Co oznacza pozytywny wynik testu na kiłę? Jak długo po leczeniu RW uzyskuje pozytywny wynik testu na obecność kiły? Przyczyny pojawienia się dodatniej krwi we krwi

Dlaczego reakcjaRWpozytywny? Córka nie miała chorób przenoszonych drogą płciową, mieszka z mężem od 10 lat, on też był badany. Nie toleruje nabiału, słodyczy, chleba, ziemniaków... Błony śluzowe nosa i ust pokrywają się. Lekarz przepisał mocne antybiotyki, ale już po nichRWwięcejbardziej pozytywne (4+). Postawa w szpitalu jest właściwa, nikt nie chce zrozumieć. Walczymy o to od 10 lat. Moja córka przed chorobą pracowała w piekarni i wtedy po raz pierwszy zdiagnozowano u niej kandydozę. Jak mogę jej pomóc?

Z.F., obwód smoleński.

Na pytania odpowiada osoba posiadająca duży arsenał metod nietradycyjnych i Medycyna tradycyjna, przyrodoterapeuta G.G. Garkusha.

Każda osoba przynajmniej raz w życiu oddała krew z żyły, jak wskazano w ulotce skierowania. Co to za analiza? Litery RW oznaczają „reakcję Wassermanna”. Niemiecki immunolog jako pierwszy zaproponował taką metodę diagnozowania kiły i stosował ją przez cały XX wiek.

Aby uzyskać wyniki po oddaniu krwi na RW, potrzebny jest dodatkowy czas, aby przeciwciała dały o sobie znać. Jeśli infekcja jest pierwotna, reakcja jest zwykle pozytywna w 90% przypadków po 6-8 tygodniach (++++). W przypadku wtórnej manifestacji choroby jest prawie tak samo. Dodatni RW może również służyć jako wskaźnik prawidłowości leczenia kiły. Ale w tym przypadku wskaźnik z reguły maleje, to znaczy jest mniej zalet. Potem znikają całkowicie. Jednak u około 5% pacjentów, którzy chorowali na kiłę, pozytywną reakcję obserwuje się nawet po specjalnym leczeniu. Co więcej, do końca życia pozostaje słabo dodatni.

Zaletą tego testu jest jego prostota. Ale jest też poważna wada: można fałszywie wynik pozytywny. W Rosji od lat 80. XX wieku praktycznie porzucono Ta metoda ponieważ jest przestarzały. Są też bardziej niezawodne - reakcja mikrostrącania (MPR) i inne.

Fakt jest taki Reakcja Wassermana może być pozytywny i toczeń rumieniowaty, malaria, leptospiroza, ... Lista jest długa. Nawet w czasie ciąży i w ciągu 40 dni po porodzie. Często obserwuje się pozytywne wyniki zwiększone obciążenie do wątroby. Wpływ na to może mieć znieczulenie, niektóre leki i szczepienia, picie alkoholu w przeddzień badania, nadużywanie kawy, żywność zawierająca konserwanty i tłuszcze trans. Jak widać przyczyn jest wiele i wymagane są dodatkowe kontrole. Dlatego lepiej jest przeprowadzić inne dodatkowe badania, które zwykle stosuje się w diagnostyce chorób przenoszonych drogą płciową.

W każdym razie, dopóki wątroba, filtr organizmu, nie zostanie dokładnie oczyszczona, RW może pozostać pozytywny przez długi czas. Dlatego radzę twojej córce przestrzegać diety nr 5, a także w jakikolwiek sposób oczyścić wątrobę - zrób dubazhi, weź specjalne leki lub zioła, zwłaszcza gorzkie. Polecam piołun, wrotycz pospolity, nieśmiertelnik, krwawnik pospolity, oman, borówkę brusznicę i glistnik. Za 1 łyżkę. l. zioła - 0,5 litra wrzącej wody. Odcedzony napar pić gorący, ½ szklanki przed i po posiłku, 3-4 razy dziennie. Wymieniaj wymienione rośliny, warząc każdą przez 21 dni, od pełni księżyca do pełni księżyca.

Jeśli chodzi o grzyby, bardzo trudno się ich pozbyć. Kiedy odporność spada, zaczynają nas „zjadać” od środka, atakując m.in. jelita. Na koniec – ponownie

Celem badania krwi na kiłę jest identyfikacja przeciwciał, które organizm może wytworzyć w celu zwalczania czynnika sprawczego, Treponema pallidum.

Fałszywie pozytywny test Kiła może wystąpić w przypadkach, gdy produkcja antygenów nastąpiła z innych powodów.

Dlaczego występuje fałszywie dodatnia reakcja na kiłę?

Kiłę fałszywie dodatnią rozpoznaje się w 10% przypadków.

Ponieważ test na kiłę jest przepisywany nie tylko wtedy, gdy pacjent ma dolegliwości, ale podczas badania lekarskiego, przed zatrudnieniem, w czasie ciąży, przed hospitalizacją, istnieje wysoki odsetek infekcji u osób, które nawet nie podejrzewały obecności takiej choroby .

Aby wyeliminować błędy, należy zadbać o wiarygodność uzyskanych wyników.

Pozytywne wyniki w przypadku kiły dzielą się na dwie grupy: ostrą i przewlekłą. Ostry wynik fałszywie dodatni występuje w ciągu 6 miesięcy od regularnych testów.

• ostre choroby zakaźne;
• kontuzje;
• jakiekolwiek szczepienie 1-7 dni przed pobraniem próbki;
• ostre zatrucie.

W obecności któregokolwiek z czynników w organizmie następuje aktywacja procesu produkcji przeciwciał, co znajduje odzwierciedlenie w wynikach badań.

Jeśli występują problemy przewlekłe, test może wykazywać błędne wyniki przez 6 miesięcy lub dłużej.

• zaburzenia tkanki łącznej;
• jakakolwiek forma gruźlicy;
• przewlekłe zaburzenia wątroby;
• HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D i inne choroby wirusowe;
• procesy autoimmunologiczne w organizmie.

Wynik staje się błędny ze względu na systematyczne wytwarzanie nieswoistych przeciwciał w odpowiedzi na jedno z wymienionych zaburzeń.

Co zrobić w przypadku wykrycia fałszywej kiły

Aby ustalić, czy test na kiłę może być błędny, należy ocenić obecność innych czynników w objawach choroby i prawdopodobieństwie infekcji.

Treponema pallidum to patogen przenoszony drogą płciową przez błony śluzowe narządów płciowych, jamy ustnej i odbytnicy w wyniku kontaktu z zakażoną osobą. Możliwe jest również przeniesienie wirusa z zakażonej matki na dziecko.

Okres inkubacji, podczas którego choroba nie daje o sobie znać, wynosi 2-6 tygodni. Następnie w miejscach możliwej infekcji powstają wrzody syfilityczne o gęstej podstawie.

Po 1-2 tygodniach węzły chłonne najbliżej miejsca zmiany powiększają się i stają się bolesne.

Podczas diagnozowania kiły fałszywie dodatniej należy wrócić do placówki medycznej. Jednocześnie poinformuj o wszystkich lekach, które przyjąłeś w przeddzień badania, o chorobach przewlekłych i ostrych.

Jeżeli uprawiałaś seks bez zabezpieczenia z nieprzebadanym partnerem lub zauważyłaś u siebie pierwsze objawy choroby, powinnaś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi.

Po zebraniu wywiadu i przeprowadzeniu badania lekarz przepisze Ci serię badań, które pozwolą Ci określić dokładny wynik z błędem mniejszym niż 1%.

Rodzaje testów na kiłę

Istnieją dwa rodzaje testów: niekrętkowe i krętkowe. Pierwsza opcja polega na zastosowaniu sztucznych analogów Treponema pallidum, w drugim przypadku stosuje się prawdziwe treponemy.

Metody niekrętkowe

Techniki takie są szeroko rozpowszechnione i najczęściej stosowane w rutynowych badaniach lekarskich.

Zaletą jest niski koszt, szybkie wyniki i możliwość prowadzenia badań przy użyciu standardowego sprzętu laboratoryjnego.

Aby to przeprowadzić, pobiera się od pacjenta krew, a rzadziej płyn mózgowo-rdzeniowy. Krew można pobrać z palca lub żyły. Błąd w przeprowadzeniu takiego badania może sięgać nawet 7%.

Mikroreakcja wytrącania (MR lub RMP)

Może obejmować dwa rodzaje testów na kiłę: RPR i VDRL. W wyniku rozpadu komórek pod wpływem krętków powstają przeciwciała antylipidowe.

Lipidy mogą ulec zniszczeniu pod wpływem innych zaburzeń, dlatego stopień błędu przy wykonywaniu VDRL i RPR wynosi 1-3%.

Testy krętkowe

Badania takie nie są przeprowadzane we wszystkich klinikach i wymagają drogiego sprzętu.

Dlatego stosuje się je, gdy na podstawie wyników badań innych niż krętkowe podejrzewa się obecność choroby. Błąd takich badań jest mniejszy niż 1%.

RAFA

Umożliwia oznaczenie antygenów i przeciwciał. Aby określić wynik, pacjent oddaje krew z palca lub żyły. W rezultacie badania pomagają również określić stadium choroby.

RPG

Test RPGA na kiłę pozwala określić procent adhezji czerwonych krwinek. Dokładny wynik reakcji bierna hemaglutynacja można uzyskać 28 dnia po zakażeniu.

ELISA

Test immunoenzymatyczny pozwala na określenie obecności i stadium choroby na podstawie poziomu immunoglobulin różnych typów.

Pozytywny wynik testu ELISA na kiłę pozwala określić rodzaje immunoglobulin, które powstają po zakażeniu przez 14 dni, 14-28 dni, dłużej niż 28 dni.

PCR

Najdokładniejszy test do wykrywania patogennego DNA. Stosuje się go w rzadkich przypadkach, ponieważ wymaga złożonych odczynników.

Prawdopodobieństwo błędu testów RIF, RPGA, ELISA jest mniejsze niż 1%. W przypadku PCR błąd może wynosić 0-1%.

Dodatni wynik na kiłę u kobiet w ciąży

U kobiet w ciąży błędny wynik można zaobserwować w 1,5% przypadków podczas wykonywania testów innych niż krętkowe. Analiza tego typu choroby jest obowiązkowa przez całą ciążę.

Pierwszy test na kiłę przeprowadza się w 12 tygodniu, następnie w 30 tygodniu i przed porodem. Wynik może być fałszywy ze względu na naturalne zmiany w organizmie, a w szczególności odporność chroniącą rosnący płód.

Dlatego w czasie ciąży można zlecić powtórzenie testu, często jest on przepisywany nawet wtedy, gdy pierwsze wyniki są negatywne, jeśli istniał czynnik ryzyka.

Można również przepisać testy krętkowe, ponieważ wpływ choroby na organizm dziecka jest bardziej destrukcyjny niż leczenie antybiotykami, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona.

Słaby pozytywny test

Jeśli otrzymany formularz wyniku zawiera 1-2 plusy, może to wskazywać na obecność niewielkiej ilości przeciwciał. Wyniki te mogą wystąpić w kilku przypadkach:

• niedokończony okres inkubacji;
• forma późna, po 2-4 latach;
• przeciwciała resztkowe po leczeniu choroby.

W takim przypadku wymagana jest ponowna kontrola po 2 tygodniach.

Jak prawidłowo przygotować się do testów

Jeśli wykonano błędny test na kiłę, zostaniesz poddany ponownemu badaniu. Aby jego wyniki były jak najbardziej dokładne, należy się odpowiednio przygotować.

• Przed analizą można pić wyłącznie wodę, jedzenie jest zabronione;
• rzucić alkohol i palić 1 godzinę przed 24 godzinami;
• jeśli oddajesz krew z żyły, przed oddaniem krwi należy odpocząć 10 minut;
• jeśli choroby zakaźne uległy pogorszeniu, wystąpiła miesiączka lub pacjent był narażony na działanie Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie, nie wykonuje się badania krwi na kiłę.

Na liście przeciwwskazań znajduje się również szereg leków, dlatego jeśli jesteś w trakcie leczenia, powiedz swojemu lekarzowi o przyjmowanych lekach.

Jeśli choroba zostanie potwierdzona

Jeżeli po przeprowadzeniu kilku kontroli, w tym testów krętkowych, wynik będzie pozytywny, warto podjąć szereg działań:

• poinformuj o tym swojego partnera seksualnego, konieczne jest, aby on również przeszedł badanie;
• bliscy krewni muszą przejść badanie;
• konieczne jest przeprowadzenie leczenia profilaktycznego bliskich;
• W trakcie całego leczenia należy przedstawić zwolnienie lekarskie i unikać bliskiego kontaktu z innymi osobami, aby uniknąć przeniesienia zakażenia;
• Po zakończeniu leczenia wydawane jest zaświadczenie, do którego należy dołączyć karta medyczna i zapewnić podczas badań przeciwciał, aby diagności nie mieli wątpliwości co do pojawienia się antygenów w wynikach.

Podczas stawiania diagnozy informacje są poufne. Nie jest ona ujawniana w trakcie korzystania ze zwolnienia lekarskiego, we wszystkich dokumentach wystawianych przez szpital nazwa choroby jest zaszyfrowana, o diagnozie nie są informowane osoby niemające bliskiego kontaktu z pacjentem.

Po leczeniu pacjent jest całkowicie bezpieczny, a przebyta kiła nie może być powodem odmowy zatrudnienia lub korzystania z innych praw człowieka.

Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona przez wczesne stadia, wówczas prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia wynosi 100%. Treponema pallidum jest jednym z nielicznych, w ciągu wielu lat leczenia pacjentów penicyliną, u którego nie wykształciła się przed nią ochrona.

Dlatego pacjenci leczeni są lekami na bazie pochodnych penicyliny. Jeżeli wystąpi pierwotna postać choroby, należy w ciągu 3 miesięcy zdiagnozować i leczyć wszystkich partnerów seksualnych, których osoba zakażona miała.

Kiła po leczeniu etap początkowy nie pozostawia żadnych powikłań. Choroba może prowadzić do niepełnosprawności, jeśli minie przebieg przewlekły lub w macicy wystąpiła infekcja.

Terminowe wykrywanie kiły (za pomocą specjalne analizy) pozwala lekarzom na terminowe rozpoczęcie leczenia i zapobieganie rozwojowi niebezpieczne komplikacje tę chorobę.

Wykonywanie testów na kiłę podczas ciąży pomaga zapobiegać narodzinom dzieci chorych na kiłę wrodzoną. W artykule szczegółowo opisano badanie w kierunku kiły podczas ciąży.

Dlaczego przepisano mi test na kiłę?

W zdecydowanej większości przypadków lekarze nie mają możliwości uzyskania dokładnych danych na temat życia seksualnego pacjentów (niektóre osoby ukrywają szczegóły swojego życia seksualnego lub nie doceniają ryzyka zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową). Dlatego, aby chronić ludzi przed możliwe konsekwencje lekarze z powodu własnej nieostrożności lub braku wiedzy medycznej w niektórych przypadkach przepisują tzw. badania przesiewowe w kierunku kiły (czyli badania, którym poddaje się duża liczba osób).

Lekarz może zlecić badania na kiłę, nawet jeśli nie masz żadnych objawów choroby i masz pewność, że nie mogłeś się nią zarazić.

Konieczność wykonywania tych badań wynika z faktu, że kiła czasami przenosi się poprzez codzienny kontakt (a nie kontakt seksualny) i występuje w postaci utajonej (tj. bezobjawowo).

Z reguły badanie przesiewowe jest zalecane w następujących sytuacjach:

1. Ubiegając się o pracę (pracownicy służby zdrowia, pracownicy gastronomii, personel wojskowy itp.)
2. Podczas rejestracji w ciąży.
3. Podczas przyjęcia do szpitala, w przygotowaniu do operacji.
4. Dawcy krwi.
5. Osoby przebywające w miejscach pozbawienia wolności.

Lekarz może również zlecić badania na kiłę:

1. Po wykryciu objawów choroby (zwykle wysypka w okolicy narządów płciowych).
2. Po uzyskaniu pozytywnych wyników badań przesiewowych w kierunku kiły.
3. Jeśli miałeś kontakt seksualny z osobą, u której zdiagnozowano kiłę.
4. Noworodki, których matki chorują na kiłę.

Ponadto badania na kiłę przeprowadza się okresowo w trakcie leczenia (w celu sprawdzenia skuteczności leczenia), a nawet po jego zakończeniu, w celu monitorowania wyleczenia.

Jakie badania stosuje się do diagnozowania kiły?

Dermatowenerolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem kiły. Do zdiagnozowania choroby można zastosować następujące badania:

Kontrola badanie skóry, zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych w celu wykrycia głównych objawów kiły: wrzodu, powiększenia węzły chłonne, wysypki skórne itp. (patrz)

W celu wykryć Treponema pallidum lekarze badają pod mikroskopem rozmazy (lub zeskrobiny) uzyskane z wrzodów, węzłów chłonnych, płynu owodniowego u kobiet w ciąży itp. Krew nie jest badana pod mikroskopem.

Ważne: Jeśli w badaniach pod mikroskopem wykryto Treponema pallidum, oznacza to, że na pewno masz kiłę. Jeśli jednak badania wykażą, że nie wykryto czynnika wywołującego kiłę, nie można być całkowicie pewnym, że kiła nie występuje. Aby mieć pewność, że nie jesteś chory, musisz wziąć dodatkowe testy Opisane poniżej.

PCR (polimeraza reakcja łańcuchowa) to złożona i kosztowna metoda diagnostyki kiły, która umożliwia wykrycie DNA Treponema pallidum we krwi lub innych materiałach badawczych (płyn owodniowy, płyn mózgowo-rdzeniowy). Jeśli analiza PCR dała wynik negatywny, to najprawdopodobniej nie masz kiły. Jeśli jednak otrzymasz wynik pozytywny (to znaczy, jeśli badanie PCR wykryje DNA Treponema pallidum we krwi), nie ma 100% gwarancji, że jesteś chory. Wynika to z faktu, że PCR czasami daje wyniki fałszywie dodatnie (daje wynik pozytywny w przypadku braku choroby). Dlatego też, jeśli PCR da wynik pozytywny, zaleca się dodatkowo poddać się innym metodom badania w kierunku kiły (np. reakcji immunofluorescencyjnej (RIF) i pasywnemu testowi hemaglutynacji (RPHA)).

Na czym polega badanie serologiczne na kiłę?

Analiza serologiczna polega na wykryciu we krwi specjalnych białek (przeciwciał), które powstają w organizmie człowieka w odpowiedzi na infekcję. W przeciwieństwie do dotychczasowych metod diagnostycznych, badania serologiczne nie wykrywają samego Treponema pallidum, a jedynie jego „ślady” w organizmie.

Jeśli we krwi zostaną wykryte przeciwciała przeciwko Treponema pallidum, oznacza to, że jesteś zakażony kiłą ten moment lub miałeś to już wcześniej.

Jakie badania wskazują, że dana osoba ma kiłę?

Testy serologiczne na kiłę dzielą się na 2 duże grupy: testy niespecyficzne i specyficzne. Główna różnica między tymi testami polega na tym, że testy nieswoiste dają wynik dodatni tylko wtedy, gdy dana osoba aktualnie choruje na kiłę, a po leczeniu staje się ujemna, natomiast testy specyficzne pozostają dodatnie nawet po wyleczeniu choroby.

Innymi słowy, negatywny, nieswoisty wynik testu jest pewną gwarancją, że jesteś zdrowy.

Jakie testy na kiłę są niespecyficzne (niekrętkowe)?

Do testów niespecyficznych zalicza się reakcję mikrostrącania (MR) i reakcję Wassermana (RW). Testy te służą do wykrywania kiły. Po wyleczeniu kiły testy te dają wynik negatywny u 90% osób.

Jak działają te testy: W wyniku życiowej aktywności Treponema pallidum (z kiłą) komórki organizmu umierają. W odpowiedzi na zniszczenie komórek układ odpornościowy wytwarza specjalne białka (przeciwciała lub immunoglobuliny). Badania nieswoiste mają na celu identyfikację tych przeciwciał, a także obliczenie ich stężenia (oznaczenie miana przeciwciał).

Mikroreakcja strąceniowa (MR) i jego odpowiedniki w niektórych krajach: szybki test odczynowy (RPR, Rapid Plasma Reagins) I Test VDRL (Laboratorium Badań Chorób Wenerycznych) to testy inne niż krętkowe, które są przepisywane w celu wykrycia kiły.

Co będzie badane:

zwykle 4-5 tygodni po zakażeniu.

jeśli wynik testu będzie pozytywny, istnieje możliwość, że masz kiłę. Ponieważ test ten może fałszywie dać wynik pozytywny, zaleca się jego poddanie dodatkowe badanie za pomocą określonych testów opisanych poniżej. Wynik ujemny wskazuje na brak kiły lub wczesny etap choroby (przed pojawieniem się przeciwciał we krwi).

jeśli we krwi wykryto przeciwciała w mianie od 1:2 do 1:320 lub wyższym, oznacza to, że jesteś zakażony kiłą. W przypadku kiły późnej miano przeciwciał może być niskie (co ocenia się jako wynik wątpliwy).

Fałszywie dodatnie wyniki MR występują w około 2-5% przypadków, oto one możliwe przyczyny:

1. Choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna(toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie naczyń itp.)
2. Choroby zakaźne: wirusowe zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna, gruźlica, niektóre infekcje jelitowe itp.
3. Choroby zapalne serce (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego).
4. Cukrzyca .
5. Ciąża.
6. Niedawne szczepienie (szczepienie).
7. Używanie alkoholu, narkotyków itp.
8. Przebyta wcześniej i wyleczona kiła (u około 10% osób poddanych leczeniu wynik testu MR może pozostać pozytywny do końca życia).

Jakie mogą być przyczyny fałszywie negatywnych wyników: test może błędnie wykazać wynik ujemny, jeśli krew zawiera dużo przeciwciał, jeśli badanie jest wykonywane we wczesnym stadium choroby, zanim pojawią się przeciwciała, lub przy kile późnej, gdy we krwi pozostało niewiele przeciwciał.

Reakcja Wassermana (RW, RW) jest testem innym niż krętkowy stosowanym w badaniach przesiewowych w kierunku kiły w krajach WNP.

Co będzie badane: krew (z palca lub żyły), płyn mózgowo-rdzeniowy.

Po jakim czasie od zakażenia wynik testu staje się pozytywny? zwykle 6-8 tygodni po zakażeniu.

Jak ocenić wyniki analizy:„-” to reakcja negatywna, „+” lub „++” to reakcja słabo pozytywna, „+++” to reakcja pozytywna, „++++” to reakcja silnie pozytywna. Jeśli reakcja Wassermana wykazała co najmniej jeden plus, należy wykonać dodatkowe testy na kiłę. Negatywna reakcja nie gwarantuje, że jesteś zdrowy.

Jak ocenić powstałe miano przeciwciał: Miano przeciwciał od 1:2 do 1:800 wskazuje na obecność kiły.

Jakie mogą być przyczyny fałszywie dodatnich wyników: reakcja Wassermana może błędnie dać wynik pozytywny z tych samych powodów, co reakcja mikroprecypitacji (MR), a także jeśli na krótko przed oddaniem krwi do analizy wypiłeś alkohol lub spożyłeś tłuste potrawy.

Ze względu na dużą liczbę błędne wyniki Reakcja Wassermana (RW, RW) jest stosowana coraz rzadziej i jest zastępowana innymi, bardziej niezawodnymi metodami diagnostycznymi.

Testy niespecyficzne (mikroreakcja strąceniowa (MR) i reakcja Wassermana (RW)) są dobre metody diagnostyka kiły. Negatywny wynik testu najprawdopodobniej oznacza, że ​​jesteś zdrowy. Jeśli jednak uzyska się pozytywne wyniki tych badań, konieczne jest dodatkowe badanie za pomocą specyficznych testów (krętkowych).

Jakie testy na kiłę są specyficzne (krętkowe)?

Do testów krętkowych zaliczamy następujące badania: reakcja immunofluorescencyjna (RIF), immunoblotting, reakcja aglutynacji biernej (RPGA), reakcja unieruchomienia krętka pallidum (RIBT), połączony test immunoabsorpcyjny(ELISA).

Osobom, które mają dodatni wynik reakcji mikroprecypitacji (MR) lub reakcji Wassermana (WR), przepisywane są specjalne badania. Konkretne testy pozostają pozytywne przez długi czas po wyleczeniu kiły.

Jak działają te testy: Kiedy patogeny kiły dostaną się do organizmu, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała mające na celu zwalczanie krętka bladego. Przeciwciała te nie pojawiają się we krwi natychmiast po zakażeniu, ale dopiero kilka tygodni później. Mniej więcej pod koniec drugiego tygodnia po zakażeniu we krwi pojawiają się przeciwciała IgM. Przeciwciała tej klasy wskazują na niedawne zakażenie kiłą, jednak bez leczenia pozostają we krwi przez kilka miesięcy, a nawet lat (a ich liczba stopniowo maleje). 4-5 tygodni po zakażeniu kiłą we krwi zaczynają być wykrywane przeciwciała innej klasy, IgG. Przeciwciała tego typu pozostają we krwi przez wiele lat (czasami przez całe życie). Testy na krętek mogą wykryć obecność przeciwciał (IgM i IgG) we krwi, których celem jest zwalczanie Treponema pallidum.

Reakcja immunofluorescencyjna (RIF) Lub Fluorescencyjne przeciwciało krętkowe (FTA i jego wariant FTA-ABS) to test krętkowy, który służy do potwierdzenia rozpoznania kiły w jej najwcześniejszym stadium (jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów).

Co będzie badane: krew z żyły lub palca.

Po jakim czasie od zakażenia wynik testu staje się pozytywny?: zwykle po 6-9 tygodniach.

Jak ocenić wyniki analizy: Wyniki analizy prezentowane są w postaci minusów lub plusów (od jednego do czterech). Jeśli test pokazuje znak minus, oznacza to, że nie wykryto przeciwciał i jesteś zdrowy. Obecność jednego plusa lub więcej wskazuje na obecność kiły.

Jakie mogą być przyczyny fałszywie dodatnich wyników: Wyniki fałszywie dodatnie są rzadkie, ale możliwe są błędy u osób z chorobami tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe itp.), U kobiet w ciąży itp.

Pasywna reakcja aglutynacji (RPGA), Lub Test hemaglucji Treponema pallidum (TPHA) to specyficzny test, który służy do potwierdzenia rozpoznania kiły na niemal każdym etapie.

Co jest badane?: krew z żyły lub palca.

Po jakim czasie od zakażenia wynik testu staje się pozytywny? zwykle w ciągu 4 tygodni.

Jak ocenić wyniki analizy: pozytywny wynik RPGA wskazuje, że masz kiłę lub jesteś zdrowy, ale cierpiałeś na tę chorobę w przeszłości.

Jak ocenić powstałe miano przeciwciał: W zależności od miana przeciwciał można z grubsza przyjąć czas trwania zakażenia kiłą. Wkrótce po pierwszym wejściu krętka do organizmu miano przeciwciał jest zwykle mniejsze niż 1:320. Im wyższe miano przeciwciał, tym więcej czasu minęło od zakażenia.

Test immunoenzymatyczny (ELISA), Lub Test immunoenzymatyczny (EIA), Lub ELISA (test immunoenzymatyczny) to test krętkowy, który służy do potwierdzenia diagnozy i określenia stadium kiły.

Co będzie badane: krew z żyły lub palca.

Po jakim czasie od zakażenia wynik testu staje się pozytywny? już 3 tygodnie po zakażeniu.

Jak ocenić wyniki analizy: pozytywny wynik testu ELISA wskazuje, że masz kiłę lub chorowałeś w przeszłości na tę chorobę. Ten test może pozostać pozytywny nawet po leczeniu.

Określanie czasu trwania zakażenia kiłą za pomocą testu ELISA: W zależności od tego, jakie klasy przeciwciał (IgA, IgM, IgG) znajdują się we krwi, możemy przypuszczać, jak dawno temu doszło do zakażenia.

			Co to znaczy
			Niedawna infekcja. Od zakażenia kiłą minęły niecałe 2 tygodnie.
			Niedawna infekcja. Od zakażenia kiłą minęły niecałe 4 tygodnie.
			Od momentu zakażenia kiłą minęły ponad 4 tygodnie.
			Infekcja nastąpiła dawno temu lub kiła została skutecznie wyleczona.

Reakcja unieruchomienia Treponema pallidum (TPI) jest bardzo czułym testem krętkowym, stosowanym jedynie w przypadku wątpliwych wyników innych badań serologicznych, w przypadku podejrzenia fałszywie dodatniego wyniku (u kobiet w ciąży, osób z chorobami tkanki łącznej itp.). RIBT staje się dodatni dopiero po 12 tygodniach od zakażenia.

Immunoblotting (Western Blot)– bardzo czuły test krętkowy stosowany w diagnostyce kiły wrodzonej u noworodków. Test ten stosuje się, gdy inne testy dają wątpliwe wyniki.

Co oznaczają wyniki badań serologicznych w kierunku kiły?

Diagnozy kiły nigdy nie stawia się na podstawie wyników jednego testu, ponieważ zawsze istnieje ryzyko, że wynik będzie błędny. Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarze oceniają wyniki kilku testów jednocześnie. Zazwyczaj jest to jeden test nieswoisty i dwa specyficzne.

Najczęściej w diagnostyce kiły wykorzystuje się 3 testy serologiczne: reakcję mikroprecypitacji (MR), reakcję immunofluorescencyjną (RIF) i reakcję biernej hemaglutynacji (RPHA). Powyższe testy często dają przeciwne wyniki, więc przyjrzymy się, co oznaczają różne kombinacje wyników:

		RPG	Co to znaczy
			Fałszywie dodatni wynik reakcji mikrostrącania (MR). Kiła nie została potwierdzona.
			Kiła we wczesnym stadium (kiła pierwotna). Możliwe jest również, że MR i RIF dały fałszywie dodatnie wyniki.
			Kiła na dowolnym etapie lub kiła niedawno leczona.
			Kiła we wczesnym stadium lub fałszywie dodatni wynik RIF.
			Kiła długotrwała i wyleczona lub fałszywie dodatni wynik RPGA.
			Kiła długotrwała i wyleczona lub kiła późna.
			Nie potwierdzono rozpoznania kiły, czyli wczesnego stadium rozwoju kiły, zanim we krwi pojawią się przeciwciała.

Diagnoza kiły: odpowiedzi na często zadawane pytania

1. Nigdy nie miałem objawów kiły, ale badania wykazały pozytywne wyniki. Co robić?

Przede wszystkim musisz dowiedzieć się od lekarza, które testy wykazały pozytywny wynik na kiłę. Jeżeli jest to jeden z testów przesiewowych (reakcja mikrostrącania (MR) lub reakcja Wassermana (RW, RW)), to istnieje możliwość, że wyniki będą fałszywie dodatnie. W takim przypadku zaleca się wykonanie testów krętkowych na kiłę (RIF, ELISA, RPGA). Jeśli dadzą wynik pozytywny, prawdopodobnie masz kiłę utajoną, która przebiega bezobjawowo. Zostaniesz poproszony o poddanie się standardowemu leczeniu kiły utajonej. (patrz Leczenie kiły)

Jeśli testy krętkowe dają wynik negatywny, oznacza to, że badania przesiewowe były nieprawidłowe. W takim przypadku zaleca się konsultację z lekarzem, który pomoże ustalić przyczynę fałszywie dodatnich wyników.

Ważne jest, aby zrozumieć, że diagnozy kiły nie stawia się na podstawie pozytywnego wyniku jednego testu. Aby wyjaśnić diagnozę, jest to konieczne pełne badanie, którego plan zostanie przekazany przez lekarza prowadzącego.

2. Czy mogę zarazić partnera, jeśli uzyskam pozytywny wynik testu na kiłę?

Jeśli badania wykażą, że masz kiłę, możesz zarazić swojego partnera seksualnego. Uważa się, że przy pojedynczym kontakcie seksualnym bez zabezpieczenia z osobą chorą na kiłę ryzyko zakażenia wynosi około 30%. Jednakże w przypadku regularnej aktywności seksualnej ryzyko to jest nieco wyższe.

Dlatego musisz poinformować swojego partnera seksualnego, że może być zakażony kiłą i że musi się przebadać.

Ważne jest, aby zrozumieć, że kiła może długi czas występuje w ukryciu i jeśli nie poinformujesz partnera o ryzyku infekcji, może on dowiedzieć się o istnieniu tej choroby, gdy pojawią się powikłania, gdy będzie już za późno.

3. Dlaczego moje wyniki testu na kiłę są pozytywne, a wyniki testu mojego partnera są negatywne?

Istnieje kilka możliwych przyczyn:

1. Twój partner nie zachorował na kiłę. Ryzyko przeniesienia kiły podczas pojedynczego stosunku seksualnego bez zabezpieczenia wynosi około 30%. W przypadku regularnego życia seksualnego bez zabezpieczenia ryzyko to wynosi 75–80%. Dlatego niektórzy ludzie mogą być odporni na tę infekcję i zachować zdrowie nawet przy regularnym kontakcie z osobą chorą na kiłę.
2. Twój partner zachorował na kiłę, ale stało się to niecałe 3 miesiące temu, a jego organizm nie zdążył jeszcze wytworzyć przeciwciał wskazujących na obecność choroby.

Jeśli więc masz potwierdzoną diagnozę kiły, ale u Twojego partnera wynik testu jest negatywny, zaleca się ponowne badanie za kilka miesięcy lub podjęcie leczenia zapobiegawczego.

4. Jak długo po zakończeniu leczenia mogę ponownie poddać się badaniu na kiłę?

5. Jakie wyniki badań na kiłę potwierdzają całkowite wyleczenie i czy są podstawą do wyrejestrowania?

Aby monitorować wyleczenie kiły, stosuje się testy inne niż krętkowe (które pozwalają określić miano przeciwciał we krwi): reakcję mikroprecypitacji (MR) lub reakcję Wassermana (RW, RW).

Wyrejestrowanie następuje pod warunkiem uzyskania 3 negatywnych wyników badań przeprowadzonych w odstępie 3 miesięcy (czyli jest to możliwe nie wcześniej niż 9 miesięcy od zakończenia cyklu leczenia).

6. Dlaczego wyniki badań pozostają pozytywne po pełnym cyklu leczenia kiły?

Wszystkie testy krętkowe z reguły pozostają pozytywne po ukończeniu pełnego cyklu leczenia kiły i wyzdrowieniu. Dlatego też testów tych nie stosuje się do monitorowania wyleczenia kiły.

Jeżeli na koniec leczenia wyniki testów innych niż krętkowe (reakcja Wassermanna (RW) i/lub reakcja mikroprecypitacji (MR)) pozostaną dodatnie, wówczas należy oznaczyć ilość (miano) przeciwciał we krwi dla 12 miesięcy (oddawaj krew do analizy co 3 miesiące) . Na podstawie zmian w mianie przeciwciał określa się dalszą taktykę:

Jeżeli w ciągu roku miano przeciwciał obniżyło się 4 lub więcej razy, obserwację kontynuuje się przez kolejne 6 miesięcy. Jeżeli miano w dalszym ciągu spada, obserwację przedłuża się ponownie o 6 miesięcy. Jeżeli 2 lata po zakończeniu leczenia wyniki badań nadal dają wątpliwe lub słabo pozytywne wyniki, wówczas mówi się o kile serooopornej.

Jeśli miano przeciwciał nie zmniejsza się lub zmniejsza się mniej niż 4 razy w ciągu roku, wówczas mówi się również o kile seroopornej.

7. Co to jest kiła siarkoodporna i jak ją leczyć?

Kiła serooporna to stan, w którym po zakończeniu pełnego cyklu antybiotykoterapii wyniki testów na obecność kiły (głównie reakcji mikroprecypitacji (MP)) pozostają dodatnie. Istnieją 2 możliwe przyczyny serooporności na kiłę:

1. Leczenie nie pomogło, a czynnik wywołujący kiłę nadal znajduje się w organizmie, stymulując produkcję przeciwciał. Leczenie kiły może być nieskuteczne w przypadkach: późnego wykrycia i rozpoczęcia leczenia kiły, nieprawidłowego leczenia, przerw w leczeniu, oporności Treponema pallidum na antybiotyki.
2. Leczenie pomogło, jednak ze względu na zaburzenia układu odpornościowego przeciwciała przeciwko Treponema pallidum w dalszym ciągu są wytwarzane. Przyczyny takich naruszeń nie są jeszcze znane.

W przypadku wykrycia serooporności lekarz najpierw spróbuje sprawdzić, czy Treponema pallidum nadal występuje w organizmie. W tym celu lekarz może przepisać dodatkowe badania (na przykład PCR, test immunoenzymatyczny (ELISA)). Jeśli okaże się, że pierwszy cykl leczenia nie pomógł, a w organizmie nadal znajdują się patogeny kiły, zostaniesz przepisany powtórzyć kurs leczenie (najczęściej antybiotykami z grupy penicylin). Jeśli serooporność wynika z zaburzeń w funkcjonowaniu układu odpornościowego, wówczas dodatkowe leczenie antybiotykami nie ma sensu (bo tak naprawdę kiła została już wyleczona).

Ten rodzaj badań laboratoryjnych jest zdecydowanie najbardziej powszechny, informacyjny i prosty.

Krew na RW – co to jest?

Skrót oznacza: R - reakcja, W - Wasserman. Można śmiało powiedzieć, że każdy dorosły, nawet nie wiedząc o istnieniu tej techniki, choć raz w życiu podchodził do tego testu.

Oddawanie krwi na rzecz RW jest obowiązkowe dla szeregu obywateli:

• osoby do rejestracji w placówce medycznej (w klinice lub podczas hospitalizacji);
• uzależniony od narkotyków;
• osoby mające bezpośredni kontakt z osobami chorymi na kiłę;
• pracownicy medyczni;
• pracownicy mający kontakt z żywnością, szczególnie ci, którzy zajmują się jej przygotowywaniem;
• dawcy;
• długotrwale pacjenci z gorączką (ponad 1 miesiąc).

Dlaczego istnieje tak szeroka grupa osób potrzebujących okresowych to badanie? Powodem jest podstępność choroby i jej specyfika. W niektórych przypadkach dana osoba nawet nie podejrzewa, że ​​​​jest zarażona i nie mając żadnych objawów choroby przez długi czas, może zarazić duża liczba tych wokół ciebie.

Istota reakcji Wassermana

Działanie tej reakcji laboratoryjnej polega na wykryciu przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę - Treponema pallidum. Faktem jest, że w przypadku zakażenia (najczęściej poprzez kontakt seksualny lub kontakt domowy) uruchamia się układ odpornościowy człowieka, a w odpowiedzi na przenikanie obcego czynnika biologicznego do krwi uwalniana jest duża liczba przeciwciał mających na celu walkę To. Podczas dyrygowania diagnostyka laboratoryjna wstrzykuje się znany antygen (kardiolipinę), a jeśli w próbce krwi pacjenta powstanie związek antygen-przeciwciało, oznacza to, że pacjent jest zakażony.

Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwracać uwagę na wszelkie odchylenia w stanie zdrowia i skonsultować się z lekarzem. Poza tym trzeba o tym pamiętać prawdziwa szansa nie tylko w trosce o swoje zdrowie, ale także o zdrowie swoich bliskich – oddaj krew dla RW. Co to jest i jakie zasady istnieją dotyczące oddawania krwi, rozważymy dalej.

Regulamin oddawania krwi w RW

Analiza przeprowadzana jest na materiale krew żylna. Do postawienia diagnozy wystarczy zaledwie 10 ml. Krew dla RW należy oddawać wyłącznie na czczo, ponadto na co najmniej 12 godzin przed planowanym badaniem należy unikać picia mocnej kawy i herbaty oraz zaprzestać przyjmowania leków i alkoholu. Wskazane jest, aby nie palić.

Czas pobierania krwi w przypadku RW zależy od obciążenia laboratorium, w którym wykonywano badanie, ale średnio trwa to 1-2 dni. W nagłych przypadkach możliwa jest ekspresowa diagnoza lub badanie cito - natychmiast i szybko.

Dekodowanie danych analitycznych

Rozwiązaliśmy więc główny problem: krew na RW - co to jest i jak jest przeprowadzana. Teraz warto bardziej szczegółowo przyjrzeć się danym, które pacjent widzi w formularzu analizy.

Wynik może być negatywny, pozytywny, wątpliwy lub słabo pozytywny.

Wyjście ujemne jest oznaczone znakiem minus „-”. Jeśli wynik badania krwi będzie negatywny, niestety nie wyklucza to obecności kiły. Może tak być w pierwotnym i trzeciorzędowym okresie choroby oraz przy nadmiernej hemolizie erytrocytów. Należy pamiętać, że w przypadku zakażenia w ciągu pierwszych 2,5 tygodnia wynik najprawdopodobniej będzie negatywny, a u jednej czwartej pacjentów może tak być nawet po 6 tygodniach od wystąpienia choroby.

Wynik pozytywny ma znak plus „+”, których ostatecznie może być kilka, a ich liczba wskazuje stopień prawdopodobieństwa obecności choroby:

• „+” - reakcja jest wątpliwa;
• „++” - reakcja słabo pozytywna;
• „+++” - reakcja pozytywna;
• „++++” - reakcja jest zdecydowanie pozytywna.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić wyniki fałszywie dodatnie, ponieważ krew RW nie zawsze potwierdza zakażenie wirusem HIV, ale można ją wykryć także w przypadku innych chorób (gruźlica, zapalenie płuc, choroby onkologiczne, Wirusowe zapalenie wątroby, cukrzyca a nawet w czasie ciąży, gdy kobieta nie jest zakażona tą chorobą).

Jeśli otrzymasz wynik z jednym lub dwoma plusami, analizę należy powtórzyć.

Pamiętaj, że prawidłowa interpretacja wyników krwi RW jest bardzo ważna. Odszyfrowanie musi być przeprowadzone wyłącznie przez specjalistę! Tylko lekarz może kompetentnie porównać skargi, wywiad, obraz kliniczny, obiektywne dane, wyniki badania laboratoryjne i wyciągnij właściwe wnioski.

Aby potwierdzić lub usunąć rozpoznanie kiły, można zastosować dodatkowe metody diagnostyki laboratoryjnej: reakcję immunofluorescencyjną i unieruchomienie Treponema pallidum.

RIF (reakcja immunofluorescencyjna) polega na wykrywaniu treponemów poprzez dodanie ich do ludzkiej surowicy. Patogen jest izolowany od królika zakażonego kiłą, a jeśli po zmieszaniu tych dwóch mediów pod mikroskopem fluorescencyjnym pojawi się poświata, diagnoza zostaje potwierdzona. Jeśli nie ma blasku, oznacza to, że w organizmie człowieka nie ma patogenu. Metoda ta jest znacznie bardziej czuła niż reakcja Wassermana i może być stosowana w bardzo wczesnych stadiach choroby.

RIBT (reakcja unieruchomienia treponema pallidum) to wysoce swoisty test, który pozwala rozpoznać fałszywie dodatni wynik i odróżnić osobę zdrową od chorej.

Wskazania do stosowania

Badanie krwi na RW jest przepisywane w przypadku:

• planowanie ciąży (co najmniej trzykrotnie w jej trakcie);
• niezmotywowane osłabienie i ból kości;
• przypadkowy stosunek seksualny (zwłaszcza bez zabezpieczenia);
• obfite wydzieliny i owrzodzenia na narządach płciowych;
• wysypki na błonach śluzowych i skórze;
• powiększone węzły chłonne, zwłaszcza jeśli występuje co najmniej jeden z powyższych objawów;
• badania lekarskie;
• przed operacją.

Wniosek

Oddając krew dla RW, należy pamiętać, że nie jest to wyrok śmierci, a jedynie szansa na zidentyfikowanie podstępnego wroga i rozpoczęcie z nim walki na czas. Bądź ostrożny i zdrowy!

Test Wassermanna (RW) jest najpopularniejszym testem immunologicznym stosowanym w diagnostyce kiły od czasu jego odkrycia w 1906 roku. RW należy do grupy reakcji wiązania dopełniacza (FFR) i opiera się na zdolności surowicy krwi pacjenta z kiłą do tworzenia kompleksów z odpowiednimi antygenami. Nowoczesne techniki RSC stosowane w diagnostyce kiły różnią się znacznie pod względem antygenów od klasycznej reakcji Wassermanna, jednak tradycyjnie dla nich zarezerwowane jest określenie „reakcja Wassermanna”.

We krwi osoby zakażonej pojawiają się przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy. Czynnik wywołujący chorobę, Treponema pallidum, zawiera antygen kardiolipinę, który powoduje wytwarzanie przeciwciał wykrywanych przez RW. Pozytywna reakcja Wassermana wskazuje na obecność takich przeciwciał we krwi danej osoby i na tej podstawie wyciąga się wniosek o obecności choroby.

Reakcja hemolizy jest wskaźnikiem wyniku badania w RSC. W reakcji biorą udział dwa składniki: czerwone krwinki owiec i surowica hemolityczna. Surowicę hemolityczną otrzymuje się poprzez immunizację królika czerwonymi krwinkami owcy. Inaktywuje się go przez 30 minut w temperaturze 56°C. Wyniki RSC ocenia się w zależności od obecności lub braku hemolizy w probówkach. Obecność hemolizy tłumaczy się faktem, że jeśli w surowicy testowej nie ma przeciwciał syfilitycznych, wówczas reakcja antygen-przeciwciało nie zachodzi, a cały dopełniacz przechodzi do reakcji erytrocytów-hemolizyny owiec. A jeśli istnieją specyficzne przeciwciała, dopełniacz jest całkowicie zużywany na reakcję antygen-przeciwciało i nie występuje hemoliza.

Wszystkie składniki reakcji Wassermana pobiera się w tej samej objętości - 0,5 lub 0,25 ml. W celu silnego związania dopełniacza z określonym kompleksem mieszaninę surowicy testowej, antygenu i dopełniacza umieszcza się w termostacie w temperaturze 37° na 45-60 minut. (reakcja I fazy), po czym dodaje się układ hemolityczny składający się z erytrocytów owczych i surowicy hemolitycznej (reakcja II fazy). Następnie probówki ponownie umieszcza się w termostacie na 30-60 minut do momentu wystąpienia hemolizy w kontroli, w której antygen zastępuje się roztworem soli fizjologicznej, a zamiast surowicy testowej solankowy. Antygeny reakcji Wassermana wytwarza się w postaci gotowej, wskazując miano i metodę rozcieńczania.

Maksymalna pozytywność reakcji Wassermana jest zwykle wskazywana przez liczbę krzyżyków: ++++ (reakcja zdecydowanie pozytywna) - wskazuje na całkowite opóźnienie hemolizy; +++ (reakcja pozytywna) - odpowiada znacznemu opóźnieniu hemolizy, ++ (reakcja słabo pozytywna) - dowód częściowego opóźnienia hemolizy, + (reakcja wątpliwa) - odpowiada nieznacznemu opóźnieniu hemolizy. Ujemny RW charakteryzuje się całkowitą hemolizą we wszystkich probówkach.

Czasami jednak możliwe są wyniki fałszywie dodatnie – wynika to z faktu, że kardiolipina w pewnych ilościach występuje także w komórkach ludzkiego organizmu. Układ odpornościowy nie tworzy przeciwciał przeciwko „własnej” kardiolipinie danej osoby, jednak istnieją wyjątki od tej reguły, dzięki czemu u całkowicie zdrowej osoby występuje pozytywna reakcja Wassermana. Szczególnie często obserwuje się to po ciężkich chorobach wirusowych i innych - zapaleniu płuc, malarii, chorobach wątroby i krwi, w czasie ciąży, tj. w momentach silnego osłabienia układu odpornościowego.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​u pacjenta wynik reakcji Wassermana jest fałszywie dodatni, może przepisać szereg dodatkowych testów, które zwykle stosuje się w diagnozowaniu chorób przenoszonych drogą płciową.

Choroby i przypadki, w których lekarz może zlecić badanie krwi na RW

Przeprowadzenie procedury wykonania badania krwi na RW

Krew dla RW oddaje się wyłącznie na czczo. Ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 6 godzin przed badaniem. Pracownik medyczny siada lub kładzie pacjenta na kozetce i pobiera 8-10 ml krwi z żyły łokciowej.

Jeśli konieczne jest wykonanie analizy u niemowlęcia, próbkę pobiera się z żyły czaszkowej lub szyjnej.

Przygotowanie do badania krwi na RW

Na 1-2 dni przed badaniem należy zaprzestać picia alkoholu. Nie zaleca się również spożywania tłustych potraw - mogą zniekształcić wynik. W okresie przygotowań do analizy należy powstrzymać się od przyjmowania leków naparstnicy.

Przeciwwskazania

Wynik analizy będzie fałszywy, jeżeli:

• osoba choruje na chorobę zakaźną lub właśnie wyzdrowiała,
• kobieta miesiączkuje,
• w ciąży w ostatnie tygodnie przed porodem,
• pierwsze 10 dni po urodzeniu,
• pierwsze 10 dni życia dziecka.

W przypadku kiły pierwotnej reakcja Wassermana staje się dodatnia po 6-8 tygodniach choroby (w 90% przypadków) i obserwuje się następującą dynamikę:

• w ciągu pierwszych 15-17 dni po zakażeniu reakcja u większości pacjentów jest zwykle negatywna;
• w 5-6 tygodniu choroby u około 1/4 pacjentów reakcja staje się pozytywna;
• w 7-8 tygodniu choroby RW w większości staje się dodatni.

W przypadku kiły wtórnej RW jest zawsze dodatnie. Razem z innymi reakcje serologiczne(RPGA, ELISA, RIF) pozwala nie tylko wykryć obecność patogenu, ale także poznać przybliżony czas trwania infekcji.

Wraz z rozwojem infekcji syfilitycznej w 4. tygodniu choroby, po wystąpieniu kiły pierwotnej, reakcja Wassermana przechodzi z negatywnej na pozytywną, pozostając tak zarówno we wtórnym świeżym, jak i wtórnym okresie nawrotowym kiły. W utajonym okresie wtórnym i bez leczenia RW może stać się ujemne, tak że w przypadku wystąpienia klinicznego nawrotu kiły ponownie staje się dodatnie. Dlatego w utajonym okresie kiły ujemna reakcja Wassermana nie wskazuje na jej brak lub wyleczenie, a jedynie służy jako korzystny objaw prognostyczny.

W przypadku aktywnych zmian trzeciego okresu kiły dodatni RW występuje w około 3/4 przypadków choroby. Kiedy znikają aktywne objawy trzeciorzędowego okresu kiły, często staje się ona ujemna. W tym przypadku ujemna reakcja Wassermana u pacjentów nie oznacza, że ​​nie mają oni zakażenia syfilitycznego.

W przypadku kiły wrodzonej wczesnej wynik RW prawie we wszystkich przypadkach jest pozytywny i stanowi cenną metodę weryfikacji choroby. W przypadku kiły wrodzonej późnej jej wyniki odpowiadają wynikom uzyskanym w trzeciorzędowym okresie kiły nabytej.

Badanie reakcji Wassermana we krwi leczonych chorych na kiłę ma ogromne znaczenie praktyczne. U niektórych pacjentów pomimo intensywnego leczenia przeciwsyfilitycznego reakcja Wassermana nie staje się ujemna – jest to tzw. kiła seroooporna. W w tym przypadku Nie ma sensu prowadzić niekończącej się terapii antysyfilitycznej, osiągając przejście dodatniego RW na ujemny.

Z powyższego wynika, że ​​negatywna reakcja Wassermana nie zawsze jest oznaką braku infekcji syfilitycznej w organizmie.

Pozytywna reakcja Wassermana jest możliwa u osób cierpiących na szereg innych chorób i stanów niezwiązanych z kiłą:

Wszystko powyższe wskazuje, że pozytywny wynik reakcji Wassermana nie jest jeszcze bezwarunkowym dowodem na obecność infekcji syfilitycznej.

Regeneracja po testach

Po wykonaniu badania krwi lekarze zalecają prawidłowe i zbilansowana dieta, a także jak najwięcej płynu. Możesz sobie pozwolić na ciepłą herbatę i czekoladę. Przyda się powstrzymać aktywność fizyczna i pod żadnym pozorem nie pij alkoholu.

Normy

Zwykle hemolizę należy obserwować we krwi - uważa się to za negatywną reakcję na kiłę (reakcja Wassermanna jest ujemna). W przypadku braku hemolizy ocenia się stopień odczynu, który zależy od stopnia zaawansowania choroby (oznaczonego znakami „+”). Jednocześnie powinieneś wiedzieć, że 3-5% ma absolutnie zdrowi ludzie reakcja może być fałszywie dodatnia. Jednocześnie w ciągu pierwszych 15-17 dni po zakażeniu reakcja u chorych może być fałszywie ujemna.