Jak leczyć infekcje dróg moczowych i nerek kanamycyną? Instrukcja stosowania Kanamycin: jak nie pomylić się z dawkowaniem Kanamycin Velek

Mieszanina

1 butelka proszku do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego zawiera 0,5 lub 1 g substancji czynnej kanamycyna w postaci siarczanu kanamycyny.

Formularz zwolnienia

Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego.

efekt farmakologiczny

Antybiotyk . Substancja aktywna należy do grupy aminoglikozydów.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zasada działania polega na uszkodzeniu błony komórkowej mikroorganizmu, zablokowaniu produkcji białek i zakłóceniu procesu tworzenia kompleksu matrix i transferującego RNA.

Główna substancja przenika do komórki mikroorganizmu i wiąże się ze specjalnymi białkami receptorowymi. Kanamycyna wpływa na florę Gram-ujemną, bakterie Gram-dodatnie, Proteus, gronkowce, Neisseria, Shigella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella. Szczepy tych mikroorganizmów nie reagują na działanie erytromycyny, tetracykliny, , streptomycyna, benzylopenicylina.

Lek nie wpływa na pierwotniaki, grzyby drożdżowe, florę beztlenową, wirusy, paciorkowce.

Wskazania do stosowania

Kanamycyna jest przepisywana na różne choroby zakaźne. Z ropniakiem opłucnej, zapaleniem płuc, gruźlica , zakażone oparzenia, infekcje dróg żółciowych, układu nerwowego, układu oddechowego, Jama brzuszna, stawów, kości, w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia miedniczek, odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych zmian zakaźnych układu moczowego, a także w przypadku posocznicy i po zabiegach chirurgicznych lek podaje się pozajelitowo.

Wskazane są postacie tabletek leku śpiączka wątrobowa, zapalenie jelit , nosicielstwo bakterii czerwonki, infekcje jelitowe, przed operacjami na przewodzie pokarmowym.

Błony kanamycynowe stosuje się przy wrzodziejących zmianach rogówki, zapalenie powiek , bakteryjne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki .

Przeciwwskazania

Kanamycyny nie stosuje się w zapaleniu nerwu 8. pary nerwy czaszkowe, Na ciąża , nietolerancja aminoglikozydów.

Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa prawdopodobieństwo toksycznego działania aminoglikozydów poprzez zmniejszenie klirensu i wydłużenie okresu półtrwania.

Po podaniu polimyksyn, metoksyfluranu, narkotyczne leki przeciwbólowe .

Warunki sprzedaży

Wymaga recepty.

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza.

Najlepiej spożyć przed datą

Nie dłużej niż dwa lata.

Specjalne instrukcje

Ryzyko wystąpienia nefrotoksyczności znacznie wzrasta u pacjentów z ciężką patologią układu nerkowego.

W okresie terapii przeciwdrobnoustrojowej obowiązkowa jest kontrola stanu aparatu przedsionkowego, nerw słuchowy , praca układu nerek. W przypadku niezadowalających wyników badań audiometrycznych należy odstawić lek lub zmniejszyć jego dawkę.

Aminoglikozydy mają zdolność przenikania mleko matki, ale nie odnotowano powikłań u niemowląt ze względu na słabe wchłanianie leku z przewodu pokarmowego.

Pacjenci ze zmianami zapalnymi i infekcyjnymi dróg moczowych powinni w okresie leczenia przyjmować więcej płynów.

Na rozwój oporności bakterii może wskazywać brak dodatniej dynamiki, co wymaga zmiany leku przeciwbakteryjnego.

Na śpiączka wątrobowa Kanamycynę stosuje się długoterminowo w celu hamowania flory bakteryjnej jelit w celu zmniejszenia zatrucia amoniakiem.

Analogi

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Strukturalnym analogiem jest lek Siarczan kanamycyny .

Środki antybakteryjne

Kod w 1C

Opis

proszek do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego 0,5 g, 1 g

Jednostka do przechowywania pozostałości

Grupa farmakoterapeutyczna

Antybiotyk, aminoglikozyd

Nazwa handlowa

Kanamycyna

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Kanamycyna

Forma dawkowania

Proszek do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego

Mieszanina

butelka zawiera siarczan kanamycyny (w przeliczeniu na kanamycynę) – 0,5 lub 1 g.

Kod ATX

Właściwości farmakologiczne

Antybiotyk szeroki zasięg działania z grupy aminoglikozydów. W niskich stężeniach działa bakteriostatycznie (w wyniku zakłócenia syntezy białek w komórkach drobnoustrojów), w wysokich stężeniach działa bakteriobójczo (uszkadza błony cytoplazmatyczne komórek drobnoustrojów). Wnika do komórki drobnoustroju i wiąże się ze specyficznymi białkami receptorowymi na podjednostce rybosomu 30S. Zakłóca powstawanie kompleksu transportowego i informacyjnego RNA (podjednostka rybosomu 30S) oraz zatrzymuje syntezę białek.Działa przeciwko większości mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także bakteriom kwasoodpornym: Mycobacterium tuberculosis (w tym opornym na streptomycynę, PAS, izoniazyd i inne leki przeciwgruźlicze inne niż wiomycyna), Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae et meningitidis, Staphylococcus spp. Szczepy tych mikroorganizmów oporne na tetracyklina, erytromycyna, chloramfenikol, benzylopenicylina, streptomycyna, chloramfenikol itp. w większości przypadków pozostają wrażliwe na kanamycynę.Nie wpływa na Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus spp., Bacteroides i inne bakterie beztlenowe, drożdżaki, wirusy i pierwotniaki. Słabo aktywny wobec Streptococcus spp.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie siarczanu kanamycyny w osoczu krwi przy wstrzyknięcie domięśniowe osiąga się po 0,5-1,5 godzinie i wynosi 7,5 mg/kg - 22 mcg/ml. Penetruje jama opłucnowa, płyny limfatyczne, maziowe i otrzewnowe, surowica krwi, wydzielina oskrzelowa i żółć. Maksymalne stężenie w żółci wynosi 6 h. Wysokie stężenia stwierdza się w moczu; niskie stężenia - w żółci, mleku matki, cieczy wodnistej, wydzielinie oskrzelowej, plwocinie i płynie mózgowo-rdzeniowym. Dobrze przenika do wszystkich tkanek organizmu, gdzie gromadzi się wewnątrzkomórkowo; wysokie stężenia obserwuje się w narządach dobrze ukrwionych: płucach, wątrobie, mięśniu sercowym, śledzionie, a szczególnie w nerkach, gdzie kumulują się w korze, niższe w mięśniach, tkance tłuszczowej i kościach.W normalnych warunkach siarczan kanamycyny nie przenikają przez barierę krew-mózg, jednak przy zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stężenie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga 30-60% stężenia w osoczu. Noworodki wytwarzają wyższe stężenia w płynie mózgowo-rdzeniowym niż dorośli; przechodzi przez łożysko (wykrywane we krwi płodu i płynie owodniowym) Nie jest metabolizowany. Okres półtrwania u dorosłych wynosi 2-4 godziny, u noworodków - 5-8 godzin, u starszych dzieci - 2,5-4 godzin Końcowy okres półtrwania wynosi ponad 100 godzin (uwalnianie z magazynów wewnątrzkomórkowych) Wydalany przez nerki przez filtrację kłębuszkową w większości niezmieniona (70-95% stwierdza się w moczu po 24 godzinach), okres półtrwania u dorosłych z zaburzeniami czynności nerek zmienia się w zależności od stopnia zaburzeń czynności nerek i wynosi do 100 godzin, u pacjentów z mukowiscydozą - 1- 2 godz., u pacjentów z oparzeniami i hipertermią okres półtrwania może być krótszy od przeciętnego ze względu na zwiększony klirens.Dializa otrzewnowa wydalana jest w drodze hemodializy (50% w ciągu 4-6 godzin), a dializa otrzewnowa jest mniej skuteczna (25% w 48-72 godz.). godziny).

Wskazania do stosowania

Leczenie ciężkich chorób ropno-septycznych (posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, septyczne zapalenie wsierdzia), chorób zakaźnych i zapalnych układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płucny), infekcje nerek i dróg moczowych(odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej), do leczenia powikłań ropnych w okresie pooperacyjnym, zakażonych oparzeń i innych chorób wywoływanych głównie przez mikroorganizmy Gram-ujemne. (E.coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, KL.pneumonia, Proteus spp., Shigella itp.), oporne na inne antybiotyki lub na związki patogenów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych Gruźlica płuc i zmiany gruźlicze innych narządy wywołane przez Mycobacterium tuberculosis, oporne na leki przeciwgruźlicze pierwszego i drugiego rzutu oraz inne leki przeciwgruźlicze, z wyjątkiem florimycyny.

Przeciwwskazania

Zwiększona wrażliwość(w tym inne aminoglikozydy w wywiadzie), ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą, zapalenie nerwu VIII pary nerwów czaszkowych, ciąża.Z zachowaniem ostrożności - miastenia, parkinsonizm, zatrucie jadem kiełbasianym (aminoglikozydy mogą powodować zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do dalsze osłabienie mięśni szkieletowych), niewydolność nerek, starszy wiek, wcześniaki, okres noworodkowy (do 1 miesiąca), okres laktacji.

Stosuj w czasie ciąży

Nie wskazano.

Tryb aplikacji

Sposób użycia i dawkowanie

Domięśniowo. Przed podaniem zawartość butelki 0,5 g lub 1 g należy rozpuścić odpowiednio w 2 lub 4 ml wody do wstrzykiwań lub 0,25-0,5% roztworze prokainy.W leczeniu zakażeń o etiologii niegruźliczej pojedynczą dawkę na podanie domięśniowe wynosi 0,5 g, dziennie 1,0-1,5 g (0,5 g co 8-12 godzin). Wyższy dzienna dawka-2 g (1 g co 12 godzin) Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni, w zależności od ciężkości i charakterystyki procesu. Dzieciom do 1 roku życia podaje się średnią dzienną dawkę 0,1 g, od 1 do 5 lat - 0,3 g, przez 5 lat -0,3-0,5 g. Najwyższa dawka dzienna to 15 mg/kg. Dawkę dobową dzieli się na 2-3 podania.W leczeniu gruźlicy podaje się ją osobom dorosłym raz dziennie w dawce 1 g, dzieciom 15 mg/kg przez 6 dni w tygodniu z przerwą w 7 dniu. Liczba cykli i całkowity czas trwania leczenia zależą od stadium i charakterystyki choroby i wynoszą 1 miesiąc lub dłużej. niewydolność nerek schemat podawania dostosowuje się poprzez zmniejszanie dawek lub zwiększanie odstępów między wstrzyknięciami.Do obliczenia odstępów między wstrzyknięciami, biorąc pod uwagę stopień niewydolności nerek, można zalecić następujący wzór: odstęp między wstrzyknięciami w godzinach jest równy zawartości kreatyniny w osoczu krwi (mg/100 ml) x 9. Dawki obliczeniowe: Dawkę początkową oblicza się biorąc pod uwagę masę ciała (dawka w mg = masa ciała x 7.) Kolejne dawki = dawka początkowa / zawartość kreatyniny w surowicy (mg/100 ml) z częstotliwością podawania 2-3 razy dziennie W dni hemodializy po jej wdrożeniu dodatkowo wprowadza się pojedyncza dawka Aby uniknąć przedawkowania leku, zaleca się okresową kontrolę stężenia antybiotyku we krwi pacjenta. Stosowanie w postaci aerozolu: W postaci aerozolu i inhalacji wilgotno-ciepłych (temperatura 35-40°C) stosuje się je w leczeniu gruźlicy płuc oraz infekcji dróg oddechowych o etiologii niegruźliczej. Aby to zrobić, 0,25-0,5 g rozpuszcza się w 3-5 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub wody destylowanej. Jednorazowa dawka dla dorosłych wynosi 0,5 g, dla dzieci – 5 mg/kg. Lek podaje się 2 razy dziennie. Dawka dzienna wynosi 0,5-1,0 g dla dorosłych, 15 mg/kg dla dzieci. Czas leczenia ostrych chorób wynosi 7 dni, przewlekłego zapalenia płuc - 15-20 dni, gruźlicy płuc - 1 miesiąc lub dłużej.

Efekt uboczny

Z zewnątrz przewód pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia czynności wątroby (zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia); Ze strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia. Z układu nerwowego: ból głowy, senność, osłabienie, neuro efekt toksyczny(drganie mięśni, drętwienie, mrowienie, parestezje, napady padaczkowe), możliwe zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego Ze strony narządów zmysłów: ototoksyczność (dzwonienie lub uczucie przekrwienia w uszach, utrata słuchu aż do nieodwracalnej głuchoty), działanie toksyczne na aparat przedsionkowy (brak koordynacji ruchów, zawroty głowy, nudności, wymioty) Ze strony układu moczowego: nefrotoksyczność - zaburzenia czynności nerek (zwiększona lub zmniejszona częstotliwość oddawania moczu, pragnienie, cylindruria, mikrohematuria, albuminuria) Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie, przekrwienie skóry, gorączka, obrzęk Quinckego.

Przedawkować

Objawy: reakcje toksyczne (utrata słuchu, ataksja, zawroty głowy, zaburzenia układu moczowego, pragnienie, jadłowstręt, nudności, wymioty, dzwonienie lub pełność w uszach, problemy z oddychaniem) Leczenie: w celu usunięcia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i jej konsekwencji - hemodializa lub dializa otrzewnowa , leki antycholinesterazowe, sole wapnia, sztuczna wentylacja, inne leczenie objawowe i wspomagające.

Stosować z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne ze streptomycyną, gentamycyną, monomycyną, penicylinami, heparyną, cefalosporynami, kapreomycyną, amfoterycyną B, erytromycyną, nitrofurantoiną, wiomycyną Kwas nalidyksowy, polimyksyna, cisplatyna i wankomycyna zwiększają ryzyko wystąpienia oto- i nefrotoksyczności Leki moczopędne (zwłaszcza furosemid), cefalosporyny, penicyliny, sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne, konkurując o aktywne wydzielanie w kanalikach nefronowych, blokują eliminację aminoglikozydów, zwiększają ich stężenie w surowicy krwi, zwiększając nefro- i neurotoksyczność.Pozajelitowe podawanie indometacyny zwiększa ryzyko rozwoju toksycznego działania kanamycyny (wydłużony okres półtrwania i zmniejszony klirens). Zmniejsza działanie leków przeciwmiastenowych. Nasila działanie zwiotczające mięśnie leków kuraryopodobnych, środków do znieczulenia ogólnego i polimyksyn. Metoksyfluran, polimyksyny podawane pozajelitowo i inne leki blokujące transmisję nerwowo-mięśniową (węglowodory halogenowane jako leki do znieczulenia wziewnego, opioidowe leki przeciwbólowe, przetaczanie dużych ilości krwi z konserwantami cytrynianowymi) zwiększają ryzyko nefrotoksyczności i zatrzymania oddechu (w wyniku zwiększonej blokady nerwowo-mięśniowej) .

Substancją czynną leku Kanamycin jest kanamycyna.

Właściwości farmakologiczne

Kanamycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo na większość mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także na bakterie kwasoodporne. Działa na szczepy Mycobacterium tuberculosis, w tym na te oporne na streptomycynę, PAS i izoniazyd.

Wskazania

ciężkie choroby ropno-septyczne (posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, septyczne zapalenie wsierdzia);
choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuc);
infekcje nerek i dróg moczowych;
ropne powikłania V okres pooperacyjny;
zakażone oparzenia;
gruźlica płuc i zmiany gruźlicze innych narządów wywołane przez drobnoustroje oporne na leki przeciwgruźlicze pierwszego i drugiego rzutu oraz wrażliwe na kanamycynę.

Formularz zwolnienia

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 1 g nr 1, nr 10 w butelce.

Tryb aplikacji

Kanamycynę stosuje się domięśniowo. Rozpuszczalnikiem może być woda do wstrzykiwań lub 0,25-0,5% roztwór nowokainy (w przypadku dzieci jako rozpuszczalnik stosuje się wyłącznie wodę do wstrzykiwań).

Dla dorosłych pojedyncza dawka w leczeniu zakażeń o etiologii niegruźliczej wynosi 0,5 g co 8-12 godzin, dawka dzienna wynosi 1-1,5 g; maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1 g z przerwą pomiędzy podaniami wynoszącą 12 godzin, maksymalna dawka dobowa wynosi 2 g. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni.

Dla dzieci poniżej 1 roku życia z infekcjami o etiologii niegruźliczej lek jest przepisywany w średniej dziennej dawce 0,1 g; od 1 roku do 5 lat - 0,1-0,3 g; powyżej 5 lat - 0,3-0,5 g; maksymalna dawka dobowa wynosi 15 mg/kg masy ciała, częstotliwość podawania 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni.

W leczeniu gruźlicy kanamycynę podaje się dorosłym raz dziennie w dawce 1 g, dzieciom 15 mg/kg masy ciała przez 6 dni w tygodniu z przerwą 7 dnia. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Dzieci

Stosowanie kanamycyny u noworodków lub wcześniaków i dzieci w pierwszym roku życia jest dozwolone wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią

Przeciwwskazane.

Funkcje aplikacji

Podstawą stosowania kanamycyny jest nieskuteczność innych antybiotyków. Jeśli patogen jest niewrażliwy na leki z grupy neomycyny (gentamycyna, neomycyna), zwykle obserwuje się oporność krzyżową na kanamycynę.

Należy wziąć pod uwagę możliwość blokady nerwowo-mięśniowej.

Podczas stosowania kanamycyny może wystąpić ototoksyczność i (lub) nefrotoksyczność. W związku z tym przed rozpoczęciem leczenia, a także w trakcie leczenia lekiem konieczne jest:

dokładne monitorowanie czynności nerek (powtarzane badania moczu, oznaczanie kreatyniny w surowicy i obliczanie filtracji kłębuszkowej co 3 dni, jeśli wskaźnik ten zmniejszy się o 50%, należy przerwać stosowanie leku);
badanie funkcji słuchu (audiometria co najmniej 2 razy w tygodniu);
monitorowanie stężenia kanamycyny we krwi. Przy pierwszych oznakach ototoksyczności (nawet niewielki szum w uszach) lub nefrotoksyczności odstawia się kanamycynę.

Przeciwwskazania

historia nadwrażliwości na kanamycynę i inne aminoglikozydy;
zapalenie nerwu słuchowego;
miastenia;
parkinsonizm;
botulizm;
niedrożność jelit;
ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min).

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku może rozwinąć się ototoksyczność. Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się zapalenie nerwu słuchowego, które objawia się hałasem, dzwonieniem lub uczuciem pełności w uszach i pogorszeniem ostrości słuchu. Objawy wymienione może być nieodwracalne.

Możliwe uszkodzenie aparatu przedsionkowego, które objawia się zawrotami głowy lub zawrotami głowy, zaburzeniami koordynacji ruchów.

Możliwa jest również blokada nerwowo-mięśniowa, objawiająca się depresją oddechową z powodu porażenia mięśni oddechowych, bólem głowy, ogólnym osłabieniem, sennością, drżeniem mięśni, parestezjami, drgawkami.

Możliwe zmiany w układzie moczowym: nefrotoksyczność.

Inne działania niepożądane: hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia, nudności, wymioty, biegunka, dysbakterioza, niedociśnienie tętnicze zapalenie jamy ustnej, wysypka, swędzenie, obrzęk, przekrwienie skóry, możliwe podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

Należy unikać jednoczesnego stosowania z diuretykami pętlowymi (furosemid, kwas etakrynowy), ponieważ ten ostatni może nasilać ototoksyczne i nefrotoksyczne działanie kanamycyny.

Należy unikać jednoczesnego podawania kanamycyny z niedepolaryzującymi lekami zwiotczającymi mięśnie, środkami znieczulającymi, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, siarczanem magnezu, a także w przypadku transfuzji. duża ilość krew z konserwantami cytrynianowymi.

Należy unikać stosowania kanamycyny z innymi lekami neurotoksycznymi i/lub nefrotoksycznymi (takimi jak cisplatyna, inne antybiotyki aminoglikozydowe, polimyksyna B, acyklowir, gancyklowir, amfoterycyna B, preparaty platyny i złota, dekstrany – poliglucyna, reopoliglucyna, cyklosporyna, cefalosporyny I generacji, kapreomycyna , wankomycyna).

Przyjmując streptomycynę, monomycynę, florimycynę, leczenie kanamycyną można rozpocząć nie wcześniej niż 10 dni po zakończeniu leczenia tymi antybiotykami.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów

W przypadku wystąpienia zaburzeń przedsionkowych (zawroty głowy, brak koordynacji ruchów) należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów.

Przedawkować

Objawy przedawkowania - zwiększone objawy działania niepożądane. Leczenie przedawkowania jest objawowe.

W przypadku blokady lub depresji oddechowej podaje się prozerynę z atropiną.

W przypadku wystąpienia reakcji toksycznych należy zastosować dializę otrzewnową lub hemodializę.

Instrukcja użycia:

Kanamycyna jest antybiotykiem z grupy aminoglikozydów.

Forma i skład wydania

Kanamycyna jest dostępna w następujących postaciach dawkowania:

Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (w butelkach 10 ml, 1, 10, 50 butelek w pudełku tekturowym);
Proszek do przygotowania roztworu do podawania domięśniowego (w butelkach 10 ml, 1, 5, 10, 50 butelek w pudełku tekturowym);
Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (w butelkach po 1, 10, 50 butelek w pudełku tekturowym).

1 butelka zawiera substancję czynną: kanamycynę – 500 lub 1000 mg (w postaci monosiarczanu).

Wskazania do stosowania

Choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego, w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej;
Ciężkie choroby ropno-septyczne, w tym zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica, septyczne zapalenie wsierdzia;
Ropne powikłania rozwijające się w okresie pooperacyjnym;
Infekcje dróg moczowych i nerek, w tym zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej;
Gruźlica płuc i choroby gruźlicze innych narządów wywołane przez Mycobacterium tuberculosis, które wykazują oporność na leki przeciwgruźlicze leki I i II seria oraz inne leki przeciwgruźlicze, z wyjątkiem florimycyny;
Zakażone oparzenia i inne choroby wywoływane głównie przez drobnoustroje Gram-ujemne (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella) wykazujące oporność na inne antybiotyki lub połączenie bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich patogeny.

Przeciwwskazania

Zapalenie nerwu VIII pary nerwów czaszkowych;
Ciężka przewlekła niewydolność nerek z azotemią i mocznicą;
Ciąża;
Nadwrażliwość na składniki leku (w tym na inne aminoglikozydy w wywiadzie).

Kanamycynę należy podawać ostrożnie kobietom karmiącym piersią, pacjentom w podeszłym wieku, wcześniakom i dzieciom do 1 miesiąca życia, a także pacjentom z miastenią, parkinsonizmem, niewydolnością nerek i zatruciem jadem kiełbasianym (aminoglikozydy mogą powodować zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co będzie powodować dalsze osłabienie mięśni szkieletowych).

Sposób użycia i dawkowanie

Kanamycynę stosuje się domięśniowo, dożylnie (kroplówka), dojamowo.

Przy podawaniu dożylnym (kroplówka) pojedynczą dawkę (500 mg) należy rozpuścić w 200 ml 5% roztworu dekstrozy. Lek podaje się z szybkością 60-80 kropli na minutę.

W leczeniu zakażeń o etiologii niegruźliczej pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 500 mg, dawka dzienna 1000-1500 mg (500 mg co 8-12 godzin). Najwyższa dawka dzienna wynosi 2000 mg. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 5-7 dni. Dzieciom kanamycynę podaje się wyłącznie domięśniowo w dawce 50 mg/kg na dzień. W przypadku wcześniaków i dzieci w pierwszym miesiącu życia lek jest przepisywany wyłącznie ze względów zdrowotnych.

W leczeniu gruźlicy Kanamycynę stosuje się domięśniowo. Schemat dawkowania zależy od wieku:

Dorośli: 1 raz dziennie po 1000 mg lub 2 razy dziennie po 500 mg;
Dzieci: 15-20 mg/kg dziennie (maksymalnie – 500-750 mg dziennie).

Co siódmy dzień kuracji należy zrobić sobie przerwę.

W jamie opłucnej, jamy brzusznej, stawowej podaje się Kanamycynę do płukania. Jednorazowa dawka – 10-50 ml 0,25% roztworu wodnego.

Dootrzewnowo podaje się 500 mg 2,5% roztworu.

Podczas dializy otrzewnowej należy rozpuścić 1000-2000 mg kanamycyny w 500 ml płynu dializacyjnego.

W postaci ciepło-wilgotnych inhalacji i aerozoli (w temperaturze roztworu 35-40°C) Kanamycynę stosuje się w leczeniu infekcji dróg oddechowych o etiologii niegruźliczej oraz gruźlicy płuc. W tym celu 250-500 mg leku należy rozpuścić w 3-5 ml wody destylowanej lub 0,9% roztworze chlorku sodu. Częstotliwość podawania wynosi 2 razy dziennie. Stosować następny tryb dawkowanie (dawka pojedyncza/dzienna):

Dorośli: 500/500-1000 mg;
Dzieci: 5/15 mg/kg.

Czas trwania terapii zależy od wskazań: ostre choroby– 7 dni, przewlekłe zapalenie płuc – 15-20 dni, gruźlica płuc – 30 dni i więcej.

Schemat podawania u pacjentów z niewydolnością nerek należy dostosować poprzez zmniejszenie dawek lub zwiększenie odstępów między dawkami (do obliczeń zaleca się stosowanie wzoru: odstęp między dawkami w godzinach = zawartość kreatyniny w osoczu (mg/100 ml) × 9).

Początkową dawkę leku Kanamycin oblicza się biorąc pod uwagę masę ciała (dawka, mg = masa ciała × 7). Aby obliczyć kolejne dawki, dawkę początkową należy podzielić przez zawartość kreatyniny w surowicy (mg/100 ml).

Częstotliwość stosowania – 2-3 razy dziennie. W kolejnych dniach hemodializy należy podać dodatkową pojedynczą dawkę leku.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Kanamycin mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Układ moczowy: nefrotoksyczność – zaburzenia czynnościowe nerek (pragnienie, zwiększona lub zmniejszona częstotliwość oddawania moczu, mikrohematuria, cylindruria, albuminuria);
Układ nerwowy: osłabienie, senność, ból głowy, zaburzenia neurotoksyczne (napady padaczkowe, mrowienie i drętwienie, drżenie mięśni, parestezje), możliwe zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego;
Przewód pokarmowy: zaburzenia czynnościowe wątroby (hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych), nudności, biegunka, wymioty;
Narządy zmysłów: ototoksyczność (uczucie zatkania lub dzwonienia w uszach, pogorszenie słuchu aż do nieodwracalnej głuchoty), działanie toksyczne na układ przedsionkowy (zawroty głowy, brak koordynacji ruchów, wymioty i nudności);
Narządy krwiotwórcze: trombocytopenia, leukopenia, niedokrwistość, granulocytopenia;
Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna, gorączka, przekrwienie skóry, obrzęk Quinckego.

Specjalne instrukcje

W okresie stosowania leku Kanamycin należy kontrolować czynność narządu przedsionkowego, nerwu słuchowego i nerek przynajmniej raz na 7 dni.

Prawdopodobieństwo wystąpienia nefrotoksyczności jest większe u pacjentów z czynnościową niewydolnością nerek, a także podczas stosowania dużych dawek leku lub podczas długotrwałej terapii (tacy pacjenci mogą wymagać codziennego monitorowania czynności nerek).

W przypadku niezadowalających wyników badań audiometrycznych należy zmniejszyć dawkę kanamycyny lub przerwać jej stosowanie.

Pacjenci z chorobami zakaźnymi i zapalnymi dróg moczowych powinni przyjmować zwiększoną ilość płynów.

Aminoglikozydy przenikają do mleka matki w niewielkich ilościach (nie odnotowano żadnych powikłań związanych ze stosowaniem leku u niemowląt, gdyż substancja czynna słabo wchłania się z przewodu pokarmowego).

W przypadku braku pozytywnej dynamiki klinicznej należy wziąć pod uwagę możliwość rozwoju oporności drobnoustrojów. W takich przypadkach należy odstawić lek i rozpocząć odpowiednią terapię.

Interakcje leków

Kanamycyna jest farmaceutycznie niezgodna z gentamycyną, streptomycyną, penicylinami, monomycyną, heparyną, kapreomycyną, cefalosporynami, erytromycyną, amfoterycyną B i nitrofurantoiną.

W przypadku jednoczesnego stosowania Kanamycyny z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:

Polimyksyny, kwas nalidyksowy, wankomycyna, cisplatyna: zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia nefro- i ototoksyczności;
Penicyliny, cefalosporyny, leki moczopędne (zwłaszcza furosemid), sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne: blokują eliminację aminoglikozydów, zwiększając ich stężenie w surowicy krwi, co prowadzi do zwiększonej nefro- i neurotoksyczności;
Indometacyna (podawanie pozajelitowe): zwiększone ryzyko wystąpienia toksycznego działania kanamycyny (zwiększony T 1/2 (okres półtrwania) i zmniejszony klirens);
Leki przeciwmiastenowe: zmniejszone działanie;
Leki kuraropodobne, środki do znieczulenia ogólnego i polimyksyny: wzmacniające ich działanie zwiotczające mięśnie;
Polimyksyny podawane pozajelitowo, metoksyfluran i inne leki blokujące transmisję nerwowo-mięśniową (opioidowe leki przeciwbólowe, chlorowcowane węglowodory jako wziewne leki znieczulające), duże transfuzje krwi z dodatkiem cytrynianowych środków konserwujących: zwiększone ryzyko zatrzymania oddechu (ze względu na zwiększoną blokadę nerwowo-mięśniową).

Analogi

Analogami Kanamycyny są: Siarczan Kanamycyny, Kanamycyna-KMP.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25°C.

Okres przydatności do spożycia – 2 lata.

Kanamycyna należy do grupy antybiotyków – aminoglikozydów – leków o szerokim spektrum działania. Stosowany w leczeniu różnych chorób zakaźnych, choroby zapalne, wywołane przez wrażliwe na leki czynniki chorobotwórcze.

Skuteczność Kanamycyny została potwierdzona wieloma badaniami klinicznymi, dlatego jej stosowanie jest prowadzone od kilkudziesięciu lat w leczeniu wielu chorób, w tym zapalenia gruczołu krokowego.

Forma wydania, skład, opakowanie

Kanamycyna jest produkowana w kilku postaciach leczniczych.

Firmy farmakologiczne produkują go w postaci biało-żółtego proszku do sporządzania roztworu, a także tabletek do podawania doustnego.

Lek w proszku pojawia się na półkach aptek w przezroczystych butelkach o pojemności 10 ml, pakowanych w pudełka kartonowe po 1-50 sztuk. Ta forma jest używana do podawania domięśniowego lub podanie dożylne. Substancją czynną jest siarczan kanamycyny 1 lub 0,5 grama w jednej butelce.

Do produkcji wersji tabletkowej wykorzystuje się monosiarczan kanamycyny. Jedna tabletka zawiera 0,125 lub 0,25 grama substancji czynnej. Umieszczane są pęcherze pudełko kartonowe wraz z zaleceniami dotyczącymi przyjęcia.

Przepis na kanamycynę po łacinie: Kanamycini sulfas.

Wskazania

Kanamycyna jest przepisywana w leczeniu wielu chorób, którym towarzyszy proces zapalny. Obejmują one:

Stany septyczne, powikłania ropne: wszystkie rodzaje zapalenia otrzewnej, sepsa o dowolnym nasileniu, infekcja meningokokowa, zapalenie wsierdzia;
Zmiany wirusowe, procesy zapalne Układ oddechowy: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień gardła, opłucna płucna;
Zakażenia narządów moczowych, nerek: zapalenie pęcherza moczowego o różnej etiologii, bakteryjne zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie gruczołu krokowego;
Powikłania septyczne w okresie pooperacyjnym;
Zmiany gruźlicze w różnych narządach;
Zapalenie spojówek i owrzodzenie rogówki;
Zapalenie pęcherzyka żółciowego, inne choroby żołądkowo-jelitowe;
Infekcje bakteryjne.

Zastosowanie kanamycyny w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego

Ponieważ większość procesy zapalne rozwijający się w prostata mają zatem charakter bakteryjny kompleksowe leczenie musi koniecznie obejmować przyjmowanie antybiotyków. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na takie leki, wykonuje się badanie posiewu soku prostaty.

Średni czas przyjmowania przepisanego antybiotyku wynosi od 10 dni do dwóch tygodni. Po ponownej identyfikacji patogenu stosowanie leku zostaje przedłużone lub zastąpione innym. Dzięki terminowemu i prawidłowo przepisanemu leczeniu ostre zapalenie gruczołu krokowego ustaje wystarczająco szybko. Już po dwóch tygodniach terapii można całkowicie zapomnieć o chorobie i nie martwić się, że proces stanie się przewlekły.

Stosować w czasie ciąży, laktacji

W czasie ciąży lek ten jest przepisywany tylko z ważnych powodów. Substancja czynna swobodnie przenika przez łożysko i jest wykrywana we krwi nienarodzonego dziecka w dość wysokim stężeniu wynoszącym 15-45% ilości rejestrowanej we krwi matki. Siarczan kanamycyny wykrywa się także w płynie owodniowym, co powoduje toksyczne działanie na rozwijający się płód.

Przez cały okres leczenia należy odstawić leki. karmienie piersią. Substancja czynna przenika do mleka w ilości 18 mcg/ml. Renderuje zły wpływ na mikroflorę jelitową dziecka.

Przeciwwskazania

Ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych kanamycyny nie przepisuje się noworodkom, wcześniakom ani osobom starszym. Jeżeli układ nerek nie funkcjonuje prawidłowo, należy zachować ostrożność zalecając stosowanie leku przeciwbakteryjnego, oceniając ryzyko jego stosowania i wagę leczenia.

Zabrania się podawania lub przyjmowania antybiotyku w przypadku zapalenia nerwu 7. pary zakończeń nerwowych mózgu, ciężkiej niewydolności nerek, całkowitej lub częściowa przeszkoda jelita. Lek jest przepisywany ze szczególną ostrożnością w przypadku miastenii, parkinsonizmu i zatrucia jadem kiełbasianym, ponieważ siarczan kanamycyny może powodować zaburzenia transmisji nerwowo-mięśniowej. Wersja tabletkowa leku nie jest stosowana w przypadku wrzodów jelit.

Kanamycyna: skutki uboczne

Aminoglikozydy pośrednio wpływają na funkcjonowanie wielu narządów. Z zewnątrz układ pokarmowy Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić nudności, biegunka, wymioty i zaburzenia czynnościowe wątroby.

Skutki uboczne substancja aktywna ma wpływ system nerwowy, co objawia się: bólami migrenowymi, sennością, wzmożonym zmęczeniem. Działanie neurotoksyczne może prowadzić do różnych parestezji, mrowienia i napadów padaczkowych.

Stwierdzono również dysfunkcję nerek w postaci zwiększonej lub zmniejszonej liczby oddawania moczu i innych nieprawidłowości. Czasami obserwowane objawy alergiczne: wysypka skórna, wstrząs anafilaktyczny, ataki astmy. Ze zmysłów można zauważyć hałas, dzwonienie w uszach oraz częściową lub całkowitą utratę słuchu.

Antybiotyk ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Zatrzymuje syntezę czynników chorobotwórczych, uszkadza błony komórkowe, hamuje proces tworzenia kwasu rybonukleinowego w matrycach. Lek ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy chorobotwórcze oporne na tetracyklinę, erytromycynę lub streptomycynę. W przypadku oporności organizmu na izoniazyd w przebiegu gruźlicy wskazane jest także podanie Kanamycyny.

Po podaniu domięśniowym antybiotyk możliwie najszybciej przenika do krwi. Wymagana dawka utrzymuje się w organizmie człowieka przez około 8-12 godzin, po czym konieczne jest powtórne podanie. Lek jest wydalany głównie przez nerki po 1-2 dniach.

Kanamycyna: instrukcje użytkowania tabletek

Do podawania doustnego lek jest przepisywany na infekcje jelitowe. Schemat dawkowania: 4-6 razy dziennie, niezależnie od ciężkości choroby. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 0,75 grama, dawka dzienna - 3. Najwyższa możliwa do stosowania dawka to 4 gramy dziennie.

Na 3 dni przed operacją Kanamycin stosuje się razem z innymi lekami w celu odkażania jelit. leki. 1 dzień – 0,5 co 4 godziny, kolejne 2 dni 1 gram 4 razy dziennie. W przypadku encefalopatii wątrobowej, również jako lek dodatkowy, 2-3 gramy co 6 godzin.

Kanamycyna: instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków

W przypadku infekcji innych niż gruźlica przyjmuje się lub podaje antybiotyk w dawce 0,5 grama co 8–12 godzin. W razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się do 2 gramów.

W przypadku dzieci lek przeciwbakteryjny jest przepisywany wyłącznie domięśniowo w dawce 50 mg/kg na dzień.

W przypadku gruźlicy podawać 1 gram raz dziennie lub podzielić na dwie dawki, odpowiednio zmniejszając dawkę.

W przypadku kroplomierzy pojedynczą dawkę antybiotyku rozcieńcza się 200 ml roztworu dekstrozy (5%). Średnia szybkość podawania wynosi 60-70 kropli na minutę. Lek stosuje się również do przemywania różnych jam wewnętrznych. W takich przypadkach stosuje się 0,25% roztwór wodny.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia Kanamycyną należy co najmniej raz na 7 dni kontrolować czynność nerek, stan aparatu przedsionkowego i zakończeń nerwów słuchowych. Jeżeli wskaźniki audiometryczne są słabe, należy zmniejszyć dawkę antybiotyku lub całkowicie go odstawić. Pacjenci, u których zdiagnozowano choroba zakaźna układ moczowy i prostaty, zaleca się przyjmowanie znacznie większej ilości płynów.

Jeśli dynamika kliniczna jest ujemna lub nie ma jej, przyczyną może być rozwój opornych mikroorganizmów. W takim przypadku przebieg terapii zostaje anulowany i wybrane są inne leki.

Interakcje leków kanamycyny

Po umówieniu tego leku Należy pamiętać, że prawie wszystkie rodzaje leków moczopędnych i leki przeciwbakteryjne inne grupy wpływają na wzrost stężenia aminoglikozydów w surowicy krwi, przyczyniając się tym samym do neuro- i nefrotoksyczności. Wankomycyna, indometacyna i polimyksyna mogą zwiększać toksyczność leku. Zgłaszano niezgodności farmaceutyczne dotyczące gentamycyny i siarczanu kanamycyny

Cena kanamycyny

W przeciwieństwie do wielu środki przeciwbakteryjne koszt leku jest znacznie niższy. Cena ampułki Kanamycyny (butelka 10 ml) waha się w granicach 15-20 rubli. W aptekach można kupić opakowania po 10 i 50 sztuk. Cena tabletek Kanamycin jest również niska, zaczynając od 10 rubli.