Niewydolność nerek u kotów: objawy, objawy i leczenie. Podejścia do leczenia niewydolności nerek u kotów Schyłkowa przewlekła choroba nerek u kotów

Nerki są bardzo ważne dla organizmu kota, tak samo jak dla człowieka. Za pomocą tych narządów usuwa się wiele substancji szkodliwych dla organizmu - produkty przemiany materii; odgrywają one znaczącą rolę w pracy procesy metaboliczne. Obecność procesów patologicznych w tych narządach jest poważnym zaburzeniem metabolicznym i rozwojem różnych chorób.

Niewydolność nerek u kota jako patologia

Jedną z tych patologii jest niewydolność nerek.

Niewydolność nerek to zespół procesów patologicznych, które prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania całości układ moczowo-płciowy najprościej mówiąc, naruszenie homeostazy.

Pokazano po lewej stronie zdrowa nerka Kot ma niewydolność nerek po prawej stronie.

Wskutek niemożności oddania moczu lub usunięcia go na zewnątrz, równowaga wodno-solna, kwasowo-zasadowa zostaje zachwiana, co z kolei obarczone jest uszkodzeniem wszystkich układów organizmu.

Postać ostra i przewlekła

Atrakcja postać ostra i przewlekła . Rozwój ostrej postaci następuje samoistnie, towarzyszy uszkodzeniu tkanek nerek i pojawia się po raz pierwszy skąpomocz – Gwałtowny spadek ilość mocznika, a następnie całkowite jego zaprzestanie - bezmocz .

W przypadku anurii kuweta kota pozostaje pusta.

Objawy niewydolności nerek u kotów

Istnieje kilka etapów rozwoju choroby.

1. Na początku choroby następuje zmniejszenie ilości mocznika i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
2. Co więcej, proces zmniejszania się poziomu moczu występuje na przemian z jego całkowitym ustaniem.
3. Występuje wzrost stężenia metabolitów azotu we krwi.

Po rozpoczęciu leczenia przywraca się wydalanie moczu, często wydalane jest nawet więcej niż początkowo, ale wydostaje się jedynie płyn z niewielką zawartością soli i wody, a produkty przemiany materii pozostają w organizmie.

Intensywne leczenie prowadzi do normalizacji procesów metabolicznych, ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy nie zostanie przerwana intensywność terapii i po odpowiednio długim okresie jej stosowania nawet do około trzech miesięcy.

Skutki uboczne

Kiedy kot zachoruje, zaczynają odczuwać mdłości.

Pomimo wielu czynników powodujących patologię, postać przewlekła charakteryzuje się zmniejszeniem ilości zdrowej tkanki nerkowej, zdolnej do uczestniczenia w prawidłowych procesach metabolicznych.

Prowadzi to do zwiększenie ilości produktów rozkładu białek we krwi – kwas moczowy i kreatynina. Z powodu niemożności pełnienia przez nerki swoich wymaganych funkcji produkty przemiany materii przedostają się do błon śluzowych innych narządów - układ trawienny lub oddechowy.

Organy tych układów nie są przeznaczone do pełnienia takich funkcji, jakie brzemienny. Wyraża się to w atakach nudności i wymiotów, nienasyconym pragnieniu. Obserwuje się zażółcenie skóry. Naprzemienna ilość moczu – zwiększanie i zmniejszanie.

Przewlekłą niewydolność nerek

Zaostrzenie choroby częściej obserwuje się u zwierząt w wieku powyżej 8 lat.

Powody chroniczny niewydolność nerek może obejmować:

• przewlekła nerka procesy patologiczne: kłębuszkowe zapalenie nerek, MBC, amyloidoza;
• dolegliwości ogólnoustrojowe: cukrzyca dna moczanowa;
• choroba policystyczna nerek;
• zatrucie różnymi substancjami: ołowiem, rtęcią, narkotykami.

Powyższe przyczyny gwarantują wzrost tkanki łącznej w nerkach, zastępując tkanki miąższowe.

Proces przewlekły rozwija się przez dość długi okres czasu, trwający lata. Zaostrzenie występuje najczęściej u zwierząt starszych niż osiem lat, a zmiany, które wystąpiły w nerkach, są zwykle nieodwracalne.

Ze względu na rozbudowaną rezerwę narządów wewnętrznych, przez długi czas procesy patologiczne przebiegają bezobjawowo. Początek objawów następuje po uszkodzeniu ponad siedemdziesięciu procent miąższu nerek i upośledzeniu większości funkcji.

Infekcje

W przypadku infekcji kot będzie odczuwał ból przy palpacji.

Obecność pierwotnych infekcji często staje się czynnikiem prowokującym wystąpienie tej choroby. Charakterystyczne cechy są mocznica, obecność białka, czerwonych krwinek, różne osady w moczu i zmniejszenie całkowitej gęstości mocznika. Dotknięte narządy powiększają się lub zmniejszają i tracą wyraźne kontury.

Kot odczuwa ból przy palpacji i pojawia się anemia lub żółte błony śluzowe.

Dodatkowe znaki

Odmowa jedzenia i letarg to tylko niektóre z objawów niewydolności nerek.

Diagnostyka

Na podstawie struktury dna oka lekarz weterynarii będzie w stanie określić chorobę.

Samodzielne ustalenie dokładnej diagnozy nie jest możliwe ze względu na podobieństwo objawów z innymi chorobami.

Tylko lekarz weterynarii może przepisać właściwe leczenie.

Aby wyeliminować nadciśnienie, serce i układy naczyniowe, zmniejszenie anemii. Być może będziesz musiał użyć oczyszczenie krwi – hemodializa, a nawet przeszczep. Postać ostra wymaga najpierw eliminacji główny powód. Przede wszystkim zwalczają szok, odwodnienie i zatrucie.

Dieta i jedzenie

Aby przybrać na wadze, przepisywane są witaminy z grupy B.

Zwierzę jest karmione dietą niskobiałkową. Sterydy anaboliczne są przepisywane w połączeniu z witaminami z grupy B w celu zwiększenia masy ciała. Zaleca się stosowanie inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę, który przedłuża życie chorego zwierzęcia. Stosuje się wlewy dożylne rozwiązania fizjologiczne aby wyeliminować zatrucie.

wnioski

Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, rokowanie jest korzystne. Zaawansowany przypadek pozwala kotowi żyć przez około rok.

Ważne jest, aby wcześnie wykryć chorobę!

Film o niewydolności nerek u kota

Przewlekła niewydolność nerek jest chorobą dość powszechną u kotów i kotów, rozwija się głównie u zwierząt starszych. Uważa się, że koty brytyjskie, abisyńskie i abisyńskie są bardziej podatne na tę patologię. Rasy perskie i Maine Coony. Choroba ta jest nieodwracalna, ale jeśli uda się ją wykryć na początku jej rozwoju i rozpocząć leczenie na czas, kot będzie mógł żyć długie życie i czuć się dobrze.

Produkty przemiany materii zwierzęcia dostają się wraz z krwią do nerek i tam są filtrowane z toksyn, które następnie są wydalane z moczem. Rolę filtrów pełnią nefrony nerek. Stan, w którym nerki nie radzą sobie z pracą, a organizm kota zostaje zatruty produktami przemiany materii, nazywany jest przewlekłą niewydolnością nerek.

Schemat rozwoju przewlekłej niewydolności nerek sugeruje dwie możliwości. W pierwszym przypadku liczba funkcjonujących nefronów maleje, a pozostałe zmuszone są do pracy zwiększone obciążenie. W drugim przypadku struktura nefronów zostaje zakłócona, co powoduje spowolnienie szybkości filtracji.

Musisz to wiedzieć! W zależności od ciężkości istnieje kilka stadiów przewlekłej niewydolności nerek: kompensacja, subkompensacja, dekompensacja i terminal. W pierwszych dwóch stadiach objawy niewydolności nerek prawie się nie pojawiają. Na etapie dekompensacji są one dość wyraźne, ale rokowanie na całe życie może być nadal pozytywne pod warunkiem stałego leczenia podtrzymującego. Końcowe stadium choroby to praktycznie wyrok śmierci, często takie koty trzeba uśpić, żeby uchronić je przed cierpieniem.

Przyczyny rozwoju patologii

Przewlekła niewydolność nerek u kotów może rozwinąć się w wyniku urazu, narażenia substancje toksyczne lub przebyta zakaźna choroba nerek (w tym wirusowe zapalenie otrzewnej). Przewlekła niewydolność nerek może być również spowodowana:

• choroby związane z układem odpornościowym;
• kamica nerkowa (kamica nerkowa);
• wrodzone wady anatomiczne tkanki nerkowej;
• obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów w nerkach.

Objawy

Choroba ta jest podstępna, ponieważ rzadko można ją wykryć w początkowej fazie: pierwszej oczywiste znaki niewydolność nerek pojawia się tylko wtedy, gdy z powodu sklerotycznego uszkodzenia tkanki nefronów nerkowych narząd pracuje z mniejszą niż połową wydajności. Jednakże niektóre objawy choroby u kota mogą sugerować rozwój przewlekłej niewydolności nerek. Na różne etapy choroby, objawy te mogą się różnić.

Etapy kompensacji i subkompensacji

We wczesnych stadiach choroby kot odczuwa łagodne złe samopoczucie, utratę aktywności i słaby apetyt. Badanie krwi wykazuje podwyższony poziom kreatynina. Kreatynina jest jednym z produktów przemiany aminokwasów i białek, jej poziom powyżej (250-300 µmol/l) wskazuje na upośledzoną czynność nerek.

Etap dekompensacji

Zwierzę jest ospałe, apatyczne i nie je dobrze. Pomimo tego, że kot dużo pije, ma oznaki odwodnienia, ponieważ z powodu wielomoczu (częstego oddawania moczu) cały płyn jest szybko wydalany. Obserwuje się wymioty, biegunkę lub zaparcie. Poziom kreatyniny może osiągnąć 400 µmol/l. Ultradźwięki mogą wykazać zmiany strukturalne w tkance nerkowej. Na tym etapie u kotów często występuje podwyższone ciśnienie krwi.

Etap terminalowy

Jest to ostatni etap choroby, w którym stan zwierzęcia ocenia się jako ciężki. Zwierzę szybko traci na wadze i przestaje jeść. Rozwija się mocznica - zatrucie organizmu produktami przemiany materii i rozwija się kot nieprzyjemny zapach z ust. Obserwuje się poważne zaburzenia w składzie krwi: zwiększa się stężenie jonów potasowych i fosforanowych, zmniejsza się zawartość wapnia, a poziom kreatyniny może przekroczyć 450 µmol/l. Zdjęcia rentgenowskie wykazują zmniejszoną gęstość kości szkieletowych. W ciężkich przypadkach u kota może wystąpić obrzęk płuc.

Diagnostyka

Rozpoznanie przewlekłej niewydolności nerek u kotów rozpoczyna się od badania zwierzęcia lekarz weterynarii i badanie objawów prezentowanych przez właścicieli. Jeśli Objawy kliniczne wskazują na możliwość wystąpienia niewydolności nerek, w celu potwierdzenia diagnozy wykonuje się badania laboratoryjne krwi i moczu. W razie potrzeby kotowi można przepisać metody badania sprzętu - radiografię lub ultradźwięki. Za ich pomocą można wykryć takie przyczyny przewlekłej niewydolności nerek, jak choroba policystyczna, nowotwory i kamica moczowa.

O znaczeniu diagnostyka różnicowa. Badania laboratoryjne i instrumentalne są potrzebne nie tylko w celu odróżnienia przewlekłej niewydolności nerek od innych patologii, ale także w celu zidentyfikowania dodatkowych problemów, które pojawiły się na tle choroby: niedokrwistości, braku równowagi wodno-elektrolitowej, niedoboru minerałów. Na podstawie danych badawczych opracowano taktykę leczenia niewydolności nerek i podano rokowanie dotyczące życia.

Leczenie

Niemożliwe jest przywrócenie nefronów nerkowych, które utraciły swoją funkcjonalność w wyniku zmian sklerotycznych. Terapia przewlekłej niewydolności nerek u kotów obejmuje działania mające na celu zachowanie zdrowych komórek wątroby i utrzymanie zadowalającego poziomu jakości życia zwierzęcia.

W przypadku kotów z przewlekłą niewydolnością nerek w stopniu 1 i 2 wystarczy stosować dietę o minimalnej zawartości fosforanów i białek oraz o dużej zawartości wapnia. Twoje zwierzę będzie musiało przestrzegać tej diety przez resztę swojego życia. Pokarm dla kota z przewlekłą niewydolnością nerek można przygotować w domu lub kupić gotową karmę – niemal każdy producent karm dla zwierząt domowych produkuje specjalne lecznicze karmy w puszkach dla kotów z chorobami wątroby. Ponieważ w celu usunięcia toksyn z organizmu przy słabo funkcjonujących nerkach jest to konieczne więcej wody, kotowi trzeba dużo pić.

Leczenie kotów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium 3 i 4, oprócz specjalnej diety, może obejmować:

• stałe monitorowanie ciśnienia krwi, jeśli to konieczne, przyjmowanie leków obniżających;
• podczas wymiotów ― środki gastroprotekcyjne i przeciwwymiotne;
• na anemię - witamina B 12 i hematopoetyna (hormon stymulujący wytwarzanie czerwonych krwinek);
• w przypadku hiperkaliemii – podanie glukonianu wapnia;
• w celu obniżenia poziomu fosforu – preparaty chitozanu;
• do korekcji zaburzeń elektrolitowych – terapia infuzyjna kroplowa.

Na pytanie „Jak długo żyją koty z przewlekłą niewydolnością nerek?” możemy odpowiedzieć, że ich żywotność zależy bezpośrednio od terminowa diagnoza i adekwatność leczenia. Jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium i w ogóle niezbędne środki Zapobiegając jej postępowi, Twoje zwierzę może żyć tak długo, jak jego zdrowi krewni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi niewydolności nerek u kotów, należy odpowiednio zorganizować ich żywienie – w diecie powinny znaleźć się produkty zawierające wszystkie niezbędne dla organizmu kota substancje. Zwierzęta starsze, a także koty ras zaliczanych do grupy ryzyka muszą przejść rutynowe badania lekarskie. Badanie zaleca się przeprowadzać co roku, a jeśli zwierzę ma więcej niż 10 lat – 2 razy w roku.

Weterynarz opowiada o przewlekłej niewydolności nerek u kotów: wideo

Niewydolność nerek to dość powszechny problem, zwłaszcza wśród starszych kotów. Osłabiona nerka nie jest w stanie skutecznie oczyszczać krwi z toksyn (np przez produkty trawienie, mocznik i kreatynina). W rezultacie we krwi kotów z niewydolnością nerek gromadzą się toksyny, co może prowadzić do zapalenia błony śluzowej żołądka, co powoduje u kotów nudności i niechęć do jedzenia. Na szczęście, wczesna diagnoza a interwencja może spowolnić uszkodzenie nerek i przedłużyć życie kota. W niektórych przypadkach odpowiednia terapia pomaga przedłużyć życie kota o dwa, a nawet trzy lata.

Kroki

Zmiana diety kota

Pomyśl o przepisanej diecie. Jeśli Twój kot ma niewydolność nerek, porozmawiaj ze swoim weterynarzem. Może przepisać specjalną dietę nerkową zawierającą ograniczone ilości wysokiej jakości białka oraz minimalne ilości fosforanów i niektórych minerałów. Nerki bardzo ciężko filtrują białka, fosforany i minerały, dlatego przepisana dieta ogranicza te substancje, aby zmniejszyć obciążenie narządu.

• Badania pokazują, że fosforany mogą powodować blizny na nerkach, dlatego ograniczenie fosforanów w diecie kota jest podwójnie ważne.

1. Jeśli zamierzasz stosować dietę domową, porozmawiaj ze swoim lekarzem weterynarii o najlepszych źródłach białka i składników odżywczych. Weterynarze na ogół zalecają spożywanie głównie białych mięs, takich jak kurczak, indyk i białe ryby, ponieważ są one łatwiej trawione i mniej obciążają nerki niż inne pokarmy. Jednakże kot z niewydolnością nerek powinien otrzymywać zbilansowaną dietę, zawierającą odpowiednie źródła witamin i niektórych minerałów, zwłaszcza wapnia, który jest niezbędny dla serca, kości i oczu. W związku z tym lekarz weterynarii może zalecić bardziej zbilansowaną dietę.

   • Po pewnym czasie dieta oparta wyłącznie na białym mięsie może doprowadzić u kota do zapalenia stawów, łamliwości kości, niewyraźnego widzenia czy niewydolności serca.

2. Podawaj karmę, którą Twój kot lubi. Najważniejszą rzeczą w opiece nad kotem z niewydolnością nerek jest upewnienie się, że zwierzę przynajmniej coś zjada. Niektóre koty umrą z głodu, jeśli dasz im jedzenie, którego nie lubią. Dlatego nie ma sensu przepisywać domowej diety nerkowej, jeśli ten pokarm pozostaje niezjedzony. Najlepiej pójść na kompromis i dać kotu karmę według jego upodobań.

   • Jeśli Twój kot nie je, może to prowadzić do niewydolności wątroby zwanej lipidozą wątrobową, która jest tak samo niebezpieczna jak niewydolność nerek. Jeśli uważasz, że jest to problem, porozmawiaj ze swoim weterynarzem.
   • Jeśli Twój kot ma słaby apetyt (częsty objaw niewydolności nerek), spróbuj karmić go z ręki – wiele kotów będzie jadło, jeśli właściciel będzie im podawać jedzenie z dłoni.
   • Z drugiej strony spróbuj zawiesić kawałek jedzenia na wąsach kota, tak aby polizał wąsy i poczuł smak jedzenia w ustach. Czasami ta technika zwiększa chęć kota do jedzenia.
   • Możesz także spróbować podgrzać jedzenie w kuchence mikrofalowej, aby miało silniejszy smak i bardziej zachęcającą temperaturę. Niektóre samce kotów nie chcą jeść zimnego jedzenia, ale zjadają je, jeśli je podgrzejesz.

3. Podaj swojemu kotu środki wiążące fosforany. Substancje wiążące fosforany przyklejają się do fosforanów w pożywieniu i pozostają one w przewodzie pokarmowym, nie przedostając się do krwioobiegu. Podawanie kotu środków wiążących fosforany obniży poziom fosforanów we krwi i zmniejszy tempo tworzenia się blizny na nerkach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem weterynarii o najlepszym środku wiążącym fosforany dla Twojego kota. Jeden z najpowszechniejszych, Renalzin, sprzedawany jest w postaci maści. Wystarczy wymieszać go z karmą dla kota i substancja działa już od pierwszego kęsa.

   • Dla większości kotów optymalną dawką będzie jedno wyciśnięcie maści Renalzin dwa razy dziennie. Jeśli masz dużego kota i podajesz mu duże porcje, lekarz weterynarii może zalecić dodanie dwóch naciśnięć leku Renalzin dwa razy dziennie.

4. Upewnij się, że Twój kot pije wystarczającą ilość wody. Uszkodzona nerka traci zdolność zatrzymywania wody i wytwarza słaby mocz. Tę utratę płynów należy uzupełnić, dlatego upewnij się, że Twój kot pije dużo wody.

   • Jeśli Twój kot lubi pić Płynąca woda rozważ zakup fontanny do picia dla kota. Możesz też spróbować umieścić wodę w bardzo szerokiej misce, ponieważ niektóre koty nie lubią, gdy ich wąsy dotykają krawędzi wody.

Podajemy leki

1. Podaj swojemu kotu leki zobojętniające. U kotów z niewydolnością nerek zwykle rozwija się zapalenie błony śluzowej żołądka, które powoduje zgagę, a czasami wrzody żołądka. Aby zapewnić zwierzęciu ulgę i zwiększyć apetyt, lekarz weterynarii może zalecić leki zobojętniające. Powszechnie przepisywany jest omeprazol, inhibitor pompy protonowej, który jest bardzo skuteczny w zmniejszaniu wytwarzania kwasu żołądkowego. Małym kotom i kotom podaje się zwykle doustnie 1 mg/kg masy ciała raz na dobę, dużym kotom i kotkom podaje się zwykle pół tabletki 10 mg raz na dobę.

   • Jeśli nie masz recepty na omeprazol, możesz wypróbować famotydynę, która jest sprzedawana bez recepty pod nazwą Pepcid. Pepcyd blokuje wytwarzanie kwasu żołądkowego wywołane histaminą. Niestety, ustalenie właściwej dawki może być trudne. Duże koty koty zwykle potrzebują jednej czwartej tabletki 20 mg, ale małym kotom i kotom zwykle należy podawać jedną ósmą tabletki, co może być dość niepraktyczne.

2. Podaj witaminy z grupy B. Witaminy z grupy B są ważne dla zdrowego trawienia i dobry apetyt. Ta grupa witamin jest rozpuszczalna w wodzie, a zwiększone pragnienie Twojego kota może spowodować zbyt szybkie wypłukiwanie ich do moczu. Dlatego lekarz weterynarii może zalecić serię zastrzyków, zwykle jedno zastrzyki na tydzień, przez cztery tygodnie, aby utrzymać odpowiedni poziom witamin z grupy B we krwi kota.

   Rozważ zastosowanie leków stymulujących apetyt kota. Jeśli Twój kot nie ma apetytu, to nawet jeśli podasz mu leki zobojętniające sok żołądkowy i zwierzę nie będzie odwodnione, możesz potrzebować dodatkowego środka pobudzającego apetyt. Poproś lekarza weterynarii o małą dawkę dożylnego diazepamu, który czasami zwiększa ochotę na jedzenie. Innym sposobem na zwiększenie apetytu jest Periactin, lek przeciwhistaminowy skutki uboczne w formie pobudzenia apetytu. Zazwyczaj stosowana dawka wynosi 0,1–0,5 mg/kg dwa razy na dobę. Dużym kotom i kotom może być konieczne podawanie pół tabletki dwa razy dziennie.

   Podaj inhibitory ACE. Jeśli włączone wczesne stadia w przypadku niewydolności nerek podać inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), przedłuży to żywotność nerek. Leki te zmieniają krążenie krwi w nerkach, zmniejszając gradient ciśnienia, aby zmniejszyć uszkodzenia mikrokrążenia w samej nerce. Zazwyczaj stosowana dawka to tabletka leku Forticor 2,5 mg raz na dobę, codziennie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem weterynarii o najodpowiedniejszym wyborze dla Twojego kota.

   • Uwaga: inhibitory ACE nie wyleczą niewydolności nerek, ale będą chronić nerki kota przed zużyciem. Leki te nie są skuteczne w przypadku zaawansowanej niewydolności nerek.

Sprawdzanie stanu zdrowia kota

1. Bądź świadomy problemów związanych z wysokim ciśnieniem krwi. U kotów z niewydolnością nerek często rozwija się wysokie ciśnienie krwi (znane również jako nadciśnienie). Problem ten zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi i udarów u zwierząt. Ponadto nadciśnienie może powodować gromadzenie się płynu pomiędzy siatkówką a tylną częścią oka, powodując odwarstwienie siatkówki i nieoczekiwaną ślepotę.

2. Regularnie sprawdzaj wzrok swojego kota. Bo nadciśnienie wystarczy poważny problem pamiętaj o regularnym sprawdzaniu przez weterynarza ciśnienia krwi kota.

   • Jeśli ciśnienie krwi Twojego kota jest nieco wyższe niż normalnie, inhibitor ACE może je obniżyć o 10%.
   • Jeśli nadciśnienie jest ciężkie, lekarz weterynarii może doradzić lek przeciwnadciśnieniowy np. amlodypina. Średnia dawka amlodypiny wynosi 0,625-1,25 mg raz na dobę. Stanowi to około jedną ósmą tabletki 5 mg.

terapeuta weterynarii

Co to jest ostra niewydolność nerek i dlaczego występuje?

Ostra niewydolność nerek(OPN) – to poważna sytuacja stan patologiczny, co stanowi naruszenie funkcji wydalniczej nerek. Proces ten rozwija się szybko, jest zwykle odwracalny i towarzyszą mu nagłe zmiany równowagi kwasowo-zasadowej, wodno-elektrolitowej oraz zmniejszenie wydalania nerkowego różne substancje z organizmu i w efekcie ich kumulacja.

Przyczyną takich zmian jest gwałtowne zmniejszenie dopływu krwi do nerek, uszkodzenie tkanki nerkowej i/lub zaburzenia odpływu moczu z nerek. Innymi słowy, ostra niewydolność nerek występuje:

• Przednerkowe(„przednerkowy”) – rozwija się, kiedy Ostry spadek ciśnienie krwi i zaburzenia wewnątrznerkowego krążenia krwi w wyniku wstrząsu różnego pochodzenia (krwawienie, zatrucie, zakażenie, udar cieplny), odwodnienia (na przykład panleukopenia), niewydolności serca.
• Nerkowy(„nerkowe”) – rozwija się kiedy infekcje bakteryjne nerki (odmiedniczkowe zapalenie nerek), choroby zapalne nerki (ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek) i ogólnosystemowe choroba zakaźna(wirusowy niedobór odporności). Przyczyną rozwoju ostrej niewydolności nerek może być wpływ na struktury tkankowe nerek różnych substancji toksycznych (glikol etylenowy, sole metali ciężkich, anilina), leki(aminoglikozydy, leki stosowane w chemioterapii, środki kontrastowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne i niektóre inne leki), jad węża. Niewydolność nerek może być spowodowana zablokowaniem kanalików nerkowych hemoglobiną ze zniszczonych czerwonych krwinek podczas ich masywnej hemolizy, na przykład z hemobartonelozą lub w wyniku chorób, którym towarzyszy rozwój rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (zatrucie trucizną hemolityczną, ciężkie formy posocznica).
• pozanerkowe(„ponerkowy”) – rozwija się, gdy dochodzi do zablokowania lub ucisku dróg moczowych (moczowodów, pęcherza moczowego lub cewka moczowa), na przykład guz. Bardzo popularny przypadek ostra niewydolność nerek u kotów to kamica moczowa.

Oprócz funkcji wydalniczej nerki pełnią w organizmie szereg innych funkcji - regulują skład krwi i innych płynów ustrojowych, uczestniczą w metabolizm wody i soli, metabolizm białek i węglowodanów, syntetyzują substancje biologicznie czynne regulujące ciśnienie krwi i proces hematopoezy. Dlatego niewydolność nerek (zwłaszcza przewlekła) prowadzi do dodatkowych zaburzeń, takich jak spadek poziomu hemoglobiny, zaburzenia funkcji hormonozależnych i metabolizmu wapnia.

Zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, a także gromadzenie się produktów przemiany materii we krwi powodują powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, prowadzące do: Zaburzenia żołądkowo-jelitowe i krwawienia, a także immunosupresja.

Jak objawia się ostra niewydolność nerek?

Objawy kliniczne ostrej niewydolności nerek są niespecyficzne: ogólna depresja, zmiana objętości moczu (zmniejszenie objętości moczu aż do całkowitego zaprzestania oddawania moczu), osłabienie, wymioty, biegunka, zmniejszenie apetytu lub jego brak, przyspieszenie tętna, obrzęk, bladość lub zaczerwienienie błon śluzowych. Ociężałość objawy kliniczne może się różnić od drobnych zaburzeń, niewidocznych dla właściciela, po najcięższe zaburzenia.
W przypadku wykrycia takich objawów należy niezwłocznie zabrać zwierzę do kliniki.

U jakich pacjentów najczęściej występuje ostra niewydolność nerek?

Do grupy zwiększone ryzyko obejmują pacjentów cierpiących na chorobę nerek, ciężki uraz lub chorobę ogólnoustrojową (zapalenie trzustki, cukrzyca, choroby układu krążenia, choroby wątroby). Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują odwodnienie, brak równowagi elektrolitowej, niskie lub wysokie ciśnienie krwi, gorączkę i posocznicę.

Jak lekarz rozpoznaje ostrą niewydolność nerek?

Rozpoznanie ostrej niewydolności nerek stawia się na podstawie informacji przekazanych przez właściciela zwierzęcia (wywiad), badań i, co najważniejsze, wyników testy laboratoryjne. Ważny objaw to zmniejszenie ilości moczu wydalanego przez zwierzę (oliguria) lub jego całkowity brak (anuria). Podczas badania można wykryć wszystkie lub niektóre z następujących objawów: zapach moczu w wydychanym powietrzu, bladość błon śluzowych, osłabienie, objawy odwodnienia, niska temperatura. Nerki mogą być powiększone i bolesne. Według badań laboratoryjnych następuje szybki rozwój azotemii, czyli wzrost zawartości mocznika i kreatyniny we krwi (są to główne wskaźniki czynności nerek). Ponadto zwykle wzrasta poziom fosforu i kwasowość krwi. Badanie moczu stwierdza obecność w osadzie białka i glukozy, wałeczków i komórek nabłonka nerek, możliwe jest także pojawienie się kryształków soli i czerwonych krwinek. Ponadto stosuje się diagnostykę rentgenowską, w tym wprowadzanie do krwi specjalnych substancji (na przykład w celu wykluczenia kamieni nerkowych, określenia ich wielkości, poziomu dopływu krwi do nerek i innych patologii), diagnostyki ultrasonograficznej oraz, w niektórych przypadkach biopsja nerki.

Leczenie

Leczenie chorych z ostrą niewydolnością nerek powinno być kompleksowe i mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, pobudzenie diurezy, wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych, zaburzeń kwasowo-zasadowych, usunięcie nagromadzonych toksyn z organizmu i wyeliminowanie powikłań ogólnoustrojowych. Pacjenci ci wymagają intensywnej terapii na oddziale stacjonarnym kliniki.

Przede wszystkim lekarze starają się wyeliminować przyczynę, która spowodowała rozwój ostrej niewydolności nerek, co w naturalny sposób może pomóc przywrócić diurezę. W przypadku stwierdzenia pozanerkowej niewydolności nerek należy jak najszybciej zapewnić swobodny przepływ moczu (wprowadzenie Cewnik moczowy, pompując mocz strzykawką ściana jamy brzusznej lub używając chirurgia). Równolegle podejmowane są działania mające na celu przywrócenie prawidłowego procesu powstawania i wydalania moczu (przepisywane są leki poprawiające wewnątrznerkowy przepływ krwi, mikrokrążenie w tkankach nerek, leki moczopędne podawane dożylnie, ściśle dawkowane za pomocą dozowników dożylnych pod stałym nadzorem lekarza). lekarz prowadzący).

Aby skorygować równowagę wodno-elektrolitową i zaburzenia kwasowo-zasadowe, konieczna jest terapia infuzyjna. Wybór taktyka terapeutyczna zależy od charakteru chorób podstawowych i współistniejących, stopnia uszkodzenia nerek i ogólnego stanu pacjenta. Terapię infuzyjną zazwyczaj kontynuuje się do osiągnięcia stężenia mocznika i kreatyniny normalny poziom zostanie ustalona i ustabilizowana odpowiednia diureza stan ogólny pacjent.

W okresie leczenia konieczne jest ciągłe monitorowanie parametrów życiowych. ważne funkcje ciało chorego zwierzęcia: ocenić jego stan kliniczny, ilość wydalanego moczu na godzinę, wskaźniki mocznika i kreatyniny, elektrolity i gazometrię, wskaźniki erytrocytu – hematokryt, hemoglobinę, liczbę czerwonych krwinek, wskaźnik barwy krwi (w celu monitorowania rozwoju niedokrwistości), a także inne wskaźniki laboratoryjne.

Powikłaniem niewydolności nerek może być zwiększenie stężenia jonów potasu we krwi, co może prowadzić do osłabienia mięśni i zaburzeń rytmu serca. Wymioty są częstym powikłaniem niewydolności nerek. Jej przyczyną może być działanie toksyn na ośrodkowy system nerwowy i/lub wrzód trawienny przewód pokarmowy. Aby zapobiec temu powikłaniu, stosuje się leki chroniące błonę śluzową przewodu pokarmowego oraz leki przeciwwymiotne.

W przypadku rozwoju nieodwracalnego zmiany patologiczne w tkance nerek, gdy czynność nerek nie jest w pełni przywrócona, rozwija się ostra niewydolność nerek etap chroniczny, która rozwija się stopniowo i charakteryzuje się postępującym, nieodwracalnym uszkodzeniem miąższu nerek. Końcowym etapem przewlekłej niewydolności nerek jest ostra niewydolność nerek, która jest jednak nieodwracalna i ma rokowanie w tym przypadku niekorzystny.

U pacjentów z ciężkimi, opornymi na leczenie zaburzeniami elektrolitowymi i innymi, a także u pacjentów ze schyłkową przewlekłą niewydolnością nerek wskazana jest dializa otrzewnowa. Ta procedura jest wykonywana wyłącznie w warunkach klinicznych. Aby przeprowadzić dializę zwierzęcia do jamy brzusznej pod ogólne znieczulenie instalowane są dreny, przez które wtryskiwana jest i pozostawiana specjalna ciecz Jama brzuszna przez pewien czas. W tym okresie szkodliwe substancje przedostają się z organizmu do tego płynu i następuje wymiana elektrolitów i wody. Następnie usuwa się płyn z jamy brzusznej. Proces jest powtarzany okresowo.

Pomimo terminowości Opieka medyczna przy odpowiednim leczeniu, pacjenci często umierają z powodu ostrej niewydolności nerek na skutek rozwoju nieodwracalnych, niezgodnych z życiem zaburzeń w funkcjonowaniu organizmu.

Odżywianie

Powinny otrzymać zwierzęta z niewydolnością nerek składniki odżywcze. Jeśli zwierzę żywi się samodzielnie, wystarczy karmić je specjalnym leczniczym pokarmem dietetycznym. Dieta na niewydolność nerek charakteryzuje się obniżoną zawartością białka, fosforu i sodu w diecie kota.

Jeśli nie ma apetytu, ale nie ma wymiotów, uciekają się do karmienia przez rurkę. Jeśli występują wymioty, należy zastosować żywienie pozajelitowe (podanie dożylne roztwory aminokwasów, lipidów i glukozy).

U kotów choroba jest niestety dość powszechna u tych zwierząt. Ponadto trudno jest zdiagnozować na wczesnym etapie, ponieważ objawy pojawiają się, gdy tkanka nerkowa jest już dotknięta w 60-80%. Dlatego, aby przedłużyć życie zwierzaka i utrzymać jego jakość, należy przestrzegać pewnych zasad i zaleceń.

Co to jest niewydolność nerek

Nerki są bardzo ważna misja, wymagający wszechstronności i ścisłej interakcji z całym ciałem. Narząd ten oczyszcza krew kota z toksyn i produktów rozkładu. Za pomocą nerek organizm zatrzymuje wodę, a także usuwa jej nadmiar. Regulują ciśnienie krwi poprzez zwiększenie lub zmniejszenie produkcji sodu. Niezaprzeczalny jest także ich udział w tworzeniu minerałów, hormonów, enzymów i witamin.

Niewydolność nerek u kotów to choroba, w której nerki, jako sparowany narząd pełniący funkcję wydalniczą, zaczynają pracować niewystarczająco wydajnie. W rezultacie w układzie wydalniczym organizmu kota dochodzi do różnych zaburzeń i dysfunkcji, prowadzących do braku równowagi osmotycznej, wodno-solnej i kwasowo-zasadowej. Co z kolei prowadzi do chorób innych narządów i układów poprzez zatrucie.

Najsmutniejsze jest to, że niewydolność nerek jest nieodwracalna. Ale dzięki terminowej diagnozie i właściwe traktowanie Rozwój choroby można znacznie spowolnić, dając zwierzęciu szansę na prowadzenie pełnego kociego życia.

Powoduje

Główną przyczynę choroby można nazwać różnymi dolegliwościami z bezpośrednim uszkodzeniem nerek. Gdy objawy już się pojawią, nie jest już możliwe ustalenie, dlaczego tak się stało. Niewydolność nerek u kotów ma kilka przyczyn. Pomiędzy nimi:

• częste stany zapalne nerka;
• nieprawidłowe lub niepełne leczenie;
• wrodzone patologie;
• uszkodzenia strefy kłębuszkowej;
• uszkodzenie mechaniczne;
• zbyt duża dawka toksyn;
• infekcje;
• różne nowotwory i cysty;
• predyspozycje na poziomie genetycznym;
• Jednostronna hipoplazja (występująca tylko u kotów) występuje, gdy jedna nerka rozwija się gorzej niż druga.

Warto zaznaczyć, że kiedy dodatkowe badanie Obserwuje się uszkodzenie, a czasami zwyrodnienie tkanki nerek. Jest to nieodłączne od prawie wszystkich patologii nerek.

Klasyfikacja według przepływu i przejawów zewnętrznych

Niewydolność nerek u kotów klasyfikuje się w zależności od ciężkości przebiegu i znaki zewnętrzne zarówno ostre, jak i przewlekłe. Obie formy choroby mają podobne objawy, ale nie rozwijają się w ten sam sposób.

Ostra forma

U kotów pojawia się z dnia na dzień i rozwija się bardzo szybko. Jego objawy są wyraźnie wyrażone, co umożliwia rozpoczęcie leczenia na wczesnym etapie.

Ostra postać choroby można z kolei podzielić na podtypy.

• Niewydolność przednerkowa. Podtyp ten wiąże się ze zmniejszeniem objętości krwi krążącej przez nerki. W tym przypadku nie obserwuje się żadnego uszkodzenia sparowanego narządu jako takiego. Warunkiem wstępnym tego typu choroby może być stany szoku towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Jest to początkowy etap ostrej niewydolności nerek.

Przyczyny niewydolności przednerkowej można nazwać ostrymi niewydolność sercowo-naczyniowa, udar cieplny, wstrząs krwotoczny, szok od Poważne obrażenia, szok spowodowany odwodnieniem (hipowolemia), złożone infekcje, a także zatrucie organizmu zwierzęcia.

• Niewydolność nerek. Przeciwnie, ten podtyp ostrej postaci występuje, gdy tkanka nerkowa jest uszkodzona.

Przyczynami prowokującymi mogą być wirusowe uszkodzenie nerek, zatrucie lekami, ciężkie infekcje (na przykład leptospiroza), zespół nadkrzepliwości, zatrucie chemiczne.

• Niewydolność pozanerkowa. Tutaj tkanka nerkowa również nie ulega rozkładowi, ale następuje mechaniczna blokada lub ucisk odcinków dróg moczowych.

Przyczynami mogą być urazy narządów miednicy, różne nowotwory, choroba kamicy moczowej.

Objawy w ostrej postaci

Objawy charakteryzują się nagłym początkiem i szybkim rozwojem. Kot staje się ospały, często pije wodę i traci apetyt. Zwierzę wymiotuje, co nie poprawia jego stanu.

Mocz Twojego kota zmienia kolor na różowy, ponieważ jest w nim krew. Jeśli dojdzie do zatkania, zwierzę często trafia do kuwety, ale nie oddaje moczu w ogóle lub popija tylko kilka kropel. Objętość moczu może się zmieniać, może być za duża lub za mała.

Czasami temu schorzeniu towarzyszą drgawki i tiki. Jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, zwierzę zapadnie w śpiączkę. Jednocześnie może się wydawać, że kot po prostu śpi, ale jego ciało będzie znacznie zimniejsze niż zwykle.

Badanie weterynaryjne

Podczas badania lekarz weterynarii obserwuje zapach amoniaku wydobywający się z pyska zwierzęcia. W przypadku typu przednerkowego ciśnienie krwi spada. Temperatura jest często niższa niż normalnie. Jednak podczas infekcji wzrasta.

Kiedy lekarz dotyka okolicy lędźwiowej kota, zwierzę wykazuje oznaki bólu: płacze i próbuje uciec. Nerki są powiększone. Również powiększony pęcherz moczowy z nadmiaru moczu w środku.

Wyniki badań biochemicznych krwi wykazują wzrost stężenia glukozy, fosforanów i kreatyniny w stosunku do normy. Badanie moczu wykazuje zwiększoną zawartość białka, obecność czerwonych krwinek i glukozy oraz osad krwinek.

Forma przewlekła

Przewlekła niewydolność nerek u kotów rozwija się powoli, w miarę jak nerki stopniowo tracą swoje funkcje wydalnicze. Nefrony (jednostki strukturalne nerek) ulegają wymianie tkanka łączna, tworząc blizny. Narząd kurczy się i marszczy, co często można zaobserwować u starszych kotów.

Postać przewlekła ma kilka etapów:

• Utajone lub ukryte. Tutaj czynność nerek jest już upośledzona, ale nie ma jeszcze żadnych objawów. Chociaż dzięki testom można już zauważyć pogorszenie.
• etap początkowy. Utrzymuje się do kilku miesięcy. Pojawiają się pewne objawy, ale rzadko przypisuje się je problemom z nerkami. Jednak badanie krwi natychmiast wykaże nieprawidłowości.
• Etap konserwatywny. Na tym etapie często stawia się diagnozę, którą potwierdza obecność azotu i kreatyniny we krwi.
• Terminal. Już na tym etapie pojawiają się odchylenia w funkcjonowaniu innych narządów. Tutaj poziom mocznika i kreatyniny we krwi jest zbyt wysoki, co wymaga ciągłej hemodializy lub przeszczepu nerki.

Przyczyny przewlekłej niewydolności nerek u kotów

DO prawdopodobne przyczyny Ta postać choroby może obejmować:

• zaburzenia metaboliczne, w tym cukrzyca i zaburzenia metabolizmu białek (amyloidoza);
• przewlekłe zapalenie trzustki;
• choroba kamicy moczowej;
• nowotwory nowotworowe;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (wirusowa przewlekła choroba nerek);
• wrodzona patologia nerka;
• policystyczna choroba nerek, której towarzyszy tworzenie się jam wypełnionych płynem (cyst) wewnątrz nerki.

Jednak w momencie rozpoznania choroby ustalenie przyczyny jest prawie niemożliwe, ponieważ do tego czasu struktury nerek ulegają degeneracji.

Objawy postaci przewlekłej

Poniżej przedstawiono objawy niewydolności nerek u kotów: postać przewlekła.

Kompletny brak zainteresowania jedzeniem. Zwierzę jest tak osłabione, że ciągle śpi. Kot ślini się i ciągle wymiotuje, co objawia się częstym lizaniem nosa i warg. Wymiotuje nawet jeśli nie je i nie pije. Zwierzę zaczyna jeść niejadalne przedmioty.

Obserwuje się częste wizyty w toalecie. Czasem moczu jest za dużo, czasem za mało. Pojawia się zaparcie. Kot może nie chodzić „w wielkim stylu” przez kilka dni.

Zwierzę staje się bardzo zdenerwowane. Reaguje ostro na dźwięki, często się boi i ucieka. Na etapie termicznym może wystąpić dezorientacja, drgawki i śpiączka.

Weterynarz zauważa rozległy obrzęk łap, klatki piersiowej i brzucha, wolne bicie serca i nadciśnienie. Sierść kota jest matowa i łamliwa, z łysinami. Miękkość kości twarzy spowodowana zmniejszonym poziomem wapnia, bladym zabarwieniem błon śluzowych w jamie ustnej, zapaleniem jamy ustnej. Lekarz z łatwością wyczuwa nerki i zauważa zmianę ich wielkości w kierunku zwiększania się lub zmniejszania (marszczenie).

Badania wykazują anemię wysoki poziom kreatynina i glukoza. W moczu obserwuje się obecność cukru i białka. W badaniu ultrasonograficznym kontur nerek ulega zmianie, często jest nierówny, gdy jest pomarszczony. Rozmiar narządu ulega zwiększeniu lub zmniejszeniu.

Predyspozycja kotów do niewydolności nerek

Rodzina kotów jest ze względu na predyspozycję do chorób nerek cechy fizjologiczne. U kotów zwyrodnienie tkanki nerkowej występuje znacznie częściej niż u psów, zwłaszcza wraz z wiekiem.

Ale istnieje również predyspozycja do tej choroby niektórych ras koty. Na przykład u ras perskich i abisyńskich, które są podatne wrodzona anomalia. Mówimy o policystycznej chorobie nerek, która wywołuje przewlekłą postać choroby.

W przypadku niewydolności nerek u kotów, jak długo żyją zwierzęta? Weterynarze odpowiadają na to pytanie w następujący sposób. Oczekiwana długość życia kota po postawieniu diagnozy zależy od kilku czynników: szybkości rozpoczęcia leczenia, odpowiedzialności właściciela za zdrowie swojego zwierzaka, siły odporności zwierzęcia oraz wieku chorego zwierzaka.

Terminowa diagnoza i właściwe leczenie przedłużają życie kotów na wiele lat. Ale jeśli zwierzę znajduje się w końcowej fazie postaci przewlekłej, jego żywotność skraca się do jednego roku.

Funkcje diagnostyczne

Niewydolność nerek u kotów jest trudna do zdiagnozowania na podstawie objawów zewnętrznych, co można wytłumaczyć maskowaniem objawów przypominających inne choroby. Dlatego, aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę, wymaganych jest połączenie szeregu innych badań.

Aby to zrobić, lekarze weterynarii przeprowadzają:

• Dokładne badanie i zebranie szczegółowego wywiadu lekarskiego, w tym wywiadu lekarskiego, informacji na temat trybu życia kota.
• Badania laboratoryjne badania moczu i krwi.
• USG jamy brzusznej i nerek.
• Rentgen nerek.

Środki zapobiegawcze

Regularne wizyty u lekarza weterynarii muszą być uzupełnione odpowiednimi i zbilansowana dieta. Zaleca się dawanie największych preferencji mokre jedzenie produkcja przemysłowa.

Terapia

Leczenie niewydolności nerek u kotów nie wyeliminuje całkowicie patologii. Ale stabilizuje i zmusza nerki do jak największej pracy, biorąc pod uwagę istniejący stopień choroby.

Objawy i leczenie niewydolności nerek u kotów są ze sobą bezpośrednio powiązane. Rodzaj przepisanej terapii zależy od tego, czy choroba ma postać ostrą czy przewlekłą.

Podczas leczenia ostrej niewydolności nerek zaleca się następującą procedurę:

1. Główna przyczyna choroby została zidentyfikowana i wyeliminowana.
2. Zwierzę wyprowadza się ze stanu odwodnienia.
3. Hemoliza jest usuwana.
4. Odurzenie zostaje złagodzone.
5. W szczególności trudne przypadki przepisana jest hemodializa.
6. Przepisana jest dieta. Na przykład karma nerkowa dla kotów z niewydolnością nerek.

W postaci przewlekłej:

1. Apetyt zostaje pobudzony.
2. Zalecana jest dieta podtrzymująca.
3. Ciśnienie tętnicze, równowaga wodno-solna, kwasowo-zasadowa i mineralna zostaje przywrócona do normy
4. Anemia jest eliminowana.
5. Przeprowadzana jest witaminizacja.
6. Jeśli to konieczne, przepisuje się hemodializę.

Dieta

Podczas leczenia niewydolności nerek u kotów wraz z lekami przepisuje się określoną dietę, której czas trwania nie powinien być krótszy niż sześć miesięcy. Należy pamiętać, że po ustąpieniu objawów zabrania się natychmiastowego przejścia na normalną dietę.

Należy ograniczyć ilość białka i fosforu. W żadnym wypadku zwierzęta z tą diagnozą nie powinny jeść w nadmiarze produktów mlecznych, mięsa, tłuszcz rybny, żywność z nadmiarem witaminy A, sól.

Niewydolność nerek u kotów jest bardzo poważna poważna choroba. Nie powinieneś ryzykować zdrowia swojego zwierzaka, lecząc go samodzielnie lub ignorując stan depresyjny zwierzęcia. Przy najmniejszym podejrzeniu choroby nerek u kota należy natychmiast skontaktować się z kliniką weterynaryjną.