Fałszywie pozytywna reakcja Wassermana. Badanie krwi RW - reakcja Wassermana: jaki to rodzaj analizy, jak rozszyfrować wyniki, jaka jest norma Jeśli reakcja Wassermana jest pozytywna

W 2011 roku w 12 tygodniu ciąży robiłam badania na osiedlu mieszkaniowym w Kijowie. A potem okazuje się, że RV daje +. Nie wyjaśniając niczego, wysłano mnie do przychodni skórnej w miejscu mojej rejestracji (Kirovograd). Jednocześnie przeczytawszy już wszystko w Internecie, idę z mocnym postanowieniem, że nie wyrażę zgody na kurację antybiotykową. Mój mąż jest jedynym mężczyzną i jest w 100% zdrowy (co roku przechodzi komisję). Trafiłam do odpowiedniego lekarza, który podjął decyzję o natychmiastowym zbadaniu mnie i nie wysyłaniu do szpitala. Pobrałem też rozmaz -, mikroreakcję -, RV+, RIF -. W tym samym czasie mąż został również w pełni zbadany - wszystko było negatywne. Dała mi zaświadczenie, że jest to jakiś rodzaj reakcji seropozytywnej w czasie ciąży. I tak co miesiąc przed porodem chodziłam do niej na badania. Wszystkie moje wyniki zostały powtórzone, tak jak za pierwszym razem (raz jednak RV dał ++). Nie będę opowiadać, co przeszłam w czasie tej ciąży, kiedy w Kijowie nie chcieli mnie zarejestrować, a w meldunku patrzyli na mnie jak na trędowatą. Ale w szpitalu położniczym po obejrzeniu zaświadczeń nikt o nic nie pytał, a ja urodziłam jak wszyscy...
Po porodzie nie miałam możliwości powtórzyć badań w mojej garbarni (od razu wyjechaliśmy do Kijowa). Uzgodniono z lekarzem, że przy pierwszej nadarzającej się okazji przyjdę i wezmę wszystko jeszcze raz. Ale minęły 2 lata. Byłam pewna, że ​​wszystko wróci do normy, a testy wyjdą negatywne. Ale tak się złożyło (robiłem testy w Kursku), że znowu RV daje ++. Ze łzami w oczach wróciłam do Internetu i trafiłam na informację, że nawet w okresie laktacji ten test może dawać fałszywie dodatni wynik. Skończyłam karmić piersią (1 rok 10 miesięcy) dosłownie tydzień przed badaniem. A tydzień temu pojechałem do Kirowogradu. Zdałem RV ++++, RIF i RPGA + (ale powiedziałem, że zostało to przyjęte jako negatywne). Nie wiem co robić!!! Lekarz zlecił powtórzenie badań, jeśli wyniki znów będą takie same, trzeba będzie jechać do Charkowa (robią tam jakąś analizę, która na pewno wszystko postawi na swoim miejscu).
1. Jaka może być przyczyna tak dużych wahań wyników mojej RT?
2. Jak te testy mogą zachować się w przyszłych ciążach?
3. Czy mogłem w jakiś sposób zachorować na kiłę (nawet nie wiem, jak mogłem się zarazić) i niczego nie zauważyć (w ogóle nie leczono mnie antybiotykami!)? Jednocześnie dla mojego męża wszystko jest negatywne.
4. Jeśli to rzeczywiście kiła, co mam zrobić z córką – czy ją też należy zbadać? Przede wszystkim boję się o jej zdrowie!

Badanie to jest konieczne w celu potwierdzenia obecności lub braku choroby takiej jak kiła u danej osoby.

Reakcja Wassermana, co to jest?

Badanie krwi na reakcję Wassermana opiera się na zdolności krętka, który jest czynnikiem sprawczym kiły, do wytwarzania antygenu kardiolipiny. W odpowiedzi na jego pojawienie się we krwi układ odpornościowy człowiek wytwarza przeciwciała, które wiążą się z tym antygenem i tworzą silny kompleks.

Jeżeli we krwi nie powstają przeciwciała, wówczas kardiolipina wiąże się z czerwonymi krwinkami i powoduje ich zniszczenie – hemolizę.

Kryterium oceny jest miana badań krwi na reakcję Wassermana. Mówiąc najprościej, miano jest sposobem wyrażania stężenia przeciwciał i antygenów, przy którym następuje znaczne lub całkowite opóźnienie hemolizy. Jeśli występuje kiła, miano zaczyna rosnąć około czwartego tygodnia po zakażeniu i osiąga maksimum w wtórnym okresie choroby.

Ale w trzeciorzędzie wręcz przeciwnie, maleje.

O obecności choroby możemy mówić, jeśli miano przeciwciał w analizie mieści się w przedziale od 1:2 do 1:800. W tym przypadku liczy się maksymalny stopień rozcieńczenia, przy którym nadal utrzymuje się zdecydowanie pozytywna reakcja.

Dlaczego warto oddawać krew na reakcję Wassermana?

Badanie można przeprowadzić nie tylko w przypadku podejrzenia kiły. Musi być zgłoszone krew na reakcję Wassermana podczas ciąży. I trzy razy: kiedy są zarejestrowane, w trzydziestym tygodniu i przed porodem.

To badanie jest również zalecane:

• Po przyjęciu do szpitala i przed operacjami.
• Podczas ubiegania się o pracę np. w kawiarniach, restauracjach, placówkach opieki nad dziećmi czy sklepach.
• Dawcy, którzy oddają nasienie lub krew.
• W przypadku wykrycia innych chorób przenoszonych drogą płciową, na przykład chlamydii lub rzęsistkowicy.
• W przypadku bólu stawów, pojawienia się bezbolesnych wrzodów, długotrwałej (ponad miesiąc) gorączki i powiększonych regionalnych węzłów chłonnych.

Badanie krwi na reakcję Wassermana, jak je wykonać?

Analiza ta nie będzie wymagała od Ciebie żadnych specjalnych przygotowań. Jednak aby maksymalnie ograniczyć ryzyko błędne wyniki Lepiej kierować się prostymi zasadami.

Jeśli musisz oddaj krew na reakcję Wassermana, To:

• Na trzy dni przed badaniem należy odstawić leki.
• Jeżeli nie jest to możliwe, należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.
• Zrezygnuj z kawy, mocnej herbaty i alkoholu na 12 godzin wcześniej.
• Unikaj jedzenia na 8 godzin przed badaniem. Lepsza krew na reakcję Wassermana przekazać na pusty żołądek, ponieważ tłuste i białkowe pokarmy mogą zniekształcać wyniki.
• Rzuć palenie przynajmniej na godzinę przed wizytą w laboratorium. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli tak się stanie choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca.

Jeśli planujesz przejść badanie krwi na reakcję Wassermana, To cena zostanie określona przez region i instytucję, w której zdecydujesz się to zrobić. W publicznych klinikach można to zrobić bezpłatnie. Ceny prywatne mogą wahać się od 300 do 1000 rubli.

Jakie mogą być wyniki badania?

Zwykle badanie krwi powinno dać wynik negatywny, co oznacza, że ​​nie ma kiły.

Metoda Wassermana jako analiza biochemiczna Krew jest używana od kilkudziesięciu lat. Pozwala zidentyfikować poważną infekcję przenoszoną drogą płciową - kiłę.

Reakcja Wassermana: historia analiz

Reakcja Wassermana pojawiła się w 1906 roku i została po raz pierwszy zaproponowana przez niemieckiego immunologa i epidemiologa Augusta Wassermana. Termin ten obecnie oznacza dowolny testy laboratoryjne przeciwciał, które pomogą zidentyfikować chorobę. Podstawowa metoda przestała być stosowana od końca lat 80. ubiegłego wieku.

Jakie korzyści ta reakcja przyniosła naukom medycznym?

1. Możliwość potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności kiły za pomocą badania krwi;
2. Zwiększone szanse na opracowanie właściwej metody leczenia, skutecznie monitorując skuteczność szeregu wskaźników;
3. Pozytywny wynik pomaga wyjaśnić nie tylko diagnozę, ale także moment, w którym przeciwciała zaczęły mieć szkodliwy wpływ na organizm.

To był poważny przełom dla nauki medyczne XX wiek.

Wszystkie inne metody były zbyt skomplikowane i często dawały zniekształcone wyniki.

Opis metody

Reakcja Wassermana, co to za analiza? Jest to reakcja immunologiczna na składniki wiążące przeciwciał. Od pacjenta pobierana jest krew. Według technologii RW – niektóre antygeny tworzą pojedynczy Substancja chemiczna z przeciwciałami przeciwko RSC.

Czym współczesna reakcja Wassermana różni się od pozostałych? nowoczesne metody? Uwaga skupia się na innych antygenach.

Krew osoby chorej na kiłę wypełniona jest przeciwciałami wytwarzanymi przez układ odpornościowy. Czynnik wywołujący kiłę, Treponema pallidum, składa się z antygenu wrażliwego na test (kardiolipiny). Pozytywną reakcją jest wykrycie tej substancji w surowicy krwi.

• Głównymi składnikami badania mikrobiologicznego są surowica hemolityczna (reakcja czerwonych krwinek i hemoliza zwierząt) oraz próbka krwi pacjenta. Wstępnie rozcieńcza się go w stosunku (1:5), a następnie taką samą ilość substancji od 0,3 ml do 0,5 ml przesyła się do termostatu, gdzie można przeprowadzić pierwsza faza badania.
• Druga faza rozpoczyna się od zmieszania czerwonych krwinek z krwi zwierzęcej i surowicy hemolitycznej.
• Trzecia faza. Powstałą mieszaninę ponownie przesyła się do termostatu, gdzie stopniowo zastępuje ją solą fizjologiczną. rozwiązanie. Każda analiza jest oceniana indywidualnie, ze wskazaniem charakterystyki badania – stężenia we krwi, metod pozyskiwania płynu hemolitycznego.

Kiedy wymagana jest diagnostyka?

Reakcję przeprowadza się w następujących przypadkach:

1. Jeśli dana osoba skontaktuje się długi czas z nosicielem infekcji;
2. Podczas ciąży. Kiła negatywnie wpływa na przebieg ciąży, może powodować poronienie, patologie płodu, a także infekcję przenoszoną drogą płciową;
3. Alkoholizm, narkomania;
4. Zawód wymagający kontaktu z różnymi segmentami społeczeństwa - pracownikiem medycznym, socjalnym, handlowym;
5. Przed darowizną;
6. Podczas hospitalizacji na oddziale psychiatrycznym lub neurologicznym;
7. Hospitalizacja z objawami wskazującymi na chorobę;
8. Podwyższona temperatura z zapaleniem węzłów chłonnych;
9. Groźba poronienia w czasie ciąży bez wyraźnego powodu.

Przeciwwskazania

Reakcja ma wiele przyczyn, których obecność zniekształca wynik:

• Temperatura ciała powyżej 37 stopni;
• Pacjent cierpiał na chorobę zakaźną lub przeziębienia lub jest obecnie chory;
• Cykl miesiączkowy;
• W czasie ciąży, gdy do porodu pozostało 1-3 tygodnie;
• Jeśli od ciąży minęły więcej niż dwa tygodnie;
• Pierwsze dwa tygodnie życia dziecka;
• Nowotwory złośliwe;
• Cukrzyca;
• Gruźlica i zapalenie płuc.

Przygotowanie do zabiegu

1. Nie zaleca się spożywania alkoholu i palenia papierosów na 2-3 dni przed badaniem.
2. Zmienia się dieta - całkowicie wyklucza się tłuste i słone potrawy.
3. Nie należy jeść 7-15 godzin przed reakcją. Próbkę krwi pobiera się wyłącznie na pusty żołądek. Jeśli zdecydujesz się na wykonanie badania bez czczo i zlekceważysz zasady przygotowania, otrzymasz fałszywy wynik.

Jak przebiega zabieg?

• Pacjent przychodzi do gabinetu, siada na krześle lub kładzie się na kanapie. U dorosłych próbkę zawsze pobiera się z żyły łokciowej. Aby żyły wyglądały dobrze, pacjent proszony jest o rozwinięcie ręki - zaciskanie i rozluźnianie pięści lub gumowej piłki w dłoni.
• U niemowląt krew pobierana jest z żyły czaszkowej lub z małego nacięcia w pięcie.
• Stosowane są sterylne jednorazowe strzykawki z igłą średniej długości. Lekarz musi nosić gumowe rękawiczki.
• Próbkę należy natychmiast dostarczyć do laboratorium, jeżeli tak się nie stanie, zostaje ona zamrożona na dwa dni. warunki temperaturowe– 3-4 stopnie.

Reakcja Wassermana: cechy podczas ciąży

1. W czasie ciąży reakcja Wassermana jest pierwszym badaniem, o wykonanie którego poprosi Cię Twój ginekolog-położnik. Ale ciąża ma duży wpływ na dokładność wyników. W około 32% przypadków występuje reakcja fałszywie dodatnia. Jeśli twoja diagnoza jest pozytywna, nie rozpaczaj, przejdź diagnostykę różnicową.
2. Zaleca się wykonanie badania na kiłę w czasie ciąży. raz na trymestr. Nie ma znaczenia, czy miałeś kontakt seksualny, czy byłeś z zakażonymi osobami, czasami zmiany biochemiczne w czasie ciąży mogą ukryć chorobę lub odwrotnie, dać fałszywy wynik. Regularna diagnostyka pomoże tego uniknąć.
3. Jeśli przyszła mama nie wykryje kiły we wczesnym stadium, o n można przekazać dziecku. Postać wrodzona jest praktycznie nieuleczalna i ma cięższy przebieg niż postać ostra.

Czy są jakieś przeciwwskazania w czasie ciąży? Nie ma ich, bo samo pobieranie krwi w czasie ciąży nie szkodzi.

Dekodowanie wyniku

Z powodu dodatkowych powikłań mogą pojawić się nie tylko reakcje negatywne i pozytywne, ale także średnie wyniki:

• + - wątpliwe;
• ++ - ledwo pozytywny;
• +++ - pozytywny;
• ++++ jest ostatecznie pozytywne.

Lekarz, który dał Ci skierowanie, pomoże Ci rozszyfrować wynik.

Nie powinieneś oceniać swojego stanu po liczbie „plusów”, jeśli nie masz żadnych objawów. Być może stałeś się kolejną fałszywą ofiarą pozytywna reakcja.

Jeśli poddasz się badaniu, gdy masz przeciwwskazania lub jesteś w ciąży, możesz doświadczyć fałszywie pozytywnej reakcji. Aby wyeliminować możliwość pomyłki, pacjent kierowany jest na dodatkowe badania.

Reakcja Wassermana jest podstawą rozpoznania choroby, jaką jest kiła. Wersja klasyczna Badania te nie były stosowane w Federacji Rosyjskiej od lat 80. XX wieku, ale wyłożone podstawy są stosowane w analogiach.

Kiła jest chorobą etiologia zakaźna, który powoduje Treponema pallidum (treponema pallidum). Zakażenie kiłą następuje głównie poprzez kontakt seksualny, możliwe jest także przeniesienie zakażenia wertykalnego (w czasie porodu z zakażonej matki na dziecko).

Przebieg choroby charakteryzuje się ciągłym postępem, występowaniem nawrotów, częstotliwością objawów klinicznych oraz możliwością zajęcia wszystkich narządów i układów organizmu.

Aby zdiagnozować kiłę, stosuje się specjalne testy:

• niekrętkowe (mikroreakcja strąceniowa (RPR – test antykardiolipinowy), reakcja Wassermana, mikroskopowa próba VDRL, kiła AgCL i inne),
• krętkowy (ELISA, RIF, RPHA, reakcja unieruchomienia krętkowego, immunoblot itp.).

Najbardziej „klasycznym” testem jest reakcja Wassermana.

Na przykład. Reakcja Wassermana jest immunologiczną metodą diagnozowania kiły, opartą na reakcji wiązania dopełniacza.

Istotą RW jest to, że krew pacjenta chorego na kiłę, po dodaniu do niej specjalnego białka agresora, jest w stanie tworzyć z nią kompleksy, które absorbują dopełniacz, który będzie się wytrącał.

Jak wykonuje się badanie krwi Wassermana?

W rzeczywistości reakcję Wassermana można wytłumaczyć obecnością kardiolipiny w białym krętku. Jest to antygen stymulujący syntezę przeciwciał, które wykrywa się we krwi za pomocą RW.

Oznacza to, że do surowicy krwi pacjenta dodaje się sztuczny analog krętka (antygen kardiolipiny) i specjalne białko wiążące (komplement). Jeżeli we krwi obecne są przeciwciała (specyficzne białka ochronne) przeciwko Treponema pallidum, wówczas wiązanie antygenu kardiolipiny i tych przeciwciał następuje przy udziale dopełniacza. Powstały związek wytrąca się, co oceniono jako ++++.

Zwykle hemoliza czerwonych krwinek zachodzi w surowicy zdrowych ludzi. Oznacza to, że we krwi nie ma przeciwciał, z którymi mógłby reagować antygen kardiolipiny, dlatego w surowicy nie zachodzi reakcja adsorpcji i wiązania dopełniacza. Wolny dopełniacz bierze udział w hemolizie, której pojawienie się ocenia się jako ujemną reakcję Wassermanna, czyli „-”.

Badanie krwi na reakcję Wassermana ma pięć opcji odpowiedzi:

• – (wskazuje, że w surowicy nastąpiła całkowita hemoliza czerwonych krwinek, co oznacza, że ​​wynik testu na kiłę jest ujemny);
• + (taka odpowiedź jest interpretowana jako wątpliwa, + ocenia się łagodne opóźnienie hemolizy);
• ++ (obserwowane z częściowym opóźnieniem hemolizy i uważane za słabo dodatnią reakcję Wassermana);
• +++ (wynik ten uważa się za dodatni RW, wskazujący na znaczne opóźnienie hemolizy);
• ++++ (wyraźnie dodatni RW, całkowity brak hemolizy i wytrącania wskazuje, że pacjent ma kiłę lub inną chorobę, która spowodowała fałszywie dodatni RW).

Do wstępnego badania osób bez objawów klinicznych i do określenia ich możliwe choroby wykonaj testy w oparciu o Rw. A w karcie ambulatoryjnej przychodni każdy widzi kierunek na Rw. Robią to nie tylko osoby chore, ale także część osób zdrowych.

Rw uważa się za ważną analizę, która zgodnie ze standardami badań jest wykonywana u każdego w celu zapobiegania. Technika jest prosta i niedroga, a zatem dostępna dla mas, ale jej skuteczność w Ostatnio kwestionowany. Jakie zatem znaczenie ma analiza, jakie kategorie osób są uwzględniane w badaniu i jakie informacje niesie ze sobą?

Kiła jest podstępną infekcją, która daje znać o sobie już w późnym stadium. Dziś jest to choroba powszechna i najczęstsza główny powód Uważa się to za niewiedzę młodych ludzi i ich niewiedzę, jak się zachować w przypadku infekcji osobistej lub zakażenia bliskiej osoby.

Reakcja Wassermana i krew na RV – co to jest?

Wielki niemiecki immunolog, który badał problemy w tej dziedzinie choroba zakaźna, profesor von Wasserman opracował specjalny test, za pomocą którego można wykryć zakażenie kiłą we krwi. Test Wassermana (szybka diagnostyka kiły, w skrócie Rw) jest: obowiązkowa analiza, co jest zawarte w standardach egzaminów zawodowych. Istota Rw objawia się w ustalaniu, czy dana osoba ma kiłę.

Ten weneryczny choroba zakaźna jest niebezpieczna ze względu na swój bezobjawowy charakter – na wczesnym etapie można żyć, nie wiedząc o tym, zarażając inne osoby.

Badanie pokazuje, jak podczas infekcji pojawiają się specyficzne przeciwciała, które starają się chronić organizm przed rozprzestrzenianiem się choroby. Te przeciwciała, które zapewniają odpowiedź immunologiczną, określają obecność markerów kiły. Tę reakcję przeciwciał nazwano reakcją Wassermana.

Głównym problemem w określeniu infekcji jest długi okres utajony na początku infekcji organizmu. Później we krwi zakażonych osób pojawiają się sparowane kompleksy, które przyciągają czynniki zakaźne i ich elementy oraz zapobiegają niszczeniu czerwonych krwinek. U zdrowa osoba nie ma takich kompleksów.

W zależności od nasilenia hemolizy określa się 4 etapy infekcji (oznaczone +). Ciekawostką jest to, że osoby wyleczone z kiły mają do końca życia wskaźnik czterech plusów.

Gdzie pobierana jest krew do analizy i w jakich warunkach wykonuje się Rw?

Aby przeprowadzić badanie i uzyskać informacje o infekcji, wystarczy 10 ml dowolnej krwi - z żyły lub palca . Jest to jednak analiza niespecyficzna i ma wiele dodatkowych czynników, które wpływają na wynik. Tak więc test może wykazać, oprócz pozytywnych i wyniki negatywne, również Rw jest fałszywie dodatni, a Rw jest fałszywie ujemny.

Materiał biologiczny zwykle pobiera się rano, ale można go również przyjmować w innych porach, najważniejsze jest na pusty żołądek lub sześć godzin po posiłku. Przed oddaniem lepiej nie brać leków wpływających na układ odpornościowy i prowadzących do reakcje alergiczne, zaangażuj się w aktywność fizyczną. Nie należy palić na godzinę przed badaniem RV i zaprzestać stosowania antybiotyków na co najmniej tydzień.

Lepiej też nie brać kampera, jeśli poprzedniego dnia przeżyłeś silny szok lub duży stres emocjonalny.

Jak wykonuje się badanie krwi w celu wykrycia reakcji Wassermana?

Jeśli czerwone krwinki zostaną zniszczone w surowicy krwi, osobę uważa się za zdrową. Jeśli nie, oznacza to obecność bakterii Treponema pallidum. Na podstawie wyników określa się czas trwania i etap infekcji.

Ale jest tu pewna trudność: jeśli RW zostanie wykonane w ciągu pierwszych 17 dni od momentu zakażenia, analiza może wykazać wynik fałszywie ujemny. Po 5-6 tygodniach od zakażenia infekcję można wykryć w 20 przypadkach na 100, a od 8 tygodni - w 80 przypadkach na 100. Ponadto w 5 przypadkach na 100 test RW jest fałszywie dodatni, a zatem kiedy wynik pozytywny przeprowadzić ponowne badanie Rw, które albo potwierdzi wynik, albo go obali.

Fałszywie dodatni wynik RW wynika z tego, że obecność przeciwciał można łatwo określić, natomiast ich swoistość jest znacznie trudniejsza do określenia. W końcu infekcja może być spowodowana inną chorobą lub alergią podszywającą się pod kiłę. Podobnie fałszywie ujemny wynik RW wskazuje na analizę w pierwszym stadium choroby lub w okresie jej powolnego postępu, gdy niskie stężenia nie pozwalają na wykonanie badania.

Dotyczy to szczególnie krwi z palca. Dlatego bardziej właściwe jest przeprowadzenie analizy w oparciu o badania krwi żylnej.

Reakcja Wassermana (Rw) umożliwia:

• Zdiagnozuj kiłę na początkowym etapie,
• Określ czas infekcji,
• Ustalić obecność infekcji w utajonym przebiegu choroby,
• Identyfikacja pacjentów, którzy zostali już wyleczeni,
• Przeprowadzić badanie wszystkich osób znajdujących się w pobliżu pacjenta,
• Eksperci kryminalistyki, aby uzyskać więcej informacji na temat sprawy karnej.

Podczas dyrygowania badania laboratoryjne Dopuszczalny jest błąd do 10%, a oferowane są inne metody analizy, które charakteryzują się wysoką swoistością i wiarygodnością wyników, takie jak:

• Test immunoenzymatyczny (ELISA),
• Analiza serologiczna (MR),
• RPG,
• Reakcja unieruchomienia Treponema pallidum (TPRT),
• Reakcja immunofluorescencyjna (RIF),
• Immunoblot.

Powody wykonania badania krwi na obecność Rw

Reakcję prowadzi się w dwóch przypadkach.

• Do badania i diagnozy. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, zidentyfikować osoby zakażone oraz w celach profilaktycznych, zdecydowanie zaleca się oddawanie krwi:
• Osoby związane z uprawą, sprzedażą i przetwarzaniem żywności (sprzedawcy, kucharze w gastronomii, szkołach, przedszkolach, pracownicy fabryk, rolnicy itp.),
• Pracownicy służby zdrowia (cały personel instytucji medycznych),
• Osoby mające kontakt z osobami zakażonymi tą infekcją,
• Osoby uzależnione, narkomani i osoby zakażone wirusem HIV,
• Dawcy (krew, nasienie itp.),
• Osoby, które aplikowały po raz pierwszy opieka medyczna lub przyjęty do szpitala,
• Dla pacjentów w przeddzień operacji,
• Osoby z długotrwałymi, niezidentyfikowanymi objawami, którym towarzyszy gorączka, powinny
• Dla osób udających się do ośrodków sanatoryjno-uzdrowiskowych i uzdrowiskowych,
• W ciąży kilka razy
• Na ból kości,
• Każdy, kto ma objawy kiły (powiększone węzły chłonne, owrzodzenia narządów płciowych, wysypka skórna itp.),
• Każdy, kto przechodzi coroczne rutynowe badanie lekarskie.
• W trakcie leczenia. Przepisywany w celu określenia dynamiki choroby i form kiły (wtórnej, trzeciorzędowej), które często objawiają się jako choroby narządy wewnętrzne. Określana jest także skuteczność leczenia, skuteczność leków i, jeśli to konieczne, modyfikacja leczenia.

Jak wykonać test na Rw u kobiet w ciąży?

Rw, jak każdy inny test, ma swój okres, dla różnych organizacji waha się on od 20 dni do 3 miesięcy.

Dlatego kobietom w ciąży przepisuje się badanie RV co najmniej trzy razy:

• Rejestrując się w ciąży,
• W trzydziestym tygodniu ciąży
• Podczas przyjęcia na oddział położniczy.

W przypadku kobiet w ciąży, które chorowały na kiłę, możesz zaplanować poczęcie dziecka nie wcześniej niż po 5 latach. Co więcej, Rw kobiet w ciąży wykazuje fałszywie dodatni wynik zakażenia w 1,5 przypadku na 100. Zleca się powtórną diagnozę, a wynik odrzuca.

Ale jeśli rzeczywiście doszło do infekcji, kobiecie w ciąży przepisuje się leczenie mające na celu zapobieganie zakażeniu wewnątrzmacicznemu płodu, jego narodzinom z infekcją lub śmierci nienarodzonego dziecka.

Objawy kiły

Nadal stosuje się Rw z początku XX wieku według metody klasycznej. Diagnozowanie kiły w warunkach laboratoryjnych pozwala określić, które osoby zostały zakażone, jednak sama analiza jest trudna technicznie, dlatego nie można jej zautomatyzować ani wykorzystać do masowej diagnostyki. Test RW jest mało swoisty.

Zewnętrznie kiła objawia się bardzo długo, szczególnie u osób o silnym układzie odpornościowym. Na przykład w pierwszym etapie wrzód u mężczyzn jest zlokalizowany na penisie, a u kobiet w pochwie, dlatego jeśli stosunek płciowy jest chroniony prezerwatywą, infekcja nie zostanie przeniesiona. Jeśli nadejdzie drugi etap, zmiany będą na całym ciele i w jamie ustnej.

Funkcje specjalne to:

• Wrzody pochodzenia wenerycznego na męskich i żeńskich narządach płciowych oraz w pobliżu odbytu,
• Gęsty chancre,
• Wysypka na całym ciele i na błonie śluzowej jamy ustnej.

• Po przypadkowym stosunku płciowym bez zabezpieczenia,
• Jeśli w pobliżu mieszka osoba zarażona,
• Jeśli planujesz począć dziecko,
• Jeśli odczuwasz ból kości.

Ocena wyników Rw

• RW pozytywny- jeżeli w surowicy krwi wykryto antygen treponema pallidum – kardiolipinę, oznacza to, że wynik na kiłę jest dodatni. Istnieją 4 etapy pozytywnej reakcji. Im ich więcej, tym większe prawdopodobieństwo zarażenia człowieka. Zleca się powtórną analizę w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.
• RW negatywny- oznacza to, że krew jest w normie i dana osoba jest zdrowa,
• RW fałszywie dodatnie- jest to możliwe w przypadku innych chorób udających kiłę:

• Gruźlica procesy zapalne w tkankach płuc
• Choroby tkanki łącznej
• Po przebyciu chorób zakaźnych i po szczepieniu,
• Jeśli pojawił się nowotwór,
• Na cukrzycę,
• W przypadku zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV,
• W ciągu dziesięciu dni od urodzenia dziecka,
• Podczas menstruacji
• W przypadku alkoholizmu lub spożywania tłustych potraw,
• W przypadku chorób reumatoidalnych,
• Z brucelozą,
• W przypadku zatrucia,
• Z marskością wątroby,
• W przypadku udaru,
• Podczas ciąży.
• RW fałszywie negatywny– taka ocena jest możliwa w trakcie okna seronegatywnego. Po zakażeniu mija długi okres, zanim we krwi wykształcą się przeciwciała i chociaż ich liczba jest bardzo mała, wynik będzie wydawał się negatywny. Wynik może być błędny także w przypadku pobrania krwi z palca – kiłę bardzo trudno wykryć, jej znaczenie w diagnostyce jest bardzo małe i najczęściej wczesne stadia nie pokaże prawdziwego obrazu tego, co się dzieje.

Dyrektor Instytutu Terapii Doświadczalnej w Berlinie, profesor Wasserman, dokonał wielkiego odkrycia. I chociaż RW jest już przestarzała i jest wykonywana bardzo rzadko (ze względu na jej niespecyficzność w wielu przypadkach), ponieważ została zastąpiona reakcją mikrostrącania, odkrycie to dało immunologom dobry impuls do rozwoju analizy infekcji. Na przykład testy ELISA i RIF bardzo dokładnie wskazują na zakażenie kiłą.