Удвоение почки у взрослых и детей. Неполное удвоение почки что это Неполное удвоение правой почки

Среди многих возможных отклонений очень часто отмечают удвоение почки. Возникнуть она может по различным факторам.

Выявляют такую патологию у 1 ребенка из 150 рожденных и зачастую это девочки. При диагностике у детей обнаруживается почка, в разы превышающая естественные показатели.

Нижняя часть превосходит по размерам верхнюю. Отличается и эмбриональная дольчатость подобного органа. У каждой доли отмечаются свои артерии, по которым движется кровь.

Общая характеристика

Удвоение почки – это врожденная болезнь. Она имеет полное или неполное удвоение почки. Подобный дефект развивается еще в момент пребывания в утробе.

Внешне орган выглядит, как две равнозначные почки. Орган выполняет важнейшую задачу – очищают кровь и выводят токсины, другие нежелательные компоненты из организма.

Удвоение правой почки или левой – это безусловно аномалия, но к опасным заболеваниям ее не относят.

Бывает, что человек даже не подозревает о проблеме и живет спокойно до конца своей жизни.

Иногда все же подобная аномалия органа ведет к прочим заболеваниям. В этом случае, у пациента появляются неприятные признаки, которые начинают приносить человеку дискомфорт и тогда специалисты должны вмешаться.

Виды

Подобный дефект, как удвоение правой почки или левой, выявляется в двух разновидностях.

Классификация:

Полное раздвоение. В этом случае, почка имеет 2 равные части, соединенные в одну полость. Все эти доли имеют самостоятельную структуру, то есть у них отдельная артерия с кровоснабжением и ЧЛС.
Неполное удвоение почки. Для этого типа характерно наличие одной ЧЛС на 2 дольки. Очень часто неполное удвоение почки наблюдается в левой части. Почечный элемент находится в ткани другой доли. Сама почка достаточно превышает нормальный размер. Оба мочеточника соединены единым выходом.

Какие факторы влияют на развитие почечного дефекта у малыша

Патология способна вовсе себя никак не проявлять. Чаще всего это происходит, если присутствует неполное удвоение почки.

Бывает, что аномалия диагностируется совершенно случайно уже у взрослого человека, при каком-либо обследовании. Самый эффективный способ диагностики в этом случае – УЗИ.

Причин развития дефекта достаточно. У малышей диагностируется врожденный дефект по причинам, связанным с:

Наследственностью. Если в родстве ранее диагностировалась такая аномалия, то вполне вероятно, что ребенок родится с таким же отклонением.
Интоксикация лекарственными препаратами. Если беременная женщина столкнулась с медикаментозным отравлением, то вероятность удвоения почки увеличивается.
Радиоактивным облучением. Это происходит, если будущая мать часто находилась в месте постоянных облучений. Такое возможно, если женщина трудится на каком-либо предприятии с облучением.
Употреблением алкоголя, сигарет или наркотиков.
Сильным развитием авитаминоза. Даже недостаток витаминов и минералов может сказаться на состоянии и развитии организма.
Бактериальные или инфекционные заболевания.
Частым применением гормональных препаратов.

Любая из этих причин способна привести к тому, что орган деформируется во время формирования и приведет к удвоению.

ЧЛС: описание

Важная часть в строении всей почки. Имеет она форму воронки, полученную в последствии обособления 2 чашек органа.

Именно в лоханке находится вся урина. Внутри она простелена специальной слизистой оболочкой, которая не допускает выхода жидкости в брюшную полость.

Ее главная функция – это сокращение и выталкивание по отводам мочи.

Признаки

Раздвоение почки, как таковое протекает без особых симптомов. В ряде случаев, внутриутробную аномалию выявляют совершенно случайно.

Некоторые люди живут с таким диагнозом и даже не подозревают о его наличии. И все бы ничего, но иногда подобный дефект способен вызывать другие заболевания, у которых имеется своя симптоматика.

В этом случае признаки могут различаться у каждого пациента по-своему. Общие перечень признаков:

Гидронефроз. Лоханки растягивают и происходят сбои в сократительных работах. Такое состояние вызывает нарушения, связанные с выведением мочи.
Очень часто организм страдает от воспалительных вспышек. При этом они склонны к рецидивам.
Моча по протокам должна спускаться только вниз к выходу. При каких-либо сбоях в строении, отмечается ее обратное затекание.
Высокая температура тела.
Человек может испытывать трудности при мочеиспускании.
Болевые ощущения в области спины, где расположены почки.
Общее недомогание.
Высокое артериальное давление.
Недержание.
Могут появляться почечные колики.
Отеки.

Такие симптомы относят к самым распространенным. В зависимости от осложнений, список может уменьшаться или расширяться.

Каждый организм индивидуален, поэтому и течение болезней, и их признаки различаются.

К чему приводит врожденная патология

При удвоении, одна из долей может подвергаться какому-либо заболеванию. При полном удвоении возможны такие патологии, как:

Нефроз.
Пиелонефрит.
Поликистоз.

Иногда случается так, что мочевой проводник впадает не в мочеточник, а в другой орган. В этом случае, пациент постоянно чувствует, как урина подтекает. Впадать устье может во влагалище, шейку матки или прямую кишку.

Нужно отметить, что болезни мочевых путей, расположенных вверху очень сложно поддаются лечению, а течение весьма тяжелое.

Любое антибактериальное лечение дает лишь временный эффект. Таким образом, люди, у которых поставлен диагноз удвоение левой почки или правой, чаще остальных страдают заболеваниями с хроническим развитием.

Периодически у пациентов возникают обострения. Специалисты вновь назначают антибактериальную терапию.

Беременность

Расстраиваться женщине с таким диагнозом не нужно. Раздвоение почки не несет противопоказаний к беременности.

Важный момент именно подготовка. Без такого подхода рисковать специалисты не советуют.

Прежде, чем начать планировать будущую беременность, женщина должна пройти все назначенные обследования.

Если имеются очаги воспаления или инфекционные заболевания, пациентка должна сначала провести все необходимые мероприятия по их санированию.

Всю беременность будущая мать наблюдается у терапевта и гинеколога. Также могут периодически направлять на консультацию к урологу или нефрологу.

При повышенной вероятности развития каких-либо заболеваний женщину направляют в стационар, где будут ее наблюдать и проводить все необходимое лечение для нормального вынашивания.

За весь период, будущая мать может несколько раз пребывать на стационарном лечении.

Диагностические мероприятия

Если аномалия не была выявлена еще у ребенка, то в дальнейшем ее могут и вовсе не обнаружить.

То есть диагностическим мероприятиям должен поспособствовать какой-либо фактор. Когда пациент начинает жаловаться на заболевания мочевыделительной системы, назначают методы обследования для выявления причины.

Только в этом случае, случайная диагностика способна выявить врожденную патологию.

Чтобы диагностировать аномалию почки врачи назначают инструментальное обследование. В нее может входить:

МРТ. Показывает в 3-мерной проекции структуру и состояние ЧЛС.
Цистоскопия. Позволяет визуально рассмотреть все имеющиеся устья мочеточников.
Эхография с цветовым допплеровским картированием. Выявляет существование независимых ЧЛС. Также с помощью этого способа можно узнать о их состоянии.
Экскреторная урография. При этом методе появляется возможным оценить общее состояние мочеточников, а также выявить наличие расширений и раздвоений чашечно-лоханной системы.

Очень часто у человека при таком развитии аномалии страдает вся мочевыделительная система.

Чтобы распознать очаги поражения, наличие осложнений и запущенность других заболеваний назначают ряд дополнительных обследований, проводимых лабораторным путем.

Биохимический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериологический посев.
Также на баканализ берут мазок из уретры.

Профилактические меры

Никак вернуть время назад невозможно и изменить природу тоже. Будущая мама вынуждена заранее познакомится с возможными факторами развития аномалии и по максимуму постараться исключить их.

Если все же это произошло, и ребенок родился с подобной почечной аномалией, то ему нужно с детства внушать необходимость соблюдения незамысловатых мер, которые помогут в будущем минимизировать риск появления осложнений.

Как жить при удвоении почки? В первую очередь, человеку нельзя обзаводится вредными привычками.

Их пагубное влияние поспособствует развитию вероятных воспалений. Рабочее место желательно выбирать максимально спокойное и комфортное.

Это не должны быть холодные помещения или предприятия, связанные с отравляющими химическими компонентами.

Питание также будет играть основную роль. Максимально здоровая и сбалансированная еда помогает исключить множество болезней, связанных как с мочевыделительной системой, так и прочими органами во всем организме.

Режим труда и отдыха нужно правильно планировать. Не рекомендуется с таким диагнозом тяжелая физическая работа.

Так как аномальное развитие почки может возникнуть в связи с генетической предрасположенностью, то в такой семье о будущей беременности нужно позаботится заранее.

При вынашивании ребенка, женщина нуждается в полезных минералах и различных витаминах. И, конечно, же необходимо исключить все факторы, вызывающие подобное развитие.

Терапевтические методы

Пока почечная аномалия никак себя не проявляет и не сказывается на качестве жизни, ни о каком лечении и речи быть не должно.

Единственно важное условие – это периодическое обследование. Это позволит вовремя исключить риск образования последствий и при первых же воспалительных процессах провести необходимое лечение.

В качестве профилактики могут назначить употребление фитопрепаратов и диуретиков.

Любое другое лечение будет назначено в соответствии с той или иной проблемой. Если возникли осложнения, то чаще всего специалисты назначают терапию с использованием:

Препаратов спазмолитической или обезболивающей группы. В этом имеется необходимость, когда присутствует болевой синдром.
Антибиотиков широкого назначения.
Почечных чаев.
Народных рецептов на основе натуральных компонентов. Это могут быть как фитосборы, так и отдельные травы.

При тяжелом течении патологии специалист может порекомендовать операцию. Показаниями являются:

Везико-уретеральный рефлюкс.
Пиелонефрит хронической формы с постоянных рецидивирующим действием.
Деструкция почки (аномальная, функциональная) и ее сегментов.

Операцию проводят в нескольких видах. Это может быть:

Пересадка новой здоровой почки. Показана такая операция, если возникла тяжелая почечная недостаточность.
Нефрэктомия. Проводят полное удаление при невозможности разъединения или же иссекают только пораженную часть.
Иссечение уретероцеле. В последующем накладываются узловые швы, а мочеточника ушивают к стенкам мочевого пузыря.
Антирефлюксное хирургическое вмешательство. Предполагает создание искусственных просветов для продвижения мочи.

Вывод

Удвоение левой почки или правой – это не серьезная патология и сама по себе она никак себя не проявляет.

При этом одна из долей, чаще верхняя подвергается воспалительным процессам.

Чтобы не допустить появления других болезней, человеку нужно максимально приблизится к здоровому образу жизни и исключить все негативные факторы.

Важно! С рождения некоторые люди живут с подобной аномалией, и она никак не сказывается на качестве жизни. Лечение может понадобится, только при появлении серьезных последствий на фоне раздвоения.

Полезное видео

Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Врачи не считают это заболеванием, так как оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента достаточно уязвимым и склонным к различным воспалительным болезням, имеющим хронические черты.

Вернуться к оглавлению

Зачастую данное заболевание почки врачи не относят к разряду опасных и не делают особого клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников возникает опасная ситуация для пациента. Поэтому для уточнения всей клинической картины может быть назначена урография экскреторного типа.

Вернуться к оглавлению

Внимание, только СЕГОДНЯ!

lovmedgu.ru

Общие сведения

Аномальное строение почек закладывается во внутриутробном периоде. По статистике, один из 150 новорожденных имеет удвоенный орган. В группе риска по развитию недуга - девочки, у мальчиков диагноз подтверждается в 2 раза реже. Удвоение с одной стороны возникает в 89% случаев, причем по неясным причинам чаще диагностируется удвоение правой почки. Аномалия с обеих сторон встречается в 11% случаев.

Визуально удвоенный орган отличается от здорового и выглядит как две почки, сросшиеся полюсами, причем каждая имеет собственное кровоснабжение. Несмотря на неправильное строение, задвоившийся орган выполняет главные функции по очищению крови и выведению вредных веществ из организма.

Классификация

Помимо одно- и двухстороннего удвоения, патологию классифицируют по формам:

полное удвоение - разновидность аномальной почки, при которой орган представлен в виде 2-х самостоятельных структур, соединенных в одно целое; с анатомической позиции строение почки с полным удвоением организовано, как у 2-х обособленных органов - оба элемента имеют собственную систему кровоснабжения, характерно наличие удвоения ЧЛС почки (чашечно-лоханочной системы);
неполное удвоение почки - разновидность аномалии, когда один почечный элемент интегрируется в ткани другого; характерная особенность такой формы связана с наличием единственной ЧЛС; при неполном удвоении орган сильно увеличивается в размерах; чаще диагностируется неполное удвоение левой почки.

Патогенез

В медицине нет точной информации о причинах появления недуга. Немаловажное значение отводится наследственному фактору - при наличии диагноза у одного из родителей или других близких родственников вероятность появления аномалии повышается. Иная значимая причина связана с воздействием на женский организм при беременности негативных факторов в виде:

ионизирующего облучения;
труда во вредных условиях;
перенесенных бактериальных и вирусных инфекций;
лекарственной интоксикации, отравления ядами;
приема гормональных препаратов;
приема спиртного и никотина;
тяжелых форм гиповитаминоза.

В итоге у формирующегося эмбриона появляются два очага роста почки, создаются условия для развития 2-х ЧЛС. Полного разделения ЧЛС не происходит, удвоенная почка покрывается общим фиброзным слоем. Изредка в аномальном органе сосуды переплетаются, проникая из одного элемента в другой, что осложняет возможность проведения операций в будущем.

Симптомы

У людей с удвоением почки негативные признаки обычно отсутствуют. Подтверждение диагноза происходит случайно, во время обследования по поводу прочих заболеваний. Негативная симптоматика становится клинически значимой лишь при наложении осложнений. При полном удвоении осложнения более серьезные, чем при неполном. В обоих случаях при длительном течении аномалии возникают:

частые, склонные к рецидивирующему течению воспалительные процессы;
гидронефроз - состояние, при котором почечные лоханки расширяются и нарушается выведение мочи;
обратное затекание урины из мочеточников.

Дополнительно на наличие аномалии могут указывать:

ноющие боли в поясничной зоне;
боли при поколачивании поясницы;
подъем температуры;
приступы почечной колики;
затрудненное мочеиспускание;
недержание урины;
слабость;
повышение артериального давления;
отечность лица и конечностей.

Тактика обследования

Для подтверждения диагноза организуют проведение инструментальных исследований:

эхография с цветовым допплеровским картированием - метод, позволяющий выявить наличие и оценить состояние независимых ЧЛС;
цистоскопия - необходима для визуализации устьев мочеточников, их количества и локализации;
экскреторная урография - метод, позволяющий оценить состояние мочеточников, наличие расширений и удвоений ЧЛС;
МРТ - позволит достоверно осмотреть в трехмерной проекции чашечно-лоханочную систему.

Лабораторную диагностику проводят для выявления воспалительных процессов в мочевыводящих органах и оценки эффективности их работы. Для этого применяют:

общий анализ мочи;
бактериологический посев;
биохимический анализ крови с определением концентрации креатинина, мочевины, альбумина, мочевой кислоты, ионов (калий, хлор, натрий);
мазок из уретры на баканализ.

Лечение

Специфические методы лечения патологии отсутствуют. Но пациенты с удвоением органа подлежат систематическому наблюдению и обследованию для контроля за функционированием почечной системы. С профилактической целью назначают прием диуретиков и фитопрепаратов. При развитии осложнений терапия носит симптоматический характер:

прием антибиотиков широкого спектра действия;
спазмолитические и обезболивающие препараты;
сбалансированное питание с ограничением соли, жира;
прием специальных почечных чаев.

Оперативное вмешательство при аномалии почечной системы проводится по ряду показаний:

хронический рецидивирующий пиелонефрит;
везико-уретеральный рефлюкс;
функциональная или анатомическая деструкция органа и его сегментов.

Виды оперативных вмешательств:

нефрэктомия - иссечение пораженных почечных сегментов; при наложении осложнений в виде опухоли, невозможности разъединения почек выполняют полную нефрэктомию;
антирефлюксная операция - создание искусственных просветов для свободного тока урины;
иссечение уретероцеле с наложением узловых швов и ушиванием мочеточников к стенкам мочевого пузыря;
трансплантация почки, гемодиализ показаны при возникновении острой недостаточности почек на фоне удвоения.

Течение беременности при патологии

Женщина с удвоением почки может стать матерью - патология не является противопоказанием к беременности. Единственным противопоказанием считают тяжелое течение аномалии с необходимостью оперативного вмешательства, либо возникшая на фоне удвоения почечная недостаточность. Подготовка к беременности должна быть тщательной, с комплексным обследованием и лечением (при необходимости) обнаруженных очагов инфекции.

Возможный риск для беременной связан со сдавливанием растущей маткой аномальной почки и нарушения ее фильтрующей способности. Поэтому женщина на протяжении всего срока гестации должна наблюдаться не только у гинеколога и терапевта, но и у нефролога (не реже раза в 2 месяца). При появлении осложнений со стороны почечной системы беременная подлежит госпитализации в урологическое отделение для коррекции состояния.

Профилактические меры

Специфические меры профилактики отсутствуют, что связано с механизмом формирования аномалии на генетическом уровне. Снизить вероятность развития патологии может ответственный подход к планированию беременности и здоровый образ жизни будущей матери. Правильное питание, прием поливитаминных комплексов, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет сохранить собственное здоровье и обеспечить адекватное формирование органов у плода.

Лица с подтвержденным диагнозом «удвоение почки» должны соблюдать элементарные профилактические меры:

оптимальный питьевой режим, не более 1,5 л жидкости в сутки;
рациональное питание с ограничением соленой, горькой, пряной пищи;
умеренная двигательная активность;
закаливание;
избегание переохлаждений.

Взрослому человеку при выявлении аномалии ЧЛС следует отказаться от приема спиртного и табакокурения - алкоголь и никотин негативно влияют на почечную систему, подрывая ее работу.

Удвоение почки - аномалия, при которой негативные проявления могут отсутствовать на протяжении всей жизни. Важно уяснить - недуг может стать предпосылкой для развития иных, более тяжких заболеваний. При ответственном отношении к здоровью продолжительность жизни лиц с удвоенной почкой идентична показателю у здоровых людей.

nefrol.ru

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки. Что это такое? Это разделениеоргана на две половинки, сросшиеся между собойполюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Удвоение почек у детей является наиболее частой врожденной аномалией системы мочевыделения. Измененная почка не представляет опасности для жизни человека, но часто является причиной других заболеваний.

Строение чашечно-почечной лоханки

Эта структура имеет форму воронки, которая образуется в результате слияния больших и малых чашечек почки. Именно в лоханке скапливается моча. Поверхность внутренней части лоханки покрыта слизистой оболочкой. В стенке лоханки находятся волокна, которые совершают перистальтические сокращения, в результате которых моча стекает по мочевым путям вниз.

Благодаря непроницаемости стенок лоханки и мочеточников жидкость с растворенными в ней веществами никогда не выходит в полость брюшины, а всегда остается в пределах мочевой системы.

Полное удвоение почек

Иногда у человека диагностируют полное удвоение почки. Что это такое? Это аномальное явление, когда почка разделена на две части бороздкой. Выделяются верхняя и нижняя дольки, причем верхняя чаще всего недоразвита и меньше в размерах. Каждая из них имеет свою артерию и собственную чашечно-почечную лоханку, которая у верхней половины обычно недоразвита. Имеются и собственные мочеточники. Каждый идет раздельно и заканчивается в мочевом пузыре своим устьем. Возможно впадение одного мочеточника в другой.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Часто в одной половинке удвоенного органа может начать развиваться какое-то заболевание. Полное удвоение почки может спровоцировать пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроз, поликистоз. Бывает, что устье впадает не в мочеточник, а в какой-то другой орган. Им может быть прямая кишка, шейка матки, влагалище. В этом случае человек может ощущать, как моча постоянно подтекает из мочеточника.

Эта патология наблюдается, когда у человека формируется одна большая почка с четко обозначенными верхним и нижним отделами. Каждый из них имеет свою почечную артерию. Н, каждая часть удвоенного органа не имеет собственной чашечно-лоханочной системы, она у них одна на два отдела. Мочеточника два, но они соединены между собой и в мочевой пузырь впадают единым стволом, как один.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда чаще наблюдается неполное удвоение левой почки, а не правой. Большинство людей с такой аномалией живут до самой старости, не подозревая о ее существовании. Неполное удвоение почки не вызывает воспалительных процессов в органе.

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почкиили правой — не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.

Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Если никакого обследования не проводилось, когда человек был ребенком, диагностируют удвоение почки, как правило, после того, когда начинается воспалительное заболевание органа или случайно, во время профилактического обследования с помощью диагностических аппаратов. Сначала нужно сделать ультразвуковое исследование. Если этого недостаточно, врач назначает другие методы.

Когда у человека не наблюдается патологии, то в его организме всего два устья мочеточника: по одному для каждой почки. Если врач подозревает удвоение почки, пациенту назначается цистоскопия. С ее помощью определяется, сколько устьев имеет мочеточник: если три, то диагноз «удвоение почки» подтвердился. Чтобы определить размеры увеличения почки и выявить наличие или отсутствие третьей чашечно-почечной лоханки и дополнительного мочеточника, врач назначает экскреторную урографию.

Симптомы

Удвоение почки не проявляет себя никак. Его не нужно лечить, пока оно не станет причиной возникновения какого-то другого заболевания этого органа. Признаки удвоения почки бывают разные. Обычно воспалительные процессы характеризуются:

Повышением температуры.
Слабостью и отеками.
Тошнотой и рвотой.
Регулярными головными болями.
Повышением давления.
Мутным оттенком мочи.
Обратным оттоком мочи.
Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
Недержанием мочи.
Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
Почечными коликами.
Возникновением инфекции в мочевом канале.

Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Лечение

Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта. Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.

Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией. Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению с помощью консервативных методов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на то, чтобы исправить причину, вызвавшую осложнение. Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.

Профилактика

Если во время обследование обнаружилось удвоение почки, паниковать не нужно. Этот диагноз не смертелен. Когда патология органа не беспокоит, это никак не повлияет на качество жизни человека. Нужно внимательней следить за своим здоровьем:

Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
Строго следить за режимом труда и отдыха.

Если у кого-то из родственников наблюдается удвоение почки, что это такое, известно всей семье. Поэтому, когда женщина из вашего рода будет вынашивать ребенка, нужно отнестись к этому периоду с удвоенным вниманием. Ребенок в утробе матери должен развиваться, получая необходимые витамины. Женщина обязана беречь свое здоровье и не принимать алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, которые могут вызвать отравление ребенка.

fb.ru

Причины возникновения аномалии

Удвоение ЧЛС правой почки – что же это такое? На удивление такой вопрос стал появляться достаточно часто. Связано это с распространением необычной патологии. Неполное удвоение или удвоение одной из почек является первой стадией такой аномалии. Она может возникать в период развития и формирования плода в утробе матери.

Из-за воздействия различных факторов на беременную или при наличии у родителей измененных генов в период формирования системы мочевыделения могут развиваться специфические отклонения (удвоение левой почки).

Среди факторов, влияющих на внутриутробное развитие, можно выделить несколько основных:

различные излучения ионизирующего типа;
нехватка витаминов и необходимых минералов;
употребление определенных лекарственных препаратов;
вредные привычки: алкоголь и курение.

Заболевание может развиваться по двум направлениям:

у почки есть две лоханки, которые снабжаются одной артерией;
выделительный орган снабжен двумя артериями и одной лоханкой, при этом артерии имеют раздельные выходы из аорты.

Основные понятия частичного удвоения и разновидности

Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.

Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.

Сегодня благодаря достижениям науки и новому техническому оснащению стали известны случаи появления определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.

Внешне орган имеет вид соединяющихся между собой двух почек. Но уникальность строения состоит в том, что каждая из них имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Достаточно часто такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с двух сторон.

Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.

При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь неполноценное строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен свой мочеточник. Он может быть расположен весьма необычно.

Клинически заболевание особенно никак не проявляется.

Человек может прожить всю жизнь с удвоением почки и даже не знать о своем уникальном организме.

В случае когда сформировалось полное удвоение правой почки или левой, возникает частичное опорожнение аномального органа.

Это может приводить к различным воспалительным процессам, которые провоцируют серьезные нарушения и развитие опасных заболеваний. При таких процессах проявляются осложнения:

различные изменения, вызванные воспалениями;
из мочеточников может возникать обратный отток выделений;
в лоханке накапливается и подолгу задерживается моча.

Например, при удвоении ЧЛС слева или справа может появляться у пациента ощущение боли в пояснице с характерным проявлением в той стороне, где существует аномальное развитие. Кроме характерной ноющей боли могут преобладать другие симптомы: повышение температуры, необъяснимая слабость, появление отечности.

У пациента также могут проявляться частые колики в области почек, резко подниматься давление, присутствовать проблемы с мочеиспусканием.

Удвоение ЧЛС врачи не лечат, так как не считают его болезнью. Но при возникновении воспалительных процессов с осложнениями применяют стандартную терапию, подбирая необходимые антибиотики с расширенным спектром действия.

При такой аномалии могут появляться камни в почках, которые вызывают колики разной степени. Поэтому врачи могут назначать анальгетики, фитопрепараты и обезболивающие средства. Если лечение медикаментами не дает результата или появились тяжелые стадии гидронефроза, возможно хирургическое вмешательство.

Вконтакте

Одноклассники

В современной медицине выделяется огромное количество заболеваний мочевыделительной системы. В последнее время врачи все чаще диагностируют удвоение почки. Данное явление не считается заболеванием, так как практически никоим образом себя не проявляет. Однако оно может служить основополагающим фактором для развития воспалительных процессов.

Удвоение почки — это патология мочевыделительной системы, при которой наблюдается наличие двух сросшихся органов. Важно заметить, что каждый обладает собственным кровоснабжением.

По словам специалистов, данная патология развивается еще в то время, когда плод находится внутри материнской утробы. Согласно имеющимся статистическим данным, на 150 малышей приходится только один с таким аномальным явлением, причем чаще всего оно диагностируется у девочек.

Измененный орган практически не несет в себе опасности для человека, однако нередко способствует развитию весьма серьезных заболеваний.

Основные причины

Как уже было отмечено выше, чаще всего такого рода патология диагностируется у маленьких детей. Что касается основных причин, способствующих развитию проблемы, специалисты называют следующие:

генетическая предрасположенность;
отравление лекарственными средствами;
употребление гормональных препаратов во время беременности;
вредные привычки будущей роженицы;
авитаминоз при беременности.

Удвоение почки не отличается какими-либо явными клиническими особенностями. Более того, многие люди долгие годы живут с такой аномалией и не наблюдают трудностей.

Если данная патология начинает себя каким-либо образом проявлять, вероятнее всего, в ближайшем будущем могут появиться проблемы со здоровьем (воспалительные процессы, постоянная задержка мочи, накопление ее в зоне лоханки и т. д.). Как правило, именно верхняя часть органа является недоразвитой. Такой ее вид также характерен для дисплазии. Образование так называемой почечной дисплазии с нарушением уродинамики способствует формированию аномалии в виде удвоения органа. В такого рода ситуации могут наблюдаться следующие симптомы:

незначительное повышение температуры;
слабость;
тошнота и рвота;
мутный оттенок мочи;
регулярные головные боли;
дискомфорт и даже боль в зоне поясницы;
неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Классификация

Специалисты условно подразделяют данную патологию на два вида:

Неполное удвоение. Это наиболее распространенное нарушение развития мочеполовой системы человека. Важно заметить, что удвоение левой почки, как, впрочем, и правой, в равной степени встречается у пациентов. В данном случае орган значительно увеличен в размерах, а на УЗИ четко видны его нижний и верхний отделы с собственными почечными артериями. Чашечно-лоханочная система, как правило, остается единой.
Полное удвоение. При данной патологии наблюдается образование двух почек вместо одной. Кроме того, такой орган имеет удвоенную чашечно-лоханочную систему, одна из которых обладает недоразвитой лоханкой.

Основные методы диагностики

Чаще всего данная патология обнаруживается во время очередного профилактического обследования посредством УЗИ. Для уточнения диагноза врач может назначить компьютерную томографию, рентгенографию, МРТ. Все эти исследования необходимы, так как на обычном рентгенологическом снимке практически невозможно определить неполное удвоение почки. В некоторых случаях врач дополнительно рекомендует восходящую урографию с использованием контрастного вещества или цистоскопию.

Каким должно быть лечение

При появлении в организме такой аномалии, как удвоение правой почки или левой, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов (ультразвуковое исследование, анализ мочи). Врач принимает решение о назначении лечения только в случае появления осложнений в работе мочевыводящей системы.

Хирургические методы используются при развитии заболеваний, которые непосредственно нарушают работу почек и не подлежат терапии (к примеру, гидронефроз, опухоли, мочекаменная болезнь). В случае серьезных осложнений, которые угрожают жизни пациента, специалисты также принимают решение об удалении органа.

При формировании почечной недостаточности, как правило, проводится гемодиализ и пересадка органа от донора.

Если «добавочная» почка не причиняет неудобств больному, назначается консервативное лечение и регулярный контроль за состоянием пациента. В данном случае речь идет о симптоматической терапии. При воспалительных процессах назначаются антибиотики, а при образовании камней — анальгетики и спазмолитики.

Важно заметить, что в каждом конкретном случае только врач может назначить лекарственные средства. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может лишь усугубить ситуацию.

Кроме того, удвоение почки у ребенка должно насторожить родителей. В такого рода ситуации без квалифицированной помощи врачей будет не обойтись.

Если пациенту был поставлен такой диагноз, не следует паниковать. Современная медицина предлагает различные решения по этой проблеме. Помимо лекарственной терапии, больной должен навсегда отказаться от вредных привычек и стараться правильно питаться. Более подробно о профилактических мерах мы поговорим ниже.

Возможные опасности

Мы уже определили основные симптомы при такой проблеме, как удвоение левой почки, а чем оно опасно? По словам специалистов, данная патология сама по себе не несет угрозы для здоровья человека. Однако она располагает к развитию многих заболеваний, среди которых и нефроптоз, и мочекаменная болезнь, и даже туберкулез. Таким образом становится понятно, что запускать такую проблему не стоит, лучше своевременно обследовать организм.

Профилактические меры

Анатомия почки является довольно интересным и одновременно трудным вопросом, который всегда привлекал ученых. Заболевания и патологии данного органа далеко не всегда поддаются терапии. Именно поэтому так важно знать о профилактических мерах.

При данной проблеме специалисты настоятельно рекомендуют всем будущим роженицам избегать ионизирующего облучения в больших количествах, стараться придерживаться здорового образа жизни, употреблять в пищу исключительно полезные продукты. Не следует в течение всей беременности принимать гормональные средства. Соблюдение вышеперечисленных мер в значительной степени снижает риск развития такой проблемы, как удвоение почки.

В целом в течение всей жизни рекомендуется с особым вниманием подходить к вопросу собственного питания. В первую очередь необходимо ограничивать потребление соленых, жирных и горьких продуктов, так как в этом случае говорить о нормальной работе органа не приходится. Как только почка перестает справляться с переработкой жидкости в больших количествах, начинают формироваться различного рода аномалии.

Заключение

В заключение необходимо еще раз отметить, что анатомия почки и сопутствующие заболевания — это довольно интересные вопросы, которые требуют всестороннего изучения. Важно помнить, что удвоение данного органа не является болезнью. Это аномалия, которая на протяжении всей жизни человека может не давать о себе знать. С другой стороны, не следует забывать, что патология в некоторых случаях дает предпосылки для развития весьма серьезных недугов.

В настоящее время неполное удвоение почки считается самой часто встречающейся формой патологического развития органов мочевыделительной системы. Данное заболевание, по сути, не считается заболеванием и не имеет собственных признаков, но при этом выявляется высокая склонность пациента к поражению почек нефропатиями хронического характера.

При развитии неполного удвоения может быть два варианта протекания патологии:

Почка получает питание от одной артерии и имеет две лоханки.
Имеет лишь одну лоханку, но при этом сразу две артерии, которые выходят из аорты по отдельности.

Причины развития неполного удвоения

Неполное удвоение левой или правой почки развивается по причине формирования сразу двух инфекционных очагов в метанефрогенной бластеме. Полного разъединения бластемы не образуется, даже, несмотря на появление сразу двух чашечно-лоханочных системы - так происходит в связи с сохранением капсульного покрытия органа.

Каждая половина патологического органа обладает собственным кровоснабжением. Сосуды данного органа могут выходить общим столбом - так разделение образуется уже рядом, недалеко или у самого синуса, или могут отходить непосредственно от аорты. Некоторые артерии, расположенные внутри, способны переходить из одной почки в другую - это очень важно учитывать при проведении резекции органа.

Частичное удвоение - это разновидность удвоения органа, которое характеризуется особенностью структуры и строения органа, когда удвоение сосудов и почечной паренхимы производится без раздвоения лоханок. Получается, что синус почки делится перемычкой из паренхимы на два обособленных отдела. Подобное деление провоцирует увеличение размеров органа.

Это важно! Как правило, неполное удвоение органа совершенно не опасно и не подразумевает никакого клинического заключения в отличие от развития полноценного удвоения. Единственной опасностью в данной ситуации становится вариант, при котором удваивается чашечно-лоханочная система, а также мочеточники. Для постановки верного диагноза требуется произвести экскреторную урографию.

Клиническая картина патологии

Неполное удвоение обеих почек или одной из них проявляется удвоением почечных сосудов и паренхимы, но не сопровождается удвоением лоханок. Обычно верхняя часть пораженного органа меньше, чем нижняя часть.

Обычно сразу два мочеточника удвоенной почки открываются отверстиями непосредственно в мочевой пузырь, изредка происходит расщепление мочеточника, который обладает одним отверстием в тазовом отделе и одним стволом, в верхней его части происходит расщепление и объединение с лоханками. Мочеточники способны расщепляться на различных уровнях. Если имеется сразу два мочеточниковых отверстия с одной стороны от мочевого пузыря, то к отверстию мочеточника лоханки, расположенной сверху, прилегает отверстие нижней лоханки. Часто мочеточники переплетаются на своем пути - обычно один - два раза.

На месте объединения двух мочеточников формируется сужение, которое в месте их полного слияния мешает нормальной уродинамике даже при условии сохранения анатомической проходимости данного отдела. В основном страдает верхняя часть правой или левой почки, что замедляет непрерывный поток жидкости, поэтому способствует развитию гидронефроза почки и формированию хронического процесса воспаления. Если в удвоенной почке не развивается патологический процесс, то клинических симптомов не наблюдается. В связи с этим, заболевание чаще диагностируется случайно.

Симптоматика развития патологии

Признаки неполного удвоения левой почки или правой у детей в основном заключаются в инфекционном поражении мочевых каналов - данный процесс считается показанием к проведению комплексного обследования.

Человек с диагнозом неполное удвоение почки может прожить долгую жизнь без жалоб и нарушений состояния здоровья, а патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Удвоение, затрагивающее мочеточники чаще является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса по причине неполноценной работы замыкательных функций устьев. Рефлюкс обычно реализуется в нижнюю часть раздвоенной почки. Устье мочеточника в верхней части органа сужается, а это провоцирует формирование кисты, которая впадает в просвет пузыря и становится причиной расширения мочеточника.

Диагностические мероприятия. Разновидности и проведение

Обычно неполное удвоение почки не предполагает специальной диагностики. Полное удвоение при этом выявляется после начала развития процесса воспаления. Любое удвоение легко можно обнаружить посредством рентгенографии или УЗИ.

Диагноз поражения устанавливается на основе результатов, полученных после цистоскопии, экскреторной урографии, УЗИ. Экскреторная урография дает возможность обследовать работу каждой из частей удвоенной почки, её анатомические и структурные изменения. Важную роль в процессе диагностики играет УЗИ и компьютерная томография.

Это важно! При явно выраженных переменах в одной из половин почки и ухудшении её функций используется ретроградная пиелография.

Клинические исследования свидетельствуют о высокой частоте разнообразных патологий со стороны, противоположной стороне удвоения почки. При удвоении сразу обеих почек часто диагностируется приобретенная или врожденная патология - дисплазия, гидронефроз и т.п.

Необходимость и организация лечения неполного удвоения

Лечение заболевания в первую очередь предполагает терапию приобретенного инфекционного процесса или патологии, такой как мочекаменная болезнь или пиелонефрит. Само по себе неполное удвоение - это не болезнь, но данная патология существенно увеличивает риск развития процесса воспаления. Если поражение удвоенной почки приобретает хроническое течение и плохо поддается лечению, то врач назначает пациенту проведение резекции.

Важно знать, что выявление неполного удвоения данного органа у человека ему рекомендуется начать придерживаться здорового образа жизни. В обязательном порядке нужно предотвращать влияние на организм токсических факторов - для этого потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения.

Также врач пересматривает медикаментозную терапию, обращая особое внимание на рацион питания. Важно запомнить, что почка будет правильно функционировать до тех пор, пока ей не станет тяжело по причине неправильного питания и неблагоприятных условий жизни.

В обязательном порядке нужно организовывать мероприятия, направленные на закаливание организма, а также постепенно вести физические тренировки. Таким образом, человек может предупредить многие поражения и осложнения, которые провоцирует удвоение почки. Специалист может помочь правильно сформировать рацион питания и образ жизни.

Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.

Удвоение почек. Что это такое?

Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки. Что это такое? Это разделение органа на две половинки, сросшиеся между собой полюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.

Строение чашечно-почечной лоханки

Полное удвоение почек

Проблемы, возникающие при удвоении почки

Неполное удвоение почки

Причины удвоения почки

Если патология никак себя не проявляет, что бывает, когда у человека неполное удвоение левой почки или правой — не суть важно, можно и не знать об аномальном развитии этого органа. Оно обнаруживается случайно, во время ультразвукового обследования какого-то другого органа, расположенного по соседству с почкой. Часто у новорожденного ребенка врачи диагностируют удвоение почки. Причины такого явления могут быть самыми разными. Рассмотрим некоторые из них:

Радиоактивное облучение плода в утробе матери, если ее трудовая деятельность весь срок беременности проходит на предприятии, производственный цикл которого связан с облучением.
Предрасположенность по наследству, если у одного или обоих родителей имеется удвоение почки. Что это такое, описано выше в данной статье.
Отравление лекарственными препаратами во время вынашивания ребенка, в том числе и гормональными.

Наличие вредных привычек у беременной женщины: злоупотребление алкоголем, наркотиками и т. п.
Часто и регулярно проявляющийся авитаминоз во время беременности. На нашей планете много таких мест, где овощи и фрукты не произрастают из-за суровых климатических условий. Но и там живут и рожают детей женщины. Вот и страдает будущая мама нехваткой витаминов и полезных минералов. Хорошо, если все обойдется, и у ребенка не будет такого заболевания, как удвоение почки. Причины, конечно, могут быть и другие, но эту под силу исключить ради здоровья будущего малыша.

Диагностика

Повышением температуры.
Слабостью и отеками.
Тошнотой и рвотой.
Регулярными головными болями.
Повышением давления.
Мутным оттенком мочи.
Обратным оттоком мочи.
Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
Недержанием мочи.
Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
Почечными коликами.
Возникновением инфекции в мочевом канале.

Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.

Профилактика

Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
Строго следить за режимом труда и отдыха.

Удвоение почки - патология врожденного характера, для которой характерно полное либо частичное удвоение главного органа мочевыводящей системы - почек. Подобная аномалия встречается в 10% случаев от прочих заболеваний мочевыводящей системы. Удвоение почек в нефрологии не считают обособленной болезнью, но при запущенном течении могут развиваться стойкие дисфункции в работе мочевыделительных органов. Патология зафиксирована в МКБ-10 с присвоением кода Q63–8 «Прочие врожденные аномалии почки».

Общие сведения

Классификация

Помимо одно- и двухстороннего удвоения, патологию классифицируют по формам:

полное удвоение - разновидность аномальной почки, при которой орган представлен в виде 2-х самостоятельных структур, соединенных в одно целое; с анатомической позиции строение почки с полным удвоением организовано, как у 2-х обособленных органов - оба элемента имеют собственную систему кровоснабжения, характерно наличие удвоения ЧЛС почки (чашечно-лоханочной системы);
неполное удвоение почки - разновидность аномалии, когда один почечный элемент интегрируется в ткани другого; характерная особенность такой формы связана с наличием единственной ЧЛС; при неполном удвоении орган сильно увеличивается в размерах; чаще диагностируется неполное удвоение левой почки.

ионизирующего облучения;
труда во вредных условиях;
перенесенных бактериальных и вирусных инфекций;
лекарственной интоксикации, отравления ядами;
приема гормональных препаратов;
приема спиртного и никотина;
тяжелых форм гиповитаминоза.

частые, склонные к рецидивирующему течению воспалительные процессы;
гидронефроз - состояние, при котором почечные лоханки расширяются и нарушается выведение мочи;
обратное затекание урины из мочеточников.

Дополнительно на наличие аномалии могут указывать:

ноющие боли в поясничной зоне;
боли при поколачивании поясницы;
подъем температуры;
приступы почечной колики;
затрудненное мочеиспускание;
недержание урины;
слабость;
повышение артериального давления;
отечность лица и конечностей.

Тактика обследования

Для подтверждения диагноза организуют проведение инструментальных исследований:

эхография с цветовым допплеровским картированием - метод, позволяющий выявить наличие и оценить состояние независимых ЧЛС;
цистоскопия - необходима для визуализации устьев мочеточников, их количества и локализации;
экскреторная урография - метод, позволяющий оценить состояние мочеточников, наличие расширений и удвоений ЧЛС;
МРТ - позволит достоверно осмотреть в трехмерной проекции чашечно-лоханочную систему.

общий анализ мочи;
бактериологический посев;
биохимический анализ крови с определением концентрации креатинина, мочевины, альбумина, мочевой кислоты, ионов (калий, хлор, натрий);
мазок из уретры на баканализ.

прием антибиотиков широкого спектра действия;
спазмолитические и обезболивающие препараты;
сбалансированное питание с ограничением соли, жира;
прием специальных почечных чаев.

Оперативное вмешательство при аномалии почечной системы проводится по ряду показаний:

хронический рецидивирующий пиелонефрит;
везико-уретеральный рефлюкс;
функциональная или анатомическая деструкция органа и его сегментов.

Виды оперативных вмешательств:

нефрэктомия - иссечение пораженных почечных сегментов; при наложении осложнений в виде опухоли, невозможности разъединения почек выполняют полную нефрэктомию;
антирефлюксная операция - создание искусственных просветов для свободного тока урины;
иссечение уретероцеле с наложением узловых швов и ушиванием мочеточников к стенкам мочевого пузыря;
трансплантация почки, гемодиализ показаны при возникновении острой недостаточности почек на фоне удвоения.

Течение беременности при патологии

Профилактические меры

Лица с подтвержденным диагнозом «удвоение почки» должны соблюдать элементарные профилактические меры:

оптимальный питьевой режим, не более 1,5 л жидкости в сутки;
рациональное питание с ограничением соленой, горькой, пряной пищи;
умеренная двигательная активность;
закаливание;
избегание переохлаждений.

Вконтакте

17 Март, 2017 Vrach

Удвоение почки представляет собой самый распространенный вид аномалии мочевыводящих путей. Такая аномалия не является патологией, как правило, ее присутствие не доставляет человеку особых неудобств, но удвоение органа опасно риском развития иных более серьезных заболеваний.

По внешним характеристикам патология представляет собой сросшиеся 2 внутренних органа. При этом не всегда происходит удвоение сосудистой и паренхиматозной частей, чаще всего функциональность несет нижняя его часть. Удвоение может быть и односторонним, и двусторонним, полным и неполным - все это условное разделение, которое связано с наличием собственных сосудов, а также мочеточника у дочерней почки.

При полном удвоении внутреннего органа каждая из дочерних почек оснащена собственной чашечно-лоханной системой , а также мочеточником, который открывает путь в мочевой пузырь. При неполном происходит слияние мочеточников в один, который и открывает «проход» в мочевой пузырь. Нередко происходит и так, что у дочернего мочеточника нет слияния с основным, при этом открывается он в кишечнике или же влагалище. Если имеет место быть последняя аномалия, то у человека будет обнаружено подтекание мочи.

Чаще всего аномалия развивается еще во внутриутробном периоде, когда эмбрион активно развивается внутри матери. Медицинская статистика указывает, что такой аномалии больше подвержены девочки, при этом на 150 новорожденных у одного из них обнаруживается патология. В большинстве случаев наблюдается удвоение только одной почки (82%), но встречается и двустороннее удвоение (12%).

Основными причинами могут стать:

Генетика;
Прием беременной женщиной сильнодействующих гормональных препаратов (особенно в 1 триместре);
Воздействие на беременную женщину ионизирующего облучения;
Недостаток жизненно необходимых витаминизированных или минеральных компонентов в организме женщины во время беременности;
Авитаминоз;
Отравление организма сильнодействующими лекарственными медикаментами;
Злоупотребление спиртосодержащих напитков;
Курение в период беременности.

Неполное удвоение почки не представляет особой угрозы для человека. Случается даже так, что человек всю жизнь живет с врожденной аномалией и совершенно не подозревает о ее присутствии, а обнаруживается она лишь при медицинском обследовании совершенно иного заболевания.

Полное удвоение почки опасно своими возможными осложнениями, среди которых можно особо выделить:

Пиелонефрит - воспалительный процесс мочевыводящих путей с поражением лоханок, чашек и паренхимы почек;
Гидронефроз - нарушение процесса оттока мочи, при котором моча задерживается и накапливается в лоханках почек;
Мочекаменная болезнь - процесс образования песка и камней в органах мочевыделительной системы;
Туберкулез;
Новообразование почек;

Виды удвоения почек

Как уже указывалось выше, аномалия бывает полной и неполной.

Полная - вместо одного внутреннего органа образуется два, каждый из которых имеет недоразвитую лоханку . Каждая из лоханок оснащена собственным мочеточником, который впадает в мочевой пузырь на различном уровне.
Неполное удвоение внутреннего органа - в медицинской практике такая аномалия встречается чаще, чем вышеописанная. Аномалия может проявляться и на левой, и на правой почке, при этом отчетливо наблюдается увеличение внутреннего органа, ярко проявляются верхняя и нижняя его части, каждая из которых оснащена собственной артерией. В процессе развития аномалии чашечно-лоханная система продолжает оставаться единой.

Помимо этого, аномалия может проявляться либо на левой, либо на правой почке.

На левой почке - для человека не представляет серьезной опасности, аномалия не оснащена негативными симптомами и часто обнаруживается во время случайного медицинского обследования;
На правой почке - аномалия также не представляет серьезной угрозы для человека, в процессе образования внутренний орган принимает увеличенный размер.

Симптомы

Важно отметить, что характерные признаки аномалии проявляются лишь при полном удвоении внутреннего органа и проявляются в виде:

Расширения верхних путей мочевыведения;
Возникновения инфекций в мочевом канале;
Появления процесса обратного оттока мочи из мочеточника;
Проявления болей в области поясницы со стороны, где имеет место быть аномалия;
Повышения температуры тела;
Общей слабости;
Появления мутного оттенка в моче;
Повышения артериального давления;
Болезненного процесса мочеиспускания;
Недержания мочи.

Указанные признаки могут проявляться как вместе, так и отдельно. Активность симптомов напрямую зависит от формы заболевания и от общего состояния организма человека.

Диагностика

Чтобы на клиническом уровне определить удвоение почек с обеих сторон, пациенту должны быть проведены следующие обследования:

Цистоскопия;
Восходящая урография;
Рентгенография;
Магнитно-резонансная урография.

Лечение

Аномалия обеих почек не представляет серьезной опасности для человека, но она может быть оснащена неприятными осложнениями, именно по этой причине требуется своевременно распознать болезнь и при необходимости начать требуемое лечение.

Если аномалия не тревожит человека, то проведение медикаментозной терапии не требуется. В данном случае важно постоянное наблюдение у доктора. Лечение удвоения внутреннего органа необходимо проводить, если проявляются осложнения.

При присоединении воспалительного процесса показан курс приема противовоспалительных препаратов, а также антибактериальных средств;
При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, обезболивающие средства и фототерапия (почечный сбор , отвары лекарственных трав).

Оперативное вмешательство показано при тяжелых стадиях гидронефроза, а также при наличии заболеваний, которые не поддаются медикаментозной терапии. По возможности, хирурги стараются сохранить внутренний орган. Удаление почки проводится лишь тогда, если она теряет свою функциональность.

Истории наших читателей

«Вылечить ПОЧКИ я смогла с помощью простого средства, о котором узнала из статьи ВРАЧА-УРОЛОГА с 24 летним стажем Пушкарь Д.Ю...»

Так или иначе, при обнаружении удвоенной почки человек должен соблюдать важнейшие основы, которые помогут сохранить ему здоровье и не спровоцировать появление возможных осложнений:

Вести здоровый образ жизни;
Отказаться от вредных привычек;
Следить за качеством питания;
Тщательнее и осторожнее относиться к приему некоторых медикаментозных препаратов;
Заниматься закаливанием;
Выполнять легкие физические упражнения.

Подводя итог всему вышесказанному, можно определить, что удвоение почки не является патологией, такое аномальное состояние не представляет угрозы для здоровья человека. Распространенным является вопрос у молодых людей, берут ли в армию с данным диагнозом? Отвечая на данную проблему, нужно определить, что удвоение почки, не осложненное наличием иной патологии, не является препятствием для зачисления в ряды призывников.

А вот если патология диагностирована у женщины, то ей необходимо заниматься планированием беременности заранее. На протяжении всего срока беременности она должна наблюдаться доктором, регулярно проходить назначенные обследования - сдача анализов мочи и крови, прохождение УЗИ почек, исследование мочи по Ничипоренко. Беременность женщине строго противопоказана при почечной недостаточности и при наличии явных показаний для операции.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье , то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО .

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Имели поражения воспалительного или иного характера.

Обратите внимание

Нередко подобная аномалия никак не отражается на состоянии здоровья и качестве жизни ребенка, многие взрослые люди только в преклонном возрасте узнают о подобной своей аномалии, не отмечая за прошедшие годы проблем с мочеполовой системой. На функциональность органа подобное отклонение нередко никак не влияет.

Удвоение почки у ребенка: определение понятия

Относительно других пороков развития и аномалий, удвоение почки встречается наиболее часто. По данным статистики девочки с удвоенной почкой преобладают над мальчиками, и одностороннее поражение преобладает над двусторонними аномалиями.

Современные врачи понимают под термином «удвоение почки» исключительно врожденный дефект. При нем формируется частичное или полное удвоение органа с одной стороны (реже – двустороннее).

В среднем, распространенность аномалии составляет около 10% от всех известных пороков мочевой системы детей. Ее отмечают в 1 случае на 150 новорожденных, при этом на односторонние пороки приходится до 89%, а на двусторонние поражения – оставшиеся 11%.

Визуально это выглядит как две сросшиеся почки, в области одного их полюсов, и у каждой из них имеется свое кровоснабжение. Дополнительная почка обычно меньше по размерам, чем нормальная (хотя возможны варианты и с превышающим размером). При этом серьезных физических дефектов и неполноценного функционирования мочевыделительной системы само наличие добавочной почки не формирует. Однако подобная аномалия может сочетаться с иными пороками развития или предрасполагает к формированию определенных болезней на протяжении жизни.

Если аномальная почка превышает по размеру обычную, в ней могут выявляться дополнительные сосуды, увеличено количество почечных чашечек или лоханок. У части детей почка практически полностью продублирована, от каждой почки отходит мочеточник, но одна несколько хуже развита.

Опасно ли удвоение почки для ребенка?

С развитием УЗИ подобную аномалию стали выявлять у детей, хотя она существовала и ранее. Многие пожилые люди узнают о наличии подобной аномалии, прожив полноценную жизнь без каких-либо проблем. Поэтому никаких физических неудобств или отставаний в развитии подобный порок не приносит, и врачи нередко только наблюдают детей, рекомендуя родителям лишь полноценный уход и контроль питания, профилактику различных поражений мочевого тракта. Если возникают какие-либо проблемы, может последовать назначение медикаментов согласно выявленной симптоматике, оперативная коррекция требуется в исключительных случаях.

Родители не должны переживать и паниковать по поводу подобного отклонения, особых отличий в развитии малыша нет, и важно только следить за тем, чтобы почки не перегружались и не воспалялись.

В чем причины подобного порока?

Как и многие другие пороки развития, проблемы с почками возникают внутриутробно, в периоде закладки органов и систем, и очевидных влияний в каждом конкретном случае может быть много, как и сопутствующих. Точной причины врачи назвать не могут, но есть ряд факторов, которые повышают риск рождения детей с аномалиями мочеполовой системы:

Вредные привычки родителей и их влияние на плод. Особенно это актуально для матери, но влияние на отцовский организм также важно. , прием алкоголя и психотропных препаратов влияет на правильность закладки тканей и органов, особенно на ранних сроках беременности. В связи с этим, отказ от подобных привычек в период планирования устраняет хотя бы часть факторов риска.
токсические соединения, проникающие в организм разными путями. Особенно это важно при работе на вредных производствах, контакте с химикатами и ядами в быту.
высокие дозы радиации, влияющие на ткани плода. Особенно опасны , проведение КТ или частые рентгенографии в ранние периоды беременности. Не менее опасно лучевое лечение определенных заболеваний незадолго до беременности.
прием медикаментов, обладающих тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Наибольшую опасность такие препараты представляют в период зачатия и до 12-ти недель беременности. Принятие решения о назначении медикаментов беременным в этот период формирует только врач, чтобы не навредить зародышу.
резкий и выраженный дефицит витаминов, минеральных компонентов, нутриентов. Нередко так бывает при очень плохом питании женщины, голодании и диетах, как лечебных, так и похудательных.
влияние наследственности. Часто выявляется связь между наличием удвоенной почки у родителей или близкой родни и выявлением ее у ребенка. Если оба родителя имеют подобную аномалию, шансы получить ее у ребенка значительно возрастают.

Особенности строения удвоенной почки ребенка

В результате воздействия всех неблагоприятных факторов может становиться формирование одновременно двух областей роста почки, из которых постепенно формируется две отдельных чашечно-лоханочных системы, но окончательно почки меж собой не разделяются, в силу чего удвоенная почка будет покрыта общей фиброзной капсулой. Для каждой почки сосуды будут отдельными, они отходят от аорты, либо будет иметь место один общий артериальный ствол, затем разделяющийся на две изолированных части, подходя в итоге отдельно к каждой почке.

В некоторых случаях артерии внутри удвоенной почки могут проникать из одной почки в другую, что затем может сформировать определенные сложности, если нужно удаление аномальной дополнительной почки.

На УЗИ удвоенная почка выглядит крупнее обычной, одна ее часть более симметричная и аккуратная, при этом вторая более активна функционально.

Важно!

При дополнительном отдельном входе второго мочеточника в мочевой пузырь прогнозы относительно здоровья лучше, это снижает риски различных осложнений заболеваний.

Особенности классификации удвоения почки

По степени раздвоения почки можно выделить несколько вариантов патологии. Исходя из степени формирования чашечно-лоханочной системы и ткани почек:

полное удвоение почки , когда у каждого органа будет свой собственный мочеточник, чашечно-лоханочный аппарат, но они расположены параллельно одна другой и спаяны между собой. Обе почки относятся к отдельно функционирующим органам.
неполное (частичное) удвоение , когда удвоенной становится только паренхима почки и область сосудистой системы, при этом чашечно-лоханочная система с мочеточником единая.

Удвоение возможно слева или справа, в крайних вариантах возможно удвоение обеих почек.

Особым вариантом порока становится удвоение чашечно-лоханочной системы при единой паренхиме и капсуле почки.

Удвоение почки у детей: признаки проблемы

Для самой аномалии типично бессимптомное течение, но порок развития предрасполагает к формированию более частых заболеваний мочевыделительной системы в целом. Обычно симптомы возникают при развитии вторичных (на фоне имеющегося удвоения) поражений почки, но это бывает не у всех детей и не во всех случаях. Обычно симптомы различных патологий типичны уже для взрослого возраста, порой преклонного.

Если говорить о симптоматике в целом, можно ожидать:

Воспалительные процессы в области почек и мочевых путей
Нарушение мочеотделения в лоханках (задержка в них мочи)
Расстройства мочеиспускания разных видов, но обычно без болезненности
Потеря контроля за мочеиспусканием, в случае, если аномальный мочеточник дублирующей почки срастается с уретрой или влагалищем
Развитие (соли в моче у детей, мелкие конкременты)
Периоды развития отечности
Эпизоды .

Зачастую все этим симптомы выражены слабо, проявляются только периодически, незначительными симптомами.

При формировании воспалительного процесса в области удвоенной почки может быть типичным:

длительного мучительного характера
Нарушения аппетита, вплоть до полного отказа от еды
Лихорадочные реакции
Проблемы с психо-эмоциональным развитием, памятью и воспроизведением информации.

При распространении микробов на область мочевого пузыря и уретры присоединяются симптомы или .

Какие осложнения возможны при удвоении?

Если это односторонний процесс, удвоенная почка редко формирует осложнения, и обнаруживается случайно. Если же речь о двустороннем поражении, такое состояние опаснее. Кроме того, при неполном удвоении прогнозы также лучше, нежели при полном дублировании почки. У детей с удвоением могут чаще возникать такие патологии, как:

– воспалительный процесс микробного происхождения, который вовлекает в воспаление лоханки и чашечки почки.
Возможно формирование , задержки мочи в области почек, что приводит к атрофическим явлениям.
Предрасположенность к , когда формируются сначала песок и мелкие конкременты, которые могут перекрывать мочеточники и приводить к обструкции, что формирует почечную колику.
, если возбудители проникают через кровь или с током лимфы и активно размножаются в почечной ткани. Длительно подобная патология может себя никак не проявлять.
Опухолевые процессы в добавочной почке, что связано с тем, что и сама почка нетипичное образование для организма. Длительно опухоли себя также не проявляют, злокачественные опаснее в плане прогноза.
Развитие блуждающей почки становится одним из осложнений в силу большей подвижности аномальной удвоенной почки. Чем сильнее почка опускается вниз или сдвигается, тем хуже прогнозы.

Какими методами определяется?

Сегодня, наряду с другими странами, у нас на первом году жизни применяют для определения работы почек, поэтому аномалии развития выявляют быстро и рано. После выявления удвоения почек принимается решение о тактике дальнейшего наблюдения или лечения. Обычно назначаются дополнительные обследования в виде рентгенографии с контрастированием, или , урографии и дуплексное сканирование сосудов почек, чтобы определить сосуды почек, также показана .

Не менее важно проведение целого ряда анализов, которые отражают функционирование почек и наличие инфекции. К ним относят , мазки с уретрального канала и , биохимию мочи. По мере роста и развития малыша ему проводят обследования для оценки функций почек в динамике или же контрольные исследования, чтобы определить эффективность лечебных мероприятий.

Методики лечения удвоения почек

В случае полноценного функционирования почек и отсутствия вторичных осложнений, нет никакой необходимости в хирургическом или каком-либо ином лечении . Ребенок будет периодически проходить профилактические осмотры у врача. Может потребоваться только соблюдение диеты, которая нормализует работу почек. Важно исключать или сокращать в рационе объем копченой, острой и соленой пищи, соусов и маринадов с солью и перцем, жареной пищи. Эти продукты и блюда существенно влияют на работу почек.

При вторичных осложнениях ребенка лечат соответственно патологии, решение об операции по удалению добавочной почки принимают только, если она поражена патологическим процессом.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель