Maksymalna pojedyncza dawka nowokainy. Poradnik medyczny Geotar. Warunki przechowywania

Dołączony Roztwór nowokainy zawiera substancję czynną, a także dodatkowe składniki: kwas solny, wodę.

Część czopki dołączony Składnik czynny chlorowodorek prokainy oraz tłuszcz stały jako składnik dodatkowy.

Formularz zwolnienia

Wytworzony Roztwór nowokainy 0,5% do wstrzykiwań. Jest to bezbarwna, przezroczysta ciecz. Zawarte w ampułkach 2 ml, 5 ml, 10 ml. Opakowanie kartonowe zawiera 10 ampułek oraz nóż lub wertykulator.

Również produkowane Nowokaina 0,25%, Nowokaina 2%- przezroczysty roztwór, bezbarwny lub lekko żółtawy.

Nowokaina jest produkowana w postaci czopki doodbytnicze. W opakowaniu kartonowym – 10 szt.

efekt farmakologiczny

Wikipedia podaje, że Novocaine (INN: Procaine) jest środkiem znieczulającym miejscowo, wykazującym umiarkowane działanie znieczulające. Imię po łacinie - Nowokaina. Formuła substancji czynnej - C13H20N2O2. Jakościowe reakcje na nowokainę opisano w podręcznikach farmaceutycznych. Ma szeroki zakres efektów terapeutycznych. Substancja czynna blokuje kanały Na+, uniemożliwiając powstawanie impulsów i ich przewodzenie wzdłuż włókien nerwowych.

Pod wpływem prokainy zmienia się potencjał czynnościowy w błonach komórki nerwowe, ale nie ma wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Lek hamuje przewodzenie impulsów bólowych i impulsów innych modalności w organizmie.

Podawany bezpośrednio do krwiobiegu i podczas wchłaniania zmniejsza poziom pobudliwości obwodowych układów cholinergicznych, ogranicza wytwarzanie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwojowych.

Jak świadczy farmakopea, Novokaina łagodzi skurcze mięśni gładkich, zmniejsza poziom pobudliwości mięśnia sercowego i obszarów motorycznych kory mózgowej. Pod jego wpływem odruchy polisynaptyczne są hamowane i eliminowane są zstępujące efekty hamujące tworzenia siatkowego pnia mózgu. Podczas przyjmowania dużych dawek leku u pacjenta mogą wystąpić drgawki.

Lek ma krótkie działanie znieczulające. W tym przypadku czas trwania znieczulenia infiltracyjnego wynosi od 0,5 do 1 godziny.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

W organizmie następuje całkowite wchłanianie substancji czynnej.

Stopień wchłaniania zależy od drogi podania, miejsca podania i dawki leku. Substancja szybko ulega hydrolizie w organizmie, w wyniku czego powstają dwa główne metabolity o działaniu farmakologicznym. Ten dietyloaminoetanol , który powoduje umiarkowane działanie rozszerzające naczynia krwionośne, oraz kwas paraaminobenzoesowy (konkurencyjny antagonista leków sulfonamidowych, osłabiający ich działanie przeciwdrobnoustrojowe). Okres półtrwania wynosi 30-50 s, okres półtrwania w okresie noworodkowym wynosi 54-114 s. Jest wydalany z organizmu głównie przez nerki, około 2% jest wydalane w postaci niezmienionej. Słabo wchłania się przez błony śluzowe.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Novokainy jest praktykowane w przypadku infiltracji, śródkostnego, zewnątrzoponowego, przewodzącego, rdzeniowego . Stosowany jest także do znieczulenia błon śluzowych w leczeniu chorób laryngologicznych. Środek ten stosuje się również w przypadku blokady okołonerkowej, vagosympatycznej szyjki macicy, przykręgowej i okrężnej.

Novokainę IV podaje się w celu wzmocnienia działania głównych stosowanych leków ; podawany również dożylnie w celu złagodzenia zespół bólowy różnego pochodzenia.

Stosowany domięśniowo w celu rozpuszczenia penicyliny w celu przedłużenia jej działania. Należy również zauważyć, że taki lek jest lekiem pomocniczym w przypadku następujących chorób:

zapalenie wsierdzia ;
skurcze naczyń mózgowych i wieńcowych;
nadciśnienie tętnicze ;
choroby stawów pochodzenia zakaźnego i reumatycznego.

Czopki z nowokainą stosuje się doodbytniczo oraz w przypadku skurczów mięśni gładkich jelit.

Przeciwwskazania

Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania leku. Nowokainy nie należy stosować dożylnie ani domięśniowo, jeśli występuje duża wrażliwość na lek, a także na inne estry miejscowo znieczulające i kwas paraaminobenzoesowy. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 12 roku życia.

W znieczuleniu miejscowym leku nie stosuje się w obecności wyraźnych zmian włóknistych w tkankach.

Novokainę stosuje się ostrożnie w przypadku:

towarzyszące awaryjne interwencje chirurgiczne ostra utrata krwi ;
stany charakteryzujące się zmniejszonym przepływem krwi w wątrobie;
niewydolność sercowo-naczyniowa progresywny;
brak pseudocholinoesteraza ;
choroby zapalne lub infekcja miejsca wstrzyknięcia;
niewydolność nerek;
poniżej 18. roku życia i po 65. roku życia.

Skutki uboczne

Podczas stosowania mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

centralny i peryferyjny NS: ból głowy , , przejawy senność , katalepsja , słabość;
hematopoeza: methemoglobinemia ;
układ sercowo-naczyniowy: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, bradykardia , rozszerzenie naczyń obwodowych , arytmie , zawalić się , bolesne doznania V klatka piersiowa;
objawy alergii: wysypka na skórze , swędzący inne objawy anafilaktyczne, .

W przypadku rozwoju negatywnych objawów opisanych powyżej lub innych skutki uboczne Należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Instrukcja stosowania Novokainy (metoda i dawkowanie)

Novokainę 0,5% stosuje się do znieczulenia nasiękowego w dawce 350-600 mg. Na początku zabiegu dorosłym podaje się dawkę nie większą niż 0,75 g (150 ml), następnie co godzinę chirurgia– nie więcej niż 2 g (400 ml) roztworu.

Przeprowadzanie blok okołonerkowy polega na wprowadzeniu do tkanki okołonerkowej 50-80 ml roztworu.

Przeprowadzanie okólnik I blokada przykręgowa polega na śródskórnym podaniu 5-10 ml roztworu. W przypadku blokady naczyniowo-współczulnej należy podać 30-40 ml.

W celu zmniejszenia wchłaniania i przedłużenia efektu podczas znieczulenia miejscowego podaje się dodatkowy roztwór w ilości 1 kropli na 2-5-10 ml roztworu prokaina .

W przypadku stosowania u młodzieży w wieku powyżej 12 lat najwyższa dawka wynosi 15 mg na 1 kg masy ciała.

Czopki Novocain, instrukcja użytkowania

Stosowanie czopków odbywa się zgodnie z indywidualny schemat, w zależności od choroby. Należy włożyć świecę odbyt o 3-4 cm Podawanie odbywa się po wypróżnieniu lub po lewatywie. Z reguły czopek podaje się 1-2 razy dziennie. Okres leczenia wynosi do 1 miesiąca.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku u pacjenta może wystąpić bladość błon śluzowych i skóra, mdłości , zawroty głowy , wymiociny , pojawienie się „zimnego” potu, , przyspieszony oddech, obniżone ciśnienie krwi aż do zapaści, methemoglobinemia , . Narkotyki wpływają system nerwowy co objawia się uczuciem lęku, drgawki , halucynacje , podniecenie motoryczne.

W przypadku przedawkowania należy utrzymywać odpowiednią wentylację płuc oraz prowadzić leczenie objawowe i detoksykacyjne.

Interakcja

Nowokaina nasila działanie na ośrodkowy układ nerwowy leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym, uspokajających i nasennych, uspokajających i narkotycznych leków przeciwbólowych.

Przy jednoczesnym przyjęciu antykoagulanty zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Jeśli miejsce wstrzyknięcia zostało poddane działaniu roztworów dezynfekcyjnych zawierających metale ciężkie, ryzyko obrzęku i tkliwości w wyniku reakcji miejscowej wzrasta.

Stosowanie Novokainy jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy zwiększa prawdopodobieństwo gwałtownego spadku .

Nowokaina przedłuża i nasila działanie leków zwiotczających mięśnie.

Miejscowe działanie znieczulające przedłużają środki zwężające naczynia krwionośne ( fenylefryna , epinefryna , metoksamina ).

Pod wpływem prokainy zmniejsza się działanie przeciwmiastenowe leków. Dlatego może być konieczne dodatkowe dostosowanie terapii. .

Kwas paraaminobenzoesowy (metabolit prokainy) jest antagonistą sulfonamidów.

Podczas jednoczesnego przyjmowania inhibitorów cholinoesterazy zmniejsza się metabolizm leków miejscowo znieczulających.

Warunki sprzedaży

Nowokainę 0,5% 5,0 można kupić na receptę, lekarz wypisuje receptę po łacinie.

Warunki przechowywania

Novocain należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w suchym i ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Można przechowywać przez 3 lata, po upływie terminu ważności nie można używać.

Specjalne instrukcje

Przed zastosowaniem produktu należy przeprowadzić indywidualny test wrażliwości na lek.

Podczas leczenia należy monitorować czynność naczyń krwionośnych, serca, ośrodkowego układu nerwowego i układu oddechowego.

Inhibitory monoaminooksydazy należy odstawić na 10 dni przed podaniem leku znieczulającego miejscowo.

Należy wziąć pod uwagę, że przy stosowaniu tej samej dawki nowokainy toksyczność prokainy jest większa, jeśli roztwór jest bardziej stężony.

Ponieważ prokaina słabo przenika przez nieuszkodzone błony śluzowe, nie jest skuteczna w znieczuleniu powierzchownym.

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, a także podczas innych czynności wymagających koncentracji.

Elektroforeza z nowokainą w przeprowadzane po postawieniu diagnozy i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Nie można kroplować roztworu Novocaine do oczu bez konsultacji z lekarzem.

Analogi

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Produkowanych jest wiele leków będących analogami tego leku. To są środki Nowokaina Bufus , Fiolka z nowokainą , , Chlorowodorek prokainy itp. Najbardziej optymalny lek wybiera lekarz, biorąc pod uwagę diagnozę pacjenta.

Dla dzieci

Leku nie stosuje się u dzieci poniżej 12. roku życia. Stosować ostrożnie u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat.

Nowokaina podczas ciąży i laktacji

Jeśli istnieje potrzeba stosowania leku Novocain w czasie ciąży, eksperci określają oczekiwane korzyści i możliwe ryzyko. Podczas porodu należy stosować ostrożnie. Jeśli konieczne jest stosowanie leku Novocain w okresie karmienia piersią, należy przerwać laktację.

Opinie

O nowokainie mówi się jako popularny środek dla złagodzenia bólu. Z reguły zapewnia skuteczne znieczulenie i jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Użytkownicy piszą o skutecznym stosowaniu Novokainy podczas zabiegów chirurgicznych, w praktyce dentystycznej itp.

Skuteczność innych środków z prokaina – pacjenci stosują roztwory, krople, spraye itp. Za zaletę należy uznać niski koszt leku.

Cena nowokainy, gdzie kupić

Cena Nowokainy w ampułkach wynosi od 30 rubli. za 10 szt. Produkt można kupić w dowolnej aptece.

Apteki internetowe w Rosji Rosja
Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina
Apteki internetowe w Kazachstanie Kazachstan

ZdravMiasto

Novocaine Bufus roztwór d/in. 5 mg/ml 5 ml n10JSC Odnowienie PFK

Dialog Farmaceutyczny * zniżka 100 rub. za pomocą kodu promocyjnego strona medyczna(dla zamówień powyżej 1000 rub.)

Nowokaina (amp. 0,5% 10ml nr 10)

Nowokaina (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Czopki Nowokaina (sup. 100 mg nr 10)

Novocaine Bufus (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Europharm * 4% zniżki przy użyciu kodu promocyjnego medside11

Nowokaina czopki doodbytnicze 100 mg n10OJSC „Dalkhimfarm”

Roztwór do wstrzykiwań nowokainamidu 10% 5 ml 10 amp Organika spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Nazwa handlowa: Nowokaina

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Prokaina
Postać dawkowania:
zastrzyk.
Mieszanina:
1 ml roztworu zawiera jako substancję czynną 5 mg lub 20 mg chlorowodorku prokainy oraz substancje pomocnicze - 0,1 m roztwór kwasu solnego, woda do wstrzykiwań.
Opis: klarowna, bezbarwna lub lekko zabarwiona ciecz.
Grupa farmakoterapeutyczna:
znieczulenie miejscowe.
Kod ATX:[N01BA02]

Farmakodynamika
Środek znieczulający miejscowo o umiarkowanym działaniu znieczulającym i szerokim spektrum działania leczniczego. Będąc słabą zasadą, blokuje kanały Na+ i zapobiega powstawaniu impulsów w zakończeniach nerw czuciowy i przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zmienia potencjał czynnościowy w błonach komórek nerwowych bez wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Tłumi przewodzenie nie tylko bólu, ale także impulsów innych modalności. Po wchłonięciu i podaniu bezpośrednio donaczyniowym zmniejsza pobudliwość obwodowych receptorów cholinergicznych, zmniejsza powstawanie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwojowych (ma pewne działanie blokujące zwoje), likwiduje skurcze mięśni gładkich, zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i obszarów motorycznych kory mózgowej. Na podanie dożylne ma działanie przeciwbólowe, hipotensyjne i antyarytmiczne (zwiększa efektywny okres refrakcji, zmniejsza pobudliwość, automatyzm i przewodnictwo), w dużych dawkach może zaburzać przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Eliminuje zstępujące wpływy hamujące tworzenie siatkowe pnia mózgu. Hamuje odruchy polisynaptyczne. W dużych dawkach może powodować drgawki. Ma krótkie działanie znieczulające (czas trwania znieczulenia nasiękowego wynosi 0,5-1 godziny).

Farmakokinetyka
Podlega całkowitemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu. Stopień wchłaniania zależy od miejsca podania (stopnia unaczynienia i prędkości przepływu krwi w miejscu podania), drogi podania i dawki całkowitej. Jest szybko hydrolizowany przez esterazy osocza i wątroby, tworząc 2 główne farmakologicznie aktywne metabolity: dietyloaminoetanol (ma umiarkowane działanie rozszerzające naczynia krwionośne) i kwas paraaminobenzoesowy (jest konkurencyjnym antagonistą sulfonamidowych leków stosowanych w chemioterapii i może osłabiać ich działanie przeciwdrobnoustrojowe). okres półtrwania wynosi 30-50 sekund, w okresie noworodkowym -54-114 s. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, nie więcej niż 2% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania do stosowania

znieczulenie nasiękowe, przewodowe i zewnątrzoponowe;
blokady vagosympatyczne szyjne, okołonerkowe, okrężne i przykręgowe.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość (w tym na kwas paraaminobenzoesowy i inne środki miejscowo znieczulające), dzieciństwo do 12 roku życia.
Do znieczulenia metodą pełzającego nacieku: wyraźny zmiany zwłóknieniowe w tkankach. W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego: blok przedsionkowo-komorowy, wyraźne zmniejszenie ciśnienie krwi, wstrząs, zakażenie miejsca nakłucia lędźwiowego, posocznica.

Ostrożnie
Operacje awaryjne obejmujące ostra utrata krwi; stany, którym towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie (na przykład przewlekła niewydolność serca, choroby wątroby); niedobór pseudocholinoesterazy; niewydolność nerek; wiek dzieci od 12 do 18 lat oraz u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat); osłabieni pacjenci; ciąża i poród.

Sposób użycia i dawkowanie
Do znieczulenia nasiękowego: stosować roztwory 0,25-0,5%; do znieczulenia metodą Wiszniewskiego (ciasna infiltracja pełzająca) - roztwory 0,125-0,25%. W celu zmniejszenia wchłaniania i przedłużenia efektu znieczulenia miejscowego podaje się dodatkowo 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny - 1 kropla na 2-5-10 ml roztworu prokainy. Większe dawki do znieczulenia nasiękowego u dorosłych: pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji – nie więcej niż 500 ml dla roztworu 0,25% lub 150 ml dla roztworu 0,5%. W przyszłości w ciągu każdej godziny zabiegu - nie więcej niż 1000 ml dla roztworu 0,25% lub 400 ml dla roztworu 0,5%.
Maksymalna dawka do stosowania u dzieci powyżej 12. roku życia – 15 mg/kg.
Do znieczulenia przewodowego: 1-2% roztwory (do 25 ml); do znieczulenia zewnątrzoponowego - 2% roztwór (20-25 ml). W przypadku blokady krocza (według A.V. Vishnevsky'ego) do tkanki okołonerkowej wstrzykuje się 50-80 ml 0,5% roztworu lub 100-150 ml 0,25% roztworu, a w przypadku blokady naczyniowo-współczulnej - 30-100 ml 0,25% roztworu .
W przypadku blokad okrężnych lub przykręgowych podaje się śródskórnie roztwór o stężeniu 0,25% - 0,5%.

Efekt uboczny
Ból głowy, zawroty głowy, senność, osłabienie, zespół ogona końskiego, drgawki, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, zapaść, rozszerzenie naczyń obwodowych, bradykardia, zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej, mimowolne oddawanie moczu lub defekacja, impotencja, methemoglobinemia, reakcje alergiczne(aż do wstrząsu anafilaktycznego).
Z zewnątrz układ trawienny: nudności wymioty.
Inne: nawrót bólu, uporczywe znieczulenie, hipotermia, podczas znieczulenia w stomatologii: drętwienie i parestezje warg i języka, przedłużenie znieczulenia.

Przedawkować
Objawy: bladość skóry i błon śluzowych. Zawroty głowy, nudności, wymioty, „zimny” pot, zwiększone nasilenie działań niepożądanych. Leczenie: utrzymanie odpowiednie wentylacja płuc, detoksykacja i terapia współczulna.

Interakcja
Wzmacnia hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy środków znieczulenia ogólnego, tabletek nasennych i uspokajających, narkotycznych leków przeciwbólowych i uspokajających.
Podczas stosowania leków znieczulających miejscowo do znieczulenia rdzeniowego i zewnątrzoponowego z guanadrelią, guanetydyną, mekamylaminą, trimetafanem ryzyko Gwałtowny spadek ciśnienie krwi i bradykardia.
Leki przeciwzakrzepowe (ardeparyna, dalteparyna, danaparoid, enoksaparyna, heparyna, warfaryna) zwiększają ryzyko krwawień. Podczas leczenia miejsca wstrzyknięcia środkiem znieczulającym miejscowo roztwory dezynfekcyjne zawierające metale ciężkie zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji miejscowej w postaci bólu i obrzęku.
Stosowanie z inhibitorami MAO (furazolidon, prokarbazyna, selegelina) zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia.
Wzmacniają i wydłużają działanie środków zwiotczających mięśnie.
Przepisując prokainę razem z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, obserwuje się efekt addytywny, który stosuje się podczas znieczulenia rdzeniowego i zewnątrzoponowego, podczas gdy wzrasta depresja oddechowa.
Leki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina, metoksamina, fenylefryna) przedłużają miejscowe działanie znieczulające.
Prokaina zmniejsza działanie przeciwmiastenowe leków, zwłaszcza stosowanych w dużych dawkach, co wymaga dodatkowej korekty leczenia miastenii.
Inhibitory cholinoesterazy (antimyasteniczny JIC, cyklofosfamid, demekaryna, ekotiofat, tiotepa) zmniejszają metabolizm prokainy.
Metabolit prokainowy (kwas paraaminobenzoesowy) jest antagonistą sulfonamidów.

Specjalne instrukcje
Pacjenci wymagają monitorowania funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego. Należy odstawić inhibitory MAO na 10 dni przed podaniem leku znieczulającego miejscowo. W okresie leczenia należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i ewentualnego angażowania się w jakąkolwiek aktywność niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych. Przed użyciem obowiązkowe jest wykonanie testu na indywidualną wrażliwość na lek. Należy wziąć pod uwagę, że podczas wykonywania znieczulenia miejscowego przy użyciu tej samej dawki całkowitej toksyczność nowokainy jest tym większa, im bardziej stężony jest roztwór. Nie wchłania się z błon śluzowych; nie zapewnia znieczulenia powierzchniowego do stosowania na skórę.

Formularz wydania:

roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml, 20 mg/ml. 2,5 ml-20 mg/ml, 5,10 ml - 5 mg/ml w ampułkach ze szkła neutralnego. 10 ampułek wraz z instrukcją użycia w opakowaniu lub kartoniku. 5 ampułek w blistrze 2 ampułki w blistrze w opakowaniu kartonowym. W każdym pudełku znajduje się nóż do ampułek lub wertykulator lub ceramiczny wertykulator do ampułek. Podczas pakowania ampułek z punktem przerwania lub pierścieniem nie używa się noża do ampułek ani wertykulatora.

Warunki przechowywania
Lista B. W miejscu chronionym przed światłem.

Najlepiej spożyć przed datą
3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek
Zwolniony z przepisu lekarza.

Producent/Organizacja otrzymująca skargi:
FSUE „Fabryka Biologiczna Armawiru”
352212. Rosja, obwód krasnodarski, rejon Nowokubanski, wieś Postęp, ul. Miecznikowa, 11

Nowokaina- syntetyczny lek należący do grupy środków miejscowo znieczulających.
Nowokaina ma miejscowe działanie przeciwbólowe, po wchłonięciu do krwi - przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwhistaminowe, odczulające i antytoksyczne, zmniejsza skurcze mięśni gładkich, zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego.
Nowokaina różni się od kokainy mniejszą toksycznością (7-10 razy) i mniejszą siłą znieczulającą. Lek nie ma lokalnego działania zwężającego naczynia krwionośne.
Nowokaina- ester beta-dietyloaminoetylowy chlorowodorku kwasu para-aminobenzoesowego jest bezbarwnym, bezwonnym, krystalicznym proszkiem o gorzkim smaku, dobrze rozpuszczalnym w wodzie i alkoholu etylowym.
Badania kliniczne pokazują, że nowokaina wprowadzona do organizmu ma również działanie resorpcyjne, głównie na funkcje układu nerwowego.
Nowokaina jest w stanie tłumić wiele odruchów interoceptywnych (ze strony układu krążenia, oddechowego, jelitowego, Pęcherz moczowy) z powodu blokady transmisji wzbudzenia w łączach centralnych odpowiednich łuki odruchowe. Nowokaina ma również działanie hamujące na tworzenie się siatkówki śródmózgowia i ma działanie blokujące zwoje.
W organizmie nowokaina ulega hydrolizie enzymatycznej, rozkładając się na kwas paraaminobenzoesowy (PABA) i dietyloaminoetanol, dzięki czemu czas jej działania resorpcyjnego jest krótki.
Roztwory nowokainy można sterylizować bez rozkładu.

Wskazania do stosowania

Nowokaina się o to ubiega znieczulenie miejscowe do znieczulenia nasiękowego, nowokainowej blokady vagosympatycznej i krocza, znieczulenia stref Zakharyina-Geda, do uśmierzania bólu podczas porodu, do znieczulenia w praktyce stomatologicznej, do znieczulenia przewodzeniowego i krzyżowego, do znieczulenia metodą infiltracji tkankowej, do znieczulenia zewnątrzoponowego i rdzeniowego , dla wzmocnienia działania głównego środki odurzające ze znieczuleniem ogólnym.

Tryb aplikacji

Do znieczulenia nasiękowego większe dawki Nowokaina na początku operacji nie więcej niż 500 ml roztworu 0,25% lub 150 ml roztworu 0,5%, następnie na każdą godzinę do 1000 ml roztworu 0,25% lub 400 ml roztworu 0,5% na każdą godzinę . Do znieczulenia przewodowego stosuje się roztwory 1-2%, do znieczulenia zewnątrzoponowego (wprowadzenie środka znieczulającego miejscowo do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego w celu znieczulenia obszarów unerwionych przez nerwy rdzeniowe) - 20-25 ml 2% roztworu do znieczulenia rdzeniowego znieczulenie - 2-3 ml 5% roztworu, w przypadku blokady krocza - 50-80 ml 0,5% roztworu, w przypadku blokady naczyniowo-współczulnej - 30-100 ml 0,25% roztworu, jako lek miejscowo znieczulający i przeciwskurczowy (łagodzący skurcze) stosowany w czopkach 0,1 g.

Skutki uboczne

Skutki uboczne stosowania leku Nowokaina mogą wystąpić z ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, senność, osłabienie, szczękościsk.
Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, rozszerzenie naczyń obwodowych, zapaść, bradykardia, zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej.
Z narządów krwiotwórczych: methemoglobinemia.
Reakcje alergiczne: swędzenie skóry, wysypka skórna, inne reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny), pokrzywka (na skórze i błonach śluzowych). Jeżeli w trakcie stosowania leku pojawią się lub nasilą którekolwiek ze wskazanych w instrukcji działań niepożądanych, bądź zauważysz inne objawy niepożądane niewymienione w instrukcji, poinformuj o tym swojego lekarza.

Przeciwwskazania

:
Przeciwwskazania do stosowania leku Nowokaina to: nadwrażliwość (w tym na kwas paraaminobenzoesowy i inne estry miejscowo znieczulające). Wiek dzieci do 12 lat.
Do znieczulenia metodą pełzającego nacieku - wyraźne zmiany włókniste w tkankach.
Ostrożnie. Operacje awaryjne, którym towarzyszy ostra utrata krwi; stany, którym towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie (na przykład przewlekła niewydolność serca, choroba wątroby); postęp niewydolności sercowo-naczyniowej (zwykle w wyniku rozwoju bloku serca i wstrząsu); choroby zapalne lub zakażenie miejsca wstrzyknięcia; niedobór pseudocholinoesterazy; niewydolność nerek; wiek dzieci od 12 do 18 lat, starszy wiek(powyżej 65 lat); zachować ostrożność u pacjentów ciężko chorych i/lub osłabionych; w czasie ciąży i podczas porodu.

Ciąża

:
Jeśli to konieczne, przepisz lek Nowokaina W czasie ciąży należy porównać spodziewane korzyści dla matki z potencjalnym ryzykiem dla płodu. Zachowaj ostrożność podczas porodu. W przypadku konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy rozstrzygnąć kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Interakcja z innymi lekami

Nowokaina wzmaga hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy leków do znieczulenia ogólnego, tabletek nasennych, środków uspokajających, narkotycznych leków przeciwbólowych i uspokajających.
Leki przeciwzakrzepowe (ardeparyna sodowa, dalteparyna sodowa, danaparoid sodowy, enoksaparyna sodowa, heparyna sodowa, warfaryna) zwiększają ryzyko krwawień. Podczas leczenia miejsca wstrzyknięcia roztworami dezynfekcyjnymi zawierającymi metale ciężkie zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji miejscowej w postaci bólu i obrzęku. Stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (furazolidon, prokarbazyna, selegilina) zwiększa ryzyko wystąpienia wyraźnego spadku ciśnienia krwi. Wzmacnia i przedłuża działanie środków zwiotczających mięśnie. Leki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina, metoksamina, fenylefryna) przedłużają miejscowe działanie znieczulające. Prokaina zmniejsza działanie przeciwmiastenowe leków, zwłaszcza stosowanych w dużych dawkach, co wymaga dodatkowej korekty leczenia miastenii. Inhibitory cholinoesterazy (przeciwbólowe). leki, cyklofosfamid, bromek demekaria, jodek ekotiopatii, tiotepa) zmniejszają metabolizm leków miejscowo znieczulających. Metabolit prokainy (kwas paraaminobenzoesowy) jest antagonistą sulfonamidów.

Przedawkować

:
Objawy przedawkowania narkotyków Nowokaina: bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, nudności, wymioty, „zimne” poty, przyspieszony oddech, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi aż do zapaści, bezdech, methemoglobinemia. Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy objawia się uczuciem strachu, halucynacjami, drgawkami i pobudzeniem ruchowym.
Leczenie: utrzymanie odpowiedniej wentylacji płuc, detoksykacja i leczenie objawowe.

Warunki przechowywania

Lista B. Proszek - w dobrze zamkniętym ciemnym pojemniku, ampułki i świece - w chłodnym miejscu, chronionym przed światłem.

Formularz zwolnienia

Proszek; 0,25% i 0,5% roztwory w ampułkach po 1; 2; 5; 10 i 20 ml oraz roztwory 1% i 2%, 1; 2; 5 i 10 ml; 0,25% i 0,5% sterylne roztwory nowokainy w butelkach po 200 i 400 ml; 5% i 10% maści; czopki zawierające 0,1 g nowokainy.

Mieszanina

:
Chlorowodorek prokainy (nowokaina) - 2,5 g lub 5 g
Roztwór kwasu solnego 0,1 M - do pH 3,8 - 4,5
Woda do wstrzykiwań – do 1 l

Dodatkowo

:
Nowokaina zawarte w leki kombinowane menovazyna, nowocyndol, syntomycyna (1%) mazidło z nowokainą, solutanem i efatyną.

Ustawienia główne

Nazwa:	NOWOKAINA
Kod ATX:	N01BA02 -

Nowokaina jest środkiem znieczulającym miejscowo szeroki zasięg efekt terapeutyczny przy umiarkowanym działaniu znieczulającym.

Forma i skład wydania

Formy dawkowania Novokainy:

Roztwór do wstrzykiwań 0,5%: bezbarwny, przezroczysty płyn (2, 5 lub 10 ml w ampułce; 10 ampułek w pudełku kartonowym, w komplecie z wertykulatorem lub nożem do ampułek);
Roztwór do wstrzykiwań 2%: bezbarwny, przezroczysty lub lekko zabarwiony płyn (2 lub 5 ml w ampułce, 10 ampułek w pudełku kartonowym w komplecie z wertykulatorem lub nożem do ampułek; 5 ampułek w opakowaniu paskowym, 2 opakowania w pudełku kartonowym, komplet z wertykulatorem lub nożem do ampułek.Opakowania z ampułkami z pierścieniem lub punktem przerwania nie zawierają wertykulatora ani noża do ampułek);
Roztwór do wstrzykiwań 0,25% (1, 2, 5 lub 10 ml w ampułce, 10 ampułek w pudełku tekturowym);
Roztwór do wstrzykiwań 1% (1, 2 lub 5 ml w ampułce, 10 ampułek w pudełku tekturowym);
Czopki doodbytnicze (5 szt. w opakowaniu konturowym, 2 opakowania w kartonie; 5 szt. w opakowaniu bezkonturowym, 2 opakowania w kartonie).

Substancja czynna: chlorowodorek prokainy (w 1 ml roztworu - 2,5, 5, 10 lub 20 mg; w 1 czopku - 100 mg).

Dodatkowe komponenty:

Roztwór do wstrzykiwań: woda do wstrzykiwań, kwas solny;
Czopki doodbytnicze: tłuszcz stały.

Wskazania do stosowania

Zastrzyk

Znieczulenie nasiękowe, zewnątrzoponowe i przewodowe;
Blokady wagosympatyczne szyjne, okrężne, przynerkowe i przykręgowe.

Czopki doodbytnicze

Przeciwwskazania

Zastrzyk

Absolutny

W znieczuleniu zewnątrzoponowym: znaczny spadek ciśnienia krwi, blok przedsionkowo-komorowy, wstrząs, posocznica, zakażenie miejsca nakłucia lędźwiowego;
W znieczuleniu metodą pełzającego nacieku: wyraźne zmiany włókniste w tkankach;
Wiek do 12 lat;
Nadwrażliwość na składniki leku (w tym na kwas paraaminobenzoesowy i inne miejscowe środki znieczulające-etery).

Względne (należy stosować ze szczególną ostrożnością, ponieważ istnieje ryzyko powikłań):

Operacje awaryjne związane z ostrą utratą krwi;
Stany, którym towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi przez wątrobę (uszkodzenie wątroby, przewlekła niewydolność serca);
Postęp niewydolności sercowo-naczyniowej (zwykle z powodu wstrząsu i rozwoju blokad);
Choroby zapalne lub infekcja miejsca wstrzyknięcia;
Niewydolność nerek;
Niedobór pseudocholinesterazy;
Wiek od 12 do 18 lat;
Starość (powyżej 65 lat).

Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów ciężko chorych i/lub osłabionych, a także w czasie porodu.

W czasie ciąży stosowanie Novocaine jest możliwe jedynie po dokładnym wyważeniu możliwych korzyści wynikających z przyjmowania leku i ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Przepisując lek w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

Czopki doodbytnicze

Nadwrażliwość na składniki leku (w tym kwas paraaminobenzoesowy i inne estry miejscowo znieczulające);
Wiek do 18 lat.

Sposób użycia i dawkowanie

Zastrzyk

W przypadku znieczulenia infiltracyjnego przepisuje się 0,25-0,5% roztworów leku, gdy znieczulenie przeprowadza się metodą pełzającego nacieku (zgodnie z metodą Wiszniewskiego), przepisuje się 0,125-0,25% roztworów. Aby przedłużyć działanie leku i zmniejszyć wchłanianie podczas znieczulenia miejscowego, należy dodatkowo zastosować 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny, dodając 1 kroplę na 2-5-10 ml roztworu prokainy.

W przypadku osób dorosłych, przy wykonywaniu znieczulenia nasiękowego na początku operacji, pierwsza pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 150 ml dla roztworu 0,5% lub 500 ml dla roztworu 0,25%. Podczas operacji zaleca się podawać nie więcej niż 400 ml w przypadku roztworu 0,5% i 1000 ml w przypadku roztworu 0,25% na godzinę.

U dzieci w wieku powyżej 12 lat maksymalna pojedyncza dawka wynosi 15 mg/kg.

Do znieczulenia przewodowego stosować roztwory 1-2% (nie więcej niż 25 ml), do znieczulenia zewnątrzoponowego - 2% roztwór (20-25 ml). Podczas wykonywania blokady krocza (według A.V. Vishnevsky'ego) do tkanki okołonerkowej wstrzykuje się 0,5% roztwór w dawce 50-80 ml lub 0,25% roztwór w dawce 100-150 ml. W przypadku blokady naczyniowo-współczulnej zalecana dawka 0,25% roztworu wynosi 30-100 ml. W przypadku blokady przykręgowej lub okrężnej wstrzyknięcia 0,25-0,5% roztworu wykonuje się śródskórnie.

Czopki doodbytnicze

Lek podaje się głęboko do odbytu, 1 czopek 1-2 razy dziennie po wypróżnieniu lub lewatywie oczyszczającej. Zaleca się stosować jako środek znieczulający miejscowo nie dłużej niż 5 dni. Podczas zapisywania bolesne doznania Po zakończeniu leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

Układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu, bradykardia, zapaść, rozszerzenie naczyń obwodowych, obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi;
Układ nerwowy: szczękościsk, osłabienie, senność, zawroty głowy, ból głowy, drgawki, zespół ogona końskiego;
Układ moczowy: mimowolne oddawanie moczu;
Narządy krwiotwórcze: methemoglobinemia;
Układ pokarmowy: wymioty, nudności, mimowolne wypróżnienia;
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie skóry, pokrzywka (na błonach śluzowych i skórze), reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny).
Inne: hipotermia, trwałe znieczulenie, powrót bólu; podczas znieczulenia w stomatologii - przedłużenie znieczulenia, parestezje i drętwienie warg i języka;
Reakcje miejscowe: uczucie dyskomfortu i potrzeba wypróżnienia (obserwowane w pierwszych dniach stosowania czopków i ustępujące samoistnie, bez konieczności przerwania terapii); rzadko - swędzenie i przekrwienie w okolicy odbytu (przy stosowaniu w dużych dawkach).

Objawy przedawkowania leku Novocaine to: wymioty, nudności, zawroty głowy, bladość błon śluzowych i skóry, przyspieszony oddech, „zimny” pot, obniżone ciśnienie krwi (aż do zapaści), tachykardia, methemoglobinemia, bezdech, uczucie strachu, omamy , pobudzenie ruchowe, drgawki. W tym stanie podejmuje się działania mające na celu utrzymanie odpowiedniej wentylacji płuc, przeprowadza detoksykację i leczenie objawowe.

Specjalne instrukcje

Przed zastosowaniem leku obowiązkowe jest przeprowadzenie testów na indywidualną wrażliwość na jego składniki.

W przypadku terapii inhibitorami monoaminooksydazy należy przerwać stosowanie tych ostatnich na 10 dni przed zastosowaniem środka znieczulającego miejscowo.

Należy pamiętać, że przy podaniu tej samej całkowitej dawki leku toksyczność prokainy jest wprost proporcjonalna do stężenia zastosowanego roztworu.

Podczas podawania leku należy monitorować czynność ośrodkowego układu nerwowego, oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Po zastosowaniu naskórnym Novocain nie powoduje znieczulenia powierzchniowego.

Interakcje leków

Należy wziąć pod uwagę, że w połączeniu z Nowokainą:

Warfaryna, heparyna sodowa, enoksaparyna sodowa, danaparoid sodowy, dalteparyna sodowa, ardeparyna sodowa (leki przeciwzakrzepowe) – zwiększają ryzyko krwawień;
Trimetafan, mekamylamina, guanetydyna, guanadrel - zwiększają ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi i bradykardii;
Roztwory dezynfekcyjne zawierające metale ciężkie (podczas leczenia miejsca wstrzyknięcia) – zwiększają ryzyko obrzęku i bólu w miejscu wstrzyknięcia;
Selegilina, prokarbazyna, furazolidon (inhibitory monoaminooksydazy) – zwiększają ryzyko ciężkiego niedociśnienia;
Fenylefryna, metoksamina, epinefryna (leki zwężające naczynia) – przedłużają miejscowe działanie znieczulające;
Narkotyczne leki przeciwbólowe - prowadzą do efektu addytywnego, który stosuje się w znieczuleniu zewnątrzoponowym i znieczulenie kręgosłupa(w tym samym czasie następuje wzrost depresji oddechowej);
Jodek ekotiopatii, bromek demekaria, tiotepa, cyklofosfamid, leki przeciwmiastenowe (inhibitory cholinoesterazy) - zmniejszają tempo metabolizmu leków.

Wpływ Novokainy na jednocześnie przyjmowane substancje/leki:

Leki zwiotczające mięśnie – przedłużają i wzmacniają ich działanie;
Leki do znieczulenia ogólnego, środki uspokajające, tabletki nasenne, uspokajające - nasila hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy;
Leki przeciwmiastenowe – zmniejszają ich skuteczność (wymagają korekty terapii miastenii);
Sulfonamidy - osłabiają działanie przeciwbakteryjne, ponieważ metabolit prokainy (kwas paraaminobenzoesowy) jest antagonistą sulfonamidów.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci: roztwór do wstrzykiwań – w temperaturze nie przekraczającej 25°C; czopki doodbytnicze – nie wyższa niż 20°C.

Okres ważności roztworu wynosi 3 lata, czopków – 2 lata.

NOWOKAINA (Novocainum). Ester b-dietyloaminoetylowy chlorowodorku kwasu paraaminobenzoesowego.

Synonimy: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxycain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocain, Genocaine, Herocaine, ISOCain, Jenacin, Maresaine Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine, Planocaine, Polocainum, Procaine, Procaini Hydrochloridum, Chlorowodorek prokainy, protokaina, sewikaina, synkaina, syntokaina, topokaina itp.

Bezbarwne kryształy lub bezwonny biały krystaliczny proszek. Bardzo łatwo rozpuszczalny w wodzie (1:1), łatwo rozpuszczalny w alkoholu (1:8). Roztwory wodne sterylizować w temperaturze +100°C przez 30 minut. Roztwory nowokainy łatwo ulegają hydrolizie środowisko alkaliczne. Aby ustabilizować, dodaj 0,1 N. roztworem kwasu solnego do pH 3,8 - 4,5.

Nowokaina został zsyntetyzowany w 1905 roku Długi czas był to główny środek znieczulający miejscowo stosowany w praktyce chirurgicznej. W porównaniu do nowoczesnych środków znieczulających miejscowo (lidokaina, bupiwakaina itp.) wykazuje słabsze działanie znieczulające. Jednak ze względu na stosunkowo niską toksyczność, duży zakres terapeutyczny i dodatkową wartość właściwości farmakologiczne co pozwala na jego zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny, nadal znajduje szerokie zastosowanie.

W przeciwieństwie do kokainy, nowokaina nie powoduje uzależnienia.

Oprócz miejscowego działania znieczulającego, nowokaina ma działanie po wchłonięciu i bezpośrednim wprowadzeniu do krwioobiegu ogólny wpływ na organizm: zmniejsza powstawanie acetylocholiny i zmniejsza pobudliwość obwodowych układów cholinoreaktywnych, działa blokująco na zwoje autonomiczne, zmniejsza skurcze mięśni gładkich, zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i obszarów motorycznych kory mózgowej.

W organizmie nowokaina stosunkowo szybko ulega hydrolizie, tworząc kwas paraaminobenzoesowy i dietyloaminoetanol.

Produkty rozkładu nowokainy – farmakologicznie substancje czynne. Kwas paraaminobenzoesowy (witamina H 1) jest integralną częścią cząsteczki kwas foliowy; występuje także w stanie związanym w innych związkach występujących w tkankach roślinnych i zwierzęcych. Dla bakterii kwas paraaminobenzoesowy jest „czynnikiem wzrostu”. Przez struktura chemiczna jest podobny do części cząsteczki sulfonamidu; wchodząc w konkurencyjną relację z tymi ostatnimi, kwas paraaminobenzoesowy osłabia ich działanie przeciwbakteryjne (patrz leki sulfanilamidowe). Nowokaina Jako pochodna kwasu paraaminobenzoesowego wykazuje także działanie antysulfonamidowe. Dietyloaminoetanol ma umiarkowane właściwości rozszerzające naczynia.

Nowokaina szeroko stosowany w znieczuleniu miejscowym - głównie do infiltracji; Ma niewielkie zastosowanie w znieczuleniu powierzchniowym, ponieważ powoli przenika przez nienaruszone błony śluzowe. Nowokaina jest również powszechnie przepisywana w celu stosowania blokad terapeutycznych.

W przypadku znieczulenia infiltracyjnego stosuje się roztwory 0,25 - 0,5%; do znieczulenia metodą A.V Wiszniewskiego (ciasna infiltracja pełzająca) 0,125 - 0,25% roztworów; do znieczulenia przewodowego - 1–2% roztworów; do znieczulenia zewnątrzoponowego - 2% roztwór (20 - 25 ml).

Czasami nowokainę przepisuje się również do znieczulenia śródkostnego.

Do znieczulenia błon śluzowych w otorynolaryngologii czasami stosuje się nowokainę. Aby uzyskać powierzchowny efekt znieczulający, wymagane jest 10–20% roztworów.

W znieczuleniu miejscowym stężenie roztworów nowokainy i ich ilość zależą od charakteru interwencji chirurgicznej; sposób aplikacji, stan i wiek pacjenta itp.

Należy wziąć pod uwagę, że za to samo całkowita dawka Im bardziej stężony zastosowany roztwór, tym wyższa toksyczność leku.

Aby zmniejszyć wchłanianie i przedłużyć działanie roztworów nowokainy podczas znieczulenia miejscowego, zwykle dodaje się do nich roztwór chlorowodorku adrenaliny (0,1%) - 1 kropla na 2–5–10 ml roztworu nowokainy, ponieważ nowokaina, w przeciwieństwie do kokainy, nie działa powodować zwężenie naczyń.

Nowokaina zalecany również do leczenia różne choroby. Blokada nowokainy ma na celu osłabienie reakcji odruchowych zachodzących podczas rozwoju procesy patologiczne. W przypadku blokady krocza (według A.V. Vishnevsky'ego) do tkanki okołonerkowej wstrzykuje się 50-80 ml 0,5% roztworu lub 100-150 ml 0,25% roztworu nowokainy, a w przypadku blokady naczyniowo-współczulnej - 30-100 ml 0,25% rozwiązanie.

Roztwory nowokainy stosuje się również dożylnie i doustnie (na nadciśnienie, późną zatrucie kobiet w ciąży z zespołem nadciśnieniowym, skurcze naczynia krwionośne, ból fantomowy, wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica, niespecyficzny wrzodziejące zapalenie okrężnicy, swędzenie, neurodermit, egzema, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, jaskra itp.). Do żyły wstrzykuje się od 1 do 10–15 ml 0,25–0,5% roztworu. Najlepiej wstrzykiwać powoli roztwór izotoniczny chlorek sodu. Liczba zastrzyków (czasami do 10 - 20) zależy od ciężkości choroby i skuteczności leczenia.

W celu złagodzenia skurczów naczyń obwodowych i poprawy mikrokrążenia podczas odmrożeń (w okresie przedreaktywnym) zaproponowano mieszaninę składającą się z 10 ml 0,25% roztworu nowokainy, 2 ml 2% roztworu papaweryny, 2 ml 1% roztworu kwas nikotynowy i 10 000 jednostek heparyny. Wstrzykiwany dotętniczo.

Dożylne podanie niewielkiej ilości nowokainy nasila działanie leków stosowanych do znieczulenia, działa przeciwbólowo i przeciwwstrząsowo, dlatego czasami stosuje się ją w przygotowaniu do znieczulenia, w trakcie znieczulenia (w celu wzmocnienia działania głównego środka znieczulającego) i W okres pooperacyjny(aby złagodzić ból i skurcze).

Stosować 0,25 – 0,5% roztwór do 30 – 50 ml doustnie 2 – 3 razy dziennie.

W przypadku egzemy, neurodermitu, rwy kulszowej itp. zaleca się śródskórne zastrzyki 0,25 - 0,5% roztworu.

Czopki (doodbytnicze) z nowokainą stosuje się jako środek miejscowo znieczulający i przeciwskurczowy w przypadku skurczów mięśni gładkich jelit.

Nowokaina(5 - 10% roztwór) stosuje się również metodą elektroforezy.

Ze względu na zdolność leku do zmniejszania pobudliwości mięśnia sercowego, czasami przepisuje się go w przypadku migotania przedsionków - do żyły wstrzykuje się 0,25% roztwór 2–5 ml do 4–5 razy. Bardziej skutecznymi i specyficznie działającymi lekami przeciwarytmicznymi są miejscowe środki znieczulające lidokaina i trimekaina oraz pochodna nowokainy - nowokainamid (patrz).

Nowokaina stosowany do rozpuszczania penicyliny w celu przedłużenia jej działania (patrz leki z grupy penicylin).

Nowokaina również określone w formularzu zastrzyki domięśniowe w przypadku niektórych chorób, które częściej występują w starszym wieku (zapalenie wsierdzia, miażdżyca, choroba hipertoniczna, skurcze naczyń wieńcowych i mózgowych, choroby stawów pochodzenia reumatycznego i zakaźnego itp.). Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych. 2% roztwór nowokainy, 5 ml, wstrzykuje się do mięśni 3 razy w tygodniu; Na kurs przypada 12 zastrzyków, po czym następuje 10-dniowa przerwa. W ciągu roku przebieg leczenia powtarza się do 4 razy. Efekt obserwuje się głównie w wczesne stadia choroby związane z zaburzeniami czynnościowymi ośrodkowego układu nerwowego.

Nowokaina Jest ogólnie dobrze tolerowany, ale może powodować działania niepożądane i należy go stosować ostrożnie, niezależnie od drogi podania. U niektórych pacjentów występuje zwiększona wrażliwość na lek (zawroty głowy, ogólne osłabienie, obniżone ciśnienie krwi, zapaść, wstrząs). Mogą wystąpić reakcje alergiczne skóry (zapalenie skóry, łuszczenie się itp.). Do identyfikacji nadwrażliwość Nowokaina jest początkowo przepisywana w zmniejszonych dawkach. Najpierw wstrzykuje się domięśniowo 2 ml 2% roztworu, po 3 dniach nieobecności skutki uboczne- 3 ml tego roztworu i dopiero wtedy przystąpić do podawania pełnej dawki - 5 ml na jedno wstrzyknięcie.

Większe dawki nowokainy (dla dorosłych): pojedyncza dawka przy podaniu doustnym 0,25 g, przy podaniu do mięśni (2% roztwór) - 0,1 g (5 ml), przy podaniu dożylnym (0,25% roztwór) - 0,05 g ( 20 ml); dzienne spożycie 0,75 g; po podaniu do mięśni (2% roztwór) i do żyły (0,25% roztwór) - 0,1 g.

Dla znieczulenia nasiękowego ustala się następujące najwyższe dawki (dla dorosłych): pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji to nie więcej niż 1,25 g 0,25% roztworu (tj. 500 ml) i 0,75 g 0,5% roztworu (tj. t.j. 150 ml). Następnie w ciągu każdej godziny zabiegu nie więcej niż 2,5 g roztworu 0,25% (tj. 1000 ml) i 2 g roztworu 0,5% (tj. 400 ml).

Formy uwalniania: proszek; 0,25% i 0,5% roztwory w ampułkach po 1; 2; 5; 10 i 20 ml oraz roztwory 1% i 2%, 1; 2; 5 i 10 ml; 0,25% i 0,5% sterylne roztwory nowokainy w butelkach po 200 i 400 ml; 5% i 10% maści; czopki zawierające 0,1 g nowokainy.

Nowokaina zawarte w złożony lek„Menovazin” (patrz).

Przechowywanie: Lista B. W dobrze zamkniętych pomarańczowych szklanych słoikach; ampułki i czopki - w miejscu chronionym przed światłem.

Rp:. Sol. Nowokaini 0,25% 200 ml

DS Do znieczulenia nasiękowego

Rp.: Sol. Nowokaini 1% 10 ml

D.t.d. N. 5 w ampullu.

S. Do znieczulenia przewodowego

Rp.: Novocaini 1, 25

Chlorek sodu 3,0

Kalii chloridi 0,038

Calcii chloridi 0,062

Woda profesjonalny wtrysk. 500 ml

Panie Steril.!

DS Do znieczulenia według metody A. V. Wiszniewskiego

Rp.: Nowokaini 0,5

Woda destylować. 200 ml

M.D.S. Wewnątrz 1 łyżka

Rp.: Sol. Nowokaini 2% 5 ml

D.t.d. N. 6 w ampullu.

S. 5 ml do mięśni 1 raz na 2 dni