Миома – доброкачественная опухоль матки. Перерождение миомы матки в злокачественную опухоль Миома доброкачественная или злокачественная

Причины происхождения миом до конца не изучены. Ответ на вопрос – может ли миома перерасти в рак, волнует многих современных женщин.

Часто женщины в зрелом возрасте страдают распространенным заболеванием – миома матки. Большинство из них не имеют никаких симптомов. Тем не менее, в некоторых случаях бывают аномальные маточные кровотечения, тазовый дискомфорт, боль, давление на внутренние органы.

Что такое миома матки

Миома матки является мышечной опухолью, которая образуется из волокон матки. Она состоит преимущественно из мышечной и фиброзной ткани. Эта опухоль носит доброкачественный характер. Ее наличие обычно неопасно. Но часто требует лечения.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Она может расти как единичная опухоль, так и во множественном количестве.

Опухоли могут иметь разные размеры от 2–3 см до размера футбольного мяча, однако, в большинстве случаев они не превышают 10–15 см.

Видео: Основные симптомы миомы матки, диагностика, лечение

Виды

В зависимости от локализации миома в основном бывает:

субсерозной – образуется на внешней стенке матки и растет вниз,к полости таза;
интерстициальной – растет в глубине мышечного слоя матки. Наиболее частая форма, способна увеличивать матку как вдоль, так и поперек;
субмукозной (подслизистой) – встречается она редко, развивается глубоко в полости матки;
шеечной – располагается в виде узла в тканях шейки матки.

Снаружи и внутри матки могут образовываться субмукозные опухоли, они подключены к телу матки с помощью волокон соединительной ткани (ножки выглядят как воздушные шары на веревочке).

Фото: Классификация миом по их расположению относительно матки

Признаки и симптомы

Симптомы миомы матки или то, что их вызывает, зависит в частности от местоположения опухоли и размеров. Большинство миом не вызывают никаких симптомов, но в некоторых случаях женщины могут испытывать множество неприятных и болезненных ощущений.

Так, например:

субсерозная и интерстициальная форма миомы – может вызвать боль, оказывая давление на соседние органы. Также возможно появление боли в животе или пояснице, которая напоминает пояснично-крестцовый радикулит. Может возникнуть ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку. В некоторых случаях это приводит к застою и недержанию мочи.
Иногда любая из этих форм миомы может являться причиной хронического запора и даже кишечной непроходимости. При интерстициальной форме, если опухоль достигла больших размеров, начинает расти живот.
субмукозная (подслизистая) миома часто провоцирует болезненные менструации, длительное и тяжелое, порой со сгустками, кровотечение между менструальными циклами. Кровотечения могут быть настолько обильными, что вызвать тяжелую анемию. Это может принести женщине дополнительные страдания в виде головных болей, одышки, слабости и учащенного пульса.

Субмукозная миома иногда может стать причиной бесплодия, она препятствует прохождению яйцеклетки, выкидышей и преждевременных родов. Бывает иногда, что ножка подслизистой миомы из полости матки проходит через шейку матки и развивается во влагалище. Формирующаяся миома вызывает сильные сокращения, подобные родовым схваткам.

Основные причины

Процесс начинается тогда, когда клетки начинают активно делиться в стенке матки. Тем не менее, причины миомы не совсем ясны. Существует лишь множество предположений, на которые опирается наука и клинический опыт.

Гормоны . Известно, что женские гормоны эстроген и прогестерон влияют на развитие миомы. Она содержит больше рецепторов к эстрогену и прогестерону, чем нормальные мышечные клетки матки.

Миома быстро растет во время беременности, когда уровень гормонов повышен.

А как только женщина достигает менопаузы, опухоль прекращает свой рост и уменьшается в размерах, в связи с сокращением гормонов. Однако не каждая женщина с высоким уровнем гормонов страдает от миомы матки.

Генетическая предрасположенность . Существует вероятность возникновения миомы, если в семейной истории были случаи возникновения опухоли у близких родственников.

Факторы риска . Есть несколько факторов риска, которые делают женщину более уязвимой для миомы.

Тем не менее, ни один из них не определяет 100% возникновение болезни.

Миоме матки способствует:

аборты, воспаление и кисты яичников;
существует предположение, что появление этой опухоли является реакцией клеток на травмы аналогично реакции кожи, на которой образуются келоидные рубцы;
ожирение и избыточный вес. Развитие жировой ткани приводит к повышенному производству эстрогена, который может повлиять на развитие миомы. Вот почему очень важно не набирать лишний вес и заботиться о нем;
начало менструации в раннем возрасте;
большое количество красного мяса и зеленых овощей в рационе;
раса – темнокожие женщины больше подвержены образованию миом, чем женщины других расовых групп. Кроме того, они имеют опухоль в более молодом возрасте и более крупных размеров.

Диагностика

В современных условиях несложно диагностировать миому.

Проводится общее обследование – собирается анамнез, гинекологический и общий осмотр, УЗИ малого таза, лабораторное исследование, кальпоскопическая диагностика и, если нужно, проводится биопсия.
Специальное обследование. Самым эффективным методом в настоящее время является МРТ (магнитно-резонансная томография). С его помощью можно выявить любые формы миом матки.

Может ли миома перерасти в рак?

Подавляющее большинство фиброзных опухолей не являются злокачественными.

В очень редких случаях миома может привести к злокачественной опухоли – саркоме, которая характеризуется быстрым ростом и выявлением болезненными и обильными кровотечениями. Саркомы являются более распространенными в постменопаузы.

Развитию раковых клеток могут способствовать многие факторы:

неправильный образ жизни . При миоме матки категорически следует отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Они способствуют интоксикации организма. Также необходим здоровый полноценный сон;
неправильное питание . Женщина, имеющая любую доброкачественную опухоль, должна следить за своим рационом. Организм в этом случае должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Целесообразно будет включать в рацион большое количество овощей, фруктов и клетчатки, которая способствует очищению кишечника;
лишний вес . Он приводит к нарушению обмена веществ. Малоподвижный образ жизни, потребление в большом количестве углеводов – это ведет к жировым отложениям;
большие физические нагрузки, особенно если они усиливают кровообращение в малом тазу. Это может спровоцировать опухоль в рост, питая ее. Наличие опухоли больших размеров повышает риск перехода ее в рак;
прогревание опухоли . Также может спровоцировать ее рост, усиливая кровоснабжение.
стрессы . При любых опухолях нужно стараться избегать стрессовых ситуаций . Многие специалисты утверждают, что частые стрессы могут спровоцировать возникновение онкологии.
травмы . Могут разбудить и спровоцировать рост раковых клеток.
нехватка витамина Е – также способствует злокачественному новообразованию.

Когда есть причины для беспокойства при миоме?

Часто миома матки не доставляет большого дискомфорта. Если внезапно клиническая картина начала меняться, появились красно-коричневые выделения, кровотечения, боли, то это верный признак того, что происходят какие-то изменения.

Злокачественная опухоль может развиться внутри миомы. Если узел начал интенсивно расти – это тоже может свидетельствовать о перерождении опухоли. Особенно опасны такие симптомы для женщин, у которых наступила менопауза.

В этих случаях нужно не откладывая обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию или вовремя ее обнаружить.

Если миома быстро растет, то это в некоторых случаях может свидетельствовать о развитии саркомы матки.

Тактика дальнейших действий при перерождении в рак

Если после проведенного обследования подтвердится перерождение опухоли. То следует безотлагательно начать лечение и следовать рекомендациям врача онколога.

Предстоит дополнительное обследование с целью выявления характера и стадии рака. Затем будет назначено соответствующее лечение. Рак – это опасное заболевание, его диагностику и лечение откладывать нельзя. Он может очень быстро дать метастазы в другие органы.

Лечение

Большинство миом матки безвредны, не вызывают симптомов и сокращаются с наступлением менопаузы. Но некоторые миоматозные узлы могут доставлять боли, давить на внутренние органы, вызывать кровотечения и анемию, а также проблемы с беременностью.

Характер лечения миомы определяют такие факторы, как возраст пациентки, размеры узлов, их множественность, выраженность симптоматики, желание иметь детей. Все женщины, имеющие миому должны находиться под наблюдение врача и 1 раз в год делать УЗИ.

Существует два основных способа лечения заболевания:

консервативный;
оперативный.

Консервативный метод включает в себя гормонотерапию с целью уменьшить кровотечения и давление на таз, а также замедлить рост опухоли.

Этот метод лечения эффективен, когда узлы не имеют больших размеров и стремительного роста. Обычно терапия проводится препаратами агонистами ГнРГ.

Они блокируют производство эстрогена и прогестерона, что позволяет добиться состояния временной менопаузы. В результате остановок менструаций миомы сокращаются и повышается гемоглобин. Врач может назначить ГнРГ, чтобы уменьшить размер миом до плановой операции. Во время использования агонистов многие женщины испытывают приливы. Такие препараты обычно не применяются больше 3–6 месяцев. Долгосрочное использование может привести к потере костной ткани.

Врач может рекомендовать и другие лекарства, такие как оральные контрацептивы или прогестины, которые помогают управлять менструальным кровотечением, но они не уменьшают размер миомы. Нестероидные противовоспалительные средства, которые не являются гормональными препаратами, могут быть эффективными в облегчении боли, связанной с миомой. Но они не уменьшают маточные кровотечения. При обильных кровотечениях и наличии анемии возможно назначение врачом витаминов и железа .

Неинвазивный метод лечения миомы матки сохраняет матку, не требует разреза и выполняется в лабораторных условиях. Он основывается на МРТ – направленной звуковой хирургии. Механизм действия включает в себя нагревание и разрушение небольших участков фиброзной ткани ультразвуковыми волнами.

Минимально инвазивные процедуры

Некоторые процедуры могут избавить от миом, фактически не удаляя их хирургическим путем.

Они включают в себя:

эмболизацию маточных артерий . Мелкие частицы вводят в артерии, снабжающие матку, блокируя приток крови к миоме. Миоматозные узлы не получают питания, это заставляет их уменьшаться и погибать. Эта техника может быть эффективной в сокращении миом и облегчении симптомов.
Осложнения могут возникнуть, если кровоснабжение яичников или других органов находится под угрозой. Эмболизация не может быть выполнена, если есть подозрения на рак, если миома растет вне матки или имеет большие размеры, превышающие 10 см;

Видео: Эмболизация маточных артерий

миолиз . Эта процедура под воздействием электрического тока или лазера разрушает фиброзные опухоли и сжимает кровеносные сосуды, которые их питают;
лапароскопическая миомэктомия . Эта процедура используется в том случае, если узлы малы и малочисленны. Через небольшие разрезы в брюшной полости врач специальным тонким инструментом удаляет миомы.
гистероскопическая миомэктомия . Производится при наличии субмукозной формы миомы. Хирург получает доступ к опухоли через влагалище и удаляет ее.

Традиционные хирургические методы

Методы традиционных хирургических процедур включают:

абдоминальная миомэктомия . Проводится при наличии нескольких узлов, и если опухоли достигли очень больших размеров. Делается разрез в брюшной области, чтобы получить доступ к матке. Опухоли удаляются. Матка при этом сохраняется.
гистерэктомия . Это операция по удалению матки. Является очень серьезной процедурой. После нее деторождение становится невозможным. Иногда гистерэктомия является единственным выходом в лечении миом.

Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная опухоль, источником которой служит эпителий, который покрывает наружную, влагалищную часть шейки матки (cervix, цервикс)? Подробнее .

Лечение при раке

При перерождении миомы в злокачественную опухоль (обычно саркому), обязательным условием будет удаление матки и яичников, а иногда и регионарных лимфоузлов. Также применяется лучевая терапия.

После оперативного лечения обычно назначают химиотерапевтическое лечение.

При 3 стадии болезни показана комплексная терапия, при 4 стадии применяется полихимиотерапия. После операции возможна ремиссия в полтора – два года. Прогноз обычно неблагоприятен.

Берегите своё здоровье!

Миома – это доброкачественная опухоль матки, растущая из мышечного слоя. Болезнь сопровождается появлением хронических тазовых болей, межменструальными выделениями и иными нарушениями цикла. Узлы обнаруживаются преимущественно у женщин старше 35 лет, и каждую женщину в первую очередь волнует одно: может ли фибромиома превратиться в рак? По большому счету именно от ответа на этот вопрос зависит вся тактика диагностики, лечения и наблюдения за пациенткой с выявленной патологией.

Первое, что стоит запомнить каждой женщине: миома матки – это не рак, но при определенных условиях возможно развитие злокачественной опухоли в тканях репродуктивного органа. Зная, как и почему возникает онкология, можно вовремя заметить первые признаки коварной болезни, начать лечение и предупредить развитие смертельно опасных осложнений.

Сложности терминологии: а есть ли рак?

Важно понимать, что миома никогда не может перейти в рак просто потому, что это физически невозможно. Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани различных органов. В определенный момент происходит сбой в структуре клеток, и они начинают бесконтрольно делиться, заполняя собой окружающее пространство и метастазируя по кровеносным и лимфатическим сосудам. Редкие варианты рака растут только вглубь тканей, разрушая их до самой основы, но не дают метастазов.

Саркома — злокачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может возникнуть как на фоне миомы, так и независимо от нее.

Сторонники этой теории выделили несколько причин, по которым миома перерождается в рак:

Образ жизни: пристрастие к курению и алкоголю при наличии доброкачественной опухоли;
Посещение сауны, бани и солярия;
Нерациональное питание и авитаминоз;
Лишний вес как фактор нарушения обмена веществ и накопления эстрогенов;
Значительные физические нагрузки, усиливающие кровоток в органах таза;
Травмы матки в родах или при проведении лечебных и диагностических вмешательств;
Нерациональный прием гормональных препаратов.

Сторонники теории трансформации миомы в злокачественную опухоль уверены, что посещение сауны, бани — одна из причин перерождения новообразования.

В последние годы было проведено множество исследований по этой теме, и большинство гинекологов склоняется к мысли, что миома не способна стать раковым очагом. Доброкачественная опухоль матки не переходит в саркому ни при каких обстоятельствах. На этом фоне не имеют смысла рекомендации по отказу от курения, запрет на физические нагрузки и посещение сауны. Но важно понимать, что однозначных доказательств этой версии не получено, и значит, онкологическая настороженность в отношении миомы остается.

Сторонники второй теории указывают на то, что саркома матки – это самостоятельное заболевание. Злокачественная опухоль может возникнуть на фоне миомы или же без нее. Наличие одной патологии не исключает появления другой. Именно поэтому при обнаружении миомы следует первым делом задуматься, не рак ли это, и пройти полную диагностику у гинеколога.

Только полная диагностика поможет точно установить вид опухоли, ее локализацию, размер, степень поражения.

На заметку

Саркома может возникать непосредственно в миоматозных узлах, однако это не означает, что сама миома переродилась в злокачественную опухоль.

Как вовремя распознать болезнь

Даже если гинеколог принимает за аксиому тот факт, что миома не онкология, и она не перерастает в злокачественную опухоль, он все равно должен внимательно осмотреть женщину и провести необходимые диагностические тесты. Клиническая картина саркомы очень схожа с проявлениями миомы, и на начальных этапах развития болезни выявить опасное новообразование достаточно сложно.

Саркома матки относится к «немым» опухолям. Болезнь протекает бессимптомно, и лишь со временем возникают характерные признаки:

Тянущая боль внизу живота, отдающая в поясницу. В зависимости от локализации опухоли боль может уходить на бедро или в промежность;
Увеличение объема и продолжительности менструальных кровотечений;
Ациклические кровянистые выделения из половых путей;
Маточные кровотечения;
Признаки сдавления соседних органов: запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, учащение мочеиспускания.

Одним из характерных признаков саркомы матки являются обильные и продолжительные месячные.

Все эти симптомы очень похожи на проявления миомы матки, и на ранних стадиях без специальной диагностики заболевания легко спутать. , мы писали в одной из наших статей.

В пользу саркомы могут говорить следующие проявления болезни:

Быстрый рост узла (более 4 недель в год);
Появление очагов в придатках (метастазы злокачественной опухоли);
Часто повторяющиеся маточные кровотечения, особенно в климактерический период и на фоне быстрого увеличения размеров матки.

Важно знать

Среди всех симптомов миомы пристального внимания заслуживает рост узла и появление ациклических кровотечений в менопаузу. По наблюдениям врачей, в 80% случаев это не истинное увеличение опухоли, а развитие злокачественного новообразования. После обследования у большого числа женщин в возрасте старше 55 лет обнаруживается не только саркома, но и рак яичников, а также другие онкологические процессы репродуктивных органов.

О развитии саркомы говорят такие симптомы:

Немотивированная потеря веса;
Выраженная слабость, быстрая утомляемость и другие признаки опухолевой интоксикации;
Длительное незначительное повышение температуры тела;
Анемия;
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Резкая потеря веса может указывать на развитие онкологического заболевания в полости матки.

Проблема в том, что подобные симптомы возникают на поздних стадиях, когда опухоль дает метастазы. Лечение на этом этапе не всегда приносит желаемый эффект. Именно поэтому важно вовремя отличить доброкачественную миому от злокачественной саркомы и начать лечение. Чем раньше будет выявлена опухоль, тем лучше прогноз заболевания.

Алгоритм диагностики при подозрении на саркому матки

Не важно, какой позиции придерживается гинеколог в отношении доброкачественного образования. Если у врача появляются малейшие подозрения на то, что под видом миомы скрывается опасная опухоль, он должен провести полное обследование и выставить точный диагноз. В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия.

Схема обследования для выявления саркомы:

Обязательное, но не слишком информативное исследование в данном случае. Врач должен осмотреть женщину на кресле, но все, что он определит – это наличие образования в матке. В пользу саркомы говорит ее несмещаемость, цианоз слизистой оболочки шейки матки, однако эти признаки не слишком точны и не могут быть основанием для выставления диагноза.

При гинекологическом осмотре врач может определить наличие опухоли, но не дифференцировать ее.

На заметку

При подозрении на саркому гинеколог проводит ректовагинальное исследование для оценки состояния тканей влагалища и прямой кишки. Этот метод позволяет определить размеры и локализацию узла, а также выявить метастазы злокачественной опухоли.

Лабораторные исследования

Узнать, что миома доброкачественная, помогают следующие тесты:

Общий анализ крови. И при миоме, и при саркоме может отмечаться анемия как следствие кровопотери. При злокачественной опухоли часто регистрируется увеличение СОЭ;
Тест на онкомаркеры: CA-125 (норма до 35 Ед/мл). Рост этого показателя свидетельствует в пользу саркомы матки.

К сведению

CA-125 может повышаться и при некоторых других заболеваниях, поэтому он не является однозначным признаком злокачественной опухоли матки. И все же гинекологи утверждают, что надо сдавать анализ на онкомаркер, поскольку его рост дает основания для дальнейшего прицельного обследования.

Увеличенные показатели онкомаркера CA-125 могут говорить о злокачественном перерождении тканей.

Практическое значение имеет и выявление генетических онкомаркеров – особых веществ, указывающих на предрасположенность человека к тому или иному виду рака. В случае саркомы имеет значение выявление таких показателей:

MSH6;
MSH2;
MLH1;
RASSF1.

Эти же маркеры выявляются и при склонности к дисплазии шейки матки и раку эндометрия.

УЗИ с допплерометрией

При ультразвуковом исследовании доктор видит объемное образование в стенках матки, однако не может выставить точный диагноз на основании этих данных. Эхографические признаки миомы и саркомы очень схожи, и на УЗИ злокачественная опухоль выглядит практически так же, как доброкачественное образование. О том, можно почитать в отдельной статье, посвященной этой теме. В пользу саркомы могут говорить такие признаки:

Быстрый рост узла в динамике (по данным предыдущих замеров при проведении УЗИ);
Изменение структуры опухоли и появление очагов неоднородной эхогенности (этот симптом также может свидетельствовать о развитии некроза доброкачественной миомы).

Ультразвуковое исследование помогает специалисту определить наличие опухоли в матке.

Значительную помощь в постановке диагноза оказывает допплерография. При оценке кровотока в маточных сосудах о развитии саркомы говорят такие признаки:

Выраженная васкуляризация образования (большое число кровеносных сосудов);
Возникновение нерегулярных и хаотично разбросанных сигналов от сосудов;
Регистрация низкорезистентного кровотока в опухоли;
Индекс резистентности маточных артерий составляет менее 0,4;
Появление патологически расширенных сосудов, питающих узел.

Такие особенности кровотока обусловлены тем, что злокачественная опухоль продуцирует собственные сосуды и создает большое количество артерио-венозных анастомозов.

Аспирационная биопсия эндометрия

Не самый информативный метод, поскольку не позволяет выявить саркому, расположенную исключительно в толще мышечного слоя. Однако нередко в биоптате обнаруживаются атипичные клетки, что дает повод для дальнейшего обследования. С помощью аспирационной биопсии также можно выявить сопутствующую патологию (рак или гиперплазию эндометрия).

Эндоскопическое исследование позволяет:

Увидеть узел, расположенный в полости матки или близко к эндометрию;
Оценить структуру слизистой оболочки и видимой части опухоли;
Провести прицельную биопсию новообразования.

Диагностическая гистероскопия позволяет осмотреть полость матки при помощи гистероскопа — тонкого оптического инструмента.

Гистологическое исследование

«Золотой стандарт» в диагностике миомы матки. Гистология – это единственный метод, позволяющий точно выставить диагноз. Все остальные тесты, включая УЗИ, не дают полной уверенности в том, что в тканях матки находится саркома. Только после исследования самой опухоли можно гарантированно узнать ее характер и определиться с тактикой лечения.

Методы получения материала на гистологию:

После (при условии, что опухоль прорастает до слизистой оболочки);
При аспирационной биопсии эндометрия;
Во время гистероскопии;
В ходе удаления узла открытым или лапароскопическим доступом.

В последнем случае речь идет о срочном интраоперационном гистологическом исследовании. Врач удаляет узел, и санитарка тут же уносит материал в лабораторию. Спустя 15-20 минут приходит ответ, и теперь доктор точно знает, с чем имеет дело. Если выявлена саркома, объем операции расширяется вплоть до удаления матки и соседних органов.

Иммуногистохимическое исследование

Материалом для тестирования служит удаленный узел или биоптат. Метод основан на выявлении специфических антигенов, характерных для определенной опухоли. На сегодняшний день иммуногистохимия является дорогим, но эффективным методом дифференциальной диагностики миомы и саркомы.

Иммуногистохимическое исследование является одним из самых достоверных способов обнаружения злокачественных клеток.

Тактика при выявлении злокачественной опухоли матки

Органосохраняющие операции при саркоме практически не проводятся. Выявление злокачественной опухоли – повод для радикального удаления матки. Объем операции будет зависеть от локализации узла, стадии развития болезни и наличия метастазов. В одних ситуациях достаточно надвлагалищной ампутации, в других показана экстирпация (удаление матки вместе с шейкой). Может потребоваться и расширенное вмешательство с иссечением лимфоузлов, листков брюшины, удалением яичников и маточных труб.

Лучевая и химиотерапия при саркоме матки применяются в качестве вспомогательных методов и служат для уничтожения очагов опухоли в полости таза, а также для подавления метастазов. Лучевая терапия в этой ситуации может проводиться как до операции, так и после удаления опухоли.

Прогноз при саркоме зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь, и какое лечение было проведено. В среднем пятилетняя выживаемость составляет:

I стадия – 47%;
II стадия – 44%;
III стадия – 20-40%;
IV стадия – 10%.

Вспомогательным методом лечения саркомы матки является радиотерапия. Ее цель – подавление активности злокачественных клеток.

Вместо заключения

Подводя итоги, следует выделить несколько важных моментов:

Миома и саркома – это не одно и то же;
Миома матки – это не онкологическая патология;
Саркома может возникать как в миоматозных узлах, так и в интактных тканях матки;
Средний возраст больных саркомой составляет 45-55 лет. Именно поэтому определенные опасения вызывает рост миомы в менопаузу, ведь этот симптом может указывать на развитие злокачественной опухоли;
В клинической картине миомы и саркомы имеется сходство и различие, и отличить одно заболевание от другого на ранних стадиях практически невозможно;
Единственным методом, позволяющим точно определить злокачественную опухоль матки, является гистологическое исследование;
Даже если принять на веру тот факт, что миома перерождается в рак, это случается не слишком часто – в 2% случаев.

В отношении миомы матки сохраняется онкологическая настороженность, и это вполне оправдано. Без специальных тестов врач не может однозначно сказать, какая опухоль находится в матке. Лучше перестраховаться и пройти необходимое обследование, чем запустить болезнь. Однако это не значит, что всем женщинам с подозрением на саркому нужно на всякий случай удалять матку. Окончательное решение о выборе той или иной тактики лечения должно быть принято после получения результатов гистологического исследования.

Полезное видео про рак матки

Подробно о причинах возникновения опухолей в полости матки

Почти 30% всего взрослого женского населения по всему свету задается вопросом: что такое миома? Подкрадывается эта болезнь незаметно, и распознать ее на самой начальной стадии очень непросто. Она словно черная кошка в темной комнате: и есть, и не видно. Так что же это все-таки за болезнь?

Миома – это доброкачественная опухоль матки, которая развивается из мышечных волокон и соединительнотканных элементов. В зависимости от соотношения мышц и соединительной ткани в структуре опухоли она в недавние времена имела самые разные названия: миома, фиброма, фибромиома. Но так как узлы миомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство врачей сегодня считают правильным термин «миома», или «лейомиома».

Чаще всего миома – это медленно растущая опухоль, причем опухоль, способная к рецидиву и перерождению в злокачественное новообразование. Об этом следует знать каждой женщине!

Когда она возникает?

Развитие миомы матки представляет собой доброкачественное контролируемое гормонами увеличение толщины мышечного слоя матки – миометрию. А причин, способствующих началу этого процесса, может быть множество.

Гормоны только контролируют рост миомы, а возникает она спонтанно – после абортов, неправильной контрацепции, хронических воспалительных процессов в женских органах, гормональных нарушений, стрессов, из-за чрезмерной любви к загару, на фоне ожирения или наследственной предрасположенности. Словом, миома образуется после всего, что может спровоцировать опухолевый рост в нашем организме.

Если бы нам представилась возможность заглянуть внутрь мышечного слоя матки в самом начале развития миомы, то мы бы увидели чрезвычайно интересную картину. Клетки матки спонтанно начинают активно делиться. Причины этого явления до конца не выяснены, однако установлено, что оно связано прежде всего с повышенной секрецией гормонов эстрогенов, которые стимулируют рост миомы. Прогестерон, напротив, вызывает ее обратное развитие. Это подтверждается тем, что миома увеличивается в размерах во время беременности и уменьшается в постменопаузальный период.

При этом нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона в крови вовсе не является гарантией отсутствия миомы: она может зарождаться при незначительных колебаниях гормонального уровня.

Как диагностируют миому?

Выявляется миома чаще всего на профосмотре у гинеколога. При этом врач может только констатировать факт наличия миомы матки. В других ситуациях первыми признаками миомы могут быть боли внизу живота или в области поясницы, кровотечения, изменения менструального цикла, нарушение функций соседних органов, например, учащенное мочеиспускание. Классическими же проявлениями миомы матки являются затяжные регулярные менструации, на фоне которых нередко бывают нерегулярные маточные кровотечения – метроррагии. При появлении подобных симптомов необходимо отправляться на прием к гинекологу.

Диагностирование миомы не представляет затруднений, если имеют место увеличение размеров матки, маточные кровотечения, деформация матки узлами миомы. Ее можно обнаружить при прощупывании матки через переднюю брюшную стенку. Окончательное подтверждение диагноза дает УЗИ, гистероскопия или гистерография. Последние два метода противопоказаны беременным. Иногда врачи для уточнения диагноза могут назначить компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

Надо ли ее лечить?

Миома может «рассосаться» самостоятельно, если изменится гормональный фон организма. Способствующие этому условия: небольшие размеры миомы, отсутствие симптомов и прогрессирования достаточно долгий отрезок времени. Например, во время или после менопаузы.

Однако зачастую миому все же оперируют. Само по себе наличие миомы не всегда является показанием к операции. Все зависит от состояния больной, выраженности симптомов и размеров опухоли.

Показаниями к операции по удалению миомы являются боли, быстрый рост размеров узла, подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, нарушение кровоснабжения в узлах миомы и воспалительные изменения в них, сбой функций соседних органов – мочевого пузыря, кишечника; бесплодие – когда все другие причины уже исключены. Если опытный гинеколог считает, что операция необходима, то чем раньше она будет сделана, тем лучше.

Вообще после 40 лет и в постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний операция удаления миоматозной матки необходима, поскольку если миома не регрессировала в первые 2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкопатологии – аденокарциномы, саркомы.

Существует и консервативное решение проблемы. Миому матки нужно регулярно наблюдать с использованием ультразвукового исследования влагалищным датчиком. Во многих случаях этого вполне достаточно, и никакого лечения – ни консервативного, ни тем более оперативного – не требуется. Если женщина периодически испытывает дискомфорт или боли в области малого таза, эффективен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Но назначение гормональных препаратов ради того, чтобы уменьшить размер узла, совершенно не оправданно.

Сегодня разработан еще один метод лечения – чрескатетерная эмболизация миоматозных узлов, при которой узел лишается кровоснабжения и подвергается регрессу без малейшего вреда для матки в целом, но этот метод все еще остается экспериментальным и широко не применяется.

Наиболее современным способом лечения миомы считается иммунокоррекция с помощью специальной вакцины, которая способствует формированию специфического иммунного ответа против этого заболевания. Такое лечение применяют у юных пациенток с миомой малюсеньких размеров и в самом начале, на старте болезни. Цель лечения – сохранить матку и дать возможность пациентке родить в нужное время.

А как же профилактика?

Мы о ней уже говорили. Это:
– регулярное посещение гинеколога для ранней диагностики заболевания;
– предупреждение абортов;
– разумный прием гормональных контрацептивов под контролем врача.

Доброкачественные новообразования часто встречаются в медицинской практике. Одной из наиболее распространенных патологий считают миому. Что такое миоматозное образование? Какими симптомами сопровождается и чем опасна миома?

Что это такое?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется из мышечного слоя внутренних органов. Встречается данное новообразование в разных частях организма. Чаще всего встречается поражение матки и груди у женщин. Также нередко встречается лейомиома желудка. Реже патологический процесс охватывает кишечник, почки.

Диагностируется заболевание у пациентов молодого возраста. Новообразование имеет доброкачественный характер, редко преобразовывается в онкологию. Перерождение в рак зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от запущенности патологии.

Миома делится на несколько типов:

Интерстициальная. Формируется в мышечной ткани внутреннего органа. Встречается чаще всего, может быть единичной или множественной, оказывает разрушающее влияние на стенки органа.
Субсерозная. Образуется во внешнем слое. Субсерозная миома обладает высокой степенью подвижности из-за наличия ножки, что приводит к перекручиванию опухоли, отмиранию тканей.
Субмукозная. Развивается в слизистой оболочке. Нередко субмукозная миома вырастает до крупных размеров, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Нередко гинекологу задают вопрос, может ли миома рассосаться самостоятельно? Такие случаи в медицинской практике были. Чаще всего регрессируют опухоли женской половой сферы, когда у женщины наступает климакс.

Почему возникает патология?

Главными виновниками, отчего появляется миома, являются нарушения гормонального баланса и слабая работа иммунной системы, которая не способна противостоять патологическим процессам. В качестве провоцирующих факторов отмечают:

Повреждения слизистой или мышечной ткани органа.
Регулярные воспалительные и инфекционные патологии.
Хронические заболевания.
Нерациональное питание, дефицит витаминов.
Аутоиммунные болезни.
Нарушение работы эндокринных органов.
Наследственность.
Вредные привычки.

Наросты на коже возникают чаще всего вследствие травмирования покрова или солнечного ожога.

Клиника новообразования

Симптомы миомы на ранней стадии могут себя никак не проявлять. Это мешает своевременному выявлению патологии. Обычно к врачу обращаются люди, когда размер новообразования уже большой и мешает органу нормально функционировать.

В любом случае клинические проявления могут сильно отличаться в зависимости от того, в каком органе расположена субмукозная, интерстициальная или субсерозная миома. Если во время гинекологического осмотра обнаружена опухоль в матке, то женщина отмечает такие признаки:

Обильные кровотечения, как во время менструаций, так и между ними.
Болезненность внизу живота.
Сбой мочеиспускательного процесса.
Бесплодие или невынашивание беременности.
Запоры.
Развитие анемии.
Увеличение живота. Размеры миомы принято сравнивать с неделями беременности.

Если новообразование возникло в молочной железе, то патология характеризуется разрастанием тканей. Часто нарост не беспокоит пациенток, но грудь заметно увеличивается в размере. Также возможно слабое проявление боли при миоме в период месячных.

Редко, но все же возникает лейомиома желудка и прочих пищеварительных органов. Протекает заболевание без каких-либо признаков, но с ростом опухоли начинает проявляться боль, кровотечения, сложности при проглатывании пищи.

У пациентов мужского пола миома может возникнуть в предстательной железе. При крупном размере новообразование оказывает давление на органы мочевыделения и кишечник. В результате наблюдаются такие симптомы как:

Запоры.
Затрудненное мочеиспускание.
Болевые ощущения в области мочевого пузыря.
Задержка мочи.

Формируются наросты и на кожных покровах. Их можно отличить визуально. Они выглядят как красноватые или коричневые узелки. При надавливании может ощущаться болезненность.

Если новообразование появилось в сердечной мышце, то пациенты жалуются на проявления, которые похожи на симптомы болезней сердца. К ним относится боль в грудной клетке, ощущение давления в груди, затрудненное дыхание, аритмия.

При развитии миомы в области скелета возникает болевой синдром в спине. При защемлении нервных окончаний крупной опухолью человек ограничивается в движении. Если патологию запустить, то со временем кости разрушатся и позвоночник утратит свои функции.

Субсерозная миома почки развивается медленно, не беспокоя симптомами. Поэтому диагностируют ее обычно совершенно случайно.

Диагностика

Коварность болезни заключается в том, что признаки миомы не проявляются. Это значительно затрудняет своевременное выявление патологии. Когда больной обращается к врачу с жалобами, новообразование уже имеет приличный размер.

Чтобы поставить диагноз доктор применяет следующие методики обследования:

Ультразвуковое исследование.
Биопсия.
Гистология.
Рентгенография.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Постановкой диагноза занимается тот специалист, в компетенции которого находится терапия пораженного органа. Если выявлена лейомиома желудка, то необходим гастероэнтеролог, если субсерозная миома матки – гинеколог и так далее.

Лечение

Лечение опухолей проводится консервативным или оперативным путем. Чаще всего применяется операция, так как патология выявляется уже на поздней стадии. Удаление миомы производят скальпелем или малоинвазивными методами.

При консервативном лечении назначаются лекарственные средства. К ним относятся:

Гормоны.
Антибактериальные препараты.
Железо при развитии анемии при маточной миоме.
Витамины.
Средства, стимулирующие работу иммунной системы.
Обезболивающие лекарства.

Гормонотерапию назначают только после предварительного исследования крови на гормоны. Если неправильно осуществлять прием этих медикаментов, то патология может, наоборот, развиваться еще быстрее.

Операция по удалению миомы производится с помощью миомэктомии, при которой удаляют только новообразование. При запущенной форме могут применять радикальную терапию, в процессе которой удаляется сам пораженный орган . Но это делается только в крайнем случае.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина широко применяет при лечении многих патологий. Субсерозная, субмукозная миома, лейомиома желудка этому не исключение. Применение средств необходимо согласовывать с лечащим врачом. Несмотря на натуральность компонентов, у некоторых продуктов имеются противопоказания.

Популярные народные средства при миоме:

Травяной отвар. Делают смесь из 25 г почек сосны, полыни, тысячелистника, календулы, чистотела, марьина корня и прополиса. Большую ложку сбора заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение 14 дней. Пьют напиток 2 раза в сутки по маленькой ложке.
Настой алоэ с медом. Для приготовления используют растение трехлетнего возраста. За 5 дней до срезания листьев для отвара алоэ не следует поливать. Затем листья измельчают и помещают в стакан доверху. Далее добавляют 200 г пчелиного продукта, заливают 400 мл кагора. Все хорошо перемешивают, оставляют настаиваться на 5 дней в темном прохладном месте. Принимают настой по столовой ложке 3 раза в день за 60 минут до еды.
Отвар из ромашки. 10 г травы заваривают 200 г кипятка, ставят на водяную баню на 10 минут. Пьют напиток сразу весь. На следующий день готовят новое средство.

Народная медицина помогает уменьшить размер опухоли, замедлить ее рост, а также устранить симптомы, ухудшающие состояние пациентов. Применять нетрадиционные методы можно только в качестве вспомогательной терапии вместе с медикаментами или после оперативного вмешательства. Отказываться от лекарств или операции в пользу народных методов ни в коем случае нельзя, так как они не способны уничтожить новообразование.

Диета для пациентов

Больным миомой рекомендуется придерживаться правил питания. Диета при миоме имеет своей целью предупредить дальнейший рост опухоли и ее преобразование в онкологию. При миоме не требуется каких-то особых принципов питания, просто необходимо кушать здоровую пищу.

В рационе должны быть продукты, которые обладают противоопухлевыми свойствами и способны замедлять рост миомы.
Следует разрабатывать меню так, чтобы каждый день организм обеспечивался всеми необходимыми витаминами и минералами.
Диета при миоме требует отказываться от пищи, имеющей большое количество калорий, а также жирных, острых, соленых блюд.
Нужно кушать больше продуктов, обладающих антиоксидантным действием.
Рацион должен быть обогащен пищей, способной уменьшать уровень холестерина, нормализовать метаболизм веществ.
Важно соблюдать питьевой режим. В сутки следует выпивать не менее 2 литров воды.
Больше кушать свежих фруктов, овощей и ягод.
Отказаться от консервов, фаст-фуда.
Не увлекаться спиртными напитками.
Принимать пищу не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Если у больного обнаружена субмукозная миома маленького размера, то ее вполне можно устранить медикаментами и правильным питанием. Здоровое питание помогает не только подавить патологический процесс, но предупредить его развитие. Поэтому здоровым людям тоже следует питаться рационально.

Профилактика новообразования

Для предотвращения миомы любой локализации необходимо внимательно следить за своим здоровьем и придерживаться общих правил профилактики. Конечно же, даже соблюдая все рекомендации невозможно полностью обеспечить организм защитой. Зато с их помощью существенно снижается риск развития миомы.

Профилактика включает в себя следующие пункты:

Правильное питание.
Ежегодное обследование организма.
Ведение активного образа жизни.
Регулярная половая жизнь.
Своевременное лечение патологий, особенно инфекционных и воспалительных.
Применение гормональных препаратов строго по рекомендации доктора.

Особенно внимательно следить за состояние организма необходимо людям, входящим в группу риска, например, имеющим наследственную предрасположенность.

При своевременном лечении миомы прогноз всегда благоприятный. Чем крупнее новообразование становится, тем тяжелее от него избавиться без осложнений и последствий для здоровья.

Записаться на прием

Доброкачественные новообразования в матке или миома диагностируется у 40% женщин. Это наиболее распространенная опухоль в органах женской репродуктивной системы. Признаки миомы матки не всегда проявляются явно, и патология может прогрессировать годами. Диагноз – не приговор, при лечении миомы матки современными методиками можно сохранить орган и восстановить женское здоровье.

Причины и симптомы миомы матки

Матка – это полый орган со стенкой, состоящей из трех слоев тканей: внутреннего эпителия, гладкомышечного миометрия и наружного периметрия. Миома – анормальное разрастание, формирование опухолевых узлов миометрия размерами до нескольких сантиметров. Различают несколько типов миомы по месту расположения новообразования и его формы.

Основные причины патологии – гормональные нарушения в выработке половых гормонов во время менструального цикла. Факторы риска:

гормональные сбои;
наследственность;
лишний вес;
гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
задержки полового созревания и поздние роды;
стрессы;
неправильные гормональные контрацептивы.

К основным признакам миомы матки, по которым можно заподозрить патологию, относятся:

сбои в менструациях – обильные, длительные (свыше 8 дней), болезненные кровотечения, с большими кровяными сгустками;
боли в животе, отдающие в поясницу;
бесплодие, невынашивание беременности из-за гормональных отклонений и деформации матки;
нарушения работы мочевого пузыря и кишечника при сильном разрастании опухоли и сдавливании соседних органов.

Встречается и отсутствие симптомов миомы матки. При этом патологию обнаруживают при гинекологическом УЗИ.

Как лечить миому матки

Для постановки диагноза кроме консультации гинеколога проводят:

гистероскопию;
биопсию тканей опухоли;
лабораторные анализы на гормоны, микрофлору, инфекции.

Как лечить миому матки гинеколог решает с учетом количества и размеров образований, выраженности жалоб. На начальных стадиях может быть применена выжидательная тактика. Терапию проводят:

консервативными методами – гормональными препаратами, которые замедляют процесс и помогают восстановить репродуктивную функцию;
хирургические операции – гистерорезектоскопия, лапароскопия, эмболизация артерий или полное удаление органа.

Лечение миомы матки неэффективно и даже опасно народными методами. Необходим грамотный гинеколог, который проведет лечение и будет наблюдать дальнейшую динамику изменений. Рецидивы возможны, особенно велик риск при менопаузе. Лучшая профилактика миомы – ежегодные осмотры гинеколога с УЗИ обследованием.