переломов и больших кровопотерь. Туберкулёз и сифилис – ещё одни из возможных причин. Причиной может стать и энцефалит, сахарный диабет в острой форме, тяжелый гепатит различных видов, конечные стадии СПИДа.
4. Неопластические проявления , причём необязательно возникающие в тканях мозга. Это происходит из-за того, что опухоли всегда сопровождаются сильной интоксикацией, поэтому спутанное сознание при онкологии на поздних стадиях становится неизбежным. Опасность представляют собой не только классические опухоли, но и лейкозы. Проявляется у 15-30% пациентов, и к последним неделям жизни достигает 85%. Оно вносит дополнительную напряженность в состояние пациента и его родных и влияет на симптомы и методы терапии рака, в том числе корректирует воздействие на болевые ощущения.
5. Патологии кровообращения. Как серьёзные нарушения, например инсульт, так и ишемии, считающиеся транзиторными, т. е. протекающими без последствий и лишь являющиеся сигналом наличия проблем, часто провоцируют спутанность сознания. Выраженность заболевания и проявления симптомов будут разными в зависимости от серьёзности патологии, служащей пусковым механизмом. При инфаркте миокарда спутанность возникает из-за проблем с кровообращением и выраженности болевой чувствительности.
6. Вегетососудистая дистония ввиду частичных нарушений на участках сосудов и вегетативной нервной системы тоже сопровождается спутанностью лёгкой формы.
7. Итог дегенеративных заболеваний. Проявление может возникать в тяжёлой степени на пике старческой деменции, маразма различного происхождения, болезни Альцгеймера. В данном случае оно вызывается проблемами мозговой деятельности и проблемами с ориентацией.
Пусковыми точками таких процессов могут стать самые разнообразные ситуации различной степени тяжести. Для эмоционально слабых людей достаточно сильного эмоционального потрясения. К подобным последствиям могут привести даже недостаток витаминов, переохлаждение, длительный дефицит сна и кислорода.
Лечение спутанного сознания
Для лечения спутанности сознания изначально необходимо установить причину его возникновения и уже её устранять. Так как часто причиной выступают какие-либо лекарственные средства, необходимо остановить приём всех препаратов до коррекции всех метаболических нарушений. Этиология спутанности сознания часто определяется достаточно легко из-за специфических симптомов, но иногда можно помочь с этим, осуществив полное обследование организма.
Алкоголь как причина
Иногда определить причину и корректировать пусковые факторы можно самостоятельно. Это касается алкогольной интоксикации, снижения уровня сахара в крови. При падении уровня сахара поможет сладкий чай или конфета. При потере большого количества жидкости стоит прибегнуть к регидратационной терапии, используя средства, доступные в аптеке. От алкогольной интоксикации помогут абсорбенты и большое количество жидкости.
Если причиной послужила травма, важно вовремя её выявить и устранить. Иногда для этого приходится прибегать к помощи нейрохирургии. После ишемического инсульта используются тромболитики, при геморрагическом практикуется операционное избавление от гематомы. Воздействие токсичных веществ, в частности тяжёлых металлов, и радиационное воздействие тоже требуют соответствующего направленного лечения. Болезни, сопровождающиеся интоксикацией организма и повышенной температурой, лечатся с применением противовирусных и жаропонижающих средств. При ВСД производится корректировка режима дня и диеты, также применяются успокаивающие лекарства и чаи: ромашковый, мятный, мелиссовый.
Существуют определённые лекарственные средства, которые могут помочь избавиться от заболевания, но наиболее эффективным является поддержание лечебно-охранительного режима. Если пациент находится в возбуждённом состоянии, используются кровати, имеющие загородки по бокам, или специальное кресло. Иногда врачи вынуждены прибегать к фиксации пациента, но этого желательно избегать, давая ему возможность неограниченного движения в ограниченном пространстве.
Дезориентация во времени
Если болезнь сопряжена с дезориентацией по времени, важно обеспечить наличие в комнате вещей, помогающих ориентироваться: больших календарей и часов. Это снизит уровень тревожности и поможет больным чувствовать себя более уверенно. При бессоннице следует обеспечить больного радиоприёмником или оставить ему книгу и включенную лампу, что поможет занять время. В целом важным является общение с больным, поддержка в нём веры в выздоровление. Спутанное сознание при раке облегчается именно таким образом.
Если такие средства не оказывают достаточного воздействия, прибегают к медикаментозному лечению, обычно заключающемуся в приёме нейролептиков. При этом не существует точных сведений о преимуществе каких-либо лекарственных средств перед другими, основным параметром является наличие седативного действия. Однако не всегда их можно применять. Лекарство сначала назначают в минимальной дозе, а затем постепенно её увеличивают, при этом наблюдая за возникающей реакцией. Важно, чтобы не возникло проявлений обратного действия – усиления нарушений поведения.
Сложность вызывает и восстановления цикла сна и бодрствования. Иногда для улучшения ночного сна пациенту не разрешают засыпать днём. Снотворные препараты редко оказывают необходимое действие и чаще полностью цикл приходит в норму только после того, как пройдет спутанное сознание.
Особенности дереализации при ВСД
Дереализация – это странное состояние, при котором окружающий мир воспринимается как чужой, искуственный, отдаленный. Это состояние не является психотическим расстройством. Дереализация вполне может присутствовать при вегетососудистой дистонии, и особенно при панических атаках.
Дереализация – сложный симптомокомплекс, который развивается на фоне функционального или органического поражения ЦНС с появлением чувства «оторванности» от окружающего мира.
После нормализации эмоционального фона человек вспоминает все, и период амнезии разрешается.
Дереализация относится к числу расстройств «малой психиатрии». Страдающий от ВСД в комплексе с патологией восприятия ориентируется во времени и пространстве.
Пациент с подобным диагнозом вменяем. Он осознает проблему, ищет помощи, желает избавиться от заболевания.
Этой особенностью дереализация отличается от шизофрении и других психических состояний, которые характеризуются отрицанием отклонения.
Взаимосвязь дереализации и дистонии не очевидна, но крепка. Симптом возникает в момент панической атаки. В головном мозге запускаются защитные механизмы с высвобождением биологически активных веществ.
Подобная реакция в ЦНС наблюдается при использовании отдельных видов наркотиков (ЛСД, мескалин). На фоне такого изменения метаболизма прогрессирует искажение восприятия с появлением описанных выше ощущений.
Чувство нереальности у больных ВСД – попытка головного мозга защититься от негативного воздействия извне.
Взаимосвязь вегетососудистой дистонии и дереализации дополнительно проявляется в необходимости ЦНС противодействовать психологическому давлению.
Симптоматика
Состояние сопровождается еще рядом дополнительных симптомов, которые являются яркими признаками панической атаки:
Распространенные дополнительные симптомы при дереализации:
Симптоматика дереализации специфична, и такое проявление ВСД не распространено в популяции. Для человека с дистонией характерна более эмоциональная лабильность, чем периоды дереализации.
Искажения восприятия выделяются в международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), поскольку развиваются параллельно. Они свидетельствуют о комплексном расстройстве функционирования ЦНС:
Дереализация и деперсонализация на фоне ВСД, как и других хронических состояний – обратимые симптомы. Достаточно избавиться от главной проблемы, и восприятие окружающего мира и собственного «я» в этом мире нормализуется.
Провоцирующий дистонию и психологические изменения фактор – постоянный стресс. Он подпитывает негативные мысли человека с ухудшением самочувствия.
Помимо дереализации есть степени спутанности сознания, характерные для больных ВСД:
На фоне вегетативной дисфункции сосудов головного мозга и стресса человек вполне может упасть в обморок. Для предотвращения последствий дереализации нужно вовремя начинать терапию.
Степень выраженности навязчивых мыслей при ВСД в комплексе с дереализацией зависит от человека. В практике подобная комбинация у больных дистонией встречается редко.
Главной особенностью изменения психологического состояния остается дисфункция вегетативной нервной системы. Поэтому терапия ВСД и дереализации совпадает. Если удастся нормализовать работу ВНС, стабилизировать самочувствие больного с нивелированием типичных симптомов, то и психологическое состояние быстро придет в норму.
Улучшение функционирования ЦНС и ВНС снизит выраженность тревоги, приведет мысли в порядок. Пациент восстановит восприятие окружающего мира, избавится от дереализации.
Также при ВСД применяют симптоматическую терапию для купирования панических атак. Это могут быть:
Главное – снять приступ, который провоцирует дереализацию.
Применяют и другие методики. Эффективны в борьбе с изменением восприятия мира:
При этих признаках может иметь место дебют шизофрении и прочих психических заболеваний.
Возможные причины вегетососудистой дистонии: остеохондроз, головокружение и головные боли при ВСД
По данным статистики от вегетососудистой дистонии страдают около 30% трудоспособного населения. Причиной этому являются ускоренный ритм жизни, стрессовые ситуации, хроническая усталость и вредные привычки. Наибольшему риску заболеть подвержены женщины.
Может стать причиной ВСД и остеохондроз шейного отдела позвоночника, который в свою очередь, по мнению медиков, также является следствием неправильного образа жизни. Об остеохондрозе, а также о двух других «любимых» спутниках ВСД – головной боли (цефалгии) и головокружении – поговорим в этой статье.
Головная боль при ВСД
Вегето-сосудистая дистония – это симптомокомплекс, который является результатом нарушения функций вегетативной нервной системы. Наиболее распространенными симптомами таких нарушений являются: слабость, головокружение, спутанность сознания, приливы к голове, тошнота при ВСД.
Одно из самых распространенных и ярких проявлений вегетативного невроза - это головная боль или цефалгия. Она может быть изнуряющей и долгой, не сниматься обезболивающими препаратами. Человек, которого мучает головная боль при ВСД, чувствует себя вымотанным и уставшим, постоянно раздражается. Одной из главных причин головной боли при вегето сосудистой дистонии является сбой работы вегетативной нервной системы, который приводит к нарушению функций сосудов головного мозга, однако различные обследования не выявляют каких-то специфических проявлений и патологий в работе кровеносно-сосудистой системы.
Симптомы ВСД с цефалгиями
Практически все люди, страдающие вегетативной дистонией, сталкиваются с проявлениями цефалгического синдрома. Чаще всего голова начинает болеть с утра, сразу после пробуждения. Боль мучает пациента на протяжении всего дня, не ослабевая и не усиливаясь, и «отпускает» только ночью, когда приходит сон.
Головные боли при ВСД могут охватывать как всю голову, так и любую ее часть. Болезненные ощущения могут быть пульсирующего, ноющего, распирающего или тупого характера. Они могут сопровождаться головокружением, обмороками, тошнотой и рвотой, а иногда и расстройством зрительной функции – появлением бликов, пятен или мушек перед глазами.
Также характерны для данного заболевания мигрени и боли напряжения.
Боли напряжения
Боль напряжения – это вид головной боли, при которой человек испытывает сдавливающие и ноющие болевые ощущения, возникающие обычно ближе к вечеру. Симптомы болей напряжения:
Мигрени и ВСД с мигренеподобными пароксизмами
Мигрень – регулярная или эпизодическая боль пульсирующего характера, возникающая обычно в одной половине головы, реже в обеих. Согласно статистике, мигренями чаще всего страдают женщины, занимающие руководящие посты или занятые умственным трудом. Основные симптомы мигрени:
Головокружение при ВСД
Головокружение - также одно из типичных проявлений болезни. По распространенности оно занимает второе место после головной боли.
Природа головокружения при ВСД
Головокружения бывают двух видов: истинные и ложные. При истинных головокружениях человеку кажется, что окружающие его объекты вращаются или у него возникает ложное чувство, что он вращается сам. Примером истинного головокружения, не свидетельствующим о наличии какой-либо патологии, является состояние, возникающее после долгого кружения на карусели и резкой ее остановки. Если же истинные головокружения возникают без внешней причины, то, скорее всего, они вызваны каким-либо органическим заболеванием.
Ложное головокружение описывается больными как чувство неустойчивости, слабости с пеленой перед глазами. Кружится голова при ВСД именно, как при ложном головокружении. Обычно приступы головокружения начинаются неожиданно. Больные жалуются на помутнение в глазах, упадок сил, спутанность сознания. Часто головокружение сопровождается предобморочным состоянием, в этом случае идет речь о ВСД с синкопальными состояниями. Обмороки при вегето сосудистой дистонии обычно длятся не более 30 секунд.
Причины головокружения при ВСД
Обычно головокружение при ВСД возникает из-за стресса или психотравмирующей ситуации. В кровь попадает избыточное количество адреналина, в результате сужаются сосуды головного мозга, а сам мозг испытывает кислородное голодание, которое и приводит к головокружению, предобморочному состоянию и обмороку. Головокружение и обмороки при ВСД по гипотоническому типу не редкость. Это связано с тем, что из-за пониженного давления в мозг не поступает достаточное количество крови, в результате наступает кислородное голодание.
Лечение головных болей и головокружения при ВСД
Для устранения и профилактики повторного возникновения головных болей при ВСД применяют комплексное лечение, направленное на предотвращение панических атак и страхов, прием успокоительных препаратов и отваров из лечебных трав направлен на восстановление нервной системы. Если боли в голове нечасто беспокоят пациента при ВСД, врачи рекомендуют такие процедуры, как массаж воротниковой зоны, гирудотерапия и иглоукалывание. Если же боли регулярны и доставляют пациенту мучения, ему прописывают лекарственные препараты, предназначенные для нормализации давления и укрепления сосудов, например, Ницерголин и Пирроксан.
Если причиной вегето-сосудистой дистонии является стресс, пациенту назначают психотерапию. Уже после нескольких сеансов у психотерапевта больной может заметить улучшения в организме, постепенно станет чувствовать себя лучше, а боли в голове пройдут.
Кроме того, человеку, у которого часто болит голова, нужно соблюдать следующие профилактические меры:
ВСД и остеохондроз
Шейный (а также шейно грудной остеохондроз) и ВСД тесно взаимосвязаны. Специалисты утверждают, что почти в 90-100% случаев шейный остеохондроз приводит к вегетодистонии. Разберемся, почему так происходит.
Шейный остеохондроз – это дегенеративное заболевание, при котором истончаются и разрушаются межпозвоночные диски в шейном отделе позвоночника, что приводит к патологическим изменениям в позвоночнике: происходит сдавливание сосудов и нервов, а также позвоночных артерий, по которым в мозг поступает кровь. Из-за сдавливания артерий нарушается кровообращение. Мозг становится уязвимым для стрессов, кроме того, из-за сдавливания нервов и раздражения нервных волокон, он начинает хуже воспринимать поступающие в него сигналы. Все эти факторы приводят к развитию вегетативных нарушений. Таким образом, ВСД при шейном остеохондрозе – весьма распространенное явление. Остеохондроз может быть причиной вегетативной дистонии, и если его вылечить, то пропадут и симптомы ВСД.
Однако бывает и так, что у пациента присутствуют оба заболевания, но при этом остеохондроз не является причиной ВСД, а симптомы дистонии вызваны каким-либо другим органическим заболеванием. В этом случае лечить остеохондроз будет недостаточно, в этом случае необходимо дополнительное выявление причин нарушений и дополнительное лечение ВСД.
Причины развития остеохондроза шейного отдела позвоночника
Однозначно причины, вызывающие изменения в межпозвоночных дисках неясны. Большинство медиков полагают, что факторами, которые могут вызвать заболевание, являются:
ВСД и шейный остеохондроз: симптомы
При ВСД и шейном остеохондрозе симптомы, свидетельствующие о заболевании, могут быть следующими:
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением вегетососудистой дистонии и остеохондроза может заниматься только квалифицированный врач-невролог. Он должен определить причину заболевания, что не всегда просто. С этой целью, помимо визуального осмотра пациента, назначаются дополнительные обследования: МРТ, компьютерная томография, Эхо-КГ, ЭКГ. Они помогут понять, является ли остеохондроз причиной вегетоневроза.
Методы лечения остеохондроза и ВСД:
Лечить остеохондроз и вегетативные нарушения следует комплексно, применяя все вышеуказанные методы.
