Rodzaje łagodzenia bólu podczas porodu, których wady są ważne. Znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe podczas porodu naturalnego. Jak łagodzi się ból podczas porodu

Czasami, przechodząc obok oddziału, na którym na zapleczu czekają rodzące, widzę następujący obraz: dwie kobiety mniej więcej w tym samym wieku i budowie, tylko jedna wije się w agonii, pali męża i przysięga, że ​​nigdy nie zobaczy żadnej więcej seksu, a druga leży spokojnie, czyta książkę, tylko od czasu do czasu rozpraszają ją nieprzyjemne skurcze. Rozumiem, że pierwsza dama najprawdopodobniej jest mamą po raz pierwszy, a dla drugiej wszystko jest już znajome i kanał rodny od dawna był gotowy na wydanie na świat kolejnej osoby.

Jednak najczęściej poród jest bolesnym procesem wymagającym uśmierzania bólu. I może kogoś zaskoczę, ale prawo federalne„O prawach pacjenta” znajduje się rozdział 12, który mówi, że masz prawo do ulgi w bólu w przypadku każdego bólu. Łącznie z bólem pojawiającym się podczas porodu. Tak, tak, na sali szpitalnej można wziąć basen i głośno uderzyć nim w ścianę krzycząc: „Chcę znieczulenia u anestezjologa!!!” I Święty Mikołaj... czyli anestezjolog musi się pojawić.

Najbezpieczniejsze znieczulenie

Ludzkość wynalazła wiele leków łagodzących ból. Ale rozumiemy, że niektórzy skuteczne metody leki przeciwbólowe mogą być toksyczne dla płodu. Ale cała moc medycyny ma na celu narodziny zdrowe dziecko w żadnym wypadku nie należy wyrządzać krzywdy ani matce, ani nienarodzonemu dziecku.

Pod tym względem najbezpieczniejszą metodą uśmierzania bólu jest blokada ośrodkowa, obejmująca jej rodzaje: rdzeniową, ogonową i najczęstsze - znieczulenie zewnątrzoponowe.

Pierwsze dwa znieczulenia są skuteczne, ale podawane są jednorazowo i mają ograniczony czas działania. Ale znieczulenie zewnątrzoponowe może zadziałać długi czas, ponieważ kobiecie zakłada się cewnik do przestrzeni zewnątrzoponowej i można przez niego podawać leki przeciwbólowe tak długo, jak jest to pożądane (częściej podaje się środki znieczulające miejscowo i środki odurzające).

Jaka jest trudność wykonania

Wiele osób uważa, że ​​założenie cewnika zewnątrzoponowego to akrobacja, ponieważ wbija się on gdzieś w pobliżu rdzenia kręgowego! Zdradzę Ci sekret: tak naprawdę założenie cewnika w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest zabiegiem dość rutynowym, wykonują go nawet stażyści. Trudności są naprawdę: ludzie są różni, istnieje wiele różnic w anatomii kręgosłupa, a tłuszcz podskórny często ukrywa struktury - ale mimo to założenie cewnika nie jest takie trudne, szczerze.

Kolejną rzeczą jest określenie, jakie stężenie leku podać, w jakiej ilości, kiedy przerwać – tutaj liczą się już kwalifikacje anestezjologa! Główną zasadą medycyny jest „Nie szkodzić!” podczas porodu jest to podwójnie ważne, bo lekarz jest odpowiedzialny za dwa życia. Zdarza się, że niekompetentny specjalista wstrzykuje taką ilość leku i takie stężenie, że kobieta w ogóle nic nie czuje: żadnego bólu, żadnych skurczów – mięśnie sztywnieją, dziecko unosi się jak kołek w kanale rodnym. To naprawdę jest problem i dobrze, jeśli cesarskie cięcie ratuje sytuację...

„Pułapki” i jak się ubezpieczyć

Spójrzmy teraz na tę procedurę z perspektywy anestezjologa. Noc. Szpital położniczy Przychodzi kobieta, poród trwa pełną parą, kobieta wymaga znieczulenia. Przychodzi zmęczony, wściekły lekarz. Jakie narodziny? Jaki rodzaj uśmierzania bólu? Wciąż musi walczyć z zapaleniem wyrostka robaczkowego, a ulicą leci ambulans z migającymi światłami, przewożąc rannego w ruchu drogowym. I co z tego – czy w pełni złagodzi ból? Tak, on nawet nie potrzebuje pieniędzy, sam zapłaci, o ile wyjdą. Ale musisz siedzieć obok kobiety przez 8–12 godzin, poród naturalny nie jest cesarskim cięciem przez pół godziny pracy.

I dobrze, jeśli specjalista wykona znieczulenie ogonowe (pojedynczy zastrzyk środka znieczulającego miejscowo w kość ogonową), ale nie każdy zna tę metodę. Nic więc dziwnego, że przepisuje banalną analginę. No i co - tanio i wesoło. Przepisałeś znieczulenie? Wyznaczony! Czy to będzie skuteczne? Oczywiście nie! Ale zgodnie z prawem zakończył manipulację i będzie nadal, przeklinając, poddawać się pilnym interwencjom chirurgicznym.

Dlatego drogie kobiety nie pobierajcie swoich praw, gdy już rodzicie. Możesz prosić, ale nie powinieneś żądać i kłócić się. A co jeśli przyjdzie jakiś stażysta i nauczy się od ciebie leczenia bólu? Najlepsze, co możesz zrobić, to znaleźć dobrego, doświadczonego anestezjologa na miesiąc przed porodem i dojść do porozumienia.

Pamiętajcie tylko, że anestezjolodzy nie piją, bo mogą wpaść w zawroty głowy, nie jedzą słodyczy, bo rozumieją, że cukier to trucizna i nie wąchają kwiatów, bo wciągali w życiu fluorotan punkt marskości wątroby. Tak przy okazji, to ja.

Bądź zdrów!

Władimir Szpinew

Zdjęcie istockphoto.com

Strach przed porodem prawie każda kobieta tego doświadcza, ponieważ poród zwykle wiąże się z silnym bólem. I oczywiście większość kobiet w ciąży chce odpowiedzi na pytanie: jak rodzić szybko i łatwo. Istnieć różne drogi leczenie bólu: od techniki oddechowe przed interwencjami narkotykowymi.

Niektóre z nich można ćwiczyć w czasie ciąży.

Ciało każdego człowieka zawiera system przeciwbólowy, który jest w jakiś sposób aktywowany. Przez całe życie człowiek napotyka ból o różnym charakterze. Ból odczuwany podczas porodu jest uważany za jeden z najcięższych.

Organizm ludzki wykształcił mechanizmy, dzięki którym radzi sobie z bólem. Na poziomie biologicznym są to hormony: endorfina, enkefalina i oksytocyna, które w kontakcie z bólem powodują nieco przyćmiony stan świadomości i działają jako naturalne czynniki przeciwbólowe.

Aby naturalny system łagodzenia bólu działał prawidłowo, konieczne jest zapewnienie komfortowych warunków podczas porodu. Pod wpływem stresu wywołanego strachem, napięciem, obecnością obcych osób czy zbyt jasnym światłem aktywnie wydzielają się hormony nadnerczy. Hormony te neutralizują działanie endorfin, enkefalin i oksytocyny.

Oprócz naturalnego systemu łagodzenia bólu istnieją takie metody łagodzenia bólu jak:

Praktyki radzenia sobie z bólem z psychologii

Możesz nauczyć się relaksować podczas intensywnego bólu, korzystając z głębokiego oddychania i obrazów wizualnych. W tym momencie ostry ból musisz zacząć go powoli wydychać, brać głęboki wdech i długo wydychać i wyobrażać sobie, że zamiast bólu ciało wypełnia ciepło i jasność światło słoneczne(lub inny uspokajający i przyjemny obraz). Najlepiej ćwiczyć wcześniej, medytując i obserwując swoje ciało (jaką drogę podąża wdychane i wydychane powietrze, jak pracują mięśnie podczas oddychania itp.).

Ćwiczenia z fitballem, linami i drabinkami

Coraz częściej fitballe można spotkać na oddziałach prenatalnych. Przy ich pomocy wykonują różnorodne ćwiczenia relaksacyjne i łagodzące ból. Możesz na przykład wykonać następujące ćwiczenie: Usiądź na piłce fitball z prostymi plecami i lekko rozluźnij ramiona. Stopy spoczywają na podłodze i są szeroko rozstawione. Miednica zaczyna wykonywać płynne ruchy okrężne: z boku na bok, zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, do przodu i do tyłu. Ruch jest synchroniczny z oddychaniem – jeden krąg powolnego wdechu, drugi krąg długiego wydechu. Zawsze wydychaj przez usta. Usta są zrelaksowane. Ćwiczenie to można wykonać w domu jako przygotowanie do porodu.

W nowoczesnych salach porodowych można znaleźć także liny. Aby rozciągnąć i rozluźnić bolącą dolną część pleców, wykonaj następujące ćwiczenie: stojąc, mocno chwyć linę dłońmi, lekko rozluźnij nogi w kolanach (większy nacisk pozostanie na dłoniach). Będzie uczucie rozciągania całych pleców. To samo ćwiczenie można wykonać przy drabinkach ściennych.

Jeśli na oddziale prenatalnym nie ma dodatkowego wyposażenia, zamiast podpórki można zastosować zagłówek, krzesło, parapet lub ścianę.

Pomoc partnera

W przypadku porodu wspólnego ćwiczenie opisane powyżej można wykonać z partnerem. Jego ramiona będą pełnić rolę wsparcia. Twój partner może masować dolną część pleców, co poprawi krążenie krwi i rozluźni mięśnie, co pomoże zmniejszyć ból.

Oddychanie podczas porodu

Prawidłowe oddychanie może ułatwić poród. Opanowawszy prawidłowa technika oddychając, kobieta będzie mogła łatwiej znieść bolesne odczucia. Prawidłowe oddychanie kobieta pomaga położnikowi, a poród przebiega gładko.

Położnik podpowiada i podpowiada, kiedy należy wziąć głęboki oddech i wykonać parcie, a w takim przypadku przerwać parcie i szybko zacząć oddychać.

W kliniki przedporodowe przeprowadzać coś kursy dla kobiet w ciąży gdzie o tym mówią technika oddychania I etapy porodu. Takie kursy pomagają również przygotować się psychicznie na proces porodu. Brak wiedzy, jak przebiegnie poród, często powoduje stres u kobiet w ciąży. Wręcz przeciwnie, bycie przygotowanym i zrozumienie tego, co wydarzy się na różnych etapach, zmniejsza poziom stresu.

Znieczulenie medyczne

Są chwile, kiedy interwencja medyczna jest niezbędna. Podczas porodu stosuje się następujące rodzaje znieczuleń:

Znieczulenie zewnątrzoponowe: odpowiedzi na często zadawane pytania

Znieczulenie zewnątrzoponowe Uważa się, że to przełom w położnictwie ostatnich dziesięcioleci. Obecnie jest stosowany w prawie wszystkich szpitalach położniczych podczas cięcia cesarskiego I Na poród naturalny aby dać odpocząć rodzącej.

Zastosowanie znieczulenia pozwala także na komfortowe przeżycie porodu, po którym kobiety nie boją się rodzić po raz drugi i kolejne.

Wśród części pacjentek panuje opinia, że ​​zastosowanie znieczulenia jest odejściem od naturalnego procesu, czyli kobieta nie odczuwa wszystkich uczuć, jakie powinna odczuwać podczas porodu. Jednak ta opinia nie jest do końca prawdziwa. Zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego pozwala na zachowanie części wrażeń – pacjenci odczuwają skurcze, a nawet napięcie w okresie pchania. Zachowanie wrażeń (z wyjątkiem bolesnych) po znieczuleniu u kobiety podczas porodu zależy od dawkowania i doświadczenia anestezjologa.

Wiele kobiet ma następujące pytania: czy warto stosować znieczulenie i dlaczego podaje się je podczas porodu, jakie skutki uboczne istnieją itp. Poniżej znajdują się odpowiedzi na najpopularniejsze pytania dotyczące znieczulenia zewnątrzoponowego.

• Co to jest znieczulenie zewnątrzoponowe i jaki jest jego cel?

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest metoda lecznicza uśmierzanie bólu podczas porodu. Aby uśmierzyć ból, w okolicy 2-5 kręgów lędźwiowych wstrzykuje się do ciała środek znieczulający. Jest to przestrzeń nadtwardówkowa, w której znajdują się zakończenia nerwowe. Środek znieczulający blokuje sploty nerwowe prowadzące do macicy, przez co odczuwanie bólu jest zmniejszone i przytępione, podczas gdy skurcze macicy są odczuwalne, ale ból nie.

• Jakie są korzyści ze znieczulenia?

Uśmierzanie bólu pozwala na wygodny, delikatny poród i naturalny kanał rodny. Wszystko to jest możliwe, ponieważ znieczulenie zewnątrzoponowe ma silne terapeutyczne działanie przeciwskurczowe. Efekt ten sprzyja gładszemu i szybszemu rozwarciu szyjki macicy oraz gładszemu porodowi. Ulga w bólu przywraca kobiecie siły i pomaga jej szybko i łatwo rodzić.

W aktywnej fazie porodu skurcze stają się częste i długotrwałe, szyjka macicy zaczyna się rozszerzać, podczas skurczów wszystkie zakończenia nerwowe ulegają uciskowi i pogarsza się ich ukrwienie. To powoduje ból. Znieczulenie pomaga złagodzić ten ból.

• Czy kobieta może wcześniej uzgodnić z lekarzem stosowanie środków przeciwbólowych?

Decyzję o zastosowaniu środków przeciwbólowych podczas porodu podejmuje kobieta rodząca i lekarz rodzący. Kobieta może wyrazić chęć zastosowania znieczulenia i z reguły, jeśli nie ma przeciwwskazań, lekarz się zgodzi.

Znieczulenie można przepisać zgodnie z wskaźniki medyczne. Podczas porodu znieczulenie może być nie tylko czynnikiem łagodzącym ból, ale także czynnikiem usprawniającym przebieg porodu.

• Ile razy podczas porodu można podać środek przeciwbólowy?

Znieczulenie zewnątrzoponowe stosuje się jednorazowo podczas porodu. Wprowadza się prowadnik, następnie zabezpiecza cewnik, który łączy się ze strzykawką i rozpoczyna się dawkowanie leku przez cały okres porodu. Cewnik jest bardzo cienkim przewodnikiem, który nie przeszkadza kobiecie leżącej na plecach i nie powoduje żadnych niedogodności. Cewnik usuwa się po urodzeniu.

• W jakim momencie porodu najlepiej jest podać lek przeciwbólowy?

Znieczulenie podaje się w momencie wystąpienia silniejszego bólu. Zwykle zbiega się to z bardziej aktywną fazą porodu, kiedy otwór ujścia macicy wynosi od trzech do czterech centymetrów. Decyzję o wcześniejszym podaniu leku podejmuje położnik wspólnie z anestezjologiem, jeśli istnieją wskazania do podania znieczulenia.

• Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego.

Poród dużego płodu.

Skomplikowany przebieg pierwszego porodu - jeśli doszło do głębokiego pęknięcia szyjki macicy.

Stan przedrzucawkowy (zwiększony obrzęk i ciśnienie, skurcze, utrata białka w moczu).

Dyskordynacja pracy.

Znieczulenia zewnątrzoponowego nie podaje się, gdy pacjentka trafia do szpitala położniczego w okresie pchania. Decyzję tę podjęto, ponieważ okres pchania może być równy w czasie instalacji znieczulenia, to znaczy prędkość narodzin dziecka jest w przybliżeniu równa szybkości podawania znieczulenia.

• Jakie skutki uboczne mogą wystąpić po zastosowaniu znieczulenia?

Po znieczuleniu zewnątrzoponowym mogą wystąpić bóle głowy, drętwienie nóg i ból pleców. Unikać negatywne konsekwencje anestezjolodzy przeprowadzają premedykację i szereg innych działań przygotowawczych. Osteopata i neurolog, a także rehabilitacja zapobiegawcza mogą pomóc uporać się z konsekwencjami, które się pojawiły.

Wreszcie

Jeśli nie ma przeciwwskazań, możesz wybrać się na aerobik w wodzie lub jogę dla kobiet w ciąży. Za pomocą takich ćwiczeń mięśnie nabierają napięcia i elastyczności, a trenuje się wytrzymałość, co ułatwi proces porodu.

Jeśli to możliwe, warto uczęszczać na kursy dla kobiet w ciąży lub oglądać lekcje oddychania. Podczas kursów kobiety w ciąży uczą się, jak rodzić bez bólu, jak prawidłowo oddychać, a także opowiadają o etapach porodu. Kobiety, które podczas porodu prawidłowo oddychają i stosują się do zaleceń położnika, rodzą szybciej i łatwiej. Cóż, nie należy polegać wyłącznie na znieczuleniu zewnątrzoponowym i pamiętać, że jest ono przepisywane zgodnie ze wskazaniami. Trzeba poszukać innych metod relaksacji, na przykład oddychania, ćwiczeń na fitballu czy praktyk psychologicznych. Wszystko to razem pomoże kobiecie rodzić łatwo i bez bólu.

Bez wyjątku wszystkie kobiety w ciąży przyjęte na oddział położniczy poddawane są badaniom krwi na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby i kiły. W czasie ciąży musiałaś już zdać ten test co najmniej dwa razy, ale kiedy trafisz do szpitala położniczego, będziesz musiała zrobić to ponownie. Nawet jeśli kobieta zostanie przyjęta na oddział położniczy z oddziału patologii ciąży, analizę trzeba będzie powtórzyć. Krew pobiera położna oddziału położniczego wkrótce po przyjęciu.

Przed wykonaniem znieczulenia zewnątrzoponowego (co zostanie omówione poniżej) oraz w przypadku krwawienia pobierana jest krew z palca matki. Określa się ilość hemoglobiny, czerwonych i białych krwinek, a także czas krzepnięcia krwi i czas krwawienia. Aby przeprowadzić znieczulenie zewnątrzoponowe, ważne jest, aby nie doszło do zakłóceń w funkcjonowaniu układu krzepnięcia krwi. W przypadku krwawienia badania te są istotne przy wyborze terapii i podjęciu decyzji o konieczności transfuzji krwi
i substytuty krwi, a także do przewidywania stanu kobiety w czasie porodu.

Przygotowanie szyjki macicy do porodu

Jednym z ważnych czynników wskazujących na gotowość organizmu do porodu jest stan szyjki macicy. Przed porodem szyjka macicy powinna być miękka, skrócona, a kanał szyjki macicy lekko poszerzony. W przypadkach, gdy wody już się wylały, ale poród jeszcze nie nastąpił (przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego), lek podaje się w celu jak najszybszego przygotowania szyjki macicy do porodu i szybkiego rozpoczęcia porodu. ENZAPROST z lekiem przeciwskurczowym ALE-SZPIEG. Faktem jest, że po pęknięciu płynu owodniowego do narodzin dziecka nie powinno upłynąć więcej niż 12 godzin. Przecież po uszkodzeniu integralności błon dziecko nie jest już chronione przez błony przed infekcją z pochwy. Po wprowadzeniu SINESTROLA Mogą pojawić się regularne skurcze.

Ulga w bólu porodowym

W obrębie ścian Oddział macierzyński Od kobiet, których skurcze są w pełni, często można usłyszeć: „Daj mi jakiś zastrzyk!” Nie będziemy rozmawiać o technikach oddychania, masażach czy zachowaniu podczas porodu, które mogłyby pomóc Ci bez zastrzyków. Porozmawiajmy o tych przypadkach, kiedy w końcu doszło do zastrzyku.

Narkotyczne leki przeciwbólowe podawane są domięśniowo lub dożylnie – leki, które oddziałują ze specjalnymi receptorami w ośrodkowym układzie nerwowym. Głównym narkotycznym środkiem przeciwbólowym stosowanym w łagodzeniu bólu porodowego jest PROMEDOL. Podczas porodu PROMEDOL podaje się, gdy rozwarcie szyjki macicy wynosi 5-6 cm (nie później niż 2 godziny przed spodziewanym porodem dziecka). To właśnie w tym momencie podaje się lek, ponieważ narkotyczny lek przeciwbólowy przenika przez łożysko do płodu, oddziałując na jego ośrodek oddechowy, dlatego też, jeśli od ostatniego wstrzyknięcia do narodzin dziecka minęły mniej niż dwie do trzech godzin, oddech noworodka jest przygnębiony.

Po takim wstrzyknięciu kobieta rodząca może wymiotować.

Stopień działania przeciwbólowego PROMEDOLA bardzo indywidualne. U niektórych niemal całkowicie łagodzi bóle porodowe, na innych praktycznie nie daje żadnego efektu. Dla niektórych kobiet lek ten ma bardzo słabe działanie przeciwbólowe. Metoda ta nie działa u kobiet, które wcześniej zażywały narkotyki.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podaje się za pomocą zastrzyku w plecy. Istota metody polega na tym, że lekarz wprowadza igłę w okolicę lędźwiową, igła wchodzi do kanału kręgowego w przestrzeń nad twardą skorupą rdzenia kręgowego (przestrzeń nadtwardówkowa) – dokładnie tam, gdzie przechodzą korzenie nerwowe przenoszące impulsy bólowe. macica. Aby zabieg był bezbolesny, przed wstrzyknięciem znieczula się skórę w miejscu zamierzonego wstrzyknięcia - w tym celu w skórę okolicy lędźwiowej wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający (na przykład NOWOKAINA). Następnie wprowadza się specjalną igłę, do której wprowadza się cienką silikonową rurkę (cewnik); igła zostaje usunięta, a cewnik pozostaje w przestrzeni zewnątrzoponowej – wstrzykuje się do niego silny środek znieczulający miejscowo (MARCAINA, ROPIWAKAINA, ULTRAKAINA). W razie potrzeby przez cewnik można dodać lek.

Wskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego ustala położnik wspólnie z anestezjologiem, w zależności od sytuacji położniczej (otwarcie szyjki macicy, siła skurczów, położenie płodu itp.) oraz potrzeb rodzącej.

Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego pacjentka przyjmuje pozycję najbardziej zgiętą: leżąc na brzuchu, pochylona lub siedząca, pochylona – w tej pozycji wyrostki kostne kręgów są maksymalnie oddzielone, przestrzeń między nimi jest wystarczająca do skutecznego wkłucia wprowadzenie.

Po podaniu leku złagodzenie bólu następuje w ciągu 10-20 minut.

U wszystkich kobiet bolesne odczucia są całkowicie zablokowane – podczas skurczów lub podczas badania pochwy może utrzymywać się jedynie uczucie ucisku. Działanie przeciwbólowe można przedłużyć do 24-36 godzin. Blokada bólowych korzeni nerwowych nie wpływa na skurcze macicy – ​​poród przebiega normalnie. Znieczulenie miejscowe W ogóle nie przenika do krwi matki i dlatego jest nieszkodliwy dla płodu.

Po włożeniu cewnika może on dotknąć nerwu, powodując krótkie uczucie strzelania w nodze. Kolejną rzeczą, która może towarzyszyć znieczuleniu, jest czasami uczucie drętwienia, osłabienia i ciężkości nóg. Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego kobiecie nie wolno wstawać z łóżka ze względu na ryzyko wystąpienia osłabienia mięśni i upadku. Nie zaleca się także leżenia na plecach ze względu na możliwość obniżenia ciśnienia krwi w tej pozycji. Aby zapobiec temu efektowi, kobiecie wstrzykuje się dożylnie sól fizjologiczną, czyli podczas znieczulenia zewnątrzoponowego zastrzykowi w plecy towarzyszy umieszczenie kroplomierza.

Aby złagodzić cierpienie, używają również kobiety rodzące zastrzyki domięśniowe NIE-SZPIEG. Takie zastrzyki podaje się zwykle na początku pierwszego etapu porodu. Ponieważ NIE-SHPA jest lekiem przeciwskurczowym, to znaczy eliminuje skurcze mięśni gładkich, lek ten pomaga otworzyć szyjkę macicy, której podstawą są właśnie te mięśnie. Po podaniu leku skurcze mogą stać się nieco mniej bolesne.

Stymulacja porodu

Stymulacja jest konieczna, gdy poród jest słaby. Wyróżnia się pierwotną i wtórną słabość porodu. Przy pierwotnym osłabieniu porodu skurcze od początku porodu są słabe i nieskuteczne, natomiast przy wtórnym początkowo siła i czas trwania skurczów są wystarczające, ale później w trakcie porodu skurcze stopniowo słabną, stają się rzadsze i krótsze, a dalsze rozszerzanie się porodu szyjka macicy nie występuje.

Diagnozę „słabego porodu” stawia się, gdy skurcze są słabe, a szyjka macicy nie rozszerza się.

Główną metodą nielekową, która pozwala zwiększyć aktywność porodową, jest także rodzaj zastrzyku - nakłucie worek owodniowy lub amniotomię. Tę manipulację przeprowadza się, gdy szyjka macicy jest rozszerzona o 2 cm lub więcej. Następnie kobietę rodzącą obserwuje się przez 2-3 godziny. U niektórych pacjentów w wyniku amniotomii poród wzrasta. Na przykład przy wielowodzie mięśnie macicy są nadmiernie rozciągnięte, a wypływ płynu owodniowego pomaga zmniejszyć objętość wewnątrzmaciczną i początek prawidłowego i wystarczającego skurczu mięśni macicy. Jeśli nie uzyskano pożądanego efektu amniotomii, konieczne jest zastosowanie leków.

Należy podkreślić, że główną metodą leczenia osłabienia siły roboczej jest stosowanie uterotoniki - leków wzmacniających aktywność skurczową macicy. W tym celu używają OKSYTOCYNA i prostaglandyny: podaje się je dożylnie metodą kroplową lub za pomocą specjalnych urządzeń – pomp infuzyjnych, które zapewniają ściśle dawkowane podawanie leków. Do tego urządzenia wprowadza się strzykawkę i za pomocą specjalnej rurki łączy się ją z igłą lub cewnikiem wprowadzonym do żyły. Tłok tej strzykawki stopniowo pompuje do żyły określoną ilość leku. W tym przypadku stan płodu monitoruje się za pomocą monitora kardiologicznego 1.

OKSYTOCYNA nie ma szkodliwego wpływu na zdrowy płód. Jednakże w przypadku chronicznych cierpień płodu, które często towarzyszą powikłaniom ciąży (stan przedrzucawkowy, długotrwałe zagrożenie poronieniem, niewydolność łożyska itp.), wprowadzenie OKSYTOCYNA może pogorszyć stan płodu. Dlatego przed przystąpieniem do stymulacji porodu należy dokładnie ocenić jego stan na podstawie charakteru płynu owodniowego (w przypadku przewlekłego niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu woda może być zielona) oraz na podstawie wyników monitorowania pracy serca.

Należy zauważyć, że opóźnienie porodu w przypadku rozwoju osłabienia porodu pociąga za sobą poważne konsekwencje dla matki i płodu, dlatego, jeśli jest to wskazane, terminowa stymulacja będzie kluczem do pomyślnego wyniku porodu.

Odpoczynek senny wywołany lekami

Jeśli kobieta trafia na oddział położniczy z niewyraźnym bólem w podbrzuszu i dolnej części pleców, a bóle te są nieregularne, długotrwałe, ale nieproduktywne, to mówimy o bólu wstępnym, który poprzedza rozwój regularnych skurczów, ale nie prowadzi do otwarcie szyjki macicy. Kiedy pojawia się taki ból, kobieta męczy się, a skurcze, które zaczynają się po tym, są często słabe. Aby zapobiec osłabieniu, rodząca kobieta musi odpocząć, zwłaszcza jeśli wstępny ból pojawia się wieczorem i trwa przez całą noc. Dla tego przyszłej mamie narkotyczny środek przeciwbólowy podaje się dożylnie PROMEDOL, co powoduje tzw. leczniczy sen-odpoczynek.

Należy pamiętać, że podczas długotrwałego porodu oraz gdy rodząca jest zmęczona, w celu leczenia osłabienia porodu można zastosować także leczniczy odpoczynek podczas snu, podczas którego kobieta przywraca siłę i zasoby energetyczne macicy. Po przebudzeniu u niektórych pacjentów poród nasila się. Sen przychodzi dość szybko i trwa średnio 2 godziny.

Zapobieganie krwawieniom

Kiedy kobieta pcha, czyli już w drugiej fazie porodu, w momencie wyrwania się główki lub zaraz po urodzeniu łożyska, w większości szpitali położniczych zwyczajem jest, że wszystkie rodzące kobiety wstrzykiwają sobie lek do żyły, aby zapobiec krwawieniu METYLERUMETRYNA. Lek ten powoduje skurcze macicy, co pozwala włóknom mięśniowym macicy ściskać naczynia, które pękają po oddzieleniu łożyska.

Podczas operacji

Jeśli z tego czy innego powodu poród odbywa się przez cesarskie cięcie, nie można obejść się bez zastrzyków. W przypadku operacji w znieczuleniu zewnątrzoponowym wykonuje się te same manipulacje, co w przypadku uśmierzania bólu podczas porodu. Ale operację można również wykonać w znieczuleniu ogólnym, w którym to przypadku środek znieczulający podaje się dożylnie.

W każdym przypadku podczas operacji leki podawane są dożylnie, aby zapewnić całkowitą ulgę w bólu i zapewnić kobiecie maksymalny komfort podczas operacji.

Aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym, leki przeciwbakteryjne(antybiotyki).

Ponieważ utrata krwi podczas operacji jest nieco większa niż podczas normalnego porodu, podczas operacji podaje się specjalne roztwory w celu uzupełnienia utraconego płynu.

Należy zaznaczyć, że wszystkie zastrzyki – zarówno podczas porodu, jak i podczas cięcia cesarskiego – można wykonać poprzez wprowadzenie igły do ​​żyły lub (w przypadku przewidywania długotrwałego zastrzyku) leki) cewnik - cienka plastikowa rurka. Jeśli w żyle znajduje się igła, to pomimo tego, że jest ona przymocowana do skóry za pomocą plastra, nadal w pewnym stopniu ogranicza to mobilność pacjenta, ponieważ przy niedokładnych ruchach igła może wyjść z żyły. Jeśli w żyle znajduje się cewnik, ruchy są prawie nieograniczone.

Tutaj wymieniono wiele, ale nie wszystkie, zastrzyków, które mogą być potrzebne podczas porodu. Mamy nadzieję, że spotkasz ich minimalną liczbę. Jeśli jednak nadal musisz radzić sobie z takimi manipulacjami, pamiętaj, że wszystkie mają na celu pomóc Tobie i dziecku.

Współczesne kobiety mają więcej możliwości uśmierzania bólu podczas porodu niż kiedykolwiek wcześniej. Kobieta rodząca może nie tylko skorzystać z różnych naturalnych metod łagodzenia bólu. Leki również stały się skuteczniejsze i bezpieczniejsze. Przy tak różnorodnej ofercie leków przeciwbólowych, jaka jest obecnie dostępna, przyszła mama musi być dobrze poinformowana.

Zagadnienia naturalnego i leczniczego łagodzenia bólu najlepiej jest przestudiować na dwa miesiące przed porodem. Przyspieszony kurs uśmierzania bólu po pojawieniu się pierwszych skurczów wcale nie jest interesujący. Oczywiście bezpiecznie i skuteczna ulga w bólu podczas porodu zależy od współpracy z lekarzem. Jednak nauczenie się korzystania z mózgu i ciała w celu poprawy wydajności porodu i łagodzenia bólu jest o wiele ważniejsze niż wiedza, jaki lek przeciwbólowy lub gaz zaleci lekarz. Poniżej znajdziesz informacje, co musisz wiedzieć i co zrobić, aby zmniejszyć dyskomfort podczas porodu.

Dlaczego odczuwasz ból podczas porodu?

Przepychanie dziecka wielkości melona przez szyjkę macicy, która na początku porodu nie jest większa niż wielkość ziarenka fasoli, wymaga dużego wysiłku, a także dobrej elastyczności. Mięśnie nie mogą się kurczyć, a tkanki nie mogą się rozciągać bez wiedzy ciała. Twoja macica musi ciężko pracować, aby wykonać swoją pracę podczas porodu.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, źródłem bólu zwykle nie jest skurcz mięśni macicy. Ból podczas porodu jest spowodowany głównie rozszerzeniem szyjki macicy, pochwy i otaczających tkanek, gdy dziecko przechodzi przez gardło. kanał rodny. Podczas porodu macica nie wypycha dziecka na zewnątrz. W rzeczywistości skurcze macicy rozpychają i unoszą mięśnie szyjki macicy, otwierając drogę dla główki dziecka. (Wyobraź sobie, jak sweter z kołnierzem rozciąga się, gdy wsuwasz przez niego głowę.) Mięśnie i więzadła miednicy są wyposażone w receptory ciśnieniowe oraz zakończenia nerwowe, które reagują na ból, dlatego rozciąganie tych tkanek powoduje ostre odczucia, które może być odbierany jako ból, szczególnie jeśli otaczające mięśnie są napięte.

Podobnie jak wszystkie mięśnie, mięśnie macicy nie bolą, chyba że zostaną zmuszone do wykonywania pracy, do której nie zostały zaprojektowane. Zmęczone, napięte i rozciągnięte mięśnie bolą, dlatego musisz nauczyć się, jak pomóc mięśniom porodowym pracować wydajniej. Kiedy mięsień jest zbyt zmęczony, jego wewnętrzne procesy chemiczne i elektryczne zostają zakłócone. Te zmiany fizjologiczne powodują ból.

Cel bólu

Dlaczego poród jest tak bolesny? Pojęcie „przekleństwa Ewy” – bolesnego porodu jako kary dla każdej kobiety za to, że Ewa zjadła jabłko z drzewa poznania dobra i zła – nie jest już akceptowane ani jako teologia biblijna, ani akceptowalna filozofia postfeministyczna. Niepopularna jest także teoria, że ​​ból podczas porodu jest rytuałem przejścia przygotowującym kobietę do trudnych obowiązków macierzyństwa. Nawet najbardziej szanowani specjaliści z zakresu położnictwa i ginekologii nie są w stanie w zadowalający sposób wytłumaczyć naukowo, dlaczego ból podczas porodu jest konieczny. Dlatego znowu musimy zdać się wyłącznie na zdrowy rozsądek.

Nic więc dziwnego, że wiele kobiet umawiając się na wizytę w szpitalu prosi o znieczulenie zewnątrzoponowe. Filmy i telewizja często przedstawiają ciążę jako chorobę, którą należy przetrwać, a poród jako moment krytyczny w chorobie, kiedy leżącą w łóżku kobietę należy leczyć farmakologicznie. Przeciwnie, specjaliści położnicy starają się nawet nie wypowiadać słowa „ból”, używając zamiast tego specjalnego terminu, takiego jak „skurcze porodowe”.

Może ból odgrywa przydatną rolę podczas porodu? Po urodzeniu kilkorga dzieci i obserwacji tysięcy kobiet, które znosiły (lub nie znosiły) bóle porodowe, doszłyśmy do dwóch wniosków dotyczących roli bólu w procesie porodu.

1. Ból pełni pożyteczną funkcję.

2. Nieznośnego bólu podczas porodu nie można uznać za coś normalnego, koniecznego ani korzystnego.

Zbyt duży ból jest sygnałem od organizmu, że ta grupa mięśni nie pracuje tak, jak chciała natura, albo że coś idzie nie tak i wymaga wzmożonej uwagi. Jeśli biegniesz maraton i czujesz się boleśnie zmęczony, odbierasz to jako sygnał, że musisz zjeść lub napić się wody, zmienić rytm oddychania lub tempo biegu. Akceptujecie niezbędne środki odzyskać siły i złagodzić ból, kontynuując dążenie do celu.

To samo dzieje się podczas porodu. Jeśli rodząca kobieta odczuwa nieznośny ból pleców, odbiera to jako sygnał do zmiany pozycji ciała do czasu, aż nadejdzie ulga. To, co dobre dla matki, jest również dobre dla dziecka: zmieniając pozycję, pozwala dziecku poruszać się i znajdować łatwiejsze – i mniej bolesne – wyjście. Właściwie interpretowany i mądrze stosowany, ból jest cenną pomocą podczas porodu. Słuchaj jej sygnałów. Dlatego w niektórych kulturach ból podczas porodu uważany jest za „dobry ból”.

„Ból celowy” nie jest rewolucyjną teorią „New Age” wymyśloną przez mężczyzn, kilka odważnych kobiet lub oderwanego od świata naukowca, który sam

Nigdy nie doświadczyłam takiego bólu. Nie ma to nic wspólnego z koncepcjami wzywającymi do cierpliwości; zasada „bez bólu nie będzie rezultatu” prowadzi donikąd. (Nawet eksperci medycyny sportowej już w to nie wierzą.) Pomyśl o bólu jako o narzędziu komunikacji w procesie porodu: ból, który jest znośny, oznacza, że ​​szyjka macicy wykonuje swoją pracę, rozszerzając się na tyle, abyś mogła przepchnąć dziecko natomiast ból nie do zniesienia oznacza, że ​​ból wskazuje na potrzebę wprowadzenia zmian w swoich działaniach.

Jak czujesz ból

Aby dobrze poradzić sobie z bólem porodowym, musisz zrozumieć, w jaki sposób ciało wytwarza uczucie bólu i jak mózg je postrzega. Jeśli prześledzisz proces normalnego skurczu porodowego od rozciągniętych tkanek miednicy do krzyku „Au!”, zdasz sobie sprawę, że masz możliwość wpływania na związek pomiędzy intensywnością bólu, jaki wytwarzają rozciągnięte tkanki, a jego odczuwaniem. postrzegane przez mózg.

Kiedy rozpoczyna się skurcz, tkanki są rozciągane, a maleńkie receptory ciśnieniowe we włóknach nerwowych ulegają podrażnieniu, co wysyła krótkie impulsy do rdzenia kręgowego. Jeśli otaczające tkanki są napięte, receptory bólowe również ulegają podrażnieniu. W rdzeniu kręgowym impulsy te przechodzą przez rodzaj bramy, która opóźnia niektóre impulsy i umożliwia przejście innym, które następnie dostają się do mózgu i są odbierane jako ból. W ten sposób można skierować ból na trzy obszary: tam, gdzie występuje, w „bramie” rdzenia kręgowego oraz w mózgu, gdzie odczuwany jest ból. Opracowując własną technikę leczenia bólu, należy zastosować różnorodne metody, które pozwolą na radzenie sobie z bólem we wszystkich trzech tych strefach.

Innym sposobem zrozumienia ścieżki bólu jest wyobrażenie sobie impulsów bólowych jako miniaturowych samochodów wyścigowych. Zaczynają od miejsca podrażnienia w okolicy miednicy i starają się dotrzeć do parkingu, czyli do mikroskopijnych receptorów bólowych znajdujących się na komórki nerwowe kręgosłup i mózg. Im więcej samochodów jest na parkingu, tym silniejsze są Twoje odczucia. Masz możliwość wpływania na działanie tych samochodów. Po pierwsze, możesz ograniczyć liczbę samochodów startowych. Aby to zrobić, musisz ćwiczyć techniki relaksacyjne, aby chronić mięśnie przed zmęczeniem i napięciem. Możesz także stosować skuteczne pozycje porodowe, które pozwalają mięśniom wykonywać pracę, do której zostały zaprojektowane. Po drugie, można zamknąć „bramę” rdzenia kręgowego, nie pozwalając na przejazd samochodom. Przyjemne doznania dotykowe, takie jak masaż, wysyłają pozytywne impulsy, które mogą blokować przenoszenie bólu wzdłuż rdzenia kręgowego. Ponadto możesz spowodować przeciążenie bramy, wysyłając do niej zbyt wiele konkurencyjnych maszyn, na przykład impulsy z muzyki, pewnych obrazów mentalnych lub ciśnienia wstecznego. I wreszcie, możesz zapełnić miejsca parkingowe w swoim mózgu tak bardzo, że po prostu nie ma już miejsca na niosące ból „samochody”. Właśnie taki efekt mają leki przeciwbólowe, blokując obszar percepcji bólu. Możesz osiągnąć ten sam efekt w naturalny sposób, stosując własne środki przeciwbólowe zwane „endorfinami”.

Dodatkowo można zastosować techniki odwracania uwagi, aby wypełnić receptory mózgu i zablokować percepcję bólu. W takim przypadku masz tendencję do wypełniania mózgu obcymi obrazami, a skupianie się na nich osłabia percepcję bólu. Techniki te dobrze wyglądają na lekcjach rodzenia i sprawdzają się nawet, gdy ćwiczysz je we własnym salonie, ale często okazują się bezużyteczne, gdy zaczyna się prawdziwy poród. Koncentrowanie się na jakimkolwiek obrazie wymaga ogromnej dyscypliny umysłowej, której osiągnięcie zajmuje wiele lat. W przypadku większości rodzących kobiet próba odwrócenia uwagi przeradza się w stres psychiczny, który stawia ją na skraju załamania. Z naszego doświadczenia wynika, że ​​ani mózg, ani ciało rodzącej matki nie odprężają się, gdy próbuje ona skoncentrować się na czymś zewnętrznym, aby oderwać myśli od porodu. Radzenie sobie z bólem podczas porodu wymaga uwagi zarówno mózgu, jak i mięśni.

Notatka Marty: Podczas pierwszego porodu próbowałam techniki odwracania uwagi: skupiałam wzrok na jednym punkcie, oddychałam w określonym tempie i wybijałam rytm palcami. Kiedy jednak ból stał się tak silny, że ta metoda już nie pomagała, intuicyjnie zaczęłam robić to, co przyniosło mi ulgę: pozwoliłam mojemu ciału przejąć kontrolę i wykonać pracę, do której zostało stworzone. Nauczenie się poddawania się mojemu ciału podczas porodu, zamiast je kontrolować, pomogło mi się zrelaksować – zarówno psychicznie, jak i fizycznie.

Opracowanie własnego systemu łagodzenia bólu

Każdy odczuwa ból inaczej: dla jednego jest „wrażliwy”, dla innego „boli”. Z tego powodu każda kobieta trafiająca na oddział położniczy powinna posiadać własny system leczenia bólu, a także plan awaryjny. Odpowiedzialność spoczywa przede wszystkim na samej rodzącej kobiecie. Asystenci asystujący przy porodzie pełnią jedynie funkcję konsultantów. Chociaż żadna ilość czytania książek ani wstępnego szkolenia nie może w pełni przygotować Cię na to, jak będzie wyglądać poród, możemy się założyć, że im bardziej będziesz poinformowana i przygotowana, tym mniej będziesz się bać i tym mniej bolesna będzie poród. Pokazując, jak opracować odpowiedni dla Ciebie system leczenia bólu, skupimy się na sposobach ograniczenia zarówno wytwarzania, jak i odczuwania bólu.

Zapomnij o swoich lękach. Ból i strach są ze sobą powiązane. Skuteczność potężnych mięśni macicy zależy od skoordynowanej pracy Twojego układu hormonalnego, system nerwowy i układy krążenia. Strach zakłóca funkcjonowanie wszystkich trzech systemów. Strach i niepokój powodują, że organizm wytwarza hormony stresu, które przeciwdziałają korzystnym hormonom, które przyspieszają praca i złagodzić dyskomfort. Prowadzi to do zwiększonego bólu i wydłużenia porodu. Strach powoduje również reakcje fizjologiczne, które zmniejszają przepływ krwi i dopływ tlenu do macicy. Pozbawione wystarczającej ilości tlenu mięśnie szybko się męczą, a w zmęczonych mięśniach pojawia się ból. Napięte mięśnie nie tylko bolą, ale także mają trudności z koordynacją działania, aby otworzyć szyjkę macicy na tyle, aby przepchnąć dziecko. Zwykle mięśnie górnego odcinka macicy kurczą się, wypychając dziecko, a mięśnie dolnego odcinka rozluźniają się i rozsuwają. Te skoordynowane ruchy umożliwiają otwarcie szyjki macicy, umożliwiając przejście główki dziecka. Strach działa bezpośrednio na mięśnie dolnego segmentu, powodując ich kurczenie się zamiast rozluźniania. W rezultacie silne mięśnie Górny odcinek macicy jest ściskany przez napięte mięśnie dolnego odcinka i szyjki macicy, co zwiększa ból i spowalnia poród.

Pozbądź się swoich obaw, zanim zacznie się poród. Pewne lęki podczas porodu są całkowicie normalne i opierają się na lęku przed zmierzeniem się z bólem. Jednak nierozwiązane obawy mogą mieć wpływ negatywny wpływ na procesie porodu. Chociaż poród bez strachu jest tak samo rzadki jak poród bez bólu, powinnaś podjąć wysiłek, aby przezwyciężyć swój strach przed rozpoczęciem porodu. Oto jak to zrobić.

Określ szczegółowo swoje obawy. Czego szczególnie boisz się podczas porodu? Czy boisz się np. bólu, mając w przeszłości negatywne doświadczenia? A może boisz się cięcia cesarskiego i nacięcia krocza? Być może boisz się utraty kontroli w trakcie porodu? A może boisz się, że Twoje dziecko będzie miało problemy? Zrób listę wszystkich swoich obaw i obok każdej pozycji napisz, co możesz zrobić, aby zapobiec ich urzeczywistnieniu. Ponadto musisz zrozumieć, że nie na wszystko masz wpływ i postanowić nie martwić się tym, czego nie możesz zmienić.

Upewnij się, że jesteś poinformowany. Im więcej wiesz, tym mniej będziesz się bać. Nie ma identycznych porodów i nawet w przypadku jednej kobiety wszystkie porody są inne, ale wszystkie przebiegają według pewnego schematu. Pomiędzy pierwszymi skurczami macicy a wydaleniem płodu zawsze występują pewne odczucia („skurcze”). Jeśli zrozumiesz, co się dzieje, dlaczego i jakie to uczucie, żaden ból Cię nie zaskoczy. Zrozumienie, czego mogą się spodziewać – i kiedy to się skończy – pomaga większości rodzących matek mieć pewność, że poradzą sobie z porodem. Dobre zajęcia z porodu pomogą Ci zrozumieć, co się dzieje i dlaczego. Ale żadne kursy nie powiedzą Ci, co dokładnie będziesz czuć, ponieważ zależy to od Twojego konkretnego stanu i Twojej zdolności do wspomagania porodu. Intensywność doznawanych wrażeń często zaskakuje kobietę. Niektórzy ludzie tego nie lubią i zaczynają opierać się skurczom, pozwalając, aby strach zwyciężył.

Zaproś profesjonalnego asystenta. Doświadczona kobieta, która sama rodziła i która za swój zawód przyjęła badanie normalnych odczuć towarzyszących porodowi i sposobów radzenia sobie z nim, zapewni Ci nieocenioną pomoc podczas porodu. Ten profesjonalny asystent pomoże Ci zinterpretować Twoje odczucia, wyda zalecenia dotyczące uśmierzania bólu, pomoże Ci zrozumieć i uczestniczyć w decyzjach podejmowanych przez personel medyczny.

Otaczaj się nieustraszonymi pomocnikami. Postaraj się ograniczyć niepotrzebny strach na sali porodowej. Pewnie już wiesz, którzy członkowie Twojej rodziny i znajomych postrzegają poród jako „horror”, a którzy nie. Strach jest zaraźliwy. Nigdy nie pozwól, aby którykolwiek z tych nieśmiałych pomocników był obecny przy porodzie. Nie myśl, że to dobry moment, aby udowodnić coś swojej matce. Jeśli boi się porodu, lepiej niech obejrzy film po jego zakończeniu, zamiast być na sali porodowej i zarażać Cię swoimi lękami.

Unikać wywołując strach wspomnienia. Nie zabieraj bagażu z przeszłych lęków na salę porodową. Poród zwykle przywołuje na myśl nieprzyjemne wspomnienia poprzedniego, trudnego porodu, a nawet gwałtu. W trakcie najintensywniejszych skurczów możesz automatycznie napiąć się, reagując na wspomnienia wydarzeń z odległej przeszłości. Przed porodem pozbądź się emocjonalnych konsekwencji przeszłych traumatycznych wydarzeń. Jeśli to konieczne, zwróć się o pomoc do psychologa.

Notatka doktora Billa: Wielu mężczyzn, w tym także przyszli ojcowie, boi się porodu. Nie rozumieją, czym są bóle porodowe, bardzo trudno im widzieć, jak cierpi ich żona, nie są w stanie jej pomóc. Nawet najbardziej wrażliwy i nieustraszony człowiek może przestraszyć się w trakcie najintensywniejszych skurczów lub gdy sytuacja nagle się zmieni. Warto zaszczepić męża przeciwko strachowi, aby nie mógł cię zarazić. Przygotuj współmałżonka na to, co zobaczy i usłyszy podczas porodu. Powiedz mu, co może się stać, jeśli proces nie przebiegnie zgodnie z planem. I staraj się nie okazywać własnego strachu. Jeśli czuje, że się nie boisz, jest mało prawdopodobne, że on sam będzie się bał. Spokojna i pewna siebie asystentka zapewni Twojemu mężowi odpoczynek, którego potrzebuje, a także pomoże mu skupić się na swoich obowiązkach, które mają Cię wspierać i zdobywać z Tobą doświadczenia, a nie chronić Cię przed tym całkowicie naturalnym procesem.

Weź odpowiedzialność za swoje decyzje

Chociaż bezbolesny poród zdarza się rzadziej niż noworodek przesypiający całą noc, w dużej mierze jesteś w stanie kontrolować ból – jeśli chcesz to zrobić. Sprawdź następujące czynniki, które wpływają na bolesność porodu.

Dokonałaś złego wyboru lekarza lub położnej? Czy aktywnie uczestniczy w Twoim procesie uczenia się i czy pomaga Ci zaufać swojemu ciału podczas porodu? Czy każda rozmowa z nim pozostawia Cię z poczuciem, że Twój poród będzie normalny? A może ta osoba tworzy atmosferę strachu wokół porodu, napełniając Twoją głowę możliwymi problemami i komplikacjami?

Czy rozumiesz sam proces porodu? Czy wiesz, co dzieje się podczas skurczów macicy i czemu służą te „skurcze”? Czy rozumiesz, jak pozycja wyprostowana podczas porodu lub zmiana pozycji może wpływać na Twoje samopoczucie?

Czy jesteś wyposażony w różne techniki relaksacyjne?

Czy zatrudniłaś profesjonalną asystentkę, zwłaszcza jeśli po rozpoczęciu porodu możesz nie mieć możliwości skontaktowania się z lekarzem lub położną, na której polegasz?

Czy jesteś pewna, że ​​wszyscy zaproszeni na poród (dziewczyny, krewni i mąż) będą Cię wspierać i nie będą podważać Twojej wiary w siebie swoim strachem?

Czy wiesz, jakie technologie (takie jak elektroniczne monitorowanie płodu) będą stosowane podczas porodu? Czy masz pewność, że posiadasz wystarczającą wiedzę, aby móc podejmować decyzje dotyczące wykorzystania tych technologii podczas porodu?

Czy wiesz o różne metody leki łagodzące ból, takie jak narkotyki i znieczulenie zewnątrzoponowe? Czy rozumiesz ich zalety i wady?

Czy zdajesz sobie sprawę, jak ważny jest relaks i pozwolenie ciału na przejęcie władzy podczas porodu? Czy jesteś zdecydowana przyjąć pozycję, która najbardziej Ci odpowiada, zamiast męczyć się z porodem lub stać się biernym pacjentem podczas porodu? bardzo czas w pozycji poziomej?

Na salę porodową powinnaś wejść po otrzymaniu pełnych odpowiedzi na wszystkie te pytania. Jeśli kobieta ma własne odpowiedzi na te pytania, jest bardziej prawdopodobne, że będzie zadowolona z porodu.

Naucz się rozluźniać mięśnie biorące udział w porodzie

"Zrelaksować się? Żartujesz? Podczas skurczów mam wrażenie, jakby przez brzuch przejeżdżała mi wielka ciężarówka!” Tak powiedziała położnej podczas porodu jedna z naszych znajomych. „Odpręż się” nie jest pozbawionym znaczenia słowem rzucanym przez bezbronnych gapiów na kobietę wykonującą najcięższą pracę w swoim życiu. Właśnie to musi zrobić, aby pomóc w porodzie. Relaksując się, pomoże macicy wykonywać swoją pracę, zamiast się jej przeciwstawiać. To umiejętność relaksu wyznacza granicę oddzielającą przyjemne wspomnienia z porodu, które będziesz pielęgnować do końca życia, od „ straszna historia", o którym będziesz starał się szybko zapomnieć.

Dlaczego potrzebujesz relaksu? Jeśli rozluźnisz wszystkie mięśnie, a jedynie macica się skurczy, zmniejszy to dyskomfort i przyspieszy proces porodu. Jeśli masz napięte mięśnie w dowolnej części ciała, zwłaszcza twarzy lub szyi, napięcie to zostanie przeniesione na mięśnie miednicy, które powinny być rozluźnione podczas skurczów. Ból w napiętych mięśniach jest odczuwalny silniej niż w rozluźnionych i szybciej się męczą. Zmiany chemiczne w zmęczonych i napiętych mięśniach obniżają próg bólu i odczuwasz większy ból. silny ból niż podczas pracy mięśnia, który nie odczuwa oporu. Kiedy napięte mięśnie stawiają opór ciągłym, mimowolnym skurczom macicy, skutkiem tego oporu jest ból. Zmęczenie mięśni szybko prowadzi do zmęczenia psychicznego, zmniejszając zdolność radzenia sobie z bólem. Tracisz zdolność oceny swoich opcji i wprowadzania zmian w swoich działaniach, które zmniejszyłyby Twoje cierpienie.

Przebiegnięcie maratonu to ciężka i długa praca. Poród trwa jeszcze dłużej, ale ciężka praca wykonywana jest w krótkich seriach, na przemian z okresami odpoczynku, takimi jak ładowanie i rozładowywanie. Gdy tylko skurcz się skończy, należy całkowicie odsunąć od niego myśli, aby móc dobrze odpocząć. Jeśli nie rozluźnisz się pomiędzy skurczami, utracisz zdolność do regeneracji i efektywnego funkcjonowania podczas następnego skurczu. Z biegiem czasu skurcze stają się coraz bardziej intensywne i wymagają coraz większej siły. Dlatego ważne jest, aby się zrelaksować, aby zaoszczędzić siły na to, co Cię czeka – aktywne etapy porodu i pchania, kiedy uporanie się z najcięższą pracą, jaką kiedykolwiek wykonasz, będzie wymagało ogromnego wysiłku.

Relaks pozwala także na utrzymanie niezbędnej równowagi hormonalnej. Jak zauważyliśmy powyżej, na skuteczność porodu wpływają dwa rodzaje hormonów. Hormony adrenaliny (zwane także „hormonami stresu”) dostarczają organizmowi dodatkowej energii potrzebnej w stresujących sytuacjach, takich jak poród. Hormony te są często opisywane jako „walka lub ucieczka” i służą ochronie organizmu. Hormon epinefryna jest naturalnym lekiem wytwarzanym przez organizm i działa przeciwbólowo. Podczas porodu organizm potrzebuje wystarczającej ilości tych hormonów, aby poradzić sobie z dźwiganiem ciężarów – ale nie za dużo, aby zachować spokój, a mięśnie i mózg mogły efektywnie funkcjonować. Hormony stresu mogą nawet powodować odpływ krwi z ciężko pracującej macicy do tak istotnej ważne organy jak mózg, serce i nerki.

Kolejną grupą hormonów, które pomagają podczas porodu, są naturalne środki przeciwbólowe, zwane endorfinami. (Słowo to składa się z dwóch części: endogennej, co oznacza „wytwarzany w organizmie” oraz ***, związek chemiczny Są to leki wytwarzane przez organizm, które pomagają zrelaksować się w chwilach stresu lub łagodzą ból. Ci asystenci fizjologiczni podczas porodu są wytwarzani w komórkach nerwowych. Przyłączają się do miejsc receptorów bólowych w komórkach nerwowych, zagłuszając odczuwanie bólu. Energetyczny ćwiczenia fizyczne zwiększają produkcję endorfin, które podczas tak intensywnego zadania, jak poród, automatycznie uwalniają się do krwioobiegu – chyba że zrobisz coś, aby je zablokować. Sztywność mięśni blokuje produkcję endorfin. Poziomy tych hormonów są najwyższe w drugiej fazie porodu, kiedy skurcze są najbardziej intensywne. Podobnie jak narkotyki wytwarzane przez człowieka, endorfiny mają różny wpływ na organizm różne kobiety i to może wyjaśniać fakt, że niektóre kobiety w czasie porodu odczuwają większy ból niż inne. Endorfiny są lepsze niż sztuczne narkotyki. Zamiast okresowych wybuchów epidemii i kolejnych okresów dyskomfort, które dostarczają leki, endorfiny zapewniają ciągłą ulgę w bólu podczas porodu i uczucie euforii, które kobiety w czasie porodu nazywają „naturalnym zatruciem”. Relaks pozwoli zadziałać tym naturalnym lekom przeciwbólowym. Strach i niepokój mogą zwiększać poziom hormonów stresu i przeciwdziałać łagodzącemu działaniu endorfin. Jeśli twoja dusza jest spokojna, twoje ciało nie będzie odczuwało tak dużego bólu.

Endorfiny pomagają również w przejściu od porodu do macierzyństwa. Ich poziom osiąga szczyt bezpośrednio po urodzeniu i powraca do poziomu prenatalnego dopiero po dwóch tygodniach. Endorfiny stymulują wydzielanie prolaktyny, uspokajającego hormonu „matczynego”, który reguluje produkcję mleka i psychicznie przygotowuje Cię na radość macierzyństwa. Dodatkowo endorfiny pomagają zachować spokój podczas ciąży. Badania wykazały, że poziom endorfin wzrasta, gdy się śmiejesz. Być może trafne jest przysłowie: „Pogodne usposobienie jest kluczem do zdrowego ciała i silnego ducha”.

Jeśli podczas porodu Twój umysł i ciało pracują zgodnie z założeniami natury, Twoje ciało utrzyma równowagę hormonów stresu i łagodzących ból endorfin. Strach i zmęczenie zaburzają równowagę na korzyść hormonów stresu, powodując zwiększony ból i wolniejszy poród. Kiedy zrelaksujesz się podczas porodu, będziesz zaskoczona, jak dużą kontrolę Twój mózg ma nad ciałem. Poczujesz ulgę, a dziecko urodzi się szybciej.

Jak się zrelaksować. Jednym z kryteriów wyboru kursów przygotowujących do porodu powinien być czas przeznaczony na nauczenie Cię zrozumienia, jaki stopień relaksu jest niezbędny podczas porodu. Tak naprawdę zdolność do relaksu jest kontrolowana przez podświadomość. Czytanie książek i słuchanie wykładów nie pomoże Ci się zrelaksować. Należy poświęcić jak najwięcej czasu na praktyczne ćwiczenia relaksacyjne. Jeśli to konieczne, poszukaj dalszej pomocy. Być może indywidualne konsultacje i zajęcia pomogą Ci pokonać „barierę relaksu”. Poniżej przedstawiamy kilka technik relaksacyjnych, które zarówno Marta, jak i kobiety, którym doradzamy, uważają za najskuteczniejsze podczas porodu.

Zrelaksuj się i nie opieraj się. Zasada „odpręż się i nie stawiaj oporu” stanowi podstawę wszystkich ćwiczeń omówionych poniżej: rozluźnij się pomiędzy skurczami i nie stawiaj oporu podczas skurczów. Te dwa słowa trzeba pamiętać przez cały poród.

Przygotuj się na relaksujące myśli, które pomogą Ci podążać za naturalnymi działaniami Twojego ciała. Kiedy poczujesz początek skurczu, nie napinaj mięśni w oczekiwaniu na to, co ma się wydarzyć, ale weź głęboki oddech, zrelaksuj się i nie stawiaj oporu. Ćwiczenia wykorzystujące tę zasadę przygotują cię do powiedzenia sobie: „Nadchodzi skurcz – nie stawiaj oporu” zamiast: „O mój Boże, kolejny skurcz!”

Poćwicz relaks ze swoim partnerem. Rozgość się. Przynieś kilka poduszek i naucz główną osobę zajmującą się układaniem poduszek (twojego partnera), gdzie je położyć. Ćwiczenia te wykonuj w różnych pozycjach: stojącej, opierając się o partnera, ścianę czy mebel, a także siedząc, leżąc na boku, a nawet stojąc na czworakach.

ĆWICZENIE 1. Sprawdź, czy mięśnie Twojego ciała nie są napięte. Najłatwiej zauważyć zmarszczone brwi, zaciśnięte pięści i zaciśnięte usta. Następnie ćwicz konsekwentnie rozluźnianie wszystkich grup mięśni – od czubka głowy po palce u stóp. Napnij, a następnie rozluźnij każdą grupę mięśni, aby poczuć różnicę pomiędzy obydwoma stanami. Kiedy partner daje ci sygnał „skurczu”, pomyśl: „Odpręż się i nie stawiaj oporu”. Poczuj jak rozluźniają się napięte mięśnie.

ĆWICZENIE 2. W ostatnim miesiącu ciąży częściej ćwicz dotyk relaksacyjny. Takie dotknięcia przygotowują Cię na to, że po napięciu nie następuje ból, ale przyjemność. Określ, jaki rodzaj dotyku i jaki rodzaj masażu najbardziej Cię relaksuje. Rozluźnij mięśnie całego ciała, jak opisano powyżej. Napnij każdą grupę mięśni, a następnie poproś partnera, aby delikatnie dotknął tego obszaru, jednocześnie rozluźniając mięśnie. Eliminuje to potrzebę werbalnego polecenia „zrelaksuj się”, co z czasem może stać się irytujące. Kolejnym celem tego ćwiczenia jest nauczenie się rozluźniania napiętych mięśni od jednego dotknięcia partnera do bolącego miejsca. Trening: „Odczuwam ból tu i ówdzie – mocno naciśnij to miejsce (udar, dotyk).”

Muzyka na poród. Muzyka może być znaczącą pomocą w relaksie. Starannie wybieraj melodie, które sprawiają Ci przyjemność i które pomagają Ci się zrelaksować. Włącz tę muzykę podczas domowych treningów, aby wykształcić w sobie refleks, a podczas porodu automatycznie zrelaksujesz się przy dźwiękach znanej melodii.

Obrazy mentalne. Czysty umysł wypełniony kojącymi obrazami pomaga ciału zrelaksować się podczas porodu – przynajmniej pomiędzy skurczami. Dodatkowo wzmaga produkcję endorfin przyspieszających poród. Psychologowie sportu wykorzystują obrazy mentalne do szkolenia sportowców.

Określ z góry, jakie myśli i obrazy Najlepszym sposobem pomogą Ci się zrelaksować, a kilka razy dziennie – szczególnie w ostatnim miesiącu ciąży – ćwicz skupianie się na nich. W ten sposób, zanim będziesz rodzić, zgromadzisz mentalną bibliotekę krótkich obrazów, do których będziesz mogła przełączać się pomiędzy skurczami. Większości kobietom w porodzie pomagają następujące obrazy: fale morskie, wodospad, kręty strumień, spacer po plaży z mężem. Ponadto możesz przygotować kilka „zdjęć” z przyjemnymi wspomnieniami: spotkanie z mężem, niezapomniana randka, kochanie się, wakacje.

Wyobraź sobie, co dzieje się podczas porodu. Kiedy zaczynają się skurcze, narysuj w myślach obraz macicy „chwytającej” dziecko i próbującej wciągnąć się na jego małą główkę. W fazie rozwarcia wyobraź sobie, że szyjka macicy staje się cieńsza, a po każdym skurczu otwór poszerza się jeszcze bardziej. Niektóre kobiety w trakcie porodu z powodzeniem korzystają z wizualizacji podczas kolejnego etapu porodu, wyobrażając sobie, że ich pochwa otwiera się jak kwiat.

Musisz przejść od bólu do przyjemnych wrażeń. Wypróbuj technikę zwaną „pakowaniem bólu”. Wyobraź sobie ból w postaci kawałka modeliny, który należy wziąć, zwinąć w małą kulkę, owinąć w papier i włożyć do balon, który odrywa się od Twojego ciała i unosi się w niebo. To samo musisz zrobić z nieprzyjemnymi myślami: spakuj je, a następnie wyobraź sobie, jak odpływają. To ćwiczenie jest szczególnie przydatne w połączeniu z oczyszczającym oddechem podczas skurczu: weź głęboki oddech, a następnie wypuść powietrze wraz z bólem.

Podczas i pomiędzy szczególnie intensywnymi skurczami skup się na nagrodzie, która Cię czeka, a nie na bólu, który musisz znieść. Wyobraź sobie, że pochylasz się, aby pomóc asystentce przyjąć dziecko i położyć je na brzuchu, że podajesz dziecku pierś.

Obrazy mentalne nie odnoszą się do technik kontrolowania ciała poprzez świadomość - w tym przypadku świadomość po prostu pomaga ciału działać wydajniej. Upewnij się, że obrazy mentalne są narzędziem relaksacyjnym, a nie rozpraszającym.

Jeśli jesteś przekonany, że możesz przenieść swoją świadomość na inną planetę i odwrócić uwagę od tego, co dzieje się z Twoim ciałem, czeka Cię wielka niespodzianka: skurcze mogą być tak silne, że próby mentalnej ucieczki nie przyniosą żadnych rezultatów. O wiele bardziej realistyczna jest nadzieja, że ​​podczas porodu świadomość pomoże w procesie porodu, zamiast się przed nim ukrywać.

Odkryłem, że najlepiej całkowicie wyeliminować słowo „ból” z moich myśli. Kiedy zaczęłam mieć skurcze, zamiast oczekiwać bólu, wyobrażałam sobie, że doświadczę przyjemności.

Wyobraziłem sobie mój ulubiony deser i to pomogło mi się zrelaksować.

Ból podczas porodu

Któregoś dnia po rozmowie na spotkaniu Międzynarodowego Stowarzyszenia Porodowego miałyśmy okazję porozmawiać o bólu porodowym z doświadczonymi matkami, które były także edukatorkami rodzenia. Zdaliśmy sobie sprawę, że mają zupełnie inny stosunek do bólu niż kobiety w pierwszej ciąży, przerażone strasznymi historiami znajomych. Podczas pierwszego porodu kobieta jest zaprogramowana, aby spodziewać się, że ból, który doświadczy, będzie większy niż jakikolwiek inny ból, jakiego kiedykolwiek doświadczyła. Nie wie, jaki będzie ból, ale wie, że będzie straszny. Doświadczony instruktor porodu – a zwłaszcza jeśli ta kobieta sama rodziła kilka razy – zupełnie inaczej postrzega ból porodowy. Nie oznacza to, że ten ból jest silniejszy niż jakikolwiek inny – jest po prostu inny. Zrozumienie tych różnic sprawia, że ​​poród dla doświadczonej kobiety jest mniej bolesny niż dla kobiety rodzącej po raz pierwszy.

Przypomnij sobie na chwilę najgorszy ból, jakiego doświadczyłeś w życiu, na przykład ból zęba. Zaskoczyło Cię to i trwało kilka dni. Natychmiast stała się silna i żadne lekarstwa nie pomogły. Nie przeszła. Byłeś gotowy rzucić wszystko dla kilku minut wytchnienia. Ból porodowy jest zupełnie inny:

Wiesz, co się wydarzy, ale nie wiesz, co będziesz w związku z tym czuć.

Ból nie jest ciągły. Istnieją błogosławione przerwy pomiędzy skurczami, które mogą być dłuższe niż same skurcze – przynajmniej przez pewien czas etap początkowy. Po pauzie następuje skurcz trwający od sześćdziesięciu do dziewięćdziesięciu sekund.

Ból jest przewidywalny. Wiesz, że za minutę lub dwie nastąpi kolejny skurcz.

Po chwili wiesz już, jakie będą Twoje odczucia podczas kolejnego skurczu. Być może walka będzie trochę silniejsza lub słabsza od poprzedniej, ale ogólnie podobna.

Bóle porodowe stopniowo nasilają się, sygnalizując, że należy przygotować się na nagrodę – narodziny dziecka.

Wiesz, że to wszystko musi się zakończyć.

Kiedy wszystko się skończy, czeka na Ciebie najcenniejsza nagroda na świecie.

Kiedy spojrzysz na ból porodowy z szerokiej perspektywy, staje się jasne, że Matka Natura stworzyła go tak, aby można było znieść bóle porodowe. W przeciwnym razie czy kobiety rodziłyby dzieci?

Znieczulenie zewnątrzoponowe w kręgach „mamusiowych” nazywane jest zwykle znieczuleniem zewnątrzoponowym. Zjawisko, choć nowe, cieszy się dużą popularnością i, sądząc po recenzjach, „oszczędza”. Te, które rodziły znieczuleniem zewnątrzoponowym, są całkowicie zachwycone, te, które nie rodziły wcale, a porodu boją się jak ogień – także dla niej, te, które rodziły pomyślnie, bez bólu i znieczulenia – jak zwykle: ani za, ani przeciw. Jednak każda kobieta nadal musi wiedzieć, co to jest, z czym i jak jest spożywane.

Znieczulenie zewnątrzoponowe wykonuje się jedynie przed rozpoczęciem parcia, w okresie bolesnych skurczów, gdyż jego głównym zadaniem jest zablokowanie bólu, podczas gdy kobieta odczuwa skurcze i, co najważniejsze, pozostaje przytomna.

Miejscem nakłucia (wstrzyknięcia) jest przestrzeń nadtwardówkowa kręgosłupa (w miejscu, w którym kończy się rdzeń kręgowy). Za pomocą igły do ​​pleców przyczepia się cewnik, przez który podaje się tyle zastrzyków, ile jest bezpieczne i konieczne dla „cierpiącej” kobiety w czasie porodu. Miejscowy środek znieczulający blokuje impulsy nerwowe, które przekazują sygnały bólowe do mózgu. A po 20 minutach nie będziesz odczuwać bólu, a czasem nawet całej dolnej części ciała.

Epidural jest koniecznością...

Zdecydowanie rodząca kobieta sama podejmuje decyzję o wstrzyknięciu lub nie wstrzyknięciu „magicznego” zastrzyku. Zwykle kobieta decyduje, co robić na długo przed porodem. Nie ma przecież ścisłych wskazań medycznych do stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego. Zwykle stosuje się go tylko w przypadku silnego bólu podczas porodu pochwowego. Można go również stosować zamiast znieczulenia ogólnego podczas cięcia cesarskiego. Uważa się, że lepiej, jeśli operacja odbędzie się przy całkowicie świadomej matce, oczywiście bez bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe stosuje się także podczas zabiegów poporodowych.

Oprócz tego, że znieczulenie to łagodzi ból „skurczowy”, skraca także okres rozwarcia szyjki macicy i nie ma absolutnie żadnego wpływu na noworodka, ponieważ lek przedostaje się do krwi dziecka w bardzo małych dawkach.

Najczęściej znieczulenie zewnątrzoponowe proponuje się w przypadku ciężkiej gestozy, niewydolności płodowo-łożyskowej, nadciśnienia tętniczego, chorób Układ oddechowy, ciężkie wady serca i inne schorzenia.

...a może kaprys?

Wiele kobiet, nawet nie odczuwając bólu porodowego, celowo planuje znieczulenie procesu skurczów. Łatwo powiedzieć, że to kaprys kobiety, ale lekarze zapewniają, że jeśli kobieta katastrofalnie boi się porodu, to nawet małe bolesne doznania może być przyczyną stresu nie tylko dla niej, ale także dla nienarodzonego dziecka. A stresujący przebieg porodu nie może przynieść niczego dobrego. Dlatego położnicy i ginekolodzy nie odradzają „lękowym” matkom stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego.

Kobiety, które rodziły w znieczuleniu zewnątrzoponowym, niczym się nie różnią od tych, które rodziły, jak to się mówi, „naturalnie”. Czuli skurcze, a fakt, że ból był minimalny, był tylko plusem, bo z porodu pozostały tylko pozytywne emocje. Psychologowie twierdzą, że po „porodzie zewnątrzoponowym” kobiety łatwiej godzą się na kolejny poród.

Znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu: przeciwwskazania

Jednak nie każda kobieta może skorzystać z tak uwodzicielskiej metody łagodzącej ból. Znieczulenie zewnątrzoponowe ma wiele przeciwwskazań, które należy wziąć pod uwagę podczas porodu, w przeciwnym razie może dojść do duże ryzyko uzyskać odwrotny efekt: zamiast ulgi powodować komplikacje.

Przeciwwskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego są:

• krwawienie porodowe;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• mała liczba płytek krwi we krwi;
• nieskorygowana hipowolemia (zmniejszona objętość krwi krążącej);
• pokonać skóra w miejscu wstrzyknięcia;
• tatuowanie w miejscu nakłucia;
• nowotwory lub infekcje w miejscu planowanego wstrzyknięcia;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• niemiarowość;
• padaczka;
• alergia na wstrzyknięty środek znieczulający;
• podwyższona temperatura ciała;
• choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego ( stwardnienie rozsiane, atropia miesni);
• wady serca;
• zapaść sercowo-naczyniowa;
• traumatyczny szok;
• zapaść pokrwotoczna;
• niedrożność jelit;
• choroby rdzenia kręgowego;
• choroby i schorzenia kręgosłupa itp.

W odniesieniu do tego ostatniego: znieczulenie zewnątrzoponowe jest przeciwwskazane w przypadku skoliozy, lordozy dużego stopnia, gruźliczego zapalenia stawów kręgosłupa, niektórych urazów kręgosłupa lub operacji w tym obszarze, przemieszczenia i wypadnięcia krążków międzykręgowych w obszarze zamierzonego nakłucia. Jednak skrzywienie kręgosłupa nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do znieczulenia zewnątrzoponowego, chociaż może powodować pewne trudności.

Ponadto na 12 godzin przed znieczuleniem zewnątrzoponowym nie należy wstrzykiwać leku Clexane.

Należy rozumieć, że przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego mogą być bezwzględne (to znaczy wykluczające jego zastosowanie w każdym przypadku) i względne (które wchodzą w życie tylko w określonych przypadkach), o czym musi wiedzieć wykwalifikowany specjalista. Na przykład względnymi przeciwwskazaniami do znieczulenia zewnątrzoponowego są otyłość, obniżony wiek i młody wiek kobiety rodzącej.

Konsekwencje znieczulenia zewnątrzoponowego podczas porodu

A teraz w skrócie o wszystkich zaletach i wadach. W skutecznym znieczuleniu zewnątrzoponowym najważniejszy jest doświadczony anestezjolog. Od tego zależą wszelkiego rodzaju konsekwencje, zarówno przyjemne, jak i mniej przyjemne.

Również ważny punkt jest stosowanie wysokiej jakości narzędzi, a zwłaszcza leków. Najczęściej medycyna domowa oferuje znaną lidokainę, której działanie jest bardzo krótkie, a jej bezpieczeństwo jest słabe (mówią, że ten lek może hamować poród). Dopiero Bupiwakaina i Ropiwakaina dają naprawdę dobry i bezpieczny efekt, a z nimi mamy ciężko.

Nie sposób nie wspomnieć o oczywistych wadach znieczulenia zewnątrzoponowego. Najważniejszą wadą i częstą komplikacją jest ból głowy, co może trwać dość długo przez długi czas po porodzie (czasami nawet do 3 miesięcy!).

Również w wyniku znieczulenia może spaść ciśnienie krwi, mogą pojawić się bóle pleców, rzadko, ale jednak się zdarzają. reakcje alergiczne na podany lek. A zdolność poruszania się po takim zastrzyku jest znacznie zmniejszona, stopy i nogi często puchną.

Możesz być bardziej onieśmielony przez innych niebezpieczne konsekwencje Znieczulenie zewnątrzoponowe. Mówią nawet o zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i paraliżu matki podczas porodu, a także przypisuje się tutaj asfiksję płodu. Ale jeśli wierzysz we wszystko, co mówią, w ogóle nie będziesz chciał tak żyć. Co jest najważniejsze podczas porodu? Prawidłowy! Pozytywne nastawienie! Dlatego drogie brzuchy nie martwcie się o nic. Jestem pewna, że ​​jesteś silna i na pewno nie będziesz potrzebować znieczulenia zewnątrzoponowego!

Specjalnie dla- Tanya Kiweżdij

Z Gość

Pierwsze rodziłam znieczuleniem zewnątrzoponowym, zamiast nóg zdrętwiały mi ręce... Chciałam zabić anestezjologa, który z szoku otworzył oczy i podniósł ręce, mówiąc: „w historii jest to możliwe, ale w praktyce” Nie widziałem tego.” Dzięki Bogu wszystko minęło pod koniec porodu... ale nie poczułam żadnej ulgi w bólu porodowym!!! Teraz urodzę drugie i odmówię tego zabiegu!! Ale każdy ma swoją głowę, która musi podjąć decyzję niezależnie. Chcę Cię tylko ostrzec, że czasami sprawy mogą nie pójść zgodnie z planem(((

Z Gość

Rodziłam drugi raz znieczuleniem zewnątrzoponowym, skurcze minęły z minimalnym bólem, gdy poszłam na poród nie czułam zupełnie nic, jedynie uczucie powiększenia, a w godzinę urodziłam kolejnego plusa . Jest to szybkie i prawie bezbolesne. Tylko dobre wspomnienie w porównaniu z tym pierwszym razem bez zastrzyku, nie życzę nikomu, żeby znosił ten cały ból. Zatem przyszłe mamy, nie bójcie się zastrzyku, jest on zupełnie niezauważalny i rodźcie z nim!

Z Gość

Mieliśmy cesarskie cięcie ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, ale nic mnie nie bolało, ale po 6 miesiącach odczuwam ból kręgosłupa, nie mogę stać w pochyleniu, nie mogę chodzić z dzieckiem w ramiona trzymam już długo, zaczyna mnie boleć kręgosłup, jakby przeciąg na plecach. A wszyscy, których znam, mają te same problemy. Więc, jeśli Bóg da, poród jakoś się bez niej odbędzie.