Odstraniti fibroadenom dojke ali ne. Fibroadenom dojke: kakšni so razlogi za njegov pojav, ga je treba odstraniti ali ne? Nekirurško zdravljenje fibroadenoma

Ena vrsta nodularne mastopatije je fibroadenom dojke. Naj izbrišem ali ne? To vprašanje postavljajo ženske, ki so jim postavili to diagnozo. V vsakem posameznem primeru zdravnik izbere individualno metodo zdravljenja fibroadenoma.

Bistvo bolezni, klasifikacija, vzroki

Fibroadenom dojke je nekancerogeni tumor, ki nastane kot posledica proliferacije fibrozno tkivo. Kljub svoji benigni naravi se lahko neoplazma degenerira v rakavi tumor(sarkom).

Najpogosteje se fibroadenom pojavi pri ženskah, starih od 18 do 38 let. Lahko je lokaliziran v eni žlezi ali v obeh. Tumor ima okroglo obliko, velikosti od 2 mm do nekaj centimetrov. Fibroadenoma je neboleč, obstajata dve vrsti:

• nodularno;
• v obliki listov.

Tumor je hormonsko odvisen, zato je vzrok za nastanek fibroadenoma dojke povečanje količine estrogena.

To se zgodi v naslednjih primerih:

• Nosečnost.
• Jemanje hormonskih kontraceptivov.
• Endokrine bolezni.
• debelost.
• Patologije jajčnikov.
• stres.
• Menopavza.
• Dednost.

Kako zdraviti fibroadenom dojke?

Ali je potrebno odstraniti fibroadenom? Običajno se tvorba ne manifestira na noben način, zato je potreba po operaciji vprašljiva. Verjetnost preoblikovanja tumorja v raka je zanemarljiva. Edina vrsta fibroadenoma, pri kateri obstaja tveganje degeneracije v sarkom, je listnati (filoidni) tumor. Ta fibroadenom je križanec med benignim in malignim tumorjem. Po statističnih podatkih se 10% filodnih tumorjev spremeni v rak. Zato je treba fibroadenom v obliki lista odstraniti.

Odločitev o operaciji sprejme zdravnik po opravljeni diagnostiki, ki vključuje:

• palpacija;
• Ultrazvok mlečnih žlez;
• mamografija;
• biopsija.

Glede na stopnjo razvoja se izobraževanje deli na:

• Nezreli fibroadenom. Pojavi se v adolescenci in nima kapsule. Zato je tumor zlahka podvržen konzervativnemu zdravljenju.
• Zreli fibroadenom. Diagnosticiran pri odraslih ženskah, ima kapsulo, zato je zdravljenje z zdravili neučinkovito.

Če se tumor odkrije po porodu, to ni kontraindikacija za dojenje. Nasprotno, hormonske spremembe v tem obdobju imajo lahko pozitiven učinek in fibroadenoma se zmanjša ali popolnoma izgine.

Konzervativno zdravljenje fibroadenoma

Konzervativna terapija je sestavljena iz dinamičnega opazovanja in hormonsko zdravljenje. V primerih se uporablja dinamično opazovanje majhna velikost tumorji (do 1 cm), odsotnost simptomov.

05.08.2017

Fibroadenoma je benigna neoplazma, ki nastane zaradi hormonskih motenj. Pri njegovem nastanku sodeluje želatinasto tkivo dojke.

Ženske, ki slišijo takšno diagnozo, takoj vprašajo zdravnika: »Ali je to mogoče ozdraviti patološki proces brez kirurški poseg? Zdravniki na to vprašanje nedvoumno odgovorijo - znebiti se je treba pečata zgodnje faze. V nasprotnem primeru lahko fibroadenoma povzroči resne zaplete.

Kaj so benigne neoplazme?

Benigna neoplazma dojke je lahko:

• Prva je preprosta adenomatozna neoplazma, ki je lokalizirana v kanalih ali zunaj njih;
• Drugi je zbijanje v obliki lista. Nastane na intraduktalnem fibroadenomu. Od prvega se razlikuje po tem, da raste hitreje. Včasih lahko postane maligna.

Neoplazma lahko prizadene eno mlečno žlezo ali morda dve hkrati. V bistvu zdravniki diagnosticirajo posamezne adenomatozne formacije. Toda pogosto obstajajo primeri, ko se v ženski mlečni žlezi odkrije več adenomov, s različne velikosti. V takih primerih zdravniki brez oklevanja predpišejo operacijo za odstranitev tumorjev.

Največja velikost fibroadenoma doseže 30 milimetrov. Ni fiksiran na enem območju, ampak se "sprehaja" po tkanini.

Hkrati ženske ne doživljajo izrazitih manifestacij. Bolniki ne čutijo nelagodja in se ne počutijo sindrom bolečine.

Diagnoza

Da bi pravočasno diagnosticirali razvoj tumorskega procesa, mora ženska večkrat na leto obiskati ginekologa in mamologa za preventivni pregled.

Izkušen specialist lahko takoj diagnosticira tumor. Za to je dovolj, da palpira mlečne žleze.

1. Najprej pacient gre skozi ultrazvok, kar omogoča diagnosticiranje tumorskega procesa v zgodnjih fazah razvoja. Opravi se tudi rentgenski posnetek mlečnih žlez. Zahvale gredo sodobna medicina, ki je izumil visokofrekvenčni ultrazvočni senzor, je mogoče diagnosticirati tvorbe z minimalnimi dimenzijami. Ista metoda se uporablja za določanje strukture in gostote. Ta tehnika se imenuje elastografija.
2. Uporaba mamografije digitalni rentgen. Tako je tudi mogoče diagnosticirati nastanek na prvi stopnji razvoja. Prav tako je mogoče razlikovati benigno naravo tečaja od malignega. Na žalost je ta tehnika škodljivi učinki na mlečnih žlezah, se pojavi ionizirajoče sevanje. Zato se ta tehnika ne izvaja pri ženskah, mlajših od 45 let.
3. Bolniki, mlajši od 45 let, opravijo ultrazvočni pregled. Če zdravniki dvomijo o zanesljivosti ultrazvoka, pacientka opravi magnetnoresonančno mamografijo. Ta vrsta diagnoze je zelo draga in traja dolgo (več kot pol ure). Zato ga zdravniki izvajajo v nujnih primerih.
4. Glavni kazalniki za diagnosticiranje tumorskega procesa so rezultati morfološka diagnostika. Če zdravniki dvomijo o benignosti neoplazme, se nujno opravi punkcijska biopsija. Za to potrebujete posebno napravo. Za začetek zdravnik z iglo vstavi senzor v adenomatozno neoplazmo in iz nje izpraska majhen del. Nato z mikroskopom zdravniki preučujejo nastali material, in sicer njegovo strukturno strukturo. Na ta način lahko specialist določi malignost novotvorbe.

Poleg zgornjih diagnostičnih metod je pomembna tudi laboratorijska diagnostika, ki vključuje določanje ravni krvnih hormonov. Običajno se določi raven spolnih hormonov, hormona hipofize (LH, prolaktin, FSH), vključno s hormoni. Ščitnica. Do danes ni zanesljivih testnih sistemov, ki bi omogočali krvni test, ki bi pokazal prisotnost zgodnjega stadija raka dojke. Znani tumorski označevalci malignih tvorb dojke v zgodnjih fazah ne morejo določiti prisotnosti onkološkega procesa. Zato je glavna metoda diagnoze ultrazvok mlečnih žlez, pa tudi biopsija tumorjev.

Pomembna točka pri zdravljenju je zgodnja diagnoza patologije. Diagnozo postavimo po ultrazvoku in punkcijski biopsiji. Toda ali je mogoče s temi postopki natančno določiti prisotnost bolezni in ali je še čas za zdravilna metoda zdravljenje? Za identifikacijo se izvede biopsija celična sestava tumorjev, za pravočasno odkrivanje nastanka raka.

Ali je mogoče brez operacije, ko se pojavijo takšne manifestacije? Odgovor je jasen – ne.

Če pa je velikost fibroadenoma znotraj osem milimetrov, potem strokovnjaki pravijo, da lahko poskusite konzervativno zdravljenje. Toda v večini primerov se tvorba še vedno odstrani.

Zdravljenje

Samo zdravnik lahko izbere metodo zdravljenja adenomatoznega tumorja. Če trdi, da je operacija nujna, potem brez nje res ne gre. Izbira zdravnika glede metode odstranitve novotvorbe je odvisna od:

• starostna kategorija bolnika;
• velikost in strukturna struktura fibroadenoma;
• posamezne značilnosti pacientovega telesa.

Obstajajo tri vrste operacij za odstranitev fibroadenoma. V tem primeru je bolnik pod lokalno anestezijo.

1. Luščenje neoplazme. To je najbolj idealna tehnika za odstranjevanje novotvorb. Fibroadenom se lahko odstrani le, če v njem ni malignih celic. Pacient dobi lokalno anestezijo, to pomeni, da predel, kjer se bo izvajal poseg, omrtviči z lokalnim anestetikom.
2. Tehnika sektorskega odstranjevanja. To je nežno odstranjevanje. Indiciran je pri diagnosticiranju velike in vprašljive tvorbe. Izvaja se le v primerih, ko brez operacije ni mogoče. zdravniki uporabljajo to tehniko, če sumijo, da bi lahko fibroadenom kmalu postal maligni. Nova tvorba se odstrani skupaj s tkivi, ki jo obdajajo. Po operaciji ženska nima niti ene brazgotine. Toda po operaciji lahko ženske motijo ​​boleče bolečine v prsih. Če je bila neoplazma velika številka, potem lahko ostane brazgotina. Toda danes so kozmetologi izumili veliko krem, ki bodo pomagale znebiti kozmetičnih napak.
3. Odstranjevanje z uporabo laserskih žarkov. Ta operacija se lahko izvaja pri različnih adenomatoznih formacijah. Pacient je tudi pod lokalna anestezija. Operacija je v povprečju končana v 20-30 minutah. Laserski žarek usmerjeno neposredno na fibroadenom. Zdravniki morajo nenehno spremljati temperaturni režim. Po popolni odstranitvi fibroadenoma zdravniki nanesejo majhen povoj na mlečno žlezo. Nekaj ​​ur po operaciji lahko ženska varno odide domov. Šivi se odstranijo po 5-7 dneh.

Sodobni zdravniki trdijo, da je treba fibroadenom v večini primerov zdraviti s kirurškim posegom. Toda na izbiro tehnike zdravljenja lahko vplivata velikost in lokacija adenomatozne tvorbe.

Če so zdravniki diagnosticirali neoplazmo, katere velikost ne presega 0,8 centimetra, je najprej predpisana terapija z zdravili. Osnova zdravljenje z zdravili vključuje hormonsko zdravila. Bili so primeri, ko po podobno zdravljenje nove tvorbe so se same od sebe raztopile.

Samo lečeči zdravnik lahko izbere metodo za boj proti fibroadenomu dojke in šele po opravljeni instrumentalni in laboratorijski diagnostiki.

Če zdravniki ne opazijo učinkovitega rezultata po hormonska zdravila, potem se izvede ustrezna operacija.

Vsaka ženska mora razumeti, da lahko vsaka neoplazma v človeškem telesu postane maligna. Zato je bolje, da se takoj znebite različnih tesnil.

Posledice neodstranitve fibroadenoma

Večina žensk ni toliko proti operacijam, ampak se jih preprosto bojijo. Zato iščejo različne poti da bi se temu izognili. Sprejmi to pomembna odločitev Lahko le lečeči zdravnik. In če meni, da je operacija potrebna, potem je tako. Operacija za odstranitev fibroadenoma je predpisana, če:

• ženska načrtuje spočetje otroka. Če ženska še vedno uspe zanositi s fibroadenomom, bo to v prihodnosti negativno vplivalo intrauterini razvoj njen bodoči otrok;
• specialisti so diagnosticirali prisotnost maligne celice v leziji.

Ko je ženska noseča, se v njenem telesu nekaj zgodi hormonske spremembe. Tako se lahko začne aktivno napredovanje rasti adenomatozne neoplazme. Zaradi tega so kanali mlečnih žlez blokirani in začne se mastitis.

Obdobje po operaciji

Ko ženska odstrani fibroadenom, začne doživljati pooperativno obdobje. Praviloma ženski ne prinaša veliko nelagodja in ne povzroča bolečih napadov. Obstajajo situacije, ko se bolnik začne trzati v bližini rane. V takih primerih je dovolj, da vzamete zdravilo z analgetičnim učinkom. Takoj, ko je nova tvorba odstranjena iz mlečne žleze, se takoj pošlje na histologijo.

Na ta način zdravniki potrdijo ali izključijo prisotnost malignih celic. Če po histološkem pregledu strokovnjaki identificirajo maligne celice v odvzetem materialu, bo ženska morala opraviti še eno operacijo.

Zapleti

Po vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo različni zapleti. Najpogosteje se pojavijo v obliki:

• visoka telesna temperatura;
• gnojno vnetje na mestu reza;
• nenadna ponovitev.

Da bi se izognili takim pojavom, se mora bolnik vzdržati težke telesne dejavnosti. Zdravniki mi ne dovolijo niti fitnesa. Prav tako strokovnjaki ne priporočajo obiska kopališča.

Da bi se izognili razvoju takšnih adenomatoznih neoplazem, zdravniki priporočajo vzdrževanje pravilna slikaživljenja, pazite na prehrano, manj skrbite in več počivajte.

Bulo v obliki graha v dojki lahko odkrijete sami ali ob naslednjem obisku mamologa. Novica o tumorju lahko mnoge bolnike pahne v šok, večina žensk hiti na temeljit pregled za sarkom. Na srečo se v večini primerov najhujši strahovi ne potrdijo in neoplazme so benigne. Ko se bolniki umirijo, dvomijo o odstranitvi fibroadenoma dojke ali ne.

Tumor v predelu dojke, ki nastane zaradi proliferacije fibroznih (vezivnih) tkivnih vlaken, imenujemo fibroadenom. Je benigne narave, vendar zahteva stalno spremljanje, saj se v nekaterih primerih lahko spremeni v sarkom. V medicini je običajno razlikovati naslednje vrste fibroadenoma:

• perecanalicular - tkivo raste okoli mlečnega toka;
• intrakanalikularni fibroadenom se širi znotraj mlečnega kanala;
• mešani videz združuje perkanalikularne in intrakanalikularne simptome, tkiva pa se širijo znotraj in zunaj toka;
• najbolj velja sorta v obliki listov nevarna oblika benigna tvorba, ker se po statističnih podatkih najpogosteje preoblikuje v sarkom. To je posledica dejstva, da se znotraj tumorja oblikujejo listnate vrzeli s tekočino.

Da bi pravočasno odkrili grudice, je treba redno pregledovati mamologa. V nekaterih primerih tumorja ni mogoče odkriti s palpacijo, zato je potreben ultrazvok ali mamografija.

Velikost fibroadenoma je lahko različna: od 5 mm do nekaj centimetrov. V zgodnjih fazah je najpogosteje mogoče odkriti samo eno neoplazmo, sčasoma pa se lahko oblikujejo druge. Glavna razlika med benigno tvorbo in sarkomom je pomanjkanje povezave s kožo dojke. Med palpacijo se majhna podkožna kroglica prosto giblje in je v večini primerov lokalizirana v zgornjem zunanjem delu žleze. Tumor je mogoče odkriti v dveh žlezah hkrati.

Benigni pečat pacientu ne povzroča nelagodja in je popolnoma neboleč. pri velika prostornina mlečni žlezi zaznati tumor na v zgodnji fazi izjemno težko. Rast neoplazme lahko povzroči povečanje prsnice, vendar ima koža popolnoma normalen videz. Za potrditev diagnoze in razumevanje, ali je treba fibroadenom dojke odstraniti, je predpisana histologija. Mikroskopski pregled omogoča preučevanje vzorcev tkiva z visoko natančnostjo in izključitev sarkoma.

Natančni vzroki fibroadenoma niso znani. Zdravniki so ugotovili, da je neoplazma hormonsko odvisna. Rast in razvoj zbijanja povzroči povečano vsebnost estrogena v telesu. To se lahko zgodi zaradi več razlogov:

• bolezni endokrinega sistema;
• močan stres;
• adolescenca;
• menopavza;
• pretirana psihične vaje.

Hiperestrogenizem lahko povzročijo nekatere kronične bolezni (na primer težave z jajčniki), debelost, nezadostna telesna aktivnost, uporaba hormonskih zdravil oz kontracepcijske tablete. Označite naslednje skupine tveganje:

Mnoge ženske menijo, da je pri fibroadenomu v mlečni žlezi operacija popolnoma nepotrebna, saj se lahko razreši sam. To mnenje je napačno. Odločitev o kirurškem posegu lahko sprejme le lečeči zdravnik na podlagi rezultatov pregleda. Odstranitev tumorja ni vedno potrebna. Vendar ne smete računati na resorpcijo fibroadenoma. V nekaterih primerih lahko cista izgine, adenom pa ne.

Indikacije za odstranitev

Če sumite na izbokline v predelu prsnega koša, se bolnik po pregledu pošlje na ultrazvok ali mamografijo. Za ženske, starejše od 40 let, je boljša druga metoda pregleda. Na podlagi teh študij zdravnik postavi natančno diagnozo in po potrebi predpiše histološko analizo. Vsaka slika bolezni je individualna, vendar obstajajo splošne indikacije na operacijo:

• fibroadenoma listnega tipa;
• velike velikosti tumorja (več kot 2 centimetra), kar lahko povzroči deformacijo dojke;
• s stalnim povečanjem velikosti opažene benigne tvorbe (tesnila lahko rastejo zelo hitro);
• načrtovanje nosečnosti, saj bo fibroadenom povzročil težave z laktacijo.

V nekaterih primerih zdravniki prepustijo izbiro bolniku. Na primer, ta situacija je možna, ko menopavza. V tem času se v ženskem telesu pojavijo številne spremembe, ki lahko povzročijo hormonsko neravnovesje. Zaradi tega se oblikuje ena ali več tesnil. V veliki večini primerov je tumor zelo majhen, ne povzroča nelagodja in ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo zdravje.

Takšna benigna tvorba se ne poveča, zato lahko zdravnik na podlagi rezultatov vseh pregledov prepusti izbiro kirurškega posega bolniku.

Priprava in izvedba operacije

Če se zdravnik odloči, da je kirurški poseg potreben, mora bolnik najprej opraviti vrsto testov. Celoten seznam Samo specialist lahko opravi vse študije, saj je veliko odvisno od klinična slika v konkretnem primeru. Vzorčni seznam v večini primerov izgleda takole:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• kemija krvi;
• analiza za strjevanje in alergijske reakcije na zdravila;
• histološki pregled.

Preden nadaljuje s samo operacijo, mora zdravnik zelo natančno določiti lokacijo vseh neoplazem in oceniti njihovo velikost. Od tega je odvisna metoda odstranitve fibroadenoma. Do danes Obstajajo 3 glavne vrste operacij:

Navsezadnje obstajata dve vrsti operacij fibroadenoma dojke: enukleacija (enukleacija) in resekcija. Vsak pacient želi imeti natančno predstavo o tem, kako poteka določen poseg, da se psihično pripravi nanj.

V prvem primeru mora zdravnik le dati injekcijo anestetika in narediti rez neposredno nad pečatom. Skozi nastalo luknjo se fibroadenom izreže in nanese šiv. Po takšni operaciji lahko ostane komaj opazna brazgotina, ki največkrat ne tvori brazgotin. Poseg najpogosteje poteka v stenah klinike, preden se začne, je bolje, da bolnik ugotovi, kakšno vrsto šiva bo zdravnik uporabil.

Resekcija vključuje uporabo splošne anestezije, operacija v večini primerov traja od 20 minut do 1 ure. Skupaj s tumorjem je treba odstraniti nekaj centimetrov kože v stiku s fibroadenomom in namestiti šiv. Postopek resekcije se izvaja v posebnih onkoloških ambulantah, med operacijo se vzame vzorec tkiva za biopsijo.

Postopek enukleacije je v večini primerov neboleč in po nekaj urah lahko pacient opravlja svoje delo, pri čemer doživlja rahlo nelagodje na območju reza. Trajanje obdobja okrevanja po resekciji je odvisno od kompleksnosti operacije, števila in velikosti tumorjev ter posameznih značilnosti telesa. Trajanje bolniške odsotnosti določi lečeči zdravnik na podlagi pregleda pacienta. Priporočila so dana tudi na individualni osnovi.

V prvih 10 dneh se vsem bolnikom svetuje, da sledijo nežnemu režimu. Če je operacija potekala brez zapletov, potem lahko po 10 dneh začnete normalno, polno življenje in omejite telesno aktivnost. Med možnimi stranski učinki operacije vključujejo:

• Hematomi in modrice, ki nastanejo na območju šiva. Razlog za njihov pojav je nepravilna dejanja zdravnika, zanemarjanje priporočil s strani bolnika ali posamezne značilnosti telo. S takšnimi simptomi se šiv dolgo zaceli in lahko nastane brazgotina.
• Kopičenje gnoja v rani zaradi neupoštevanja sterilnosti med previjanjem ali dolgotrajne odsotnosti.
• Povečana telesna temperatura. Ta simptom lahko nakazuje vnetni proces in je slabo znamenje. Če se temperatura dvigne dan ali več od dneva operacije, se morate posvetovati z zdravnikom.

Med resekcijo lahko zapleti vplivajo na gibljivost ramenskega sklepa, torej na prvi boleče občutke potreben je specialistični posvet. Posebna vrsta Med pooperativno rehabilitacijo ni diete, vendar je priporočljivo upoštevati več osnovnih načel:

Takoj po operaciji je strogo prepovedano sončenje, obisk solarija in vadba v telovadnica. Priporočila v vsakem posameznem primeru morajo biti individualna, odvisno od slike bolezni.

Fibroadenom dojke je neoplazma, ki se poslabša normalno delo tega telesa. Zato mnoge ženske razmišljajo o odstranitvi tumorja, vendar vsi ne vedo natančno, kako se to naredi, pod kakšnimi pogoji in zakaj se je operaciji, če je mogoče, priporočljivo izogniti.

Zakaj je fibroadenom nevaren?

Izjava, da je fibroadenom v predelu dojke nevaren, niso le besede. To je res patološki proces, saj se v 90% primerov nagiba k hitremu povečanju velikosti. Posledično lahko to sproži naslednje algoritme:

1. spremembe v konturah mlečne žleze, nastanek manjše ali velike otekline;
2. stiskanje mlečnih kanalov, kot tudi vseh drugih notranjih struktur v sami dojki;
3. sprememba strukture bradavice, areole, kar vodi do hudih deformacij, medtem ko se procesi lahko pojavijo v zelo kratkem času, v drugih primerih - ne.

Tveganje operacije in alternativne metode

Operacija za odstranitev tumorja ni vedno zaželena. Najprej zato, ker je povezana z nekaterimi kontraindikacijami: teža nad 125 kg, prisotnost težav z delovanjem ledvic, pa tudi srca in krvnih žil.

Poleg tega vsaka ženska ne prenese zlahka in preprosto tako resne operacije, ki se lahko izvaja v splošni ali popolni anesteziji.

Prav tako ne smemo pozabiti, da takšna odstranitev fibroadenoma dojke, kot dokazujejo številni pregledi, vključuje dolgo obdobje rehabilitacije. V zvezi s tem veliko več povpraševanja v Zadnje čase izkazalo se je alternativne načine odstraniti tumor iz prsnega koša. Lasersko odstranjevanje je treba obravnavati kot najmanj travmatično in najvarnejše.

Poleg tega se uporabljata še dve tehniki: kriodestrukcija in radiofrekvenčna odstranitev. Vsaka od predstavljenih metod, ki se ne izvaja v lokalni anesteziji, ima svoje prednosti in slabosti.

Vse o laserskem odstranjevanju

Kirurško zdravljenje, ki vključuje uporabo laserja, temelji na rahlem lokalnem segrevanju tistih tkiv dojke, ki jih tumor prizadene. V zvezi s tem je treba opozoriti, da:

• predstavljena tehnika omogoča uničenje obolelih in fibroznih tvorb brez vpliva na normalne tkivne strukture, kar se nujno pojavi med kirurško odstranitvijo;
• Pri predstavljenem zdravljenju je na celice fibroadenoma povezan svetlobni vodnik, skozi katerega se prenaša močan laserski svetlobni žarek. Njegova edinstvenost je v tem, da je on sposoben uničiti celice fibrozne tvorbe, ki jih je treba čim prej odstraniti, kot kažejo ocene, brez uporabe anestezije;
• Strokovnjaki zagotavljajo, da se pri uporabi predstavljene tehnike tkanine popolnoma uničijo. Medtem ko se na njihovem mestu v dveh do treh mesecih lahko oblikuje nova. vezivnega tkiva ki je 100% zdrav.

Predstavljeni postopek odstranitve tumorja iz predela dojke ima številne prednosti. Prvi med njimi je, da terapija traja relativno kratek čas (ne več kot 60 minut, vendar v vsaki poseben primer Roke nekoliko zamaknejo, ker je odvisno od splošno stanje zdravje ženske, odsotnost ali prisotnost zapletov, kronične bolezni).

Enako pomembna prednost, ki je ni treba zamolčati, je dejstvo, da resekcija fibroznih tumorjev z laserjem v veliki večini primerov ne pomeni hospitalizacije bolnika. Vendar pa zaradi dokaj visokih stroškov storitve in velike priljubljenosti postopka ni vedno dostopna bolnikom, zato je priporočljivo, da se takoj po odkritju fibroadenoma dojke pri nosečnici dogovorite za sestanek z mamologom in se prijavite na kliniko. če je potrebna laserska odstranitev.

Prav tako je treba upoštevati, da ima predstavljena vrsta posega določene kontraindikacije, ki vključujejo vsako manjše draženje v predelu prsi, prisotnost menstruacije. Prav tako je nesprejemljivo lasersko odstranjevanje fibroadenoma, če je ženska v kateri koli fazi nosečnosti, je alergična na ultravijolično sevanje ali ima porjavelost na problematičnem območju.

Da bi preprečili možnost razvoja kritičnih posledic, je priporočljivo natančno prebrati vse kontraindikacije in se posvetovati z mamologom.

Če ženska ne želi opraviti kirurškega posega, vendar je zanjo tudi lasersko odstranjevanje nesprejemljivo, se lahko zateče k kriodestrukciji. To je eden izmed najbolj sodobne tehnike za boj proti fibroadenomu, ki trenutno nima analogov.

Podrobnosti o kriodestrukciji

Kot že ime pove, je kriodestrukcija operacija neke vrste zamrznitve tumorja. Prosimo, upoštevajte, da:

1. izvaja se ambulantno in vključuje izključno uporabo lokalne anestezije;
2. po posegu se fibroadenom začne sistematično razreševati in končno popolnoma preneha biti palpiran 12 mesecev po identifikaciji pri veliki večini predstavnikov (80-90%). V nekaterih primerih traja več kot eno leto, vendar vsaj 18 mesecev;
3. Po mnenju neodvisnih kirurgov je pomembna prednost predstavljene metode zdravljenja ta, da se kriodestrukcija izvede v tkivnem ovoju. mlečna žleza brazgotine ne ostanejo.

Slednje je razloženo z dejstvom, da takoj po operaciji na koži ostane le rahla sled od dokaj majhnega vboda. V prihodnosti popolnoma izgine in ženske ne bo motilo. Pomembna prednost je tudi ta, da bo z enim posegom in z eno punkcijo mogoče zdraviti ne le enega, ampak več fibroadenomov.

Vendar pa ima predstavljena tehnika za odstranitev fibroadenoma dojke določene kontraindikacije. Tisti primeri, ko kriodestrukcija ni potrebna, vključujejo: prisotnost menstruacije, kožne bolezni ali kateri koli drug proces, zaradi katerega ženska ne prenaša dolgotrajne izpostavljenosti mrazu. Priporočljivo je tudi, da se pregledate za morebitne kronične ali vnetne bolezni.

Če zanemarite predstavljene pogoje in pozabite na kontraindikacije, lahko pride do pomembnih zapletov, kot kažejo ocene. Najprej govorimo o težavah s povrhnjico, vključno z melanomom. Pojavijo se lahko tudi resne okužbe, ki povzročijo nastanek glivic ali resnejših škodljivih sestavin. Ob upoštevanju vsega tega mamologi še enkrat močno priporočajo, da vsaka ženska pred odstranitvijo fibroadenoma v predelu dojke opravi postopni pregled telesa, saj v nekaterih primerih kirurški poseg preprosto ni potreben.

Radiofrekvenčno odstranjevanje je treba obravnavati kot drugo metodo za reševanje tega resnega problema.

Radiofrekvenčna odstranitev

Predstavljena metoda boja proti fibroadenomu je ločitev zdravega tkiva od prizadetega s pomočjo posebnih radijskih frekvenc. Po tem se nastali tumor postopoma odstrani, kar traja vsaj eno uro. Čas, porabljen za odstranitev, je neposredno odvisen od bolnikove starosti, števila fibroadenomov, prisotnosti ali odsotnosti kroničnih bolezni, pa tudi drugih negativnih procesov.

Predstavljena tehnika se uporablja izključno v primeru, ko je tumor v predelu prsi relativno plitvo in ni drugih dodatnih oteževalnih okoliščin. Ženske morajo biti pozorne na dejstvo, da radiofrekvenčna odstranitev, kot je razvidno iz pregledov, omogoča tudi odstranitev ne le enega fibroadenoma, temveč večje število.

Predstavljena intervencija ima, tako kot katera koli druga vrsta boja proti neoplazmi, določene kontraindikacije:

• individualna nestrpnost do radijskih frekvenc, kar vodi do alergijske reakcije ali preprosto ne pomaga zmanjšati velikosti fibroadenoma;
• kateri koli fazi nosečnosti, pa tudi dojenje– v tem primeru je priporočljivo uporabiti alternativne metode: cryodestruction, na primer;
• uporaba močnih antibiotikov in drugih zdravilnih sestavin, ki celo teoretično lahko poslabšajo ali zmanjšajo učinkovitost radiofrekvenčnega odstranjevanja.

Poleg tega ni priporočljivo uporabljati te metode vplivanja na območje mlečne žleze med menstruacijo in med zgodnja starost, in sicer do 35 let. V teh situacijah je lahko tveganje negativnih učinkov na telo resnejše od zapletov fibroadenoma. Zato je priporočljivo uporabiti druge metode zdravljenja.

Vsaka ženska, ki je bila diagnosticirana s tem vprašanjem, se sprašuje, ali odstraniti fibroadenom dojke ali ne. Konec koncev, čeprav je patologija benigna, lahko povzroči številne zaplete. Poleg tega je možna neoplazma v obliki listov maligna degeneracija celice. Običajni ženska bolezen je . Vse pogosteje se s to boleznijo srečujejo ženske, starejše od dvajset let, torej tiste, ki so v reproduktivna starost. Po menopavzi otekanje mlečna žleza se pojavi izjemno redko.

Ta neoplazma je ena od oblik fibrocistična mastopatija, sam tumor je hormonsko odvisen. To pomeni, da se razvoj bolezni začne, ko žensko telo proizvaja veliko število estrogeni.

Njihovo proizvodnjo lahko spodbudimo z:

• bolezni hipofize;
• endokrine motnje;
• odsotnost poroda pred tridesetim letom;
• zavrnitev dojenja po porodu;
• nenadzorovana uporaba hormonskih kontraceptivov;
• pogosti splavi in ​​spontani splavi.

To je le majhen del tega, kar spodkopava zdravje žensk in lahko ogrozi pojav precej velikega vozla. Kakšni so vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje te patologije - to je vse, kar morajo ženske s fibroadenomom vedeti.

Ali je potrebno odstraniti fibroadenom dojke?

Mnoge ženske se sprašujejo, ali je potrebno odstraniti fibroadenom in ali je sploh smiselno opraviti zdravljenje, če tumor ne spremlja nobenih simptomov in ženski ne povzroča neprijetnosti. Pogosto lahko prisotnost fibroadenoma ugotovimo le s tipanjem neboleče bule pod kožo prsnega koša, ki ima jasne meje in je lahko velika nekaj milimetrov ali nekaj centimetrov. Tumor se prosto giblje v prsnem košu, ker ni spojen z bližnjimi tkivi. Večina informativna metoda Diagnostika je mamografija.

Fibroadenom je treba operirati, če:

• neoplazma s premerom več kot 2-3 cm;
• ženska načrtuje nosečnost;
• tumor hitro raste;
• prišlo je do deformacije dojke;
• ženska se sama želi znebiti tumorja iz nekega svojega razloga.

Malo ljudi ve, če ima ženska listnato (filoidno) obliko fibroadenoma s premerom nekaj centimetrov, ali jo je treba odstraniti. Za tumor te vrste se operacija izvede v vsakem primeru, saj ima nagnjenost k malignosti (malignosti). Kirurška odstranitev fibroadenom praktično nima kontraindikacij, sama odstranitev pa je enostavna.

Priprava na operacijo

Po diagnosticiranju fibroadenoma v mlečni žlezi je ženski predpisana vrsta testov in instrumentalnih študij, da bi ugotovili, ali ima bolnik kontraindikacije za kirurško zdravljenje. Preden se borite proti fibroadenomatozi s kirurškim posegom ali drugim posegom, morate narediti naslednje:

• krvni test iz vene za biokemične parametre;
• krvni test za koagulabilnost (koagulogram);
• krvne preiskave za nalezljive bolezni, zlasti za HIV, AIDS, hepatitis B;
• test za zdravila, ki se bodo uporabljala med operacijo.

Kirurg in anesteziolog morata vedeti vse o bolnikovem zdravstvenem stanju, kar bo pomagalo pravilno izračunati odmerek anestezije, odstraniti tumor iz prsnega koša in preprečiti zaplete. Vrsta odstranitve je odvisna od stanja tumorja, njegove velikosti in drugih dejavnikov.

Metode za odstranitev fibroadenoma

Če je tumor majhen in ne raste, odstranitev fibroadenoma dojke ni potrebna.

Žensko dajo na opazovanje in vsake tri mesece opravijo ultrazvok ali mamografijo. Če zdravnik ugotovi, da je treba tumor odstraniti, se najpogosteje podvržejo mlade ženske operacija za odstranitev fibroadenoma dojke, pri starejših bolnikih pa se neoplazma odstrani, pri čemer se izbere druga metoda od najsodobnejših in varnih metod.

Operacija odstranitve fibroadenoma dojke se izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji. Anestezija se izbere po presoji lečečega mamologa, odvisno od pričakovanega časa operacije, velikosti tumorja in stanja bolnika. Pogosteje se manipulacija izvaja v lokalni anesteziji, ker je varnejša, medtem ko splošna anestezija negativno vpliva na človeške možgane.

Odstranitev tumorja se lahko izvede na različne načine:

• enukleacija;
• kirurško;
• z uporabo laserja;
• s kriodestrukcijo;
• radiofrekvenčna metoda;
• izvajanje sektorske resekcije.

Katero metodo odstranitve tumorja bo uporabil, se zdravnik odloči glede na velikost tumorja in druge značilnosti bolezni.

Kirurški poseg

Kirurgija za odstranitev fibroadenoma se lahko izvede s tremi metodami:

1. enukleacija;
2. Sektorska resekcija;
3. Popolna resekcija.

Popolna resekcija pomeni popolna odstranitev prizadeti dojki, se izvaja, če je tumor zelo velik in obstaja večja verjetnost, da bo maligni, kar je mogoče le pri listnati obliki fibroadenoma. Ta operacija se izvaja pod splošna anestezija, v drugih primerih zdravniki poskušajo odstraniti tumor pod lokalno anestezijo.

Lasersko odstranjevanje

Lasersko odstranjevanje fibroadenoma se izvaja za katero koli vrsto tumorja. pri lasersko odstranjevanje fibroadenom ne pušča sledi na koži, saj laserska ablacija ne pomeni kršitve celovitosti kožo. Laser izžge prizadeto mlečno žlezo in uniči pečat. Kmalu na tem mestu zraste zdravo tkivo. Po odstranitvi tumorja ni treba ostati v bolnišnici in ženska gre domov še isti dan.

Cryodestruction

Še en učinkovita metoda odstranitev tumorja je njegovo uničenje tekoči dušik ali ogljikov dioksid. Ta metoda ne pušča sledi na ženski koži in je učinkovit. Tovrstno zdravljenje se uporablja pri tumorjih, velikih do pet ali osem milimetrov.

Enukleacija

Majhne tumorje odstranimo s pilingom. Enukleacija se izvede, če je zdravnik popolnoma prepričan, da tvorba ni maligna. Zdravnik naredi majhen rez in skozi njega odstrani tumor. Obdobje okrevanja po takšni operaciji je precej kratek.

Radiofrekvenčna odstranitev

Včasih se odstranitev fibroadenoma izvaja z nizkofrekvenčnimi tokovi. Radiofrekvenčno metodo uporabljamo pri vseh vrstah tumorjev, le če tumor ni prevelik. Odstranitev z uporabo radijskih valov je manj travmatična za dojke kot kirurška metoda.

Sektorska resekcija

Ta operacija vključuje odstranitev prizadetega dela mlečne žleze skupaj s tumorjem. Ker bo zdravnik moral odstraniti približno tri centimetre tkiva, lahko dojka po operaciji postane opazno manjša od druge. Zato lahko vse ženske, ki se soočajo z zdravljenjem sektorske patologije, vnaprej razmišljajo plastična operacija za rekonstrukcijo dojke.

Takšen kirurški poseg je obvezen, če je tumor velik, hitro raste ali zdravnik sumi na maligno degeneracijo. Za operacijo se uporablja lokalna anestezija. Splošna anestezija To se naredi, če med palpacijskim pregledom zdravnik ne čuti tumorja, kar kaže na njegovo globoko lokacijo. Po odstranitvi tumorja se pošlje na histološki pregled, da se ugotovi narava tumorja.

Pooperativno obdobje

Po odstranitvi fibroadenoma lahko dojke nekaj časa bolijo, to je normalna reakcija za operacijo. Za lajšanje bolečin zdravnik predpiše zdravila. Vitamini in lokalna zdravila bodo pomagali preprečiti pooperativne odrgnine. Praviloma so šivi kozmetični. Zdravljenje po operaciji je namenjeno preprečevanju brazgotin, v ta namen so predpisane posebne kreme, ki spodbujajo resorpcijo brazgotine. Okrevanje po operaciji traja od enega tedna do deset dni. Pri nekaterih metodah odstranitve lahko rehabilitacija na splošno poteka v nekaj dneh.

V pooperativnem obdobju zdravnik podrobno razloži, kaj se lahko in česa ne sme storiti. Ne samo po operaciji, ampak na splošno mora vsaka ženska čim manj razkrivati ​​svoje dojke. ultravijolično sevanje. Sončenje na plaži je nujno le v kopalkah in to pred deseto uro zjutraj oziroma po četrti uri zvečer, ko je sonce najmanj radioaktivno. Prav tako ne pretiravajte z obiski solarija.

Po operaciji boste morali nekaj časa 24 ur na dan nositi posebno spodnje perilo. Ženska ne sme preskočiti povojov, skrbno mora spremljati čistost šiva, vendar se lahko tušira ali kopa šele po dovoljenju zdravnika. Če po operaciji v prsih ostane bula, potem ne smete skrbeti, da zdravnik ni popolnoma odstranil tumorja, najverjetneje gre za notranji hematom. Vendar pa posvet z zdravnikom ne bo odveč.

Da bi preprečili ponovitev tumorja, je treba omejiti vnos hormonskih zdravil, vključno z peroralni kontraceptivi. Če zdravniki iz nekega razloga ženski predpišejo hormone, jih mora obvestiti, da je bila zdravljena zaradi fibroadenomatoze, potem lahko zdravniki izberejo alternativno terapijo.

Možni zapleti po operaciji

Po odstranitvi fibroidov dojke se zapleti pojavijo izjemno redko. V nekaterih primerih so možni naslednji pojavi:

• žeja nekaj ur po operaciji;
• boleče občutke v prsih;
• pojav hematoma okoli šiva;
• otekanje mlečne žleze.

Če se po operaciji rana okuži, se lahko pojavi suppuration. Med posledicami odstranitve tumorja je sprememba oblike dojke po odstranitvi velikega tumorja. Relaps z listnato obliko patologije se pojavi pri desetih ženskah od sto. Druge oblike fibroadenomov se ponavljajo s petodstotno frekvenco.