Herhangi bir doğum hastanesinin “kutsalların kutsalı” ve bebeklerimizin genellikle doğduğu yer doğum odasıdır. Doğum yapmak üzere olanlar şüphesiz bunun ne olduğunu, nasıl çalıştığını ve doğumhanede neler olduğunu bilmek isterler mi?
Doğum odası genel ya da bireysel olabilir, ancak öyle ya da böyle, Ana konu iç kısmı bir doğum “masasıdır” veya daha doğrusu Rakhmanov’un yatağıdır. İle dış görünüş Bu sıradan bir jinekolojik sandalyedir, yalnızca boyutu daha büyüktür. Gerektiğinde masa kolaylıkla yatağa dönüştürülebilir ve bacaklarınızı esnetebilirsiniz (esnetemezsiniz!). Bir diğeri ayırt edici özellik Bu basit cihaz, halk arasında "dizginler" olarak adlandırılan özel kulplardan oluşur.
Doğum odasına gitme zamanı ne zaman?
Ama bir anlığına doğum öncesi koğuşuna dönelim ve orada neler olduğuna bakalım. Rahim ağzı 10 cm kadar açıldıktan sonra doğum yapan kadın doğumhaneye yani doğumhaneye transfer edilir. Subjektif olarak tam genişleme, başlatılan girişimlerle belirlenebilir. İtilmek, bağırsakları boşaltmak için karşı konulmaz bir istek gibi geliyor; birçok kadın şunu söylüyor: "Tuvalete gitmeyi çok istiyorum." Bazen bu kadar bariz bir istek yoktur ama aniden kasılma sırasında doğal olarak nefesinizi tuttuğunuzu ve karın kaslarınızı zorladığınızı fark edersiniz. Bu refleks olarak gerçekleşir, çünkü bebeğin başı çok aşağı iner ve sinir uçlarına baskı yapar.
Ve burada - DİKKAT!!! - Mutlaka bir doktora başvurmalı ve çabalarınızı dizginlemek için elinizden geleni yapmalısınız. Bunun basit bir nedenden dolayı yapılması gerekir: Bazen ıkınma rahim ağzı tamamen açılmadan başlar. Bu nedenle rahim ağzını sağlam tutmak için kasılmalar sırasında “köpek gibi” nefes alırız, yani çoğu zaman dilimizi yüzeysel olarak dışarı çıkarabiliriz. Bu işe yaramazsa, "dört ayak üzerinde" pozunu ekleyin. Bu durumda başın genellikle oturduğumuz yerden daha aşağıda olması gerekir. Bu çok basit bir şekilde elde edilir - dizlerimizin üzerinde dururuz ve başımızı avuç içi seviyesine indiririz. Bebek rahim tabanına doğru yuvarlanır ve rahim ağzındaki baskı azalır.
"Elbette kendinize güzel bir tablo çizmişsinizdir: koca göbek kalçası yukarıya bakacak şekilde dört ayak üzerinde duruyor ve dilini dışarı çıkararak hızlı nefes alıyor... Şaka bir yana! Ve burada da utanmaya yer yok. En önemli an yaklaşıyor; asıl çalışma yakında başlayacak.
Doktor sizi muayene ettikten ve “her şeyin hazır olduğunu”, yani rahim ağzının tamamen genişlediğini onayladıktan sonra ıkınmaya başlayabilirsiniz. Ancak bunu akıllıca yapmanız gerekir.
- Öncelikle doğum masasına çıkmak için acele etmeyin - ayakta 2-3 kasılma yapın. Bu, bebeğin kafasının daha kolay çıkış için rahat bir pozisyon bulmasını sağlayacaktır.
- İkincisi, kasılmalar sırasında her şeyi doğru yaptıysanız, ıkınmaya başladığınızda "ikinci bir rüzgar" duymalısınız: 7-10, hatta 15-20 dakika sonra kasılmalar nadir hale gelir; ruh hali iyileşiyor - "biraz kaldı!", yeni gücün nereden geldiği belli değil. Bunun nedeni, bebeğin kafasının açık rahim ağzından doğum kanalına doğru itilmesi ve rahmin kasılmasının zaman almasıdır.
Rahim bu görevi yerine getirir getirmez kasılmalar yeniden başlayacaktır. Ve girişimler onlara katılacak. Zamanin geldi!
Doğum sırasında ıkınmak en önemli iştir
Kasılmalardan farklı olarak kadın, ıkınmanın hem gücünü hem de uzunluğunu etkileyebilir. Tipik olarak itme süresi 25 dakikadan 2 saate kadar sürer ve ortalama 35-40 dakika sürer. Bu yüzden kendinizi doğum masasında bulduğunuzda şunu unutmayın: kalemler- ebe size onların nerede olduğunu gösterecektir. Onları ellerinle tutman gerekiyor.
Kasılma başlar başlamaz sırayla aşağıdaki eylemleri gerçekleştiririz:
- Nefes almaya ihtiyacın var" dolgun göğüsler"Mümkün olduğunca fazla hava alın ve nefesinizi tutun.
- Başınızı kaldırın ve çenenizi göğsünüze doğru bastırın - itmenin etkili olması için bu gereklidir, yani boyun ve yüz değil karın kasları gerilir.
- Soluduğumuz havanın aşağıya doğru yönlendirildiğini ve bebeği dışarı ittiğini hayal ederiz. Bu arada, PÜRÜZSÜZ, SARSILMADAN karın kaslarını zorluyor ve bu gerilimin gücünü arttırıyoruz. Tüm vücudunuz karnınızı sarıyor gibi görünüyor ve tüm kaslar bebeğin dünyaya çıkmasına yardımcı olmak için çalışıyor. Ve kollarınız (tutamaçları onlarla tutarsınız) ve bacaklarınız (tutuculara sabitlenmişlerdir) bir karşı kuvvet oluşturmak için çalışırlar. Zor? Bunu daha basit hale getirmeye çalışacağım: Bir teknede yelken açtığınızı ve tuttuğunuz kulpların kürek olduğunu hayal edin.
- Artık nefesinizi tutacak gücünüzün kalmadığını hissettiğinizde, ÇOK DÜZGÜN bir şekilde nefes verin ve karın kaslarınızı gevşetin. Ve her şey yeni.
Dövüş sırasında tüm bu adımları 2-3 kez yapmanız gerekir. Üstelik son girişim en güçlüsü olmalıdır. Her itişte bebek çıkışa yaklaşacak, ancak ilk başta "geri dönecek". Bu nedenle tüm eylemlerimiz sorunsuz ama güçlüdür. Sonuçta bebek tam anlamıyla dar doğum kanalına sıkışmış durumda!
"Kelimelerle nasıl zorlanacağını anlatmak çok zor. Yüz kez duymaktansa bir kez görmek daha iyidir. Bizim durumumuzda yüz kez okumaktansa bir kez denemek daha iyidir. Bu nedenle tembel olmayın, okulda doğuma hazırlık kursuna katılın, hemen hemen tüm okullarda bu tür eğitimler var, inanın pişman olmayacaksınız, edinilen beceriler hem size hem de bebeğinize fayda sağlayacaktır.
Ve sonra uzun zamandır beklenen an geliyor: Bebeğin kafası beliriyor. EBE'YE DİKKAT!!! Doğumun geri kalanı boyunca o sizin komutanınızdır. Ve size şu komutu verecek: "İtme!" Bu, çabayı durdurmanın bir sinyalidir. Bazen sadece rahatlamak yeterlidir, ancak bazen itme dürtüsü o kadar güçlüdür ki "köpek gibi" nefes almayı hatırlamanız gerekir. Bebeğin başı kuvvetin dışında doğmalıdır - bu, perineyi yırtılmalara karşı koruyacaktır.
Bu sırada bebek içinizde bir "sapma ile dönüş" yapar ve önce kafa belirir, sonra bir omuz, diğeri... Son çabalar ve diğer her şey tam anlamıyla dışarı kayar.
“İşte o, uzun zamandır beklenen, ıslak, buruşuk ve çok güzel, dünyanın en sevilen bebeği!
Bebek annenin sıcak karnına yerleştirilir. Ebe (ve bazen baba doğumla ilgileniyorsa, bu onurlu görev ona emanet edilir), nabız durduktan sonra göbek bağını keser.
Tebrikler! Sen yaptın!
Doğumun üçüncü aşaması, plasentanın doğuşu
Ancak hepsi bu kadar değil - en kısa ve en kolay emek dönemi olan üçüncüsü önümüzde yatıyor. Oğlunuzun veya kızınızın doğumundan bir süre sonra (genellikle 20-30 dakika), rahim o kadar kasılacaktır ki plasenta ondan ayrılabilir - sonuçta buna artık ihtiyaç yoktur. Sizden itmeniz istenecek - ve rahim tamamen serbest kalacak. Daha sonra bir doktor tarafından muayene edileceksiniz.
Bu arada bebek bir çocuk doktoru tarafından muayene ediliyor; birincil işlem Daha sonra her şey yolundaysa bebek memeye yerleştirilir. Bebeğinizi tanımanın bu dakikalarının tadını çıkarın. Bebeği övün çünkü o da çalıştı! Değerli kolostrum damlaları bebeğinizin sıkı çalışmasının bir ödülü olarak hizmet edecek ve güvenilir koruma- Bu ilk dokunulmazlık.
"Doğum yaptıktan sonra anne ile bebeğin ayrılmaması çok arzu edilir. Sonuçta bebek ilk kez kendini yeni, kocaman ve yabancı bir dünyada buluyor! Sevdiği kişiye güvenlik duygusunu ancak bir anne sağlayabilir." , huzur ve güven... Ve bu ilk buluşmayı ancak bir anne keyifli hale getirebilir!
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Resepsiyon departmanı
Burası sevdiklerinizle ayrılma yeri. Kocanın, annenin, arkadaşların - hepsinin daha ileri gitmesine izin verilmiyor. Hamile bir kadınla doğum hastanesine girmenin tek yolu, partnerin doğumu için bir sözleşme imzalamaktır. Aksi halde ebenin görev yaptığı odaya anne adayı tek başına girer. Doğum yapan kadını kabul eder, belgeleri kontrol eder, sağlık durumunu sorar ve ardından jinekoloğu göreve çağırır. Doktor doğum yapan kadını muayene eder. ultrasonografi(ultrason) ve kadının hangi bölüme gönderileceğine karar verir.
Kasılmaların yanlış olduğu ortaya çıkarsa, hamile kadına (seçilecek) hastaneye yatması veya eve dönmesi teklif edilebilir. Komplike olmayan bir hamilelik ve tatmin edici bir sağlıkla, bir kadın evine dönebilir ve evde, ailesinin yanında doğumun başlamasını bekleyebilir.
Kasılmaların eğitim değil gerçek olduğu ortaya çıkarsa ve buna ek olarak doktor amniyotik sıvının akıntısını da kaydettiyse hamile kadın derhal doğumhaneye gönderilir. Ebe öncelikle anne adayının boy ve kilosunu, karın çevresini ve rahim yüksekliğini ölçer ve değişim kartında bulunması gereken önemli testlerin sonuçlarını inceler.
Daha sonra ebe hamile kadının genel muayenesini yapar: deri temiz olmalı ve tırnakları kısa kesilmiş olmalıdır. Alyanslar da dahil olmak üzere zincirleri, bilezikleri, saatleri, yüzükleri evde bırakmak daha iyidir - yine de tüm mücevherleri çıkarmanız istenecektir. Sonraki prosedür: lavman ve kasık bölgesinin tıraş edilmesi. Evde önceden tıraş olabilirsiniz ancak lavman denemesi önerilmez. Bu işi deneyimli uzmanlara emanet edin.
Yukarıdaki tüm işlemlerden sonra, doğum yapan kadın duş alır, temiz kıyafetler giyer - çoğu doğum hastanesinde yanınızda kıyafet getirmek yasaktır, sağlık personeli kendi kitini verir - ve fizyolojik bölüme girer.
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Muayene sırasında gebelik komplikasyonları tespit edilirse kadın doğum hastanesinin patoloji bölümüne yatırılır (resimde). Hamile kadınlar da burada tutuluyor. Bu bölümde anne adayları fetaplasental yetmezlik, piyelonefritin alevlenmesi vb. nedeniyle tedavi edilmektedir. Planlı sezaryen planlanmış doğum yapan kadınlar tıbbi endikasyonlar, aynı zamanda patoloji bölümündedir.
Doğumu teşvik etmek ve rahim ağzını doğum sürecine hazırlamak için doktorlar sıklıkla prostaglandin bazlı özel jeller kullanırlar. Bu maddeler uterusun kasılma aktivitesini önemli ölçüde arttırır.
Gözlem departmanı
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Acı çeken bir anne adayı bulaşıcı hastalıklar. Hamile kadınlar da buraya geliyor Yüksek sıcaklık, ARVI, akut solunum yolu enfeksiyonları, grip, hepatit C ve B virüsü taşıyıcıları, HIV, cinsel yolla bulaşan hastalıkları olan hastalar.
Bu arada, değişim kartının olmaması da feci sonuçlara yol açabilir: Eğer doktorlar, doğum yapan kadının cinsel yolla bulaşan ve bulaşıcı hastalıklara yakalanmadığına dair herhangi bir garanti almazsa, onu gözlem bölümüne göndermek zorunda kalacaklar. Bu nedenle değişim kartının gözlemci jinekolog tarafından verildiği andan itibaren anne adayının bu belgeyi her zaman yanında taşıması gerekmektedir. Aynı şey, önemli tetkikleri yapılmayan döviz kartına sahip bir kadını da beklemektedir.
Gözlem bölümünün kendi doğum öncesi ve doğum birimlerinin yanı sıra doğum sonrası birimleri de bulunmaktadır.
Gözlem odası
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Burada doğum yapan kadının ikinci ve daha kapsamlı bir muayenesi yapılır, hazırlık derecesi değerlendirilir doğum kanalı doğuma. Gerektiğinde doktorlar basit obstetrik işlemleri, cerrahi müdahale. Muayene odasında doğum öncesi koğuşları ve aslında bir doğum odası bulunmaktadır.
Doğum öncesi odası
Fotoğraf Legion-Media.Ru
Bu oda, doğum yapan birden fazla kadının aynı anda barındırılmasına olanak sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. Kural olarak, doktorlar burada 2 ila 6 kadını görmeye hazırdır. Partner doğumları ayrı bir doğum öncesi ünitede gerçekleştiğinden, ortak bir bebeğin doğumu gibi önemli ve hayati bir anda birlikte olmak isteyen bir aileye kimse müdahale etmeyecektir.
Bekleyen anne bu odada birkaç saat geçirebilir, bu nedenle çoğu modern doğum hastanesi su ısıtıcısı, TV, fitball, doğum sandalyesine dönüşen yatak vb. Gibi olanaklar sağlar.
Atalardan kalma salon
Doktor aynı anda birden fazla anne adayıyla meşgul olabileceğinden her zaman doğumda bulunmayabilir. Ancak uzaktan bile doğum sürecini kontrol ediyor. Doğum sırasında komplikasyon ortaya çıkarsa derhal bilgilendirilecek ve kurtarmaya gelecektir. Normal bir doğum genellikle bir ebe tarafından yönetilir. Size itmenizi söyleyecektir. Doğum ağrısı anne için dayanılmaz ise ebe ağrı kesici önerecektir. Kasılmalar arasında kardiyotokografi yaparak bebeğin kalp atışını izliyor ve doğum sürecinin yoğunluğunu izliyor.
Yeni doğan bebek doğduktan sonra anne karnına yatırılır, göbek bağı kesilerek memeye uygulanır. Daha sonra bebek, çocuğu muayene eden ve sağlık durumunu değerlendiren bir neonatologun eline düşer.
Doğum yapan kadın, doğumun son aşaması olan plasentanın atılmasından geçer ve ardından doktor tarafından tekrar muayene edilir. Doğum sırasında yırtılma meydana gelmişse veya doktorların kesi yapmak zorunda kalması durumunda artık dikiş atılıyor ve dikişler işleniyor.
Tüm işlemlerin ardından genç anne, bebeğiyle iletişimin keyfini çıkarabileceği doğum sonrası koğuşuna transfer edilir. Bu zamana kadar çoktan muayene edilmiş, yıkanmış ve kundaklanmıştı.
Çoğunluk modern kadınlar doğum için önceden hazırlanmaya başlarlar ve özellikle önceden bir doğum hastanesi seçerler. Açıkçası bu onlara gönül rahatlığı ve doğumun iyi geçeceğine dair güven veriyor (Bakınız “”).
Doğum hastaneleri birbirinden farklı olabilse de düzenleme ilkeleri aynıdır:
- resepsiyon departmanı;
- Doğumevi;
- doğum sonrası koğuşu;
- çocuk bölümü;
- patoloji bölümü.
Bazı doğum hastanelerinde ayrıca bulaşıcı ve bulaşıcı hastalıkları olan kadınların bulunduğu bir gözlem bölümü bulunmaktadır. inflamatuar hastalıklar, ayrıca muayene edilmemiş (hamile kadının ve çocuğun sağlık durumu hakkında bilgi içeren değişim kartları olmadan).
Resepsiyon departmanı nasıl çalışıyor?
Herhangi bir doğum hastanesi kabul departmanıyla başlar. Burada kadının önceden hazırlanmış belgeleri sunması gerekir:
- pasaport;
- değişim kartı;
- sağlık sigortası poliçesi;
- doğum belgesi (bir kadının doğum hastanesini kendisinin seçmesine olanak tanır).
Resepsiyon bölümünde anne adayı incelemek:
- basıncı ölçün;
- fetal kalp atışını dinleyin;
- Doğumun ne kadar sürede başlayacağını belirleyin.
Kasılmalar kuvvetliyse ve kısa aralıklarla tekrarlanıyorsa doğumhaneye gönderilir. Kasılmalar yeni başlıyorsa doğum öncesi koğuşuna gidin. Doğum hastanesine kabul edildiklerinde, lavman (Bkz. “”) ve suprapubik bölgenin tıraş edilmesini de içeren sıhhi tedaviye de tabi tutulurlar (bu, evde kendiniz yapılabilir).
Doğumhane nasıl organize ediliyor?
Doğum koğuşu aşağıdakilerden oluşur:
- doğum öncesi koğuşu;
- doğum odası.
Doğum öncesi koğuşu
Doğum öncesi serviste aynı anda doğum yapan iki ila altı kadın bulunabilir ve doğum odasında genellikle iki veya üç doğum sandalyesi bulunur.
Doğum öncesi koğuşunda kadın, rahim ağzı istenilen genişliğe kadar genişleyene kadar kasılmalar sırasında kalır, bu nedenle periyodik olarak bir doktor tarafından muayene edilir.
Burada kan basıncını izliyorlar, fetal kalp atışını ve kadının durumunu izliyorlar - belki birisinin uyarılmaya ihtiyacı olabilir emek faaliyeti, anestezi veya diğer tıbbi bakım.
Doğum odası
Rahim ağzı tamamen açıldığında doğum yapan kadın doğum odasına transfer edilir ve burada itildikten sonra bebek doğar. Yenidoğan annenin karnına yerleştirilir ve göbek kordonu titreyene kadar burada yatar. Daha sonra kesilir ve çocuk bir çocuk doktoru tarafından muayene edilerek durumu Apgar ölçeğine göre değerlendirilir. Çocuğun doğumundan sonra plasenta teslim edilir, ardından kadının doğum kanalının durumu incelenir ve gerekiyorsa doğum sonrası yırtıklar dikilir.
Modern doğum hastanelerinde bir kutu sistemi vardır - doğum ve doğum sırasında kadın ayrı bir kutudadır.
Her doğum hastanesinde anesteziyoloji ve yoğun bakım bölümü ve koğuşları bulunur. yoğun bakım durumu ciddi olan kadınlarda (preeklampsi, yüksek tansiyon vb.) ve sonrasında sezaryen.
Doğum sonrası koğuşu nasıl organize edilir?
Doğumdan iki saat sonra kadın doğum sonrası koğuşuna, çocuk ise çocuk bölümüne transfer edilir. Seçilen doğum hastanesine bağlı olarak doğumdan sonra (çocuk sadece beslenme için getirildiğinde) hem annenin hem de çocuğun birlikte veya ayrı kalması mümkündür.
Modern doğum hastanelerinin doğum sonrası servisleri anne ve çocuğun bir arada kalmasını sağlar. Bu uygundur çünkü genç annenin yerleşmesine yardım edilecektir. Emzirme ve çocuk bakımı (Bkz. "").
Genellikle bu tür koğuşlarda çocuklu 3-4 anne bulunur. Sözleşmeli doğum yaparken anne, çocuğuyla birlikte ayrı bir odada yalnız kalabilir. Burada doktorlar her gün anne ve çocuğu muayene ediyor, testler ve ultrasonlar yazıyor ve eğer her şey yolundaysa üçüncü veya dördüncü günde onları eve taburcu ediyorlar.
Neden bir çocuk bölümüne ihtiyacınız var?
olmasına rağmen Son zamanlarda Anne ve çocuğun bir arada kalması için uygulanan bir uygulamadır; doğumun zor olduğu ve annenin çocuğa tek başına bakamadığı durumlarda çocuk bölümlerine ihtiyaç duyulur. Bu nedenle sezaryenle doğan çocuklar da burada tutuluyor. Birçok doğum hastanesinde ayrıca prematüre bebeklerin, patolojisi olan veya zor doğum sonrası çocukların bakımının yapıldığı bir pediatrik yoğun bakım ünitesi bulunmaktadır.
Neden patoloji bölümüne ihtiyacımız var?
Hemen hemen her doğum hastanesinde, hamile kadınların durumlarını izlemek ve zamanında yardım sağlamak için kabul edildiği bir patoloji bölümü vardır:
- erken doğum tehdidi ile;
- fetoplasental yetmezlik;
- inflamatuar böbrek hastalıkları;
- şiddetli gestoz;
- diğer komplikasyonlar.
Kadınlar da planlı sezaryene hazırlık için buradalar.
Doğum hastanesi, hamile bir kadının, doğum süreci ve erken dönem de dahil olmak üzere, gebe kalma anından doğuma kadar nitelikli tıbbi bakım alabileceği bir tıbbi kurumdur. doğum sonrası dönem. Yeni doğmuş bir bebek için doğum hastanesi, sadece doğmasına değil, aynı zamanda çevredeki hayata uyum sağlamasına da yardımcı olunacak ilk sağlık kurumudur.
Doğum hastanesindeki kurallar diğer tıbbi kurumların kurallarından çok farklıdır çünkü enfeksiyon özellikle bebeğin steril vücudu için tehlikelidir. Bu nedenle her doğum hastanesinin ihlal edilemeyecek katı bir rejimi vardır.
Doğum odası
Doğum odası, doğum hastanesinde bebeğin doğduğu ana yerdir. Düzenli doğumun başladığı andan itibaren doğum yapan kadın, sağlık personeli ve istenirse bir partnerle (koca, anne, kız kardeş) birlikte kaldığı doğum odasına nakledilir.
Modern doğum odaları sıcak renklerle dekore edilmiş ve gerekli tüm ekipmanlarla donatılmıştır. Her doğum odasının en önemli özelliği, genellikle bir çocuğun doğumunun gerçekleştiği Rachmaninov sandalye yatağıdır. İyi donanımlı doğum odasında ayrıca bir yatak, jimnastik duvarı, fitball ve taraftarlar için özel bir sandalye bulunmaktadır. dikey doğum Doğum odasında ısıtmalı alt değiştirme masası ve yenidoğan resüsitasyon kiti bulunmaktadır.
Kadınlar doğum hastanesinde nasıl doğum yapar?
Halen kadınların doğumun ilk aşamasında aktif davranışları uygulanmaktadır. Doğum yapan bir kadın doğum odasında serbestçe hareket edebilir, jimnastik duvarında ve şişirilebilir bir top üzerinde egzersiz yapabilir, bu da doğumun azalmasına yardımcı olur. ağrı, rahim ağzının hızlı açılması ve fetal başın alçaltılması. Bir kadın nerede ve nasıl doğum yapmak istediğini seçebilir. Şu anda doğum ayakta, özel bir sandalyede oturarak ve diz-dirsek pozisyonunda doğum yapılmaktadır.
Doğum hastanesinde bir çocuğun bakımı doğduğu andan itibaren başlar. Yenidoğanın durumu doğumdan 1 ve 5 dakika sonra Apgar ölçeği kullanılarak değerlendirilir, maksimum puan 10 puandır. Her biri 0'dan 2'ye kadar puanlanan 5 kriterden oluşur: kalp atış hızı, ten rengi, nefes alma, kas tonusu ve refleks uyarılabilirliği.
Yenidoğanın doğum odasındaki ilk tuvaleti, başı çıkar çıkmaz başlar. Bir neonatolog mukusu temizler ağız boşluğu bebeğin ek ihtiyacı yoksa bebek anne karnına yatırılır ve memeye uygulanır. Tıbbi bakım. Yeni doğmuş bir bebeğin memeye erken bağlanması, anne ile bebek arasında yakın temas kurulmasına yardımcı olması, cilt ve bağırsakları koruyucu mikroflora ile kolonize etmesi ve aynı zamanda doğum yapan kadında oksitosin üretimini uyarması nedeniyle çok önemlidir. rahim kasılması.
Daha sonra çocuk alt değiştirme masasına götürülür, burada doğum kayganlaştırıcısı derisinden silinir, göz nezlesi önlenir, tartılır, ölçülür, giydirilir ve koluna doğum tarihi numarası, annenin soyadının bulunduğu bir bilezik bağlanır. , göbek adı, doğum günü ve saati belirtilir.
Birçok hamile kadın doğum hastanesinde bebeğin nasıl giydirileceğiyle ilgileniyor? Bir tuhaflık var: Yeni doğmuş bir bebeğin termoregülasyon merkezi henüz olgunlaşmamıştır ve oda sıcaklığının etkisi altında çocuk hipotermik hale gelebilir, bu nedenle bebeğin özellikle ilk günlerde annenin giydiğinden biraz daha sıcak giydirilmesi gerekir.
Doğum hastanesindeki çocukların aşıları kreş tarafından yapılır. hemşire bir neonatolog tarafından muayene edildikten sonra, kontrendikasyonların olmaması ve annenin özel belgeler imzalaması.
Doğum hastanesi bakımı
Doğumdan sonra doğum hastanesinde görevli doktor doğum yapan kadını muayene eder, dikişlerin durumunu, rahmin büyüklüğünü, meme bezlerinin durumunu kontrol eder. Doğum hastanesinde muayeneler özel muayene odalarında steril şartlarda yapılmaktadır. 
bir kadın hijyen prosedürlerini uyguladıktan sonra.
Son zamanlarda dışarıda doğum hakkında birçok bilgi ortaya çıktı tıbbi kurum(evde, havuzda) ve bu tür riskli eylemlere karar veren çiftler var. Doğum sürecinin tahmin edilemeyeceği ve bir kadının ve çocuğun hayatının zamanında, nitelikli tıbbi bakıma bağlı olduğu bir durum riskinin her zaman mevcut olduğu, bu nedenle kendinizi ve çocuğunuzu tehlikeye atmamanız gerektiği unutulmamalıdır.
8.10. Toplantı planlama. Her zamanki gibi 5 dakika geciktiğim için sessizce evime doğru ilerliyorum. Başhekimin sitem dolu bakışını yakalayınca ona tatlı bir şekilde gülümsedim. Ancak bakışlarımı nöbetçi doktorlara çevirdiğimde, yaklaşan tatil beklentisiyle gülümsemem mutlu yüzümü bırakıyor. Dağınık saçlar “Samanlıktan düştüm” sinir tikleri Sorumlu nöbetçi memurun ayağında farklı terlikler var, anlamlı bir şekilde görevin berbat olduğunu söylüyorlar. Odama doğru ilerledikten sonra yanımda oturan meslektaşıma sessizce "Doğum odasında ne var?" diye sordum. Buna kısa ama özlü bir yanıt alıyorum: "Siktir!!!" Ruh hali bozulur, ancak tamamen değil. Hala sondan bir önceki gün! Son görev! Herkesi doğuracağız! Hadi ameliyat edelim! Hadi kurtaralım ve sonra: “Ole! Ol, ol, ol!!!” Hayır, hayır, Sibiryalı kadın doğum uzmanları Dünya Kupası maçına bilet kazanmıyorlar, bu sadece çok neşeli bir çığlık.
8.30. Sanki bir iskele üzerindeymiş gibi doğumhaneye çıkıyorum (çünkü planlama toplantısından sonra her şeyi biliyorum). 7 kadın doğum yapıyor. YEDİ! Mütevazı bir ikinci düzey doğum hastanesi için bu oldukça fazla, doğum odasındaki tek kişinin ben olduğumu düşünürsek. İkinci doktor, öğle yemeğinden önce tıka basa dolu olan doğum sonrası koğuşundan ayrılacaktır. Üçüncüsü ise tatilde. Yaz genellikle hem kelimenin tam anlamıyla hem de mecazi olarak yoğun bir zamandır! Herkes yaz aylarında tatile gitmek ister! En azından kısa bir süreliğine, en azından iki hafta boyunca, üçü zaten mutluluktur ve dördü pratikte büyük ikramiyedir.
Yine de konuyu saptırıyorum. Doğum odaları arasında koşturmaya başlıyorum. Neyse ki bugün deneyimli ebeler görev başında. Bizon! Kendi işinin köpekbalıkları! Her doğum hastanesi doktoru deneyimli bir ebenin ikinci el gibi olduğunu bilir. Randevuları söylemek için ağzını açtın ve o zaten yaptı. Gerçi tüm doğum ebelerimiz işlerinin ustasıdır. Tıpkı bizim doğumhanedeki ebeleri seçtiğimiz gibi, Devlet Dumasının milletvekilleri de seçilecek.
9.00. Üçüncü doğan bir kadın doğum yapıyor (muhtemelen herkes gibi doğum uzmanlarının da kendi argoları var: ilkel - “ilk doğan”, çok doğumlu - “tekrar”, eşli doğum - “ortaklar”, sonra rahimde yara izi olan bir kadın a CS - "yara izi". Köy kızı, el bombası, boyu 180, ağırlığı 110 kg. Çocuk 4500-5000 kadar büyük. Ben de aynılarını doğurdum ama yine de heyecan verici, her şey olabilir. Her şey itmekle ilgili. Kavga sırasında küfrediyor. Öyle ki kulakları tüp gibi kıvrılıyor: "Anya! Bunu yapamazsın."!" Cevap olarak: "Doktor, küfür etme! Benim için daha kolay! Ben Sütçü kız, akademiden mezun olmadım! "Canınız cehenneme, yemin ederim! Doğur yeter. Kolayca doğurur, üçüncü denemede ebenin eline güçlü bir adam çıkar, aynı derecede çığlık atan ve yanakları kırmızı. bir anne gibi! Onu tarttık - 4800, boyu 58 cm, neonatolog cömertçe APGAR'a göre 9-9b koydu. Plasenta doğdu. Pabal uygulandı. Her şey yolunda! Hipotansiyon yok. Nefes verdi. Başlangıç iyi görünüyor Bir hikaye yazmaya gittim.
10.00. 16 yaşında bir ilk doğan bebek yolda (artık sürpriz değil). Geceden beri doğum yapıyor. Acı verdiği çok açık. Sessizce ağlıyor, sızlanıyor küçük köpek yavrusu Görünüşe göre çığlık atmamak için yumruk ağza kavgada. Ah, tatlım!! Senin için üzgün hissediyorum! Epidural ağrıyı dindirebilirdi ama teşhis "Dermatit"ti, sırtın tamamı küçük püstüler döküntülerle kaplıydı, Anrem reddetti. Ne yapabilirsin, bunu yapamazsın, yapamazsın. Katyuşa, bağır! Belki daha kolay olacaktır! Sık sık bağırıyoruz! Yaş dolu gözlerle bakıyor, “Annem bağırırsam doktorların küfredeceğini söyledi.” Ne anne, çocukluğumda beni korkuturdu herhalde ama şimdi kadın doğum doktorlarıyla korkutuyor! Bağır tatlım, bağır, yemin etmeyeceğim. Denemeler. Çocuk yavaş hareket eder. Pelvis dardır. Acele edemezsin. Bir deneme daha yaptıktan sonra bitkin bir halde, “İşte bu! İtmeyeceğim! Gelemem!" "Merhaba! Kim olacak? Bırakın kendi başına çıksın!! Yoksa bir şekilde onu çıkaracaksın! "Ah, tatlım, bu böyle gitmez. Hadi bir kez daha yapalım! Bir, iki, üç: hadi Katyuşa, hadi, bu kadar. Ayrıca bir oğlan. Asfiksi yok. Herşey yolunda.
10.30 – 14.00. Doğum, doğum, yine doğum, ne kadar farklılar: doğumun zayıf olduğu doğum (oksitosine övgü), koordinasyon bozukluğu (epidural anestezi bizim her şeyimizdir), hipotonik kanama (uterotonik ile başardık), derin vajinal yırtılma (teşekkür ederim kardeşim) anestezistler, anestezi için). Ah, biraz yorgunum. Ruhu ısıtan bir şey var, yakında tatile çıkacaksınız! Bavulumu çoktan çıkardım ve yeni bir mayo aldım: Ole, ole! Durmak. Erken.
14.40. Hadi ameliyata gidelim. Ambulans, sabah saat 2.00'de başlayan kasılmalarla, daha önceki CS'lerden kalma iki yara izi olan hamile bir kadını getirdi! Lanet olsun, neden evde oturuyordun tatlım? Rahmin yırtılmasını mı bekliyorsunuz? "Kocası gece işten geliyor!" Ah kadınlar, kadınlar. Dikkatsizlik mi? Aptallık mı? Cehalet mi? Operasyon sırasında yara izi keskin bir şekilde incelir ve neşterin altına yayılır. Amniyotik kese görülebilir. Kahretsin! Biraz daha ve...Tanrıya şükür! Çocuğu aldılar. Rahmi diktiler. Tüpleri bağladılar (tamam, en azından burada ihtiyatlı davrandım). Tekrar nefes verdi.
16.00. Nöbet başladı. Öğle yemeği yemeye gitmeli miyiz? Ama hayır. Kabul edilen. Bir kadın trafik kazası sonucu getirildi. Kanla kaplı. Dönem 27 hafta. Başlamak. Görev, sen sonuncusun. Lanet olsun, koşuyorum.
Yüzü ve soyadı tanıdık. "Bizimle mi kalıyordun?" “Evet, bir ay önce beni kanamayla getirdiler. Plasenta previa hastasıyım! Beni zaten bölgeye transfer ettin!” "Henüz yeterli değildi." Yüzü, kıyafetleri kanla kaplı. Biraz yavaşladı. Zaten bir beyin cerrahının (multidisipliner hastane) muayenesi var. Teşhis: Kadın sünneti. Bir kadın doğum uzmanına danıştıktan sonra beyin cerrahisinde hastaneye kaldırılır. "Herhangi bir şikayetin var mı?" "Başım ağrıyor!" "Peki ya miden? Kanlı sorunlar genital bölgeden mi?” "HAYIR! Midem ağrımıyor. Hava yastıkları açıldı." "Şimdi iyi! Bu kadar kan nerede?” “Dudağımı kırdım.” “Tamam, bakalım. Rahim normal tondadır, palpasyonda ağrısızdır. Cito ultrason. Tamam, ultrason doktoru işe geç kaldı. Plasental abrupsiyon yoktur. Fetal kalp atışı normal, hareket aktif. Zaten sakince onu vajinal olarak inceliyorum. Boyun oluşur, farenks kapatılır. Leucorrhoea akıntısı. Sonuç olarak yazıyorum: Muayene sırasında akut obstetrik patolojiye dair hiçbir kanıt yoktu. Onu nörotravmaya gönderiyorum. Ruh hâlâ huzursuz. Yine de plasenta previa (ertesi gün, kadın doğum uzmanı ve ultrason tarafından yapılan ikinci muayenede her şey normaldi). Ah.
17.00 Tekrar resepsiyon. Habercisi olan 4 doğum. Tam süreli. Etrafa bakıyorum. 20 dakika sonra kasılmalar nadirdir Vajinal muayene sırasında rahim ağzı neredeyse düzleşmiş, kenarlar yumuşak, esnek, açıklık 3 cm'dir Doğum odasına giriş yapın. Cevap olarak “Doktor, daha sonra gelebilir miyim?” "Daha sonra mı demek istiyorsun?" “Yaklaşık üç saat içinde patatesleri ayıklamam gerekiyor. Sadece 5 dönüm kaldı” “Ee, ne kadar?” "On". Dışarısı 30 derece, 4 doğum, rahim ağzı olgunlaşmış. “Ne patates! Sen delisin?" "Doktor! Zamanım olacak, yakınlarda yaşıyorum. Doğum yaptıktan sonra zamanım olmayacak! Kocam iş gezisinde ve asistanım yok.” Hızla uzaklaştı. Yine huzursuzum! Orada patateslerinin arasında doğum yapacak! Neden gitmesine izin verdin? Tam üç saat sonra geldi. Açılış tamamlandı! Sedyedeki bekleme odasından doğum odasına! 5 dakika sonra doğum yaptılar. "Patatesleri ayıklamayı başardın mı?" Gülüyor "Her şeyi yaptım, hâlâ kendimi yıkamak için zamanım vardı!" Gerçekten Rus köylerinde kadınlar var.
18.00. Doğum sonrası koğuşta turlar. Tamam, patronla birlikte görevdeyim. Patoloji bölümü ve yoğun bakım hastalarıyla savaşıyor. Bugün hiç yemek yedim mi?
20.00. Doğum hastanesine telefon: “Nöbetçi bir doktor istiyorum!” Ses tonu buz gibi. Merhaba! Nöbetçi doktor filanca, benim kimin yanında şerefim var?” "Ben Suzanne'in annesiyim" (28 yaşında ilk doğan Suzanna, öğleden sonra öncülleri ve olgunlaşmamış rahim ağzıyla hastaneye kaldırıldı. Doğumhanede gözlem altında. Sadece bir saat önce düzenli kasılmalar başladı). “Seni dikkatle dinliyorum” “Kimse kızımla ilgilenecek mi?” Kendi kendime: "Geldiler." "Kimsenin bunun üzerinde çalışmadığını mı düşünüyorsun?" "Tabii ki değil! Zaten 24 saattir acı çekiyor! Ah, bu şarkıyı sık sık duyarız. Sesimi son derece dostane bir şekilde çıkarıyorum. “Görüyorsunuz, öyle, aktif emek harcamadan yaptım…” Yanıt olarak, “Beni kandırmayın. 28 yıl önce doğum yaptım ve kasılmaların nasıl olduğunu çok iyi hatırlıyorum! Neden doğurmuyor? Orada onun için her şeyi güvence altına aldın mı?” Babalar, "düzeltilecek" ne var? Henüz ona (kendimize) tek bir enjeksiyon yapmadık. Yüksek sesle: “Evet, her şey yolunda gidiyor. Merak etme! Kızınıza zarar vermeyiz! Her şeyi doğru yapacağız” “Unutmayın, sağlık ocağında benim şahsım var, bir şey olursa orada hepinize yardım ederim.” Evet, herkesin vurulacağını ya da hapse atılacağını zaten anlamıştık. Kediotum nerede?
21.00. Partner doğumları. Tekrar. Kocam kapının hemen dışında. “Doğal doğumdan yanayız!” (aynen öyle söyledi)" Amniyotik kese Açmamıza gerek yok. Göbek bağını kendim geçeceğim. Plasentayı yanımıza alacağız” “Ah, Tanrım, evet lütfen” En azından şaman davulları ve köşelere kutsal su sıçratmadan (bazıları vardı).
Multipar. Doğumun aktif evresi, 6 cm.Uzun süre doğum yapmazlar. Eh, acaba hâlâ mayoya uygun bir pareo almaya vaktim olacak mı? Saat erken Tanya, erken.
Bu arada, Suzanne'e bir bakacağım. Yine telefonla. Görünüşe göre o ve annesi mesaj atıyorlar. Elimde olsa acil servisin girişindeki tüm telefonları alırdım. Öyle diyorlar ki, telefonlu bir güvenlik nesnesi, alçakgönüllü. Baktım çok şükür süreç ilerliyor - 5 cm ama kabarcık düz. Gecikmemek için amniyotomi yapılması gerekir. Bunun nedenini uzun uzun açıkladı. Annesini aradıktan sonra amniyotomi onayını imzalayacağını söyledi. Aman! 28 yaşındayım ve hâlâ annemi arıyorum. Dayan Tanya, dayan. Gecenin yarısını patronla geçirdim. Bu sayede en azından biraz uyuyabilirsiniz.
23.00. Ortaklar doğum yaptı. Çok şükür her şey istediğimiz gibiydi, her şey doğaldı! Doğru, babam göbek kordonunu tuttu ve nabzın durmasını kendisi kontrol etti. Neonatolog dayanamadı, çığlık attı ve onu bıraktı. “Bize plasentayı vermeyi unutmayın! Yoksa sizi tanıyoruz, orada her türlü maskeyi kullanın!” Evet, şimdi ofise gideceğim, kanepeye uzanacağım ve plasentanı yüzüme tokatlayacağım. (Ohhh!) Hazırlanan paketi Magnet'ten çıkardım. Bunun hayat ağacına bir şekilde saygısızlık olduğunu söyleyerek alaycı olmak istedim. Kapa çeneni Tanya, kapa çeneni.
Suzanne epidural istedi. Ya annem buna karşı çıkarsa? “Onayı imzalayacağım! reşit oldum." Tamam, yorgun olduğu ve canının yandığı açık.
23.45. Sabit hattan arayın. "Ale, bu Suzanne'in annesi" diye bağırarak "Ne oldu?" "Neden onu sırtından dürttün? Ya bacakları pes ederse?”
Evet, seni kahrolası bebeğim! Artık sabrım tükeniyor. “Kızınız 28 yaşında! Kendi kendine sordu ve bilgilendirilmiş onamı imzaladı! Ayrıca tanıklıklar da vardı." Çığlık bir ciyaklamaya dönüşüyor: “İfadenizi biliyorum! Sezaryen yapmayı aklından bile geçirme. Tek yapman gereken herkesi öldürmek. Aklında tut, benim de kendi adamım var…” Evet, evet, hatırlıyorum, seni dörde bölecekler ve kazıkta yakacaklar. Ol, ol, ol!!! Tatil, gel.
00.00. Tarihe bir giriş yapacak zamanım olmadı, patolojiden bir çağrı. Başlamak! Gündüz uyuduk, gece uyandık. İkinci kata gidiyorum. Sessizlik, karanlık, gözlem odasında sadece ışık. Elinde ne var Galina Stepanovna? Galina Stepanovna bir ebe, Titanik gibi iri ve güzel. "Bakın, biraz ağrıdığını söylüyor."
İkinci doğum, tam dönem, zaten sandalyede yatıyor, gülümsüyor. “Evet, Galina Stepanovna seni boşuna büyüttü!” (hmm, başka kim uzanırdı) Biraz acıyor.” Ancak Galina Stepanovna hâlâ eski ebeler sınıfından, her osuruk için doktor çağırmayacak. Bakıyorum babalar, 9 cm, kafa düşük, fetüs iyi ve sağlam. Yavaşça kalk, çabuk eşyalarını topla ve doğumhaneye git diyorum.” "Doktor, henüz erken, bana yaklaşık iki saat verin, raporu bitirmem gerekiyor." "Ne RAPORU?" “Doktor, ben şirketin baş muhasebecisiyim! Üç aylık rapor yanıyor. Fazla bir şeyim kalmadı!” “Hadi doğum odasına yürüyelim, ben zaten neredeyse patates doğuruyordum.” Tamam, tamam, hadi koşalım! Doktor, doğum sonrası koğuşunda dizüstü bilgisayar bulundurulabilir mi?”
01.00. Baş muhasebeci uzun zaman önce doğum yapmıştı. Bacaklarım uğultu yapıyor. Gözlerde kum var. Ebeler: “Hadi kahve içelim!” "Hadi. Kızlar, domuz yağınız var mı? Gülüyorlar, domuz yağı sevdiğimi biliyorlar, “Domuz yağı, hardal ve kara ekmek var diyorlar.” Mmm. Diyetin canı cehenneme!
2.00. Suzanne doğurdu. Şaşırtıcı bir şekilde, histerik olmadan iyi ittim. Teşekkür ederim Tanrım! Gözler birbirine yapışıyor.
4.30. Telefon görüşmesi. Lanet olsun, bu benim diğer yarım gibi değil. Patron telefonda." Tam term, su rüptürü, pelvik, büyük fetüs, ilk doğum. Ameliyathane hazır." Geliyorum! Lanet olsun, neden fizyoterapist olmadım ki?
7.00 Hala uyumayı başardım. 2 saat. Ole! Ol, ol! Şimdi bir gün dayanmamız gerekiyor! (İle)
8.10. Toplantı planlama. Orada bulunanların gülümsemelerine bakılırsa patron ve ben önceki vardiyadan daha iyi görünmüyorduk. Tamam, ama aşırılıklar olmadan.
15.00. Gün neredeyse sakindi. Birkaç doğum ve bir ameliyat. Verandaya çıkıyorum! Derin nefes alıyorum. Kafamda tek bir düşünce var: UYKU! Lanet olsun, ne uykusu? Yarın uçak saat 11.00'de. Deniz bekliyor! Bavul dolu değil! Ole! Ol, ol, ol!
